jt叔叔医道课让我们诚实吧

JT叔叔医道课让我们诚实吧！

01.2013.03.12 上：让我们诚实吧！各位同学啊，谢谢大家的捧场，那可是呢，各位也看得到，这教室实在是太挤了，我们现在是一方面在看看能不能找到新的教室啊，另外一方面呢，也就是，呃，我一向开班啊，会很，曾经啦，很努力在做的事情就是如何劝退各位同学。那我自己的想法是这样子啊，我过去劝退的时候啊，可能会说一些负向的广告词，可是呢，效果不彰，因为负向的广告词造成的结果，大概同学都会以为我是以退为进啊，就是在用某种方式，反而在做出勾引同学留下来的举动。所以我昨天半夜啊，今天清晨昨天半夜，跟助教在商量这件事情的时候，我觉得我能够做的事情呢，只有一件事，就是尽可能地对各位诚实。也就是说，如果我，像我今天我不打算教什么中医的内容啊，我想说我今天尽可能地向各位坦诚我对于中医这件事情的

想法，或者是我对这个班的规划。那在充分地向各位坦白的过程里面呢，可能就会有同学发觉这个班果然不是你所要的，那这样就会心里头没有挂碍地离开啊，大家不伤感情。那

我们这个班呢，今天的话算是赠送课，那下一个礼拜呢算是试听课。那我们再下一个礼拜才会开始收学费，所以同学可以有两个礼拜的时间慢慢考虑要不要参加这个班。而这个学费的话，会从下一个礼拜开始算，也就是说虽然是下下礼拜

收学费，但是因为下个礼拜我要开始教点中医的内容了，所以基本上我就觉得有做事就拿钱啦，哦，就请容许我这样子。那，那这个我的中医班呢，因为我这一次的规划是打算这个上差不多一年多的时间，那在座的同学呢，有人已经是曾经上过我那个为期三年的《伤寒论》慢慢教的旧生了。那首先我要跟各位旧生讲，就是我没有什么新东西要教啊，哦，差不多也就是那些东西，对不对？我们教《伤寒论》那一定一开始，什么桂枝汤，对不对？然后桂枝加葛根汤，然后桂枝汤再拿掉一味芍药，这样慢慢慢慢教，其实第一个月桂枝汤的加减方都教不完，就一个月的学费就尽收入我的口袋了，对不对？所以，在这样的状况下，我觉得我现在呢，是这次教书我自己的一个试图在做的一个，好像说要跟以前有一点不一样的努力呢，是因为过去在这个三年的慢慢教的课程里面，我在三年过完之后，我可以清楚地意识到一件事，就是很多东西我教完了，你忘了，我也忘了。哦，然后呢，有的时候回头看一看啊，我自己的部落格，然后才会说：“哈，原来我以前会这个啊”，就是全部都不记得啊。（同学：对不起，太感同身受啊。）因为你知道，就是拼命地塞东西，拼命地找资料，拼命地丢东西。从前慢慢教虽然我说是慢慢教，其实一个礼拜也等于发表两篇论文的情报量吧。所以就这样子在丢东西的时候其实根本就是对记忆来讲是很痛苦的对

不对？所以我就觉得，这次我要尽可能地把从前那些散掉的

内容放在一个脉络底下教，就是让这个课程的讲义的编排呢，可以形成一种，这个方可以让你联想到这个方，这个方可以让你联想到这个小偏方，或者这个方在哪个地方的不够厉害，所以我在这个地方再多补一个什么方，然后你可以拿来当

加味。就是，如果是能够尽可能达成这个联想的过程的话，可能在教完之后失落的不会那么多，啊。这是我对于我过去教三年的课的一个反省。可是，相对来讲，因为我现在，

今天发的东西不是讲义啊，今天发的东西只是提纲卡片而已啊，讲义我现在已经编到十几页了吧。那我跟各位讲一下，我自己以为啊，这个课上起来可能会比较简单的那个笔记的方法是这样子，就是你弄一个活页夹，那页数你就可以自己加减，对不对？然后呢，一页讲义如果发到的话，你就可以把那个讲义哦，因为我讲义这次会尽量做A5SIZE啊，就可以讲义贴在一个活页夹的这一边，那你这边就可以做笔记。那你上课的时候就可以带一个小胶袋或者小胶水，那这样子的话，说不定在整理资料上会比较轻松。那我的讲义也尽量地就是把一个方做进一张讲义里面，就是小张小张的，那可能比较好整理一点。因为像我们的那个，我身边的人啦，像我们的丁助教，就是讲义糟蹋王啊，我每次教完课之后，然后问助教：“你的讲义怎么样？”他拿出来就是一堆废纸一样，啊。那我觉得不如我，就是跟各位讲，就是如果我们拿一个活页夹都把它贴起来固定一下啊，到最后变成废纸的可能性，

或者你日后再回头查阅的可能性呢，会比较轻松一点，啊，这是一点。那，另外呢，我要跟同学讲的就是，我这个课呢，希望是用一年半左右的时间，能够把我过去三年教的内容全部都塞进来，那所以呢，这个课的密度将会是非常的高的。那我要预告的是，第一个月一定听不出来，因为第一个月很无聊，对不对？就是第一个月《伤寒论》刚开始带你读，就是很多条文都要细细地这样子慢慢地摸过来。然后呢什么桂枝这味药呢，聊半天讲小故事，什么芍药这味药又讲小故事讲半天，所以第一个月呢，基本上是没有什么速度可言的。可是之后的话，因为我讲义已经编到十几页了吧，所以我就知道，之后的话会尽可能地加快速度，就是这个东西我会尽量地塞。那在这样子的一个加快速度的情况下，我就必须要跟各位同学郑重地，呃，就是辨别一件事，就是我们这个班哦，恐怕不会是那种，好像是一般呢家庭主妇学一学养生的那种班了。基本上就是我尽可能，因为我觉得中医中药这一块哦，我们不论针灸，一本《本草备要》呢，可能有六、七百味药啊，那要用到很熟练的药我觉得差不多三百到五百味是需要的。那方剂学，如果你要，如果我们要在中医的领域哦，就是开药能够好像很自在，其实基本上需要的方剂量是一千四百首。那当然我们这个课不可能做到这个程度，那有的时候我可能讲义上面写说，这个方我教一条，然后有类似的方七个你自己回家读，可能会是这样的状态。那《伤寒

论》本身啊，就是如果我们用宋本的分法啊，就是《伤寒论》有一百三十，或三十一个方，（注：113方）《金匮要略》有两百五十几个方。那另外还有后代方，后代方里面有很多好用的方，或者是有的时候，因为我们现在的，我的课程设计是，我们方剂跟本草两个东西一起齐头并进地学习。所以到时候，其实有些方剂你学了之后，你就可以把这个方子拆掉，你就知道你要加哪一味药减哪一味药，变成你的加减法的一个思维的一部分。那，我是希望啦，这只是一个理想，我也不知道能不能达成，就是我是希望我们这个课程呢，尽可能地能够教到总共能够超过四百个方以上，最理想的状态是能够逼近一千个方剂。但是我觉得这么最理想的状态，我本人可能做到一半就会腻了。我其实对于这个疗愈这件事情是充满了反感啊，就是至少是吃药疗愈这件事情我是没有什么好感的，我是觉得人呐，最基本的就是要怎么样可以不要生病，对不对？就是，然后呢，可是这个时候啊，每次我在学中医的时候，我就会觉得，中医其实是一个结构上面有陷阱的东西。这个，因为我们，尤其是，如果我们学习的东西呀，一开始是从经方学习起啊，就是《伤寒论》、《金匮要略》里面的方的话，那一定会体验到一件事，就是这个药效真的很神。就比如说，你如果得了一个感冒，刚好是麻黄汤证，然后你觉得病得很厉害，可是一碗麻黄汤下去，马上就好，对不对？或者是你少阴病扁桃腺发炎，刚好是麻黄附子细辛汤

证，你煮一点麻黄附子细辛汤，一喝下去马上就好，你会觉得这个实在太神了，这东西真的太好了！怎么好像世界上很多人都不知道呢，对不对？就像学过我中医的老同学，有的人就说，天呐，我有一次听那个收音广播节目哦，听到一些名人，好像是吴淡如吧，讲的什么，说她什么感冒也没办法，只好放个两个礼拜让它慢慢好，她难道不知道有桂枝汤，有小建中汤，有麻黄附子细辛汤，一瞬间就可以把你医好吗？那真的大家是不知道啦。哦，所以从某个角度来讲，在学习经方的日子里面，大家会有很多的惊喜。那么，可是这样的惊喜哦，其实从某个角度来讲，不是什么好事情。因为我在过去慢慢教的班的时候啊，我就曾经跟同学在诉苦，抱怨一件事情，就是我说我学中医啊，医术是有在进步啦，可是我的身体哦，一天比一天不好，你知道这是怎么一回事？就是这个《老子》里面有一句话啊，叫做“佳兵者不祥之器”，有些注家要说那个“佳”要念“唯”啦，我没关系，我就念“佳”好啦，就是好的兵器其实是不吉祥的工具。为什么呢？因为如果你有一把削铁如泥的宝剑呐，你就会想找一个人戳戳看。因为我最记得这个很生动鲜活的画面哦，就是从前我有一次跟助教们有一次逛内湖大润发，然后我看到一个很便宜的日本陶瓷刀。我就拿一把起来，然后跟丁助教讲说：“哇，这个陶瓷刀超锋利，好好用，从前我朋友推荐我之后我切菜好好切。我跟你讲，我拿一个纸丢在天空我这样一甩它就变两截

哦，很棒！”然后丁助教就拿起一个什么东西一丢，然后一甩，然后一回头，后面有一位小姐头发给他削掉一撮。超可怕！哦，差点就抹脖子了。那这个，但是呢，我觉得学中医哦，就是很容易陷入这样的状况。我觉得学中医把自己身体学差哦，真的不是没有理由，因为你想想看，比如说我学中医哦，看这些药方哦，会觉得呀这个药方实在太帅了！比如说《伤寒论》厥阴篇有一个乌梅丸，治疗上热下寒，寒热错杂，饥而不欲食，颠顶痛，下阴痛，哦，然后还治疗这个慢性的肠胃炎。我就觉得这个方实在太好啦，赶快赶快谁给我一个颠顶痛的，让他吃吃看！赶快赶快谁给他一下阴痛，然后吃看看啊，哪一个慢性肠胃炎我有这。我觉得我内心每天都在呼唤疾病，让我可以用这个方，就是我是完全陷入这样的黑暗模式里面。那这个东西呢，在漫画书里面是有专有名词的啊，就是小孩子看的漫画书里面啊，有两个角色，一个是

矮冬瓜柯南，听过吧？然后一个叫做京田一加一，那这两个人呢，在漫画界的外号叫什么呢？叫做“东京双煞”，因为呢，他们漫画的世界里面最后发现一件事，你要哪里没有凶杀案，你不要让他靠近，因为这两个人只要到哪里一定会出现凶杀案。所以呢，我就觉得我过去学经方啊，真的是那个我的

念波的能量啊，已经坏到进入“东京双煞”的状态了。就是每

天都会觉得这个方实在太帅，如果没有机会让我用多可惜，对不对？所以就会内心一直在渴望着有疾病出现。所以在这

样的一个奇怪的结构之下，其实我也会觉得这样的事情其实是很容易有的。就比如说有一个人他是解决问题的专家，他就需要问题来让他解决，对不对？就像公司管理顾问，他如果没有管理不良公司，他怎么能够活下去？或者是从前我看过一本日本漫画，是讲一个天才消防员，那结果呢，他后来在漫画的最后一集就对他的太太还是女朋友感叹，他说：“我忽然发现我每天都在期待火灾发生，这样我才可以大展身手，就是我是不是一个坏人？”就是会有这样一个感叹。那么，所以呢，当我们来学习中医的时候哦，因为中医，它在这个医药的层面，它到底是一个解决问题的方法，所以呢，这样的一种东西很容易就流入一种召唤黑暗的东西来到我们生

命里面的一种黑魔术。那，那这个问题我在想啊，要怎么样解决呢，一直是一个有待克服的问题。哦，这件事情我觉得，也就是说如果各位想要身体好学养生的话，我觉得这个班哦，会带你兜一大圈，你发现你没有好。因为你学了那么多厉害的方之后，你打从心底是想看到疾病，对，会有这样的感觉，对不对。你知道中医初学者都有一种初学者狂情，对不对？哇，这个方可以医到糖尿病，啊，有个糖尿病让我开开看，对不对？就是都会有那种初学者狂情，那种渴望是很可怕的。所以，这是一个层面，啊。那这个话题先搁下。那另外一

个层面呢，就是我一个非常自私哦，但是却是很诚心的一个感觉，也就是我昨天在我的《庄子》班上啊，在抱怨这件事

情。而其实呢，我的助教们，啊，比如说像莹莹的话，她在听说我要开中医班的时候，其实你问我为什么要开中医班，我要推广中医普度众生吗？并没有啊，只是我银行存款最近在下降，我花钱花太凶，中医班是捞钱最快的方法，我是为钱来教书的啊。这个，我就觉得只是说这个知识嘛，在这个世道上，既然可以卖钱嘛，就拿来换点钞票。那当然我说，我这个人是堪称敬业啦，我一定会把讲义很用心地编，什么该教的东西很努力地编好，因为我也需要工作的快感嘛。但是，基本上我对各位，老实讲是一点爱都没有的，啊，你一定要明白，我是来工作的，不是来交朋友的。哦，我只是因为最近花钱花太凶了，所以才来开班的，啊。然后呢，还有我刚刚讲的这些，旧生愿不愿意退班啊？我就觉得，因为其实教的东西差不多哎，没什么新鲜东西哎，所以你们真的要来这样子从桂枝汤开始从头熬起吗？就是媳妇已经熬成

婆了，还再从媳妇熬一次吗？哦，这是一个希望各位能够深思的问题呀。就是各位，我跟你讲，我的旧生我其实对你们有很高的依赖啦，觉得其实你们大家都已经很多东西该会的都会了，所以呢，倒是不必再留下来那么用功啊，这是一个点。那另外呢，我想，我刚刚讲到的，就是自己心情的问题，就是我的助教们，比如说莹莹就在常常在我决定要开班的时候啊，就说：“叔叔啊，你开班我好怕呀。”那我说：“怕什么呀？”她说：“叔叔，我们现在《庄子》班已经太和乐，

太快乐了，那如果你开中医班呢，是不是就会有一些人啦，就是他是想要借机啊，因为你开班你就有机会来到教室跟我碰到面嘛，就是所谓的见面三分情，顺便找你看病的呀？” 那，当然这只是其一啦，我是说看病的事情我在这边讲一下，我这个班呢，因为这个班在比较前段的部分，一定要教的方我是非教不可的。就是《伤寒论》有那些一定要教，不能不教的方，不会不行的。但是呢，等到这个班进展到一个程度了，比如说一两个月以后，那各位同学如果有什么想要学的专题，比如说你有皮肤病，你想要学一个皮肤病的专题，或者是你要学习什么治疗什么尿路结石，甚至肝胆结石什么的，那你就可以写一张单子递过来。那么等到我的书开始走顺了之后我就会尽可能把东西编进教材里面，所以你要学会治什么，我会日后编进教材里面，或者是我也可能会告诉你这个我就是不会医。你不要制造杂音好吗？谢谢！那个，日后我可能会编进教材里面。但是呢，我基本上啊，我的一个结构上面的认知是，教中医的老师很不适合在课堂帮人看病。因为呢，同样是在教中医的老师啊，我从前有一些同学他是有跟不同的老师学中医的。那我就发现有几个同学呢，他就好像学中医没有非常的认真，那我就问他是怎么回事，他说：“因为我的另外那位中医老师的医术非常的高，所以我们学生就会想说靠老师就好了。那我们其实不用那么努力，重要的是逢年过节要去老师家送礼，要系这个缘分。”我听了之后就觉

得有一点脸上挂黑线哦，我觉得我是教书的，而且我这个生意如果希望能够长长久久做下去的话，我教书的口碑一定是要建立在我学生的医术上。如果我不能够把学生教会的话，我的自己的招牌会砸掉，我的饭碗会不保。所以在这种情

况之下，我发现别的老师有一点多开了这一点点方便之门呐，就让学生好像完全觉得：很好，给老师看就好了。那样的感觉于我而言，我会觉得相当的惶恐，所以我不愿意开这个方便之门。我会希望大家能够从最基础的《伤寒论》的辨证论治，一点一点走上来把它熟练，然后终有一天你想要医的那个你自己的问题，你可能可以找到一条路去医好它。但是我不希望各位把权威角色投影在我身上，就是我一点都不想扮演别人的生命里面的救世主，我不过是一个教书匠而已，我不想承担那么多的事情，那我觉得上课做够了我份内的事就好了，哦。所以，如果有人是想要什么见面三分情来看病的，那我就觉得，你不管怎么见也是伤感情啦，啊，不如不见。那这个，呃，当然如果你有比较急着想学的，你可以递一个单子来写“急件”，那我看看能不能快一点编进讲义啊。但是

有的时候也是，真的是急件也救不了什么啦，就是远水救不到近火的感觉。就像我之前在易经学会开一个小小班，偷偷教的班啊，那个时候有一个同学正在肾结石，然后递急件。然后呢，我看到哦，肾结石嗬，我回家把资料整理好，然后编成讲义，然后第二个礼拜来抄黑板。黑板抄到一半，啊，

那同学怎么不见了？然后他隔壁的人说他已经痛得受不了

回家了。对不对？急件也要忍痛一个礼拜，然后还忍不住，对不对？那实在是太可怜了，所以还不如就近解决之类的，对不对？就是你在这边等我的话，等得实在太痛苦了。所以这个是上课啊，会不会帮同学看病的问题。当然，如果有些同学啊，很不爱面子，愿意当活教材，那说不定有帮你看病的机会。就是我要讲到什么脉象，同学说我有哎。那好，我帮你把一下，哦果然真的脉象，那你可吃什么什么。就是如果你真的想要让全班同学都摸你的手啊，然后当活教材的话，那你可能可以优先地被看到病。不然的话，我看也罢了，好不好，啊，就是也不用跟大家交情那么好嘛。我的班上呢，一向倍受好评的，就是来上我的班呢，既不要理老师，也不要理同学，就是这里没有任何人情味啊。因为你知道有些别的老师那边，对不对？他就好像要形成一种类似师门的感觉，你逢年过节好像不理他一下不行。但是我的话，你放心，逢年过节我一定跑得你找都找不到啊。所以，不需要你理，我只是拿薪水的，只是这样而已。所以，基本上，就可以会在这件事情上很轻松，就是你上课的你就只是学东西，学完就可以回家了，就是，就这样的一个互动模式而已，就不用更复杂，哦。基本上我要跟大家讲，就是说我是一个朋友很少的人，我也是一个不擅长喜欢别人的人。我在跟人认识的时候都尽全力先看到他所有的缺点，然后想说这个人如果

一辈子的朋友，我受得了他吗？我大概是用这种非常负面悲观的方法跟人做朋友的。所以，我就觉得，好像啊，要跟我有一点互动哦，是有难度啦，那主要是我自己就没有这方面的兴趣了。所以就，就这样子，就是我一点都不会说什么，有一群同学好像跟在我身边什么的，我会很开心，我不会开心。你们难道没有发现我教书一向是打了就跑吗？在这里教教逃到那个地方，在那个地方逃到那边。我从来不会叫什么助教去联络说旧生来可以报名哦，不会哦，我一定是把一群学生教了之后就赶快丢掉，然后我教另外一批，对不对？我是那种很舍得的人。所以这件事情呢，啊，就是跟大家说一下。那但是我还没有讲我自己内心层面的重点，我昨天，就是助教只是怕说这个同学啊在课堂上面有一些，呃，过度的美好的幻想，以为来这边可以看病。那我就说，这个幻想没关系嘛，我讲白了就没事了嘛，是不是？就坦然了，啊。但是呢，在我自己来讲呢，我还是有一个很不舒服的事情，就是我知道我是为钱来教书的，而这件事情让我很不舒服。你说你有钱拿要不舒服，你这个人到底有多可恶啊！可是呢，我觉得人呐，活在世界上有一个很重要的功课，就是要学会对自己诚实。那我觉得这一年来啊，我觉得以我自己的工作来讲，我觉得我已经工作是比许许多多的人都幸福，因为我做的工作都是我很爱的工作。然后一个礼拜可能只要教那么两堂课，然后其他时间都可以吃喝玩乐，对不对？谁过得比

我好，是不是？那可是呢，我还是会有一个贪心，简单来说就是在我的教学内容里面，对我而言，工作的那个时候就是一个极乐的时间带的是《庄子》。就是对我来讲，教《庄子》的课是一个非常非常快乐的人生体验。然后呢，《庄子》之下呢，就是文学欣赏类的课，比如说教日文课。所以我，中医课我就是在开了之后，我等到现在易经学会那个《庄子》课收掉了之后，我就想赶快开一个那个??呃，什么，大家来唱卡拉OK学日文之类的课啊，就是大家唱很多的流行歌。因为我觉得背课文是很辛苦的，可是如果你唱卡拉OK啊，大家来唱那么一两百首歌哦，日文也差不多会读了吧，对不对？不知不觉就会了。所以我很想说，我那个时候就想说，我如果要开中医课的话，我一定要开一个日文课来平衡我自己的心情。因为我对于中医课没有那么爱，就会觉得好像中医课上起来啊，心情超不爽的。你知道我自己本人觉得不爽哎，就是我一个推广中医的人我对中医不爽哎。因为我觉得中医害惨我了，对不对？一直在发那种黑暗念波，变成“东京双煞”的问题，我就觉得超不爽的啊。所以然后我就觉得我这个教出去之后，如果大家每一个都变成“东京双煞”的状态，我到底做了什么好事啊？对不对，超空虚对吧？所以，我就觉得，这件事，就中医整件事情我就没有那么的爱。我觉得很多事情我们要分清楚什么事情是你有能力做的，什么事情是你有爱做的。就是中医是我有能力做的，因为我非常会

做资料。所以那些古书或怎么样，我可以很短的时间里面把它重要的部分找出来。就是我是因为很会做资料，所以可以教中医。可是，我会觉得人的幸福就是不需要中医，也不需要西医，根本不要医，对不对？所以这件事情在我心里面是颇有矛盾啊。所以我就马上一说要开中医，我就说我要再开一个那个日文课啊，来平衡自己的心情。然后就在那边，在《庄子》班呐，跟同学在那边唉唉叹叹说：“唉哟，我这个教中医拿到钱的快乐啊，在加上教日文唱卡拉OK的快乐，加起来是不是可以够得到《庄子》的快乐呢？”啊！内心一片无耐，觉得真是为钱呐，不得不这样来讨生活。就是觉得不快乐，加起来还是不够快乐。那怎么办呢？那我就在《庄子》的班上我在跟同学在那边抱怨啊，我就说，我觉得教《庄子》会给我一种快乐，是因为《庄子》它本身呐，就具有一种，好像是类似能量的品质的东西。就是你顺着它那个能量去读它，去讲它，去体验它，去实践它，你就是会油然而生一种由衷的幸福感。可是这样的幸福感，以我而言，我的文学造境没有办法在日文课里面形成，然后我的对医学的感觉也没有办法在中医里面形成这种幸福感。我就是说，我在跟同学哀叹说，我真的可以在中医的课体验到我教《庄子》课的那种幸福的感觉吗？现在已经完全不顾大家的需求了，对不对？都在讲我自己了，我这个人真的很烂啊！那这个，完全在讲一些自私自利的话，还耽误你们的时间加上挤这个教室，真

是抱歉抱歉！那这个，甚至我在讲一件事，我在跟同学讲说：“我们中医课的精神水平，真的能够拉到像《庄子》课那么高吗？”简单来说就是，我觉得我现在《庄子》课的学生，同学或者是助教，都不敢说学生了啊，因为很多事情都要同学告诉我，我也是一起在学习的人，所以说不上我是什么老师。就是，我的同学跟我的助教，其实我们这个大半年来啊，医病已经不是那么用力地在靠中药了。就是说很多方子，像我们家莹莹哦，有一些妇女病的中药什么都路数很熟了。可是，助教也好，我也好，或者是班上的同学也好，其实越来越擅长的是怎么样靠着反省来做自我疗愈。就是当我们得一个病，尤其是一个慢性的病的时候，多半是有心理的因素。甚至就是说我们的形成我们所谓的“自我”的，这许许多多个

信念的这个团块里面有一些程式上面的BUG，所以才会让我们的身体产生一些危险的讯号，产生压力，产生免疫力低落等等的问题，然后产生疾病。所以我就觉得，在我的《庄子》的班，我们都是，不要说都是了啊，至少我跟助教还有一些同学，我觉得都是很高兴我们可以从此摆脱中医这件事，就是靠反省就好了嘛。虽然莹莹也会说，其实吃什么药什么药真的有效，但是我反省也可以医好，就是会有这样的一个感触。所以，终极来讲，我觉得要让自己的身心变得健康起来，其实是需要一种勇气，是心向内去搞清楚我这个人到底是怎么活的，我到底是怎么搞出我这样子的体质的，对不对？

那这样的一个心向内转的过程，对我而言啊，才是有一点疗愈的意义。因为我教中医教到2009年，2010年那个时候，我身体已经坏到自己撑不住了。然后我到了01年，02年（注：应该是2011年，2012年）我身体才好起来。那我觉得，我在身体慢慢好起来的过程里面，我发现说，我有自己的一些反省，而这些反省真的不是医药领域的事情，而是我发现我的人生在做一些让我的身体坏下去的行为跟念头。哦，所以这些这些反省的内容，我觉得才是真的跟我们的健康有关系的事情，而不是吃药。可是在这个教室里面，我能够卖给各位的是什么，就是卖药！所以我就觉得我好像在做一件在我现在的生活里面，已经是属于很低层次的事情。但是我要说我不要小看中医啊，中医有它本身的趣味在的，因为你用每一个药草，感觉它的药性，在你的身体怎么跟你互动，其实终究而言，你会能够在这个过程里面察觉一种你跟身体在沟通，你跟大自然在沟通，这样的一种感触。所以它还是有它很可爱的一面，只是对我来讲跟《庄子》比那就不够可爱。就是如果两个要我取一个，那我取《庄子》，中医滚蛋。对，就是一定是这样的感觉。那，那这个我就在班上问同学啊，说，我到底要怎么做才能在中医课啊，体会到我《庄子》课的快乐，这是一个非常自私的问题。然后后面就有一个同学举手啊，淡淡然讲了一句话：“你愿意你的班上同学像现在这么少，你就会得到这个快乐。”哎呀，真的。因为《庄子》我

觉得是比中医更小众的东西。因为我想各位啊，如果来这边上我的课，我觉得我要感谢谁呢？要感谢把这个经方市场炒起来的这些前辈们，对不对？因为经方市场不是我炒起来的，是什么网络大神医炒起来的，是不是？那网络大神医呢，炒起来之后，就往生了，对不对？钱就落入我的口袋啦，是不是？所以，要钱就来聊聊中医啊，就是这样的一个状态。所以，就是中医这事情不是我炒起来的事情，我只是一个既得利益者而已，对不对？附在马身上吸血的那个牛虻而已。所以，我的感觉是这样的，说爱也不是爱，但是能赚就赚，就是这样的感觉。然后呢，那位同学讲的那句话其实真的是有点打醒到我啊。那我那天，我就昨天晚上回家，我在跟助教，几乎我跟助教是聊通宵。我说我是不是要有一个觉悟，就是同学变得很少。呃，我说要有这个觉悟，我要告诉各位，因为我这个人还是有相当的虚荣心的，开一个班坐满了人显得自己很厉害，对不对？那你开一个班人都走光了，你也觉

得大家都不爱我了，是不是？就是还是有这种情感上的虚荣心。可是呢，我觉得在我内心的真正的重要性顺位的天平

上面，我必须要克服这个虚荣心。就是有一堆我不如何爱的学生来给我钱，跟我上这个课的过程里面，我真的觉得很幸福相比，哪一件事比较重要，对不对？那我觉得还是我教书的这个时间里面，我感觉到很幸福很幸福，这个感觉比较重要，而不是有一堆人来满足我的虚荣心这件事比较重要。在

价值顺位上面，它会被比下去。那么，所以呢，我就跟助教在商量的时候我说，我与其要花力气赶走同学，不如做到尽可能的诚实。因为我直到昨天晚上啊，我都还在被我的助教电。那莹莹就说：“叔叔啊，其实你上课的时候蛮讨厌的。”呃，当然我讨人厌的事是我已经知道的事，但是她说的是另外一种讨厌。她说的是：“叔叔，因为我们这些常常跟你混在一起的人都晓得，其实你上课的时候比较假。”她说的也是事实，因为我上课的时候总会顾虑到付钱的人是老大嘛，所以都是好像对你们要稍微，就是客气三分，对不对？这是宾主之谊嘛。就是你们是我的金主，所以我对于老板当然是要巴结一下的，对不对？所以我上课的时候很多话都会说得比较委婉一点，就是不会那么诚恳的。那相对来，我跟助教在混在一起的时候，什么话就直接讲了，就比较诚恳。所以莹莹就会挑剔到说，其实你上课人比较假，就连我《庄子》课的时候，我做人都比我平常过日子的时候要假。就是我在班上不会敢骂同学，就算看你很不顺眼，我也假装很顺眼这样。对不对，就是我没有敢那么真的。那我就想说，如果要让同学，就是如果我在价值顺位上，虽然割舍一部分的同学有一点痛，但是为了我自己的快乐，还是可以割舍的。那我觉得，第一件，我觉得我可以被你们割舍的理由，就是这个课到后来，课会比较重，就是每个礼拜的情报量会非常的大。像昨天晚上，那个助教在翻一本哦，那个，我一个朋友，王

副教授，他从图书馆借来看的一本书，好像是有一位国学大师，南怀瑾哦，被这个大陆的大企业家请去讲《黄帝内经》的一份上课稿的誊成的文字本，然后王副教授呢，他就拿来给我的时候呢，说这个书让我感觉启发很多哦，觉得很不错，然后就推荐我看，这样子。那我当然不是要说，南怀瑾大师的坏话哦，我只是翻了那书翻了两页呢，我就跟王副教授说，我说：“老王啊，这个你也是学术界的人，你如果真的对中医或者道家有兴趣，你为什么不专心研究原典呢，你为什么要去看人家介绍这个书的书呢？” 不是说南怀瑾讲得好或者不好，而是我是说，一个东西要上手，你就必须要操做到那么详实，那么精确。而不是要让人家告诉你这个东西说，哦，《黄帝内经》这个东西，讲的是跟大自然是合一的，所以你要怎么样??不是听这种空话的，对不对，这是要有具体操做的，你要把人家打死，先按哪个死穴再按哪个死穴，这是有操做的。所以这个，我就跟老王就这样讲。然后晚上呢，助教来哦，那我就是跟助教说，那莹莹就说：“这书不错啊，这书很能够满足一般大众的需要啊，什么也讲到一点啊，就是大家都会有一点启发，有一点兴趣，这样很好啊。”那我要跟各位讲的是，我要教的中医就是直接真枪实弹的操做，尤其我今天这个课结束之后，我再也不会勾引你学中医了，其实今天这个课本身已经没有在勾引你学中医了，呃，就是已经在希望是挑拔离间你跟中医的感情了哦。那这个，接下

临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案

附件1 临床医学硕士专业学位研究生指导性 培养方案 为贯彻落实国家卫生计生委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）及教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研〔2014〕2号）精神，不断完善我国临床医学人才培养体系建设，积极推进临床医学专业学位研究生教育改革，建立适应临床医学特点的人才培养制度，促进临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接，更好地服务医药卫生体制改革和事业发展，特制定临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案。 第一条培养目标与要求 一、培养热爱医疗卫生事业，具有良好职业道德、人文素养和专业素质的临床医师。 二、掌握坚实的医学基础理论、基本知识和基本技能，具备较强临床分析和实践能力，以及良好的表达能力与医患沟通能力。能独立、规范地承担本专业和相关专业的常见多发病诊治工作。 三、掌握临床科学研究的基本方法，并有一定的临床研究能力和临床教学能力。

四、具有较熟练阅读本专业外文资料的能力和较好的外语交流能力。 第二条招生对象与入学方式 一、招生对象。为符合医师资格考试报考条件规定专业的应届或往届本科毕业生。对于已经获得住院医师规范化培训合格证书人员原则上不得报考临床医学硕士专业学位研究生。 二、入学方式。参加全国硕士研究生招生，并达到规定要求，着重考核学生的综合素质、专业能力和专业基础知识。 第三条学习年限与培养原则 一、学习年限。学习年限为3年。在规定时间内未达到培养要求者可以延期学习年限，具体由学位授予单位根据有关文件自行规定。 二、培养原则。培养采用理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式，以临床轮转为主。培养过程应按照住院医师规范化培训内容与标准进行，同时重视学位课程学习、以及临床研究能力和教学能力的全面培养。 第四条课程学习与考核 一、课程设置。课程包括：公共必修课（政治、外语）、专业基础课、专业课和选修课。应根据硕士生必须具备的知识结构开设课程，学位课程应满足学位授予以及住院医师规范化培训的要求。 专业基础课、专业课和选修课内容应涵盖人文素养、

湘南学院高层次人才引进与管理暂行办法

附件 湘南学院高层次人才引进与管理暂行办法 为进一步加大国（境）内外高层次优秀人才的引进力度，吸引更多高层次人才到我校从事教学与科研工作，加强学校的学科建设，优化学术梯队和师资队伍结构，构建一支结构合理、素质优良的师资队伍，结合学校实际，特制定本暂行办法。 一、引进人才的基本原则 科学规划、按需引进；保证重点、统筹兼顾；注重能力、德才兼备；科学评价、择优引进。 二、引进人才的类别 根据我校学科专业建设与发展需要，引进人才的岗位为：学科带头人、学术带头人、学术骨干、教学骨干。 三、引进人才的条件 （一）基本条件 具有良好的政治思想素质和职业道德，学风正派，治学严谨，团结协作精神强；所从事学科的领域符合我校专业调整和学科发展方向，为教学科研工作所需；服从我校的工作安排，并愿为我校的发展做出积极的贡献；身心健康，能从事教学科研一线工作，承担主要核心课程教学和学科建设及主持开展科学研究工作。 （二）具体要求

（1）学科带头人：国家“百千万人才工程”人选；“国家杰出青年科学基金”人选；教育部“长江学者”；教育部“创新团队”和“新世纪优秀人才支持计划”人选；国家级教学名师；其他条件相当的知名学者、专家。学科带头人须具有博士学位和正高级专业技术职务，年龄不超过50周岁。 （2）学术带头人：湖南省“芙蓉学者”、省级学科带头人；湖南省“新世纪121人才工程”第一、二层次人选；省优秀社会科学专家；近四年主持过国家自然科学基金或国家社会科学基金项目、省级自然科学基金或省级社会科学基金重点(大)项目的中青年专家；获得过省级（指自然科学奖、科技进步奖、哲学社会科学奖、普通高校教学成果奖）一等奖及以上重大科技奖励的优秀专家；其他条件相当者。学术带头人须具有博士学位和正高级专业技术职务，年龄不超过50周岁。 （3）学术骨干：具有博士学位、有高校工作经历的副教授；国（境）内外知名高校或科研院所的博士后出站人员；学校紧缺的博士研究生。年龄不超过40周岁，业绩特别突出者，年龄可适当放宽。 （4）教学骨干：学校紧缺的有8年以上高校工作经历的副教授或具有其他行业背景的副高专业技术人员，原则上年龄不超过40周岁。 四、引进人才的待遇

医学生物学重点

细胞学说的建立： “一切生物，包括单细胞生物、高等动物和植物都是由细胞组成的，细胞是生物形态结构和功能活动的基本单位”。这就是著名的细胞学说(ce11theory)。细胞学说的基本内容 一切生物都是由细胞组成的 所有细胞都具有共同的基本结构 生物体通过细胞活动反映其生命特征 细胞来自原有细胞的分裂 细胞的基本定义 细胞是构成生物有机体的基本结构单位 细胞是代谢与功能的基本单位 细胞是生物有机体生长发育的基本单位 细胞是遗传的基本单位，具有遗传的全能性 细胞的主要共性 所有细胞都具有选择透性的膜结构 细胞都具有遗传物质 细胞都具有核糖体 细胞膜又称细胞质膜(plasma membrane)是指包围在细胞表面的一层极薄的膜，主要由膜脂和膜蛋白所组成。质膜的基本作用是维护细胞内微环境的相对稳定，并参与同外界环境进行物质交换、能量和信息传递。另外，在细胞的生存、生长、分裂、分化中起重要作用 膜功能 界膜和细胞区域化；调节运输；功能定位与组织化；信号转导；参与细胞间的相互作用；能量转换 细胞核(nucleus) 细胞核由核膜、核仁、染色质(染色体)和核基质组成，是细胞内遗传信息贮

存、复制和转录的场所，也是细胞功能及代谢、生长、增殖、分化、衰老的控制中心。 核基质 在核液中存在着一个主要由非组蛋白纤维组成的网络状结构，被命名为核基质。由于它的形态与胞质骨架很相似，相互之间又有一定的联系，也被称为核骨架。 染色质与染色体 染色质是由DNA、组蛋白、非组蛋白和少量RNA组成的线性复合结构，是遗传物质在间期细胞的存在形式，常呈网状不规则的结构。染色体是指细胞在有丝分裂或减数分裂过程中，由染色质聚缩而成的棒状结构。 核糖体(ribosome) 核糖体普遍存在于真核细胞和原核细胞中，是专门用来合成蛋白质的细胞器，这种颗粒小体由rRNA和蛋白质组成。 内质网(endoplasmic reticulum，ER) 内质网是由一层单位膜形成的囊状、泡状和管状结构，并形成一个连续的网膜系统，广泛存在于真核细胞中，是细胞内生物大分子合成基地。光滑内质网是脂类合成的重要场所 。粗糙内质网主要功能是合成分泌蛋白、多种膜蛋白和酶蛋白。 能量转换细胞器 线粒体是普遍存在于真核细胞中的一种重要细胞器。由于线粒体是细胞进行氧化磷酸化并产生ATP的主要场所，细胞生命活动所需能量的80%是由线粒体提供的，因此被称为细胞的“动力工厂”。 生殖是生命的特征之一，通过生殖，生命才得以延续、繁衍并完成进化过程。无性生殖 无性生殖(asexual reproduction)是不经过生殖细胞的结合，由母体直接产生新个体的生殖方式。 有性生殖 有性生殖(sexual reproduction)是高等动、植物普遍存在的生殖方式，是经过两性生殖细胞(卵细胞和精子)的结合，形成合子的方式。 第一次减数分裂 前期Ⅰ：细线期（染色线(chromonema)染色粒(chromomere)）；偶线期（联会(synapsis)，联会复合体(synaptonemal complex)二价体(bivalent)）；粗线期（四分体(tetrad)非姐妹染色单体(non-sister chromatid)交叉(chiasma)和交

医学实验动物学考试重点总结

名词解释：实验动物（laboratory animal）：指经人工培育，对其携带的微生物、寄生虫进行严格控制，遗传背景明确，可用于科学实验、药品、生物制品的生产和检定及其它科学研究的动物。 实验用动物：是指一切用于实验的动物，除了符合严格要求的实验动物外，还包括家畜和野生动物等。 实验动物与实验用动物：遗传控制不同,微生物控制等级不同,培育的形质和目标不同。 人类疾病的动物模型：是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料。 实验动物标准化：遗传质量标准化微生物质量标准化环境标准化营养标准化 按遗传控制标准，实验动物分为：近交系（CH3），突变系（裸鼠），杂交系（F1），封闭群（远交系）（KM小鼠，wister大鼠） 按基因型分：1、同基因型动物（如近交系、F1代） 2、不同基因型动物（如封闭群） 按微生物控制程度分级：普通级，清洁级，SPF级，无菌级（2001年版的国家标准中，大小鼠取消普通级动物，犬、猴只分普通级和SPF级，豚鼠、地鼠和兔仍然分4级） SPF动物定义：除清洁动物应排除的病原外，不携带主要潜在感染或条件致病和对科学实验干扰大的病原。（屏障环境中饲养，种子群来源于无菌动物或剖腹产动物。饲养管理同清洁动物） 无菌动物的特点：形态学及生理学特点： ①形态学：盲肠肥大（增大5～6倍），肠壁薄，易发肠扭转。心脏、肝脏、脾脏相对较小。 ②生理学: 血中无抗体，巨噬细胞吞噬能力弱。体内不能合成维生素B和K。无菌鸡生长较快、无菌豚鼠和无菌兔生长较慢。无菌大小鼠与普通大小鼠生长速度相同。

（3)饲养要求：隔离环境中饲养，种子群来源于剖腹产动物或无菌卵的孵化。由于肠道无菌，饲养困难，应注意添加各种维生素。每2～4周检查一次动物的生活环境和粪便标本。 悉生动物：概念：悉生动物是指在无菌动物体内植入已知微生物的动物。又称已知菌动物。植入一种细菌的动物叫单菌动物；植入两种细菌的动物叫双菌动物；植入三种细菌的动物叫三菌动物；植入多种细菌的动物叫多菌动物。（由于肠道接种有利于消化吸收的细菌，故饲养较无菌动物容易，形态学和生理学方面与普通动物无异。） 近交系：经至少连续20代的全同胞兄妹交配培育而成，品系内所有个体都可追溯到起源于第20代或以后代数的一对共同祖先。 特点： 1、其基因纯合度达到98.6%，个体差异小，似同卵双生反应一致重复性好，用少量动物即可获得精确度很高的实验结果，个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 2、隐性基因纯合使许多病态性状得以暴露，可获得大量先天性畸形及先天性疾病的动物模型.如高血压、白内障、糖尿病.动物模型。 缺点：出现近交衰退。近交衰退是近交过程中动物群体由于基因分离与纯合发生一系列不利于个体或群体发育的变化和现象。 F1代动物：两个无关近交系杂交形成的第一代动物。 特点：虽然基因杂合，但个体之间基因杂合的一致,个体差异小。除具有近交系的优点,还具有生命力强耐受性强,可长期进行观察，具有杂交优势，个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 封闭群动物（远交系）：以非近亲交配方式繁殖生产的一个实验动物种群，5年以上不从外部引新血缘或至少繁殖四代以上，在封闭条件下交配繁殖，保持了一定杂合性和群体遗传特征。每代近交系数增加量<1％。在人类遗传研究、药物筛选、毒物实验等方面起着不可代替的作用等。 突变系动物：指正常染色体的基因发生了变异，动物具有一种或多种遗传缺陷。例如：无胸腺裸鼠、严重联合免疫缺陷动物SCID小鼠。为肿瘤、免疫疾病的研究提供了理想的材料。

老年医学博士科学学位培养方案

老年医学博士科学学位培养方案 一、培养目标 见总则。 二、学科简介 本学科研究老年医学相关概念、老年机体各系统的随龄变化特点及其与重要老年疾病的关系与临床特点和老年人特色的一些健康服务问题，介绍老年医学基础知识、老年人的健康综合评估、老年人常见心脑血管疾病、代谢综合征等临床特点及防治，同时还包括老年人特色的一些健康问题：老年人认知和心理健康、老年人器官机能变化及多器官衰竭、老年病人围手术期的处理、老年人合理用药及副反应等方面内容。 三、研究方向 1. 重要组织器官结构和功能随龄变化的基础与临床综合评价研究； 2. 老年人生理功能和常见老年病的分子流行病学研究； 3. 常见老年病的病因学、预防和干预的基础与临床研究； 4. 老年人及其疾病的营养和康复研究。 四、学习年限及时间安排 见总则。 五、课程学习要求 研究生课程学习实行学分制，科学学位博士生课程学习学分要求为7.0学分。 1. 公共必修课共5.0学分 中国马克思主义与当代 36学时 2.0学分外语（英语） 72学时 3.0 学分 2. 必选课至少2门至少2.0学分 生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分 分子生物学研究进展 18学时 1.0学分 免疫学研究进展 18学时 1.0学分 神经科学研究进展 18学时 1.0学分 实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 临床老年医学 18学时 1.0学分

分子生物学实验技术 42学时 1.5学分 高级流行病学 54学时 2.0学分 细胞和分子免疫学 18学时 1.0学分 3. 选修课 (不作要求) 六、临床工作 结合本人的科研课题安排半年左右的临床实践工作。 目的：了解老年人常见心脑血管疾病、代谢综合征等临床特点及防治。七、学位论文要求 见总则。 八、学位评定与授予 见总则。 九、培养方式与要求 见总则。 老年医学博士专业学位培养方案 一、培养目标 见总则。 二、学科简介 同前，略。 三、研究方向 1. 老年人主要组织器官生理功能的随龄变化及其与疾病关系的临床研究； 2. 常见老年病的诊断和治疗研究； 3. 老年人常见的多系统并存疾病及多器官衰竭的研究； 4. 常见老年病临床与社区的预防和干预研究； 5. 老年人的心理健康、合理营养及科学保健。 四、学习年限及时间安排 见总则。 五、课程学习要求 研究生课程学习实行学分制，专业学位博士生课程学习学分要求为6.0学分。 1. 公共必修课共3.0学分 外语（英语） 72学时 3.0学分 2. 必选课至少2门至少2.0学分

临床医学专业学位生课程设置的思索

收稿日期：２０１２－０７－ １７基金项目：山东省研究生教育创新计划（ＳＤＹＹ１１０９９）作者简介：姜昱竹（１９７７－），女，山东文登人，讲师，博士，主要从事医学免疫学教学及科研工作。 通讯作者：魏凤云（１９７２－），女，山东广饶人，副教授，硕士， 主要从事研究生教育与管理研究工作。临床医学专业学位研究生课程设置的思索与探讨 姜昱竹，吕长俊，栾希英，宫建伟，魏凤云 （滨州医学院，山东烟台　２６４００３ ）摘要：为适应医学的迅猛发展和医学模式的转变，临床医学专业学位研究生的课程设置应符合现代医学教育的发展趋势。本文分析了目前国内医学院校临床医学专业学位研究生的课程设置现状，并借鉴国外医学研究生的课程设置特点提出了培养适应社会发展的新型医学人才应把握的几个原则。关键词：医学专业学位；硕士研究生；课程设置 中图分类号：Ｇ６４３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１２）０６－１１３８－ ０３Ｔｈｉｎｋｉｎｇ　ａｎｄ　Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ｏｆＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｇｒａｄｕａｔｅ　Ｄｅｇ ｒｅｅ　ｉｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ＭｅｄｉｃｉｎｅＪＩＡＮＧ　Ｙｕ－ｚｈｕ，ＬＶ　Ｃｈａｎｇ－ｊｕｎ，ＬＵＡＮ　Ｘｉ－ｙｉｎｇ，ＧＯＮＧ　Ｊｉａｎ－ｗｅｉ，ＷＥＩ　Ｆｅｎｇ－ｙ ｕｎ（Ｂｉｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｏｌｌｅｇ ｅ，Ｙａｎｔａｉ　２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｍｅｅｔ　ｔｈｅ　ｒａｐｉｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｐａｔｔｅｒｎ，ｔｈｅ　ｃｕｒ－ｒｉｃｕｌｕｍ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｋｅｅｐ　ｉｎ　ｐａｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒｅｎｄ　ｏｆ　ｍｏｄｅｒｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ａｎａｌｙｚｅｓ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｑｕｏ　ｏｆ　ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ｏｆ　ｐ ｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｇｒａｄｕａｔｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｔ　Ｃｈｉｎａ’ｓ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｃｈｏｏｌｓ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　ｓｅｖｅｒａｌ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ　ｏｆｔｒａｉｎｉｎｇ　ｎｅｗ－ｔｙｐｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｆｉｔ　ｆｏｒ　ｓｏｃｉａｌ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｂｙ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｉｃｕｌａｒ　ｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｐｏｓｔｇ ｒａｄｕａｔｅｓ　ｉｎ　ｏｔｈｅｒ　ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｄｅｇｒｅｅ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｇｒａｄｕａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔ；ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ 我国自改革开放初期开始应用型高层次专门人才 培养的试点工作，１９９１年开始专业学位研究生教育。１９９８年国务院学位委员会正式颁发了《 关于下达〈临床医学专业学位试行办法〉的通知》（简称《办法》），明确将医学学位分为医学科学学位和医学专业学位，改变了多年来医学研究生教育单一的“科研型”培养模式，这是我国医学学位与研究生教育改革的一项重要 举措， 对我国医学教育模式的转变具有深远的意义［１］ 。课程是知识的重要载体和表现形式，课程设置是研究生培养的重要环节，是研究生培养目标得以实现 的中介桥梁［２］ 。因此，构建符合临床医学专业学位教 育特点，满足社会对应用型人才需要的课程体系对提高临床医学专业学位研究生教育质量有着重要的意义。本文就临床医学专业学位研究生的课程设置进行探讨。 １　临床医学专业学位研究生课程设置的现状及 存在的问题 我国大部分医学院校中临床医学专业学位研究生教育与科学学位研究生教育并没有实质性的区别。在课程设置中，不是以专业学位研究生为主体，而是以学科为中心、以教师为主体的现象普遍存在。其课程结构的设计、课程内容的安排更倾向于培养学生的科研能力，而不是适应社会的职业能力，专业学位教育没有得到应有的体现。 １．１　培养目标的实施不够到位 研究生教育的培养目标是指通过教育过程使作为培养对象的研究生所要达到的基本要求和规格标准。研究生的课程设置应以培养目标作为根本依据，课程设置是否能体现或在多大程度上体现培养目标，是评 · ８３１１·西北医学教育（ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｃｂｐ ｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ）２０１２年１２月第２０卷第６期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ　ＭＥＤ．ＥＤＵ．Ｄｅｃ．２０１２Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．６

关于校园消费的调查报告

关于校园消费的调查报告 湘南学院是郴州最大最新的园林式本科院校，学生消费人口多、消费集中，有一个较广阔的消费市场。我就所见所闻对大学生的消费观、消费市场、消费不当等问题做了一个《关于校园消费的调查报告》。 一、消费观念的变化 李某，大三学生，月消费1000元以上。他吃饭不进食堂，买衣要去步行街，每星期还要去舞厅逛逛，光是抽烟每天不下10元，来了个什么“节日”还得到餐馆请客吃饭。 当代部分大学生消费观念发生了变化，把“粗茶淡饭”“节衣缩食”的传统美德认为是一种落伍，更多的大学生开始注重“吃要讲场面，穿要讲名牌，玩要讲潮流，用要讲高档”。在此，我觉得产生这一现象的原因是有一部分家庭已经完全进入小康水平，但我们国家人口多、农民多的现实不能忽视。小部分大学生的高消费刺激了一些学生的消费观念的转变，他们开始超前消费，开始攀比成风，开始讲究排场~~~~ 二、消费市场的景象 1、饮食消费：大学生对饮食越来越讲究，营养快餐也应运而生，随之而来的校园饮食消费也与日俱增。自助餐、特色菜、珍珠奶茶、超市熟食都成为大学生钟情的食品。 2、娱乐消费：校园里外网吧、歌厅生意兴隆，尤其是放假期间真是门庭若市。出部分大学生有自己的电脑外，多数学生会去网吧，有的是查资料，有的是打文章，有的是看新闻，但更多的是看电影玩网络游戏。歌厅生意也是红红火火，同学聚会、联营等活动都选择歌厅，很多人说到：“反正钱是大家出，又有情调，钱发得值，我们玩的也开心 ~~~~~” 3、市场估测：校园市场是发展前景乐观的消费市场。校园消费有人口集中、消费商品结构较简单、大学生讲信誉、不斤斤计较、容易接受商品价格等优势，只要商家控制价格的波动，控制品牌，一定会取得丰厚利润。 三、消费不当

医学生物物理学最终版

1、一级结构（Primary Structure):多聚体中组成单位的顺序排列。含义主要包括 1、链的数目； 2、每条链的起始和末端组分； 3、每条链中组分的数目、种类及其顺序； 4、链内或链间相互作用的性质、位置和数目。测定方法：1、生化方法：肽链的拆开、末段分析、氨基酸组成分析、多肽链降解、肽顺序分析 2、质谱技术（Mass Spectrometer)和色谱层析分析技术。 2、二级结构（Secondary Structure）是指多聚体分子主链（骨架）空间排布的规律性。测定方法：1、圆二色技术（Circular dichroism CD）、红外光谱（Infrared spectrum）和拉曼光谱（Raman spectrum ）技术。 3、水化作用 (Hydration)：离子或其他分子在水中将在其周围形成一个水层。 笼形结构(cage structure)：疏水物质进入水后水分子将其包围同时外围水分子之间较容易互相以氢键结合而形成笼形结构。 4、能量共振转移（energy resonance transfer): 将分子视为一个正负电荷分离的偶极子，受激发后将以一定的频率振动，如果其附近有一个振动频率相同的另一分子存在，则通过这两个分子间的偶极－偶极相互作用，能量以非辐射的方式从前者转移给后者，这一现象称为～。 5、脂多形性（lipid polymorphism):不同的磷脂分子可形成不同的聚集态或不同的结构，称为“相”，同一磷脂分子在不同的条件下也可以形成不同的聚集态，这一性质称为脂多形性。 6、相分离（phase separation）：由两种磷脂组成的脂质体，当温度在两种磷脂的相变温度之间时，一种磷脂已经发生相变处于液晶态，另一种磷脂仍处于凝胶态，这种两相共存的现象称为相分离。 7、相变：（phase transition）:是指加热到一定稳定时脂双层结构突然发生变化，而脂双层仍然保留的现象。这一温度成为相变温度，温度以上成为液晶相，相变温度以下称为凝胶相。 8、协同运输（cotransport）：细胞利用离子顺其跨膜浓度梯度运输时释放的能：量同时使另一分子逆其跨膜浓度梯度运输。 9、被动运输（passive transport）：是指溶质从高浓度区域移动到一低浓度区域，最后消除两区域的浓度差，是以熵增加驱动的放能过程。这种转运方式称为被动运输。 10、主动运输（active transport）：主动运输是指物质逆浓度梯度，在载体的协助下，在能量的作用下运进或运出细胞膜的过程。Na+、K+和Ca2+等离子，都不能自由地通过磷脂双分子层，它们从低浓度一侧运输到高浓度一侧，需要载体蛋白的协助，同时还需要消耗细胞内化学反应所释放的能量。 11、易化扩散（facilitated diffusion）：在双层脂分子上存在一些特殊蛋白质能够大大增加融资的通透性，溶质也是从高浓度侧向低浓度侧运输，这种运输方式被称为易化扩散。这些蛋白质被称为运输蛋白。 12、离子通道（ion channel）：是细胞膜的脂双层中的一些特殊大分子蛋白质，其中央形成能通过离子的亲水性孔道，允许适当大小和适当电荷的离子通过。 13、长孔效应（longpore effect）：当一个离子从膜外进入孔道，要与孔道内的几个离子发生碰撞后才能通过孔道，这种现象称为长孔效应。 14、双电层（electrical double layer ）：细胞表面的固定电荷与吸附层电荷的净电荷总量与扩散层电荷的性质相反，数值相等，形成一个双电层。 15、自由基（ free radical FR ）：能独立存在的、具有不配对电子的原子、原子团、离子或分子。 16、基团频率（ group frequency ）：一些化学基团（官能团）的吸收总在一个较狭窄的特定频率范围内，是红外光谱的特征性。在红外光谱中该频率表现基团频率位移，即特征吸收峰。 17、infrared spectroscopy(红外光谱):以波长或波数为横坐标,以强度或其他随波长变化的性质为纵坐标所得到的反映红外射线与物质相互作用的谱图。 18、圆二色谱（circular dichroism spectrum, CD）：记录的是物质对紫外光与可见光波段左圆偏振光和右圆偏振光的吸收存在的差别与波长的关系，是分子中的吸收基团吸收电磁波能量引起物质电子能级跃迁，其波长范围包括近紫外区、远紫外区和真空紫外区。 19、圆二色性（activity of circular dichroism）：手性物质对左右圆偏振光的吸收度不同，导致出射时左右圆偏振光电场矢量的振幅不同，通过样品后的左右圆偏振光再次合成的光是椭圆偏振光，而不再是线性偏振光，这种现象称为~。 20、旋光性（activity of optical ratation）：左右圆偏振光在手性物中行进（旋转）速度不同，导致出射时的左右圆偏振光相对于入射光的偏振面旋转的角度不同，通过样品后的左右圆偏振光再次合成的光相对于入射光的偏振面旋转了一定的角度，称为~。 21、荧光(fluorescence)：受光激发的分子从第一激发单重态的最低振动能级回到基态所发出的辐射。寿命为10-8~ 10 -11s。由于是相同多重态之间的跃迁，几率较大，速度大，速率常数kf为106~109s-1。分子产生荧光必须具备的条件（1）具有合适的结构（2）具有一定的荧光量子产率。

医学生物学 简答题重点整理

【细胞器标志酶】 内质网：葡萄糖-6-磷酸酶 高尔基体：糖基转移酶 溶酶体：酸性磷酸酶 过氧化物酶体：过氧化氢酶 【高尔基体的超微结构及功能】 高尔基体呈网状结构，是一种较为复杂的膜性细胞器，由扁平囊、小囊泡、大囊泡构成，内含多种酶，其标志酶为糖基转移酶。 扁平囊，高尔基体的主体部分，由3-10层平行排列，相邻囊间距20-30nm，每个囊腔宽6-15nm，其凸面称顺面或形成面，凹面称反面或成熟面；小囊泡，为直径30-80nm的球形小泡，膜厚6nm，多集中分布于扁平囊形成面与内质网间，由糙面内质网芽生而来，载有糙面内质网合成蛋白质成分转运至扁平囊中，又称运输小泡；大囊泡，直径100-500nm，膜厚8nm，多见于扁平囊周边或局部呈球状膨突而后脱落形成，带有扁平囊所含分泌物，有继续浓缩的作用，又称浓缩泡或分泌泡。 主要功能：参与细胞的分泌活动；对蛋白质进行修饰加工，如糖蛋白的合成修饰和蛋白质的改造；对蛋白质进行分选运输，如分泌蛋白、膜嵌蛋白、溶酶体蛋白的分选；形成溶酶体；参与膜的转变。【溶酶体的超微结构及功能】 溶酶体是单层膜包裹多种酸性水解酶的囊泡状细胞器，膜厚6nm，是直径0.25-0.5nm的圆形、卵圆形小体，可视为细胞内消化系统。

其标志酶为酸性水解酶。溶酶体膜上有氢离子泵，可保持内部酸性环境；膜内存在特殊的转运蛋白，可将消化水解的产物运出溶酶体；溶酶体膜的蛋白高度糖基化，可防止被自身的水解酶消化。 主要功能：消化作用，对外源性异物的消化称异噬作用，消化自身衰老和损伤的细胞器或细胞器碎片称自噬作用；自溶作用，指细胞内溶酶体膜破裂，消化酶释放入细胞质使细胞本身被消化；对细胞外物质的消化作用，指溶酶体通过胞吐作用将溶酶体酶释放到细胞外，消化分解细胞外物质。 【线粒体的半自主性】 线粒体中含有mtDNA，多为双链的环状分子，和细菌DNA相似，裸露而不与组蛋白结合，分散在线粒体基质不同区域。线粒体DNA具有遗传功能。线粒体含有自身特有的mRNA、tRNA和rRNA及其蛋白质合成的其他组分，可自主合成蛋白质。但mtDNA的基因数量不多，编码合成的蛋白质有限。mtDNA所用的遗传密码表与通用的遗传密码表也不完全相同。这说明线粒体的生物合成依靠两套遗传系统。而实现线粒体基因组复制与表达所需的许多酶，又是由核基因编码的，所以线粒体是半自主性的细胞器。 【细胞氧化】 细胞氧化是指依靠酶的催化，氧将细胞内各种供能物质氧化而释放能量的过程。其基本过程为： 酵解。在细胞质中进行。反应过程无需氧，故称为无氧酵解。葡萄糖等物质在细胞质中酵解形成丙酮酸。

医学生物类安全题

1、[判断题]关于紫外线消毒，因可见光能复活生物体中的光复活酶，使形成的二聚体拆开复原，所以不能同时开启日光灯和紫外灯。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 2、[判断题]生物安全柜使用过程中，为了操作方便，应在柜内的前部操作。（分值1.0）你未作答标准答案：错误 3、[判断题]在微生物实验中，一些不要的菌种等，一定要消毒和高压灭菌处理后方可弃掉。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 4、[判断题]生物学实验室内的松香、硫磺、无机磷等是易燃易爆物固体，在一定的条件下均能引起燃烧和爆炸，必须妥善安置，正确使用。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 5、[判断题]次氯酸钠一般不用作杀菌剂，常用于一般用途的消毒剂以及浸泡污染的非金属物质。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 6、[判断题]要规范生化类试剂和用品的采购、实验操作、废弃物处理等工作程序，加强生物类实验室安全的管理，责任到人。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 7、[判断题]湿热灭菌和干热灭菌各有特点，但总的说来，干热灭菌较湿热灭菌消毒效果更好。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 8、[判断题]操作者在双臂进出生物安全柜时，应动作缓慢，以维持操作面开口处气流的完整性。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 9、[判断题]学生在生物实验室里时，可以吃口香糖。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 10、[判断题]学生在实验中应严格按照要求和规范使用手术器械，注意手术器械使用安全，严禁用手术器械进行与实验无关的事情。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 11、[判断题]由于紫外线透过物质能力很差，不适于室内空气或物体表面消毒。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 12、[判断题]灭菌是指用物理或化学方法杀死物体上的所有微生物及其孢子。（分值1.0）你未作答标准答案：正确 13、[判断题]使用离心机时，离心样品的平衡并不重要。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 14、[判断题]当生物安全柜内发生大量感染性材料溢洒时，液体会通过生物安全柜前面或后面的格栅流到下面去，生物安全柜内所有的物品都应该进行表面消毒并拿出生物安全柜，在确保生物安全柜的排水阀被关闭后，可将消毒液倒在工作台面上，使液体通过格栅流到排水盘上。所有接触溢出物品的材料都要进行消毒和/或高压灭菌处理。（分值1.0）

临床医学专业硕士学位授予标准

临床医学专业硕士学位授予标准 一、基本素质与基本精神 1、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。 2、具有良好的职业道德和人文素养，发挥人道主义精神，履行救死扶伤、保护人民健康的神圣职责；遵循医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。 3、基本良好的医患沟通能力和医疗团队协作能力，具有疾病预防的观念和健康教育能力，具有终身学习的理念和能力。增强创新、创业能力。 4、遵守学术道德，恪守学术规范，努力成为优良学术道德的践行者和良好学术风气的维护者。 二、基本知识 1、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识。掌握基础医学、临床医学和公共卫生与预防医学基础知识，具备一定的人文知识。 2、学位课程设置包括政治理论、外国语、基础理论课、专业课和选修课。课程总门数不少于8门，总学分不少于30分。课程考试必须全部及格（含补考）才准许授予学位。 3、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。通过

全国英语等级四级考试，才准许授予学位。 三、临床实践 1、临床实践培训不少于33个月。 2、专业研究生应具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（指二级学科，内科与外科分别不少于3个三级学科，以下同）领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平。 3、入学前未取得《执业医师资格证书》的临床医学硕士生，在学期间可按照国家有关规定报名参加资格考试。学位申请人必须在毕业前取得《执业医师资格证书》才准许授予学位。 4、按照住院意识规范化培训标准内容进行培训，并参加住院医师规范化培训考核，可获《住院医师规范化培训合格证书》。学位申请人必须在毕业前取得《住院医师规范化培训合格证书》才准许授予学位。 5、临床能力考核。由学位授予单位组织专家组考核，主要考核申请人是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。 四、学位论文 1、学位申请人能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，撰写一篇学位论文并通过论文答辩。

医学细胞生物学教学网络资源应用

医学细胞生物学教学网络资源应用摘要：以新疆医科大学的课程中心网络资源配置为例，目前的基础医学课程教学中已注入多媒体技术、数字化技术和网路技术等元素，使教学手段更加多元化，使课程内容更加直观化、形象化，显著提高了教学效率和质量，以网络为基础的各种知识学习逐渐成为世界教学发展的一种趋势。 关键词：医学细胞生物学;网络资源;医学教育 随着中国特色社会主义新时代的到来，国家应用型人才需求对医学类高校基础课程教学提出了新的要求[1]。以网络为基础的各种知识学习逐渐成为世界教学发展的一种趋势，基于此，新疆医科大学建立了课程中心网站。目前就以《医学细胞生物学》基于课程中心网站的教学方法和模式应用为例做以下分析： 一、采用学导式、启发式为主的教学法 《医学细胞生物学》作为医学教学中的一门基础桥梁课程针对大学一年级的医学生开设，经过中学生物学学习后积累了一定的生物学知识，为学生启用发散性思维和进一步思维创新奠定了基础，使医学生在未来遇到复杂现实问题时，能联系多学科知识，寻求对问题全新、独特性的解决方法，进而做出临床诊断[2]。多年以来，在《医学细胞生物学》教学方法探索的道路上教师们匍匐前进、推陈出新，从更新教学理念和教学模式入手，认真研究教学方法，从传统的知识型传授走向知识传授与探索相结合，从灌输式走向启发式和互动式教学，逐渐普及翻转课堂，课前10分钟活动以及细化到PBL教学模式。以上

课生动、活跃的课堂气氛完成“精彩五十分钟讲堂”，课下能和学生沟通，能及时回答学生提问，到随时注意网络课程互动栏目动态，以便随时联系学生，及时回答学生问题，将教师对待专业的积极性传递给学生，能启发学生的积极性为教学目的。根据《医学细胞生物学》学科自身与临床疾病发病机制密切相关的特点，构建一种以实例为基础的新教学模式，如讲到溶酶体一章，联系在临床上矽肺病，它的临床运用，让学生学会思考问题并提出解决的方法，提高了学生的学习意识和理论结合实际的能力。除此之外，在医学细胞生物学教学中还持之以恒地开展校级和院级知识竞赛和绘图比赛、精讲、网络作业、网络师生交流平台、开放性实验等第二课堂也激发学生学习的积极性。 二、网络与视频资源的建立及使用 为了适应《医学细胞生物学》教学方法的不断改进及学生对网络资源的需求，为了发挥好“课程中心”网站服务教学、服务学生、提高教学质量的重要支撑作用，新疆医科大学自2012年起开始了“课程中心”网站建设以及完善工作，在这方面有了一定的成就。新疆医科大学“课程中心”建立了涉及22门医学专业，所有相关专业课程网站，所有课程网站浏览权限均是对外开放的，目前点击量近500万，自2012年起每个课程网站均在实时更新、随时完善。就本科生的《医学细胞生物学》网站而言2012年已建立，随后被评定为精品课程，目前点击量已达66944，目前“医学细胞生物学”课的网站全部已建立，网页具体内容包括以下10个方面；1.课程简介；课程总体简介和课程建设规划，这对学生深入了解这门课程十分重要，很好的回答了所

中西医结合临床(内科学)临床医学专业学位硕士研究生培养方案

中西医结合临床（内科学）临床医学专业学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床医学硕士研究生的培养，是以临床实际工作能力培养为主，以培养临床高级专业人才为目的。具体要求如下： 1．拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国社会主义现代化建设和中医事业而献身。 2．掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识与技能。 3．继承和发扬中医专家的临床经验，在中医理论的指导下，结合现代医学知识，能独立处理本学科常见病和某些疑难病症，能独立承担本学科临床医疗工作，在临床医疗技术上达到临床高级专业人才水平。 4．结合临床实践，掌握临床科学研究的基本方法和技能，以中医理论为指导，能应用现代科学技术和方法，开展临床科学研究，具有较强的临床分析和思维能力，完成一篇学位论文并通过论文答辩。 5．掌握一门外国语，具有较熟练的阅读本专业外文资料的能力。 二、学习年限 全日制硕士研究生为3年。 三、研究方向 (一)中西医结合治疗血液疾病的临床研究 (二)中西医结合治疗肿瘤疾病的临床研究 (三)中西医结合治疗消化系统疾病的临床研究 (四)中西医结合治疗心脑血管疾病及老年病的临床研究 (五)中西医结合治疗泌尿系统疾病的临床研究 (六)中西医结合治疗风湿免疫疾病的临床研究 (七)中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床研究 (八)中西医结合治疗内分泌疾病的临床研究 四、培养方法及要求 课程学习集中半年时间，实行学分制，总学分要求不少于36学分。 （一）学位课程 1．公共必修课20学分 自然辩证法3学分(54学时) 科学社会主义理论与实践2学分(36学时) 外国语(英或日) 6学分(216学时) 医学统计学3学分(54学时) 计算机应用与网络基础4学分(68学时)

(完整版)医学微生物学教学大纲

复旦大学课程教学大纲

教学内容及要求： 绪论 教学内容 1. 微生物的定义和分类 2. 原核细胞型、真核细胞型和非细胞型微生物的种类及区别 3. 微生物的发展史 4. 医学微生物学概况 教学要求 1. 熟悉微生物的主要特性，原核细胞型和真核细胞型微生物的区别 2. 了解微生物的发展史及医学微生物的概况 第一篇细菌学 第 1 章细菌的形态与结构

教学内容 6. 细菌合成代谢和分解代谢产物及其意义

3. 熟悉紫外线和滤过除菌法的原理及应用 4. 了解化学消毒剂的杀菌原理及其种类、

第 4 章噬菌体 教学内容 1. 噬菌体的生物学性状 2. 毒性噬菌体和温和噬菌体教学要求 1. 掌握毒性噬菌体、温和噬菌体、溶原性转换的概念 2. 熟悉噬菌体的形态与基本结构及复制过程第 5 章细菌的遗传与变异教学内容1．细菌遗传变异的概念 2．遗传变异的物质基础，包括细菌染色体、质粒和转位因子、整合子及噬菌体基因组等3．自发突变和诱发突变、点突变和染色体畸变、突变的后果及实际意义 4．细菌转化、转导、接合、溶原性转换所致的基因转移与重组 5．细菌遗传变异在诊断、预防、治疗等方面的应用，Ames 试验、遗传工程等教学要求 1．掌握基因转移与重组，包括转化、转导及溶原性转换的概念、转移方式及后果；掌握 F 质粒、Hfr 、R 质粒的特性、转移方式及后果 2．熟悉质粒、转位因子等遗传物质的特性及功能 3．熟悉Ames 试验的原理、方法及意义 4．了解突变的类型、突变鉴定的经典实验及突变的实际意义 5．了解细菌遗传变异的实际应用 第 6 章细菌的耐药性 1. 抗菌药物的概念及种类 2. 抗菌药物的抗菌机制 3. 细菌耐药的遗传、生化机制及预防耐药的方法

医学微生物学重点整理

第三章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全 一、消毒灭菌的常用术语 ⑴灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微 生物。 ⑵消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒 剂。⑶抑菌：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素。⑷防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。⑸无菌：不存在活菌，多是灭菌的结果。⑹无菌操作：防止微生物进入人体或物体的操作技术。⑺清洁：是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。 二、热力灭菌法原理： ⑴干热灭菌法：通过脱水、干燥和大分子变性。一般细菌繁殖体在干燥状态下，80-100℃经1小时可被杀死，芽 胞则需要更高温度才能被杀死。包括：焚烧、烧灼、干烤、红外线。 ⑵湿热灭菌法：最常用，在相同温度下湿热灭菌法比干热灭菌法效果更好，因为：①湿热中细菌菌体蛋白较易凝 固变性；②湿热的穿透力比干热大；③湿热的蒸汽有潜热效应存在。包括：巴氏消毒法（加热至61.1-62.8℃30分钟，71.7℃经15-30秒）、煮沸法、流动蒸汽消毒法、间歇蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法（压力103.4KPa （1.05Kg/cm2）、温度121.3 ℃、时间—15-20min；效果：杀灭包括芽孢在内所有微生物；应用：所有耐高温、高压、耐湿的物品）。 三、辐射杀菌法紫外线 原理：波长200-300nm的紫外线具有杀菌作用。其中260~266nm波长UV与DNA吸收光谱一致。其主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录，导致细菌变异和死亡，并可杀灭病毒。特点：穿透力较弱。应用：物体表面及空气消毒 四、滤过除菌法 用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌, 真菌。特点：只能除去细菌，真菌, 不能除去病毒、支原体、L型细菌。应用：用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素，以及空气的除菌。 五、口腔黏膜消毒可用3%过氧化氢；冲洗阴道、膀胱、尿道等可用0.1%~0.5%氯已定或1g/L高锰酸钾。 六、第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。一、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。 三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动。 第四章噬菌体 一、噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。基本特点★个体微小，可以通过细菌滤器；★无细 胞结构，主要由衣壳（蛋白质）和核酸组成；★只能在活的微生物细胞内复制增殖，是一种专性胞内寄生的微生物。★噬菌体分布极广。 二、噬菌体感染细菌有两种结果： ①毒性噬菌体：能在宿主细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌，建立溶菌周期。②温和噬菌 体：噬菌体基因与宿主染色体整合，成为前噬菌体，细菌变成溶原性菌，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代，建立溶原性状态。 三、溶原性细菌温和噬菌体的基因组能与宿主菌基因组整合，并随细菌分裂传至子代细菌的基因组中，不引起细菌裂 解。整合在细菌基因组中的噬菌体基因组称为前噬菌体。带有前噬菌体基因组的细菌称为溶原性细菌。 第五章细菌的遗传与变异 一、细菌变异的类型：表型变异与基因型变异。 二、细菌变异的机理：？突变的概念，规律及分子基础。遗传性变异是细菌DNA的结构发生了改变而引起的,改变了 的性状能相对稳定地遗传给子代。 三、基因转移：外源性的遗传物质由供体菌进入某受体菌细胞内的过程。 基因重组：转移的基因与受体菌DNA整合在一起，使受体菌获得供体菌某些特性。 细菌的基因转移和重组方式：转化、接合、转导、溶原性转换、原生质体融合。 四、转化：是供体菌裂解释放的DNA被受体菌直接摄取，使受体菌获得新的性状。 转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的DNA转入到受体菌，使受体菌获得供菌的部分遗传性状。根据转导基因片段的范围，可将转导分为两类：普遍性转导和局限性转导。 溶原性转换是指温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合，成为溶原性细菌，从而获得由噬