水胶体敷料透明贴预防压疮的效果观察

水胶体敷料透明贴预防压疮的效果观察

摘要】目的探讨水胶体敷料透明贴在感染科住院患者预防压疮中的应用效果。

方法选取2015年1月—2015年12月在我科住院有压疮（中、高危）风险的患

者27例为试验组，在传统护理方法上采用水胶体敷料透明贴外贴受压部位预防

压疮；选取2014年1月—2014年12月在我科住院有压疮（中、高危）风险的患

者27例为对照组，采用传统护理方法预防压疮，观察两组患者压疮的发生情况。结果试验组无压疮发生，而对照组发生Ⅰ度压疮4例、Ⅱ度压疮2例，两组方

法比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论水胶体敷料透明贴预防压疮效果明显，方法优于传统手段，并可减轻临床护理工作量，值得临床推广。

【关键词】水胶体敷料；压疮；预防

【中图分类号】R816.75 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-342-01

感染科慢性病（如肝癌晚期、肝硬化失代偿伴腹水及老年肺结核合并肺部感

染等）患者因疾病的长期影响会导致白蛋白低下、营养不良、恶液质等，而低蛋

白血症常引起皮下水肿、皮肤弹性降低、皮肤血液循环差[1]，且病重期间需要绝

对卧床，这些都是发生压疮的高危因素。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，

严重时可继发感染，引起败血症甚至危及生命；还增加患者的经济负担，加重病情，延长康复时间。因此，加强护理，降低压疮发生率非常重要。为寻求更为简

便有效、节时省力的预防压疮的护理方法，2015年1月—2015年12月我科采用

水胶体敷料透明贴（简称透明贴）外贴受压部位预防压疮，取得了满意的效果，

现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料选取2015年1月—2015年12月在我科住院有压疮（中、高危）风险的患者27例为试验组，男 17例，女10例，年龄37—90岁，平均

74.22岁，其中肺结核5例，肝恶性肿瘤3例，其它19例；选取2014年1月—2014年12月在我科住院有压疮（中、高危）风险的患者27例为对照组，男 18例，女9例，年龄45—87岁，平均71.59岁，其中肺结核11例，肝恶性肿瘤6例，其它10例。两组患者的性别、年龄、疾病种类、营养状况、住院时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 材料康惠尔水胶体敷料（透明贴）由丹麦康乐保公司生产。

1.3 方法两组患者入院后均仔细检查局部皮肤情况及按照我院压疮危险因素

评分表的要求〔如：⑴分值参考：① 19-23分示轻度危险② 13-18分示中度危

险③ 6-12分示高度危险。⑵评分：病危、严重营养不良（如极度消瘦、恶液质）、局部循环不良（如长期卧床、长时间固定受压、截瘫）、组织修复功能欠

佳（如低蛋白血症）。〕认真进行压疮风险评估，对纳入本研究的中、高危患者

及时采取防范措施。对照组按常规护理给以每2h翻身一次，保持床单元清洁、

平整、无渣，减少局部的摩擦，及时更换被汗液、尿液、粪便污染的被服衣物，

应用气垫床保护受压部位，改善营养。试验组在此基础上，用清水或生理盐水檫

洗受压部位的皮肤，檫干后预防性使用透明贴。

1.4 压疮的评价标准采用美国国家压疮顾问组提出的经典四度压疮分期法[2]，Ⅰ度：连续观察在同一部位出现压之不褪色的红斑；Ⅱ度：表皮或真皮受损，表

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施 预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实到位。 1、避免局部组织长时间受压 ⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般 2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作 ,以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30 分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。 ⑵保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。（3）应用气垫床，保持充气效果，进气口置于患者的脚端。 ⑷使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整，柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 2、避免摩擦力和剪切力的作用 ⑴保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 ⑵协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避免发生拖、

拉、拽等现象。 ⑶患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 ⑷使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。 3、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 ⑴保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。 ⑵不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。 4、促进局部血液循环 ⑴对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 ⑵经常检查按摩受压部位：蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地环形按摩，由轻到重，每次按摩3—5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 ⑶定期为患者温水擦浴，全背按摩。 5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。 对易发生压疮的患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。 6、健康教育 向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其

康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的疗效分析

康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的疗效分析 发表时间：2018-11-23T11:01:57.677Z 来源：《中国蒙医药》2018年第10期作者：林珠豆赖培芬 [导读] 分析康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的疗效 厦门大学附属第一医院血液科福建厦门 361003 【摘要】目的：分析康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的疗效。方法：选取2016年8月~2017年11月收治的静脉炎患者94例，随机摸球法分为对照组47例，观察组47例，分别进行硫酸镁热敷治疗、康惠尔水胶体敷料治疗。对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者总有效率对比于对照组时较高，对比发现差异巨大（P＜0.05）；观察组患者红肿消失时间、静脉条索状消失时间和疼痛消失时间更短，有差异且较大（P＜0.05）。结论：对静脉炎患者予以康惠尔水胶体敷料治疗可提升治疗效果，有推广价值。 【关键词】静脉炎；康惠尔水胶体敷料；预防；治疗 静脉炎为临床静脉置针时的常见并发症，其中神经内科患者采用高渗液体治疗后此种并发症尤为突出。采用静脉置针可极大降低患者病痛，提升用药有效性，降低护理工作量，被临床大量使用，因此该病症有广泛性。疾病迁延后会造成周围组织炎症、功能障碍等病症，严重损伤患者身体健康，造成医患纠纷，因此选取合适治疗方式十分重要。现选取我院患者为对象，分析康惠尔水胶体敷料的价值，研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取2016年8月~2017年11月收治的94例静脉炎患者，随机摸球法分为对照组47例，男26例，女21例，年龄31~75岁，平均（53.46±4.72）岁，Ⅰ度静脉炎16例，Ⅱ度静脉炎21例，Ⅲ度静脉炎10例；观察组47例，男27例，女20例，年龄30~76岁，平均（52.39±4.64）岁，Ⅰ度静脉炎17例，Ⅱ度静脉炎20例，Ⅲ度静脉炎10例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 1.2 静脉炎分级情况 依据炎症可分为4个等级。1级患者：输液部位出现发红并无伴随性疼痛。2级患者：输液位置较为疼痛，且并发水肿、发红。3级患者：输液位置疼痛且并发水肿疼痛，碰触时出现索条状硬结。4级患者：在3级患者症状基础上出现可触摸索状静脉，尺寸为1英尺之上，并有脓液渗出。 1.3 方法 所有患者在进行静脉注射时，均采用相同的静脉置针穿刺。对照组患者穿刺成功之后于静脉走向上方采用50%硫酸镁进行热敷，次数为4次/d，且30min/次，温度控制在50℃。涂药之前所有患者均采用温水进行患处清洗，治疗时间为3d。 观察组患者带皮肤清洁之后采用康惠尔水胶体进行敷贴，位置为病变血管外，依据病变范围选取不同型号敷料，保证敷料敷贴面积大于病变位置3cm左右，每24h便要更换一次敷料，病情出现好转之后也可于72h更换一次敷料，视实际情况而定。在更换敷料时注意患者皮肤情况，动作要轻缓，避免因更换过勤或力度较大出现皮肤撕裂，所用敷料保证干燥。 1.4观察指标 （1）对比两组患者临床治疗效果，痊愈：局部肿、胀、红等症状完全消失，静脉沿线条索状物质、硬结消退。显效：局部红肿、热等症状消退，沿静脉走向锁状物也有显著减轻。有效：局部红、痛等症状有显著减轻。无效：局部肿、红、痛未出现变化。治疗效果=（总例数-无效例数）/总例数×100%。（2）对比两组患者症状消失时间，主要对比红肿消失时间、疼痛消失时间、静脉条索状改变时间。 1.5统计学方法 本次研究中，将94例静脉炎患者研究数据均输入至SPSS26.0软件，实施统计学有效分析，治疗情况应用%形式展现，处理中选取X2检验；所有计量数据均采用（`x±s）表示，且处理结果采用t检验，结果中P＜0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 对比静脉炎患者治疗效果 观察组患者总有效率97.87%，高于对照组83.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 分析采用各治疗方式时患者治疗效果（n，%） 静脉炎为临床常见静脉输液引发的并发症，多数由于患者长期输入刺激性较大药物、防止塑料导管所致，使得静脉壁出现化学炎性反应，也有部分患者为细菌感染所致[1]。有分析认为主要病因为神经传导，药物刺激只为诱因[2]。但患者自身免疫力降低为诱发疾病的重要因素。出现此疾病的认为原因为：静脉置针时间过长、封管方式不当、血管选择有问题，使得患者血管弹性降低。综合分析，以上各种原因均会造成静脉血管受损，使得其通透性提升，组织间隙液提升也为诱发炎症释放的因子。各种因素影响下出现红肿、疼痛、条索状硬结、静脉血管硬化等问题。 对患者采用硫酸镁进行治疗为传统方式，有一定效果，但此种方式对治疗Ⅲ级静脉却并不理想。药物自身较苦有风化性，很容易于皮肤表皮出现无色凝结物质，进而刺激皮肤，患者会出现不适感。在治疗中，需时常更换纱布因此程序较为繁琐，护理中工作量较大，无法

压疮的预防与护理.doc

压疮的预防与护理 压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。今年来，随着我国人口老龄化程度的加重，地震、车祸等灾难事故的增加，导致伤残人数增多，压疮的发生率也随之升高。研究表示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降50％-60％，《中国压疮护理指导意见》2012年编写完毕，2013年完成终审2014年4月12日中华护理学会造口、伤口、失禁护理学会年会上正式颁布。 目录 一、压疮概述：压疮定义、压疮分期、压疮现患率和发生率 二、压疮风险评估：压疮危险因素、压疮高危人群、皮肤评估、营 养评估、心理社会评估 三、压疮预防：体位安置与交换、支撑面、皮肤防护、营养支持 四、压疮护理：压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染 伤口的处理、伤口辅料的选择及应用。 一、压疮的定义：2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组联合定义压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般有压力或压力联合剪切力引起。 首先：明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施。 其次：明确了压疮的好发部位，即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”有助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察。

第三：明确了损伤的性质为局限性损伤，有助于临床护士将压疮与弥漫性蜂窝组织炎、散在性的胶布撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别。第四：指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说明压疮是一个多因素综合作用的结果。 （课本）压疮的定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 二、压疮发生的原因（压疮的危险因素） 1力学因素 （1）垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。 （2）摩擦力：是有两层相互接触的表面发生相对移动而产生。（3）剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体味有密切关系。 如半坐卧位。 2局部潮湿或排泄物刺激 3营养状况：是影响压疮形成的重要因素。 4年龄:老年人。 5体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需要量增加，加之局部组织受压，是已有的组织缺氧更加严重。因此，伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时，压疮发生几率升高 6矫形器械使用不当:应用石膏固定和牵引时，限制患者身体或肢体

水胶体敷料治疗浅表皮肤损伤的临床应用

水胶体敷料治疗浅表皮肤损伤的临床应用 摘要】目的：探讨水胶体敷料用于浅表皮肤损伤的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2016年1月100例浅表皮肤损伤患者的临床治疗，并将其随机分 为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规治疗方案，观察组使用水胶 体敷料。比较两组患者的局部疼痛感、治疗效果、患者满意度。结果：观察组使 用水胶体敷料的治疗总有效率为96.00%，对照组的治疗总有效率为74.00%，观 察组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据临床观察记录，对照组患者的疼痛感明显强于观察组，且患者满意度低于对照组，两组比较，差 异具有统计学意义。结论：水胶体敷料在治疗浅表皮肤损伤方面，效果明显优于 传统的治疗方式，是外科手术创伤或者日常创伤的治愈良药，且能够有效地防治 伤口恶化，可在临床进行推广。 【关键词】水胶体敷料浅表皮肤损伤应用 在日常生活和生产过程中，人们难免会因为摔倒、摩擦等意外性行为造成自 身的损伤，且在临床医疗中，也可能会因为一些原因造成局部皮肤的压伤、擦伤等，从而使得皮肤破损相对严重[1]。通常来说，人们认为皮肤自身具有一定的自 我恢复能力[2]。而该种能力可以有效地促使自身的浅表皮肤损伤愈合。可事实上，轻微的皮肤损伤能够依靠皮肤自我的恢复能力加以愈合，相对严重的皮肤损伤， 就难以自我恢复，甚至还会因为处理不当，造成恶化，从而使得患者的生活质量 受到严重的影响。因此，我院在治疗中，一直在寻求一种相对较好的方式来对其 进行治疗。在近年临床治疗中发现，水胶体敷料在治疗浅表皮肤损伤的效果相对 较好。现报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年1月到2016年1月100例浅表皮肤损伤患者的临床治疗，并将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。其中日常损伤和医疗损伤均有。对照组男23例，女27例，年龄21~67岁，平均年龄（34±4）岁；观察组男25例，女25例，年龄19~65岁，平均年龄（35±4）岁。两组患者的各种状况，皮 肤疼痛的程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1 对照组使用常规方式进行治疗，先使用碘伏消毒创面，再使用无菌注射 器来进行针孔引流，并对其进行包扎。 1.2.2 观察组使用水胶体敷料进行治疗。（1）使用生理盐水对伤口处进行处理。如果伤口明显，则需要以冲洗为主，并且擦干，然后再将敷料覆盖伤口，将 保护膜撕掉；（2）更换敷料。一般来说，1~3天更换一次。在水胶体敷料表面会 出现颜色的变化，也需要及时对其进行更换，如果渗液过多也需要及时更换；（3）观察患者创口恢复状况。在换药时，需要对患者的创口进行观察，对其恢 复状况加以注意，如果恢复较好，药物性能不受影响，可延长换药时间。如果恢 复相对较差，需要根据伤口状况，进行处理后，再进行敷料。 两组患者均以7天为一个疗程。 1.3评价指标 根据护理人员的换药记录，并对患者进行对应的疼痛询问。痊愈：创口已经 完全愈合，且无疼痛感。有效：创口基本缩小，疼痛感基本消失。无效：创口缩 小不明显，甚至有所扩大，疼痛感没有得到对应的缩减。采用我院自制的满意度

预防压疮的护理规范及措施护理

预防压疮的护理规范及措施护理 一、压疮的概念 压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。 二、压疮发生的原因 （一）压力因素： 1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。 2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。 3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 （二）营养障碍 全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。 （三）潮湿： 经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。

（四）年龄及易感人群 一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。 二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。 仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。 三护理规范及预防措施 （一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。 （二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。 （三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。 （四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。

水胶体敷料在预防和治疗压疮中的临床应用

水胶体敷料在预防和治疗压疮中的 临床应用 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死；由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤破溃所致的溃疡［1］。随着社会人口老龄化，老年住院患者逐年增加，慢性疾病患者增加，使压疮的发生危险明显提高，目前，我国住院患者压疮发生率约3%～14%［2］。如果患者发生压疮，不仅延长住院时间、增加了痛苦，也增加了治疗费用及家属的负担、同时也增加了护理人员的工作量。由于压疮的预防和治疗是临床护理工作人员长期的工作难点，因而也是体现护理质量管理的指标之一。 我科自2013 年1 月开始使用由康维德贸易有限公司生产的水胶体敷料（超薄敷料、标准敷料、多爱肤软膏、水解胶）对压疮高危患者和压疮的患者进行预防与治疗，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我科2013 年1～10 月收治的压疮高危患者60 例（Braden 量表评分得分8～12 分），

女26 例，男34 例，年龄62～91（77.3±5.8）岁。压疮患者40 例，女18 例，男22 例，年龄68～89（76.7±6.1）岁，Ⅰ、Ⅱ期伤口34 处；Ⅲ期伤口4 处，Ⅳ期伤口2 处；部位：足踝处5 处，背部5 处，骶尾部17 处，髋部13 处；面积1cm×1.5cm～7cm×8.5cm。 1.2 方法 1.2.1 压疮的预防方法将60 例压疮高危患者按随机数字表法分成预防对照组（对照组）和预防观察组（观察组），按不同的护理方法预防压疮。观察组30 人，先清洁受压处皮肤，再用生理盐水擦洗待干后，贴上水胶体敷料，每5～7d 更换一次，每3～4h 更换体位。对照组30 人，采用传统的护理方法预防压疮，即加强基础护理，保持患者皮肤清洁和床单位整洁，用50%红花酒精按摩受压部位，每2～3h 更换体位。 1.2.2 压疮的治疗方法将40 例压疮患者按随机数字表法分成传统治疗组（传统组）和敷料治疗组（敷料组）各20 例，按不同换药方法治疗各期压疮。 1.2.2.1 传统治疗组治疗方法Ⅰ、Ⅱ期压疮用生理盐水清洗后外涂0.3%碘伏，如有水泡则先抽吸泡内液体，再涂碘伏，外贴无菌纱布；Ⅲ期压疮先用双氧

泡沫敷料在预防高危压疮发生中的临床应用

泡沫敷料在预防高危压疮发生中的临床应用 发表时间：2016-05-22T14:15:19.480Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：曹巧 [导读] 广州中医药大学第一附属医院高危压疮风险患者即根据病人病情状况，采用我院护理部修订的Braden压疮评分表进行评估。曹巧 （广州中医药大学第一附属医院广东广州 510405） 【摘要】目的：探讨泡沫敷料联合常规护理措施预防高危风险压疮患者压疮发生的有效性，为今后预防压疮提供依据。方法：将80例高危人群，即压疮风险评估得分低于16分的病人随机分为实验组和对照组，对照组按常规皮肤护理，实验组用丹麦康乐保公司生产的康惠尔泡沫敷料贴于患者骶尾部及骨突处。定时临床观察患者骶尾部及骨突处皮肤情况。结果：使用泡沫敷料预防压疮的高危患者，压疮发生率为0%。未用泡沫敷料的高危患者，出现皮肤压红为5%，P值<0.05。结论：应用泡沫敷料能有效预防高危患者压疮的发生。【关键词】泡沫敷料；高危压疮；临床应用 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0282-02 压疮，又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍、组织缺血、缺氧致发生坏死而引起的皮肤溃疡[1]，是临床常见的并发症。高危压疮风险患者即根据病人病情状况，采用我院护理部修订的Braden压疮评分表进行评估，得分≤16分者，这类病人多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者，一旦发生压疮后很难愈合，不仅会加重患者的经济负担，更严重会影响疾病的恢复进程，甚至因不可控的感染而危及生命，因此在护理中，压疮的预防显得尤为重要，她关系着患者疾病的预后及生活质量，我院颅脑科自2012年1月至2014年1月在常规预防压疮的措施上加用泡沫敷料预防压疮取得明显效果。 1.对象和方法 1.1 评分工具 采用我院护理部认可的《Braden修正版压疮风险护理单》。 1.2 排除病例 符合申报难免压疮条件的病例均不在此次实验中。符合以下条件者，可申报难免压疮：压疮风险高，以强迫体位如骨盆骨折、高危截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的一项或几项可申报难免压疮。 1.3 研究对象 将颅脑科2012年1月至2014年1月收治的80例压疮评分≤16分的病人随机分为实验组和对照组进行研究。实验组：40例病人中男性25例，女性15例，年龄35～78岁，平均55.5岁。对照组：40例病人中男性19例，女性21例。年龄30～90岁，平均49岁。80例病人中所患疾病，脑出血昏迷41例，脑梗塞昏迷30例，脑挫裂伤9例。 1.4 材料与方法 材料：采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔泡沫敷料。 方法：将研究对象分为两组。实验组：根据不同体位，在易受压的骨隆突处及骶尾部贴泡沫敷料，一般5～7天更换一次，若被大小便污染或自然脱落时，及时更换,。对照组：受压部位用软枕或水垫保护。两组都用防褥疮气垫床，均每两小时翻身一次，保持床单位整洁平整。及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，每日两次使用赛肤润进行皮肤护理。 2.结果 分组 结果实验组对照组 皮肤正常 40 38 皮肤压红 0 2 实验组即使用泡沫敷料的患者，压疮发生率为0%，对照组出现皮肤压红者为5%，及时采用护理措施干预后，均未进一步发展为压疮。 3.讨论 压疮不仅是皮肤及皮下组织的病理损害，也对整体的健康造成严重影响，因此压疮一直为护理管理部门所重视，国内外均将压疮发生率作为考核医疗护理管理质量的重要指标［2］。在此次实验中，常规的护理措施，如加强翻身拍背、保持皮肤清洁、使用气垫床、水垫等的确可以起到很好的预防压疮发生的作用，但是在这些基础措施上正确使用泡沫敷料进行骨突位置及骶尾部的减压，效果会更加显著，压疮的发生率也能明显的降低。众所周知，压疮形成的主要因素为压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿、全身营养状况较差、感觉减弱等，而以前者为主[3]。泡沫类敷料为聚氨酯泡沫敷料，它外层为疏水材料，内层为亲水材料，对氧气及二氧化碳几乎完全通透，可以通过维持皮肤的氧分压来改善局部供血，供氧，其表面光滑，摩擦力小，可减少受压部位的剪切力，同时还能吸收皮肤的分泌物，保持皮肤正常PH值及适宜的温度，故能很好的预防和护理压力性溃疡。 【参考文献】 [1]杜克，王守志．骨科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，1995：464． [2]钱瑞莲．如何发挥护理部在压疮护理管理中的作用．中国护理管理，2005，5(6)：50-51． [3]袁碕．护理干预与褥疮局部预防新进展．齐齐哈尔医学院学报，2006，27（7）：894．

水胶体敷料治疗压疮的临床研究

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8f13692828.html, 水胶体敷料治疗压疮的临床研究 作者：黄明海曾素华张伟唐进廖晓洁杨萍罗曼丽罗菁 来源：《中国实用医药》2008年第28期 【摘要】目的观察水凝胶敷料治疗压疮的效果，探讨压疮治疗的新方法。方法将ICU收治带入Ⅱ~Ⅲ期压疮患者15例72处分为观察组52处和对照组20处。分组排除个体差异，在同一个体不同部位间分组，单发压疮归入观察组。观察组患者压疮清洁消毒、去痂后，用水胶体敷料贴敷创面，分泌物多，有溢出，及时在无菌技术下清洁更换，常规3~5 d更换；对照组采用传统碘伏消毒，湿-干法换药，Q4~6 h；TDP照射理疗，每次30 min，Tid。观察压疮愈合时间为7、14、21、28 d的处数及愈合后创面疤痕形成状态，研究终点28 d。对照组21 d末愈合的或14 d无好转或加重的，改按观察组方法处理，记为无效。结果 15例已发生压疮患者中，Ⅱ~Ⅲ期共72处，除外1例共13处压疮(观察组9处和对照组4处)患者因家属放弃治疗部分好转外，均在28 d内临床愈合；观察组完成研究压疮43处均在28 d内临床愈合，终点愈合率100%；愈合后创面平坦，新生皮肤白薄，细嫩，完整，无瘢痕形成。对照组完成研究压疮16处其中15处在28 d内临床愈合，但由于研究断点设计，对照组实际完成研究压疮12处，4处因遇断点条件，按观察组方法处理，终点愈合率75%，创面愈合皮肤完整，红润，留有不同程度疤痕。观察组与对照组的差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料治疗可以为压疮伤口 提供湿性愈合环境，促进创面愈合，且不留疤痕，为压疮治疗开辟快速愈合新方法，有临床推广价值。 【关键词】水胶体敷料；压疮；治疗 压疮是长期卧床或瘫痪患者常见并发症之一。除较少患者需手术转变治疗外，更多患者是通过多次反复局部换药，加强翻身、改变体位等护理获得好转，有效的预防压疮发生则更为重要。本科2007年3月起应用水胶体敷料-安普帖对患者带入压疮进行治疗，效果满意。报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 我科2007年3月至11月收治有1~13处压疮的患者15例。其中，男9例，女6例。年龄，64~93岁，平均年龄79．8岁。共计压疮72处，Ⅱ期31处，Ⅲ期41处；分布部位:骶尾部40处，髂部15处，足跟8处，内外踝5处，肘部2处，肩部2处。面积最小1．5 cm×2．5cm，最大面积14 cm×10 cm。发生压疮危险性Braden评分6~12分。 1．2 材料

(完整版)压疮预防及护理操作流程图

压疮预防及护理操作流程 目的 1．使皮肤清洁，保持皮肤完整 2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3．原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块） 下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘 操作流程 1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2．敲门进入病房，至患者床旁 3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了 防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷 会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属） 4．评诂病人皮肤，协助病人翻身 “爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人， “爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被 5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6．根据压疮的程度与面积准备用物 7．携用物至床旁 8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手） 10．盖好衣被，暴露患者背部 11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我” 12．用小毛巾在手上卷成手套样，蘸水拧干，先擦拭患者颈部，询问患者水温是否满意“爷爷，您觉得水温怎么样？需要添加冷（热）水吗？”根据病人需要加水，再次询问至病人满意后，依次擦净肩部， 背部，臀部等。 13．按摩背部 1）1按摩者斜站于患者右侧两手掌蘸少许50%酒精以手掌的大小鱼际作按摩 “爷爷，刚开始您会觉得有点凉凉的，是因为酒精的作用，之后您就会觉得皮肤有点发热很舒服了，您 觉得我的力道还行吗？需要加重或是减轻吗？”根据病人需要及承受程度加重或减轻力量。 14．从臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，环行按摩，再向下至腰部，骶尾部。 如些有节奏的反复按摩数次，至皮肤轻微发红 15．再用拇指指腹蘸50%酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处 16．受压处局部按摩（用手掌的大小鱼际蘸少许红花酒精紧贴皮肤按摩） 17．按摩毕，用毛巾擦去皮肤上的酒精 “爷爷，您现在是不是觉得皮肤发热了，我帮您把背上的酒精擦拭干净” 18．撤去大浴巾，协助患者穿好衣服，并取舒适卧位 “爷爷，现在已经做完了，我帮您翻过来平躺着，您会舒服些，XX女士（先生）请您一起帮忙，慢慢将爷爷翻过来。” 19．压疮护理 1）揭除污染敷料（敷料与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻轻除去） 2）消毒皮肤：消毒范围稍大于敷料范围，用70%酒精棉球擦拭2-3遍，避免拭入伤口内 3）清理伤口：观察伤口，用生理盐水或其它药物棉球沾拭创面，拭净分泌物，脓液，纤维素膜等；用器械剪除坏死组织，痂皮等；留取标本送细胞培养；观察肉芽组织生长情况 4）创面用药：一般不主张创面用药，感染创面可根据细菌培养药敏实验结果酌情用抗生素，或用3%过氧化氢溶液冲洗 5）包扎伤口：根据伤口分泌物量，加盖纱布6-8层以上；外用胶布固定或酌情用绷带包扎 6）换药后处理：安置好患者，按规定处理污物 7）洗手后记录换药情况

水胶体敷料

【关于水胶体敷料】 一、水胶体敷料的历史 长期以来敷料的种类可谓层出不穷，由传统纱布、棉垫，到生物敷料同体异体皮肤，发展到今天的凝胶型敷料。随着科技的发展，人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖伤口，敷料还必须能帮助伤口愈合，从而对医用敷料提出了新的评价指标，即能够控制和吸收渗出物、阻挡细菌为组织生长提供良好环境、适合气体和水蒸气透过、使用方便、容易揭取。以水胶体敷料为代表的新型产品，在临床上应用广泛并获得了满意效果。 二、水胶体敷料的优势 水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料，由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成，此类敷料可以吸收少量到中量渗液，其密闭性可以阻挡微生物的入侵，为伤口愈合提供湿润环境，同时可起到部分清创作用。这些特点恰好可以弥补以纱布为代表的传统敷料屏障作用差，且不能促进伤口愈合的缺点，对各期压疮均起到一定预防和治疗作用。 水胶体敷料还可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，创造低氧环境，促进毛细血管生成，增加毛细血管血流灌注，对各类静脉炎起到有效预防和治疗作用。作为一种新型敷料，其临床应用范围也越来越广，除了在压疮和静脉炎中的应用，还逐步扩展到伤口护理、皮炎防治、管路固定以及婴幼儿护理等方面。 三、水胶体敷料的应用 1.防治压疮 水胶体敷料可用于预防压疮的发生。它的作用机制是形成低氧张力，促进组织微循环，透气防水，减少皮肤剪切力与摩擦力，且该敷料为半透明，弹性好，易观察局部皮肤情况，可提高患者舒适度。 I 期压疮，推荐使用水胶体敷料，有利于压疮创面修复。而针对Ⅱ期压疮，可选用的敷料有：泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料；对于Ⅲ～Ⅳ期压疮，可根据创面渗出液的多少选择不同的敷料。渗出较少且无感染的较浅压疮，可选择使用水胶体敷料。 2.防治静脉炎 水胶体敷料可刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，加速炎症消退，其优越的吸收渗液能力，可有效预防细菌性静脉炎的发生。 水胶体敷料还可用于治疗静脉炎，因其可刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症消退，改善患者局部红肿与疼痛等症状，并可降低局部静脉硬化、坏死及渗出情况。 3.促进急性伤口愈合 擦挫伤是由外伤中复合力所致的急性皮肤损伤，是擦伤和挫伤的合并症，发生率高，创面多为易暴露处，污染重。水胶体敷料是密闭性敷料，可形成低氧张力，促进局部血液循环，加速炎症消退，同时可吸收渗液，保持局部干燥，使伤口快速愈合，且治疗过程不形成痂皮。 4.保护手术切口 已有许多临床研究证明，水胶体敷料可减轻术后伤口疼痛，促进伤口愈合及减少瘢痕形成。已有研究将水胶体敷料用于妇科手术、尿道下裂矫治术、及膀胱全切输尿管皮肤造口术，换药次数减少，愈合时间缩短，且无明显切口感染。 5.治疗置管性皮炎 随着PICC 置管技术的普及，许多研究发现长时间留置PICC、反复更换敷料，致使穿

预防压疮的护理规范及措施

压疮的预防与护理措施 一.预防压疮 1、预防局部组织受压 定时更换体位与适当的应用减压设备,就是防止局部组织受 压的最基本的方法。适当的体位与每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部分压疮的发生。患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。 2、避免剪切力与摩擦力半卧位时,床头抬高应小于45°角,以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力与摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。 3、避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。频繁腹泻或排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入肛门 2―3cm,每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异,松紧

适度。更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素,进行动态观察,严格床头交接班。 4、促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。(2)按摩用50%的乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g,侵入500ml60%的乙醇中配置而成,4―5天后即可使用。 5、改善全身营养状况营养不良就是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。蛋白质就是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性地营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力与组织修复力。给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆与人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循环,不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要,增强患者几天的抵抗力与免疫力,促进压疮愈合。 二.压疮的防护措施

水胶体预防褥疮

水胶体敷料防治腔静脉滤器置入术后患者压疮的效果观察 宋玉波1，张小璐1 【摘要】目的：探讨水胶体敷料防治下腔静脉滤器置入术后患者压疮的效果。方法：选取我院下腔静脉滤器置入的患者64例,用随机分组的方法，比较敷料组与常规组患者压疮的发生情况。结果：敷料组患者压疮的总体发生率低于常规组(P<0.05), 压疮愈合时间缩短(P<0.05)。结论：应用水胶体敷料保护的患者压疮的发生率降低，压疮愈合时间缩短。 【关键词】压疮；水胶体敷料；防治；腔静脉滤器溶置入术压疮是指机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤破溃所形成的溃疡[1]。压疮在长期卧床的病人中较常见。压疮分期标准参照《基础护理学》[2]。深静脉血栓下腔静脉滤器置入术患者术前需绝对卧床，术后患者术侧肢体制动,保持伸直位24小时以上,极易发生压疮。我科对深静脉血栓下腔静脉滤器置入术患者使用水胶体敷料,观察其对压疮的防治效果。现将结果报告如下。1资料与方法 1.1 临床资料选取2010年12月至2012年12月在我院血管外科住院的深静脉血栓下腔静脉滤器置入术病例共64例,依照随机数字表将所有患者分为两组:常规组32例,其中男性18例、女性14例;敷料组32例, 其中男性20例、女性12例。两组患者在性别、年龄、体重指数等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 作者单位：266000 青岛，青岛市市立医院血管外科

1.2 方法敷料组:患者进入介入放射科之前由病房护士在骨隆突处(尾骶部及双侧足跟部)用水胶体敷料保护,至下腔静脉滤器置入手术结束,回病房后继续使用,直至患者能床上自由活动为止。常规组:下腔静脉滤器置入手术中骨隆突处不使用水胶体敷料,患者皮肤直接与床单位接触，术后回病房也不用水胶体敷料保护，按常规护理。 1.3 疗效判断按照压疮分期判定标准[3],痊愈为压疮皮肤颜色恢复正常,无红、肿、热、痛或麻木。无效为压疮无改变或面积扩大或进一步发展成为二期以上压疮。 1.4 统计学处理本研究资料采用SPSS13.0软件统计处理 ,两组之间率的比较用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者压疮发生情况的比较，具体情况见表1 。 表1 两组患者压疮发生程度的比较(n) χ2=2.18，P<0.005 2.2 两组患者压疮愈合时间的比较 表2 两组患者压疮愈合时间的比较(n)

压疮预防

注：题目为宋体四号字，正文部分：宋体小四、1.5倍行距（打印时请删除这条要求） 浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目;卧床病人常见并发症压疮的预防护理 内容：卧床病人常见并发症有压疮、坠积性肺炎、泌尿系统的感染、下肢深静脉血栓的形成，其中压疮在骨科脊髓患者中最常见，有文献报道一般医院压疮发生率为2.5%到8.8%。高达11.6%，脊髓损伤的患者发生率为25%到85%，且8%与死亡有关。压疮的护理一直基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题，采取积极的预防措施和有效的治疗方法可减少院内压疮的发生，但不能完全避免，但护士更应积极预防卧床患者发生压疮。 1 压疮的概念及分期 压疮是指发生在皮肤、皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械接触的部位，可表现为完整的皮肤或开发性溃疡，可能伴有疼痛感。压疮发生与有剧烈、长期的压力，微环境，营养状况，组织的灌注等因素有关。 医疗器械相关性压疮是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性的损伤，通常损伤部位的形状与医疗器械形状一致。 粘膜压疮是指由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。 2016年，美国压疮咨询委员会将压疮分为1—4期压疮、不可分期压疮、深部组织损伤期压疮。 1期压疮：淤血红润期局部皮肤出现指压不变白的红斑，皮肤完整，肤色较深患者可能表现不同。 2期压疮：炎性浸润期部分皮层缺失伴随真皮层暴露，不会暴露脂肪层或更深的组织，可表现现为浅表的粉红色的或红色额开发性溃疡，或表现为完整的或破溃的浆液性水疱。 3期压疮：浅度溃疡期皮肤全层缺失，可见皮下脂肪，经常出现肉芽组织、伤口边缘内卷，可有腐肉、焦痂，脂肪较多的部位会发展为深部伤口，可出现窦道、潜行，但筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨、骨骼未外露。

压疮的预防及护理

压疮的预防与护理 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。 一、压疮的预防 预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 1.床褥的整理 病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理1～2次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。 2.皮肤的清洁 温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。 3.营养摄入 积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

4.长期卧床患者的翻身 实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。 二、压疮的护理 采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施 1.治疗措施 淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。 2.受压部分减压 主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身一次，翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。同时局部可使用气垫、气圈等以减轻压力。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床，避免局部长时间受压，改善受压部位血液循环，防止褥疮发生、发展。 一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定

水胶体敷料治疗静脉炎的体会

水胶体敷料治疗静脉炎的体会 摘要】目的探讨康惠尔水胶体敷料在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的 疗效。方法将静脉输液外渗患者总数88例，随机分成观察组（使用康惠尔水胶 体敷料）和对照组（50％硫酸镁湿敷）两组。观察炎症和肿胀消散情况。结果使 用康惠尔水胶体敷料,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。结论康惠尔水胶体用于输液外渗值得临床推广。 【关键词】水胶体敷料静脉炎输液外渗 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年5月—2010年5月我科经外周静脉输液病人发生静脉炎88例，男54例，女34例;年龄18岁～82岁;根据美国静脉输液护理学会(INS)将 静脉炎分级[1]，其中1级62例，2级21例，3级5例;主要表现为穿刺处近心端 沿血管走向发生红肿、疼痛及烧灼感，无全身症状。随机分为观察组和对照组， 每组44例，两组病人年龄、静脉炎程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有 可比性。 1.2 方法观察组应用康惠尔水胶体敷料治疗：用生理盐水清洗局部，将康惠 尔水胶体敷料贴于患处，根据渗出情况给予更换。对照组采用常规治疗：取50% 硫酸镁液温湿敷于患处，纱布外盖塑料薄膜。3d为1个疗程。观察并比较两组病人的治疗效果。 1.2.1 疗效评价标准[2] 治愈：局部疼痛和红肿消失，静脉完全变软，灼热感 消失;显效：局部疼痛红肿基本消失，静脉较前变软，灼热感消失;无效：静脉炎 的症状和体征无明显改变或加重。总有效率=(治愈+显效)/总例数。 1.2.2 统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验， P<0.05为具有统计学意义。 2 结果 使用康惠尔水胶体敷料,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于 对照组。 3 讨论 静脉炎的发生是由于长期输注高浓度强刺激性的药液或静脉内放置刺激性大 的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生的炎性反应，也可因输液过程中未严格 执行无菌操作，导致局部静脉感染。 康惠尔水胶体敷料能治疗静脉留置针所致静脉炎的发生，其作用机制为[3]： 闭合敷料形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进局部血液循环， 加速炎症消退;水胶体敷料吸收渗液，保持穿刺部位干燥，减少菌落生长。水胶体 敷料为特殊高分子材料，很少导致皮肤变态反应，而传统的50%硫酸镁外敷治疗 静脉炎，为了要保持其温度和湿度，需要护理人员经常更换纱布或毛巾，弄湿床单，常给病人带来不便，易导致贴膜污染穿刺点，增加了感染机会[4]，更换贴膜 和床单，也大大增加了护士的工作量。本研究显示，治疗1个疗程后观察组总有 效率为100.0%，对照组为85.2%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。水胶体敷料治疗静脉炎操作方法简单、安全、痛苦小、起效快。 参考文献 [1]Dunavin MK，Lane C，Parker PE.Principles and continuous quality improvement applied to intravenous therapy[J].J Intraven Nurs,1994,17(5):248～255. [2]符美芳.食盐热敷法治疗PICC置管后机械性静脉炎[J].护理学杂志，2009，24(3)：51～52.