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急性软组织损伤的现场处理方法

现场急救处理的总体原则为局部制动休息(Rest)、冰疗(Ice)、压迫包扎(Compress) ，以及抬高患肢(Elevation) ，又称RICE原则。

局部制动休息

伤肢制动是急性损伤现场处理的重要措施，是有效地减轻伤病疼痛和组织出血、防止再次活动而加重损伤程度的重要措施。当运动员受伤时，必然产生一种保护性自我制动的条件反射，此时切忌为了急于诊断和手法治疗的目的，使用按压、揉捏、转动、牵拉等方法，否则将加剧伤肢疼痛、局部出血和炎症。分析过去一些伤患部肿胀严重、愈后关节周围软组织增生明显的病例，其中一个重要的原因就是受伤早期的制动处理不当所致。为了加强制动休息的疗效，除患者自我控制伤肢不动外，还可使用钢丝托板、支撑保护带等。受伤后48 小时内应连续执行制动休息的原则，禁止使用转动、牵拉等可能导致重新出血的治疗方法。

冰疗

在比赛现场，受伤急救时的冰疗常采用氯乙: 皖配制的雾化降温剂作局部喷涂，旨在降低局部组织的温度和痛觉感受器的敏感性，促使受伤血管收缩，以产生明显的止痛、减轻伤部出血，以及阻止液体渗出的作用。同时也能降低局部组织的代谢率，缓解受伤部位的缺氧状况，有利于受伤组织的后期恢复。在条件较差的情况下，可先用凉水冲洗15-20 分钟，但离开球场后，需继续使用冰袋作半小时的冷敷。伤后48 小时内，禁用温度较高的热水冲洗( 或热敷) 患部。

压迫包扎

这是伤病现场处理措施中最关键的一步。加压包扎不仅是伤病急性期中减少组织出血、防止伤部组织过度肿胀的有效方法，而且也是防止在恢复期中伤患组织内的结缔组织过度增生、受伤关节在恢复后明显比对侧健( 肢) 部肿大的疗法之一。在冰疗后最好用弹性绷带对受伤部位进行包扎，包扎所用的绷带的宽度宜宽一些，松紧也应适度。在包扎后 5 分钟，应检查一次伤部远端肢体( 或甲床颜色) 有元发绪、发麻、发胀的现象。如果不易分辨时，可与对侧健肢进行比较，以便确认有无包扎过紧而出现的肢体远端缺血症状。一般在受伤急性期内，局部均有不同程度的进行性肿胀。因此，运动员自己也应注意观察远端肢体的颜色，如出现皮肤发紫、肢体麻木、疼痛加剧的症状，应立即报告，以便及时调整包扎带的松紧度。

抬高伤肢

适当抬高伤肢能有效地改善血液循环，有利于淋巴液回流，促进肿胀的消退。肢体受伤后，由于疼痛保护性反射或软组织本身的伤病，使肌肉收缩对血( 淋巴) 液回流的推挤( 压) 功能暂时不能发挥作用，致使大量的血液因重力作用而滞留在受伤部位和四肢远端的静脉中，从而加重了局部出血和肿胀的病理过程。抬高伤肢的措施，充分利用了血液的重力作用，弥补了肌肉收缩挤压泵功能的不足，在一定程度上消除了血液回流不畅的因素，促进了满留于伤肢局部和远端肢体皮下疏松结缔组织中的液体回流入血循环的过程，因而具有防止进一步肿胀和消肿的功效。一般而言，运动员

下肢受伤后，身体宜取半躺位或坐位，足踝部垫( 抬) 起的高度应超过大腿部水平；取躺位时，下肢垫高应超过心脏水平。上肢远端受伤后，手腕部应抬高，并超过心脏水平。

锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤的应急处理操作流程锐器伤应急处理：操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应： 1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4、报告。 5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 7、受伤医护人员血液监测流程：暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。锐器伤：发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。锐器伤的预防： 1、小心处理利器，避免损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。 4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。

闭合性损伤

闭合性损伤处理原则皮肤是覆盖人体表面的组织，在运动中很容易受到暴力所致的损伤。受伤部位的皮肤黏膜保持完整性，深层组织没有裸露的损伤称为闭合性损伤。临床上早期伤处肿胀，局部压痛，稍后皮肤青紫，皮下淤血，严重者可有肌肉组织损伤和深部血肿。发生扭伤时，若关节超过正常范围的异常活动可造成关节附近韧带与关节囊的损伤。一、闭合性损伤的处理原则对闭合性软组织损伤的处理，应根据其不同的病理过程进行。闭合性软组织有急、慢之分，处理过程分述余下：（一）急性损伤急性软组织损伤的病理过程可分为四个阶段： 1、组织损伤出血 2、炎症反应及肿胀 3、肉芽组织形成 4、疤痕形成治疗的基本原则是按不同的病理过程进行处理,大致可分为早中后三个时期. 1、早期指伤后24或48小时以内，组织出血和局部炎症期。处理原则：这一时期的主要时适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法：伤后即可冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。加压包扎就是用适量厚度的棉花或海绵放于伤部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤情作进一步处理。如外敷新伤药，疼痛较重者服止痛片，瘀血较重者内服跌打丸、七厘散等。 2、中期指伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修复。处理原则;主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出的吸收，加速再生修复。治疗方法：可采用热疗、按摩、拔罐、药物治疗。同时应根据伤情进行适当的恢复功能锻炼，以保持机体神经及肌肉的紧张度，以及在维持中建立起来的条件反射，及各个器官与系统的反射性联系。 3、后期损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象已基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或者疤痕收缩，出现伤部僵硬，活动受限等情况。处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，使之软化，松解。治疗方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐药熏洗。

受伤应急处理

运动受伤的急救方法运动会使人感觉更好，但有时骨头、肌肉或肌腱会受到伤害，以致身体突然运转不灵。大多数伤害是超负荷运动、运动不当或者热身活动的时间太短所致。现在为大家介绍一些运动受伤的急救方法：擦伤擦伤是体育运动中最常见的损伤。处理方法：通常情况下，用温水将伤口的脏物和血液擦洗干净即可，不用包扎。只是在受伤较重时才需要给伤口消毒，并贴上创可贴或外伤膏药。伤筋这种伤痛是肌肉负担过重造成的。负重时疼痛加剧。处理方法：马上给受伤部位降温（最好冰敷30分钟至60分钟）。耽误一个小时的急救意味着增加一天的后处理。伤者至少要停止运动一周。青肿青肿是脚踢——例如在踢足球时——或者猛烈碰撞引起的。它们会使皮下血管破裂，血液流到周围组织里，从而出现一块紫斑。处理方法：马上给受伤部位降温，可能的话用有弹性的绷带包扎。扭伤关节面相互碰撞会发生扭伤，例如在崴脚（踝关节扭伤）时。处理方法：给关节降温，通过绷带使关节保持稳定。一定要避免继续负重。严重时需一个月以上才能恢复。骨科专家的建议：作为备忘记号，伤者也可以用PECH规则来处理青肿、伤筋和扭伤。P指休息，E指冰（降温用），C指压迫（用

有弹性的绷带阻止出血），H指抬高受伤部位（防止和减轻组织肿胀）韧带破裂距骨关节（即踝关节）的外韧带破裂较为常见。崴脚（踝关节扭伤）时容易发生韧带破裂。如果只有一条韧带破裂，那么马上给受伤部位降温并放上敷布就行了。如果所有3条韧带都破裂，那就只好动手术了。重要的是：必须休息数个星期，通常需3 个星期以上才能康复。网球臂（肘）这种伤痛是由于肌腱止点负担过重造成的，症状是运动时有痛感，外肘压痛。处理方法：减轻负荷，给受伤部位降温，可能的话抹上止痛膏。但是不要进行固定。使手臂在没有负荷的情况下尽可能多运动。这样疼痛会很快减轻。网球臂往往是由于运动不当引起的。因此应在教练的指导下检查自己的运动技能。骨膜炎跑步运动员的胫骨棱角比较容易得骨膜炎。症状是局部疼痛难受。鞋不合适，脚变形或者负荷过重会引起骨膜炎。处理方法：降温，涂上消炎软膏，休息数周。此外到医院照一下X光，让矫形外科医生检查一下，是否有疲劳骨折。以上是我们平时在运动中常见的一些伤病，也许你可能会对上面的那些专业术语有些迷茫。不用担心，下面我们会用更通俗的语言来详细的为你介绍在运动中出现伤病的急救方法。一、从受伤的原因大致分为以下几种 1.技术伤：常见尚未掌握运动项技巧，基本功不扎实，多见于中小学生，偶见职业运动员。 2.场地不佳：如运动场地不平整，沙坑不松软，包括工具不牢固等，致使运动者受伤。 3.误伤：常见未掌握运动项目的原则、方法。疲劳过度也可增加伤害。 4 有意伤人：也偶见极少数运动员不顾职业道德，专门针对方的尖子运动员，千方百计致使其受伤，以削弱对方的力量。这种现

运动医学(体育保健学)复习题

1运动性心脏增大表现:心动徐缓，运动性心肌肥大,运动员心脏重量 2运动员心脏生理性期前收缩具有（偶发、运动后减少或消失）特点。 3青少年运动员常见的呼吸性窦性心律不齐具有（吸气时心率加快，呼气时变慢特点。4窦性心动过缓是指安静时心率低于（60）次/分。 5某学生长跑集训一月后血压由原来的100／60 mmHg升高到140／90mmHg，提示（机能不良） 6运动后即刻脉搏达到180次／分，休息10分钟后脉搏仍比运动前安静脉搏快7次／10秒运动量为（大）。 7“青春性高血压”患者血压增高的特点为（收缩压升高，舒张压降低） 8进行自我监督时，以下哪项指标最客观而且可靠。（） 9某长跑运动员在集训的第四周体重比原来下降2kg，本人无其他不适，应考虑（） 10 对青少年儿童进行人体形态测量时，必须包括（身高，体重，胸围）这三项反映身体发育的基本指标。 11测量身高时，被测量者赤足，足跟并拢，足尖分开成（60”），以立正姿势背靠立柱站在身高计的底板上。 12 测量身高时，上肢自然下垂，躯干自然挺直，足跟、骶骨部及两肩胛与立柱保持接触，头部摆正，但不必紧靠立柱，两眼平视前方，保持耳屏上缘与（眼眶下缘）处于同一水平线。 13.根据WHO 对亚太地区推荐的超重和肥胖判断标准BMI< 18. 5 kg/m2 为低体重组； B、：BMI 18.5～22.9 kg/m2 为正常体重组； C：BMI 23.0～24.9 kg/m2为超重组 14.平静时的胸围在平静呼吸的呼气末测量，深吸气末和深呼气末各测量胸围一次计算呼吸差，测试误差不得超过（1 ）cm 15.脊柱侧弯的检查的Ⅱ度侧弯：各个椎间棘突然连线偏离垂线（ 2 ）cm者，亦称固定性侧弯。 16.胸廓形状检查中桶状胸是指：胸廓横径和前后径比约为（ 1 ） 17.女运动员月经失调的常见征象包括：闭经月经稀少；月经初潮推迟 18.影响女子运动员月经初潮的因素: 体脂；运动训练；营养 19.运动处方中与健身效果和安全最密切相关的是（运动强度） 20.运动处方的内容包括（运动种类运动强度和运动时间；运动中注意事项 21.健身运动中靶心率的范围一般可按（220 ）减年龄控制

运动损伤1

精品文档 . 运动损伤单选题 1、发生率最多的一类运动损伤是：C A 、骨折 B 、脱位 C 、软组织损伤 D 、内脏损伤 2、急性软组织损伤（皮肤完整），在肿胀形成的，现场最早宜实行：A A 、冰敷 B 、热敷 C 、火罐治疗 D 、药物治疗 3、肩袖损伤发生的部位是：A A 、肩部 B 、头部 C 、臀部 D 、腕部 4、肩痛弧实验出现阳性的角度是60-120度，提示：C A 、肩关节脱位 B 、三角肌劳损 C 、肩袖肌腱炎 D 、肩膜炎 5、屈肘用力时，出现肱二头肌肌腹隆突并向下移，提示：C A 、三角肌断裂 B 、肱肌断裂 C 、肱二头肌长头肌断裂 D 、肱骨骨折 6、肘外侧软组织损伤，多见于A A 、羽毛球爱好者 B 、公路自行车爱好者 C 、篮球爱好者 D 、游泳爱好者 7、腕关节三角软骨盘损伤后，产生或加重疼痛的动作是：A A 、手掌支撑旋转 B 、握拳俯卧撑 C 、握哑铃进行肘屈实验 D 、握力训练 8、指间关节扭、挫伤，不宜进行：D A 、冰敷 B 、中药外敷 C 、局部按摩 D 、热疗 9、肱骨外上髁炎又称为：A A 、网球肘 B 、篮球肘 C 、高尔夫球肘 D 、乒乓球肘 10、检查判断是否拉伤的有效办法是：C A 、肌肉抗阻收缩 B 、牵拉试验 C 、被动活动 D 、关节静态稳定实验 11、肩外展综合症和其他的肩部疾病相比，特殊的症状是：D A 、肩部疼痛 B 、肩关节活动障碍 C 、肌肉萎缩 D 、麻木、发凉 12、抽屉试验实验是检查哪个疾病特有的检查：A A 、膝前后交叉韧带损伤 B 、膝半月板损伤 C 、膝内外侧损伤 D 、髌骨劳损 13、单腿半蹲或上下楼时膝部痛，提示可能存在：A A 、髌骨劳损 B 、腰椎间盘突出症 C 、股四头肌疲劳 D 、膝关节积液 14、踝关节的运动损伤，最常发生的部位A A 、外侧 B 、内侧 C 、前侧 D 、后侧 15、踝关节过度内翻时，最容易导致踝关节韧带损伤的是：A A 、外侧韧带 B 、内侧韧带 C 、前侧韧带 D 、后侧韧带 16、腰椎间盘突出症，可能引起：A A 、下肢的放射性痛 B 、头晕 C 、肩臂痛 D 、髌骨劳损 17、股四头肌内侧头（膝前内上方）萎缩，提示存在：A A 、膝慢性疾病 B 、半月板 C 、交叉韧带 D 、髌肌 18、膝关节在突然屈伸的过程中伴随旋转动作，是导致：B 损伤的典型受伤机制 A 、膝关节侧副韧带 B 、半月板 C 、交叉韧带 D 、髌肌 19、膝关节内侧副韧带和交叉韧带断裂后，最可能出现：A A 、膝关节稳定下降 B 、髌骨骨折风险加大 C 、膝关节脱位危险 20、体育比赛中头颈部撞击伤，引起脑功能障碍急症检查无神经系统的阳性体征，诊断为“脑震荡”后还应密切观察以免遗漏严重的危及生命的其他损伤，如：D A 、急性颈部软组织损伤 B 、颈椎小关节紊乱 C 、头皮擦伤出血 D 、颅内血肿 21、下列哪块肌肉不是肩袖肌的组成：C A 、岗上肌 B 、岗下肌 C 、大圆肌 D 、小圆肌 22、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是母长展肌和：的慢性劳损。B A 、鱼际肌 B 、母短伸肌 C 、母长伸肌 D 、肱二头肌 23、下列哪种情况不是封闭治疗运动损伤的范围：C A 、参加重大比赛前 B 、疼痛经久不愈 C 、急性损伤疼痛很剧烈 D 、经过按摩无法缓解 24、股四头肌最重要的生理作用：A A 、伸直膝关节 B 、屈曲膝关节 C 、伸直髋关节 D 、屈曲髋关节 25、骑士拧伤是指人体那块肌肉的损伤：C A 、股四头肌 B 、股二头肌 C 、股内收肌 D 、臀大肌 26、下列哪些不是膝关节半月板的生理作用：B A 、增强膝关节的稳定性 B 、限制膝关节的内外翻 C 、限制膝关节的内外旋转 27、髌骨软骨病的第一型（早期）的主要表现是：C A 、膝关节肿胀 B 、活动受限 C 、酸软乏力 D 、上下楼梯膝关节疼 28、跟腱断裂的运动员不能主动完成的动作是：C A 、踝关节外翻 B 、踝关节内翻 C 、踝关节跖屈 D 、踝关节背伸 29、踝关节扭伤的最根本原因，除了内外侧副韧带的差别外，还有： A 、足的屈肌力量大于伸肌 B 、合并右踝关节的劳损 C 、运动员体质弱 30、下列哪项不是休克运动员的现场处理措施：C A 、头低脚位高 B 、有条件的迅速输液 C 、注意保暖，如烤火 D 、检查呼吸道的畅通多选题 1闭合性急性软组织损伤后，有效预防肿胀的方法是：A 、C 、D 、E A 、冰块冷敷 B 、热毛巾热敷 C 、加压包扎 D 、太高患肢 E 、制动2、运动损伤常见的原因有：A 、B 、C 、D 、E A 、准备活动不当 B 、训练水平不够 C 、违背训练原则 D 、比赛组织的安排不当 E 、竞技状态不良 3、造成运动损伤的人为因素有：A 、B 、C 、D 、E A 、训练不当 B 、不遵守训练原则 C 、训练中缺乏保护与帮助 D 、缺乏医务监督 E 、运动员自身状态不良 4、运动损伤的病种特点有：A 、B 、C 、D A 、软组织损伤多 B 、慢性损伤多 C 、小病小伤多 D 、严重损伤相对较少 E 、骨折脱位几乎没有5、高尔夫球肘常见于：A 、E A 、高尔夫球运动 B 、100米短跑 C 、篮球运动 D 、足球运动 E 、羽毛球运动 6、正常肘关节的功能包括：A 、B

锐器伤处理

医务人员职业暴露防护制度为规范医务人员职业暴露管理，保护医院职工的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》以及WHO《实验室生物安全手册（第三版）》等法律、法规的相关规定，结合我院的具体实际，特制定本制度。一、医务人员职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件）。二、标准预防是避免职业暴露医院感染的基本保证标准预防概念：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。三、管理制度 1. 医院职工应定期参加医院感染管理科举行的职业防护等知识的学习和培训。 2. 工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴工作服、口罩、帽子，必

要时穿隔离衣、防渗透围裙、胶鞋、可能发生喷溅时戴护目镜或防护面罩。 3. 当接触患者血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘膜有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。 4. 掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手或进行手消毒。 5. 严格医疗废物的管理处理，按本院制度实行。禁止转让买卖医疗废物，工作人员在处理医疗废物时须戴厚质乳胶手套，穿防护衣，胶鞋，必要时戴护目镜和防护面罩。 6. 熟练掌握锐器的操作技术，严格遵守各项操作规程，禁止将锐器直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止直接接触使用后的针头、刀片等锐器，用后锐器需及时放入锐器盒。 7. 建立职工健康档案，医院职工定期体检，进行必要的免疫接种。 8. 进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 9. 工作人员发生职业暴露时应及时报告医院感染管理科，并填写医务人员医疗锐器伤登记表（附件1）。 10. 临床科室须为医务人员配备必要的防护设施。四、职业暴露处置流程 1. 锐器伤处理及报告流程（附件2、3） 2. 医护人员预防艾滋病等经血传播性疾病的职业防护流程（附件4）

闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整

闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外面相通，损伤时的出血聚集在组织内，这种损伤在体育运动中最为多见。常见的闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带损伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。各种闭合性软组织损伤的病理过程和处理原则有相似之处。软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍。为了做到处理正确，对其病理变化和修复过程应有一定的了解。这种损伤的病理变化过程，可分为急性和慢性两大类。急性损伤：常因一次较大的暴力作用所致，发病教急，病程较短，病理变化和临床症状及体征都教明显。当人体某部位受到一次较大暴力作用后，局部组织细胞遭到破坏，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管因此也破裂、出血。出现组织内血肿，出血停止后，即出现反应性炎症。此时，坏死组织被被蛋白溶解酶分解，其分解产物使局部小血管扩张、充血，血管壁的通透性增高。因此，血液中的液体、蛋白质和白细胞等，通透血管壁形成渗出液。同时，伤后淋巴管发生损伤性阻塞，淋巴循环发生障碍，渗出液不能由淋巴管及时运走。因此，局部除了血肿外，还形成水肿，这种肿胀产生压迫和牵扯性刺激，使局部疼痛进一步加剧，反应在外表上，则出现损伤早期的局部红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急性炎症的症状。伤后4-6小时，血肿和渗出的液体开始凝结，形成凝块。伤后24小时左右，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，逐渐的伸入到凝块中并开始将其吸收。同时渗出的白细胞逐渐将坏死的组织清除，临近健康细胞发生分裂，产生新的细胞和组织以代替那些缺损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐渐修复。损伤组织的愈合是通过组织再生来实现的，再生的组织在结构和功能上都与原来的组织完全相同，称为完全再生。若缺损的组织不能完全由机构功能相同的组织来修补，而由肉芽组织代替，最后形成瘢痕，则称为不完全再生或称瘢痕修复。损伤组织能否完全再生，首先取决于组织本身再生能力的强弱和损伤的严重程度。人体内各种组织的再生能力差异较大，如结缔组织、小血管及骨的再生能力较强，软骨的再生能力较差。此外，组织再生的强弱，还与伤员的全身或局部血液供应有关，全身或局部血液都较好，则组织再生能力就较强。反之，则再生能力就较差。治疗过程中采用各种合理的治疗措施，以改善伤员的全身和局部状况，可以提高损伤组织的再生能力，有利于组织的完全再生，减少粘连与瘢痕的形成。如果伤后处理不当，血肿或渗出液不能迅速的吸收，则可能发生粘连或瘢痕形成过多，不仅不具有原组织的功能，而且可产生瘢痕收缩，引起不同程度的功能障碍，轻者出现酸胀麻痛或无力等后遗症，重者则出现关节僵直，运动功能明显受限。慢性损伤：由于急性损伤处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，即由微细的小损伤逐渐积累而成。

意外伤害处理方法

意外伤害的现场处理在人们日常生活中，无论是自然因素，或是人为的因素，都会发生一些意想不到的伤害，受伤害的人需要别人的帮助，甚至需要基本生命支持的帮助。，即不使用特殊器材和药物的徒手操作，使现场和院前抢救水平明显提高，急诊的死亡和残疾率明显下降。普及急救常识，使人群之间相互服务，是提高民族素质的一个重要内容，其意义深远。第一节急救现场的处理原则现场抢救即第一线抢救，这是整个急救工作成败的关键，是伤病员能否获救的基本保证。一、目的：抢救生命，减少伤病员痛苦，减轻和预防并发症，正确迅速地转运伤病员。二、步骤： 1、现场评估①现场的安全、伤病原因、受伤人数等，②自身及伤病人、旁观者是否身处险境，伤病人生命状况，③现场可以运用的资源，需要何种支持、可以采取的救护行动。④分清轻重缓急，先救命，后治伤、镇静有序的组织现场人员打120急救电话。 2、进行现场救护时，造成意外的原因可能会对施救者产生危险，所以，应首先确保自身安全。需排除致命致伤因素，如触电者先要切断电源。 3、基本生命支持实地感受，判断病情危重程度，通过眼观手摸耳听鼻闻（有无异味）检查伤者的神志、生命体征，休克,昏迷的伤

病员应平卧或头低位躺在硬的地板上,心跳,呼吸停止的尽快施行心肺复苏术。大出血的伤病员，要迅速采取止血措施。 4、止血、包扎、固定局部处理――伤病员出血、骨折、内脏器官脱出等，分别给予初步的止血、包扎、固定、保护、清洁等措施。注意保持伤病员的呼吸道通畅。 5、正确转运伤员不同的伤病员根据轻重缓急选择适当的转运工具，派人密切留意转运途中伤病员的病情变化，心肺停止的伤病员在运送途中，心肺复苏术不要停止。伤病员交给医院后，必须简单说明或填写处理经过。三、方法： 1、出血：成人血液占自身体重的8%,是维持生命的重要物质，因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、为病人羸得进一步治疗时间的重要技术。按出血的血管分——有动脉、静脉、毛细血管出血，各有不同的特点。按出血的部位分——内出血：表面看不见出血部位，但伤者出现面色苍白，冷汗淋漓，呼吸急迫等症状时，应考虑腹腔内出血的可能，如伤者受伤部位为头部，要初步判断是否颅内出血，可检察瞳孔变化及是否有头痛、喷射性呕吐等表现，此类伤者要火速送医院。这里主要讲述外出血的止血方法：（1）直接压迫止血法：——以干净软布或直接将手指压迫伤口出血点以临时止血；

运动损伤

运动损伤单选题 1、发生率最多的一类运动损伤是：C A、骨折 B、脱位 C、软组织损伤 D、内脏损伤 2、急性软组织损伤（皮肤完整），在肿胀形成的，现场最早宜实行：A A、冰敷 B、热敷 C、火罐治疗 D、药物治疗 3、肩袖损伤发生的部位是：A A、肩部 B、头部 C、臀部 D、腕部 4、肩痛弧实验出现阳性的角度是60-120度，提示：C A、肩关节脱位 B、三角肌劳损 C、肩袖肌腱炎 D、肩膜炎 5、屈肘用力时，出现肱二头肌肌腹隆突并向下移，提示：C A、三角肌断裂 B、肱肌断裂 C、肱二头肌长头肌断裂 D、肱骨骨折 6、肘外侧软组织损伤，多见于A A、羽毛球爱好者 B、公路自行车爱好者 C、篮球爱好者 D、游泳爱好者 7、腕关节三角软骨盘损伤后，产生或加重疼痛的动作是：A A、手掌支撑旋转 B、握拳俯卧撑 C、握哑铃进行肘屈实验 D、握力训练 8、指间关节扭、挫伤，不宜进行：D A、冰敷 B、中药外敷 C、局部按摩 D、热疗 9、肱骨外上髁炎又称为：A A、网球肘 B、篮球肘 C、高尔夫球肘 D、乒乓球肘 10、检查判断是否拉伤的有效办法是：C A、肌肉抗阻收缩 B、牵拉试验 C、被动活动 D、关节静态稳定实验 11、肩外展综合症和其他的肩部疾病相比，特殊的症状是：D A、肩部疼痛 B、肩关节活动障碍 C、肌肉萎缩 D、麻木、发凉 12、抽屉试验实验是检查哪个疾病特有的检查：A A、膝前后交叉韧带损伤 B、膝半月板损伤 C、膝内外侧损伤 D、髌骨劳损 13、单腿半蹲或上下楼时膝部痛，提示可能存在：A A、髌骨劳损 B、腰椎间盘突出症 C、股四头肌疲劳 D、膝关节积液 14、踝关节的运动损伤，最常发生的部位A A、外侧 B、内侧 C、前侧 D、后侧 15、踝关节过度内翻时，最容易导致踝关节韧带损伤的是：A A、外侧韧带B、内侧韧带C、前侧韧带D、后侧韧带 16、腰椎间盘突出症，可能引起：A A、下肢的放射性痛 B、头晕 C、肩臂痛 D、髌骨劳损 17、股四头肌内侧头（膝前内上方）萎缩，提示存在：A A、膝慢性疾病 B、半月板 C、交叉韧带 D、髌肌 18、膝关节在突然屈伸的过程中伴随旋转动作，是导致：B 损伤的典型受伤机制 A、膝关节侧副韧带 B、半月板 C、交叉韧带 D、髌肌 19、膝关节内侧副韧带和交叉韧带断裂后，最可能出现：A A、膝关节稳定下降 B、髌骨骨折风险加大 C、膝关节脱位危险 20、体育比赛中头颈部撞击伤，引起脑功能障碍急症检查无神经系统的阳性体征，诊断为“脑震荡”后还应密切观察以免遗漏严重的危及生命的其他损伤，如：D A、急性颈部软组织损伤 B、颈椎小关节紊乱 C、头皮擦伤出血 D、颅内血肿21、下列哪块肌肉不是肩袖肌的组成：C A、岗上肌 B、岗下肌 C、大圆肌 D、小圆肌 22、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是母长展肌和：的慢性劳损。B A、鱼际肌 B、母短伸肌 C、母长伸肌 D、肱二头肌 23、下列哪种情况不是封闭治疗运动损伤的范围：C A、参加重大比赛前 B、疼痛经久不愈 C、急性损伤疼痛很剧烈 D、经过按摩无法缓解 24、股四头肌最重要的生理作用：A A、伸直膝关节 B、屈曲膝关节 C、伸直髋关节 D、屈曲髋关节 25、骑士拧伤是指人体那块肌肉的损伤：C A、股四头肌 B、股二头肌 C、股内收肌 D、臀大肌 26、下列哪些不是膝关节半月板的生理作用：B A、增强膝关节的稳定性 B、限制膝关节的内外翻 C、限制膝关节的内外旋转 27、髌骨软骨病的第一型（早期）的主要表现是：C A、膝关节肿胀 B、活动受限 C、酸软乏力 D、上下楼梯膝关节疼 28、跟腱断裂的运动员不能主动完成的动作是：C A、踝关节外翻 B、踝关节内翻 C、踝关节跖屈 D、踝关节背伸 29、踝关节扭伤的最根本原因，除了内外侧副韧带的差别外，还有： A、足的屈肌力量大于伸肌 B、合并右踝关节的劳损 C、运动员体质弱 30、下列哪项不是休克运动员的现场处理措施：C A、头低脚位高 B、有条件的迅速输液 C、注意保暖，如烤火 D、检查呼吸道的畅通多选题 1闭合性急性软组织损伤后，有效预防肿胀的方法是：A、C、D、E A、冰块冷敷B、热毛巾热敷C、加压包扎D、太高患肢E、制动2、运动损伤常见的原因有：A、B、C、D、E A、准备活动不当 B、训练水平不够 C、违背训练原则 D、比赛组织的安排不当 E、竞技状态不良 3、造成运动损伤的人为因素有：A、B、C、D、E A、训练不当 B、不遵守训练原则 C、训练中缺乏保护与帮助 D、缺乏医务监督 E、运动员自身状态不良 4、运动损伤的病种特点有：A、B、C、D A、软组织损伤多 B、慢性损伤多 C、小病小伤多 D、严重损伤相对较少 E、骨折脱位几乎没有5、高尔夫球肘常见于：A、E A、高尔夫球运动 B、100米短跑 C、篮球运动 D、足球运动 E、羽毛球运动 6、正常肘关节的功能包括：A、B A、旋转 B、屈伸 C、外展 D、内收 E、环旋 7、肘外伤性骨化和骨化性肌炎的病理形成过程可能包括有：B、C、 D、E A、骨膜没有损伤 B、成骨细胞的参与 C、错误的按摩治疗 D、骨质的增生 E、骨膜以外也有血肿8、容易发生疲劳性骨膜炎的部位有哪些：A、B A、胫腓骨 B、跖骨 C、股骨 9、被匕首、枪、刀等器械所造成的大腿部刺伤处理措施正确的有：A、 C、D A、出血严重的按压股动脉止血 B、大量无菌盐水冲洗伤口 C、利用抗生素预防感染 D、注射破伤风毒素 E、局部进行冰敷 10、运动会前的急救准备，你认为最符合规范的措施是：A、B、C、

运动中常见的运动损伤及其处理办法

运动中常见的运动损伤及其处理办法一、肌肉痉挛肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性肌肉收缩，不能缓解放松的现象。引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发；运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待疼痛消失时对抽筋部位肌肉进行按摩。温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。二、肌肉酸痛运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没

有进行及时有效的拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。（肌肉的拉伸方法我们在之前的康佰瑞课堂中都教过大家了哦！）温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接有效的方法哦。三、脚踝扭伤常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼痛。发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期的时间。脚踝扭伤处理措施遵循一个RICE原则： 1.R（Rest）休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。 2.I（Ice）冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻找

校园伤害事故处理办法

校园伤害事故处理办法当前，我国中小学未成年学生人身伤害事故频频发生，据有关部门统计，全国每年有1、44万名中小学生死亡，平均每天约40人。其中发生在校园里的伤害案件占了相当大的比例。这类事件大体可分为类：一是学校管理不当引起的，比如放学时因拥挤而发生的踩踏事件，已多次出现过的学生大面积中毒事件等；二是同学间因为小矛盾导致冲突而酿成的刑事案件；如学生因口角发生矛盾用匕首将同学伤害致死这样的例子是举不盛举；三是上体育课或课外活动时造成的意外伤害，这类事件在各种意外伤害事件中是发生频率最高的，让人防不胜防。譬如说一小学生在课间和同学嬉戏，因互相胳肢对方，这名学生笑得上气不接下气，突然一头栽倒在地，经抢救无效死亡。责任在谁？由此引发的纠纷与日俱增，赔偿标的不断攀升，加之新闻媒体的介入，使得学生伤害事故日益引起社会各界的广泛关注，也促使教育界、法学界研究者思考和研究。如何在事故发生后采取行之有效的办法和消除已经造成的损害和影响；如何在学校经费紧张的情况下寻求多渠道损害赔偿的救济途径，既依法保护学生及家长的合法权益，又维护学校及教师的利益，就成为当前各级教育行政部门和学校工作中的一个难点，也是教育法学理论工作者亟待攻克的难题。基于这样一个背景，教育部在调研、征求各方意见的情况下，于2002年8月21日出台了《学生伤害事故处理办法》，这个《办法》已于2002年9月1日开始实施。教育部出台这样一个办法，动机是好的、善意的，是为了使目前解决起来较为棘手的学生伤害事故有解决的依据和办法。这个办法规定了各种情况下学校应承担的责任，以及在什么情况下学校不承担责任，这对学校今后处理这类事故提供了操作性较强的依据。一、学校与学生之间的关系学校和学生的法律关系，目前主要有两种观点：（一）、为监护关系论。监护人应履行的职责：保护被监护人的人身、财产及其他合法权益不受损害；保管被监护人的财产；担任被监护人的法定代理人等。这种观点认为，一般而言，父母是未成年子女的法定监护人，学生与其父母之间存在着监护关系，但未成年子女在校读书期间，他们是实际上处于学校的管理控制之下，父母对其子女的监护权已转移给学校，学校与学生之间存在事实上的监护关系。一旦学生在校期间发生了意外的伤亡，学校应该为未尽监护义务所造成的后果承担法律责任。（二）、为教育、管理和保护关系论。学校是实施国家义务教育的机构，承担的只是"教育、管理、保护"的职责，这不能简单的等同于监护当中的"监督、保护"。学校若是监护人，将会导致一种自相矛盾的结局。在教育教学活动期间，学校对学生负有进行安全教育、通过约束指导进行管理、保障其安全健康成长的职责，学校与学生的关系应为教育、管理和保护的关系。”这种观点认为学生与学校之间不是一种民事关系。由于对此问题争论如此激烈，上海市教育法制研究与咨询中心专家为此作了相关的问卷调查（实际调查４２９人），调查显示，有１１３人认为学校是学生在校期间的监护人，占２１％；有４５人认为学校是委托代理人，占８％；有１４２人认为是临时监护人，占２６％；有２４５人认为是教育管理者，占４５％。 2000年9月7日，北京一中一初三学生因患有脑膜炎，上完厕所后突然晕倒，经抢救无效，猝死校园。家长认为孩子在校读书，学校理应对他的安全负责，因而提出索赔。而学校认为这是一起意外事故，学校没有责任，后经有关部门协商，学校付给家长3万元作为道义上的帮助。再如：2000年1月10日，郑州市南阳路二小例行升旗，2名学生在楼梯拐弯处失足摔倒，后面的10名学生压在摔倒的这2名学生身上，造成12名小学生受伤。家长认为孩子在校出了事，学校应该负责。12名小学生的医疗费高达10万元，而学校拿出了账上所有的钱和教师们的医疗费才勉强凑足5万元。家长和学校在这个问题上的观点应该是截然相反的，因为不同观点对学生的伤害后果的赔偿是不一样的。《学生伤害事故处理办法》第七条明确规定了“学校对未成年学生不承担监护职责，未成年学生的法定监护人仍然是学生家长而非学校，学校只是代为履行因学生在校期间其法定代理人不便于行使的部分监护职责，而且该职责应限制在未成年学生在学校的管理和控制之下的特定时间和空间范围内。所以，并非未成年学生在校期间发生的所有伤害事故均由学校承担责任。确定校方是否尽到其责任的标准应与未成年学生的年龄、认识能力、防范风险的能力以及社会经验等因素联系在一起。学校的责任还应与学生活动的性质、时间、地点相适应，因此，确定校方责任还应区分伤害事故的时间、课间休息和上课时间，伤害事故发生的地点、校内、学生上学和放学途中和学校组织活动期间。因而在法庭上双方争议的焦点

针刺伤(锐器伤)防范与应急处理之令狐文艳创作

针刺伤（锐器伤）防范与应急处理令狐文艳【防范措施】（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。（3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施，预防医院感染的危险。【处理措施】（1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。（2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。（3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。（4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应进行血

源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24 h内抽血查HIV 抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记；根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。（5)乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。【应急处理程序】血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。

急性、慢性软组织损伤

软组织损伤病因病理 2007-6-20 18:27:34 病因病理一、急性软组织损伤急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因，而扭伤软组织，引起肌肉、筋膜、韧带损伤，甚至撕裂。常见部位多为四肢关节及腰部周围软组织。肌肉损伤多在其起止点，或肌筋膜受牵拉部位。其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤，产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。1、早期：指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。2、中期：指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。3、后期：损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。常见于急性腰背筋膜及骶棘肌损伤，急性棘上或棘间韧带损伤，急性腰椎关节滑膜嵌顿。二、慢性软组织损伤急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。如会计、车工、打字员等长期处于某种姿势，肌肉持续收缩，即便停止工作，肌肉仍不能恢复舒张状态，有的数小时，有的甚至成年累月。医学上称为“静态残余张力”。它是一个缓慢的过程，力的载荷速度很慢，受力点主要是肌腱和骨连接面，主要是骨膜部位。积累性损伤同样会使肌肉纤维、微细血管、韧带轻度撕裂和出血，人体在进行修复过程中会发生结疤和粘连，出现骨质增生、韧带增生肥厚、椎管狭窄等，其病理变化复杂，以综合形式表现症状。慢性软组织损伤是长时期逐渐形成的，短期内不易观察到，待症状明显时，已经出现了器质性改变。因慢性软组织损伤发病广泛，治疗困难，以至于联合国卫生组织把它列为目前世界上三大类疑难病（癌症、心脑血管病、慢性软组织损伤）之一。（一）慢性软组织损伤的原因：1.积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，就成为一种积累性损伤疾病。2.隐蔽性损伤：这种损伤大部分不为患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。 3.疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。如长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。（二）慢性软组织损伤的特点： 1. 作用强度小：这种强度常常被人们视为微不足道或正常范围，例如看书时保持颈部位置肌肉用的张力很微小。2. 长时期存在：这种微小的作用长期存在下来，人们认为运动或暴力能造成损伤，而这么微小的力量不会造成损伤，因此发病常常因为职业、爱好、生活习惯等引起，缺乏正确的保健意识和保健措施。例如电脑操作员、长时间织毛衣的人等会觉得颈部不适，他们往往等到症状明显时才感觉发病了，也会因没有正确对待及没有有效的治疗而长期存在。3.潜伏性强：常在不知不觉中发病了，但不知是什么原因造成，这是种静力潜伏现象，在日常生活中经常出现。如久坐在椅子上，当站立时下肢感觉酸麻。

颈部急性软组织损伤

颈部急性软组织损伤【概述】大多因为工作或日常生活中，头颈突然扭闪，肌肉无准备地强烈收缩或牵拉，致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂所致，也可以是在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而使颈椎迅速前后摆动所致，有些病人在晨起时发生（亦称“落枕”）。【诊断】根据突然起病的病史，程度不太严重的外伤史以及局部的体征，诊断不难。必要时应作X线检查除外颈椎1～2半脱位、颈椎结核等。【治疗措施】颈部急性软组织损伤的病程不长，一般经数天休息即可自愈。但不少病人的症状严重，必须给于治疗，如局部膏药外敷，压痛点的醋酸氢化考的松封闭、理疗、针灸及推拿等。在推拿时应用轻手法，不宜进行强烈快速的旋转手法，以免加重损伤或造成颈椎脱位。用颈圈作暂时性固定，亦可以减轻症状。【病理改变】大多数患者颈部肌肉软弱，较多受累的肌肉为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌或颈部筋膜和韧带组织等。在肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂，受伤组织肿胀出血，刺激神经末梢，产生局部疼痛，引起颈肌痉挛，后者又通过脊神经传导引起头部、背部甚至同侧上肢的放射痛。少数严重患者亦可以有神经根的刺激症状。

【临床表现】颈部扭伤大多为单侧性、男性略多于女性。主要症状为颈部疼痛及活动受限，严重者疼痛如刀割或撕裂样。疼痛以颈部为主，但可以模糊地放射至头、背以及上肢。任何活动均可以加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。检查发现为斜方肌等受损肌肉有明显压痛，且范围广泛，有时压痛点有多个，局部软组织轻肿，患者的头常偏于一侧故又称“外伤性斜颈”。神经系统检查无异常发现。【辅助检查】 X线检查常阴性，少数病人的侧位X线片可见颈椎生理性前突减少或变直，关节突间隙增宽等。