正常成人大脑内囊磁共振弥散张量成像研究

弥散张量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）是一新的具有无创伤性优点的磁共振成像方法，不仅能够定量分析大脑的微细结构，还可定量分析病变组织和正常组织的弥散特征，从而为疾病的诊断和鉴别诊断提供更多的信息；而且可以利用ＤＴＩ所获的数据，进行大脑白质纤维的成像。内囊是大脑组织的重要结构，其内主要含有联系大脑皮质和皮质下中枢的上行和下行的投射纤维。在活体显示大脑内囊的形状和结构，我们利用

ＤＴＩ技术对此进行了初步研究。现报道如下：１资料与方法

１．１研究对象：１０例正常志愿者，男５例，女５例。年龄２５～６５岁，平均４０．９岁。志愿者均无任何脑部疾病、外伤和手术史。１．２

机器和扫描参数：采用ＧＥ公司ＳｉｇｎａＶＨ／ｉ３ＴＭＲ扫描

仪。应用标准头部正交线圈，让志愿者头部固定，耳内塞一适当大小的棉球，以减少噪音对志愿者的影响。志愿者首先进行常规的Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ扫描。常规ＭＲＩ扫描大脑内未见明显异常信号后，进行ＤＴＩ成像扫描，ＤＴＩ扫描采用单次激发ＳＥ

ＥＰＩ序列，扫描参数为ＴＲ／ＴＥ９９９９／８９．２ｍｓ，矩阵１２８×１２８，ＦＯＶ２４０ｍｍ×２４０ｍｍ，１次采集，ｂ＝１０００ｓ／ｍｍ２

，弥散敏感梯度方向

数１３个，层厚５ｍｍ、层间距０ｍｍ。

１．３图像后处理：将１０名志愿者扫描所得ＤＴＩ的数据输入个

人计算机，应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室所研制的软件：Ｖｏｌｕｍｅ－ｏｎｅ１．５６和ｄｉｆｆｕｓｉｏｎＴＥＮＳＯＲ

Ｖｉｓｕａｌｉｚｅｒ１．５（ｄＴＶ）进行后处理，在ｚ－轴方向进行插值计算，使

每个体素呈立方形（大小约０．９ｍｍ×０．９ｍｍ×０．９ｍｍ）。通过运算可以获得各向异性分数图（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙＦＡ）和彩色

ＦＡ图，在彩色ＦＡ图中红色代表左右走行的纤维束，绿色代表

前后走行的纤维束，蓝色则代表上下走行的纤维束。

首先在ＦＡ图和彩色ＦＡ图像上观察内囊的结构和形态，然后在ＦＡ图和彩色ＦＡ图像的基础上，根据蒋文华等［１］神经解剖学关于大脑白质纤维束的解剖描述，用

“种子点（ｓｅｅｄ）”标记所要显示的内囊结构，计算机自动追踪纤维束，获得内囊的白质纤维束图像。

２结果

１０例志愿者均成功进行了ＤＴＩ扫描，可以清晰显示大脑

内囊的结构。内囊是投射纤维在大脑的集中部分，在内囊平面以上，纤维呈四向放射与皮质相联，称为辐射冠，辐射冠呈扇形联结内囊和皮层下结构。通过内囊的纤维束很多，走行方向不一致，在ＦＡ图（见图１），为内囊的ＦＡ图，可见内囊呈高信号，呈“＜”状。内囊前后肢之间差别不大，前肢显示较短，但彩色ＦＡ图（见图２）则明显不同，则显示内囊前后肢颜色不同，前肢显示为绿色，后肢则为蓝色。弥散张量纤维束图的矢状面，更直观的显示内囊的白质纤维束形态（见图３）。

３讨论

磁共振弥散成像的概念最早于８０年代中期提出［２］，其方法

为应用双极磁场梯度脉冲（ｂｉｐｏｌａｒｍａｇｎｅｔｉｃｆｉｅｌｄｇｒａｄｉｅｎｔｐｕｌｓ－ｅｓ），将编码的分子弥散效应增加到磁共振信号上。

随后，磁共振弥散加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）被应用，该技术在３个不同的方向ｘ、ｙ、ｚ轴施加弥散梯度，可以获得水分子空

【摘要】目的：利用磁共振弥散张量成像技术，研究正常成人大脑内囊的形状和结构。方法：分别对１０例正常志愿者（男５例，女５例。年龄２４～６５岁，平均４０．９岁）进行弥散张量成像，将所得数据输入个人计算机，应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室所研制的软件：Ｖｏｌｕｍｅ－ｏｎｅ１．５６和ｄｉｆｆｕｓｉｏｎＴＥＮＳＯＲＶｉｓｕａｌｉｚｅｒ１．５（ｄＴＶ）进行大脑内囊成像。结果：本研究成功的在活体进行了大脑内囊的弥散张量成像，在ＦＡ、

彩色ＦＡ图和弥散张量纤维束图上分别显示了内囊的形状和结构。结论：弥散张量成像可以显示正常人大脑内囊的结构，为大脑白质纤维束的研究开辟了一新的广阔领域。

【关键词】内囊；弥散张量成像；弥散张量纤维束成像文章编号：１００９－５５１９（２００６）０８－１１１３－０３

中图分类号：Ｒ４４５

文献标识码：Ａ

Ｓｔｕｄｙｏｆｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｂｙｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ

ＨＥＧｕａｎｇ－ｗｕ，ＸＩＡＮＧＨｕａ，ＨＥＪｉａｎｇ－ｂｏ，ｅｔａｌ．

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＢａｏｓｈａｎＢｒａｎｃｈｏｆＳｈａｎｇｈａｉＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００９４０，Ｃｈｉｎａ）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｓｈａｐｅ，ｆｉｂｅｒｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｉｎｌｉｖｉｎｇｈｕｍａｎｓｂｙｄｉｆｆｕｓｉｏｎ

ｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０ｈｅａｌｔｈｙａｄｕｌｔｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ（５ｍｅｎ，５ｗｏｍｅｎ，ａｇｅｄ２４～

６５ｙｅａｒｓ，ｍｅａｎａｇｅ４０．９ｙｅａｒｓ）ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＭＲｄｉｆｆｕ－ｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ．ＡｌｌｄａｔａｗｅｒｅｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄｔｏａｐｅｒｓｏｎａｌｃｏｍｐｕｔｅｒａｎｄｗｅｒｅｐｒｏｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈｄＴＶ（ＴｏｋｙｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪａｐａｎ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｏｆａｌｌｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅｓｈａｐｅａｎｄｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄｏｎｔｈｅｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙｍａｐ，ｃｏｌｏｒｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙｍａｐａｎｄｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｔｒａｃｋｉｎｇｍａｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｉｓｕｓｅｆｕｌｆｏｒｓｈｏｗｉｎｇｔｈｅｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅａｎｄｏｐｅｎｓａｎｅｗｆｉｅｌｄｆｏｒｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｇｃｅｒｅｂｒａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｆｉｂｅｒｉｎｖｉｖｏ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅ；Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ；Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｔｒａｃｋｉｎｇ正常成人大脑内囊磁共振弥散张量成像研究

何光武１，项

华１，何江波１，成中意１，徐建荪１，汪守中１，沈天真２，陈星荣２

（１．上海市第一人民医院宝山分院放射科，上海２００９４０；２．复旦大学附属华山医院，上海２０００４０）

作者简介：何光武（１９６５—），男，山东省莱芜市人，副主任医师，学士。研究方向：中枢神经系统影像学。

间弥散图像。由于弥散是一立体三维过程，其向各个方向弥散移动的距离是不相等的，尤其在人体生理条件下，水分子向三维空间各个方向的弥散运动是受到限制的，它不仅受细胞本身特征的影响，而且还受阻碍水自由运动的细胞结构的影响，因此，ＤＷＩ并不能完全反映水分子的弥散特征，使其临床应用受到一定的限制。随后人们又研究出磁共振ＤＴＩ方法，至少是在６个方向施加弥散敏感梯度，可以比较全面反映水分子的弥散特征。ＤＴＩ成像的基础是水分子在不均质组织中的弥散具有各向异性（ａｎｉｓｏｔｒｏｐｉｃ）特征，此种各向异性特征在人体大脑白质纤维中表现的尤为明显，比如，水分子在有髓鞘白质纤维中沿垂直于纤维方向的弥散受到的限制远大于沿着纤维方向的弥散。

大脑白质纤维依据其行径和联系可以分为３种：（１）联络纤维：联系同一半球的叶与叶或回与回；（２）连合纤维：联系左右半球的纤维；（３）投射纤维：联系大脑皮质和皮质下中枢的上行和下行的纤维。在投射纤维中穿行于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的纤维称为内囊（ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅ）。内囊是上、下行纤维在大脑内的集中部分，下连中脑，上通皮质各部。在背侧丘脑水平，内囊呈“＜”形，尖向内侧，分为３部分：膝部、前肢和后肢。在ＦＡ图中，大脑白质纤维的各向异性程度最高，呈高信号，纤维排列越整齐的组织越具有高的各向异性，其结构则显示越清

楚。从ＦＡ图上可以观察到大脑白质纤维的主要结构，以显示内囊、外囊、胼胝体和半卵圆区等结构最清楚。从图１可以非常清楚的显示内囊的“＜”形结构。通过内囊的纤维束很多，走行方向不一致，但ＦＡ图不能反映不同白质纤维束的这种走行方向不一致的情况。而彩色ＦＡ图则（见图２）可以看到，前肢显示为绿色，后肢则为蓝色，说明通过前肢的纤维主要为前后走行，而通过后肢的则主要为上下走行，这与经典的解剖结构相符合。通过内囊前肢的纤维束有额桥束、丘脑前辐射和额传出束；通过内囊膝部的纤维束主要有皮质核束；通过内囊后肢的纤维束

比较多，其中主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、丘脑后辐射、丘脑下辐射。由于通过内囊前后肢的纤维束较多，其走行方向并不完全一致，如前肢纤维以前后走行纤维较多，呈绿色，而后肢主要容纳上下走行的纤维，在彩色ＦＡ图上以呈蓝色为主，但由于可能混杂其它方向走行的纤维束，有的部位呈现紫色。观察内囊在彩色ＦＡ图上以横断面为最佳，在横断面上内囊呈“＜”，两侧对称，

随着计算机软件的不断开发和利用，人们利用ＤＴＩ所获得的数据进行大脑白质纤维成像，此即为弥散张量纤维束成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｔｒａｃｋｉｎｇＤＴＴ），ＤＴＴ是ＤＴＩ技术的进一步发

展，它可以辨认大脑内的特殊纤维通道及其之间的相互连接。

ＤＴＴ成像的基本原理是假设弥散张量成像中的最大本征值λ１

代表局部占优势的纤维轴索的走行方向。Ｍｏｒｉ等［３］最早于１９９９年利用动物进行试验，成功的显示了大脑白质纤维的３Ｄ结构。

本文所用的ＤＴＴ的成像方法为线形扩展法，首先设定“种子点（ｓｅｅｄ）”和纤维束追踪终止条件，而后计算机自动将标记的纤维束进行三维显示。彩色ＦＡ图横断面上辨认内囊的部位和形状，从而进行纤维束成像。ＤＴＴ图像（见图３）可以更加直观的显示白质纤维束的形态、走行和方向。

弥散张量纤维束成像是目前研究的重点，既用于研究正常成人大脑的白质纤维束结构［４］，亦用于病理状态下研究疾病所导致的白质纤维束的异常改变［５］。何光武等利用ＤＴＴ技术，成功的在活体进行了大脑胼胝体纤维结构的显示，并在３个不同的断面－横断面、冠状面和矢状面来显示胼胝体纤维的形态和结构，并认为在横断面显示胼胝体为最佳，呈“蜈蚣状”。Ｗｉｔｗｅｒ等［６］利用彩色编码ＤＴ（ｃｏｌｏｒ－ｃｏｄｅｄＤＴｉｍａｇｉｎｇ）图像研究９例颅内肿瘤的白质纤维束的改变，其将白质纤维束的改变分为４种：移位、水肿、浸润和破坏，通过分析不同类型的颅内肿瘤所导致的大脑白质纤维的改变及其与肿瘤的关系，认为ＤＴＩ技术可以直观显示大脑白质纤维束通道，对于外科手术方案的制定和手术过程中避免损伤周围重要白质纤维束具有很大的帮助。

由于受扫描所用的ＥＰＩ序列的影响，ＤＴＩ成像亦存在一定的缺陷，如图像易变形等，这将会影响对白质纤维束的观察，尤其在颅底部更加明显。但是ＤＴＩ技术毕竟是在活体研究大脑白质纤维的一种崭新的方法，其应用前景将一定是会非常广阔的。参考文献：

［１］蒋文华．神经解剖学［Ｍ］．上海：复旦大学出版社，２００２．３４６．

［２］ＴａｙｌｏｒＤＧ，ＢｕｓｈｅｌｌＭＣ．Ｔｈｅｓｐａｔｉａｌｍａｐｐｉｎｇｏｆｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌｄｉｆｆｕｓｉｏｎ

ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｂｙｔｈｅＮＭＲｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ［Ｊ］．ＰｈｙｓＭｅｄＢｉｏｌ，１９８５，３０

（１）：３４５．

图１

通过内囊的纤维束

图２

通过内囊的纤维束（彩图显示）

图３

弥散张量纤维图

多发性创伤是较为严重的创伤，与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）关系密切［１］。为观察多发性创伤后细胞因子与疾病的发生和发展，我们动态检测了６２例多发性创伤患者血中的一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子!（ＴＮＦ－!）和白细胞介素４（ＩＬ－４）水平等细胞因子指标的变化，探讨它们在发生创伤后病情发展中的作用。

１资料与方法

１．１

一般资料：多发性创伤系指合并两个以上部位或脏器、系

统的损伤，受伤原因主要为车祸伤、高处坠落伤和自然灾害等较为复杂的伤情，按ＡＩＳ９８－ＩＳＳ评分，ＩＳＳ≥１０分，伤后３小时入院，无需血管活性药物支持者为纳入对象。排除伤前合并其他系统疾病、恶性肿瘤、服用激素、免疫抑制剂、放化疗史患者。

２００３年９月￣２００５年１０月，我科收治符合上述标准的多发性

创伤患者６２例，男４５例，女１７例，年龄１６￣６５岁，平均（４２．１５±１９．３６）岁，ＩＳＳ评分在１０￣３７，平均（１６．７±５．４）分。对照组

２０例，为青壮年健康体检人员。１．２

标本采集：入院后行紧急处理同时取静脉血，并分别在伤后１２小时、１天、３天、７天及１４天各采静脉血６ｍｌ，其中２ｍｌ

立即置普通试管室温放置１小时后，以３０００ｒ／ｍｉｎ离心１０分钟，分离血清置－２０℃保存，待测ＮＯ，另４ｍｌ离心分离，分离血清置－７０℃保存成批检测ＴＮＦ－!及ＩＬ－４。

１．３测定方法：血清ＮＯ浓度采用分光光度计间接比色法检

测，采用动态浊度法检测，试剂盒购自福州迈新生物技术有限公司；血清ＩＬ－４含量的测定采用ＥＬＩＳＡ法，试剂盒由北京邦定泰克生物工程有限公司提供；血清ＴＮＦ－!含量采用放射免疫法测定，ＳＮ６１００全自动ｖ计数仪检测，试剂盒购自北京东亚生物技术研究所。操作严格按试剂盒说明进行。

１．４统计学处理：数据以（ｘ±ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件

包，数据分析采用ｔ检验和方差分析处理，相关性分析采用相关系数检验相关分析，Ｐ＜０．０５认为差异有显著性。

２结果

２．１

多发性创伤患者血清ＮＯ、ＴＮＦ－!和ＩＬ－４的变化：多发性

创伤后患者血清ＮＯ、ＴＮＦ－!和ＩＬ－４入院时水平均高于正常对照组，但差异无统计学意义；患者伤后血清ＮＯ、ＴＮＦ－!和ＩＬ－４水平早期即有升高，大部分患者３天内水平过高峰或接近高峰，随后逐渐降低，于伤后２同仍显著高于正常（见表１）。

【摘要】目的：探讨多发性创伤患者细胞因子的变化及临床意义。方法：采用放射免疫法和ＥＬＩＳＡ法检测６２例多发性创伤患者入院时、入院后第１２小时，１、２、３、７、１４天（ＩＳＳ≥１０）血中一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子!（ＴＮＦ－!）及白细胞介素４（ＩＬ－４）水平变化，并与正常健康人进行比较。结果：多发性创伤后血中ＮＯ、ＴＮＦ－!和ＩＬ－４水平早期即显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），于伤后第三天后达到高峰，随后逐渐降低，于伤后２周仍显著高于正常。多发性创伤ＮＯ、ＴＮＦ－!及ＩＬ－４水平升高幅度与ＩＳＳ评分呈显著正相关。结论：动态观察多发性创伤患者细胞因子活性的变化有助于病情的评估及预后判断。

【关键词】多发性创伤；一氧化氮；肿瘤坏死因子!；白细胞介素４文章编号：１００９－５５１９（２００６）０８－１１１５－０２

中图分类号：Ｒ３６

文献标识码：Ａ

Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｉｎｄｅｘｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ

ＷＡＮＧＹｉ，ＺＨＯＵＹｏｎｇ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｕｍａ，ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｌｉｎｇ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０８０００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ（ＮＯ）ｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｏｌｏｒｉｍｅｔｒｙ，ｔｈｅＴＮＦ－２ｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙａｎｄＩＬ－４ｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ｉｎ６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄ１２ｈｏｕｒｓ，１，２，３，７ａｎｄ１４ｄａｙｓ，ａｎｄｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｓｅｒｕｍＮＯ、

ＴＮＦ－!ａｎｄＩＬ－４ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａｗｅｒｅｓｈｏｗｎｔｏｂｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＴＮＦ－!ａｎｄ１Ｌ－４ｉｎｃｒｅａｓｅｄａｔｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅａｎｄｒｅａｃｈｅｄｔｈｅｐｅａｋａｔ３ｄａｙｓａｎｄｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙｉｎ２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒａｕｍａ．ＴｈｅＩＳＳｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｏｓｉ－ｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｅａｋｓｏｆｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＴＮＦ－!ａｎｄＩＬ－４．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉ－ｐｌｅｔｒａｕｍａｗｏｕｌｄｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｊｕｄｇｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａ；Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ；ＴＮＦ－２；ＩＬ－４

多发性创伤患者细胞因子变化及临床意义

汪

毅，周

勇

（涪陵中心医院创伤外科，重庆涪陵４０８０００）

［３］ＭｏｒｉＳ，ＣｒａｉｎＢＪ，ＣｈａｃｋＶＰ，ｅｔａｌ．Ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｔｒａｃｋｉｎｇｏｆａｘｏｎａｌ

ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｂｒａｉｎｂｙｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．ＡｎｎＮｅｕ－ｒｏｌ，１９９９，４５（１）：２６５．

［４］何光武，董德柱，沈天真，等．正常成人大脑胼胝体弥散张量纤维束

成像研究［Ｊ］．医学影像学杂志，２００５，１５（２）：８９．

［５］何光武，张银川，沈天真，等．弥散张量纤维束成像在脑膜瘤诊断中

的初步应用研究［Ｊ］．现代医药卫生，２００５，２１（１８）：２４０９．

［６］ＷｉｔｗｅｒＢＰ，ＭｏｆｔａｋｈａｒＲ，ＨａｓａｎＫＭ，ｅｔａｌ．Ｄｉｆｆｕａｉｏｎ－ｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｏｆ

ｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｔｒａｃｔｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｎｅｏｐｌａｓｍ［Ｊ］．ＪＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，２００２，９７（２）：５６８．

收稿日期：２００５－１２－０７

抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部基于体素的磁共振扩散峰度成像研究_曾祥柱

?中枢神经影像学 Ｖｏｘｅｌ－ｂａｓｅｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇ　 ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｄｅｐ ｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｏｒｂｉｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　ｄｅｐ ｒｅｓｓｉｏｎＺＥＮＧ　Ｘｉａｎｇ－ｚｈｕ１，ＹＵＡＮ　Ｈｕｉ－ｓｈｕ１＊，ＬＩＵ　Ｙｉｎｇ１，ＷＡＮＧ　Ｚｈｅｎｇ１， ＺＨＡＮＧ　Ｈａｎ２，ＷＡＮＧ　Ｘｉ－ｌｉｎ２ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｔｈｉｒｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＣｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ　Ｌｉａｉｓｏｎ，Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｓｉｘｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄ　ｃｏｍｏｒｂｉｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＫＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｅｎｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｄｅｐｒｅｓ－ｓｉｏｎ（ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ），２６ｃｏｍｏｒｂｉｄ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ｃｏｍｏｒｂｉｄ　ｇｒｏｕｐ），２６ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ　２３ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ（ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅ　ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．ＤＫＩ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｕｓｉｎｇ　ａ　３．０Ｔｓｃａｎｎｅｒ．Ｍｅａｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ（ＭＫ）ｍａｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ａｍｏｎｇ　４ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＭＫ　ａｎｄ　Ｈａｍｉｌｔｏｎ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃａｌｅ（ＨＡＭＤ－１７）ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｕｓｉｎｇ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ＭＫ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎ　ｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｇｙｒｕｓ，ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｆｕｓｉｆｏｒｍ　ｇｙｒｕｓ，ｒｉｇｈｔ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｃｉｎｇｕｌａｔｅ　ｇｙｒｕｓ，ｌｅｆｔ　ｍｉｄｄｌｅ　ｃｉｎｇｕｌａｔｅ　ｇｙｒｕｓ，ｌｅｆｔ　ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｎｇｕｌａｔｅ　ｇｙｒｕｓ，ｒｉｇｈｔ　ｉｎｓｕｌａ，ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ，ｒｉｇｈｔ　ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　ｇｙｒｕｓ　ａｎｄ　ｌｅｆｔ　ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　ｇｙｒｕｓ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ　ｐｒｅｃｕｎｅｕｓ，ｂｉ－ｌａｔｅｒａｌ　ｐｕｔａｍｅｎ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｇｙｒｕｓ　ａｎｄ　ｍｉｄｄｌｅ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｇｙｒｕｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｎ　ｃｏｍｏｒｂｉｄ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ＭＫ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ｉｎ　ｍｏｒｅ　ｃｅｒｅｂａｒａｌ　ａｒｅａｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｇｙｒｕｓ，ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｆｕｓｉｆｏｒｍ　ｇｙｒｕｓ，ｒｉｇｈｔ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｃｉｎ－ｇｕｌａｔｅ，ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｉｎｇｕｌａｔｅ　ｇｙｒｕｓ，ｌｅｆｔ　ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｃｉｎｇｕｌａｔｅ　ｇｙｒｕｓ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ，ｐａｒａｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｇｙｒｕｓ　ｂｉｌａｔ－ｅｒａｌｌｙ，ｔｈｅ　ｌｅｆｔ　ｍｉｄｄｌｅ　ｏｃｃｉｐｉｔａｌ　ｇｙｒｕｓ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ　ｗｅｄｇｅ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｌｏｂｅ，ａｎｄ　ｒｉｇｈｔ　ｐｕｔａｍｅｎ，ｌｅｆｔ　ｌｉｎｇｕａｌ　ｇｙｒｕｓ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ　ｍｉｄｄｌｅｔｅｍｐｏｒａｌ　ｇｙｒｕｓ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｇｙｒｕｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｆｔ　ｔｈａｌａｍｕｓ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｃｅｒｅｂａｒａｌ　ａｒｅａｓ　ｗｈｅｒｅ　ＭＫ　ｄｅ－ｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ；ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ＭＫ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎ　ｒｉｇｈｔ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｇｙｒｕｓ，ｒｉｇｈｔ　ｆｕｓｉ－ｆｏｒｍ　ｇｙｒｕｓ，ｒｉｇｈｔ　ｉｎｓｕｌａ　ａｎｄ　ｒｉｇｈｔ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ｃｉｎｇｕｔａｔｅ　ｉｎ　ｃｏｍｏｒｂｉｄ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＭＫ　ｉｎ　ｒｉｇｈｔ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ（ｒ＝０．４２１，Ｐ＜０．００１）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｉｇｈｔ　ｍｉｄｄｌｅ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｇｙｒｕｓ（ｒ＝０．４００，Ｐ＝０．００１）ｗｅｒｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＨＡＭＤ－１７ｓｃｏｒｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｒ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｈａｓ　ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ　ｗｈｉｔｅ　ｍａｔｔｅｒ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｆｒｏｎｔａｌ－ｓｕｂｃｏｒｔｉ－ｃａｌ－ｌｉｍｂｉｃ　ｒｅｇｉｏｎｓ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｍａｙ　 ｈａｖｅ　ａ　ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．［Ｋｅｙ　 ｗｏｒｄｓ］　Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ；Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇＤＯＩ：１０．１３９２９／ｊ ．１００３－３２８９．２０１５．０５．００７［基金项目］科技部国家科技支撑计划（２００９ＢＡＩ７７Ｂ０ ）。［第一作者］曾祥柱（１９７７—），男，湖北荆州人，博士，主治医师。研究方向：中枢神经系统磁共振诊断及功能磁共振成像。Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｅｎｇ ＿ｘ＿ｚｈ＠１２６．ｃｏｍ［通信作者］袁慧书，北京大学第三医院放射科，１００１９１。Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｉｓｈｕｙ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ［收稿日期］２０１４－０８－１８ ［修回日期］２０１５－０４－ ０３抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部基于 体素的磁共振扩散峰度成像研究 曾祥柱１，袁慧书１＊，刘　颖１，王　筝１，张　函２，王希林２　 （１．北京大学第三医院放射科，北京　１００１９１；２．北京大学第六医院联络会诊科，北京　１００１９１ ）［摘　要］　目的　探讨磁共振扩散峰度成像（ＤＫＩ）在评价抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部微观结构损害中的应用价值。方法　收集２０例抑郁症患者（抑郁症组）、２６例抑郁高血压共病患者（共病组）、２６例高血压患者（高血压组）、２３名健 ·８６６·中国医学影像技术２０１５年第３１卷第５期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ　 Ｔｅｃｈｎｏｌ，２０１５，Ｖｏｌ　３１，Ｎｏ　５

05-磁共振扩散峰度成像技术研究进展_戴艳芳

磁共振扩散峰度成像技术研究进展 戴艳芳　综述，卢　洁，李坤成　审校 （首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科　北京　１０００５３） 【摘　要】　磁共振扩散峰度成像（ＤＫＩ）作为非高斯扩散成像技术，在探测组织细微结构损伤方面优于传统扩散成像技术（包括ＤＷＩ和ＤＴＩ），并已被初步应用于临床研究，对脑肿瘤的评价、退行性疾病、脱髓鞘疾病和脑血管疾病等方面均取得了初步成果，具有广阔的临床应用前景。本文对ＤＫＩ成像原理和在临床应用的优势与不足进行综述。 【关键词】　扩散峰度成像；峰度；磁共振成像 中图分类号：Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－９０１１（２０１５）０５－０９１３－０３ Ａｄｖａｎｃｅｓ　ｉｎ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇ ＤＡＩ　Ｙａｎ－ｆａｎｇ，ＬＵ　Ｊｉｅ，ＬＩ　Ｋｕｎ－ｃｈｅｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｘｕａｎｗｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｓ　ａ　ｎｏｎ－Ｇａｕｓｓｉａｎ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ）ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｄｉｆｆｕｓｉｏｎａｌ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＫＩ）ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ＤＷＩ　ａｎｄ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｔｅｎｓｏｒ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）ｉｎ　ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ａｂｏｕｔ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｔｉｓｓｕｅ　ｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅ．ＤＫＩ　ｈａｓ　ｓｈｏｗｎ　ｐｒｏｍｉｓｉｎｇ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈ　ａｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｒａｉｎ　ｔｕｍｏｒｓ，ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄ　ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｉｓ　ｒｅｖｉｅｗ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　ｔｈｅ　ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ＤＫＩ　ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　ｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ａｎｄ　ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇ；Ｋｕｒｔｏｓｉｓ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ 磁共振扩散峰度成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＫＩ）作为扩散张量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｔｅｎｓｏｒ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）的拓展，采用非高斯分布模型，较传统ＤＴＩ而言该模型更符合高ｂ值下组织内水分子实际扩散分布情况，不仅可以获得ＤＴＩ相关指标（如平均扩散系数、各向异性分数等），还可以同时获得ＤＫＩ特有指标（如峰度、平均峰度等），为临床研究提供了更丰富信息［１～３］。另外，ＤＫＩ对组织微观结构的改变更加敏感，因此能为组织微观结构变化及某些疾病早期的组织细微损伤探测提供更为先进、准确的评价。近年来，ＤＫＩ在临床研究中已有初步应用，并取得了一定成果，本文对ＤＫＩ成像原理和在临床应用的优势与不足进行综述。 １　ＤＫＩ成像技术原理 １．１　ＤＫＩ技术理论原理 扩散加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）和ＤＴＩ成像技术已广泛应用于临床，最常使用的指标如表观扩散系数（ａｐｐａｒｅｎｔ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ＡＤＣ）、各向异性分数（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ　ａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ，ＦＡ）等已普遍用以诊断和评估中枢神经系统相关疾病。但是，ＦＡ和ＡＤＣ具有一定局限性，因为传统扩散成像技术基于高斯假设模型进行计算，然而，神经元组织是复杂的微观环境，水分子扩散信号的衰减受诸多因 作者简介：戴艳芳（１９８２－），女，北京人，在职硕士研究生，主管技师，主要从事磁共振成像技术工作 通信作者：李坤成　教授　Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｊｒ．ｌｉｋｕｎｃｈｅｎｇ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ素影响，特别是高ｂ值下水分子并不遵循高斯分布，因此，理想高斯模型并不能真实地反映组织的结构信息，新的非高斯模型扩散成像技术，如Ｑ空间成像（ｑ－ｓｐａｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＱＳＩ）和ＤＫＩ，在理论层面较传统扩散成像技术更具优势。 ＤＫＩ利用峰度量化非高斯模型下水分子任意分布的概率，不需要完整测量扩散位移分布概率，因此其成像时间和对梯度硬件的要求都低于ＱＳＩ。ＤＫＩ采用了非线性位移分布的数学表达式，反映水分子扩散的非高斯特性，与ＤＴＩ不同，要求特定扩散方向的扩散加权信号大小符合如下ｂ值函 数［１，４］：Ｓ（ｂ）＝Ｓ（０）ｅｘｐ（－ｂＤ＋１ ｂ ｂ２　Ｄ２　Ｋ）。 其中Ｄ是扩散系数，Ｋ是扩散峰度。因为附加自由度参数，故至少需要３个不同的ｂ值，且其中必须含有ｂ＝０。类似于传统扩散张量，扩散峰度张量使用取向峰度的全部表征［１，４］，此扩散峰度张量具有１５个独立的自由度，要求必须至少１５个独立的扩散方向反映组织的各向异性扩散特性，包括方向依赖性，上述函数最终有２２个自由度，其中６个用于扩散张量，１５个用于峰度张量，１个与Ｓ（０）相关。完整ＤＫＩ数据包含构建扩散张量所需的全部信息，因此，非线性扩散函数可以同时获得传统扩散指标ＡＤＣ和表观峰度系数（ａｐｐａｒｅｎｔ　ｋｕｒｔｏｓｉｓ　ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ＡＫＣ）。ＡＫＣ值可量化偏离高斯模型的偏差量，反映生物组织的非高斯特性，这些参数也可以使用张量形式表达［５，６］。 １．２　ＤＫＩ相关参数 ３ １ ９ 医学影像学杂志２０１５年第２５卷第５期　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ　Ｖｏｌ．２５Ｎｏ．５　２０１５

磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用价值

磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床 应用价值 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：陈蕾，刘国利，王大维，陈延杰 【摘要】目的：探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)对脊髓损伤的临床应用价值。方法：选择42例健康志愿者作为对照组和54例脊髓型颈椎病作为病例组进行颈椎常规磁共振成像(MRI)及DTI，分别测量各组表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、部分各项异性(fractional anisotropy, FA)值，并显示其弥散张量纤维束(diffusion tensor tracking, DTT)。结果：对照组的平均ADC值为(830.34±215.86)×106 mm2/s，平均FA值为(536.03±40.00)×103。脊髓慢性损伤患者平均ADC值为(1107.60±47.55)×106 mm2/s，较对照组升高，有统计学意义(P0.01)，平均FA值为(425.91±59.48)×103，较对照组下降，有统计学意义(P0.01)。结论：DTI较常规MRI成像能更早显示脊髓的损伤，ADC值、FA值及DTT 图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。 【关键词】磁共振;弥散张量成像;脊髓损伤

Clinical application of magnetic resonance diffusion tensor imaging for spinal cord injury diagnosisCHEN Lei1, LIU Guo li2, WANG Da wei2, CHEN Yan jie2(1. Interventional Radiology Department,Longgang Central Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518116;2.Department of Radiology, Changchun Communicable Disease Hospital, Changchun 130123, China)[ABSTRACT] Objective: To investigate the clinical application of magnetic resonance (MR) diffusion tensor imaging for spinal cord injury diagnosis. Methods: Conventional cervical magnetic resonance imaging (MRI) scanning and MR diffusion tensor imaging were performed on 54 patients with cervical spondylotic myelopathy and 42 cases of healthy volunteers as a healthy control group. Apparent diffusion coefficient (ADC) and fractional anisotropy (FA) were measured, diffusion tensor tracking (DTT) was showed in each group. Results: The average ADC value is(830.34±215.86)×106 mm2/s, the average FA value is (536.03±40.00) ×103 in control group; in contrast the average ADC value is(1 107.60±47.55)×106 mm2/s,higher than the control group with statistical significant difference(P0.01), and the average FA value is (425.91 ±59.48)×103 , lower than the control group with statistical significant difference(P0.01). Conclusion: MR diffusion tensor imaging can show the injury in the spinal cord at earlier stage. ADC value, FA

宫颈癌扩散峰度成像检查的可重现性研究

宫颈癌扩散峰度成像检查的可重现性研究 目的评估磁共振扩散峰度成像（DKI）应用于宫颈癌检查的可重现性。方法选取我院2016年6～12月的10例宫颈癌患者和10名健康志愿者，于相隔24 h～14 d进行2次轴位DKI扫描，测量峰度参数K以及扩散参数D，并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的组内变异系数（ICC）分别为0.899、0.935和0.828，参数K的ICC分别为0.870、0.871和0.877。总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的变异系数分别为17.23%、16.43%和16.51%，参数K的变异系数分别为17.85%、20.16%和12.28%。结论DKI 序列在检测宫颈组织水分子非高斯扩散方面具有较好的可重现性。 [Abstract]Objective To evaluate the reproducibility of magnetic resonance imaging （MRI）diffusional kurtosis imaging （DKI）in detecting of cervical carcinoma.Methods 10 patients and 10 healthy volunteers in our hospital from June to December in 2016 were selected and underwent duplicate MRI scans by using DKI with an interval of 24 hours to 14 days.The metric K and D were obtained from parametric maps and evaluated by statistical software SPSS 19.0.Results The D value of intra group variation coefficient （ICC）of the total subjects，volunteers，and cervical cancer patients were 0.899，0.935 and 0.828，respectively.The ICC of parameter K was 0.870，0.871 and 0.877，respectively.The coefficients of variation of the D in the total subjects，the volunteers and the patients with cervical cancer were 17.23%，16.43% and 16.51%，respectively.The coefficients of variation of parameter K were 17.85%，20.16% and 12.28%，respectively.Conclusion DK imaging sequence appears reproducible in detecting the non Gauss diffusion of water molecules in cervical carcinoma. [Key words]Diffusional kurtosis imaging；Magnetic resonance imaging；Cervical carcinoma；Reproducibility 宮颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤，其诊断以及疗效评判多依赖于核磁共振成像（MRI）。MRI可提供病灶在治疗前后形态学上的变化过程，但是对于早期微小病灶，常规MRI并不能有效发现。有学者发现肿瘤放疗后其功能学变化早于形态学[1]。作为功能磁共振的一个序列，扩散加权成像DWI参数表观扩散系数（ADC）可用检测肿瘤早于形态学变化之前的功能学变化，以此评估治疗效果[2]。然而作为一个以假设水分子遵循高斯分布为前提的序列，DWI并不能完全能准确描述水分子在人体内的扩散状况。 扩散峰度成像（DKI）也是扩散功能成像系列的一员，2005年首次被提及[3]，主要用于描述非高斯分布的水分子扩散。由于非高斯分布更符合水分子在人体内的实际扩散方式，因此DKI可提供更为精确的信息。目前DKI的研究主要集中于中枢神经系统，包括脑梗死、胶质瘤、多发性硬化、帕金森病、注意力集中缺陷等[4-8]。此外还有一些中枢神经系统外的疾病，如支气管畸形、肝细胞癌和前列腺癌[9-12]。但是关于DKI在宫颈癌中的应用，目前尚未见文献报道，因此本

功能性磁共振成像的应用和发展前景_final

功能性磁共振成像的应用和发展前景 王君1*刘嘉1，2 1认知神经科学与学习国家重点实验室，北京师范大学，100875 2中国科学院研究生院，北京，100049 摘要：功能性磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging ，fMRI）是当代 医学影像技术应用于脑神经科学研究最为迅速的领域之一。本文首先简要介绍功能 性磁共振成像的基本原理，然后着重叙述该技术在临床和基础研究中的应用和发展 前景。 关键词：功能性磁共振成像脑神经科学临床应用基础研究 Applications of fMRI in Clinical Medicine and Brain Neuroscience Jun Wang1*, Jia Liu1，2 1State Key Lab of Cognitive Neuroscience and Learning，Beijing Normal University, Beijing, 100875 2Graduate University of Chinese Academy of Sciences，Beijing，Beijing, 100049 Abstract: Now functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) has been more rapidly applied in clinical medicine and brain neuroscience than some other modern medical imaging techniques. This paper first briefly introduces the principle of fMRI, and then its some applications in clinical medicine and brain function research are described in details together with its some recent developments. Key words: fMRI Brain Neuroscience Clinical application Basic Research 20世纪90年代以来，在传统磁共振成像（Magnetic Resonance Image， MRI） 技术的基础上发展的功能磁共振成像（functional Magnetic Resonance Image , fMRI） 技术已广泛应用于脑功能的临床和基础研究。fMRI结合了功能、解剖和影像三方面 的因素，为临床磁共振诊断从单一形态学研究到与功能相结合的系统研究提供了强 有力的技术支持。该技术具有无创伤性、无放射性、可重复性、较高的时间和空间 分辨率、可准确定位脑功能区等特点，为脑神经科学提供了广阔的应用前景。 1.fMRI的基本原理 1990年, Ogawa等人根据脑功能活动区氧合血红蛋白（HbO2）含量的增加导 致磁共振信号增强的原理得到了关于人脑的功能性磁共振图像[1]，即血氧水平依赖 的脑功能成像(Blood Oxygen Level Dependent fMRI, BOLD fMRI) 。由于血液动力学

磁共振功能成像

磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging;FMRI）是一种安全的影像学检查手段，在完全无创伤的条件下可对人脑进行功能分析，其时间及空间分辨率较高，一次成像可同时获得解剖与功能影像，而且对人体无辐射损伤，在这一点上优于ECT和PET成像。目前，FMRI已广泛地用于人脑正常生理功能和脑肿瘤的术前评价，对手术计划的制定及最大程度地减小术后功能损伤有极大帮助。 1MR脑功能成像的原理与技术 神经元活动与细胞能量代谢密切相关，磁共振功能成像并不能直接检测神经元活动，而是通过MR信号的测定来反映血氧饱和度及血流量，从而间接反映脑的能量消耗，因此，在一定程度上能够反映神经元的活动情况，达到功能成像的目的。血氧水平依赖（blood oxygen level dependent;BOLD）技术是FMRI的基础，神经元活动增强时，脑功能区皮层的血流量和氧交换增加，但与代谢耗氧量的增加不成比例，超过细胞代谢所需的氧供应量，其结果可导致功能活动区血管结构中氧合血红蛋白增加，脱氧血红蛋白相对减少。脱氧血红蛋白是顺磁性物质，其铁离子有4个不成对电子，磁矩较大，有明显的T2缩短效应，即PT2PRE（preferential t2 proton relaxation effect）。因此，脱氧血红蛋白的直接作用是引起T2加权像信号减低，FMRI对其在血管结构中的浓度变化极为敏感，当浓度增加时可引起局部信号减低，减低时则可使磁化率诱导的象素内失相位作用减低，引起自旋相干性增大，从而导致T2*和T2弛豫时间延长，信号升高，使脑功能成像时功能活动区的皮层表现为高信号。 磁场强度的高低对脱氧血红蛋白引起的磁化率改变敏感性不同，磁场强度越高对磁化率变化的敏感性越大，超高磁场MRI仪对磁化率变化最为敏感。但由于技术上的限制，临床上一般采用1T～2T的磁共振仪进行脑功能成像，其结果也较为满意。FMRI一般采用梯度回波和回波平面T2加权成像，常用的梯度回波序列有：梯度破坏稳态再聚焦采集（spoiled gradient recalled acquisition in the steady-state;GRASS）序列和快速小角度激发（fast low angle shot;FLASH）序列，扫描参数为：TR/TE=40～120/40～60ms，翻转角30～40度，矩阵256×64～128，视野200～400mm，根据机型及获得的扫描层数不同，扫描参数有一定的差别；回波平面成像技术（echo-planar imaging;EPI）是一种超快速MR成像方法，是目前采用的主要技术，可以结合GRE序列和SE序列得到不同对比度的T1、T2加权像。目前，脑功能成像多采用单次激发梯度回波—回波平面成像（gradient-echo echo-planar imaging）序列，扫描参数因场强和机型不同而不同，常用参数为TR/TE=1000-3500/40～70ms，翻转角90度。

正常成人大脑内囊磁共振弥散张量成像研究

弥散张量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）是一新的具有无创伤性优点的磁共振成像方法，不仅能够定量分析大脑的微细结构，还可定量分析病变组织和正常组织的弥散特征，从而为疾病的诊断和鉴别诊断提供更多的信息；而且可以利用ＤＴＩ所获的数据，进行大脑白质纤维的成像。内囊是大脑组织的重要结构，其内主要含有联系大脑皮质和皮质下中枢的上行和下行的投射纤维。在活体显示大脑内囊的形状和结构，我们利用 ＤＴＩ技术对此进行了初步研究。现报道如下：１资料与方法 １．１研究对象：１０例正常志愿者，男５例，女５例。年龄２５～６５岁，平均４０．９岁。志愿者均无任何脑部疾病、外伤和手术史。１．２ 机器和扫描参数：采用ＧＥ公司ＳｉｇｎａＶＨ／ｉ３ＴＭＲ扫描 仪。应用标准头部正交线圈，让志愿者头部固定，耳内塞一适当大小的棉球，以减少噪音对志愿者的影响。志愿者首先进行常规的Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ扫描。常规ＭＲＩ扫描大脑内未见明显异常信号后，进行ＤＴＩ成像扫描，ＤＴＩ扫描采用单次激发ＳＥ ＥＰＩ序列，扫描参数为ＴＲ／ＴＥ９９９９／８９．２ｍｓ，矩阵１２８×１２８，ＦＯＶ２４０ｍｍ×２４０ｍｍ，１次采集，ｂ＝１０００ｓ／ｍｍ２ ，弥散敏感梯度方向 数１３个，层厚５ｍｍ、层间距０ｍｍ。 １．３图像后处理：将１０名志愿者扫描所得ＤＴＩ的数据输入个 人计算机，应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室所研制的软件：Ｖｏｌｕｍｅ－ｏｎｅ１．５６和ｄｉｆｆｕｓｉｏｎＴＥＮＳＯＲ Ｖｉｓｕａｌｉｚｅｒ１．５（ｄＴＶ）进行后处理，在ｚ－轴方向进行插值计算，使 每个体素呈立方形（大小约０．９ｍｍ×０．９ｍｍ×０．９ｍｍ）。通过运算可以获得各向异性分数图（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙＦＡ）和彩色 ＦＡ图，在彩色ＦＡ图中红色代表左右走行的纤维束，绿色代表 前后走行的纤维束，蓝色则代表上下走行的纤维束。 首先在ＦＡ图和彩色ＦＡ图像上观察内囊的结构和形态，然后在ＦＡ图和彩色ＦＡ图像的基础上，根据蒋文华等［１］神经解剖学关于大脑白质纤维束的解剖描述，用 “种子点（ｓｅｅｄ）”标记所要显示的内囊结构，计算机自动追踪纤维束，获得内囊的白质纤维束图像。 ２结果 １０例志愿者均成功进行了ＤＴＩ扫描，可以清晰显示大脑 内囊的结构。内囊是投射纤维在大脑的集中部分，在内囊平面以上，纤维呈四向放射与皮质相联，称为辐射冠，辐射冠呈扇形联结内囊和皮层下结构。通过内囊的纤维束很多，走行方向不一致，在ＦＡ图（见图１），为内囊的ＦＡ图，可见内囊呈高信号，呈“＜”状。内囊前后肢之间差别不大，前肢显示较短，但彩色ＦＡ图（见图２）则明显不同，则显示内囊前后肢颜色不同，前肢显示为绿色，后肢则为蓝色。弥散张量纤维束图的矢状面，更直观的显示内囊的白质纤维束形态（见图３）。 ３讨论 磁共振弥散成像的概念最早于８０年代中期提出［２］，其方法 为应用双极磁场梯度脉冲（ｂｉｐｏｌａｒｍａｇｎｅｔｉｃｆｉｅｌｄｇｒａｄｉｅｎｔｐｕｌｓ－ｅｓ），将编码的分子弥散效应增加到磁共振信号上。 随后，磁共振弥散加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）被应用，该技术在３个不同的方向ｘ、ｙ、ｚ轴施加弥散梯度，可以获得水分子空 【摘要】目的：利用磁共振弥散张量成像技术，研究正常成人大脑内囊的形状和结构。方法：分别对１０例正常志愿者（男５例，女５例。年龄２４～６５岁，平均４０．９岁）进行弥散张量成像，将所得数据输入个人计算机，应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室所研制的软件：Ｖｏｌｕｍｅ－ｏｎｅ１．５６和ｄｉｆｆｕｓｉｏｎＴＥＮＳＯＲＶｉｓｕａｌｉｚｅｒ１．５（ｄＴＶ）进行大脑内囊成像。结果：本研究成功的在活体进行了大脑内囊的弥散张量成像，在ＦＡ、 彩色ＦＡ图和弥散张量纤维束图上分别显示了内囊的形状和结构。结论：弥散张量成像可以显示正常人大脑内囊的结构，为大脑白质纤维束的研究开辟了一新的广阔领域。 【关键词】内囊；弥散张量成像；弥散张量纤维束成像文章编号：１００９－５５１９（２００６）０８－１１１３－０３ 中图分类号：Ｒ４４５ 文献标识码：Ａ Ｓｔｕｄｙｏｆｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｂｙｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ ＨＥＧｕａｎｇ－ｗｕ，ＸＩＡＮＧＨｕａ，ＨＥＪｉａｎｇ－ｂｏ，ｅｔａｌ． （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＢａｏｓｈａｎＢｒａｎｃｈｏｆＳｈａｎｇｈａｉＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００９４０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｓｈａｐｅ，ｆｉｂｅｒｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｉｎｌｉｖｉｎｇｈｕｍａｎｓｂｙｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０ｈｅａｌｔｈｙａｄｕｌｔｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ（５ｍｅｎ，５ｗｏｍｅｎ，ａｇｅｄ２４～ ６５ｙｅａｒｓ，ｍｅａｎａｇｅ４０．９ｙｅａｒｓ）ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＭＲｄｉｆｆｕ－ｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ．ＡｌｌｄａｔａｗｅｒｅｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄｔｏａｐｅｒｓｏｎａｌｃｏｍｐｕｔｅｒａｎｄｗｅｒｅｐｒｏｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈｄＴＶ（ＴｏｋｙｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪａｐａｎ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｏｆａｌｌｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅｓｈａｐｅａｎｄｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄｏｎｔｈｅｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙｍａｐ，ｃｏｌｏｒｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙｍａｐａｎｄｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｔｒａｃｋｉｎｇｍａｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｉｓｕｓｅｆｕｌｆｏｒｓｈｏｗｉｎｇｔｈｅｎｏｒｍａｌａｄｕｌｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅａｎｄｏｐｅｎｓａｎｅｗｆｉｅｌｄｆｏｒｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｇｃｅｒｅｂｒａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｆｉｂｅｒｉｎｖｉｖｏ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅ；Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ；Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｔｒａｃｋｉｎｇ正常成人大脑内囊磁共振弥散张量成像研究 何光武１，项 华１，何江波１，成中意１，徐建荪１，汪守中１，沈天真２，陈星荣２ （１．上海市第一人民医院宝山分院放射科，上海２００９４０；２．复旦大学附属华山医院，上海２０００４０） 作者简介：何光武（１９６５—），男，山东省莱芜市人，副主任医师，学士。研究方向：中枢神经系统影像学。

磁共振功能成像

一、更优秀的图像质量，探测小病灶能力增强 3.0T磁共振首先会带来图像信噪比的提升，从而获得更加清晰锐利的磁共振影像，对临床疾病的诊断与治疗具有重要意义。同时，随着图像分辨率的提高，也意味着能够显示更加微小的病变，从而对疾病的早期发现做出贡献。 二、更快速的成像速度，承载更大的病人量 3.0T磁共振配备西门子Tim 4G和Dot技术的MAGNETOM skyra，可以帮助实现每日超过30%的工作量增加。如果结合并行采集技术，采集速度将会有更大的提升。这使得一些在1.5T磁共振上难以实现的扫描成为可能（如腹部多期动态增强扫描）。同时，扫描速度的提升也意味着可以承受更大的病人量。 三、更强大的设备性能，为临床与科研助力 3.0T磁共振系统具有更强大的磁场稳定性，更高效的数据传输能力，更高的梯度磁场，更快的磁场切换率，集合多通道线圈采集技术，可以提供更丰富的临床与科研检查项目。 四、神经系统成像的巨大优势 由于信噪比和扫描速度的增加，使得磁共振在神经系统成像上的优势被更加放大。除了常规扫描序列图像质量与信噪比的提升，更稳定的磁场均匀度使得在弥散加权成像（DWI）中，可以设置更高的b值，同时获得更高质量的图像。此外，也使更多的神经系统成像技术在临床与科研中成为可能，如： 1.弥散张量成像（DTI）：可以获得活体状态下的脑白质纤维束走行影像，揭示脑肿瘤等病灶与脑白质纤维走行的关系，也可以用于神经外科手术的术前定位，增加手术的成功率与后期预后效果。 2.脑灌注成像（PWI）：通过静脉快速团注造影剂，超快速采集血液流通数据，绘制时间信号强度曲线，分析脑组织的灌注情况，可正确判断早期脑缺血的程度及可逆性。还可用于脑血管病（烟雾病）、脑肿瘤的辅助诊断。 3.磁共振头波谱成像（CSI）：由于正常与病变脑组织在代谢过程中的产物不同，利用化学位移成像技术，分析组织代谢产物峰值，预测病变的良恶性。亦在前列腺及乳腺的临床检查及科研中应用。 4.磁敏感成像（SWI）：清晰显示颅内微静脉、微出血及微钙化，用于脑血管畸形、微血管病变等疾病的协助诊断。 5.脑组织血氧水平依赖成像（BOLD）：磁共振功能成像（FMRI）可以揭露大脑皮质与代谢之间的关系，使脑功能成像的许多研究成为可能，在这方面的研究目前3.0T占有绝对优势。 五、真正的腹部多期动态增强扫描

功能磁共振成像在视觉系统研究中的应用进展

综述 Functional MR im aging in hum an visu al system HA O Jing ,L I Kun 2cheng (Depart ment of radiology ,X uanw u Hospital ,Capital U niversity of Medical Science ,Beijing 100053,China ) [Abstract]　Blood oxygenation 2level dependent functional MRI (BOLD 2fMRI )realizes the functional organization of the visual system in humans.There are many important fruits in the field.The paper will talk about parallel processing and hierarchial orga 2nization in the visual information processing in detail.Also ,we will summarize the develo pment about functional MRI in the local 2ization of the visual cortex ,colour identification and motion perception in humans.[K ey w ords]　Functional magnetic resonance imaging ;Visual system 功能磁共振成像在视觉系统研究中的应用进展 郝　晶综述,李坤成审校 (首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科,北京　100053) [摘　要]　血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD 2fMRI )实现了对人类视觉系统相关脑区的功能定位,在视觉系统的研究 中已取得重要成果。本文详细讨论了人类视觉加工的神经过程,即等级加工和平行加工理论。并就fMRI 在视觉皮层定 位、颜色识别、运动物体视觉感知等方面的应用作一综述。 [关键词]　功能磁共振成像;视觉系统 [中图分类号]　R322.81;R445.2　[文献标识码]　A [文章编号]　100323289(2004)0420634203 [作者简介]郝晶(1972-),女,哈尔滨人,在读博士研究生,主治医师。研究方向:脑功能磁共振成像研究。E 2mail :nancyhaojing @https://www.wendangku.net/doc/907390163.html, [收稿日期]2003209222 近10年间,血氧水平依赖(blood oxygenation 2level dependent ,BOLD )功能磁共振成像(functional MRI ,fMRI )技术在脑功能活动研究中得到了迅速的发展,已广泛应用于神经科学的各个领域,其中研究最早并取得重要成果的是有关视觉系统的研究,现将有关进展综述如下。1　人类视觉加工的神经过程:等级加工和平行加工理论 来自灵长类神经生理学资料[1]和来自人类作业[2,3]的证据均表明,视皮层区由两条视觉通路组成,各种不同的感知信息是在大脑的不同脑区得到处理的,颜色与形状等客体特征是在从枕叶到颞叶的腹侧视觉通路上的层级联结区域得到表征的,而运动等空间特征是在从枕叶到顶叶的背侧通路上得到表征的,这就是1982年神经生理学家Ungerleider [1]在对猴视觉研究的实验基础上首次提出 的经典的平行加工理论。两条处理通路都进一步投射到前额叶,同时额叶也发送反馈投射回视皮层处理区,实现视觉加工中自上而下的调节作用,有研究指出这种调节机制在外纹皮层阶段即已开始[4]。fMRI 在视觉研究中的重要作用是逐步阐明了人类的视觉系统是如何在解剖学和功能上组织起来的,另外,关于视皮层区域间自下而上(bottom 2up )的等级处理以及自上而下(top 2down )的调节都通过实验得到了证实。 人类的视觉加工是按照等级加工模式处理的,视觉信息从低级视皮层到高级视觉中枢逐渐完成加工过程,视觉认知始于视网膜,经外侧膝状体核,投射到视皮层,再向具有进一步处理功能的大脑皮层辐射。视网膜细胞按功能可分成两类,即大细胞和小细胞,分别对视觉刺激的不同特征进行加工,大细胞负责对物体运动信息的加工,并将加工信息投射到V1区,小细胞负责颜色和形状等客 体本身特征的加工,然后向V2区投射。视觉信息经过纹状皮层(V1和V2)处理后进一步向高级的纹外皮层投射,在纹 外皮层阶段,信息处理通过两条在解剖和功能上不同的视觉通路来完成的,一条是背侧视觉通路:从V1到背侧枕顶皮层,与视觉刺激的空间位置和运动信息加工有关,即where 通路;另一条是腹侧视觉通路:从V2区通过V4到腹侧枕颞皮层,与客体特征有关,包括形状、颜色、大小及质地等等,即what 通路[5]。但不同的视觉加工通路并不是完全分离的,两者之间存在许多重要的交通,这是视觉信息在高级阶段能够完成整合加工的结构基础。 视觉系统加工能力是有限的,所以呈现在视野中的多个客体通过竞争方式进入有限的视觉系统,解决这种竞争的一个方式就是通过下行的注意调节机制,即空间指向性注意,通过减少对注意焦点以外分心刺激的注意资源实现对耙刺激最有效的加工。这一结论得到了以下实验的支持,K astner [4]等采用fMRI 观察以不同顺序呈现四张图片时纹外皮层的激活情况,与四张图片按顺序分别出现在视野内相比,四张图片同时呈现时,纹外皮层区的激活减弱,而且在V4和TEO 区表现的信号差别大于V1和V2区,这是由于V4和TEO 加工视野大于