消毒与灭菌试题及答案

2016

一季度

一、多选题（20分）

1.体温表每次用后应在清洁的基础上可选用下列哪些方法消毒（AD ）

A、75%乙醇浸泡30分钟

B、含有效溴500mg/L～1000mg/L二溴海因浸泡30分钟

C、过氧乙酸1000mg/L浸泡20分钟

D、含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟

2.关于物体表面的消毒，下列描述哪些是正确的（BCD ）

A、地面通常采用含氯或其他消毒液拖地，每天1～2次，墙壁通常不需要进行常规消毒

B、治疗室、注射室、换药室的各种物体表面及台面等每天用含氯消毒剂擦拭

C、病房内如桌子、椅子、凳子、床头柜等用品表面，一般情况下只进行日常的清洁卫生工作

D、洗手池、卫生间、便池等物体表面，通常情况下，每天用洁净水擦抺刷洗处理

3.对拖把的消毒，下列哪些是正确的（ACD ）

A、一般病室、办公室每次使用后的拖把用清水冲洗，干燥备用

B、治疗室、换药室每次使用后的拖把用500mg/L 有效氯消毒液浸泡10分钟清水冲洗，干燥备用

C、当病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先按有关要求清除污染物，再用浸泡含有1000mg/L有效氯或有效溴消毒液的拖把擦拭，拖把用500mg/L有效氯浸泡30分钟后，清洗干净，干燥备用

D、传染病区使用后的拖把，应先消毒，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，再用清水清洗后用500mg/L有效氯浸泡30分钟后，干燥备用

5.下列专业术语的定义哪些是正确的（ABCD ）

A、消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理

B、灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理

C、消毒剂是用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂

D、有效氯是指消毒剂所含氯量，用mg/L或%浓度表示

二、单选题（40分）

1.用于冲洗伤口的过氧化氢浓度一般为（d ）

A、1.0%

B、1.5%

C、2.0%

D、3.0%

2.检测紫外线的强度计至少多长时间标定一次（c）

A、半年

B、1年

C、2年

D、3年

3、普通30W直管紫外线灯在距灯管多少米处测定消毒效果（c ）

A、1.5米

B、2米

C、1米

D、0.5米

4、功率≥30W的紫外线消毒灯由新灯的强度降低到70μW/cm2的时间，不应低于多少小时（b ）

A、3000小时

B、1000小时

C、2000小时

D、4000小时

5.手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥多少部位由内向外擦拭（d ）

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D、15cm

6.干热灭菌器进行灭菌，下列灭菌参数哪项是错误的（a ）

A、150℃，120分钟

B、160℃，120分钟 C 170℃，60分钟D、180℃，30分

钟

7.在下列干热灭菌相关中，哪项叙述是错误的（b ）

A、灭菌物品包体积不应超过10cm×10cm×20cm

B、油剂、粉剂的厚度不应超过1.0cm

C、凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm

D、装载高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3，物品间应留有空隙

8.下列哪种消毒剂不适用于粘膜、伤口创面的冲洗消毒（c ）

A、有效含氯0.2%的氯乙定

B、30g/L的过氧化氢氧

C、含有效碘0.5%的碘伏

D、含量有效碘0.05%的碘伏

9.清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为（b ）

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、清洗

10.去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程为（a ）

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、清洗

三、判断题（40分）

1.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及细菌芽孢的消毒制剂。（x ）

2.有效氯:与含氯消毒剂氧化能力相当的陆量，其含量用mg/L或%（g/100mL）浓度表示。（v ）

3.进入人体无菌组织、器官、腔系，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器

具和物品应进行灭菌。（v ）

4.重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洁、消毒或灭菌。（x ）

5.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，也可采用化学消毒剂浸泡灭菌。（x ）

6.手术缝线如未用完应重复灭菌后使用。（x ）

7.对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000～5000㎎/L 消毒液，侵泡15～30分钟。（x ）

8.含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤和粘膜的消毒。（x ）

9.全国消毒监督管理工作由卫生部主管，铁路、交通卫生主管机构依照《消毒管理办法》负责本系统的消毒监督管理工作。（v）

10.卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应当向卫生部备案（x）

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范方案说明

广元市精神卫生中心 消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范 一、范围 本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 二、规范性引用文件 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 三、术语和定义 1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 8.密封包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。 11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 五诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1 回收 1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 1.2 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 2 分类 2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3 清洗 3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

消毒技术基础知识

消毒技术基础知识 1、实验室认证认可对实验室的组织与管理的要求中,特别关注的要点就是实验室应具备 A、明确的法律地位 B、较强的经济能力 C、良好的环境条件 D、充足的仪器设备 E、有资质的人员 答案:A 解析:实验室就是否具有明确的法律地位,决定了该实验室就是否具备承担法律责任的能力与保证公正性的能力,也就是做好实验室管理工作的基本前提。 2、检验方法具有的下列哪种特性就是确保检验结果准确可靠的前提 A、稳定性 B、文件化 C、标准化 D、重复性 E、灵敏性 答案:C 3、消毒就是指杀灭或清除传播媒介上的 A、病原细菌 B、病原真菌 C、病原病毒 D、病原微生物 E、病原放线菌 答案:D 解析:消毒就是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。 4、对消毒剂的要求就是 A、必须杀死含有芽胞的细菌 B、能够杀灭微生物繁殖体即可 C、使微生物毒力失活 D、使微生物酶系统失活 E、抑制微生物生长 答案: B 解析:消毒剂就是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物,高效消毒剂在短时间内能杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物,中效消毒剂能杀灭细菌繁殖体、真菌与多数病毒,但不能杀灭细菌芽胞,低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体。 5、关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法就是 A、凡就是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好 B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同 C、一般温度升高,可提高消毒效果 D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响 E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果 答案:A 解析:70％～75％乙醇消毒效果最好。 6、微生物对化学因子的抵抗力,由强至弱的顺序依次为 A、分枝杆菌＞细菌芽胞＞无脂病毒＞细菌繁殖体＞朊病毒＞真菌＞含脂病毒

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范/ 2010-11-08 冃U 言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本 标准。 本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79: 2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assuranee in health care facilities) 、EN ISO 15883-1: 2006《清洗消毒器》(EN ISO 15883-1 : 2006《 washer disinfector 》)和EN 285: 2006《大型蒸汽灭 菌器》(EN285：2006 Sterilization Steam sterilizers Large sterilizers) 。 本标准第5.5.1 >5.7.4 >5.7.6 >5.7.7 > 5.8.1.4.2b) 和e)、5.8.221 、5.9.5.1、 5.9.5.2、 6.1.1为推荐性，其余为强制性条款。 附录A、附录B、附录C附录D为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。 本标准主要起草人：任伍爱、张青、巩玉秀、么莉、李六亿、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张宇、黄靖雄。 1范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(ce ntral sterile supply department, CSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执 行本标准。 己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

微生物知识及消毒与灭菌知识培训试题答案

微生物知识及消毒与灭菌知识培训试题答案部门培训试题 培训内容:微生物知识及消毒与灭菌知识 姓名得分 一、填空题(每空2分、共50分) 1( 微生物(microorganism, microbe)是一些肉眼看不见的微小生物的总称。 2( 微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类:真核细胞型、原核细胞型、 非细胞型。 3( 微生物的形态结构:细菌、霉菌、酵母菌、放线菌、病毒。 4( 微生物的营养:水分、碳源、氮源、无机盐类、生长因子。 5( 对微生物和尘粒进行更加严格的控制对于针剂生产洁净室非常重要。 6( 辐射灭菌法:辐射有两种类型:一种是电磁波辐射，如紫外线、红外线、微波;一种是 电离辐射，如可引起被照射物电离的X射线、γ射线。 7(过滤除菌的效果与滤膜的性能、孔径的大小、密度、滤膜的厚度等因素有关。 8(高压蒸汽灭菌法:超过一个大气压时，水的沸点高于100?，反之亦然。此法适用于耐 高温和潮湿的物品。 二单项选择题(每题3分、共24分) 1(真菌属于___A__型微生物。 A. 真核细胞型 B. 原核细胞型 C. 非细胞型 D.多核细胞型 2.下列不属于原核细胞型的是____D__

A.细菌 B.衣原体 C. 放线菌 D.病毒 3. 杀灭芽胞最可靠的方法是___C___ A.干热灭菌法 B. 流通蒸汽灭菌法 C. 高压蒸汽灭菌 D. 巴氏灭菌法 4. 下列那个是构成细胞的重要物质__B____ A.水 B.碳源 C. 细胞核 D.无机盐 5. 滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为__A____ A. 0.22μm B.0.36μm C.0.45μm D.0.65μm 6. 低温间隙灭菌:将物品先用___C___加热1h，然后置20~25?保存24h(或常温过夜)，使其中残存的芽孢萌发成繁殖体，再用以上条件灭菌，如此反复三次。 A.30 ~40? B.45 ~55? C. 60~80? D. 85~95? 7. 新洁尔灭为我们车间常用消毒剂，其浓度为____B__ A. 0.01% B.0.1% C.1% D.10% 8(车间常用乙醇消毒剂的浓度为____A__ A. 70%~75% B.75%~80% C.65%~70% D.70%~80% 我已接受上述培训，理解、掌握本次培训内容。 受训人签名:_______________ 日期:__________________ 三多项选择(每题4分、共16分) 1. 下列哪些是我们常用的消毒剂 ABCD A. 70%~75%乙醇水溶液 B. 37%~40%甲醛溶液 C. 新洁尔灭 D. 过氧乙酸 2. 高压蒸汽灭菌常用条件为:ABC A. 115.5? 30min B. 121.5? 20min C. 126.5? 15min D. 200?45min 3.下列哪些属于微生物的特点ABCD

医院消毒灭菌基础知识

医院消毒灭菌基础知识 （一）消毒隔离概念 1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。 4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。 5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。 9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。 （二）消毒液的配制 含氯制剂: 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。 常用的爱尔施牌消毒片，有效氯含量500mg/片 适用范围：适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。

使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。 配制:用量具安要求配置，所需溶液现用现配。 消毒剂的使用与配制注意事项 片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。 对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。 用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。 消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。 （三）各类物品常用的消毒灭菌方法 1、各种物体表面的消毒 ①地面消毒 当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。 当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。 对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。 ②墙面消毒 医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。 ③各类用品表面的消毒 室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用

消毒相关知识

消毒相关知识 一、消毒的基本知识 1、什么叫消毒 消毒是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其它有害微生物，但它并不要求清除和杀灭所有的微生物，它的意义是相对的，只要求使致病微生物减少到不能再引起发病的程度。而将所有微生物统统杀灭的概念则称“灭菌”，可见灭菌比消毒的要求更高。餐饮单位主要是解决消毒问题，只有中央厨房和集体配送餐单位的个别场所涉及灭菌。 2、消毒的意义 病原微生物由传染源排出后，可在自然界存活一定时间。其存活时间的长短随种类与环境而定，短暂的可有数小时，长的可达数天以至数年，因此，消毒是餐饮单位食品安全工作中的重要环节。通过实施消毒措施，可杀灭或消除餐饮具和工作环境的致病微生物，故其在防止病从口入上是十分积极而重要的手段。 3、影响消毒效果的因素 消毒效果的好坏，不仅与消毒方法的选择有关，而且与消毒过程的影响因素有关。这些因素主要有以下6点。 ①强度（或浓度） 在热力消毒中强度是指温度，紫外线消毒中指的是照射强度（功率），化学消毒中指的是浓度。强度（或浓度）越高，效率一般也越好。但酒精消毒是个例外（75%的酒精消毒效果最好，浓度过低或过

高都达不到消毒效果）。 ②时间 即消毒时间。时间越长，微生物的存活能力相对来说越小。 ③微生物的污染程度 微生物的污染程度严重，消毒的时间就延长，用药量也要增加。这是由于微生物彼此重叠，加强了机械保护作用。 ④温度 除热力消毒完全依靠温度用来消毒外，其他办法，在剂量、时间等相同的条件下，杀灭效果一般都是随温度的升高而升高。 ⑤湿度 空气的相对湿度，对熏蒸消毒的影响显著。使用福尔马林或环氧乙烷和过氧乙酸熏蒸时，温度过高过低都不行。用石灰漂白粉直接撒布地面时，就希望湿度高，以利于粉潮解而发挥作用。而紫外线消毒，如遇到高湿度反而降低其穿透力，进而影响消毒效果。 ⑥酸碱度 新洁而灭碱性环境中作用较好，石炭在酸性环境中作用较好。 二、常用的消毒方法及使用范围 1、物理消毒法 用物理因素杀灭或清除病原微生物及其它有害微生物，称物理消毒法。这里我们主要介绍热力消毒（它包括煮沸消毒、流通蒸汽消毒、高压蒸汽灭菌、干热空气灭菌等）和辐射消毒（这里主要是指红外线和紫外线消毒）

微生物知识及消毒与灭菌知识培训试题

微生物知识及消毒与灭菌知识培训试题（2014） 姓名部门得分 一、填空题（每空2分、共50分） 1．微生物（microorganism, microbe）是一些肉眼看不见的的总称。 2．微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类：、、。 3．微生物的形态结构：、、、、。4．微生物的营养包括：、、、、。5．对______ 和______ 进行更加严格的控制对于针剂生产洁净室非常重要。 6．辐射灭菌法：辐射有两种类型：一种是______ ，如紫外线、红外线、微波；一种是______ ，如可引起被照射物电离的X射线、γ射线。 7．过滤除菌的效果与滤膜的______ 、______ 、 ______ 、______ 等因素有关。 8．高压蒸汽灭菌法：超过一个大气压时，水的沸点高于______ ，反之亦然。此法适用于______ 和______ 的物品。 二、单项选择题（每题3分、共30分） 1．真菌属于______型微生物。 A. 真核细胞型 B. 原核细胞型 C. 非细胞型 D.多核细胞型 2.下列不属于原核细胞型的是______ A.细菌 B.衣原体 C. 放线菌 D.病毒 3. 杀灭芽胞最可靠的方法是______ A.干热灭菌法 B.流通蒸汽灭菌法 C.高压蒸汽灭菌 D.巴氏灭菌法 4. 下列那个是构成细胞的重要物质______ A.水 B.碳源 C. 细胞核 D.无机盐 5. 滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为______ A.0.22μm B.0.36μm C.0.45μm D.0.65μm 6. 低温间隙灭菌:将物品先用______加热1h，然后置20~25℃保存24h（或常温过夜），使其中残存的芽孢萌发成繁殖体，再用以上条件灭菌，如此反复三次。 A.30 ~40℃ B.45 ~55℃ C. 60~80℃ D. 85~95℃ 7. 新洁尔灭为我们车间常用消毒剂，其浓度为______ A. 0.01% B.0.1% C.1% D.10% 8．车间常用乙醇消毒剂的浓度为______ A. 75% B. 80% C.65% D. 70% 9.下列哪些是我们不常用的消毒剂：____________ A. 75%乙醇水溶液 B. 37%~40%甲醛溶液 C. 0.2%新洁尔灭 D. 3%来苏水 10. 高压蒸汽灭菌不常用条件为：____________ A. 115.5℃ 30min B. 121.5℃ 20min C. 126.5℃ 15min D. 200℃45min

医院消毒供应中心第部分清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1 范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department，GSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是 否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 终末漂洗end rinsing 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 密封sealing 包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 应根据WS 的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 的规定。 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。

消毒灭菌知识点

医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 3.15低度危险性物品non-critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。 3.16灭菌水平sterilization level 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用

消毒灭菌与无菌技术试题及答案

消毒隔离与无菌技术知识培训考试试卷 科别：姓名：日期：成绩：一、名词解释：（每题10分，共20分） 消毒： 灭菌： 二、填空题：（每空1分，共40分） 1．（）和（）是预防和控制医院感染两个基本的环节。医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须（），接触皮肤粘膜的医疗用品必须（）。 2. 手卫生指（）、（）、（）的总称。 3．抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用 4．无菌包外须标明（）、（）、（）、（）、（）、（），（）按失效期先后顺序摆放。 5．中度危险性物品有（）、（）、（）、（）、（）等。 6．（）是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。 7. 使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次（）分钟。紫外线灯每 周用（）擦拭一次，灯管表面有灰尘、油污时，应（）。记录 8.对病人床单位保洁实行（），病人出院、转科或死亡后，床单元必须按要 求进行（）。 9.无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面（）离墙（）离顶（） 以上的柜内，有合格标志及有效期，过期物品应重新灭菌。 10.无菌棉签开启需注明时间，使用时间不得超过（）。安尔碘开启需注明时间 用后拧紧瓶盖，时间不得超过（）。无菌盘须注明铺盘时间，超过（）不得使用。 11.抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用；开启的各种溶媒（除静脉用药外）超过（）不得使用。 12. 医用物品对人体的危险性分类：（）（）（）、（） 13、.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别（）（） 四、简答题（每题20分，共40分） 1.医疗废物的分类 2.发生锐器伤的处理流程： 消毒隔离与无菌技术知识培训考试试卷 科别：姓名：日期：成绩：三、名词解释：（每题10分，共20分） 消毒： 灭菌： 四、填空题：（每空1分，共40分） 1．消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗 2. 手卫生指洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

供应室清洗消毒及灭菌技术操作要求规范

市精神卫生中心 消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规 一、围 本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 二、规性引用文件 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规卫生部 三、术语和定义 1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 8.密封包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物 进入的程度。

10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。 11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。 4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 五诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1回收 1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 1.3回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 2分类 2.1应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.2应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3清洗 3.1清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

医院环境和常用物品的清洁消毒制度

医院环境和常用物品的 清洁消毒制度2016 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

医院环境和常用物品的清洁消毒制度 为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，防范医院感染的发生，结合本单位实际情况，现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下： 一、空气： 1、开窗通风：目的是降低空气微生物密度，每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟。 2、紫外线消毒：各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。 二、墙面与门窗： 1、每月定期清水擦拭，保持无尘与清洁。 2、门把手每日清水擦拭。 3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。 三、地面： 1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。 2、不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。 3.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。 4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 拖把分色规定： 清洁区（白色标记）值班室、办公室、治疗室 半清洁区（蓝色标记）走廊诊室、检查室、换药室 污染区病房（绿色标记）病房 污染区洗手间（红色标记） 处置室病人体液（黄色标记） 三、医疗及生活用品 （一）使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等： 1、每日用清水擦拭1次。 2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。

医院常用物品消毒管理制度.docx

消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 别 1.器械首选机械 清洗，条件不允许 时可进行手工清 1. 耐湿耐热的物 洗 品，采用压力蒸汽 2.精密和有机污 灭菌 染较重的器械应 2. 不耐高温，不耐 手工清洗 湿热的，如电子仪 3. 有关节，缝隙齿 器，光学仪器等物 槽的器械，应尽量 品，采用低温灭菌 统一送供应 一般器械 使其张开或拆卸 一用一灭菌 3. 耐热不耐湿的物 室灭菌 到最小单位进行 品，采用干热灭菌 清洗 4. 对不耐热耐湿的 4. 手工清洗， 按照 物品，首选低温灭 冲洗、洗涤、漂洗、 菌，无条件的医疗 终末漂洗步骤进 机构可采用灭菌 行 剂，浸泡灭菌 5.复杂及管腔器 械，使用超声清洗 手 机，高压水枪清洗 术 1. 手工清洗 1. 首选压力蒸汽灭 器 锐利器械 镀铬器械不 2.穿刺针内腔用 菌 （ 穿 刺 一用一灭菌 适宜用超声 械 高压（气）水枪冲 2. 也可选环氧乙烷 针） 波清洗 及 洗，超声波清洗 等低温灭菌 物 1.所有腔镜都必 品 须拆卸到最小单 位进行清洗 腔镜及附 2.按照规范使用 1. 能用压力蒸汽灭 水枪气枪对腔镜 件（腹腔 菌的，采用压力蒸 进行冲洗、酶洗、 镜，膀胱 汽灭菌 洗涤、终末洗涤， 一用一灭菌 镜，输尿 2. 不能用压力蒸汽 干燥 管镜，关 灭菌的，采用环氧 3. 活检钳等附件， 节镜等） 乙烷或等离子灭菌 按照冲洗、洗涤， 漂洗，终末漂洗等 手工清洗步骤进 行 注水瓶、 按照规范，在流动 用 1000mg/L 含氯消 水槽内手工冲洗。 毒剂浸泡消毒 30 分 连接管、 （冲洗、酶洗、洗 钟，再用清水冲净 连接管等每 吸引管、 日消毒 涤、终末洗涤、干 残留消毒液，干燥 吸引瓶等 燥） 后备用

消毒知识培训

消毒知识培训 消毒物品种类、消毒频次、消毒方法严格按规范要求操作。 v消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 v灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 v预防性消毒：没有发现明显的传染源，但场所和物品可能受到病原微生物污染,对物品和场所进行的消毒。 常用操作方法： l物体表面与地面：湿式清洁为主，每日１～２次； l清洁用具必须分区使用：教室、寝室与卫生间抹布、拖布分开使用与管理，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处抹”，“细菌大搬家”的清洁方式。 l清洁消毒应该有秩序、不遗漏、“Ｚ”字形进行，一块区域用一面抹布一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。 l卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。 l紫外线灯管：使用寿命约一般1000小时；安装数量>1.5W/立方米，灯管距地面<2米；消毒时要将门窗关闭严密； *保持清洁，每周用酒精棉球擦拭，以免影响辐射效果； *紫外线消毒时避免小儿进入教室，消毒后开窗通风待臭氧散尽方可入内。 各物品消毒要求： （1）对玩具、书籍、儿童个人卫生用具（卧具、被褥等）、每两周至少通风晾晒一次。（2）不能湿式擦拭、清洗的物品,可用曝晒消毒；曝晒时不得相互叠夹，曝晒时间不低于6小时。 （3）儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。 如空气污染严重，不宜采用自然通风方法。每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。（4）餐桌每餐使用前消毒。可采用次氯酸钠类消毒剂消毒（使用浓度为：有效氯100~250毫克每升，消毒10~30分钟），但消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。 （5）水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。 （6）反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。毛巾放消毒柜内消毒时应松放，以达充分消毒目的。 （7）户外大型器具、栏杆、走廊、门把手、水龙头、床围栏、楼梯扶手、椅子等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒方可入内。 各物品消毒要求： （1）对玩具、书籍、儿童个人卫生用具（卧具、被褥等）、每两周至少通风晾晒一次。（2）不能湿式擦拭、清洗的物品,可用曝晒消毒；曝晒时不得相互叠夹，曝晒时间不低于6小时。 （3）儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。如空气污染严重，不宜采用自然通风方法。每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。 （4）餐桌每餐使用前消毒。可采用次氯酸钠类消毒剂消毒（使用浓度为：有效氯100~250

紫外消毒基础知识

1.紫外线灭菌是用紫外线管照射进行的。波长在220-300 纳米的紫外线称为“杀生命区“，其中以260钠 米的杀菌力最强。紫外线作用于细胞DNA，使DNA 链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶二聚体（如胸腺嘧啶二聚体），抑制了 DNA复制。另外，空气在紫外线照射下可以产生臭氧，臭氧也有一定的杀菌作用。紫外线透过物质的能力很差，适用于空气及物体表面的灭菌，与被照物的距离以不超过1.2米为易，照射时间以视紫外线灯管的功率大小、被照空间及面积大小，根据灭菌效果测定结果而定。 2.紫外线是一种低能量的电磁辐射，可杀死多种微生物。革兰阴性菌最为敏感，其次是阳性菌，再次 为芽抱，真菌抱子的抵抗力最强。紫外线的直接作用是通过破坏微生物的核酸及蛋白质等而使其灭活，间接作用是通过紫外线照射产生的臭氧杀死微生物。直接照射培养室消毒，用法简单，效果好。 紫外灯的消毒效果同紫外灯的辐射强度和照射剂量呈正相关，辐射强度随灯距离增加而降低，照射剂量和照射时间呈正比。因此紫外灯同被照射物的距离和照射时间要适合。离地面2米的30W 灯可照射9平方米房间，每天照射2 — 3小时，期间可间隔30分钟。灯管离地面2米以外要延长照射时间，2.5米照射效果较差。紫外灯照射工作台的距离不应超过1.5米，照射时间30分钟为宜。 紫外灯不仅对皮肤、眼睛伤害，且对培养细胞与试剂等也产生不良影响，因此，不要开着紫外等操作。 3.1.4紫外线消毒 3.1. 4.1适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 3.1. 4.2紫外线消毒灯和紫外线消毒器 （1）消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200nm?275nm,杀菌作用最强的波段是250nm?270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。 （2）制备紫外线消毒灯，应采用等级品的石英玻璃管，以期得到满意的紫外线辐照强度。（3）紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料（如抛光铝板）制成的反射罩 ⑷要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20C 时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70卩W/cm2 （普通30W 直管紫外线灯在距灯管1 m处测定，特殊紫外线灯在使用距离处测定，使用的紫外线测强仪必须经过标定，且在有效期内；使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用）。 （5）紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。 （6）紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70卩W/cm2的时间（功率》30W），或降低到原来新灯强度的70% （功率＜30W）的时间，应不低于

微生物的消毒和灭菌技术.

微生物的消毒和灭菌技术 一、微生物消毒和灭菌的概念 消毒:是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。 灭菌:是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽孢在内全部杀死的方法, 通常用物理方法来达到灭菌的目的。灭菌方法分为物理灭菌法和化学灭菌法。防腐:是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物叫做防腐剂。 无菌:不含活菌的意思,是灭菌的结果。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作 二、微生物的消毒方法 常用的消毒方法有物理法和化学法。物理法就是用物理方法杀灭或清除病原微生物和其他有害生物,主要有热消毒法、紫外线消毒法、电离辐射法、微波法等。最常用的物理消毒方法是热消毒法和紫外线消毒法。 热消毒法(煮沸法 :是最简单有效的消毒方法,不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好, 对芽胞作用较小。煮沸时间一般为 10~30分钟。金属器械、棉织品、食具、玻璃制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。热消毒法不适用于芽胞污染的消毒 紫外线消毒法就是利用紫外线照射使微生物诱变致死, 达到将被服中的有害微生物除掉的目的。消毒用紫外线灯管有 15W 、 20W 、 30W 等规则。瓦数代表灯管在 25~40℃时紫外线输出能量。灯管寿命一般为 3000~4000小时, 超过此时限效果不可靠。紫外线对一般细菌、病毒均有杀灭作用。革兰阴性菌最敏感, 其次为革兰阳生菌。但结核杆菌却有较强抵抗力。一般紫外线消毒对细菌芽胞无效。 紫外线广泛用于室内空气消毒, 如手术室、烧伤病房、传染病房、实验室等。灯管距地面约 2.0~2.5m 高。每 10~15cm 2面积可设 30W 灯管一个,最好每照

消毒灭菌知识

微生物培训教材

第一部分微生物基本知识 一、概念： 微生物：指广泛存在于自然界，形体微小，具有一定形态结构，并且能在适宜的环境中生长繁殖以及发生遗转变异的一大类微小生物。由于个体微小，肉眼不能看见。 微生物包括藻类、细菌类（包括细菌、放线菌、支原体、螺旋体、衣原体、立克次体）、蓝藻细菌、真菌（包括酵母菌、霉菌）、原虫、病毒。 二、分类 根据有无细胞及细胞核结构分为： （一）、非细胞型微生物：如病毒：个体极微小，能通过细菌滤器，由单一的核酸和蛋白质组成，无细胞结构，只能在活细胞内增值。（二）、原核细胞型微生物：包括细菌、放线菌、支原体、螺旋体、衣原体、立克次体等，具有原始核，无核膜、核仁结构，不进行有丝分裂，缺乏细胞器，具有DNA和RNA两类核酸。 （三）、真核细胞型微生物：包括藻类、真菌、原虫等，具有高度分化的核，有核膜核核仁结构，进行有丝分裂，具有细胞器、DNA和RNA 两类核酸。 三、细菌 （一）概念 1、细菌：是原核生物中的一类单细胞微生物，以二分裂法繁殖，细胞是所有生物的基本单位，一个单独的细菌细胞，就是一个独立的生活体。细菌的个体很小，通常以um作为测量单位。 2、芽孢：某些细菌，特别是革兰氏阳性杆菌，在生活的某一阶段（营养细胞繁殖到一定阶段，当营养消耗，碳、氮缺乏时），在细胞内形成一个圆形或椭圆形，折光性强的特殊结构，称为芽孢。芽孢成熟后，菌体崩解，芽孢游离于环境中，如遇适宜条件，芽孢萌发，发育成营养细胞，芽孢是细菌的休眠状态。 芽孢与营养细胞相比，含水量少，酶活性低，但含类脂质多，细胞壁

的结构致密且厚，具有耐热性和难渗性。所以灭菌必须以消灭芽孢为准。 （二）、分类 根据对细菌细胞壁进行革兰氏染色法不同分为两类： 革兰氏阳性菌：细胞壁主要成分肽聚糖、其次是壁磷酸。 革兰氏阴性菌：细胞壁薄，肽聚糖含量低，外面有内向外依次脂蛋白、外膜和脂多糖组成。 （三）、细菌生长繁殖的条件 1、营养物质：水分、炭源、氮原、无机元素和一定类别的生长因子。 2、PH：大多数细菌最适宜的PH为6.8-7.4（中性），碱性次之，酸性最不适宜微生物的生长。 3、温度：一般在25-32℃比较适宜生长。（真菌适宜温度25-28℃，细菌适宜温度30-35℃，控制菌适宜温度35-37℃）。 4、氧气：环境中的氧气的有无对细菌的生长有很大的影响，按照对氧气的需要，细菌分为： ——需氧菌：结核杆菌、枯草杆菌等。 ——厌氧菌：破伤风杆菌等。 ——兼性厌氧菌：大肠杆菌等。 （四）、细菌的繁殖方式和繁殖速度 无性的二分裂法，一般细菌约20分钟繁殖一代，大约培养10小时，肉眼就能看到细菌的生长集团。 1、细菌生长曲线 细 9.0 菌 8.5 (3) （4） 数 8.0 目 7.5 的 7.0 对 6.5 (5) 数 6.0 5.5（1,2） 5 10 15 20 25 30h ——(1,2)：迟缓期：细菌适应环境和储备营养准备繁殖的时期，细菌部分裂数目不增。约1-3小时。 ——（2）—（3）：对数生长期：细菌呈几何级增长

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范最新版本

XX县人民医院 清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 1、术语和定义 1.1 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。1.1.1 冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 1.1.2 洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 1.1.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 1.1.4 终末漂洗end rinsing 用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。 1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 1.3 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 1.4 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 '1.5 密圭寸sealing 包装层间链接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 1.6 闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入 的程度。 1.7 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 1.8 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d 或 者以上的可植入型物品。 1.9 湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使 细胞死亡。包括煮 沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第 6 章要求进行处理。 2.2 应根据WS 310.1 的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 2.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3 的规定。 2.4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 2.5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD 不同区域人员防护着装要求应符合附录A 的规定。 2.6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生执行部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂 家的使用说明或指导手册。 3、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 3.1回收 3.1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，被朊毒体、气性 坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装 并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 3.1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 3.1.3回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 3.2分类