8医院感染消毒隔离制度

1.目的：为医护人员执行护理操作提供消毒隔离规范，特制定本制度。

2.范围：适用于全院各科医护人员。

3.定义：消毒隔离是消灭传染来源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段，是控制医院

感染关键之一。

4.权责：

4.1医院感染管理委员会：负责制度的修订、完善，督查。

4.2各科医院感染管理小组成员：监督制度落实。

4.3全体医护人员落实和相互监督。

5.作业内容：

5.1 全体医护人员着装整齐（统一工作服、鞋、护士帽、长发必须戴头花及发不过肩），不

得穿工作服进入食堂、院外公共场所。

5.2 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。

5.3 诊疗、换药、护理、处置等工作前后，用皂液流水洗手2~3分钟，按“七步洗手法”

搓手15 秒以上。晨间护理、测量体温、治疗、护理间用手消毒剂消毒双手，接触传染患者后应严格消毒清洁手2 分钟；接触或疑有接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套，脱手套后严格清洁双手。

5.4 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌，凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必

须达到消毒要求。换药一人一份一用一消毒，晨间护理一床一巾湿式扫床，床旁桌做到一桌一巾湿擦，吸氧湿化瓶及管道每人使用一套，湿化液每天更换，待该病人使用

结束浸泡消毒处理，体温表每病人一支，每次测量时护士予75%酒精棉签擦拭消毒，待病人出院后送患者带回。

5.5 常规器械消毒灭菌合格率100％，干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。每次静

脉采血均戴手套，一人一更换。治疗车及治疗台面一用一擦拭（75%酒精）。止血带一用一消毒。

5.6 无菌物品必须写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期根据季节为7-10 天。所有无

菌包存放以左进右出为原则，专人专班次检查无菌包的有效期和质量，无菌包掉地或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用，应重新按消毒灭菌规范处理。

5.7 消毒用碘酊及酒精注明浓度，无菌溶液注明开瓶时间及有效时间；抽出的药液、开启

的静脉输入用无菌液体需注明时间并签名，有效时间不超过2 小时；启封抽吸注射用的溶媒有效时间不超过24 小时。小包装酒精与碘伏开瓶后均需注明开瓶日期和时间，有效期为1周，大包装1个月。对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。

5.8治疗车、病历车备手消毒剂，在接触患者前后、集体注射间、集体测量体温间等使用。

洗手皂液及快速手消毒剂均要注明开启时间及有效时间，原装的快速手消毒剂，有效使用期限为1年。分装含醇的洗手皂液，有效使用期限为1个月。重复使用的容器，应每月清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

5.9 各科室内冰箱每周消毒保养1 次，物品标识明显、放置有序，无过期物品。消毒包放

置的柜及架保持清洁干燥，消毒包有序放置，按有效期左进右出顺序排放取用，专班清点，禁止过期。

5.10医疗废物处理：

5.10.1 观察室、治疗室、处置室、换药室、检查室、手术室等按区域要求管理，无菌

物品与污染物品分开放置，医用污物与生活垃圾分开。

5.10.2污物桶必须加盖，满（3/4）时及时处理。

5.10.3针头、刀片等锐器置锐器盒，满（3/4）时及时处理。

5.10.4接触乙肝等传染性患者的复用医疗用品，应用双层黄色垃圾袋包装并进行器械

封装标识明确。

5.11 病室每天通风换气至少两次，每次至少30 分钟，地面每日用清水拖地1~2 次，被

血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用500mg/L含氯消毒液作用30min 后擦拭。观察室、治疗室、输液室、换药室、处置室的拖把要分别使用，有专用标记，治疗室、换药室每日用清水拖地，遇有污染时用500mg/L含氯消毒剂拖地，用后拖把用250~500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗悬挂晾干，干燥保存。

5.12紫外线消毒要有时间登记（单元）与强度监测（总务科），监测检测强度不达标也即更

换。灯管使用寿命参照生产厂家提供，应不低于1000 小时。紫外线灯管每两周用酒精棉球擦拭一次。照射时间不得少于30分钟。治疗室、换药室每日空气消毒二次，手术室循环风消毒机消毒，每季度空气细菌培养和监测1 次。

5.13 抢救设备及治疗用品应在有效期内使用，使用后按一人一用一消毒或灭菌处理并清洁

干燥保存。一次性医疗卫生用品严禁重复使用。弯盘、治疗盘、药杯、体温计等用后消毒剂浸泡30分钟，再清水冲净晾干。听诊器、血压计用后应立即消毒剂擦拭，袖带每周清洗（污染随时）、晾干备用。止血带用后先清洗后用消毒剂浸泡30分钟，

再清水冲净晾干。（以上物品消毒时普通顾客用含有效氯500mg/L消毒液，传染顾

客用含有效氯1000mg/L消毒液），所有消毒处理有记录。

5.14医用织物管理：按照《医用织物管理制度》执行。

5.15出院后彻底终末处理，布类更换清洗，棉胎清洗或暴晒或紫外线照射，桌面、床、椅

等用含氯消毒剂擦拭。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者要严密隔离，使用的器

械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。凡一次性医疗卫生用品使用后

毁形和无害处理。

6.相关文件：

6.1《医疗卫生机构消毒技术规范》

6.2《病区医院感染管理规范》WS/T510—2016

7.流程图：无

8.使用表单：无

感控科

编写者：李向莉审核者：审批者：

口腔科消毒隔离管理制度

口腔科消毒管理责任制 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。 2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。 3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。 4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。 5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒

液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。 6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。 7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。 8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页)

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日 一、组织管理 （一）医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。 （二）填写传染病报告卡，上报医院门诊部。 （三）住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊；感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。 （四）对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。 二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。 （一）门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。 （二）病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。 （三）其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。 （四）门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

（五）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。 （六）病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。 三、病员消毒隔离制度 （一）病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。 （二）病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。 （三）严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。 四、工作人员消毒隔离制度 （一）严格无菌操作 （二）医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。 YG—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日 （三）医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。 （四）进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。 （五）污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。

《医院感染消毒隔离制度》

《医院感染消毒隔离制度》 一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 四、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期更换消毒。 五、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》（xx年

版）。 六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。 七、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离制度。 第二篇：口腔科医院感染消毒隔离制度榆中县第三人民医院口腔科消毒隔离制度 一、布局合理，口腔诊疗区和器械清洗、消毒区域分开，单独设置器械清洗室、消毒室。 二、保持室内环境整洁，每天操作结束后进行清洁、消毒，每日定时通风，对可能造成的污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 三、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴手套、护目镜，手套一人一换。每次操作前后应当严格洗手或者手消毒。 四、严格执行无菌技术操作规程及消毒技术规范。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）必须达到灭菌水平；接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、印模托盘等必须达到消毒水平。

消毒隔离制度最新版

一、消毒隔离制度 1．医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂及其他公共场所。 2．严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，3．常规器械消毒灭菌合格率100％，干无菌持物镊及缸每或4小时更换一次，注明更换日期、时间。 4．无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，布包装灭菌有效期一般为二周，梅雨季节性为7天。 5．消毒用碘伏及酒精注明浓度，每日更换，消毒瓶应加盖，每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间，并签名。 6．冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。 7．治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置。 8．病室每天通风换气2次，地面每日湿式除尘二次，每周大扫除一次；治疗室、换药室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养监测1次；紫外线消毒有登记,灯管有强度监测，不合格及时更换，超过1000小时更换。 9．便器每次用后消毒，消毒液保持有效浓度并有标识。 10．厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用器械、被服、房间严格终末处理，敷料焚烧。 11．凡一次性医疗卫生用品使用后，按医疗垃圾分类处理。 12．医务人员及病人的脏被服应分开存放及清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 13．口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科所有诊疗器械必

须“一人一用一消毒或灭菌”，高危险性器械必须灭菌。 14．对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、呼吸器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。 15．各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。 16．门诊化验单经消毒后才能发出。 17．门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 监督检查： （1）在医院感染管理科指导下开展工作，协助医院感染科对医务人员进行有关控制感染和消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。（2）各科室应在护士长和医院感染管理人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 （3）各科消毒隔离制度上墙，对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 （4）医院供应室、手术室、化验室每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液、物体表面监测项目。每季度接受区疾控中心进行卫生学监测。 （5）对科室发生医院感染或暴发流行要及时报告护理部及医院感染管理科，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 二、手术室消毒隔离制度

医院手术室医院感染管理及消毒隔离制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手术室医院感染管理及消毒隔离制度 编制科室：知丁 日期：年月日

手术室医院感染管理及消毒隔离制度 一、手术室的建筑布局、功能划分和空气净化要符合中华人民共和国（GB5033-2002）《医院洁净手术部建筑技术规范》，做到洁污区域分开，功能流程合理。区域标识明确，有实际屏障。设清洁通道和污染通道，消毒物品由清洁通道进入，污染物品经污染通道送出。分别设工作人员出入口与病人出入口。并设隔离手术间。 二、手术室墙面、地面无裂隙，表面光滑，排水管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。 三、加强手术室入、出口管理，进入手术室人员必须严格遵守手术室规章制度，按规定通道出入。 四、进入手术室工作人员要更衣、换鞋、戴口罩、帽子，出手术室必须更换外出衣、鞋。手术人员拖鞋每日用消毒液浸泡消毒。 五、手术间，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。 六、清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次。使用的清洁工

具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。 七、每月对手术间空气、物体表面、手术人员手进行细菌培养，留存监测资料。 八、手术患者穿干净病号服（门、急诊病人空穿一次性隔离衣）由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋入内，交换车上铺单（防水、防渗漏），保持清洁，一人一换。接送隔离病人平车应专车专用，严格消毒。 九、手术进行中限制人员活动，每台手术参观人员不能超过4人，严禁无关人员入内。污染手术及传染病人手术禁止参观。减少开启通向走廊的门，严防污染空气进入。 十、手术室医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。 十一、手刷一人一用一灭菌。手术用具及物品必须一用一灭菌。 十二、麻醉病人所用一次性导管及面罩严禁重复使用。 十三、连台手术要重新刷手更换手术衣和手套。 十四、手术器械等物品用后，由手术护士进行初步冲洗，送消毒供应中心集中处置。 十五、加强空气净化系统管理，每日手术结束后对排风口外表面清洁擦拭，每周对排风口过滤网清洁一次，新风口初效过滤网每周一次清洁，中效过滤网3个月更换一次，高

医院感染预防控制管理制度

医院感染预防控制管理制度 （一）组织管理 1.建立医院感染预防控制管理三级组织。 2.医院主要负责人为感染控制工作第一责任人，医院感染预防控制管理委员会负责临床感染事件应急方案制订与处置。 3.感染控制职能科室承担各类感染性疾病防控技术指导数据分析、人员培训监测报告等。 4.科室感染控制管理小组负责各项感染控制工作具体实施。 （二）基本策略 1.科学筹划基于本院监测数据及信息，结合国内外相关资料和报告，制订年度医院感染预防控制工作计划，明确主要任务和措施要求。 2.规范管理控制传染源，切断传播途径，保护易感人群；严格执行清洁、消毒、隔离、手卫生、个人防护等制度规定。 3.强化监管提高业务能力和敏感性，科室主动上报与专职人员监测相结合，层层落实责任制；对医院感染事件及时进行调查处置将医院感染防控作为“一票否决”项纳入医院绩效管理、评优评先等工作；对薄弱环节及风险隐患及时采取有效措施，如造成严重后果依法依规严肃处理。 4.加强可疑医院感染管理怀疑患者、医院员工临时工作人员志愿者、实习生、来访者等发生医院感染时，医院感染控制职能科室通过必要的监测确认感染发生情况，及时根据传播途径加以控制，并立即

上报当地疾控机构和卫生健康行政部门。 5.严格疾病流行期间患者管理将确诊和疑似患者转至隔离病室，必要时关闭感染流行科室。如出现重大医院感染或疑似医院感染暴发医院感染防控管理委员会立即组织处置。 （三）通用管理 1.医疗用房新建、改扩建须满足感染防控要求，具备标准预防功能，区域划分明确，标识清楚。感染控制职能科室应参与方案论证，提出合理建议和咨询。 2.严格感染性（传染）疾病预检和筛查，防止感染性（染）疾病患者进入非感染性（传染）诊疗区域。 3.熟悉感染控制工作流程，发生医院感染散发及暴发时，医院感染防控管理三级组织按程序及时采取相应控制措施，并逐级报告。 4.加强重点区域感染控制管理，制度健全，措施到位，感染控制职能科室定期指导与监督。 5.加强消毒灭菌与隔离防护的实施和监测。 6.严格消毒灭菌药品、器械引进流程、资质质量验证审核。 7.加强抗感染药物临床使用管理，定期公布临床标本致病菌及药敏试验结果。 8.污水处理、医疗废物处理、被服卫生管理卫生保洁管理食品卫生管理等后勤保障部门严格落实医院感染防控方案，感染控制职能科室负责技术指导和监测检查。 9.医院感染防控管理各项工作均应规范记录，存档备查。

消毒隔离制度

消毒隔离制度 1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范， 全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。 2.医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。 3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则；进入人体组织或无菌器官的医疗用品（高 度危险性物品）必须灭菌；接触皮肤黏膜的器材和用品（中度危险性物品）必须消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人（如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌。所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理。根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。 4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物 品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。严禁使用过期物品。 5.了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制 时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 6.常用医疗用品的清洁消毒灭菌。 接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁，袖带每周清洗一次，有污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用，用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒。 接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等，耐高温的选择压力蒸汽灭菌，不耐高温的用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后清洁干燥保存。体温表用1%过氧乙酸浸泡三步法消毒。 通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的在500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后，清洁干燥保存。 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。 7.根据卫生部《医务人员手卫生规范》，严格执行《手卫生制度》。 8.无菌容器及持物钳等定期灭菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定 期灭菌；碘棉签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。 注射、抽血等一人一针一带。 9.病房定时通风换气，必要时空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用后彻底消毒。 10.治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁 消毒，定期进行环境卫生学监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。 11.病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒，床、椅、桌、墙壁及使 用后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。 12.病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换。禁止在病房走 廊清点。

医院感染管理消毒隔离制度

医院感染管理消毒隔离制度 (一)医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩；下班、就餐、开会时应脱去工作服；进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。 (二)严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。 (三)严格执行无菌技术操作规程，操作前后洗手、泡手。 (四)严格遵守无菌技术操作原则，凡侵人性诊断用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶，雾化器、呼吸机、吸5；器上的导管、牙垫等均需一人一份，一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上，每月对消毒灭菌质量进行监测。 (五)注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液须在2h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。 (六)碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。必须同时备2个消毒器械盘(待消毒、已消毒)。置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布)一经打开，保存时问不应超过24h。 (七)特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次；重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测，要有记录。 (八)治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标志明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。 (九)病床湿扫(一床一巾)，床头柜湿抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。 (十)普通病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。 (十一)传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施

令狐采学 医院感染管理相关制度及消毒 隔离措施 令狐采学 科室医院感染管理小组职责 (1) 医务人员医院感染管理职责 (2) 病房医院感染管理工作制度及措施 (3) 治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度 (4) 产房消毒隔离制度及措施 (5) 新生儿室医院感染工作制度 (6) 手术室感染管理制度 (7) 供应室医院感染管理工作制度 (8) 消化内镜室医院感染管理工作制度 (9) 消化内镜室消毒隔离制度 (10) 终末消毒制度…………………………………………………………………(1 1) 紫外线灯使用管理规定 (12) 一次性医疗用品管理制度 (13) 抗生素合理应用规定…………………………………………………… (14) 各种常用医疗、护理器具消毒方法 (15)

输液(血)反应报告规定 (17) 医院感染病例报告制度 (18) 医务人员职业防护制度 (19) 针刺伤后补救措施 (24) 医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图 (25) 艾滋病职业暴露处理流程图 (26) 医疗废物管理制度 (27) 医疗废物管理职业安全防护要求 (28) 科室医疗废物管理工作职责 (29) 医疗废物交接制度 (30) 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案 (31) 医疗废物分类目录 (32) 医疗废物处理工作流程 (33) 洗手及手消毒制度 (34) 医院感染流行、暴发应急预案与控制措施 (35) 泌尿道感染预防控制方案及措施 (36) 呼吸道感染预防控制方案及措施 (37) 胃肠道感染预防控制方案及措施 (38) 血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措

消毒隔离工作制度

明确胃肠肝胆外科消毒隔离制度，严格要求工作人员按照消毒隔离制度进行日常消毒工作，保证工作有效顺利的进行。 二、范围 适用于胃肠肝胆外科住院部。工作人员包括：医生、护士、清洁工人。 三、定义无 四、职责无 五、标准 （一）工作人员上班时应穿工作衣、戴工作帽，并保持整洁：进入处置室、隔离病房等应戴口罩，帽子、手套、穿戴隔离衣、必要时戴防护眼镜，隔离衣每天更换，污染时及时更换。工作人员不准穿工作衣、隔离衣、手术衣到食堂、会议室及宿舍等医院以外的地方。 （二）严格区域划分。处置室要有明确的污染物品放置区，在治疗室或处置室设专柜存放备用的无菌物品，无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标识。（三）无菌物品管理要求。无菌物品柜有专人负责。无菌物品按有效期顺序存放，定期清理和检查。取用无菌物品时，必须检查灭菌指示标识和灭菌有效期。无菌物品必须一人一用一灭菌，使用时间不超过24小时。提倡使用小包装的无菌物品或独立包装的无菌持物镊/钳，每4小时更换一次，一旦污染随时更换。（四）皮肤粘膜消毒剂的管理要求。开启的消毒剂须注明开启时间，小包装（含大包装）皮肤粘膜消毒剂直接蘸取使用时，开启后有效期限为1周。大包装皮肤粘膜消毒剂分装盛放消毒液的容器每周消毒2次。手消毒剂中易挥发的醇类产品开瓶后使用时间不超过30天：不易挥发的产品开瓶使用时间不超过60天。（五）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，正确选择消毒灭菌技术。进入人体组织或无菌气管的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和物品必须消毒。可重复使用的医疗器材和物品使用后，由操作者立即做初步处理，包括将医疗废物分类放置，有明显血迹的器具应做初步去污，然后集中放置于污染物品回收箱中，加盖密闭存放，所有可重复使用的医疗器材和物品使用后均应先去污，清洗干净，再消毒或灭菌。 （六）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 （七）隔离管理要求。将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置。若受到条件限制，同种感染性疾病、同种病原菌感染患者可安置一室，但特殊感染患者应单独安置。隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。床边设有隔离标识。发现烈性传染病员应行隔离治疗，并尽快转送传染病院，一般传染病人不能及时转送的应于病房隔离治疗，对可疑传染病者亦需进行病房隔离。

医院感染消毒隔离制度

医院感染消毒隔离制度 一医院感染有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室 离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、 耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力 蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精 密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操 作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标 志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包 外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期 更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和 未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的 无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明

开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理 污染创口。 12、注射采用一人一针一管一用一灭菌(含皮试)。 13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周一、四更换灭菌， 并有记录。 14、处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的 器材，应先消毒后清洗，被病毒、气性坏疽及突发原因不 明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先消毒后清洗”。 15、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一 灭菌。 16、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日 消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更 换无菌水。 17、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。 18、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器 固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。 19、手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持 室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，清洁用具应分 区使用，并每日进行空气消毒。 20、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感 染病人单独安置。 21、病房应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫， 如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治

(完整版)隔离预防控制制度

隔离预防控制制度 一、隔离预防的目的 隔离预防，旨在防止或最大限度地减少感染性疾病的传播，是针对外源性感染，切断其传播途径、降低医院感染发生率的一项重要的保护性措施。一是对感染源的隔离，包括感染病人、病原体携带者及周围污染环境的隔离；二是保护性隔离，对免疫受损、高危易感者的隔离。 二、医院建筑布局的隔离要求 1．医院建筑区域划分根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域。低危险区域(清洁区)包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。中等危险区域(半污染区)包括普通门诊、普通病房等。高危险区域(污染区)包括感染疾病科(门诊、病房)等。极高危险区(重点保护区)包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。 2．隔离区域分分为清洁区、潜在污染区和污染区(三区)、病人通道和医务人员通道(两通道)、设立两通道和三区之间的缓冲问(两缓冲) 并有实际屏障和隔离标志。 三、隔离感染源的基本原则 1．传染病人与普通病人严格分开安置。 2．感染病人与非感染病人分区／室安置。 3．感染病人与高度易感病人分别安置。 4．同种病原体感染病人可同住一室。 5．可疑特殊感染病人(包括可疑传染病人)应单间隔离。

6．根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。 7．成人与婴幼儿感染病人应分别安置。 四、不同传播途径疾病的隔离与预防基本原则 1.在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播)，采取相应的隔离与预防措施。 2．一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取针对多种传播途径的隔离与预防。 3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 4．各种隔离的颜色标志：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 五、接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 1患者的隔离 1．1应限制患者的活动范围。 1．2应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 2医务人员的防护 2．1接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和／或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 2．2进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣：离

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病房消毒隔离管理制度 1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取 标准预防措施认真洗手或进行手消毒。 2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作 服。 3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性 疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。 4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。 5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清 扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。 6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被 服放于污物袋内。 7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊 感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。 8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离 衣裤、戴口罩及帽子。

9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标 识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。 10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩 余饭菜，按相关规定进行处理。 11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标 记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。 13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2 次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1~2次。 14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护 室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。 15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以 下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。 16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。

感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度

生效日期：2007年3月20日 修订日期：2011年5月12日 感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度 一、门诊管理 （一）门诊独立设区，有明显标识。 （二）严格划分清洁区、半污染区、污染区，做到无交叉。 （三）医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。 （四）入口处有专人分诊、进行检诊、测体温和介绍就诊须知，发热病人带口罩，家属及陪同者在诊区处等候，如病情需要时，经医师同意可留一人陪同。 二、感染性疾病科门诊空气消毒 （一）无传染病人时 1?开窗自然通风。 2?紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。 3?动态紫外线循环风定时开启 （二）有传染病人时 1 ?开窗自然通风。 2?有人情况下，动态紫外线循环风持续运行。 三、地面及物体表面消毒

（一）地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日2次。 （二）桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。 四、其它物品的消毒 （一）每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用1000mg/L含氯消毒液擦拭。 （二）呼吸治疗装置使用一次性管道，用后按医疗废物处置，反复使用的接头等部件送供应室集中处置。 （三）病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后按医疗废物处置。 （四）运送传染病人的平车使用后用2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒作用30分钟。 （五）工作人员使用后的隔离衣、刷手衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，密闭车交洗衣房集中处置。 （六）排风系统过滤网、空气净化器过滤网定期用2000mg/L含氯消毒剂清洗。 五、病人排泄物、分泌物的处理 （一）留观病人床旁设置加盖容器，装足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物 的随时消毒，作用时间30-60分钟，倒入厕所。 （二）排泄物： YG- 019：感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施 科室医院感染管理小组职责 (1) 医务人员医院感染管理职责 (2) 病房医院感染管理工作制度及措施 (3) 治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度 (4) 产房消毒隔离制度及措施 (5) 新生儿室医院感染工作制度 (6) 手术室感染管理制度 (7) 供应室医院感染管理工作制度 (8) 消化内镜室医院感染管理工作制度 (9) 消化内镜室消毒隔离制度 (10) 终末消毒制度 (11) 紫外线灯使用管理规定 (12) 一次性医疗用品管理制度 (13) 抗生素合理应用规定 (14) 各种常用医疗、护理器具消毒方法 (15) 输液(血)反应报告规定 (17) 医院感染病例报告制度 (18) 医务人员职业防护制度 (19) 针刺伤后补救措施 (24) 医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图 (25) 艾滋病职业暴露处理流程图 (26) 医疗废物管理制度 (27) 医疗废物管理职业安全防护要求 (28) 科室医疗废物管理工作职责 (29) 医疗废物交接制度 (30) 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案 (31) 医疗废物分类目录 (32) 医疗废物处理工作流程 (33) 洗手及手消毒制度 (34) 医院感染流行、暴发应急预案与控制措施 (35) 泌尿道感染预防控制方案及措施 (36) 呼吸道感染预防控制方案及措施 (37) 胃肠道感染预防控制方案及措施 (38) 血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措施 (39)

手术切口感染预防控制方案及措施 (40)

备注: 以上资料仅供参考,以说明书为准。

泌尿道感染预防控制方案及措施 1、严格掌握适应证，在一般情况下避免使用导尿管。 2、使用其它方法代替膀胱内导尿，如间歇性导尿、阴茎套导尿等。 3、尽量减少导尿管留置时间，每天评估持续导尿的必要性。 4、严格掌握导尿管插入和护理时无菌技术。 （1）在导尿管插入之前，用消毒剂消毒尿道口周围。 （2）在灭菌条件下，无菌操作插入导尿管。 （3）保持整个集尿系统闭合，尽可能缩短导尿管和集尿袋的操作时间。 （4）保持尿液从上往下的重力引流。并随时观察尿液是否从导尿管中流出，以确保导尿管未阻塞。 5、有条件时应使用一次性导尿管和集尿系统。否则应对上述物品彻底清洗后，再高压蒸汽灭菌或化学灭菌。 6、不建议为预防尿路感染使用抗生素和尿道口使用抗菌软膏，以防止产生耐药菌株。 7、不建议冲洗导尿管和更换导尿管，也不宜频繁进行菌尿检测。

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度 病房消毒隔离管理制度 篇一医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。 1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。 3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。 4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。 5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。 6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。 7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。 8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制

度，做到病人一览表有标记。 9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。 10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。 篇二 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。 2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装;医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。 4、严格执行手卫生相关规定。 5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。 6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。 7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从

医院消毒隔离制度【医院感染管理制度汇编】

医院消毒隔离制度 为预防和控制医院感染的发生，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》制定本制度。 1、医务人员应掌握正确使用防护用品的方法（如口罩、手套、帽子、眼罩、面罩、隔离衣等）。执行《手卫生规范》，保证洗手和手消毒效果。无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 2、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 3、医院各医疗区域执行标准预防原则，根据疾病的传播途径，采取相应隔离和消毒措施。感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人应隔离，并设有隔离标志。高危险区域各相关科室、部门实行区域隔离管理。内部布局应明确划分为“三区”、“两通道”及“两缓冲”。 4、消毒、灭菌首选物理方法。使用中的消毒、灭菌剂，每月进行生物和化学监测。更换消毒剂时，必须对容器进行消毒灭菌处理。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明

日期、时间、责任人，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒（无菌稀释液等）应注明开启日期、时间、责任人、用途，尽量使用小包装，超过24 6、无菌物品每天检查一次，打开后的无菌包只能使用24小时。如果无菌包被医务人员多次接触可能存在污染，应重新消毒。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显 7、一次性使用医疗用品，必须在有效期内使用，严禁重复使用。使用后毁型消毒处理，有血液污染的用2000mg/L 的含氯消毒剂浸泡，一般的用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡，时间1小时以上，未接触病人血液及体液的不需消毒处理。 8、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸器的管道、早产儿暖箱的消毒器材等，必须每日消毒，用毕终末消毒， 9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为 10、需行手术的患者，术前应做有关传染病筛查，手术单上应注明感染情况。传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应在隔离手术间进行。对患有传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求护理和助产。 11、病房应通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。床头柜、床头、椅子门把等，

检验科消毒隔离工作制度

检验科消毒隔离工作制度 一、医务人员工作时间应衣帽整洁，一般诊疗活动可佩戴一次性医用口罩。进行有创操作，预计有血液、体液、分泌物等喷溅时，应佩戴外科口罩。接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人时，应佩戴医用防护口罩。口罩应保持清洁、干燥，每4小时更换；遇到口罩潮湿或有污染时，应随时更换。 二、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线照射，每次不少于30分钟，并记录；地面与物体表面，应保持清洁、干燥，可使用500mg/L的含氯消毒液进行消毒，遇明显污染时随时去污、清洁与消毒。遇到感染聚集发生时，可适当增加消毒频次。 三、严格遵守无菌技术操作规程。进入人体组织、无菌器官或接触人体破损皮肤破损黏膜的医疗器械、器具和物品必须灭菌。手术器械不可采用化学消毒剂浸泡灭菌。与完整黏膜接触的诊疗物品可采用中水平以上消毒，与完整皮肤而不与黏膜接触的物品可清洁或低水平消毒。所有消毒灭菌物品均应干燥保存。 四、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。 五、无菌物品与非无菌物品应飞开放置，标识清楚。消毒物品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间、在规定的时间内使用、皮肤黏膜消毒剂开启后7天内使用。 六、含氯消毒液应现配现用，每日更换、并对使用中的消毒液进行浓度测试和

登记、 七、使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消 毒，不得交叉使用、洁具消毒视污染程度，使用500-2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟进行消毒，并做好登记工作。 八、诊疗区域必须配合合格的手卫生设施：性能完好的水龙头、洗手流程图、 洗手液、干手设施（干手纸巾或烘干机）。 医务人员应在接触患者前、无菌（或清洁）操作前、接触患者后、接触患者血液体液（体液暴露）后、接触患者周围环境后，严格按照“七步洗手法”洗手或手消毒。 发现传染病患者，进行暂时隔离、及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。