幼儿园保健医生的培训内容
幼儿园保健医生的培训内容
1、幼儿园晨、午、晚的检查内容包括：（一摸：有无发烧；二看：精神状态，面色，咽部、皮肤有无皮疹及某些传染病的早期症状，可疑者应及时隔离、观察或去医院诊治；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四检查：有无携带不安全物品，发现后要及时处理。）
2、影响小儿生长发育的因素有：（内因：遗传、性别、内分泌；外因：营养、环境、疾病、教育。）
3、体格生长的常用测量指标有（体重、身长[高]、头围、胸围、其他[坐高、臂围]）
4、测量体重时1月-7岁儿童用（杠杆秤），最大载重（50千克），读数要精确到（50克）以下。
5、测量体重以（千克）为单位，记录到（0.01千克）。
6、测量身高（长）记录应读至（0.1厘米），立位与卧位测量数可相差（1-1.5厘米），上午比下午可长（高）(1-1.5厘米)。
7、头围的测量方法是：（小儿取立位或坐位，检查者位小儿前方或右方。用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点），读刻度至(0.1厘米)。
8、胸围的测量方法是：（检查者位前（右）方，用左拇指将软尺零点固定于小儿右乳头下缘，右手使软尺右绕经双肩胛下角下缘回至零点，各处软尺轻轻接触皮肤），读至(0.1厘米)。
9、1至3岁体格检查（每半年检查一次），3岁至7岁（每年检查一次）。
10、1-12岁的体重（千克）=（实足年龄×2）+7-8千克
11、2-10岁身高估算公式：年龄×5+75厘米
12、2岁以上胸围未超过头围属于（胸廓发育差）。
13、小儿乳牙共（20只），最早4个月开始出牙，2岁内乳牙数约等于月龄减4-6，2.5岁乳牙出齐。出牙顺序：（）23页。
14、体格生长常用评价指标中的单项评价指标为：按年龄的（体重、身高、头围、牙齿）等均属单项指标。
15、儿童运动发育的规律：（从泛化到集中、从上到下、从近到远、先正后反）。
16、大运动发育的顺序：（抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、跃）。
17、2岁：听觉辨别力更精确，会踢球、双脚跳、跑得好，叠6-7块积木，说2-3个字组成的句子，会用代词；3岁：区别“ee”与“er”音，两脚交替上下楼梯，叠10块积木，
会背歌谣，知道姓名、性别、年龄；4岁：区别斜线、垂直线与水平线，独脚跳，能画简单的图画，会使用剪子，会讲小故事，能说较多的形容词和副词，喜欢提问。
18、儿童心理活动的发展有：（注意的发展、记忆的发展、思维的发展、想象的发展、意志的发展、情绪和情感的发展）。
19、能量不是营养素，主要是（碳水化合物、脂肪和蛋白质）在身体内经过氧化后所释放的热能。按照其在体内实际产能计算，碳水化合物为16.80kJ/g(4kcal/g)，脂肪37.80 kJ/g(9kcal/g)，蛋白质16.80kJ/g(4kcal/g)。
20、儿童对能量的需要包括五个方面：（基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗）。
21、七大营养物质包括：（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、纤维素）。
22、脂溶性维生素包括：（A、D、E、K）。
23、平衡膳食是指（全面达到营养供给量的膳食）。
24、三餐两点儿童热能应达到平均供给量的（90%以上），三餐一点儿童热能达到平均供给量的（80%以上），二餐一点儿童热能达到平均供给量的（80%）。
25、蛋白质来源：来自（动物性的和豆类的蛋白质达到50%），30%为优质蛋白。
26、每餐时间不少于（20分钟）。
27、计算食物实际消耗量为（将调查开始时食物结存量加上调查期间累积购入的食物量，减去调查末该食物的剩余量）。
28、体格锻炼的意义有（增强儿童体质，提高抗病能力；促进生长发育；培养儿童良好的品德）。
29、体格锻炼应遵循的原则：（坚持经常化，持之以恒；锻炼时活动量及持续时间要循序渐进，要有计划有步骤地进行；个别对待的原则；要与卫生保健相结合；要实事求是，因陋就简，因地制宜）。
30、影响儿童心理健康的因素有（社会因素、心理因素、躯体因素）。
31、恐怖症的原因有：（遗传素质、教育方法不当、父母过分溺爱、精神紧张、外伤、中毒脱险后）。
32、儿童耳咽管短粗，呈水平位，在上呼吸道感染时易引起（中耳炎）。
33、4-7岁儿童的呼吸次数平均值为（20-25次/分），呼吸：脉搏为（1：4）。
34、儿童呼吸道疾病的预防有（增强体质、合理喂养、加强护理、预防疾病）。
35、重度肺炎时，咳嗽并出现胸凹陷。吸气时胸壁下部内陷即为（胸凹陷）。
36、腹泻病的治疗原则为（预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药）。
37、糖盐水（ORS）制作方法：（盐3.5+碳酸氢钠2.5+钾1.5+无水糖20g+1000ml水）。
38、2-10岁ORS溶液每次腹泻后服用（100-200ml），每天应提供（1000ml）。
39、维生素D缺乏性佝偻病的特征有（方颅、鸡胸、O型X型腿）。
40、维生素D的预防量为（400IU/日）。
41、营养性缺铁性贫血的体征有（面色苍白、睑结膜、口唇淡红或苍白、毛发干枯）。
42、营养性缺铁性贫血时血红蛋白降低，轻度贫血（90-＜110g/L）；中度贫血（60-＜90g/L）；重度贫血（30-60g/L）。
43、锌缺乏症时补充锌剂选择（硫酸锌或葡萄酸锌制剂），剂量为按元素锌计算每日（0.5-1.5mg/kg），总疗程以（2-3个月）为宜。
44、单纯性肥胖症的诊断标准：体重超过按身高计算的标准体重的20%以上，即认为肥胖。轻度肥胖超过（20%-30%）；中度肥胖超过（30%-50%）；重度肥胖超过（50%以上）。
45、腋表测体温（36℃-37.4℃）为正常。
46、发热的处理原则有（降温、加强护理），多饮开水，卧床休息，物理降温。
47、惊厥的处理原则有（一般处理：患儿侧卧，防止呕吐物吸入，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，及时吸氧；降低体温。立即止痉、对持续状态或病情较重者应在给予止惊对症处理后立即护送医院治疗）。
48、乳牙两岁半出齐，共20颗。（6岁）左右开始替换牙，同时（第一恒磨牙）萌出。至（12-13岁）时，乳恒牙替换完毕。恒牙共（28-32）颗。
49、乳牙共20颗，上下颌左右两侧各5颗，从中线向两旁依次排列。其名称分别为（乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙）。
50、六龄齿是在儿童6岁左右，直接从乳磨牙后长出的第一恒磨牙，是人体最重要的一颗牙齿。六龄齿是最早萌出的恒牙，是牙列的中坚，咀嚼功能最强，由于其解剖结构特点，咬颌面窝沟多且深，易滞留食物及藏匿细菌而龋坏，故必须注意保护。
51、儿童口腔健康教育，（3岁）儿童应学会自觉刷牙。
52、测视力应用对数视力表（国际标准视力表），检查距离：被检查者应在距视力表5米处，如检查室距离不足5米，可于2.5米处置一光滑平整的反光镜，用反射检查（亦相当于5米距离）。视力表箱悬挂高度使1.0一行与大多数儿童双眼水平一致。
53、弱视是指双眼无器质性病变，矫正视力≤0.8或双眼视力的差异≥2行者。
54、流行性腮腺炎传染源为（病人及隐性感染者），传播途径通过（唾液、飞沫）传播，
冬春季为流行高峰；易感者为（学龄前儿童），并发症有（腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎）。
55、流行性腮腺炎隔离患儿直至腮腺肿完全消失，对密切接触者检疫（21天）。
56、水痘发热39度以下，咳嗽、流涕、食欲不振。发热1-2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变混浊。1-3天后疱疹变干结痂；若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布。
57、水痘患者隔离至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触儿检疫（21天）。
58、麻疹病后2-3天可见口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并有粘膜充血，最有早期诊断价值。
59、麻疹发热后4-5天开始出诊，自耳后，发际向面、颊、躯干及四肢蔓延。
60、麻疹患儿隔离至出疹后（5天），密切接触者检疫（28天），未进行疫苗接种的儿童检疫（21天）。
61、猩红热发热24小时出现皮疹，由耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24小时内遍布全身。面部潮红，口周皮肤反显苍白，形成“口周苍白圈”。出疹后3-4天，舌苔脱落，可见杨梅舌。
62、若发现工作人员患滴虫性阴道炎，要及时隔离、治疗。治疗3个疗程（3个月），3次检查（月经后）阴性后，持医生证明才能上岗。
63、紫外线消毒法是通过阳光下暴晒或使用紫外线灯消毒。紫外线有较强的杀菌能力，但只对表面光滑的物体消毒效果好。
64、消毒液配制公式：
欲配制浓度×欲配制数量/原药浓度=所需要原药量
配制数量-所需原药量=加水量
（例）：把含量为5%的‘84’消毒液配制成含有效氯为250mg/L的消毒液1公斤，问需用5%的‘84’消毒液多少？加水多少？水1000g＝1L
首先要进行换算，统一单位。把250mg/L换算成百分比浓度为0.025%（g/100ml）、1公斤=1000ml代入公式：
0.025％×1000ml/5％=5ml 1000ml-5ml=995ml
答：需用含量为5%的‘84’液5ml，需加水995ml。
或者：5%换算为50000mg/L，250mg/L×1000ml/50000mg/L=5ml 1000ml-5ml=995ml
65、紫外线消毒一般10-15平米面积装30瓦紫外线灯1只，每次照射2小时。逐日记录使用时间，国产紫外线灯使用期限为1000小时，应及时更换灯管。
66、获得性免疫包括自动免疫和被动免疫。
67、儿童倒在电线上或手拉着电线，一时无法找到电源开关，可用木板、凳子拉开电源或用绳子、衣服拧成带子，套在儿童的身上拉离电源。电源插头应离地面1.6米。
68、鼻出血时将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位，不要低头或后仰位。用消毒棉球蘸0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸，数分钟即可止血。用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。
69、软组织扭、挫伤3天内勿使用热水袋；面部危险三角区感染化脓时忌用；急性腹部疾病未明确诊断前勿用。
70、前胸、腹部、后颈禁忌冷敷；高热恶寒，对冷刺激敏感者不宜。