第一章 传染病

第一章传染病第一节伤寒

原因：太阳主表为一身的网维。病菌侵袭入身，一定要先从主表入。如人的表气旺病菌不能入，表气虚，则邪气因而乘之。[内经]说：[虚邪不能独伤人，必因身体之虚而后客之。]伤寒病的主因就是风寒之邪客于奏理，渐入于里而化为热。[内经]说：[热病者皆伤寒之类。]人触冒严寒，即时发病，就名伤寒。若邪气潜伏，久则变为他种疾患。[难经]说：伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病。仲景说的就是指即时发病的正伤寒。但以今日医学相印证，则系包括多种热性疾病，并不单纯为西医所说的伤寒；学者不可不知。至于西医所说的伤寒，据说发病系由伤寒杆菌所引起，菌形如粗短之枧棒；喜集于肠，亦有时木妻于肠间膜、淋巴腺并脾脏乱、肝脏、肾脏等处，故患者大小便中此菌甚多。此种病菌具有传染性，故本病的传染，是由感染此菌而起症候；本病初时，是由表入里：○1邪在大肠膀胱经，则头痛，项强痛，发热，湿寒；○2传入肠明经，即发热，目痛鼻干汗自出；不恶寒，反恶热；○3再传少肠，呕不能食；往来寒热。此为三阳传经的症；○4其次传入肠肾经燥，咽干，利清水但欲寡；欲吐不吐，心烦口渴；○5终传入厥阴肝经，则消渴；气上撞心中痛热；饥不欲食；食则吐或烦；满囊缩；舌卷厥逆；此为危候。亦有有传三阴，而传太阳膀胱腑；则口渴便闭；转矢气；自汗不得卧。伤寒六经之为病；促景各有提纲：○1太阳以胍浮；头痛、项强、恶寒八字提纲。○2阳明以胃家实三字经提纲。○3少阳以口苦、咽干、目眩六字经提纲。○4太阴以血腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛，若下之必心下结硬二十三字提纲。○5少阴以胍微细、但欲寐六字提纲。○6厥阴以消渴、气上撞心心中痛热、饥而不欲食、食则吐、下之利不止二十四字提纲。药将六经经腑藏症分述于左：（1）太阳经症：头项强痛、腰痛骨节疼痛、不汗出而烦燥者，为风寒两伤营卫。壮热无汗者，为寒伤营。头痛自痛；发热恶寒，不汗出而烦燥者，为风寒两伤营卫。（2）太阳腑症：太阳邪传膀胱；口渴而小便不利。有蓄尿储血之分；膀胱有尿，热邪入而捕之，则少腹满为储尿。若小便自利，其人如狂，为储血。亦有因误下而成结胸、痞满等症。（3）阳明经症：前额连眼眶胀痛，身热目痛、鼻干不得卧，有太阳已罢未罢之分：若兼头痛，恶寒是太阳未罢。若无头痛恶寒，但见壮热，口渴是太阳已罢，为阳明本经自病。（4）阳明腑症：潮热，谵语腹满痛，不大便，手足渐渐汗出；有胃中燥，大全硬，胍滑疾者。有品燥心烦，汗出恶劣热，渴欲饮冷者。有内有蓄血，其人喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑。（5）少阳经症：头痛在侧，耳聋，喜呕，不欲食，胸肋满，往来寒热。有虚热实热之分：寒热往来于外，胸肋苦满，不欲食。心烦喜呕，为虚热。寒热往来于心中痞硬，微烦，呕不止，为实热。（6）少阳腑症：口苦，咽干，目眩，少阳主寒热，属于半表则为经；属于半里则为腑。其症虽无寒热往来于外，尚有寒热相搏于中，邪结在里，则有心下痞硬、呕吐、肋痛，下利四症。（7）太阴藏症：腹满症连经，太阴症，胍浮者，可发汗。（8）太阴藏症：腹满而吐，食不下，时腹目痛，自利不渴，手足自温。若胸膈不开，饮食无味，而兼咳嗽者，为留食。若身具发黄，小便不利，不恶寒者为阳黄。若腹痛厥逆，自重嗜卧者，为阴黄。（9）厥阴藏症连经，倭寇六七日，大下后，寸胍沉而迟，手足厥逆，下部脉不至；咽喉不利，吐浓血，泄利不止者，为难治。（10）厥阴藏症，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐，下之利不止有纯阳无阴之症，有纯阴阳错杂位之症。张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，热深厥深，上攻而为喉痹，下攻而为便浓血，此纯阳无阴之症也，四肢厥冷，瓜甲青黑，腹痛拘急，下利清谷，呕吐酸苦，手足厥逆，胍微欲绝，此纯阴无阳之症也。腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频索冷饮，饮而即吐，烦渴转增，腹痛加剧，此阴阳错难之症也。有初起寒邪直中三阴者，其症腹冷痛，吐清水沫，利完谷，绻卧肢冷，囊缩，呕吐。舌黑滑润，脉沉细，此为寒症。中太阴脾，则胸膈不快，腹满唇青，手足冷；脉沉细；少情绪，或腹痛。中少阴肾，则不利厥冷，有时腹痛，其脉细。中厥阴肝，则手足冷，自汗，小便清利，腹中痛，脉细欲绝。此为寒邪直中于三阴者。有伤寒合病，两经的症候各见一半，不偏多偏少。如太阳与阳明合病，必自下利，若不下利、但呕者。便与少阳合病。至于三阳合病，腹满意自重，难以转侧，口不仁，面垢，澹语，遗尿，下之则额上汗出，手足厥冷。伤寒病者，两经的症候，连串为一，不论多少，一经见三三症，一经见一二症，即得谓拜病。如太阳阳明拜病，以太阳病发汗不散，其有脉细烦躁，痛无定处，按之不得。又二阳拜病，太阳症罢，但潮热，手足毛毛汗出，大便难而言语者。太阳与少阳拜病，心下痞硬，项强，目眩，时如结胸。两感于寒者，一曰太阳与少阴俱病，则头痛，口干，烦满。二曰则阳明与太阴俱病，则腹满、身热、不食澹语。三曰则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩，厥逆，水浆不入，则不知人，六日而死。若五藏已份，六腑不通，荣街不行，如是之后，三日乃死。诊断：柯音伯说：[太阳为先天之巨阳，其发热于营街，故一身手足壮热，阳明乃太少两阳相合之阳，其发热于饥肉，故蒸蒸发热，少阳为半表半里之阳，其发热于腠理，时开时阖，故往来寒热。此三阳发热之差别也。太阳为至阴，无热可发，因为胃行津液以灌四旁，故得主四肢，而发热于手足，所以太阳伤寒，手足直温，太阳中风，四肢烦痛耳，少阴为封蛰之本，若少阴不藏，则真阳无蔽，故始有受风寒，而脉沉发热者，或始无表热，八九日来热入膀胱致一身手足尽热者，厥阳当两阴交尽，一阳初望，其伤寒也。有从阴先厥后热者，从阳先热后厥者，或阳进而热多厥少，或阳退而热少厥多，

或阴阳和而厥与热相应者。此三阴发热之差别也。]又说：[本病太阳受邪中耳背之别，中项别经项痛鼻干，中背则北强几几也。阳明有中面中肾之别：中面则目痛，胸中痞硬也。少阳有中烦中肋之别：中烦则口苦，咽干，中肋则肋痞硬也。]张今韶说：[传经之法：一曰太阳，二曰阳明，三曰少阳，四曰太阳，五曰少阴，六曰厥阴。六气以次相搏，因而复始，一定不移，此气传而非病传也。本太阳病不解，或入于阳，或入于阴，不拘时日；无分次第。如传于阳明，则见阳明症，传于少阳，则见少阳症，传于三阴，则见三阴症。[伤寒论]所谓阳明少阳症不见者，为不传者也。伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食，而不呕者，此为三阴不受邪也。此病邪之传也，须知正气之相传，自有定期，病邪之相传，随其症而治之，而不必拘于日数。此传经之大大关目也。]又说：[三阴三阳，有传足不传手之说，不知藏腑有形者也，三阴三阳无形者也。无形可以该有形，而有形不可以概无形。故一言三阳，而手足三阳，俱在其中，一言三阴，而手足三阴，俱在其中，所以六经首节，止提太阳之为病，而不言足太阳中少阴之为病，真义可思矣。况[伤寒论]中厥阴心包，少阳三焦，太阴肺之症颇多，又阳明燥结，有不涉于大肠者乎。传足不传手之说非也。]一、伤寒病脉博的诊断：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，其脉阴阳俱聚者，为伤寒。太阳病发热，汗出而恶风，其脉缓，为中风。伤寒热甚，脉浮大者生，沉小者死。头痛脉动短卒者死，浮滑者生。未得汗，脉大者生，脉细小者死。伤寒未得汗，肪燥疾，得汗者生，不得汗难瘥。一、伤寒病舌苔的诊断：

伤寒之邪，首犯皮肤.舌上先有白沫，可见白涎白滑，再后白屑白砂，甚则白疱白疳。邪气入里，则舌苔黄，如微黄不滑，为热初入胃。有深黄胎尚滑，为热迫胃腑。干黄为邪热内炽。焦黄为津液枯竭。伤寒五七日，舌见舌苔最为危候。若直中三阴，舌必见灰色无苔。传经热症，亦必见灰色干苔。若舌苔雾酱色者，为夹食伤寒。紫色苔者，为酒后伤寒。一、伤寒各病的诊断：太阳病，发热而渴，不发寒者，为温病。发汗已，身灼热者，为风温。病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七，阴数六故也。太阳病，下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以燃者，以内外俱虚故也。太阳病，吐之。但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐之，内烦也，太阳病，小便利者，饮水多，小得少者，必苦里急也，结胸者，按之痛，寸浮开脉沉脏结者，如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮闭脉小细，沉紧，舌上白苔滑者，以脏结元阳症，不可攻也。病发于阳，而反下之热入，因作结胸病发于阴，而反下之，因作痞。结胸症，其脉浮大者，不可下，下之则死。结胸悉具，烦躁者亦死。妇人中风，发热恶寒，经水滴来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸肋下满加结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。脉而紧，而复下之，紧反入里则作痞，按之身濡，气痞耳。伤寒吐下后，发热虚烦，脉其入微。八九日心下痞硬，肋下痛。名曰：结又脉重而中止，更夹小数，中有反重，名曰：结阴也。能自术，因而复动者，名曰代阴也。得此脉者，必难治。阳明病，太阳病若发汗，若下，若利小便此亡津液，胃中干燥，因搏属阳明，不大便，内实，大便难者，此名阳明也。阳明外症，自热，汗自出，不恶寒，反恶热也，本太阳病，初得病时，发其汗，汗先出不散，因转阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食而反汗出者，是转属阳明也。阳明病，若能食，名中风，不能食名中寒。阳明病，若中寒，小便不利，手足渐然汗出，此欲作固瘕，大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水欲别也。阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，自必发黄。阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。阳明病，实则淡语，虚则郑声，郑声，重语也。直视，淡语，胀满者，死，下利者，亦死。发汗多，若重发汗者，亡其阳谈，脉短死，脉自和者，不死，伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视，脉弦者生，漓漓者死。阳明病，下血，谈语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之。少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐各当去故也。少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐。五六日，自利，渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能自水，故今色白也。少阴病，脉细，沉微，病危在里，不可发汗。少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱漓者，复不可下之。少阴病下利，若利自止，恶寒而卷卧，手足温者，可治。少阴病，恶寒而卷，时自烦，欲去衣被者，可治。少阳吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉动不至者，炙少阴（太阳穴）七日壮。少阴八九日，一身手足尽尽热者，以少阴热在膀胱，必便血也。少阴病恶寒、自卷、而利，手足逆冷者，不治。少阴病，四逆，恶寒而自卷，脉不至，不烦而燥者，死，少阳病六七日，息高者，死。少阴病脉动微细沉，但欲卧，不烦自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。少阴病，处利，脉动微漓，呕而汗出，必数大便，反少者，当温其上（百会穴）炙之。厥阴病，诸四肢厥逆者，不可下之，虚家亦然。伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食。恐为除中，食以索饼，不发热者，胃气尚在，必愈。病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱闭元也。伤寒发热

四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈，四日至七日，热不除者，其后必便浓血，伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳退，故为进也。伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁逆，死。伤寒发热，不利厥逆，躁不得卧者，死。伤寒六七日，不利便发热而利，其入汗出不止者，死。伤寒六七日，不利便发热而利，其入汗出不止者，死。

发热者，下利者，为难治。伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。一伤寒病欲解的诊断：太阳病二日反，反躁，反熨其背，而大汗出，炎热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谈语，十余日，自下利者，此为欲解也。太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。

阳明病，肋下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小紫胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身渐然而汗出解也。伤寒三日，少阳脉动小者，欲已也。太阴中风，四肢烦疼，阳微阴漓而长者，为愈欲。少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。少阴中风，脉动阳微阴浮者，为欲愈。厥阴中风，脉微浮，为欲愈。厥阳病，渴欲饮水者，少少与之，愈。伤寒脉动大而浮数，则知不战而汗出欲解。不战不汗出而解者，其脉自微，若曾经汗，吐、下、若亡血，虽内无津液，而阴阳自利，乃自愈。战而汗出而解者，脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，虚则战，以及浮，故当汗而解，汗出不发战而解者，脉浮而数，按之不芤，此入本不虚故不战，但汗出而解。欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。阳脉微者，先汗出而解，阴脉微者，先下之而解。预后：一般的预后良，如有芝复、房疗法：伤寒一日至三日，邪在三阳，为在经属表，发热未退，宜从外解。三日以后，邪在三阴，为传经属热，宜清里。直中者属寒，宜温补。一切变症、坏症、须卧症酌量治疗。故有发表、解饥、利解、故里、救里等法。太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓，名中风。宜桂枝汤主之。太阳病或已发热，或未发热，恶寒，身痛，无汗而喘，名伤寒，宜麻黄汤主之。太阳中风脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出，而烦躁者，宜大青能汤主之。伤寒心下有水气，饮而微呕，发热不渴者，宜小青龙汤主之。太阳病，六七日，表症犹在，脉微而沉，反不结胸，其发发狂，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，以太阳随经瘀热在里故也，宜抵当汤主之。伤寒六七日，结胸，热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，或重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺小有潮热，从心下至少复硬满而痛，不可近者，宜大陷胸汤主之。小结胸病，止在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤主之。伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，当先解表，方可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连汤主之。痞而复恶寒汗出者，宜附子泻心汤主之。大汗解后，胃中…….千噫食臭，肋下有水气，复中雷鸣，下利者，……..阳明病，太阳病，项背强几几，无汗恶风，宜葛根汤主之。阳明病，脉微迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤主之。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤主之。太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，宜调胃承气汤主之。阳明病若吐，若下，若发汗微烦，小便利，大便因硬，宜小家承气汤主之。得病二三日脉弱，无太阳柴胡症，烦躁，尽下硬，至六七日，不大便，小便利，屎定硬，乃可攻之。伤寒吐下后不解，不大便五六日至十余日，潮热，不恶寒，独语如见鬼，剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不止，微喘，直视，脉弦者生，微者但发谈语，宜大承气汤主之。若一服利，止后服。少阳病，伤寒五六日，中风，寒热往来，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或咳，宜小柴胡汤主之。妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水滴断者，止为热入血室，其血必结，故使如痒状，发作有时，宜小柴胡汤主之。伤寒下后，柴胡症仍在，大便结而烦，及弦者，宜大柴胡汤主之。伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，以他药下之，柴胡证仍在，复以柴胡汤，虽已不为逆，必蒸蒸而振，发热汗出而解，若心下但满而不痛者，此为痞，柴胡汤不中与也，宜半夏泻心汤主之。太阴病，脉浮者可发汗，宜桂枝汤主之。下利腹胀满意，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤主之。太阳病腹满而吐，自利，腹痛，若下之，胸下结硬，发热，头痛自痛，宜四逆汤主之。少阴病，始得之，反发热，脉沉者，宜麻黄附子细辛汤主之。得之二三日，微发汗则愈，宜麻黄附子甘草汤主之。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，宜附子汤主之。真阳素旺者，宜黄连阿胶汤主之。真阳素虚者，宜逆汤，或通脉四逆汤主之。少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤主之。少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤主之。厥阳病，大下后，寸脉沉迟，厥逆，脉不至，吐浓血，泄利不止脏病连经者，宜麻黄升麻汤主之。厥阴病，心中热痛，饥而不欲食，食则呕吐，脉微而厥，此为尤厥，喉痹者，用玉竹，天冬，麦冬，石膏、鸡子白。便浓血者，用生地、阿胶、鸡子黄。纯阴无阳者，宜驱阴以回阳，宜用附子、干姜、砂仁、半厦、黄耆、白术、吴茱萸、小椒、浓煎，另用黄连浸取轻清之汁，渗合温服。寒热直中，病在阴经者，宜用理中汤，四逆汤温之。太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。不下利，但呕者，葛根加半厦汤主之。太阳与少阳合病自下利者，宜黄苓汤主之。三阳合病，宜白虎汤主之。太阳与阳明升病，宜用大承气汤主之。太阳与少阳升病，当刺大椎第一间，肺愈肝愈，不可发汗，若汗后，谈语，脉弦者刺期门。

处方：桂枝汤。

桂枝二钱去皮、芍药二钱、甘草二钱炙生姜三片、大枣三枚水煎，去滓，温服，服已须臾，饮热弱以肋药力，温履今一时许，遍自缓缓微似有汗者，益佳，不可今如水流漓，病必不除。若一服汗出病痉，停后报，不必尽剂。若不汗，更服，依前法，更不汗，后服小促其间。半日许今三服尽。若病重者，一日一夜，周时观之，服一剂尽，病症犹在者，更作服。若汗不出，乃服二三剂。禁生冷、粘滑、肉面五辛、酒、醋、臭恶等物。

麻黄汤：

麻黄二钱去节、桂枝二钱、杏仁三钱、甘草一钱、水煎服，取微汗。呕者加半厦、生姜。一服汗者，停后服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠，汗多者，温粉补之。

大清龙汤：

麻黄三钱去节、桂枝一钱去皮、炙甘草一钱、杏仁五钱去皮、生姜一钱半、大枣五枚、石膏一两，上七味，以水三碗，先煮麻黄减半碗，去上沫，纳诸药取半碗，去滓，温服半碗，取微似汗，汗出多者，温粉补之。一服汗者，停后服。汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠也。、

小青龙汤：

麻黄二钱去节、芍药二钱，五味子二钱、干姜二钱、甘草二钱炙、桂枝二钱、半厦二钱切片、细辛一钱；上八味以水三小碗，先煮麻黄半碗，去上沫，纳诸药，煮取碗半，去滓，温服半碗。

抵当汤：

水蛭三十只熬，亡虫三十只熬去翅、桃仁二十只去皮尖、大黄三钱酒浸。

上四味以水三小碗，煮取碗关，温服半碗，不下再服。

大陷胸汤：

大黄三钱去皮、芒硝三钱、甘遂五分研

上三味，以三小碗，先大黄，取二碗，去滓，内芒硝，煮一二沫，内甘遂末，温服一碗，得快利，止后服。

小陷胸汤：

黄连一钱、半厦二钱洗、括蔓实大者一筒。

上三味，以三小碗，先煮括蔓取碗半去滓，内诸药煮取一碗，去滓分温三服。

大黄黄连泻心汤：

大黄二钱、黄连一钱。

上二味，以开水一小碗清渍之，须臾绞去滓，分温再服。

附子泻心汤：

大黄二钱、黄连一钱、黄芩一个钱、附子八分另煮取汁。

上四味，三味以开水两小碗渍之，须臾绞去滓，内附子汁分温再服。

生姜泻心汤：

生姜四钱切片、甘草三钱炙、人参三钱、干姜一钱、黄芩三钱、半厦二钱洗，黄连一钱、大枣六枚擘

以上八味，以水三小碗，煮取二小碗去滓，再煮取碗半，温服半碗，日三服。

甘草泻心汤：

甘草四钱、黄芩三钱、干姜三钱、半厦二钱、黄连一钱、大枣六枚

上六味，以水三小碗，煮取取二碗，去滓再煎，取碗半，温温服半碗，日三服。

葛根汤：

葛根五钱、桂枝二钱半、芍药二钱酒炒、甘草二钱炙、麻黄一钱半去节、大枣三枚、生姜三片，水煎服，取微汗。

调胃承气汤：

甘草八钱、大黄一钱、芒硝五分

上三味，以水三小碗，先煮甘草，取三碗后入大黄，取碗半，去滓，入芒硝，一二沸温服，未利再服。

小承气汤：

大黄四钱、厚朴二钱去皮、枳实二钱炒

上三味，以水三小碗，煮取二碗，去滓，分温二服，初服汤，当大便，不便再服，大便利者，止后服。

大承气汤：

大黄四钱酒洗、厚朴三钱、枳实二钱炒、芒硝三钱

上四味，以水四碗，先煮，一物取三碗，去滓，内大黄，煮取碗半，内芒硝，更上微火煮一二沸，分温再服，得下，勿再服。小柴胡汤：

柴胡三钱、黄芩二钱半、人参一钱、半厦一钱半、大枣三枚、甘草一钱半、生姜三片

水煎服。

大柴胡汤：

柴胡四钱、黄芩芍药各一钱半、半厦一钱半、枳实一钱、微炒、大黄一钱半、生姜三片、大枣三枚

上八味，水煎服，以利为度。

半厦泻心汤：

半厦二钱半、黄连五分、黄芩、人参、甘草各一钱、干姜一钱半炮，大枣六枚。

水煎，温服。

四逆汤：

麻黄附子细辛汤：

麻黄二钱去节、细辛二钱、附子一钱半炮

上三味，以水三小碗，先麻黄减半碗，去上沫纳诸药。

麻黄附子甘草汤：

麻黄二钱去节、甘草二钱炙、附子二钱炮

水煎服。

附子汤：

附三钱炮、茯苓二钱、人参二钱、白芍四钱、芍药三钱

上五味，以水三小碗，煮取碗半，去滓，温服，日三服。

黄连阿胶汤：

黄芩一钱微炒、黄连二钱微炒、阿胶一钱、鸡子黄一枚、芍药一钱

上五味，以水三杯煎三味减半去滓加阿胶，溶化小冷，加鸡子黄搅匀温服，日三服。

通脉四逆汤：

甘草二钱炙、附子一钱半生用、干姜三钱

上三味，以水三小碗，煎碗半去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎。复中痛者，去葱，芍药二钱，呕者，加生姜二钱。咽痛者，去芍药，加桔梗一钱。利止脉不出者，去桔梗，加人参二钱。

麻黄升麻汤：

麻黄二钱半、升麻、当归各一钱、知母三分、麦门冬一钱去心、黄芩二钱、干姜、芍药、桔梗、生石膏、茯苓、白芷、甘草各一钱。

水煎服，汗出止。

鸟梅丸：

乌梅三十个、细辛六钱、干姜一两、黄连一两六钱、当归四钱、附子六钱炮、蜀椒四钱去汗、桂枝六钱、人参六钱、黄柏六钱。

上十味，共为末，合治之，以醋渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟取药捣成泥，和匀，为丸，如梧桐子大，先食饭服十丸，日三服，稍加至二十九，禁生冷，滑物臭食等。

黄芩汤：

黄芩三钱、芍药三钱半、甘草二钱半、大枣二枚

上四味，水煎，取米熟为度，日三服。

桃仁承气汤，太阳病不解；热结于膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，宜桂枝汤，外解已，但小腹急结者，乃可攻之，此汤主之。

桃仁三钱去皮尖、大黄四钱，甘草二钱、桂枝二钱、芒硝二钱。

上五味，以水二小碗，煎取碗半，去滓，纳硝，更上微火，一二沸温服，日三服，以利为度，未利，移时再服。

理中汤霍乱头痛，发热身疼，寒多不用水者，此汤主之。大病瘥后喜睡，久不了了胃上有寒，当以丸药理之，宜理中丸。

人参、甘草、白术、干姜各三钱

上四味，以水一碗，煎取八分去滓，温服，日三服，若脐上筑者，肾气动也，去术加桂枝一钱。吐多者，去术加生姜三片。下多者，还用术。悸者加茯苓，或四肢拘急，腹痛下利，或转筋者，去术加附子三钱，生用。

真武汤，少阴病至四五日腹痛者，里有湿也，小便不利，四肢沉重者，里寒也；疼痛者，里有水也，或呕者，气逆于上也；或小便不利者，湿毒在内也，或下利者，脾气衰也，或呕者，胃气虚也。宜服此汤。

芍药二钱、附子一钱半炮、生姜三片、白术三钱、茯苓五钱

上五味，水二碗，煎至八分，去滓，温服，日二服。

当归四逆汤；厥阴病，手足厥冷自汗，小便清而利，脉细欲绝者。

当归、桂枝、芍药、细辛各二钱、甘草、通草各一钱

上六味，以水二碗，需二枚煎对八分，去滓，温服，日三服。

第二节温病

原因：内经说：[喜怒不节，寒暑过度，生乃不固，故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病。]这就是说，人若是喜怒无常，寒暑过度，能够使人的身体内外受到损伤，生命就不坚固了。秋冬为四时之阴，寒湿为六气之阴，秋天受了湿气，冬天又感了寒气，这就叫做重阴。春夏为四时之阳。所以说冬伤于寒，春必病温。

[热病篇]说：[凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗出勿止。]这就说邪气潜伏而不即病，必待春天阳气外了，邪随正出而

发为温病，后夏至日温盛为热，热盛则濕动，热与湿相搏而为暑，春温夏暑，是随着季节变化的。

晋王叔和分温病为九种，即风温，湿热，温疫、湿毒、湿温、秋燥、冬温、温虐是也。分述如下：（1）风温：初春阳气始开，肝风主之，风来温而为病。（2）湿热：春末夏初，阳气渐盛，温盛化热而为病。（3）温疫：属气流行，多兼积濁，疫气传染。（4）温毒：诸温夹毒，积濁太甚。（5）暑温：正夏之时，温病偏于热而为病。（6）湿温：长夏初秋，湿中生热，暑偏于湿而为病。（7）秋燥：感秋气燥烈之气而为病。（8）冬温：冬今应寒而反温，阳不潜藏，人必病温。（9）温虐：阴气先伤，又因暑，阳气独发而为病。

以上九种，皆为温病之类。因为时节气候的不同，而感染亦异，但是皆以温为主因，其含有传染性，大抵都是一致的。

症候：○1风温：太阳之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，皮肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。[伤寒论]说:[太阳病发热而渴,不恶寒者,为温病；若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，若被下者，小便不利，直视失溲，若被火者，微发黄色，剧则如驚开，时瘛瘲，若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。]○2湿热：即头痛，发寒热，身体痛，口苦咽干，舌赤心烦，气出如火，坐卧不宁。二便短少。○3温疫：初起恶寒发热，日后但热而不恶寒，夜发热，日晡益甚，头痛身痛，傅变无常。有从外解，有从内陷。从外解者，有发斑，战汗，狂汗，自汗，盗汗等症，从内陷者，有胸膈胀满，心下胀满，腹痛燥结便秘、热结旁流，协热下痢，呕吐恶心，谈语唇黄、舌黑胎裂等症。○4温毒：初起身热口渴，面赤咽痛，卧起不安，手足厥冷，甚则唾浓血。○5暑温：形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤，汗大出。○6湿温：头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，汗之则神昏耳聋，或目瞑不欲言，下之则泻泄，润之则病深不解。

○7秋燥：即口干舌燥，凉夜热，或咽干咳咳嗽，甚则痉厥。○8冬温：即冬今头痛，恶寒发热，浑身酸痛，心烦口渴，小便短赤。○9温虐：阳盛阴虚，病从内出，骨节疼痛，心烦时呕，口渴，但热不恶寒或先热后寒。

诊断：本病脉大疾者生，脉细小难得者死。脉缓滑者多湿淡。脉洪数大者多热，脉弦浮者多风。

温病为热邪自里达表，诊察舌胎，尤为紧要。舌胎白而溥润，外感风寒，胎溥而干燥，肺液受伤，胎白而质线湿遏热伏，舌綘（深红色）中心干者，心胃热盛，舌胎白厚，而滑者多湿，白胎不渴者多湿痰，舌胎光滑如镜者，胃无生气；若舌胎干黄，或赤，或紫者，多热；千黑焦裂者，热甚液涸，危险至死。

预后、虚入、老弱人，预后多不良。身体强壮，无其它并合症者，预后良。

疗法：温病的治法，分为三焦论治。初治在上焦，以清心肺为主；其次在中焦，以清利脾胃为主；其次在下焦，以清滋肝肾为主。总之，治温病初宜辛平散解，兼风加薄荷，牛芳子之蜀，兼热毒加犀牛角，连翘，银花，之蜀，兼暑加银花，知母，石膏之属。兼湿加藘根、滑石、茯苓皮之属，兼燥加麦冬、花粉、沙参之属，吴鞠通说：[治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权。]治温病的要诀，万不可用辛温发汗，伤津化燥，致变症百出。

处方：

银翘散：治病头痛，发热不恶寒，口渴者主之。

连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，竹叶四钱，甘草五钱，豆鼓五钱，荆芥穗四钱，牛蒡六钱

上八味为沫，每服六钱香芦根煎汤，下药再煎服。

桑菊饮：温病微发热，咳嗽，微渴者主之。

杏仁一钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桑叶二钱五分，菊花一钱，苦桔梗二钱，甘草八分，连根二钱

上八味水二杯，煮取一档，日二服。二三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母。舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加玄参二钱，犀牛角一钱。在血分者，去薄荷，莲根，加麦冬，细生地，玉竹，丹皮各二钱。肺热甚，加黄芩。渴者，加花粉。

白虎汤：治温病脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤恶热者。

上方见第一章第一节伤寒处方。宜重用石膏，水煎，日三服，病退减后服，不知，再作服。

白虎汤加人参汤：治温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻子孔拓者，此汤主之。

即于前方内，加人参三钱。脉若散大者，急用之，倍人参。

玉女煎：治温病气血两燔者，去牛膝，加玄参主之。

生石膏一两，知母四钱，玄参四钱，细生地六钱，麦冬六钱。

上五味，水八杯，煮取三杯，分二次服，滓再煮一盅服。

葛根汤：温病口燥渴，发热不恶寒，脉浮者。

葛根五钱，淡豆鼓三钱，荆芥二钱，白茯神二钱，藿香梗二钱，净蝉蜕二钱，生查肉三钱，生谷芽五钱，陈皮一钱五分，西湖柳三钱。

上十味，水煎服。

三甲散：病温日久，邪结三阴，蒸热不解，瘦弱神昏，大便或溏或结，口燥齿干，或渴，或盗汗，或无汗，脉象弦灵敏，重按不振，或斑，或疹，经久缠绵者。

怀生地五钱，生龟甲三钱醋炙，败龟板一钱五分盛水炙黑，藿香梗一钱五分，茯神，川贝母各二钱，金石斛三钱，僵蚕一钱五分盛水炒黑，干荷叶三钱上九味，水煎服。

羚羊角散：湿热深入厥阴神昏，肋痛谵妄，烦躁，溲弱赤漓，大便稀溏，脉象数疾，重按弦数，舌白砂胎或斑，或疹，此危候也，宜服之。

怀生地五钱，北沙参五钱，羚羊角八分，杭菊花一钱半，川贝母二钱，薏苡仁炒四钱，云茯神三钱，薄荷叶一钱半，钩藤钩五钱，霜桑叶一钱半上十味，水煎服，日三服，夜一服。

一加减正气散：三焦湿诊，升降失调，脘闷腹胀，大便不爽。

藿香梗，厚朴，茯苓皮各二钱，陈皮一钱，杏仁二钱，神蛐麦芽各一钱五分，绵茵陈二钱，大腹皮一钱

上九味水煎服。如脘闷自痛，舌白，脉象模糊者，去神蛐、麦芽、杏仁、茵陈、腹皮，加木防已、大豆、黄卷、通草、薏仁各二加减正气散。如积湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热者，去神麦曲、麦芽、茵陈、腹皮，加滑石、名三加减正气散。

如邪阻分，舌胎白滑，脉右缓者，去杏仁、麦芽、茵陈、腹皮、加草果、山查，名四加减正气散。

如积湿著里，脘闷便泄者，去杏仁、神麦曲、麦芽、茵陈、加麦芽、苍术、名五加减正气散。

加减复脉汤：风温、湿热、冬温等症，若身热面赤，口干舌燥，甚者齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之，脉虚大者，此方主之。

炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶麻仁各三钱，麦门冬五钱不去心。

上六味，水煎服。

如大便溏结者，去麻仁加牡蛎各一甲复脉汤。

如邪热深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动者，加牡蛎、龟甲名二甲复脉汤。

如热深厥深脉细促，心中谵谵欲动，甚则必痛，加生牡蛎、生龟板、生龟甲，名三甲复脉汤。谵音淡，谵谵者不安之貌。

人参泻心汤：治湿热，上焦未清，里虚内陷，神识如蒙，舌滑脉缓，此方加白术主之。

人参二钱，干姜二钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，枳实一钱，生杭芍二钱

上六味，水五杯，煮取二杯，分二次服，滓再煮一杯服。

安宫牛黄丸：治温病，头胀身痛，发热面赤，口干舌燥，小便不通，神识昏迷谈语者，此方主之。

牛黄一两，懋金一两，犀牛角一两，黄连一两，珠砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山枝一两，雄黄一两，黄芩一两

上十一味炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，虫丸。

茯苓皮汤：利湿消渴清热，此方主之。

茯苓皮五钱，生薏仁五钱，猪苓三钱，大腹皮三钱，白通草三钱，淡竹叶二钱

水八杯，煮取二杯，分三次服。

黄芩滑石汤：脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而腹热者，此方主之。

黄芩三钱，滑石三钱，茯苓皮三钱，大腹皮三钱，白蔻二钱，通草一钱，猪苓三钱。

上七味，水六杯煮取二杯，渣再煮一杯，分温三服。

牛黄清心丸：治温热入于心胞络，神昏谈语者。

西牛黄二分五厘，珠砂一钱五分，黄连五钱，黄芩、山枝各三钱，楘金二钱。

上六味为末，蒸饼为糊，丸黍米大每服七八丸。

至宝丹：治热入心胞络，舌降神昏者。

乌犀角，生玳瑁，琥珀，珠砂，研飞，雄黄研飞各一两，西牛黄五钱，龙胆研麝香研各一钱，安息香一两五钱为末酒研飞净一两熬膏用，水安息香尤妙，金箔、银箔各五十片研细为衣。

先将犀玳为细末，入余药研匀，将安息香膏熏煮凝成，后入诸药中和搜成剂，丸如梧子大，昆护，临服剖，用人参汤化下，三丸至五丸，本事方有人参，南星，天竺黄。

清瘟败毒饮：治一切温热，表里俱热，狂躁烦心，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血血双血，热甚发斑，此方主之。

生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六钱至一两，中剂三钱到五钱，小剂二钱至四钱与犀角大剂六钱至一两，中剂三钱到五钱，小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至三钱。真川连大剂四至六钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半，枝子桔梗，黄芩，知母，赤芍，玄参，连翘，甘草，丹皮，鲜竹叶，先煮石膏数十沸，再下诸药，犀角磨汁和服。若疫症初起，恶寒发热，头痛发擘，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泻，六脉沉细而散，即用大剂，沉而数者，即用中剂，浮大而数者，用小剂。如斑一出，即加大青叶，并少佐升麻四五分引毒外透。此内化外解，宜透清升之法。

紫雪丹：治暑温烦燥神昏，内外烦躁，狂乱斑黄，警痫神昏。

滑石一斤，石膏一斤，磁石二斤煮二斤捣去渣入后药，寒水石一斤，羚羊角五两，木香五两，犀角五两，沉香五两，丁香一两，升麻一两，玄参一斤，炙甘草半斤，朴硝，硝石各二斤，辰砂三两，麝香一两二钱。

上十六味为细末，水调服。

达原饮：治温疫。

槟榔二钱，厚朴一钱，草果仁五分，知母一钱，芍药一钱，黄芩一钱，甘草五分

上七味。用水二盅煎八分，午后服。如肋痛耳聋，寒热呕而口苦，加柴胡一钱。如腰背项痛，加姜活一钱。如目痛，眉棱骨痛，眼痛，加葛根一钱。

三消饮：治疫邪内陷，舌根先黄，渐至中央，邪渐入骨，此方主之。

槟榔，草果，厚朴，白芍，甘草，知母，黄芩，大黄，葛根，姜活，柴胡，姜枣

上十二味，水煎服。

普济消毒饮：治一切温毒，大头瘟。

川连，黄芩酒炒，人参，玄参，生甘草，桔梗，边翘，牛蒡子，升麻，白芷，马勃各一钱，僵蚕七分炒，蓝根如无，以青黛代之，柴胡各五分

上十五味，为末，半用水煎，去滓，食后徐服，半用蜜丸食化，如病在上，卧服。

桑杏汤：治秋感燥气，右脉浮大，伤秋阴气分者。

桑叶一钱，杏仁一钱五分，沙参二钱，浙贝母一钱，香鼓一钱，枝子一钱，梨皮一钱

此七味，水煎服。

沙参麦门冬汤：治燥伤肺胃阴分，或热或咳者。

沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分

上七味，水五杯，煮取二杯，日二服。久咳者，加地骨皮三钱。

白虎加桂枝汤：治温虐骨节疼，时呕，其脉如平，但热不寒者。

白虎汤方见本章第一节伤寒处方下。

疏邪红膏汤：温病夹阳，下寒上热，或外热里寒，口干不渴，脉象浮数，尺脉沉细者，此汤主之。

制附子六分盛水炒黑，淡豆豉，法半厦，荆芥穗一钱五分，白茯神二钱，橘红藿香梗，净蝉蜕各一钱五分，炙甘草六分，西湖柳三钱炒黑

上十味，水煎服。

第三节虐疾

原因：本病的发生，多由于内伤饮食，外感风寒或山岚瘴气，以至邪气雍寒，气血凝滞而起。如因先伤于寒，而后伤于风，必先寒后热。先伤于风，后伤于寒，必先热后寒。阴盛则发寒。阳盛则发热。阴盛于阳，则寒多热少。阳盛于阴，则热多寒少。邪在气分，则发的早，邪在血分，则发的晏。邪气浅则连日发，邪气深则间日发。连发不已，久而久之，遂成虐母。

虐之发作，无论日发或间发，其邪随经络以内浦，必邪与卫气相合，其病乃发。邪之浅者，随卫气为出入，卫气一日一夜与邪气会于风府，虐即相应而日发。邪之深者，即留着干内，不能日随卫气出入，须俟卫气循环周流，适与邪气相值之候乃发。或间日或二三日不等，相值之时，或早或晚，即无定时，故虐之发，其日数亦必间隔。先热后寒者，病名温虐。先寒后热者，病名寒虐。其人肺恙有热，气盛于身，发则阳气盛，其气不及于阴，而但热不寒者，病名瘅虐。

据医学内科学说：“本病系由蚊虫吸吮虐疾患者之血液，一旦又刺入健康人体，蚊的唾液腺中所含的虐芽（胞子体）遂随之传入人的血液中，而感染虐疾，故有传染性，并说本病发热时间与胞子虫成熟有密切的关系，若胞子虫在血中，则发热无定，甚则贫血，脾脏肿大，肝脏亦然，黄胆浮肿，久之渐呈衰弱，甚至死亡。

症候：寒来热往，按时而发，为其特征。有但热不寒者，亦有但寒不热者，兼有头痛，胀满，烦渴，呕吐等症。

诊断仲景说：[虐脉多弦]弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗针灸。

预后：当忌生冷食物及肥猪肉，预后多良。

疗法：本病的预防方法，就是要慎风寒，节饮食，除污池，取蚊粪。在治疗上，表邪盛者，宜汗，里实者，宜下。邪在半表半里者，宜和。邪实在膈上者，宜吐。凡治虐先发前两点钟可以治之，或发过后亦可。久虐不愈，宜刺十指出血，名炙脾俞可效。

处方：龟甲煎乌丸：治虐病以月一日发，当十五日愈，没不差，当月尽解，如其不差，结为名曰虐母，急治之，宜此方主之。

龟甲方十二分炙，乌扇三分烧即射干，黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分熬，干姜，大黄，桂枝，石蒿去毛，厚朴，紫葳（即凌宵），半厦，阿胶，芍药，牡丹皮，鹧虫各五分，葶蘑、人参各一分，翟麦二分，蜂窠四分炙，赤硝十二分，蜣螂六分熬，桃仁二分。

上二十三味，为末，取灶下灰一斗，青酒一斛五升，浸灰，俟酒尽一半，煮龟甲于中，煮令汽烊，如胶膝，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸日三服。附千金方用龟甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，无鼠妇、赤硝二味。

方解：泄厥阴，破痫瘕，非单纯草木之力所能为功。方用龟甲方入里而凝神，阿胶达表而熄风，蜣螂性动而升，蜂房有毒而降，鹧虫破血，鼠妇行气，葶蘑泄气除痰，大黄泄血开闭，赤硝软坚，桃仁破结，乌扇降厥阴相火，柴葳去劂阴血对，干姜和阳退寒，黄芩和阴退热，和表里则有柴胡，桂枝，调卫则有人参，白芍，厚朴达原却去其邪，丹皮入阴提出其热，石茸利上焦之火，翟麦利下焦之水，半厦和胃，而通阴阳，灶灰性温散气滞，酒性暖行血。药味虽多，不越厥阴，阳明二经，凡痞邪久著脏腑者，虽未成闭幕式母，亦可用此截之。

白虎加桂枝汤：治温虐者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼痛时呕，此汤主之。

石膏一两，炙甘草二钱，粳米一勺，桂枝三钱，知母六钱。

上五味，水煎，去滓，温服，日三服。

蜀漆丸：主治虐，连年不瘥，服三七日定瘥方。

蜀漆，知母，白薇，地骨皮，麦门冬去心，升麻各五分，常山一两半，石膏二两半研，香豉一合，萎莆，乌梅肉，龟甲，甘草各一两炙。

上十三味，为细粉，炼蜜和丸，如梧酮子大，空腹饮十丸，日再加至二三十丸。

常山饮：治凌虐

常山酒炒，知母，贝母，草果，槟榔各一钱，乌梅三个。

上六味，加姜枣煎，虐未发前温服。

柴胡龟甲方饮：治虐疾一日发，或间日发，无不瘥者。

柴胡三钱，龟甲五钱，黄芩二钱，杭勺一钱半，常山二钱炒熟，槟榔二钱，山查三钱，陈皮一钱，甘草一钱，乌梅三个。

上十味，水煎服，未发前连服二三剂，忌猪肉，生冷，瓜菜，寒盛则加桂枝，草果，热盛加黄芩，黄连，渴盛加花粉，知母，痰多加半厦，知母。

第四节霍乱

原因：本病多由寒热不调，过食生冷，瓜果及不洁的食物，致邪气蕴酿，脾不运化，清浊相干，乱于肠胃，故名霍乱。大抵由于中气素虚或内伤七情之邪，外感六浮之气，或饮食不洁之物，或中邪恶污积之毒。往往发于夏秋之交，阳热外逼，阴寒内伏，使人阴阳否隔，清浊相干，猝然而病。偏于阳者多热，偏于阴者多寒。其原因大概可分下列各种：○1因于寒者，手足厥逆，气少神清不渴不热，小便清白。○2因于湿者，四肢重若，骨节烦疼，胸膈满闷。○3因于暑者，身热烦渴，气粗口苦齿燥，小便短赤。○4因于食者，腹痛下浊物，胸腹胀闷。

患霍乱病的排泄物投于河中、井边，或洗涤病者衣物，以其水中常混有霍乱病菌，一但汲饮或洗涤食器等，极易感染。本病病原菌形壮粗短，两端纯圆，长不过如结核菌二分之一，弯曲度不定，或两个连结，呈S状，具鞭毛，营活泼的运动，弯曲度最著的殆呈半环形，常在病人的大便肠组织及井水中，遇干燥及酸类则速死。故胃液中盛酸的多少与本病的感染上有密切的关系。

又若厦秋多蝇，极易传播病菌，因为苍蝇最喜欢污物，又喜集于食品，专相传送感染遂广。根据研究报告，病菌集于苍蝇的足部，羽部和腹部等处。此症过去在每年夏秋之交，流行最盛。自解放后，在武汉市可以说基本消灭。

症候：心腹卒痛，呕吐下利，恨寒状热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹都痛则吐泻并作。大便始呈胆汁色，尤如水样，混有无数病菌及肠之上皮，故甚粪米泔汁。水液渗入大肠，则尿量减少，若尿闭，则症候转重，甚或转筋入腹，昏迷难语，症益险恶。

本病亦多兼症，如：兼寒则手足，厥冷，气少唇青。兼暑则身热，烦燥渴，气粗口燥，兼湿则四肢重著，骨节烦痛。兼食则腹痛不可近，或为痢疾。至于妊娠霍乱，半由于热。产后霍乱，半由于虚。亦有浑身或四肢发麻，吐泻并作，迟延失治，死亡最速。又有阴症霍乱，阳症霍乱，干霍乱的分别。若呕吐下痢，腹痛面青，鼻孔冷滑，唇青口和，舌苔白，身重足冷，绻卧恶寒，大便色白，小便清利，为阴症霍乱。如呕吐下痢，腹痛面赤，鼻孔干燥，唇紫口渴，舌苔黄绛，身轻手足缓和，大便臭恶，小便短赤，为阳症霍乱。如腹满烦乱，绞痛短气，欲吐不吐，欲泻不泻，为干霍乱，俗名绞肠痧。

诊断：脉大者易治，微细者难治。若吐泻汗出，脉微欲绝，手足冷，名曰四逆。四逆者谓阴阳卒厥。脉动绝者不可治。脉微迟，气脱不语，舌卷囊缩，转筋入腹，以及干霍乱手冷过臂，足冷过膝者，皆不可治。

预后：本病初发时觉轻，渐次沉重。其死亡率在流行时甚高。老年，幼，弱的人以及孕妇，预后多不良。

疗法：本病初起，只宜开闭通窍，使气血流通，邪得外泄，正气自复，再用药以和脾胃，镇长呕吐，利小便。如吐泻剧烈者，应禁食一二日，务今静卧，呕吐渐止，稍食流动食物。如口渴则以与藕汁，少加姜汁，频频与服。针手少商穴两手大母指内侧一韭叶宽刺出血，足三里穴在膝下三寸骨行骨外廉陷中针八方，委中穴腰内中央约绞内刺出血。

处方：

解毒活血汤：治霍乱吐泻转筋，肢厥汗多，脉浮，小便闭，口渴腹痛，面黑目陷，乃温暑痧积直入血分，以至血凝气脱，势极可危。

原蚕沙五钱，柴花地丁五钱，益母草五钱，生薏仁一两，金银花四钱，净连翘三钱，丝瓜络三钱，石菖蒲一钱，淡紫菜三钱，川黄连一钱，玄胡索二钱，藏红花二分

上十二味，用药用阴阳水（即用冷水，开水各半）煮生绿豆四两，煎取清汤煎药，和入生藕汁或白茅根汁，或童便一杯，稍凉，徐徐服。

香蕾饮：治夏月外感，寒凉有表症之霍乱。

香蕾三钱，厚朴钱半，扁豆三钱。

上三味水煎服。

大顺散：治阴症霍乱。

甘草一钱，干姜一钱，杏仁五枚，桂枝五份。

上四味，为末，每服三五分，用温开水调服。

浆水散：桂枝三分，干姜五分，附子一钱，甘草五分，良姜五分

上五味，为末，用浆水调服。

回生散：霍香，陈皮各等分

上二味为末，温开水调服，加生姜汁亦妙。

霍香正气散：治内伤生冷，外感风寒之霍乱。

紫苏叶，白芷，茯苓一钱，大腹皮二钱，陈皮二钱，厚朴一钱半，半厦钱半，黄连一钱，甘草五分

上九味，水煎服。呕服及时生姜半汁半匙，搅匀温服，日三五服，每隔两三点钟服一次，渴甚去半厦，加藕汁一茶匙，转筋加木瓜三钱，再用汤浸足。

柳子厚方：治干霍乱，不得吐泻，甚至冷汗出，而气欲绝者。

取一撮放刀上用方炙热研，用热童便和服，少顷即得吐下，即愈。

桂苓甘露饮：治湿热霍乱。

茯苓，桂心，猪苓，泽泄，白术，甘草，滑石，凝水石等分为末。每服三钱。

平胃散：治温热霍乱。

苍术，厚朴，橘红，甘草

上四味共为散，水煎服。

第五节赤痢

原因：巢氏[病源论]说：[由肠胃虚弱，为风所伤，则挟热，热乘于热，则流渗入肠，与痢相亲下，故为赤痢。][范汪方]说是天行痢，[千金方]说是热毒痢，[赤水玄珠]说是疫痢，都是说其病能传染，为流行性赤痢。

一八九七年，日本志贺氏始发现一种杆状短菌，名为赤痢菌，以后在菲律宾和德国亦发现此；遂以此菌为赤痢的病源菌。菌体的两端钱圆，或孤立，或两连接，无运动性，不生芽胞。如饮不净的水和不净的食物，都可以传染。在夏秋之交，最容易流行。

症候：本病初发，常数次下痢，或发热腹痛，遂现里急后痛，下粘液浓血，大便一日数回，或数十回，或昼夜无度。症候险恶者，大便则放恶臭，或如猪肝，或如烂肉汁，或如屋漏水，往往脱肛，饮食不进，发烧烦渴呕吐，渐渐致死。小儿赤痢亦常发热，多带帛搐，轻的十天，重的一月，最重的死亡很快。胎后症全身或下肢浮肿，脱肛，慢性下痢等。

诊断：脉经上说：[肠劈下浓血，脉沉小留连者生，数大发热者死。]又：[脉细小安静者生，浮大坚者死。][内经][大奇论]篇上说：[肾脉小搏沉为肠辟下血。

血温身热者死。肠辟即下痢，谓三阳热盛薄于阴血，血受热伤阴绝，血坏死，故血温身热者死。]

预后：赤痢流行时，若身热、口渴、呕逆等，预后多不良，老弱人感染时多死亡。

疗法：本病宜忌肉类，瓜果和不能消化的食物，以稀粥和藕卜汤为最适宜。初起下痢后重，宜下，腹痛家和。浓血稠粘，以重剂劫之。湿热内蕴，以苦寒之剂泻之。久痢不止用收敛剂以收敛之。灌肠剂可用生理食盐水洗涤之。尤当注意消毒，驱除苍蝇，预防传染。

处方：

白头翁汤：白头翁五钱，黄连，黄柏，秦皮各二钱

上四味，以水三盏，煎成两杯，分作四次服，日三服，夜一服。

芍药汤：芍药五钱，当归，黄连，黄芩各二钱半，槟榔一钱，木香一钱，官桂五分，甘草一钱，大黄钱半，黄柏三钱

上十味，水二杯，煎至一杯，分二服，食后服。

地榆芍药汤：治泻痢浓血，乃至脱肛。

苍术五钱，地榆一两，卷柏三钱，芍药三钱。

上四味，水一碗半，煎至一半，温服，病退上药。丹溪方：治热与血。

大黄，黄连，黄芩，黄柏，枳壳，当归，芍药，滑石，桃仁，白术，甘草等分。

上十一味为末，或汤调服，或作丸，用面糊或神麦曲糊丸服。

第六节白喉

原因：本病感染的原因，多由寒暖不时，旱潦为灾，非其时而有其气。邪热伏子肺，藏于胃，邪热蕴酿而生病菌。蓖状略弯曲，两端略粗于中央，头似恶铃，亦有二三个连结者。此菌名曰白喉干菌，生于咽喉粘糊，粘糊上有白膜或斑点，故名白喉。急者起于一二日，缓者变于六七者，互相传染，最为危险。感染本病，大人很少，以两岁至七岁为最多，亦兼有因感受寒邪而得者。

症候：本病初起恶寒，战悚，发热，咽喉作痛，额下淋巴腺肿胀，口腔分泌多最粘液，扁桃腺肿大，上面覆有苍白的膜或斑点，易生咳嗽，甚则带血。侵入喉则声音嘶哑，喉头狭窄，声音犬状，则患部粗织坏死。至于不救。

诊断：本病初起，脉浮数有力，有汗，喉色淡红易治。若色紫而绝，咽喉肿痛不堪者，或脉细神昏，心生杂音，起心藏麻痹，为邪陷心胞，较为难治。如脉浮肢凉，面青唇紫，口闭流涎，眼睛直视，指甲青滞，胸腹饱胀，气促神昏，四肢抽搐等症，此为闷痧，百无一生。

预后：喉内腐烂很深，部位很宽，预后多不良。此外幼年衰弱的小儿，亦多夭折，死亡数约占百分之五十到七十以上。

疗法：本病初起，宜以辟凉轻解为主，轻宜肺气，疏远腠理，使湿热邪气从汗腺透出，则咽喉之毒自解。如肿痛不堪，汤水难入，宜先针刺少商出血，或喉之两旁高肿处刺入分针，连针刺二三下，去紫黑毒血，再酌进养阴清肺之剂，自然痊愈。

处方：

养阴清肺汤：治自热无汗，口渴心烦，满喉色发白，脉动浮数。

鲜生地一两，玄参八钱，麦冬六钱，丹皮四钱，生白芍四钱，川贝母四钱，连翘三钱，瓜蔓三钱，艮花三钱，苏薄何一钱

上十味，水煎服，如兼外感加荆芥，茶叶。如喉间肿堪者，加灰石膏四钱。大便燥结，数日不通者，加清宁丸二钱，玄明粉二钱。胸下胀闷者，加神曲二钱，焦查二钱。小便短赤者，加木通一钱，泽泄、知母各二钱。燥渴者，加天冬、马兜铃各三钱。面赤耳热或舌苔黄者，加艮花四钱，连翘二钱。如舌有亡刺，谈语神昏者，加犀牛角二钱。

犀角解毒：治寒热喉痛白腐，口渴神烦，脉动浮数。

黑犀牛角一钱先煎，生石膏五钱先研，鲜生地四钱，天花数二钱，麦门冬二钱去心，川贝母钱半，淡子芩钱半，川黄连五分，润玄参三钱，全桔梗五分，

生甘草五分

上十一味，水煎服。频频服。

荆防败毒散：治喉生白槐，痰涎稠粘，胸隔痞满，脉弦紧。

姜活，独活，前胡，柴胡，人参，甘草，枳壳，桔梗，茯苓，川芎，薄荷，牛子炒研，荆芥各一钱，防风钱半

上十四味，为散，前煎服。

附萸白喉散：治寒症，白喉急症。

制附片四钱，吴茱萸三钱

上二味，共研细末，白酒调作二饼，贴两脚心涌腺穴，大寒用火烘热，能引火归元。

通脉四逆汤：治喉生白槐，身微热，四肢厥冷，舌苔灰白而滑，脉沉缓。

本方风本章第一节伤寒处方下。

归类散：

象牙屑焙，珍珠各三分，悄青黛六分，梅花片三厘，壁钱焙俗名壁蟮，窠二十枚瘤上者住木板上者勿用，西牛黄，人指甲焙各五厘

上七味各焙之药，置地上出火气，研极细粉，密装磁瓶内，勿使浅气，专治白喉，烂喉，乳蛾，以及牙疳口舌腐烂，诸药不效者，吹入患处，频死可活。

第七节麻疹

原因：麻疹的症候，在[伤寒论]上说是隐疹。朱眩[活人书]说：[初春病人饥肉班点瘾，疹如锦纹者，湿毒也。]北方人说糠疮，南方人说是麦夫疮，江浙人又说是痧。名称虽各有不同，都是因其形相似而命名。论其原因，有之胃由肠胃蕴热所至，实则由于时令不正，天气寒而反湿，应热而反寒，邪气闭伏，热毒发热咳嗽，重则咽肿喉烂。流行时期，以春冬为最盛，夏秋较少。

症候：本病在在未见标的时候，必然先发高热，头痛咳嗽，鼻流青涕喷嚏，眼泪汪汪，或吐或泻，或便秘，或妥胞肿，或目赤腮赤，烦躁不宁。一二日间，热渐平稳，二三日后，气管鼻腔咽喉等处遂发内疹，硬口盖及软口盖为最著。至三四日热度最高，麻疹遂现为赤色小颗粒。随出随收，收则又出。始于耳根，颊部，蔓延颜面，顺次而下，由劲项及于前后胸，四肢亦遂波及。惟以颜面为最密，手足等处为最稀，渐渐作痒。至五六日身热渐退，疹渐渐消散，有糠状落屑，所以北方的人说是糠疮。此症常侵入肺部，多患咳嗽鼻血双，咽痛等，甚至并发白喉，停耳，耳下腺肿，关节肿痛，牙疳，虚痨。如患并合症及混合传染，最为危险，往往因而致死。

诊断：本病初起，脉浮数，或洪大，必先身热咳嗽，鼻流清涕，喷嚏，眼泪汪汪，口盖先发斑状疹，耳根劲项连耳之间，以及背脊下至腰间，必有二五红点，此为疹标。

预后：三岁以上，五岁以下，素无疾病，无并合症者，预后多良。如虚弱及患百日咳者，预后多危险有。

疗法：初发热的时候，用辛平药疏散。见标以后，疏散兼透远。胸部前后尚未出齐的时候，疏散兼透化。若全身通现红疹，此为透出，可用清化兼解毒，最后须用养阳清肺之剂。

处方：

葛根荆芥汤：治麻疹初期咳嗽发热、喷嚏、鼻流清涕、已现标或未现标者，此方主之。

葛根，荆芥，牛蒡子，桔梗，杏仁，陈皮，赤芍，薄荷，生甘草，蝉蜕

上十味水煎服，服后用芫菱四两或半斤煮水，浸洗手足，及擦前后胸，或使病孩多闻芫菱气味，疹即易出。

玄参桔梗汤：治中期麻疹已透出，或未出透，发烧必烦，目赤口干，咳嗽等症。

玄参，桔梗，苦杏仁，浙贝母，葛根，银花，连翘，赤芍，薄荷叶，净蝉蜕

上十味水煎服。

清热解毒汤：治麻疹末期，麻疹已透出二三日逐渐收没，烦热咳嗽，目赤咽干，气喘等症。

细生地玄参，浙贝母，马兜铃，桔梗，银花，粉丹皮，淡芩净连翘，苦杏仁，甘草，蝉蜕

上十二味，水煎服。

清肺化痰汤：治麻疹后，烧久不退，咳嗽喘急等症。

生龟甲，石决胡，生地黄，浙贝母，丹皮，淡黄芩，马兜铃苦杏仁，生甘草

上九味，水煎服。

玄参射干汤：治疹后失音。玄参，射干，浙贝母，杏仁，甘草

上五味，水煎服。

儿茶散：治失音。

硼砂二钱，孩儿茶五钱

上二味共研为末，水煎服，每次煮服一钱，早晚食后服。

消疳解毒汤：治麻疹热毒上冲，口烂、牙齿肿烂等症。

黄连，知母，牛蒡子，玄参，防风，生石膏，荆芥，犀角，净连翘，甘草，竹叶

上十一味，水煎服。

葛犀汤：治灼热神烦喉烂，脉弦疹隐成片，不分颗粒，无汗色垢者。

葛根五钱，犀角三分磨粉，牛蒡子二钱，桔梗二钱，连翘三钱，山枝二钱炒焦，蝉蜕七个，山查炭钱半，马勃一钱，艮花二钱，甘草二钱。

上十一味：水煎服，日三夜一服。

犀豉饮：治喉烂疹隐，脉弦神烦，热甚汗少，舌绛口渴者。

犀角四分磨粉，香豉五钱，牛蒡子二钱，荆芥三钱，连翘三钱，山枝炒焦二钱，大贝母，马勃，赤芍各二钱，蝉蜕七个，桔梗二钱，甘草二钱。

上十二味，水煎服，神昏甚者，兼用至宝丹，或安宫牛黄丸。

盲阴煎：治疹透肌燥，舌绛液干，喉烂便闭，脉弦无神。

龟板五钱，龟甲五钱，生地三钱，丹皮二钱，沙参三钱，麦冬三钱，知母二钱，花粉二钱，贝母二钱，玄参五钱，犀角三分磨粉，人中黄三钱

上十二味水二盏，煎至盏半，日三服。

预防麻疹方：用柴草根，一二钱煎服可预防麻疹。

第八节斑症

原因：朱臃[活人书]说：“[发斑有两症，有湿毒，有热症。]又说：[表虚里实，热毒乘虚出于皮肤，所以发斑。]华陀说：热毒尚未入胃，下的太早，胃虚热陷入胃，使胃溃烂。又热入胃，不按时下之，热不得泄，胃亦溃烂发斑。其斑如鹅头大，微隐起，喜著两肋，初起鲜红色斑，因烧毛囊扩大甚带，殆相融合。

西人发现血液中，含有连销状球菌，传染性台。患此病者，以两岁到七岁的小儿为最多。四十岁以上的人，感染性很弱。其病毒侵入，大概由咽头扁桃腺起的。本病四季都有流行，不过以秋冬为最流行的时期。

症候：潜伏期最多不过一二星期，初起恶寒战悚，发热头痛，痉惊呕吐，心中烦闷，精神恍惚，咽头灼热，颈腺肿胀，咽下作痛，舌胎黄厚，谈语不眠，身现红斑，颗粒不分。本病的重症，往往在发病的时间，有皮肤未发斑影响循环衰弱的致死，或现沉重的脑症状，或蔓延全身，起败血症，多不免于死。

诊断：本病初起，胸部背心及四肢必先有三五红点，即可断定。如脉洪数有力，身温足暖者易治。若脉动沉小足冷，元气弱者多难治。体温可达四十度以

上，淋巴腺肿胀，喉生白膜，均足为本的标记。千金方说：[红赤者为热，黑者为胃烂，鲜红发起者吉，虽大不防，但忌稠密成乍，紫黑或维黑。偏身发者，似重反轻，心窝内发者，似轻反重，不可不知。]

预后：脉不数疾，意识清醒，喉症不甚现著，温度逐渐下降，预后良。又有关于患者的体质和抵抗力，以及患者的年龄，故在一二岁的小儿最为危险。

疗法：宜取流动的食物，呼吸清淅空气。若斑未出，宜用升麻，葛根透其毒。已出宜泻热解毒化斑，以于玄参升麻汤，白虎汤等剂服之。或用硼砂、薄荷水，洗涤口腔。亦可注射血清。如有下症则下之。或毒气内陷，则托举之，痒甚者，归尾、生地、赤芍、蝉蜕、菊花、丹皮、活血去风清热，以调理之。亦有阴症发斑，生于胸背或手足，芍药或大建中汤之类不可以不辨。

处方：托里举斑汤：

白芍，当归各一钱，升麻五分，白芷七分，柴胡七分，穿山甲二钱炙黄

上六味水煎服。

玄参升麻汤：治发斑咽痛。

玄参，升麻，甘草。

上三味水煎服，痛甚加桔梗。

犀角玄参汤：治发斑毒甚，心烦狂言，或咽痛。

玄参，升麻，甘草，犀角，射牛，黄芩，人参

上七味水煎服。

1、犀角大青汤：治斑出已盛，心烦大热，错语呻吟不得眠，或咽痛不利。

犀角磨屑，大青，玄参，甘草，升麻，黄连，黄连，黄芩，黄柏，枝仁

上九味水煎服，渴加石膏，虚加人参。

2、白虎汤治大渴大汗，通身发热，脉洪数者。

石膏一两，知母五钱，甘草五钱，粳米一撮

上四味，姜枣煎服。

3加减三黄石膏汤：治斑紫赤烦渴，脉洪数者。

石膏，黄芩，黄连，黄柏，升麻，赤芍，玄参，甘草，粳米

上九味，水煎服。

4、犀角地黄汤：犀角一钱，生地黄八钱，芍药三钱，丹皮二钱

上四味，以水三盏，煎取盏半分三服。

5、附子散：治阴症发斑青黑色，或腹中绞，足冷厥逆，烦渴不欲饮，脉沉细而迟。

附子炮七钱半，桂心，当归，白术各五钱，干姜炮，半厦各二钱

上六味，为散，每服三钱，姜三片，水煎温服，暖覆取汗，不汗再服。

第九节痨病

原因：痨病多由入咳伤肺而起。肺为娇脏，又主于气，气之所行，通行宁卫所以咳嗽，必入于肺。一八八二年，有德人柯黑氏发现结构杆菌，其长药当赤血球直径三分之一，有脂状或脑状物，质被于其外，其抵抗力颇强，惟对于日光则颇弱，一经日光则立死，本菌不仅生息于肺中，如皮下骨间，生殖器中，脑膜等结核，无不由此菌而发生。

症候：结核菌入体里发生痨病，初期不觉，但治疗在初期易治，其症候：○1易受感冒，○2喀血肺痨○3血亏○4妇女月经不调○5慢性肠胃病○6神经衰弱失眠症。

以上为痨病初起症候。后来结核患者生咳嗽，有干咳无痰，亦有咳稠粘的痰。痰吐盂内，则痰沉降，和平常健康的所唾的痰不同。痰的量与病俱增，往往痰中带浓，多为痨中病的末期的症候。至末期每发高热，间亦有时不发热，不过使之散步，立即发热。初期发热不甚高，至末期则发高烧，期发热的时间，必在下午四五点钟发作，此为痨病的特征。

咯血至末期，则呈点线状混于痰中。每咯多量的血，或痰中的大部分皆为血。多生盗汗或自汗，遗精，失眠等症，从此以后，患者日益瘦弱。以到临死，毫无精神降碍，非常清楚。

诊断：本病初期诊断，甚属困难。直至发现咯血、血亏、瘦弱、咳嗽、带血、发热盗汗等症，能够下确切的诊断。脉多虚细数极，发热高至三十八九度。闻口才呼吸音，有响水泡音。

如气不反，口如鱼口者死。肩息回盼，目直视者死。气血耗散，面目浮肿者死。脚浮舌肿者死，足肿泻泄不觉者死。汗出如水，恐惧不安，伏卧目直面青者死。

经过：种种不一。有起数十年者，往往于幼儿的时期，即于感染，经过二三十年方才发现。或竟有发病数月即死，此种缓慢的肺痨，肺尖痿缩，其锁骨上下窝陷凹甚深，胸壁亦陷没，右心室因此肥大，遂现？血症状。亦有经一年半年，呈衰败以致死亡。此名贲马性肺痨，多由流行性感冒所引起，遂变为剧烈症状。

疗法：本病着重预防。结核菌多在病人排泄物和分泌物中，所以和痨病患者接近的，如家族、亲戚、同事、朋友、最要注意。恐其痰唾小滴飞散，不觉吸入，危险很大。病人所用器具，均宜消毒。末期痨病，无论中西，均不易根治。如一二期，一面用保肺止咳，养血化痰杀菌三剂，一面注意调养，常呼吸新鲜空气，力避剧烈运动，时常静卧，或徐徐散步，可望痊愈。

处方：

麦门冬汤：治表寒里燥，而患咳嗽者。

麦门冬二钱去心，麻黄三分，桔梗，苦杏仁紫苑各二钱，桑白皮，生甘草，竹茹各一钱，生地一钱酒炒，五味子十粒。

上十味，生姜二片，水煎服。

紫苑散：治咳唾痰中带血，肺痨肺痿。

紫苑人参各二两，麦门冬，桔梗，茯苓，阿胶，川贝各一两，五味子，炙甘草各五钱。

上九味为散，每服五钱，水煎服。

清肺散：治阴虚肺燥，生痰带血，或干咳不止者。

天冬，麦冬，百合，桑白皮，地骨皮，薄荷，花粉，茯苓，苡米，枇杷叶

上十味入人乳、牛乳、白蜂蜜、加川贝母末冲服，夜兼用噙化丸。

噙化丸：天冬去心，麦冬去心，款冬花，百部，桑白皮，橘红，川贝，桔梗，柿饼霜，五味，润玄参，紫苑，薄荷，甘草，无花粉，枇杷叶

上十六味，蜜丸，每丸重一钱，临卧每服一丸。

保阳煎：治阴虚内热，恶寒发热，汗出咳嗽者。

熟地，生地，麦冬，天冬，龟甲，牛膝，玉竹，茯苓，山药，桂元，人乳，牛乳，骨皮，贝母，枇杷叶。

上十五味肺虚加人参，水煎，日三服。

润肺化痰丸：治肺久咳，痰少肌瘦，将成肺痨者。

紫苑，杏仁，款冬花，枇杷叶蜜炙去毛，川尖贝，木通，桑白皮各等分，制大黄减半

上八味为末，蜜丸，如桂圆大，食后夜卧含化一丸。

杀菌养肺汤：专治肺结核，发热盗汗，咳嗽吐浓血者。

熟地，玄参，醋龟甲，龟板，百部，川贝，艮花，生牡蛎各三钱，三七研细粉冲，苏子，白芨，炒阿胶，海哈，甘草各二钱，当归二钱

上十五味，水煎，日三服。

宁嗽言：治虚痨，咳嗽。

川贝母，冰糖各二钱。

上二味，共为末，每早开水调鸡蛋清服一二钱。

救绝汤：治肺肾大虚，喘嗽不止。

大党参一两，大熟地一两，山萸肉三钱，牛膝一钱，白芥子一钱，麦门冬五钱

上六味，水煎服。

第十节破伤风

原因：本病初因皮肤破伤，风邪因虚侵袭，变为恶候。或因诸疮，久不合口，风邪侵袭。或因炙疮受大毒过重。侵蚀溃烂，疮为柠结，多着白痂，疮口闭塞，气难宣通，热甚生风，风热合化，致菌侵入。故名破伤风菌，西人检查报告，菌体为帽针状，或成丝状，侵入人体，方能传染，起中毒症状。传染的机会，各不相同，约分为数种：1、外伤起的，名为外伤性破伤风。2、由产妇阴部侵入的，名为产褥性破伤风。3、由初生儿脐部损伤侵入的，名为初生儿破伤风。名称虽不同，其为破伤风是一样的。

症候：潜伏期自四日至一二星期，或四星期以上。邪在表则发寒热拘急，口噤咬牙，项部向后强直，躯干向臂部反张；邪在里则惊搐，呼吸困难，大便秘结，邪在半表半里，发寒发热无汗，或头汗出，身上无汗，常以现中风虚脱等险恶症候，至于死亡。

诊断：牙关紧闭，角弓反张，状类微笑，痉挛等症象，可下确切诊断。此症恶候有四：1、头目青黑色。2、额上汗珠不流。3、眼小目瞪。4、身上汗出如油，及其不在疮处，皆可以断其为死症。

预后：经过长期者，预后多良。

疗法：本病的疗法，大概以汗下和三法为主。在表其汗，用姜活防风汤。在里宜下，用大芎黄汤。在半表半里宜和，用羌活汤。或小柴胡汤加荆芥，防风，羌活，以和表里。对于创伤的部分，宜以严重消毒为主。

处方：

羌活防风汤：治初起风邪怫懋在表。

羌活，防风，川芎，蒿本，当归，白芍各四钱，地榆，细辛各二钱。

上八味每五钱煎服。热甚加黄芩，黄连二钱大便秘加大黄，自汗加白术。

大芎黄汤：治便秘，小便赤，发热自汗不休。

川芎，大黄生用，黄芩，羌活各五钱

上四味水煎服。以利为度。

天麻丸：治破伤风

天麻，川乌去皮各三钱，草乌，生雄黄各二钱

上四味为末，酒糊丸，梧子大每服十丸，温酒下无时。

无戒方：治破伤风欲死者。

川乌，南星，半厦，天麻去皮（心）等分

上四味为细末，每服一钱，以酒调服。

小柴胡汤：见本章第一节伤寒处方。

天麻散：治破伤风手足搐搦，人事昏愦。

天麻，生南星泡去脐，防风一两，荆芥三两

上四味为末，每五钱连葱，日煎汤调下。

地榆防风汤：治半表半里，头有汗，自无汗，宜和解

地榆，防风，紫花地丁，马齿苋各一两

上四味为末，每三钱温米饮调下。

人参败毒散：治时疫，伤风，风湿，寒热，头眩，项强，目疼，肢疼，咳嗽，鼻塞，声重，疮伤邪气在表应发者，以及小儿感冒，发热，恶风，痰阻胸隔，头目不清，风热痒痒，脱疽，顽核，毒疮，此方并主之。

人参，羌活，独活，柴胡，前胡，川芎，积壳麦夫炒，桔梗炒，赤茯苓各一钱，甘草五分（炙人中黄更佳）

上十味一方有陈皮。上药研为粗末，加生姜二三片（一方有薄荷）清水煎服。

第三章呼吸系统病

第一节鼻病

原因：肺开窍于鼻，帮鼻病多关系肺藏。有由外因直接刺激而特发者，如冒寒，尘埃及有害气体的侵入，器械的刺激，化学的刺激是也。有由他病影响而续发者，如麻疹、百日咳、感冒是也。感受的原因不一，故为病亦有多种。

如脑冷涕清而鼻塞者，曰鼻塞病。因瘀血凝滞而气室不通者，曰鼻室病，因鼻生鼻肉阻碍气道者，曰鼻雍病。因时出浊涕而多臭气者，曰鼻渊病。又有喷嚏，鼻血双等，皆鼻病也。

症候：本病初起时，频发喷嚏，鼻塞不利，呼吸发者，俱起障碍，或鼻流清涕，薄如水浆，或时流浊涕，黄厚如浓，或息肉隆起，气道雍闭，或出黄色臭液，其臭极恶。又有自梅毒来者，鼻梁胶皮肿，气没质坏死崩溃，鼻背陷没，形如马鞍，又名鞍鼻。

诊断：右寸脉浮紧者，因感风寒。浮数者，因受风热。鼻孔干燥者胃热，必将血双血。黑如烟煤者，阳毒热深。鼻孔冷静滑而黑者，阴毒冷性。鼻息鼾重者，风温鼾塞。浊涕者风热。鼻孔扇张者，为肺风，为难治。

疗法：本病如外感风寒，用辛温之剂散之温之。感受风热，用辛凉之剂散之清之，鼻孔发干燥者清之润之，如鼻粘膜化浓结痂，或用摄氏三十五度微温百之分一食盐水或百分之一硼酸水灌注鼻孔，或用软膏涂之。

处方|：

辛夷散：治鼻内雍塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。

辛夷，细辛，蒿本，升麻，川芎，白芷，木通，防风，甘草，羌活等份。

上十味为末，每服二钱，食后茶清调服。

辛夷丸：治头风鼻涕稠粘腥臭。

辛夷，南星，半夏，苍术，酒黄芩，川芎，黄柏，滑石，牡蛎等分

上九味为末，糊丸薄荷汤下之。

千金方：治鼻塞脑冷清涕出。

通草，辛夷各半两，北细辛，甘遂，桂心，川芎，附子各一两

上七味为末，蜜丸绵裹，内鼻中密封塞，勿令气泄。丸如火麻子大，稍加微觉小痛，捣姜为丸即愈。

又方：治鼻窍气不通。

槐叶一把，葱白一握，豉一合

上三味，水煎服。

通草散：

治鼻中息肉不通利。

通草半钱，苓石烧一两，真珠一钱。

上三味，下筛然绵如枣核，取药如小豆著绵头纳鼻中，日三次。

鼾鼻方：治鼻中息肉不得息。

攀石工业生产，七藜各半两，瓜蒂二七枚，附子半两炮。

上四味，各捣下筛合和，以竹管取药如小豆大，纳鼻孔中吹之，以绵絮塞鼻中，日再，以愈为度。

苍耳散：治鼻渊。

苍耳子炒二钱半，辛夷仁半两，白芷一两，薄荷五分。

上四味为末，每服二钱，用葱茶清食后调服。

上池秘钱方：治酒渣鼻。

紫藏花，杷子，大黄各等分。

上三味为末，水煎服，以少许涂面自愈。

硫黄散：

硫黄，轻粉各一钱，杏仁五分

上三味为末，用蜜酒调，于卧时涂上，次早洗去效，或用唾液调。搽更妙。

治鼻中生苍方：

捣杏仁乳敷之，或烧核压取敷之。

第二节喉症

原因：彤溪说：[咽喉为一身之总要，与胃相接，呼吸所以从出。若胸膈蕴积热毒，致生风痰，雍滞不散，发为咽喉之病。]热者十之六七，寒者十之二三。而因外感风寒，闭伏内热而发喉症者十之八九。亦有妇人因经水不调，热雍于上，而咽喉红肿者。此与普遍喉症不同。变有麻疹痘疮附带发生者，亦有因梅毒发生者，种类甚多，大别为乳蛾，喉癣、喉疮、痹、缠喉风、喉疤、喉闭等症。

症候：1、乳蛾（扁桃体腺炎），生于喉之左边或右边，或左右俱有，形圆如锄头，根红顶白。2、喉癣，喉间生红丝如哥富纹，又如秋海棠叶背，不闭不肿，气出如常，干燥而痒，饮食不遂。乃虚热上冲，最淹缠难愈，痨瘵生此症，不至喉哑则不救。3、喉疮，一名喉瘦，喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，不痛，放出臭气废饮食。4、喉痹，喉中麻痹不仁，痰咯不出，声如电锯，色红而不肿。此系误服寒药所致，如痰塞，内气无出入即死。5、喉风，喉内热结，喉外肿达，且痒且麻者是也。6、喉疤，喉间红肿疼痛，无其他症状。如咽中结块肿痛，水不能下，乃属危症。7、喉闭气急，喉痛手足厥冷，然痰雍气闭，最为危险。

诊断：脉浮敷者风热，浮滑者风淡，细敷者虚热上冲。若十余日以上病不解传变咽喉痛，外症青舌卷者，属厥阴受病，难治。如顷刻之间，疼痛难忍，属寒。如缓缓而痛，逐渐痛甚者属热。

[内经]者云：[聚起非火，缓起非寒]宜明辨之。咽喉干痛无痰者不治，咽喉痛而唇者不治，咽喉痛而汗出者不治，鼻中塞者不治。

传染病 临床医学 第八版 习题集

临床医学传染病第八版习题集（有答案） 第一章绪论 A1型题 1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（） A. 机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫机能 2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是（） A．机会性感染 B．潜伏性感染 C．隐性感染 D．显性感染 E．病原携带状态 3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于（） A．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态 E．潜伏性感染 4．病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是（） A．隐性感染 B．显性感染 C．重复感染 D．潜伏性感染 E．机会性感染 5．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的（） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6. 流行过程的基本条件是（） A．患者病原携带者、受感染的动物 B．周围性、地区性、季节性 C．散发、流行、暴发流行 D．传染源、传播途径、易感人群

E．自然因素、社会因素 7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：B A. 协助诊断 B．确定检疫期 C．追踪传染来源 D．预测流行趋势 E．有助于院内感染的鉴别 8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的：C A. 隔离期 B．传染期 C．最长潜伏期 D．最短潜伏期 E．平均潜伏期 9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C A. 传染期 B．隔离期 C．潜伏期 D．前驱期 E．免疫期 10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B. 前驱期、出疹期、恢复期 C. 初期、极期、恢复期 D. 体温上升期、极期、体温下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：E A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：A A. 6小时内 B．8小时内 C．10小时内 D．12小时内 E．24小时内 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：D A．6小时 B．8小时 C．10小时

传染病和免疫教案

第八单元第一章传染病和免疫 教学目标： 1.认识传染病，掌握传染病流行的基本环节； 2.学会预防传染病，了解免疫计划； 3.识记人体免疫的三道防线，区别非特异性免疫和特异性免疫； 4.了解免疫的过程，掌握免疫的功能； 5.认识艾滋病，预防艾滋病。 教学重难点： 重点：传染病流行的基本环节；人体免疫的三道防线；免疫的功能 难点：人体免疫的三道防线；艾滋病。 教学方法： 讲授法、演示法 课时设置： 一课时 教学内容： 同学们，这节课我们将要学习关于传染病和免疫的知识，我们要正确认识传染病，学会预防传染病，了解我们人体的免疫对我们自身的影响。 一、什么是传染病 1.图片展示：近视眼与结膜炎 近视眼是眼球变化引起的视觉成像模糊，不会传染；结膜炎是由病毒引起的结膜组织炎症，会传染。 2定义：像病毒性结膜炎这样，由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的，能够在人与人或人与动物之间传播的疾病叫做传染病。 3疑问：真菌是病原体吗？ 解答：医学上把真菌引起的称之为感染性疾病，部分真菌感染的疾病是会传染的，如脚气。2.图片展示：结核杆菌、艾滋病病毒、蛔虫 设问：分别属于哪种病原体，能引起什么传染性疾病？ 参考：结核杆菌引起各种类型的结核病，如肺结核，肠结核等；艾滋病病毒引起艾滋病；蛔虫和蛔虫卵会引起蛔虫病。 二、传染病流行的基本环节 过渡：传染病的传播称之为传染病流行，那么传染病流行的环节是怎样的呢？ 1.组合图片展示：流感的传播组合图片展示：甲肝的传播 设问： ①患流感的病人咳嗽或打喷嚏的时候要用手帕捂住口鼻。 （参考：流感患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫中含有很多的流感病毒，散入空气中，当周围的人吸入这种含有流感病毒的空气则可能被传染上流感，用手帕捂住口鼻可以防止把流感传染给别人。） ②甲肝患者的碗筷与家人的分开。 （参考：目的是将甲肝患者留在餐具上的甲肝病毒与健康人隔开，这样可以避免健康人感染上甲

人教版生物八年级下册第八单元第一章《传染病和免疫》测试题(含答案)

第一章《传染病和免疫》测试题 一、单选题（每小题只有一个正确答案） 1．下列疾病中，不属于传染病的是（） A．肺结核B．贫血C．麻疹D．结膜炎 2．预防传染病传播的宣传图画中，下列哪一项不是艾滋病的传播途径（） 3．生物媒介传播属于（） A．传染源 B．传播途径 C．易感人群 D．前三项都是 4．保卫人体的第二道防线是 A．皮肤和黏膜 B．体液中的杀菌物质和吞噬细胞 C．免疫器官和免疫细胞 D．胸腺、淋巴结和脾脏 5．在下列与艾滋病患者接触的方式中，能被感染艾滋病的是 A．握手B．拥抱C．输患者的血D．共同进餐6．由病原体引起的并能在生物体之间传播的疾病叫做传染病。下列各组疾病中，属于传染病的是（） A．肺结核与乙肝B．近视眼与色盲C．坏血病与肿瘤D．高血压与贫血7．下列疾病中属于遗传病的是 A．艾滋病 B．感冒病 C．白血病 D．色盲病 8．下列选项中不属于传染病传播和流行基本环节的是（） A．传染源 B．传播途径 C．病原体 D．易感人群 9．引起流感的病原体是（） A．细菌 B．病毒 C．真菌 D．寄生虫 10．以下列方式与艾滋病患者接触，不会导致感染艾滋病毒的是 A．握手 B．共用注射器 C．不安全性行为 D．婴儿哺乳 11．下列不属于 ．．．传染病的是 A．糖尿病 B．狂犬病 C．肺结核 D．蛔虫病 12．下列有关蛔虫和蛔虫病的说法，不正确的是（） A．蛔虫属于线形动物

B．蛔虫体表有角质层，适于寄生生活 C．蛔虫病是遗传病 D．饭前便后洗手可预防蛔虫病 13．疟疾由侵入人体的疟原虫引起，主要通过蚊子叮咬进行传播。疟疾传播速度快、范围广、致死率高。我国科学家屠呦呦研制的青蒿素能有效抑制患者体内疟原虫的发育，治疗疟疾效果显著，将疟疾致死率降低了一半。屠呦呦因此荣获2015年诺贝尔生理学或医学奖。下面有关说法错误的是（） A．疟原虫是传染病疟疾的传染源 B．隔离并用青蒿素治疗患者属于控制传染源 C．消灭传播疟疾的蚊子属于切断传播途径 D．疟疾属于寄生虫性传染病新课标第一网 14．日常生活中，我们要注意保持皮肤的完整和卫生，因为皮肤是保卫人体的（）A．第一道防线B．第二道防线C．第三道防线D．特异性免疫15．下列选项中，属于人体第二道防线的是（） A．皮肤和粘膜B．体液中的吞噬细胞 C．淋巴结D．免疫细胞和免疫器官16．幽门螺旋杆菌能损伤胃赫膜造成胃炎和胃溃疡，可通过饮食等途径传播给健康人，对此正确的认识是（） A．幽门螺旋杆菌与酵母菌都属于细菌 B．幽门螺旋杆菌引起的胃炎不是传染病 C．聚餐使用“公筷”可以防止传染幽门螺旋杆菌 D．抗生素对抑制幽门螺旋杆菌没有效果 17．“水痘”是一种常见的传染病，我校有部分班级的少量学生一旦患了“水痘”，学校要求立即开窗通风，并用消毒液消毒，从免疫学的角度考虑，其作用是（）A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感人群D．消灭传染源 18．我国已经研制出的H7N9禽流感疫苗，从免疫的角度分析，疫苗和这种免疫方式属于（） A．抗原，特异性免疫 B．抗原，非特异性免疫 C．抗体，特异性免疫 D．抗体，非特异性免疫 19．下列关于日本血吸虫感染人的过程的说法，错误的是（） A．成虫在人体内交配、产卵 B．幼虫在纹沼螺体内繁殖，并进一步发育 C．虫卵在水中孵化成幼虫 D．幼虫从体内逸出，钻入人体发育成成虫

第一章传染病和免疫复习教学设计及反思

传染病和免疫教学设计 池上镇中心学校刘延香 一、课标分析 从课标中可读出以下主要内容： 1、知识目标： ①举例说出传染病的病因、传播途径、地方措施。 ②描述人体的免疫功能 ③区别人体的特异性免疫和非特异性免疫。 2、能力目标： ①调查当地常见的几种传染病，并说出其病原体、传播途径和易感人群。 ②理解抗原和抗体的概念及二者的关系。 3、情感态度和价值观： ①建立正确的传染病预防观。 ②了解自己接种疫苗情况，体会父母对子女健康成长的关心。 二、教材的地位和作用 健康是指一个人在身体上、心理上和社会适应方面的良好状态，学习传染病和免疫的基础知识，预防疾病增进健康，是健康生活的一个重要方面，是形成良好的心理和社会适应能力的基础，是儿童青少年健康成长的基础。所以本章教材的学习是对后面学习“了解自己增进健康”做了一很好的只是铺垫，让学生真正做到健康的生活。

三、本章教材内容分析 1.本章教材包括两部分内容：传染病及其预防免疫与计划免疫 2.重点：①传染病流行的基本环节 ②说明人体的三道防线，理解非特异性免疫和特异性免疫。 ③区分抗原与抗体，描述人体的免疫功能。 3.难点：①传染病的预防措施 ②区分抗原与抗体，描述人体的免疫功能。 四、学情分析： 传染病的知识在生活中运用的较多，但初中生了解的较少，价值这一部分知识比较抽象，而且学生理解能力有限，习惯死记硬背。不会灵活的运用到具体事例中。所以针对学生的认知心理和规律，利用学生身边熟知的传染病进行分析，使学生在已有的生活经和知识水平的基础上提升新的认知水平。 五、教材设计理念 面向全体学生，体现学生主体地位 ⑴从生活引入 ⑵针对学生的认知规律，用丰富的图片代替文字说明有助于形成概念。 ⑶小组合作 ⑷学生展示 ⑸精讲点拨 提高生物科学素养

八年级生物下册 第八单元 第一章 传染病和免疫综合训练 (新版)新人教版

综合训练 一、选择题 1．(2015·梅州)下列各疾病中，都属于传染病的是( A) A．病毒性结膜炎、蛔虫病、乙型肝炎 B．肺结核、流行性感冒、糖尿病 C．癌症、手足口病、艾滋病 D．小儿麻痹症、高血压、破伤风 2．禽流感由H7N9禽流感病毒引起，下列有关病毒的描述正确的是( C) A．该病毒属于噬菌体 B．病毒有成形的细胞核 C．病毒只能生活在活细胞中 D．病毒能够用低倍显微镜观察 3．属于病毒性传染病的是( B) A．细菌性痢疾B．流行性乙型脑炎 C．肺结核D．血吸虫病 4．传染病与其他疾病不同的特点是( C) A．潜伏期长，不易诊断 B．起病急，痊愈快 C．具有传染性、流行性 D．潜伏期短，对身体损伤大 5．大灾之后要防大疫。芦山地震后，卫生防疫人员在灾区喷洒了大量消毒液，从预防传染病的角度看应属于( B)

A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感人群D．预防接种 6．某医院接收一位“SARS”病人后，及时隔离并立即治疗，这一过程属于( A) A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感人群D．以上三者都是 7．下列既是传染病的传染源，又是传播途径的是( C) A．患病毒性肝炎的病人 B．结膜炎病人用过的毛巾 C．患狂犬病的狗 D．艾滋病人用过的杯子 8．(2015·东营)图中的四幅漫画寓意人体免疫的防线，其中属于第二道防线的是( C) A．①② B．②③ C．③④ D．①④ 9．对右图中所包含的信息及相关知识的说法错误的是( B) A．图中的病毒起抗原作用 B．该免疫细胞产生的抗体可以把入侵的病毒全部消灭 C．该免疫细胞会产生抵抗病毒的抗体 D．该免疫类型是特异性免疫

传染病预防与控制系统的设计

传染病预防与控制系统的设计 1、基于GIS的传染病预防与控制系统的设计 从上面的介绍可以看出，地理信息管理系统需要计算机硬件与软件系统，而更重要的是要建立地理空间位置信息与传染病的种类、性质、 强弱等以及人口密度、分布等的数据库。所以地理信息系统的价值很 大程度上取决于该系统中数据库数量、质量等。GIS中最重要的组成部分数据库一般包含两个，即地理空间数据库和属性数据库。地理空间 位置数据就比如是地图（当然，现在的空间信息数据库所包含的量要 比地图大很多），它是描述真实地理空间坐标、几何形状、方向等， 一般是由点、线、面组成，例如地图、卫星遥感影像等。还有一类是 属性数据库，该数据库一般包括描述一定空间现象的特征，比如某地 区的温度变化、湿度、降雨量、人口密度与分布以及其他一些公共设 施分布的坐标等。 所以要建立传染病的预防与控制系统我们首先要具备能实现该能力的 计算机硬、软件系统，在此我们认为计算机硬、软件系统我们已经具 备而且能力完全足够。图1是该系统的逻辑结构图。由图1可知，为 了构建这一系统，需要建立很多相关的数据库。这些数据库的建立即 由GIS技术来实现。通过GIS强大地理空间信息采集、管理与分析能力，实时采集当地居民生活状况、传染病人的病情资料、医疗机构资 料并建立实时数据库。与此同时还应该有一份非常详细的地图（假定 相关部门可以提供），之后运用相关的数学方法建立各个数据库之间 的联系。具体来说，就比如基础地形数据库的建立。我们需要医疗机 构分布状况图（主要包括医院、诊所、药店等；传染病人的分布）， 居民居住地图（各类大小居民的空间位置坐标），交通网络分布图， 环境状况分布图（水源、污染物的位置等），各类生活设施分布图 （学校，政府部门，娱乐场所等）。以此类推建立各个需要的数据库，这样就能用建立的数学模型与数据库寻找规律，进而来控制、预防传 染病。

第一章传染病和免疫复习与自测

第一章 传染病和免疫 复习与自测 一、复习目标： 1、说明传染病的病原体、定义、传播途径和预防措施 2、传染病流行的三个环节 3、控制传染病流行的措施 4、免疫的概念及类型 5、人体中的三道防线的组成及作用 6、区别人体的特异性免疫和非特异性免疫 7、免疫的功能和计划免疫 二、知识整合： 三、自我检测： 一、选择题 1、既是传染病的传染源，又是其传播途径的是（ ） A 患乙型肝炎的人 B 家里健康的猫、狗 C 乙肝病人用过的杯子 D 带有疟原虫的蚊子 2、下列分泌物中，具有免疫作用的是（ ） A 泪液 B 胰液 C 胆汁 D 激素 传染病 传染源：能散播 的 或 。 传播途径：指 由传染源到达健康人以过的途径。 易感人群：对某种 缺乏 而易感染该病的人。 流行的基本环节 控制传染源：如： 切断传播途径：如： 保护易感人群：如 预防措施 定义：由 引起，能在人与人、人与动物之间传播的疾病。 特点：具有 性和 性。 免疫 人体的三道防线 免疫 免疫 第三道防线 第一道防线 组成： 和 功能： 第二道防线 组成： 和 功能： 组成： 和 功能： 免疫的功能 抵抗 侵入，防止疾病产生 清除体内 、 和损伤的细胞 监视、 和清除体内产生的 细胞，（如 ） 计划免疫 疫苗：杀死或减毒的 制成的生物制品。 定义：有计划地进行预防接种，以达到 目的。 意义： 。 传 染 病 和 免 疫

3、免疫的功能不包括（） A抵抗病原体的侵袭 B受伤后的组织修复C清除体内衰老细胞 D清除体内的肿瘤细胞 4、使用一次性输液器，可有效避免因输液而引起的疾病的传播该项措施属于（） A控制传染源 B切断传播途径 C保护易感人群 D以上三项都对 5、皮肤大面积烧伤护理不当时，易发生感染，这主要是因为病人（） A特异性免疫能力减弱 B非特异性免疫能力减弱 C体液大量损失 D营养物质得不到及时补充 6、预防传染病的一般措施是（） A控制传染源B．切断传播途径C保护易感人群D．切断三个基本环节中的任何一个 7、抗体发生作用的特点是（） A抗原消失后，抗体仍然存在人体内 B一种抗体是由多种抗原刺激产生的 C抗体随抗原的出现而出现，随抗原的消失而消失 D一种抗体可抵抗多种抗原 8、国际母乳喂养行动联盟确定每年8月1日－7日为“世界母乳喂养周”，目的是让全社会理解母乳喂养的价值和意义，使更多的婴儿能得到母乳喂养，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。提倡母乳喂养的最主要原因是（） A.婴儿喜欢喝母乳 B母乳喂养简单、方便 C母乳喂养可以少花钱 D母乳营养丰富，并含抗病物质 9、自2009年3月，墨西哥和美国等国家和地区先后拉响甲型H1N1流感疫情暴发的警报，并且已有全球发展趋势。为预防“甲型H1N1流感”，人们总结出许多有效的措施，下列哪项不是属于切断“甲型H1N1流感”传播途径的措施（） A勤洗手，注意个人卫生B室内经常雾化消毒 C在人群集中的地方戴口罩D将患者进行隔离治疗 10、对艾滋病的认识，错误的一项是（） A死亡率非常高 B是由免疫缺陷病毒引起的 C可通过蚊虫叮咬而被传染 D可通过毒品注射、性滥交传染 11、免疫是人体的基本功能。下列现象属于免疫的是（） A扁桃体发炎 B胃肠蠕动 C跑步喘气 D天热时皮肤出汗 12、国家商务部规定，从2007年7月1日起，不得销售散装冷冻水饺、汤圆等速冻食品。速冻面M食品必须真空包装该措施属于（） A控制传染源 B切断传播途径 C保护易感人群 D控制病原体 13、自2002年6月1日起，我国正式将乙肝疫苗纳入计划免疫范围，免费为适龄儿童接种乙肝疫苗。下列叙述不正确的是（） A乙肝属于消化道传染病 B接种乙肝疫苗是保护易感人群的重要手段 C乙肝疫苗对儿童来说属于抗体D接种乙肝疫苗后获得的免疫属于特异性免疫 14、2004年初禽流感曾在我国部分地区流行，疫区病禽采取深埋或焚烧措施。从预防传染病角度看这是为了( ) A控制传染源 B切断传播途径 C保护易感人群 D计划免疫 15、我国根据某些传染病的发病规律，有计划地对儿童及青少年进行预防接种，比如通过接种卡介苗预防结核病。下列有关叙述错误的是（） A接种卡介苗预防结核病属于非特异性免疫B接种的卡介苗属于抗原 C计划免疫有利于保护少年儿童健康，提高人口素质 D接种卡介苗能使人在不发病的情况下产生抗体 16、在进行传染病基本情况的相关调查时，下列做法错误的是（） A通过书刊、报纸、互联网等收集资料B与甲流患者进行面对面交谈

八年级下册生物第一章 传染病和免疫教案与教学反思

第八单元健康地生活 师院附中李忠海 第一章传染病和免疫 常见传染病：流行性感冒、非典、水痘、结膜炎、蛔虫病、流行性乙型脑炎、乙肝等。 第一节传染病及其预防 1.传染病是由某种特殊的病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）所引起的，能在人和人之间或人和动物之间相互传播的疾病，具有传染性和流行性。 2. 病原体是指引起传染病的细菌、病毒、和寄生虫等生物。根据致病的病原体不同，传染病可分为细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫传染病等。 3. 传染病流行的基本环节：传染源、传播途径和易感人群。 （1）能够散播病原体的人或动物叫传染源。 （2）病原体离开传染源到达健康人所经历的途径叫传播途径，如空气传播、饮食传播、生物媒介传播等。 （3）对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群叫易感人群。 4. 艾滋病（AIDS）的病原体是人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV。 5. 传染病的预防措施： （1）控制传染源：如隔离、建立专门的传染病医院。 （2）切断传播途径：如传染病流行期，在教室喷洒消毒液。 （3）保护易感人群：如接种疫苗或锻炼身体提高自身免疫力。 第二节免疫与计划免疫 1.人体的三道防线及其功能: （1）第一道：皮肤和黏膜，它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸和胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道（气管和支气管）的黏膜上还有纤毛，随着纤毛的摆动，病菌等异物能被清扫出去。 （2）第二道：体液中的杀菌物质和吞噬细胞，杀菌物质中的溶菌酶，能破坏许多种病菌的细胞壁，使病菌融解。分布在血液，淋巴结，脾脏，肝脏等组织器官中分布有吞噬细胞，可以将侵入人体的病原体吞噬消化。 （3）第三道：免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏）和免疫细胞（淋巴细胞，是白细胞的一种）。 2. 第一、二道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能；人人生来就有，不针对

1-传染病学总论-教案

1-传染病学总论-教案

教案首页 课程名称传染病学授课专业班级11临本9班学时 2 授课题目（章）第一章总论 教学目的及要求： 1、掌握传染病的基本特征与临床特点，传染病流行过程及影响因素。 2、熟悉传染病的概念、学习传染病的目的。传染病发病机理、感染过程的各种表现。 3、了解传染病学的发展现状,诊断与预防措施。 教学重点及难点： 1、教学重点：传染病的基本特征与临床特点。 2、教学难点：传染病发病机理和流行过程。 大体内容与时间安排： 总论100分钟 教学手段与教学方法： 理论教学、多媒体 参考资料： 《传染病学》翁心华，施光峰编 教研室审阅意见： 教研室主任签名：郝彩 玲 2015 年1 月12 日

基本内容辅助手段和时间分配 总论 概述 传染病的概念:有传染性的感染性疾病 第一节感染与免疫 一、感染的概念 二、感染过程的表现 （一）消除病原体 （二）病原携带状态 （三）隐形感染 （四）潜伏性感染 （五）显性感染 三、感染过程中病原体的作用 （一）侵袭力 （二）毒力 （三）数量 （四）变异性 四、感染过程中机体免疫应答的作用 （一）非特异性免疫 （二）特异性免疫 第三节传染病的发病机制 一、传染病的发生和发展 （一）入侵部分 （二）机体内定位 （三）排出途径 二、组织损伤的机制 （一）直接损伤 （二）毒素作用 （三）免疫机制 三、重要的病理生理变化 （一）发热 （二）代谢改变 第四节传染病的流行过程及影响因素一、传染病流行过程的三个基本条件总100分钟5分钟 10分钟 15分钟 15分钟

（一）传染源 （二）传播途径（三）人群易感性 二、疫源地 三、影响流行过程的因素（一）自然因素（二）社会因素 第五节传染病的特征一、传染病的基本特征 （一）有特异性病原体 （二）有传染性 （三）有流行病学特征 （四）有免疫性 二、传染病的临床特点 （一）传染病发展的规律性和阶段性 （二）常见的症状和体征 （三）临床类型 第六节传染病的诊断 一、流行病学资料 二、临床资料 三、实验室检查及其他检查资料 （一）一般常规检查项目 （二）病原学检查 （三）免疫学检查 第七节传染病的的治疗 一、治疗原则 二、治疗方法 （一）一般支持疗法 （二）病原疗法 （三）对症疗法 （四）中医中药及针灸治疗 （五）康复治疗 第八节传染病的预防 一、管理传染源 二、切断传播途径 （一）消毒15分钟10分钟10分钟15分钟

传染病各部门职责

2.2各部门职责 区政府办公室：组织制定全区突发传染病事件应急处置相关政策文件；组织召开部门协调会议，协调各部门做好突发传染病事件处置工作；检查督导突发传染病事件应急措施的落实情况，负责向上级报告有关工作情况。 宣传部：统一宣传报道口径，及时对新闻宣传报道提出指导性意见；组织新闻媒体采访，做好宣传报道和安全科普知识的传播工作。 公安局：负责现场管制、安全区域封锁和事件发生地交通管制及安全保卫工作；妥善处置突发传染病事件引起的群体性治安事件；打击利用突发传染病事件扰乱社会秩序的违法犯罪活动，加大巡逻防范力度。公安局经文保、交警、消防、特警、刑警、治安等部门依据工作职责制定相应的现场警戒、交通管制、抢险救援、打击各类趁机破坏的违法犯罪活动等违法犯罪工作应急预案。 市经委：协调有关部门落实社会安全突发公共事件处置所需药品、医疗器械、防护用品等物资的生产和储备，做好后勤保障工作。 财政局：制定经费保障相关政策及方案；建立突发传染病事件应急处置储备基金，保证人员伤亡、紧急救治体系建设和突发传染病事件应急处置的药械、医疗救治等所需配套经费的落实；将突发传染病事件处置和预警的日常经费纳入财政预算。 水务局：负责突发传染病处置中提供安全卫生的生活饮水。 卫生局：负责组织突发传染病事件患者的现场救治，同时开展现场流行病学调查与处置，及时收集、上报突发传染病事件人员伤亡情况。 环保局：负责组织突发传染病事件对水环境、大气环境的危害情况的监测并提出处置措施。 工商局：加强市场监管，严厉打击伪劣食品的经营及野生动物的非法交易，维护正常的市场秩序。 食品药品监管局：加强应急救援药品、医疗器械的质量监督工作，严厉打击伪劣药品及器械的经营流通，维护正常的药品及器械市场秩序。 发改委：加强价格监管，严厉打击相互串通、操纵市场、哄抬价格和趁机乱收费的违法行为；当药品和医药用品价格出现波动时，采取价格干预措施，维护正常的市场价格秩序。 城乡规划建设局：加强对建设工地安全管理，协助卫生部门落实建设工地各项突发传染病事件防控措施。 安监局：协助突发传染病事件处置单位建立有毒有害物资的生产、储备和运输信息数据库；配合相关部门进行急性突发传染病事件调查处置。 民政局：协助应急指挥部做好民族地区突发传染病事件的应急处置工作。 团区委、区妇联：负责做好团员、青年及妇女、儿童的突发传染病事件宣传教育工作。

第一章传染病和免疫练习题汇总

第一章传染病和免疫练习题 一．选择题 1．艾滋病是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）所导致的传染病，现已成为全球范围内的“重要杀手”．下列有关艾滋病和HIV的叙述，错误的是（） A．艾滋病病人是传染源B．艾滋病可通过血液、精液、唾液、乳汗等体液传播C．HIV由蛋白质外壳和内部遗传物质组成D．HIV由一个细胞构成，没有成形的细胞核2．2015年，寨卡病毒感染在南美洲暴发并在全球蔓延．该病毒是由蚊子传播的．母亲感染了寨卡病毒可致胎儿小头畸形．以下有关寨卡病毒的叙述正确的是（） A．寨卡病毒结构简单，细胞内没有成形的细胞核 B．在传染病流行的三个基本环节中，寨卡病毒属于传染源 C．侵入人体细胞的寨卡病毒在免疫中属于抗体 D．消灭蚊子可以切断寨卡病毒的传播途径 3．人类的下列行为中不会传播艾滋病的是（） A．B．C．D． 4．疟疾由浸入人体的疟原虫引起，主要通过蚊子叮咬进行传播．疟疾传播速度块、范围广、致死率高，我国科学家屠呦呦研制的青蒿素能有效抑制患者体内疟原虫的发育，治疗疟疾效果显著，将疟疾致死率降低了一半．屠呦呦因此荣获2015年诺贝尔生物或医学奖．下面有关说法错误的是（） A．疟原虫是澶染病疟疾的传染源B．隔离并用青蒿素治疗患者属控制传染源C．消灭传染疟疾的蚊子属切断传播途径D．锻炼身体提高免疫力属保护易感人群 5．艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒HIV”引起的，是一种病死率极高的传染病，但我们不能因此歧视艾滋病患者．红丝带行动告诉我们，下列与艾滋病患者的哪些接触行为不会被感染（） ①交谈②共餐③握手④共用注射器⑤拥抱⑥被蚊子叮咬⑦一起学习⑧性接触． A．①②③④⑤⑥ B．①②③⑤⑦⑧ C．①③④⑤⑥⑦ D．①②③⑤⑥⑦6．最近，部分国家出现了一种新型传染病﹣中东呼吸综合征．下列措施中，属于切断传播途径的是（） A．建议广大民众积极锻炼身体，增强体质 B．许多科研机构积极行动，努力研制对该病的疫苗 C．对患者和疑似患者进行隔离、检查、治疗 D．对医院、火车站、机场等重点区域进行严格消毒 7．艾滋病被称为“人类的杀手”，它是由艾滋病病毒引起并主要通过血液进行传播，至今人类还没有找到根治该病的办法．从理论上讲，研制疫苗并进行预防接种是根除该病的最好对策，该对策的作用在于（） A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感者D．探究病毒结构 8．我市某校提出了“每天锻炼一小时，幸福工作四十年”的健身倡议，从免疫学的角度考虑，其作用是（） A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感人群 D．促进抗体产生

传染病总论

共患病：流感、痘病、狂犬病、乙脑、口蹄疫、结核、布病、炭疽、链球菌、大肠、沙门、巴氏、破伤风、葡萄球菌等； 猪病：猪瘟、伪狂犬、蓝耳病、细小、圆环、胃肠炎、腹泻、丹毒、喘气病、副猪、传胸等； 禽病：新城疫、传支、传喉、马立克氏病、法氏囊病毒、减蛋综合征、白血病、网状内皮增生病、鸭瘟、鸭肝炎、鸭坦布苏病等、安卡拉病 免疫抑制病 ◆猪病：猪伪狂犬、蓝耳病、圆环病毒病等 ◆禽病：禽流感、法氏囊病、传染性贫血、白血病、网状内皮增生综合征、马立克氏 病等 1、现状、存在问题、与国外差距 ?发展非常迅速, 水平很高，成果很多，成就显著，是一个很有发展前途的热门学科?问题也很多：新病不断出现，老病不断变化，交通和饲养密度增加了传染病发生的机会，加大了防治难度 ?发展不平衡：与国外有差距，很多方面需要改进，例如研究策略、方向、体制、教育方式、方法、服务体系，政策法规等 2、我国动物传染病的流行特点 1）疾病种类增多，死亡率高 2）发病非典型化和病原出现新的变化 3）某些细菌性疾病危害加大，饲养密度大、应激因素多、滥用抗菌药物、免疫抑制病 4 ）多病原混合感染和复合征使疾病更为复杂 5 ）兽药及生物制品的研究和质量不能满足养殖业需要 6）新病不断出现：猪、禽、人种类多，流行广(世界性),传播快（短期内扩散，相继暴发，流行性)，传播途径多，危害大。几乎多病为灾难性 7）无特效疗法,一些可紧急接种,有些则顺其发展听天由命 8）免疫抑制病严重(MD、IBD、CIV、ALL、REV、RED、PCV 、PRRSV、PRV等) 9）食品安全最大问题、病原体残留，药物残留 3、应采取的对策及措施 1、依法办事、规范市场、严惩腐败 2、防疫意识：环境卫生、消毒、处理好病尸、各项制度及其落实 3、重视科学饲养管理、预防为主, 重点不是看病治病 4、疫情测、报，监测网络、服务体系 5、抓好疫苗接种、减少兽药使用 6、重视人员社会责任感、素质提高 感染病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居、生长繁殖，从而引起动物机体一系列病理反应的过程

基于新中国成立以来传染病

述评讲座 基于新中国成立以来传染病 中医药防治实践的预测预警研究方法与思路探讨* 童佳兵彭波杨程李泽庚刘健张国梁张念志 安徽中医学院第一附属医院安徽合肥230031 摘要在中医传统“温病学”、“五运六气”等理论指导下，对新中国成立以来60年重大传染病防治实践，采用多因子综合和动态变化分析的方法，进行回顾性对照和前瞻性预测研究，利用数据库挖掘技术寻找新的关联，归纳出可能导致传染病的“高危”指标，揭示其证候规律，结合“天人相应”、“三因制宜”等理论，构建传染病中医药预测预警诊治智能辅助系统，形成中医药防治传染病的应急预案，促进重大传染病防治能力的提高。该方法具有较强的理论意义和迫切的现实意义。 关键词中医药传染病防治预测预警方法思路 研究现状与必要性 1研究现状 传染病预测是指根据传染病的发生、发展规律及有关因素，用分析判断、数学模型等方法对传染病的发生、发展和流行趋势进行预先估计，从而协助管理者掌握情况，选择对策。 当前，传染病预测已经成为国际医学界研究的重点领域之一。构建传染病预测模型已经成为当前传染病疾病预测的重要研究内容。模型是实际原形的模拟，而不是原形本身。利用各种数学模型探讨某个实际问题，关键是找到符合实际的好模型。随着对模型研究的深入，会有更多的预测经验上升到理论并模型化，会有更多的预测方法渗透到对传染病未来流行趋势的预测中，为更好地防治传染病和制定各项卫生管理决策服务。 传染病预警则是指利用预测方法，及早发现传染病异常变化的苗头，发出警示，提醒流行病学专家和工作人员及时调查核实，以达到早发现早处理的目的，从 *基金项目：中国中医科学院自主选题项目；安徽中医学院科研项目（编号：2010LC－027A）而最大程度的减低危害造成的损失的行为。现代医学疾病监测预警模式的建立，基本上都是从监测信息做起，然后观察、汇总信息，对比、分析信息，预警、发布信息，最后是掌握、控制信息。纵观国内外的监测预警体系，其基本组成框架为信息收集、预警分析、信息发布及预警反应系统四部分。 中医学早在《内经》时代，就对疾病发生及衍变的过程进行预测，如“冬伤于寒，春必病温”。除此之外，根据脉象、症状、体征、气血津液盛衰、胃气有无联系，阴阳气化、五行生克、五运六气变化，进行疾病发展趋势的预测屡见不鲜。再如《伤寒论》对六经病欲解时的预测、《金匮要略》对“见肝之病”的预测等等，都是中医学对疾病预测的例证，也是“治未病”思想的基本体现。然而，这些疾病预测方法仍然处于临床经验总结的原始阶段，对于中医疫病预测预警方法的系统性科学研究，目前基本仍处于刚刚起步的阶段。 2研究的必要性 尽管现代医学在疾病预测预警等方面进行了充分的研究，但是由于影响疾病发生的因素复杂、发展趋势的可能性多样，加之全国乃至全球性疾病监测预警网 寒性病此敷贴或有效果，可是对于热性病，此敷贴疗法就百害而无一益。所以胡老多次强调敷贴不是每一个人都适合去贴敷，敷贴要做活做全，要做到辨证施贴，不能一概而论。笔者认为如果敷贴不能做好做全，无效者抑或伤害者定会丧失对中医敷贴冬病夏治的信心，那么中医就无异于“搬起石头砸自己的脚”。到时候最不受益的还是中医本身。 参考文献 1潘远根．古今名医方论．北京：人民军医出版社，2008．106 2高学敏．中药学．北京：中国中医药出版社，2008．414 收稿日期：2011－09－27责任编校：张玉琴 “十二五”中医药文化基地规划 2004年国家中医药管理局正式启动了“全国中医药宣传教育基地”建设工程，2007年审核确定了上海中医药博物馆、河南南阳医圣祠、湖北蕲春李时珍陵园等6家为第一批建设单位。据悉，“十二五”时期国家中医药管理局将进一步推进中医药文化基地建设工作，打造中医药文化基地的品牌，到“十二五”末将确定50个全国中医药文化基地（包括中医药博物馆、遗迹遗址以及教育机构、医疗机构和有关企业的中医药文化科普馆等），覆盖全国31个省、自治区、直辖市。 · 506 · 中医药临床杂志2012年7月第24卷第7期

传染病总论

总论 传染病:病原微生物和寄生虫感染人体后的有传染性的在一定条件下可造成流行的疾病。感染性疾病是指病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性疾病。 病原微生物（朊毒体、病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次体） 寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫） 传染病学是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。重点在于研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施。 这里强调对于传染病“防”更重于“治”。历史上，传染病对人类世界造成的损失远远超过战争和自然灾害，其目前被有效控制，其对人类造成损失的地位已被肿瘤、心脑血管疾病等超过，这很大程度要归功于对传染病的预防。 回顾一下传染病的历史 鼠疫三次世界大流行 公元6世纪：中东、北非、欧洲；持续半个世纪；死亡人数约1亿左右。 公元14-17世纪：欧洲、亚洲、非洲北海岸。仅欧洲死亡人数2500万，占当时欧洲人口的四分之一。 公元19世纪至20世纪中叶：波及32个国家,死亡人数1300万。 20世纪以来，仍有60多个国家和地区曾有鼠疫的流行，我国从50年代开始开展大规模的鼠疫疫源地根除和防治工作，使人间鼠疫的到有效控制，但近年来，一些静息多年的鼠疫疫源地又相继出现新的鼠疫动物病活动。 天花（Smallpox）是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。 天花是世界上危害人们的传染性疾病之一！几千年来，使千百万人死亡或毁容。 在史前时代应该已经有这种疫症，距今至少有3000年以上的历史，这一点已被考古学家所证实。他们从古埃及法老拉美西斯五世木乃伊的脸部、脖子和肩膀上，都找到了患过天花所造成的外形丑陋、皮疹发作过的印迹。他们据此推断，可能早在3000年前的时候，天花就开始袭击埃及了。 在1519年，天花随西班牙人进入美洲大陆，及至16世纪末，美洲生存下来的人口估计仅100万。 明朝末年，清兵入关时，有大量的满人死于天花，《清史稿》称：“满洲兵初入关，畏痘，有染辄死。”16-18世纪，每年死于天花的人数，欧洲约为50万人，亚洲约为80万人，而整个18世纪欧洲人死于天花的总数，则约在1.5亿人以上。 18世纪，天花到达世界上最后一个尚未被它蹂躏的澳大利亚，杀死了50%的澳大利亚原住民。19世纪至20世纪初，天花依然横行无忌；这种状况一直持续到20世纪下半叶。 目前天花已被消灭要归功于“种痘” 我国史料记载公元1682年时，康熙皇帝曾下令各地种痘。人痘接种法的发明，很快引起外国注意，“康熙时，（公元1688年）俄罗斯遣人至中国学痘医”。这是最早派留学生来中国学习种人痘的国家。种痘法后经俄国又传至土耳其和北欧。公元1717年，英国驻土耳其公使蒙塔古夫人在君士坦丁堡学得种痘法，随后欧洲各国和印度也试行接种人痘。十八世纪初，突尼斯也推行此法。公元1744年杭州人李仁山去日本九州长崎，把种痘法传授给折隆元，乾隆十七年（公元1752年）《医宗金鉴》传到日本，种痘法在日本就广为流传了。其后此法又传到朝鲜。十八世纪中叶，我国所发明的人痘接种术已传遍欧亚各国。我国发明人痘接种，这是对人工特异性免疫法一项重大贡献。后面我们要讲什么是人工特异免疫。

2019-2020学年八年级生物 第八单元 第一章 传染病和免疫复习提纲 新人教版

2019-2020学年八年级生物第八单元第一章传染病和免疫复习提 纲新人教版 第一节传染病及其预防 1.传染病是由某种特殊的病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）所引起的，能在人和人之间或人和动物之间相互传播的疾病，具有传染性和流行性。 2. 病原体是指引起传染病的细菌、病毒、和寄生虫等生物。根据致病的病原体不同，传染病可分为细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫传染病等。 3. 传染病流行的基本环节：传染源、传播途径和易感人群。 （1）能够散播病原体的人或动物叫传染源。 （2）病原体离开传染源到达健康人所经历的途径叫传播途径，如空气传播、饮食传播、生物媒介传播等。 （3）对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群叫易感人群。 4. 艾滋病（AIDS）的病原体是人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV。 5.传染病的预防措施： （1）控制传染源：如隔离、建立专门的传染病医院。 （2）切断传播途径：如传染病流行期，在教室喷洒消毒液。 （3）保护易感人群：如接种疫苗或锻炼身体提高自身免疫力。 第二节免疫与计划免疫 1. 人体的三道防线及其功能: （1）第一道：皮肤和黏膜，它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸和胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道（气管和支气管）的黏膜上还有纤毛，随着纤毛的摆动，病菌等异物能被清扫出去。 （2）第二道：体液中的杀菌物质和吞噬细胞，杀菌物质中的溶菌酶，能破坏许多种病菌的细胞壁，使病菌融解。分布在血液，淋巴结，脾脏，肝脏等组织器官中分布有吞噬细胞，可以将侵入人体的病原体吞噬消化。 （3）第三道：免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏）和免疫细胞（淋巴细胞，是白细胞的一种）。 2. 第一、二道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能；人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，叫非特异性免疫（又称先天性免疫） 3.第三道防线是人体出生以后逐渐建立起来的后天防御功能；特点是出生以后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，叫特异性免疫（又称后天性免疫）。 抗体：病原体侵入人体后，刺激了淋巴细胞，淋巴细胞就会产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质。 抗原：引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）。 抗原进入体内促进篱笆细胞产生抗体，一定的抗体能与一定的抗原结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原清除；或使病原体失去致病性。（抗体对抗原的反应具有特异性，一定的抗体只对特定的抗原起作用(犹如钥匙与锁的关系)。 4．免疫：最初指人体对病原体的抵抗力，现在比较一致的看法是：免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。 5. 免疫的功能： （1）清除体内衰老，死亡和损伤的细胞。（自身稳定）

中考生物第一轮系统复习篇第八单元第一章传染病和免疫

第一章传染病和免疫 一、选择题 1．下列疾病中，不属于传染病的是( C ) A．蛔虫病B．流行性感冒 C．糖尿病 D．淋病 2．(2016，常州)传染病预防措施中，使用药物治疗患者属于( A ) A．控制传染源 B．控制病原体 C．切断传播途径 D．保护易感人群 3．(2016，广东)下图中甲同学是流感患者，以下叙述错误的是( D ) A．甲属于传染源 B．乙属于易感人群 C．流感病毒通过空气传播 D．服用抗生素可治疗流感 4．(2015，宜昌)艾滋病致死率极高，而且具有传染性，但我们也不能因此歧视艾滋病患者。红丝带行动告诉我们，下列与艾滋病患者的哪些接触行为不会导致被感染( C ) ①交谈②共餐③握手④共用注射器⑤拥抱⑥共用牙具⑦一起学习 A．①③⑤ B．①②③⑤ C．①②③⑤⑦ D．①②③⑤⑥⑦ 5．前年西非有近万人感染埃博拉病毒，此病毒引起人体出现埃博拉出血热，并且在人群中快速传播，导致大量死亡。以下说法错误的是( B ) A．埃博拉出血热具有传染性 B．埃博拉病毒属于传染源 C．研制相应疫苗有利于保护易感人群 D．康复病人体内有抗埃博拉病毒的抗体 6．(2015，绵阳)预防传染病传播的宣传图画中，下列哪一项不是艾滋病的传播途径( A ) 7．(2016，宿迁)我国科学家成功研制出H7N9禽流感疫苗，注射该疫苗可预防H7N9禽流感，从免疫和传染病的预防来看，注射的疫苗和采取的措施分别是( B ) A．抗原控制传染源 B．抗原保护易感人群 C．抗体控制传染源 D．抗体保护易感人群 8．(2016，济宁)我市某校提出了“每天锻炼一小时，幸福工作四十年”的健身倡议，从免疫学的角度考虑，其作用是( C ) A．控制传染源 B．切断传播途径 C．保护易感人群 D．促进抗体产生 9．(2015，黄冈)运用所学的知识分析，你认为下列认识和做法正确的是( C ) A．低温保存食品的原理是把食品中的细菌和真菌杀死

第一章 传染病和免疫(含答案)

第一章传染病和免疫 1、下列疾病不属于传染病的是（） A、结膜炎 B、近视眼 C、麻疹 D、流行性乙型脑炎 2、以下不属于病原体的是（） A、痢疾杆菌 B、天花病毒 C、蛔虫 D、乙脑患者 3、流行性感冒传播的途径是（） A 水传播 B 饮食传播 C 空气传播 D 接触传播 4、传染病的传染源是指（） A 细菌、病毒、寄生虫 B 能散播病原体的人或动物 C 能传播疾病的生物 D 病人的分泌物或排泄物 5、传染病的传播途径是（） A、病原体离开传染源到达健康人所经过的途径 B、病原体在人体内的感染途径 C、病原体从一环境到另一生活环境 D、病原体在人体内的传播 6、某医院接受一位传染病人后，及时隔离并立即开始治疗，这一过程属于（）A控制传染源 B保护易感者 C切断传播途径 D以上三者都是

7.下列各项措施中，属于保护易感人群的是（） A 给儿童接种卡介苗 B 清扫居民楼内的垃圾 C 给医疗仪器消毒 D 给儿童注射青霉素 8.下列分泌物中，具有免疫作用的是（） A泪液 B胰液 C胆汁 D激素 9.人体的免疫器官主要有（） A、胸腺、淋巴结和脾脏 B、糖类、脂肪、蛋白质和核酸等 C、皮肤、黏膜、纤毛等 D、血液、淋巴、免疫细胞 10.体液中的吞噬细胞属于（） A.保卫人体的第一道防线 B.保卫人体的第二道防线 C.保卫人体的第三道防线 D.保卫人体的第四道防线 11、人体的第三道防线是由下列哪项组成的（） A．免疫器官和免疫细胞 B、免疫器官的抗原 C．免疫器官的抗体 D．抗原和抗体 12、下列疾病中由人体免疫缺陷病毒引起的是（） A．糖尿病 B．流行性感冒 C.艾滋病 D.破伤风 13、某人与一麻疹患者接触过而后来他并没有患病，这是因为( ) A 这个人遗传素质好 B 这个人抵抗力强 C 这个人过去可能得过麻疹或接种过麻疹疫苗 D 这个人的皮肤起了重要作用