血管生成影像的最新进展
血管生成影像的最新进展
Ｌａｔ姻ｔＡｄｖａｎｃｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇｏｆＡｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ
荇涛综述，刘士远审校
（第二军医大学长征医院影像科，上海２００００３）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｍ１００２—１６７１．２００９．０４．０３４
中图分类号：Ｒ７３０．２３；Ｒ８１４．４文献标识码：Ａ文章编号：１００２～１６７１（２００９）０４一０５７３一０４
近年来，血管生成已经成为肿瘤研究中最为重要
及热门的研究领域，极有可能在今后取得突破性进展。
血管生成本身是一种基本的生理学或病理学变化。对
血管生成的可视化及定量研究有利于肿瘤的早期诊
断，并可在临床应用血管生成拮抗剂进行肿瘤治疗时，
全程监测肿瘤血管生成的状态。研究已经发现了２０
多种血管生长因子及其相关受体，并证实了其信号传
导途径。例如联合应用血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ
ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）抗体——贝伐单抗
（ｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ）的标准化疗方案在转移性结肠癌、乳腺
癌和小细胞肺癌中取得了成功。尽管越来越多的血管
生成拮抗剂正在临床试验中应用，然而这种治疗方式
的成功必定伴随着一种高度特异性的血管生成标记物
及其高效成像技术的共同发展，以此才能在形态、功能
及分子水平确定治疗的最佳剂量并监视患者的治疗反
应。因此，血管生成的成像研究将在今后肿瘤的早期
诊断及全程监测肿瘤抗血管生成治疗反应中发挥重要
的作用。
１血管生成的形态学成像
许多显像方法及临床研究为微血管形态的显示提
供了可视化的方法，包括活体显微成像、ＣＴ血管造影、
超声对比增强及高分辨磁共振血管造影等。超声微血
管成像技术（ｍｉｃｒｏｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ，ＭＦＩ）是一种新的造
影成像技术。该技术用高输出功率的超声击碎造影剂
微泡后，在低机械指数（ＭＩ）超声下跟踪描记微泡造影
收稿日期：２００８一０７—２１
作者简介：蒋涛（１９７９一），男，湖南省未阳市人，博士，主治医师。
研究方向：ＭＲ功能成像和分子成像。
基金项目：上海市重大科技攻关项目（０８ＤＺｌ９００７０７），上海市纳米
技术专项（０８５２ｎｍ０３７００）；上海市基础研究重点项目（０８ＪＣｌ４０７５００），
上海市自然科学基金项目（０８ＺＲｌ４０５２００）。◇综述◇Ｒｅｖｉｅｗｓ
剂的再灌注运动轨迹，将不同时点的图像进行叠加，从
而显示微细血管网。多排ＣＴ血管造影可以在短时间
内扫描一较大范围，且空间及时间分辨率均较高。注
射一次对比剂可以显示不同的血管分期，以此可对比
显示肿瘤和正常组织不同的血管形态。与传统的
ＤＳＡ相比，ＣＴ血管造影不仅具有快速、无创、辐射剂
量低的优势，而且对动静脉系统及其周围的非血管结
构均可提供重要的形态学信息。然而，多排螺旋ＣＴ
的空间分辨率仍不足以显示微血管的结构。为了提商
每单位面积每秒的Ｘ线光子量，微型ＣＴ（ｍｉｃｒｏ－－ＣＴ）
利用了同步加速器的光子辐射，以此获得更高的空间
和对比分辨率。１．４弘ｍ大小的体素分辨率使得几立
方毫米的微血管结构（如毛细血管）也可清晰显示［１］。
因此微型ＣＴ有望成为显示正常器官及肿瘤组织
血管形态的新方法，并提供定量成像的信息。但是，扫
描时间长、Ｘ线剂量高的劣势也使得微型ＣＴ不适用
于需要多次重复的无创血管测量。Ｋｉｅｓｓｌｉｎｇ等研制
了一种能结合微型ＣＴ和临床ＣＴ优势的高分辨容积
成像ＣＴ装置，在实验及临床前期应用中获得了成
功嘲。其重建后的容积ＣＴ图像各向同性的体素分辨
率要求可＜４×１０＿４ｍｍ３，最小可显示直径４０～５０ｐｍ
的微血管。该容积ＣＴ的优势有助于填补临床多排
ＣＴ与临床前期微型ＣＴ之间的空白，尤其适用于原位
及转移性肿瘤模型的应用研究。
２血管生成的功能成像
动态对比增强ＭＲ能够示踪注射后造影剂通过肿
瘤血管的药代动力学变化，在注射前、中、后连续获得
一系列磁共振图像，可以全面描述对比剂进行和排出
肿瘤的动力学过程，其分析方法有２种，即通过分析信
号强度变化的半定量方法和通过药代动力学模型计算
对比剂浓度变化的定量法。ＭＲ能无创地显示微血管 万方数据
万方数据
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血管生成影像的最新进展
作者：蒋涛， 刘士远
作者单位：第二军医大学长征医院影像科,上海,200003
刊名：
实用放射学杂志
英文刊名：JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY
年，卷(期)：2009,25(4)
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本文链接：https://www.wendangku.net/doc/9826326.html,/Periodical_syfsxzz200904034.aspx