当前位置：文档库 › 临床血液学检验配套试题及答案[1]

临床血液学检验配套试题及答案[1]

临床血液学检验配套试题及答案[1] 第十章白细胞检验的临床应用下列哪项不是急性白血病常见的临床表现, 7.

一、选择题 A. 贫血

A1型题 B. 出血

1. 临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪C. 发烧

种, D. 浸润

A. M1 E. 皮疹

B. M3 8. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少(NEC),

C. M5 A. 30%,90%

D. M7 B. ?30%

E. ALL C. ? 90%

2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要D. ?80%

特点如下:胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝E.30%,80%

色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52,，

红系22染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态,，原单核细胞加幼单核细胞占3.5,，其他无你初步考虑什么系列急性白血病, 明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况, A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象

C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象

D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象

E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象

3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血般是多少,

病细胞，约为多少, A. ?30%

A. 104~106

B. ?40%

B. 106~108

C. ?50%

C. 108~1010

D. ?60%

D. 1010~1012

E. ?80%

E. 1012~1014 11. WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么, 整为多少,

A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. ?10,

B. 血小板破坏增加 B. ?15,

C. 血小板生成减少和功能异常 C. ?20,

D. 凝血因子合成减少 D. ?25,

E. 纤溶系统活性亢进 E. ?30,

5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常, 12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种A. t(8;21) (q22;q22) 分型,

B. t(9;22) (q34;q11) A. 分子生物学分型

C. t(15;17) (q22;q11-12) B. 细胞形态分型

D. t(8;14) (q 24;q 32) C. 细胞免疫学分型

E. t(11;14) (p 13;q 11) D. 细胞遗传学分型

6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见, E. 综合上述各种分类

A. ALL 13. ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类

B. M2 型,

C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降

D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常

E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常

D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 C. 部分患者可发展为急性

髓系白血病 E. 全血细胞减少 D. WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T 14. 下列哪

项是前B-ALL较特异性的染色体异常, E. 50%患者可出现染色体异常

21. 多毛细胞白血病的临床特点，下列哪一条不正确, A. t(6;9)

B. t(1;14) A. 是一种T淋巴细胞恶性肿瘤

C. t(8;16) B. 全血细胞减少常见

D. t(5;17) C. 单核细胞减少

E. t(D. 1;19) 可见胞质不规则突起的淋巴细胞 15. 某急性白血病，其细胞

免疫分型结果为:HLA-DR+、E. 骨髓常呈干抽

CD34+、CD19+、 CD22+、 CD20+、 CD10+、 CyIgM-、 22. 下列关于不同类型

白血病的描述，哪一条是错误

的, SmIg-，你考虑是下列哪种白血病,

A. A. 急性淋巴细胞白血病(B淋巴细胞系) 嗜酸粒细胞白血病的血、髓象嗜酸

粒细胞明显升高 B. 前前B细胞型 ALL B. 嗜碱粒细胞白血病可由慢粒发展而来的C. 普通型ALL C. 浆细胞白血病确诊依据是骨髓异常浆细胞>20% D. 前B细胞型ALL D. TRAP阳性见于多毛细胞白血病 E. B细胞型ALL E. 急性混合型白血病可

同时累及淋系和髓系 16. 下列哪一条不是慢性粒细胞白血病慢性期的血象23.目

前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒感染有关，除特点, 了下列哪一项:

A. 白细胞数显著增高 A. Burkitt淋巴瘤

B. 白细胞分类中以原始细胞为主 B. 结外T/NK细胞淋巴瘤

C. 血小板数量增高 C. 成人T细胞淋巴瘤/白血病

D. 嗜碱粒细胞增高 D. 胃黏膜相关性淋巴瘤

E. 嗜酸粒细胞增高 E. 外套细胞淋巴瘤

17. 慢性粒细胞白血病的确诊依据是: 24.关于淋巴瘤实验室检查的阐述正确

的是: A. 血象变化 A. 血小板减少只发生于骨髓受侵犯的患者 B. 检出Ph染色体

或BCR/ABL融合基因 B. 血清碱性磷酸酶升高可提示瘤负荷降低 C. 髓象及骨髓活检 C. CD19、CD20及CD45RA用来鉴定T细胞来源 D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分

减低 D. 部分淋巴瘤患者可出现Coombs试验阳性 E. 白细胞免疫分型 E. 患者的

嗜酸性粒细胞减少 18. 关于慢性淋巴细胞白血病，下列哪一条是错误的, 25. 关

于淋巴瘤的叙述正确的是: A. B细胞型慢淋多见 A. NHL病理学特点是在炎性细胞的背景下含有少量典型B. 可表现全身淋巴结无痛性，进行性肿大的肿瘤细胞

C. 外周血象成熟且功能正常的小淋巴细胞数量明显增B. NLPHL对治疗的反应

相对较差高 C. 单独看到RS细胞不能确诊为HL D. 可以合并自身免疫性溶血性

贫血 D. 临床分期对HL治疗的价值不如对NHL E. 骨髓原始及幼稚淋巴细胞常<5% E. 血象异常与骨髓受侵程度一致 19. 花瓣状核异形淋巴细胞是下列哪种疾病的特征, 26.关于多发性骨髓瘤实验室检查正确的是: A. 多毛细胞白血病 A. M蛋白就

是本-周蛋白

B. 慢性淋巴细胞白血病 B. 诊断IgA型多发性骨髓瘤时要求IgA大于20g/L

C. 幼淋细胞白血病 C. 本-周蛋白是免疫球蛋白重链

D. 成人T细胞白血病 D. 病情

进展时CRP降低、LDH增高 E. 浆细胞白血病 E. 一般无肾功能异常

20. 关于骨髓增生异常综合征(MDS)，下列哪一条是错27.多发性骨髓瘤的叙述

中错误的是: 误的, A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓A. 骨

髓出现“病态造血现象” 瘤

B. “病态造血现象”是MDS所特有的 B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋

白

C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴E. 红细胞容积增加

性 35. 嗜酸性粒细胞增多可见于下列疾病，除了: D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全 A. 自身免疫性疾病 E. 总蛋白水平常降低 B. 寄生虫感染28.可作为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的C. 淋巴瘤

鉴别点除了: D. 多发性骨髓瘤 A. 脾脏肿大 E. 再生障碍性贫血

B. 血小板计数 36. 类白血病反应可出现:

C. 红细胞容量 A. 原始粒细胞明显增高

D. 血小板功能 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

E. 骨髓三系造血情况

C. 严重贫血

29. 霍奇金淋巴瘤的REAL分类不包括: D. 染色体异常

A. 弥漫大B细胞型 E. 血小板明显增高

B. 结节硬化型 37. 恶性组织细胞增多症病人不会出现:

C. 混合细胞型 A. 贫血

D. 淋巴细胞消减型 B. 高热

E. 富含淋巴细胞的经典型 C. 黄疸

30. 淋巴瘤主要诊断依据:(C) D. 胸腹水 A. 骨髓活检 E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高 B. 外周血常规检查 38. 恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现: C. 淋巴结活检 A. 苏丹黑B阳性 D. CT检查 B. 酸性磷酸酶染色阴性E. LDH检测 C. 非特异性酯酶染色阴性 31.在骨髓瘤，血清中M蛋白的诊断标准正确的是: D. 溶菌酶染色阳性

A. IgG>35g/L E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

B. IgA>2.0g/L 39. 嗜酸性粒细胞计数昼夜生理变异表现有:

C. IgM>35g/L A. 清晨3时最高

IgD>20g/L B. 上午8时最低 E. IgE>20g/L C. 上午11时最高

32. 下列哪项是非霍奇金淋巴瘤的病理学特点: D. 清晨3时最低 A.干酪样坏死 E. 上午8时最高

B. 淋巴结正常结构全部或部分破坏 40. 脾功能亢进的主要特征错误的是:

C. R-S细胞 A. 脾大

D. 大量嗜酸性粒细胞侵润 B. 一系或多系血细胞减少

E. 大量中性粒细胞侵润 C. 网织红细胞计数增高 33.非霍奇金淋巴瘤病情进展时一般不出

现: D. 脾脏切除可纠正血象改变，缓解症状 A. 血清LDH降低 E. 骨髓造血细胞

降低

B.β2-微球蛋白升高 41. 传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是:

C. 血沉加快 A. 发热

D. 单克隆及多克隆免疫球蛋白升高 B. 淋巴结肿大

E. 血红蛋白浓度降低 C. 嗜异性凝集试验阴性 34. 在真性红细胞增多症的病人一般不会有:

D. 淋巴细胞比例增加 A. 脾肿大

E. 异性淋巴细胞比例超过10,; B. 皮肤搔痒

42. 戈谢细胞组化染色出现: C. 骨髓中原始红细胞比例大于30, A. 糖原染色阳

性 D. 白细胞和血小板增多 B. 酸性磷酸酶染色阴性

C. 苏丹黑B染色阴性

D. CD14+ALL D. 过氧化物酶阳性

E. CD13+ALL E. 碱

性磷酸酶染色阳性 48. T淋巴细胞的一线单抗有那些, A2型题 A. CD8

43.患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体:肝、B. CD7

脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查:白细C. CyCD3

胞数0.4×109/L，血红蛋白量65g/L，血小板数12×D. CD5

109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生，E. CD2

占95,，其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞49. 有关Auer小体哪

些说法是错的, 质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有A. Auer小体又称为棒状小体内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细B(是急

性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志致，核仁可见。你考虑下列哪种白血病,

C(急性粒细胞白血病均可见 A. ALL D(Auer小体POX染色呈阴性

EB.M1 (急性单核细胞白血病的Auer小体常细长 C.M2B. 50.有关M0,哪些说法

是错的, D. M3 A. 骨髓中原始细胞?30,，形态似ALL2 E.M5 B. 治疗效果差，生

存期短 A3型题 C. 常规细胞化学染色均阴性患者女性，18岁，发烧、乏力2

周。查体:皮肤上可见D. 白血病细胞胞质中有PPO 散在的出血点，肝、脾及淋巴

结未及。血常规检查:白E. 细胞遗传学检查常有特异性异常细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35B1型题

(×109/L。骨髓细胞形态学检查:原始细胞+幼稚细胞(不51,54题共用备选答案) 包括幼粒和幼红细胞)占78,。 A. POX染色阳性率100,，呈强阳性 44.你初

步考虑下列哪种疾病, B. NAS-DAE染色阳性率100,，呈强阳性，加氟化钠A. 骨

髓增生异常综合征抑制

B. 多发性骨髓瘤

C. NAS-DCE染色阳性率25,，以(+)为主 C. 淋巴瘤白血病

D. POX染色阳性率0,，PAS染色阳性率99,，呈多D. 急性白血病数细颗粒状和

粗颗粒状阳性，部分块状阳性 E. 上述疾病均有可能 E. NAS-DAE染色呈阳性率100,，阳性强弱不一，加45.最需要进行下列哪项检查, 氟化钠部分抑制

A.外周血涂片检查 51. 急性单核细胞白血病

B. 细胞化学染色和细胞免疫学

分型 52. 急性粒细胞白血病 C. B超和CT检查 53. 急性淋巴细胞白血病 D. X线检查 54. 急性早幼粒细胞白血病 E. 骨髓活检 (55,57题共用备选答案) X型题 A. PML-RARa 46.急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点, B. AML1-ETO A. 多数骨

髓有核细胞增生极度或明显活跃 C. CBFβ-MYH11 B. 骨髓小粒呈空网状 D. ABL-BCR C. 涂抹细胞易见 E. MLL

D. 巨核细胞常减少或缺如 55.M3

E. 吞噬细胞易见 56.M4EO

47.少数ALL表达髓系相关抗原，常见有以下哪几种, 57.M2b

A. CD56+ALL B2型题

B. CD34+ALL (58,62题共用备选答案)

C. CD33+ALL A. CD41a(GP?b/?a)

B. CD34 7(慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。

C. CyCD79a 8(简述霍

奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴D. CD14 别诊断。

E. cyCD3 9(试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。

F. MPO 10(试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的

G. CD2 鉴别要点。

H. HLA-DR 11(什么叫嗜酸性粒细胞增多症,其程度如何区分, 58. 单核细胞

59. 髓细胞

60. 巨核细胞答案

61. B淋巴细胞一、选择题

62. 干细胞 1(B. 2.A. 3.B. 4.C. 5.A. 6.D. 7.E. 8.C. 9.B. 10.C.

11.A. 12.E. 13.D. 14.E. 15.C. 16.B. 17.B. 18.C.

二、名词解释 19.D. 20.B. 21.A. 22.C. 23.E. 24.D. 25.C. 26.B.

1. 白血病: 27.E. 28.C. 29.A. 30.C. 31.A. 3

2.B. 3

3.A. 3

4.C.

2. 急性白血病: 35.E. 36.B. 37.E. 38.D. 39.A. 40.E. 41.E. 42.A.

3..急性白血病复发: 43.D. 4

4.D. 4

5.B. 4

6.AD. 4

7.CE. 4

8.BCE. 4

9.CD.

4. 部分缓解: 50.CDE. 51.B. 52.C. 53.D. 54.A. 5

5.A. 5

6.C. 5

7.B.

5. 微量残留白血病: 58.D. 59.F 60.A. 61.C. 62.B

6. 柴捆细胞: 二、名词解释

7. 非红系计数:。 1(是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，8. 白细胞不增多性白血病: 其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分9. MICM分型: 化成熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并10. FAB分型: 进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、11(Ph染色体出血及浸润。

12(全髓白血病 (指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于62

13(无效性红细胞生成个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增14(尿本-周蛋白生为主。

15(类白血病反应 3(指以下三项中的任何一项即为复发，?骨髓中原粒16(R,S 细胞细胞?型+?型(或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞17(反应性组织细胞增多症 +幼淋细胞),5,且,20,，经过有效的抗白血病治疗18、M蛋白一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解;?骨髓原粒细胞?19、重链病型+?型(或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋20、类脂质沉积病细胞),20,;?骨髓外有白血病细胞浸润者。21、血清β2-微球蛋白 4(原粒细胞?型+?型(原单核细胞+幼单核或原淋巴

细胞+幼淋巴细胞),5%,?20%或临床、血象中有一项三、问答题未达到完全缓解标准者。

1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特5(是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床点各如何, 和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞(估2(我国急性髓细胞白血病的诊断标准(1986年天津会计约106,8个)的状态。

议)是什么, 6(细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈3(急性白血病的完全缓解标准是什么? 束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。

4(根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类,细胞免7(指不包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些, 和幼红细胞的有核细胞计数

5(M3的实验室检查主要特点有哪些, 8(外周血中白细胞数在15×109/L以下，细胞分类时6(慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。白血病细胞有(但比例常较低)或无，故又称为非白血

性白血病。蛋白(M蛋白)。异常蛋白质电泳后会形成异常浓集带，9(是指采用细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞位于γ区内，但也可位于β或α2区内，

而其它正常免遗传学(C)和分子生物学(M)相结合，进行综合分析疫球蛋白减少，呈现窄底的高峰。

19的一种白血病分型方法。、重链病是恶性浆细胞病的一种，其特征是产生球蛋10(是1976年由法国(F)、美国(A)、英国(B)三国白的B细胞及浆细胞恶性增生伴有单克隆不完整(仅有的七位血液学专家组成FAB协助组提出一种急性白血病重链而无轻链)免疫球蛋白合成与分泌。根据其结构的分型方法，他们将急性白血病分为急性淋巴细胞细胞和不同，重链分为五种:γ、α、μ、δ和ε，分属IgG、急性髓细胞白血病，前者分为ALL1 、ALL2 、ALL3，后IgA. IgM、IgD和IgE免疫球蛋白的重链。但到目前为者分为M1,M6。止仅发现前四种重链病。本病的病因和发病机制尚不明11、Ph染色体是CML的特征性标志。绝大多数为典型的了，推测与遗传因素及肠道慢性炎症刺激有关。 t(9;22)(q34;q11)易位，染色体易位使9q34上的20、是一组遗传性类脂代谢紊乱性疾病，其发病是由于C-ABL癌基因易位到22q11上的BCR区，形成BCR/ABL溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起导致鞘融合基因。脂类不能分解，各种神经酰胺衍生物沉积于肝、脾、淋12、全髓白血病(Panmyelosis)是一种以骨髓红、白、巴结、骨髓及中枢神经等全身各组织而引起各种疾病，巨核细胞三系同时异常增生为特征的急性非淋巴细胞大多有肝脾肿大、中枢神经系统症状及视网膜病变。白血病，亦有称为红白巨血症。 21、β2-微球蛋白是一种和HLA相关的细胞膜蛋白，正13(“无效性红细胞生成”是由于在DNA合成期细胞组常情况下血浆中的β2-MG呈非结合性，浓度约为2mg,分减少、死亡细胞组分增加，而祖细胞和早期细胞的增L。在骨髓瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤时，血清水平可升高，生正常甚至增加，致使骨髓增生亢进，但不能积累相应可作为反映肿瘤负荷的一个指标。

数量的成熟细胞。三、问答题

14、在多发性骨髓瘤中，15,,20,患者的骨髓瘤细胞1.FAB根据原淋巴细胞形态特点，将ALL分型三个亚型

即:ALL1、不合成完整的免疫球蛋白分子，只合成单克隆自由轻ALL2 ALL3，其特点详见下链，使其含量增加，在疾病初期，血清中的这些自由轻表: 链可以通过肾小球滤过而被清除，而在肾小管中自由轻细胞学特征 ALL1 ALL2 ALL3 链被分解代谢，因而尿蛋白检测为阴性;轻链超过了肾细胞大小小细胞为主，大小较一致大细胞为主，大小不一大细胞为主，大小较一致小管重吸收的能力，尿液中可出现自由轻链，称为本周核染色质较粗，结构较一致较疏松，结构不一致细点状，结构一致蛋白。核形规则，偶有凹陷、折叠不规则，常见凹陷、折叠较规则 15、是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现核仁小而不清，少或不见清楚，1或多个明显，1或多个，泡沫状的血象反应，简称为类白反应。典型血象表现为白细胞胞质量少不一定，常较多较多数显著增高，可有一定数量的原始和幼稚细胞出现，有胞质嗜碱性轻或中度不一定，有些较深蓝深蓝色时可以伴有贫血和血小板减少，类似白血病。胞质空泡不定不定常明显，呈蜂窝状 16、HL病变中真正的肿瘤细胞是R-S细胞及其变异性。2.M1 (急性粒细胞白血病未分化型)骨髓中原粒细胞典型的R-S 细胞为一直径15,45μm的巨细胞，胞浆较?0.90(NEC)，早幼粒细胞很少，中幼粒以下各阶段细丰富，嗜双染性，形态双核，互相相似如同“镜影状”，胞不见或罕见。

如一对鹰眼，核圆形，染色质稀少，最突出者为各个核M2 (急性粒细胞白血病部分分化型)

均有一个大而红染的包涵体样核仁，其边界清晰，其周M2a 骨髓中原粒细

胞?0.30,0.,90(NEC)，早幼粒细围有空晕围绕，有时可见核仁两端为平头形。胞及其以下各阶段细胞,0.10，单核细胞,0.20。 17、反应曾称为病毒相关性噬血细

胞综合征、感染相关M2b骨髓中原粒细胞及早幼粒细胞明显增多，以异常中性噬血细胞综合征。后来发现除病毒细菌感染外，其他性中幼粒细胞为主,0.30，此类细胞核浆发育明显不平疾病也可并发噬血细胞增多，又称为噬血细胞综合征。衡，其胞核常有核仁。

见于各种感染性疾病，包括病毒感染、细菌感染、真菌M3(急性早幼粒细胞白血病)骨髓中以颗粒异常增多的感染、利什曼原虫、立克次体等。也可见于多种变态反异常早幼粒细胞增生为主,0.30 (NEC)，原粒细胞及中应性疾病和恶性肿瘤。幼粒以下细胞各阶段较少。

18、多发性骨髓瘤常为单株浆细胞的前体细胞恶性增M3a(粗颗粒型)胞浆中充满粗大颗粒，且密集融合分生，血清中出现此株单克隆浆细胞分泌的大量结构均一布，颗粒也可覆盖在核上。

的免疫球蛋白或其亚单位，临床上称之为单克隆免疫球M3b(细颗粒型)胞浆中颗粒细小而密集。

M4(急性粒单细胞白血病) 血型糖蛋白A M4a 骨髓中以原粒细胞、早幼粒细胞增生为主，原单核T淋巴系 CD2、CyCD3、CD7 CD1、CD4、细胞、幼单核细胞及单核细胞,0.20(NEC)。 CD5、CD8 M4b 骨髓中以原单核细胞、幼单核细胞增生为主，原粒B淋巴系 CD10、CD19、CyCD22、CD20、CD24、细胞、早幼粒细

胞,0.20(NEC)。CyD79a Cyμ、SmIg M4c 骨髓中的原始细胞既具有粒细胞系统特征又具有5.?血象:常表现为全血细胞减少。血涂片中，大多数单核细胞系统特征，此类细胞,0.30(NEC)。患者可见异常早幼粒细胞，柴捆细胞常较易见。?骨髓M4Eo除上述特点外，嗜酸性粒细胞增加占0.05,0.30象:骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系极度增生，以异(NEC)，其嗜酸颗粒粗大而圆，还有着色较深的嗜碱颗常早幼粒细胞增生为主，?30,(NEC)，多数患者可见粒。柴捆细胞。根据异常早幼粒

细胞中颗粒的粗细分为粗颗M5(急性单核细胞白血病) 粒型(M3a)和细颗粒型

(M3b)。?细胞化学染色: POXM5a(急性单核细胞白血病未分化型)骨髓中原单核细染色、NAS-DCE染色、NAS-DAE染色均呈强阳性，NAS-DAE胞?0.80(NEC)。染色阳性不被氟化钠抑制。?免疫分型:典型表型为M5b(急性单核细胞白血病部分分化型)骨髓中原单核CD13+、CD33+，而CD34-、HLA-DR-。?细胞遗传学和分细胞和幼单核细胞?0.30(NEC)，其中原单核细胞,子生物学检查:大多数患者可检测到特异性染色体异0.80。常，即t(15;17)(q22;q11,12)和PML-RARα融合M6 ( 红白血病)骨髓中红细胞系统,0.50，且有形态基因。

异常，原粒细胞(或原单核细胞+幼单核细胞),0.306(慢粒患者具下列之二者，可考虑为加速期。?不明(NEC);若血液涂片中原粒细胞(或原单核细胞),原因发热、贫血、出血加重或骨骼痛;?脾进行性肿大;0.05，骨髓中原粒细胞(或原单核细胞+幼单核细胞)?非药物引起血小板降低或增高;?原始细胞在血中和,0.20(NEC)。 /或骨髓中,10%;?外周血中嗜碱粒细胞,20%;?骨M7(急性巨核细胞白血病) 外周血中有原巨核(小巨髓纤维化;?出现Ph染色体以外的染色体异常;?对核)细胞;骨髓中原巨核细胞?0.30;原巨核细胞有电传统的抗慢粒药物治疗无效;?CFU-GM增殖和分化缺镜或单克隆抗体证实;骨髓细胞少，往往干抽，活检有陷，集簇形成增多，集簇/集落比明显增加。原巨核细胞增多，网状纤维增加。 7(根据临床表现，将慢淋分为A. B. C三期。 3. 急性白血病的完全缓解标准包括三个方面:?骨髓 A期:血和骨髓中淋巴细胞增多，可有少于三个区象原粒细胞?型+?型(原单核细胞+幼单核或原淋巴域的淋巴组织肿大。

细胞+幼淋巴细胞)?5%，红细胞及巨核细胞系统正常。 B期:血和骨髓中淋巴细胞增多，有三个或三个以上M2b型:原粒细胞?型+?型?5%，中性中幼粒细胞比例区域的淋巴组织肿大。

在正常范围。M3 型:原粒细胞+早幼粒细胞?5%。M4型: C期:与B期相同外，尚有贫血(Hb:男性?110g/L，原粒细胞?、?型+原单核细胞及幼单核细胞?5%。M5女性<100g/L，或血小板少<100×109/L)。型:原单核细胞?、?型+幼单核细胞?5%。M6 型:原8(淋巴瘤的最后诊断必须有病理学的依据，临床表现粒细胞?、?型?5%，原红细胞及幼红细胞比例基本正和影像学检查结果仅仅提供诊断线索。由于淋巴瘤HL常。M7型:粒细胞、红细胞二系比例正常，原巨核细胞的分期对确定治疗至关重要，因而病理学诊断后，必须+幼巨核细胞基本消失。?血象:Hb?100g/L、女?90 进行分期。分期根据肿瘤累及的解剖学部位及与横膈的g/L;中性粒细胞绝对

值?1.5×109/L，分类无白血病关系。根据患者有无全身症状(发热达38?以上，持续细胞;PL?100×109/L。?临床:无贫血、出血、感染3天，盗汗或6个月内体重减轻10%或更多)分为A组和及白血病细胞侵润表现。 B组。合理准确的分期需要在治疗前进行全面的分期检4.根据细胞系列将急性白血病分急性淋巴细胞白血病查。在获取病理学依据的基础上要有详细的病史及全面和急性髓细胞白血病。我们把用于急性白血病分型的常的体格检查，需要进行的实验室检查有血像分析、血沉、用单克隆抗体分为一线和二线，详见下表血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、肝细胞系列一线单抗二线单抗肾功能、心电图及大小便常规检查。影像学的检查包括髓细胞 CD13、CD117、MPO CD33、CD14、胸部X线检查或,和CT检查，腹部超声或,和CT扫描

CD15、CD11、检查。在治疗前后还要进行

骨髓穿刺或活检检查。此外，还可以进行骨X线检查、CD61、CD41、

核素扫描、腰椎穿刺脑脊液检查等选择性检查。 CD42、

淋巴瘤需要与其他淋巴结肿大的疾病相鉴别。局部淋巴0,,4,，其绝对值为(0.05,0.45)×109,L。如分类结肿大需要与淋巴结炎和恶性肿瘤转移鉴别。以发热

为超过4,或绝对值超过0.45×109,L ，称为嗜酸性粒主要临床表现的淋巴瘤则需要与结核病、败血症、结缔细胞增多症(eosinaphlia)。临床上嗜酸性粒细胞增多组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等相鉴别。可见于多种疾病，可统称为嗜酸性粒细胞增多综合征淋巴结外淋巴瘤需要和相应器官的其他恶性肿瘤相鉴(eosinophilic syndrome)。本症的病因以变态反应性别。R-S细胞对霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有重要价值，疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等)但是它也可以见于传染性单核细胞增多症、结缔组织和寄生虫感染最为常见，此外，还可见于青霉素、链霉病、其他恶性肿瘤。因此单独看到R素、头孢菌素、粒细胞刺激因子等药物;结核、艾滋病-S细胞不能确诊为

非霍奇金淋巴瘤。等感染;湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等皮肤病;淋巴瘤;9、国内多发性骨髓瘤的诊断标准如下: 多发性骨髓瘤与血液病、肺浸润、嗜酸性淋巴肉芽肿、

类风湿等结缔组织病和特发性高嗜酸粒细胞综合征。临(1) 骨髓中浆细胞>15,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)

床上按外周血嗜酸性粒细胞增多的程度分为轻、中、重或组织活检证实为浆细胞瘤

(2) 血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M成分):三级。?轻度:嗜酸性粒细胞比例<15,，直接计数在

1.5IgG>35g,L，IgA>20/L，IgD>

2.0/L，IgE >2.0/L，×109,L以下;?中度:嗜酸性粒细胞占15,,IgM>15/L，或尿中单克隆免症球蛋白轻链(本-周蛋49,，直接计数在(1.5,5.0)×109,L;?重度:嗜酸白)>1.0/24h。少数病例可出现双克隆或三克隆性免疫性粒细胞占50,,90,，直接计数在5.0×109,L以上。球蛋白。第十一章血栓与止血基础理论 (3) 无其他原因的溶骨性病变或广泛性骨质疏松一、选择题

符合上述3项或符合l+2或1+3项，即可诊断为MM1. 。维生素K依赖性凝血因子包括但是诊断lgM型MM时，除符合1项和2项外，尚需具A(I、 ?、?、?

备典型的MM临床表现和多部位溶骨性病变。只具有lB(?、?、?、? 项和3项者属不分泌型MM，需进一步鉴别属不合成型抑C(?、?、?、? 或合成而不分泌型。对仪有1和2项者(尤其骨髓中无D(?、?、?、? 原浆、幼浆细胞者)，须除外反应性浆细胞增多和意义E(?、?、?、?

未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)。诊断IgM型骨髓瘤2(内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都必须有溶骨性改变，则必须要除外骨髓转移瘤。如果诊需要什么因子

断非分泌型骨髓瘤，也必须要除外骨髓转移瘤。 A(?

10、鉴别如下表: B(?

原发性和继发性血小板增多症鉴别点 C(X

D(? 鉴别点原发性反应性

E(? 血小板增多症血小板增多症

3(凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断原发疾病无有

A(内凝系统因子缺乏或异常血小板数增加缓慢( 快速、一过性，

B. 外凝系统因子缺乏或异常常>600×109,L 常<600×l09,L

C(凝血第三阶段因子缺乏或异常血栓或出血有无

D. 纤溶亢进脾脏肿大有无

E. 有抗凝物质存在急性期反应蛋

4(血友病A是下列哪种因子缺乏白 (CRP和纤维蛋不增加增加

A(?:C. 白原)

B(? 血浆IL-6 降低增加

C(? 骨髓网状纤维化可能无

D(? 骨髓巨核细胞集落增加正常

E(VWF 细胞遗传学异常可能无

5(治疗血友病A. B首选自发性巨核系或红有无

A(库存全血系克隆形成

B.VitK 11、正常成人外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数的

C(DDAVP B(内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和D(新鲜血浆纤维蛋白形成期

E(基因治疗 C(血小板粘附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期 6(女性，18岁，实验室检查:PLTl20×l09/L，出血时D(凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期间延长，凝血时间1min，毛细血管脆性试验(十)，血块E(血小板粘附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期收缩时间正常，患者哪方面异常 13.下列哪种因子除肝脏外也可由血小板产生? A(血小板功能异常 A(易变因子(v) BB(血管壁功能障碍 (抗血友病球蛋白(?)

C(血液凝固障碍 C(血浆凝血活酶成分(?) D(血中有抗凝物质存在 D(血浆凝血活酶前质(?)

E(纤溶亢进 E(纤维蛋白稳定因子(??) 7(男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，诊断为“急14.下列哪项属于内源性纤溶酶激活物? 性阑尾炎”，行阑尾切除术，术中出血不易止，查PLTA(组织型纤溶酶原徽活物(tPA)

B计数正常，BT、PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，(尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) 可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑 C(激肽酶 A(?因子缺乏 D(肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物 B(?因子缺乏 E(白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物 C(?因子缺乏 15.外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是: DA(vWF缺乏 (通过吞噬作用 8. 凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期?

B(通过中和组织因子活性物质 A(第一期 C(通过介质间接发挥作用 B(第二期 D(通过抑制血小板聚集作用

C(第一、二期 E(通过释放灭活物质

D(第二、三期 16.血小板在凝血过程中主要作用 E(第三期 A(作用于?因子参

与外源性凝血 9(内源性凝血系统的始动因子是: B(激活因子?

A(因子? C(提供ADP B(因子? D(提供血小板第?因子

C(因子? E(稳定纤维蛋白

D(因子?? 17. 促使血小板发生聚整的主要物质之一是 E(因子? A(环磷酸腺苷10. 外源性凝血途径因子是 B(钙离子 A(因子? C(第?因子

B(因子? D(血小板第?因子 C(因子? E(二磷酸腺苷

D(因子? 18. 凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有 E(因子? A(?十?十?十?

十Ca2+十磷脂 11. 参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要B(?十?十?十?十Ca2+十磷脂因子有: C(?十?十?十? A(因子?、?、?、? D(?十?十?十?十Ca2+十?十? B(因子?、?、?、? E(?十?十?十Ca2+十磷脂 C(因子?、?、?、? 19(凝血活酶的组成是 D(因子?、?、?、? A(?十?十Ca2+十磷脂 E(因子?、?、?、? B(?十?十?十?十Ca2+十磷脂 12. 凝血过程的三个时期(即三个阶段)是: C(?十?十Ca2+十磷脂 A(血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期 D(?十?十?十?十Ca2+十磷脂

E(以上都不是 E(D二聚体是原发性纤溶的标志 20(外强性凝血系统和内源性系统形成蟹血酶都需要哪27.下列四种不属于蛋白C抗凝系统? 种凝血因子 A(蛋白

C(PC) A(因子? B(蛋白S(PS) B(因子? C(血栓调节素(TM)

C.因子? D(α1-抗胰蛋白酶(α-AT) D(因子? E(蛋白C抑制物(PCI)

E28(因子? (与血小板粘附反应无关的是 21.血块退缩不良的最主要原因是

A(血管破损 A(?因子缺乏 B(vWF B(血小板质和量的异常 C(血小板膜糖蛋白?b

C(凝血酶原缺乏 D(纤维结合蛋白(Fn) D(血管通透性增加 E(因子?

E二、名词解释 (组织因子缺乏

1.OCS 2

2.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进

A(血小板减少 2.依赖维生素K的凝血因子

B(纤维蛋白原降低 3.内源性凝血途径

C(纤维蛋白原升高 4.外源性凝血途径

D5.FDP (纤维蛋白降解产物增多

E(纤维蛋白降解产物减少 6.纤溶系统

23.关于抗凝血酶?的临床意义，下列哪项是正确的? 7.血栓形成

A(AT-?活性增高为异常，活性减低无临床意义 8.透明血栓

B(AT-?活性减低为异常，增高无临床意义三、问答题

C(AT-?活性增高或减低，均可导致出血 1.血小板活化后可以发生哪些主要改

变, D(AT-?活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成 2.简述手指扎伤后的主要

凝血机制。 E(AT-?活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成 3.简述纤溶酶原激

活的途径。 24(对凝血时间最有影响的因素是: 4.心肌梗死通常是由于在冠状动脉

狭窄处有血栓形成，A(血小板数量导致心肌缺血坏死。请用所学知识解释该血栓

形成的机B(血小板功能制。

C(血浆凝血因子答案

D(血管壁的完整性一、选择题

E(血管壁的收缩功能 1.B. 2.C. 3.B. 4.A. 5.D. 6.B. 7.B. 8.D. 9.C. 10.D.

25(血小板聚集是指: 11.C. 12.D. 13.E 14.C. 15.B. 16.D. 17.E. 18.A.

19.C.

A(血小板与红细胞、白细的相互粘附 20.C. 21.B. 22.D. 23.D. 24.C. 25.B. 26.D. 27.D.

B(血小板与血小板之间发生粘附 28.E

C(血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附二、名词解释

D(血小板与凝血因子的相互粘附 1.循环中的正常血小板表面是平滑的，电镜下可看到一E(血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互粘附些小的凹陷，被称为开放管道系统(OCS)。 26.关于FDP和D二聚体测定的叙述，下列哪项是正确2.即F?、F?、F?、F?，其氨基端均含有10个以上的? 的谷氨酸，谷氨酸γ羧基化需要维生素K的参与，方能A(FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的形成正常的凝血因子而参与凝血反应。降解产物 3.血浆内的几种接触因子(F?、前激肽释放酶、高分B(FDP增高是DIC的决定条件子激肽原等)相互作用并活化F?，形成内源X酶(FC(FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继?a-?a 复合物)来启动凝血。发纤溶 4.受损血管壁释放出组织因子，在的参与下激活F?，D(FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病形成外源X酶(F?a-TF复合物)来启动凝血。

5.纤维蛋白和纤维蛋白原被纤溶酶降解所形成的产物。 C(血块收缩率为50%—80%

6.包括?纤溶酶和纤溶酶原，?纤溶酶原活化物，含组D(血块收缩率小于45% 织型纤溶酶原活化物和尿激酶型纤溶酶原活化物，?纤E(血块收缩率大于45% 溶系统抑制物，含纤溶酶原活化抑制物和α2抗纤溶酶4、血小板粘附率减低见于

等。 A(糖尿病 7.止血反应被不适当地启动或扩散所产生的病理过程。 B(妊娠高血压综合征 8.即动脉血栓头部或启动部位，富含血小板，又称白血C(血小板无力症栓。 D(血栓性疾病三、问答题 E(肾病综合征 1. ?与非血小板表面粘着(粘附功能)，?血小板彼此5、血小板聚集试验减低常见于粘着(聚集功能)，?释放贮存在致密、α颗粒或溶酶A(血栓前状态体中的物质(释放反应)，?血小板收缩蛋白

临床血液学检验考题

作业习题 ◎<名词解释> ◎<问答题> ◎<选择题> ※<名词解释> 1.?????? 造血微环境 2.?????? 髓外造血 3.?????? 造血干细胞 4.?????? 造血祖细胞 5.?????? 血细胞的成熟 6.?????? 红髓 7.?????? 干抽 8.?????? 非红系百分比 9.?????? 粒红比值 10.?? 骨髓稀释 11.?? 幼红细胞造血岛 12.?? 吞噬细胞 13.?? 细胞化学染色 14.?? 氟化钠抑制率 15.?? 环形铁粒幼红细胞 16.?? 酯酶双染色 17.?? 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 18.?? 再生障碍性贫血 19.?? 再障危象 20.?? 缺铁性贫血 21.?? 铁粒幼细胞贫血 22.?? 巨幼细胞贫血 23.?? 恶性贫血

24.?? 溶血性贫血 25.?? 血管内溶血 26.?? 血管外溶血 27.?? 不稳定血红蛋白病 28.?? 免疫性溶血性贫血 29.?? 原位溶血 30.?? 地中海贫血 31.?? 血红蛋白病 32.?? 血红蛋白S 33.?? 症状性贫血 34.?? 红细胞中间脆性 35.?? 红细胞渗透脆性 36.?? 白血病 37.?? 急性白血病 38.?? 慢性白血病 39.?? 慢性粒细胞白血病急变 40.?? 微量残留白血病 41.?? 急性混合性白血病 42.?? 全髓白血病 43.?? 急性髓细胞白血病微小分化型 44.?? 浆细胞白血病 45.?? M蛋白 46.?? 粒细胞缺乏症 47.?? 白细胞减少症 48.?? 类白血病反应 49.?? FAB分型 50.?? MICM分型 51.?? WHO分型 52.?? 白血病裂孔现象 53.?? 棒状小体 54.?? 柴捆细胞 55.?? 费城染色体 56.?? Ⅱ型原始细胞 57.?? 急性白血病完全缓解 58.?? 急性白血病部分缓解 59.?? 急性白血病复发 60.?? 毛细胞白血病 61.?? 骨髓增生异常综合征 62.?? 未成熟前体细胞异常定位 63.?? 骨髓增生性疾病 64.?? 镜影细胞 65.?? 原发性巨球蛋白血症 66.?? 骨髓纤维化 67.?? 类脂质沉积病 68.?? 戈谢细胞

《临床血液学和血液学检验》指导手册

《临床血液学和血液学检验》实验指导（供医学检验专业五年制本科使用)

遵义医学院医学检验系组编２0０５年12月第一章血细胞形态（示教）概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。第一节血细胞多媒体示教２学时了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。（一)粒细胞系统 1.原始粒细胞（ｍyｅloblast）：10～18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2～5个、较小、清楚；胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promｙeｌocｙｔｅ）：12~20μm，较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞(mｙelocyte) ①中性中幼粒（neuｔrｏｐhilic myｅlocｙｔe）:10~１8μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1／2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒（eｏｓiｎoｐhiｌic):15～20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basｐhilｉc):1０~１5μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyｅlｏcyte）

临床血液学检验配套试题与答案

第十章白细胞检验的临床应用7. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？一、选择题 A. 贫血 A1型题 B. 出血 1. 临床上最容易导致DIC 的白血病是下列哪 C. 发烧种？ D. 浸润 A. M1 E. 皮疹 B. M38. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC ? C. M5 A. 30% ?90% D. M7 B. > 30% E. ALL C. > 90% 2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要 D. > 80% 特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝 E.30%?80% 色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52% 染色质细致，核仁2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占 3.5 ％，其他无你初步考虑什么系列急性白血病？明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象 C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象 D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象 E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象 3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？病细胞，约为多少？ A. > 30% A. 104~106 B. > 40% B. 106~108 C. > 50% C. 108~1010 D. > 60% D. 1010~1012 E. > 80% E. 1012~101411. WH（分型将急性白血病的原始细胞百分比调 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？整为多少？ A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. > 10% B. 血小板破坏增加 B. > 15% C. 血小板生成减少和功能异常 C. > 20% D. 凝血因子合成减少 D. > 25% E. 纤溶系统活性亢进 E. > 30% 5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种 A. t(8;21) (q22 ；q22)分型？ B. t(9 ；22) (q34 ；q11) A. 分子生物学分型 C. t(15;17) (q22 ；q11-12) B. 细胞形态分型 D. t(8 ；14) (q 24 ；q 32) C. 细胞免疫学分型 E. t(11 ；14) (p 13 ；q 11) D. 细胞遗传学分型 6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ E. 综合上述各种分类 A. ALL13. ALL 患者血常规检查时，常表现为下列哪种类 B. M2型？ C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常

临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3试题

临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( ) ?A．AS-D NCE染色呈阳性 ?B．α-NAE染色呈阳性 ?C．AS-D NAE染色呈阳性 ?D．α-NBE染色呈阳性 ?E．以上都不是（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中( ) ?A．Howell-Jolly小体 ?B．Cabot环 ?C．镰刀形红细胞 ?D．嗜多色性红细胞 ?E．有核红细胞（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是( ) ?A．原粒细胞阴性或弱阳性 ?B．嗜碱性粒细胞呈阴性反应

?C．原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 ?D．淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 ?E．以上都是（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.NAP增高的疾病不包括( ) ?A．急性阑尾炎 ?B．类白血病反应 ?C．急性淋巴细胞白血病 ?D．缺铁性贫血 ?E．真性细细胞增多症（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确( ) ?A．原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强 ?B．幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 ?C．大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应 ?D．巨核细胞和血小板均呈阳性反应 ?E．急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布（分数：1.00） A. B. √ C. D. E.

临床血液学检验期末复习MPN、MDS、MM等

骨髓增殖性肿瘤（MPN）是以骨髓中分化成熟相对正常的一系或多系髓系（粒系、红系、巨核系）细胞持续异常增殖为特征的一组克隆性造血干细胞疾病。与MDS所见无效造血相反，增殖的细胞分化成熟相对正常。临床一般起病缓慢，有血细胞质和量的改变，肝、脾肿大，常并发出血、血栓及髓外造血。疾病进展到终末期，可出现骨髓纤维化、无效造血，或转化为急性白血病。本组疾病中典型的4种，除了慢粒还包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等。一、原发性血小板增多症（ET）是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病，以血小板数持续增多，血栓形成和/或出血为特征。【临床表现】本病好发于50岁以上，多缓慢起病，部分病人发病时无症状，偶尔因发现血小板增多或脾大或手术后出血不止而确诊。多数病人有出血或血栓形成。出血以胃肠道、鼻出血较常见，皮肤、粘膜出血少见。血栓栓塞以指（趾）小血管、中枢神经血管和肢体血管栓塞为主。脾大见于多数病例，一般为轻到中度肿大，少数病人有肝肿大。【检验】（1）血象：血小板计数多在（1000～3000）×10^9/L。MPV增大，血小板比积明显增加。可见巨大型、小型及不规则血小板，常自发聚集成堆。可见巨核细胞碎片。白细胞计数多在（10～30）×10^9/L，偶可达（40～50）×10^9/L。分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。（2）骨髓象：有核细胞增生明显活跃，巨核细胞系统增生尤为突出，原始及幼稚巨核细胞的比例增高，部分病例可见到小巨核细胞。巨核细胞形态异常，核质发育不平衡，颗粒稀缺，空泡形成，核分叶过多，血小板生成增多。红细胞和粒细胞系统亦明显增生。（3）血小板功能检查：多数患者主要表现为对二磷酸腺苷、肾上腺素诱发的血小板聚集功能减低，部分患者又有自发性血小板聚集性增高的现象。【诊断】 WHO的ET诊断标准：阳性标准：（1）血小板持续性>600×10^9/L；（2）骨髓活检主要为巨核细胞增生，胞体大而形态成熟的巨核细胞增多。

临床血液学与检验课程教学大纲

《临床血液学与检验》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床血液学与检验英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生一、课程的性质和地位临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。二、教学环节和教学方法血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。三、教学内容及要求第一篇绪论

临床血液学检验配套试题与答案

第十章白细胞检验的临床应用一、选择题 A1型题 1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪种？ A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？ A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨核细胞系列 3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？ A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？ A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 B.血小板破坏增加 C.血小板生成减少和功能异常 D.凝血因子合成减少 E.纤溶系统活性亢进 5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？ A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11) C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32) E. t(11；14) (p 13；q 11) 6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M6 7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？ A. 30%～90% B. ≥30% C. ≥ 90% D. ≥80% E.30%～80% 9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 基本正常骨髓象 B. 完全缓解骨髓象 C. 部分缓解骨髓象 D. 未缓解骨髓象 E. 复发骨髓象 10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% E. ≥80% 11.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？ A. ≥10％ B. ≥15％ C. ≥20％ D. ≥25％ E. ≥30％ 12.目前临床上对急性白血病主采用下列哪种分型？ A. 分子生物学分型 B. 细胞形态分型 C. 细胞免疫学分型 D. 细胞遗传学分型 E. 综合上述各种分类 13.ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？ A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 E. 全血细胞减少 14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？ A.t（6；9） B. t（1；14） C. t（8；16）

医学检验科住院医师-临床血液学检验(精选试题)

医学检验科住院医师-临床血液学检验 1、染色体检查时常用的有丝分裂原是（） A.ConA B.美洲商陆A C.PHA D.秋水仙素 E.秋水仙胺 2、不属于染色体结构畸变的是（） A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复 3、急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（） A.t（8；21） B.t（15；17） C.t（11；19） D.t（9；22） E.t（6；9）

4、Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是（） A.t（8；14） B.t（15；17） C.t（11；19） D.t（9；22） E.t（6；9） 5、出血时间正常可见于（） A.因子Ⅷ缺乏症 B.血小板计数明显减少 C.血管性血友病 D.血小板功能异常 E.药物影响（如阿司匹林） 6、关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是（） A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法 B.凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低 C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性 D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量 E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定

7、不是血凝仪性能的评价指标（） A.精密度 B.准确度 C.污染率 D.线性 E.重量 8、红细胞缗钱状形成特别是在（）尤为突出，常可为诊断提供线索。 A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.高血压 E.心脏病 9、对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（） A.血沉加快 B.骨髓内有大量浆细胞 C.血清钙增高 D.X线示广泛骨质疏松 E.血清中出现异常免疫球蛋白

临床血液学检验教学大纲

《临床血液学检验》课程教学大纲 [课程概述] 临床血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液系统疾病的发生机制，用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。血液学检验既属于血液学范畴，又是检验医学的一个分支，是检验医学的主干课程之一。近十年来，血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展，而实验性很强的血液学，也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。作为一门理论与实践相结合的课程，临床血液学检验设置在检验医学专业必修课程中，其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后临床工作打下坚实的基础。通过本课程的学习，要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识，熟悉临床血液学相关基础知识；同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点，能对常见血液病作出初步诊断结论。 [课程目标] 设置本课程的具体目标是：临床血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术，超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察，从而促进血液学和临床血液学的发展和提高，推动了血液病学研究向更高层次迈进。学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养，不仅要有熟练的实验医学技能，正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验；适应血液学的发展，建立有关新实验，还要有一定程度的基础医学和临床医学知识，为血液病做出诊断。该课程共分四篇：造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。它是以血液学的理论为基础，以检验的实验方法为手段，以临床常见的血液病为主线，创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。 [使用范围] 检验学专业，本科层次。

临床血液学及检验试题和答案(最新整理)

临床血液学及检验试题和答案一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白答案：B

4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染

B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性答案：D 　9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子

临床血液学检验重点

第十章白细胞检验的临床应用二、名词解释 1. 白血病： 2. 急性白血病： 3..急性白血病复发： 4. 部分缓解： 5. 微量残留白血病： 6. 柴捆细胞： 7. 非红系计数：。 8. 白细胞不增多性白血病： 9. MICM分型： 10. FAB分型： 11．Ph染色体 12．全髓白血病 13．无效性红细胞生成 14．尿本-周蛋白 15．类白血病反应 16．R－S细胞 17．反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20、类脂质沉积病 21、血清β2-微球蛋白三、问答题 1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何？

2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（1986年天津会议）是什么？ 3．急性白血病的完全缓解标准是什么? 4．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类？细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些？ 5．M3的实验室检查主要特点有哪些？ 6．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10．试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11．什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度如何区分？答案二、名词解释 1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及浸润。 2．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于6个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生为主。 3．指以下三项中的任何一项即为复发，①骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞5％且＜20％，经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解；②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞20％；③骨髓外有白血病细胞浸润者。 4．原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞）＞5%～≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 5．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估计约106～8个）的状态。 6．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。

《血液学检验》考试题A卷

《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分）二．填空题：（每题2分，共20分）

1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：

临床血液学检验考试题

临床血液学检验考试题姓名：学号：班级：一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）

临床血液学及检验试题和答案知识讲解

临床血液学及检验试题和答案

精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2 临床血液学及检验试题和答案一、选择题，以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状答案：D 13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为 A.粒细胞：成熟红细胞 B.有核细胞：全部血细胞 C.有核细胞：成熟红细胞 D.粒细胞：有核红细胞 E.有核红细胞：全部血细胞答案：C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺答案：B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病答案：E 16.在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周答案：E 17.红细胞破坏后，受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝答案：A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞答案：C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血答案：E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血答案：A 临床血液学检验考试题一、选择题 A 型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D ） A 、锚蛋白 B 、收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素（ E ） A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案 01.血液凝固的主要步骤是( ) A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 02.对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的( ) A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D.氰化物-抗坏血酸试验阳性 E.抗人球蛋白试验阳性 03.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( ) A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.血清铁饱和度降低 E.血和尿中促红细胞生成素增多 04.鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要( ) A.遗传方式和临床表现 B.APTT和因子Ⅷ：C测定 C.出血时间和血小板粘附试验 D.vWF：Ag和vWF多聚体分析 E.PT和血小板计数 05.下列哪种疾病不属于遗传性疾病( ) A.G6PD缺陷症 B.PK酶缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.血友病 06.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位( ) A.t(9;22)(q34;q11) B.t(22;9)(q11;q34) C.t(11;14)(q13;q32) D.t(14;19)(q32;q13) E.t(2;22)(q34;q11)

07.vWF的主要作用是( ) A.介导血小板的粘附作用 B.介导血小板的聚集作用 C.介导血小板的收缩作用 D.介导血小板的释放作用 E.下调FⅧ的合成 08.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法( ) A.凝血酶时间 B.血浆凝血酶原时间 C.血清凝血酶原时间 D.蝰蛇毒时间 E.蝰蛇毒复钙时间 09.下列哪项符合凝血检查的临床意义( ) A.过敏性紫癜时AFIT延长 B.血友病A时凝血酶原时间延长 C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D.VitK缺乏症时出血时间延长 E.IPT凝血酶原消耗试验异常 10.成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是( ) A.花细胞 B.镜影细胞 C.多毛细胞 D.异形淋巴细胞 E.淋巴瘤细胞 11.使纤维蛋白(原)降解的物质是( ) A.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 C.凝血酶 D.凝血活酶 E.PK 12.确诊白血病的最重要的手段是( ) A.血常规检查 B.浆膜腔穿刺检查 C.骨髓细胞检查 D.腰椎穿刺 E.造血细胞培养 13.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是( )

血液学检验试题精修订

血液学检验试题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

第三章血液学检验试题一选择题: 1人体最早的造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 A. IL-2 B. IL-5 D. IL-6 3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子 A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ 4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 A. APTT B. SCT C. PT D. CT 5下列哪项不符合正常骨髓象特征 A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例2~5： 1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8% 6下列哪项不符合DIC A.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于 A.急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性型ITP 9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用染色染色染色 D.α-NAE染色 11POX 染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是

A.急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因 ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的 A.血友病时，APTT延长 B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D. 原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC 的作用，下列错误的是 A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统 D..灭活凝血酶和纤溶酶 15下列不属检测血友病的筛选试验的是 A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法) 16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是 A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 17下列概念错误的是 A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性 B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过 % % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D. 慢性粒细胞白血病 20因子Ⅷ又称

临床血液学检验技术试题及答案(四)

临床血液学检验技术试题及答案第十一章血栓与止血基础理论一、选择题 1. 维生素K依赖性凝血因子包括 A．I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅵ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅵ D．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅵ E．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ 2．内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子A．Ⅷ B．Ⅵ C．X D．Ⅶ E．Ⅵ 3．凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断 A．内凝系统因子缺乏或异常 B. 外凝系统因子缺乏或异常 C．凝血第三阶段因子缺乏或异常 D. 纤溶亢进 E. 有抗凝物质存在 4．血友病A是下列哪种因子缺乏 A．Ⅷ：C. B．Ⅶ C．Ⅳ D．Ⅸ E．VWF 5．治疗血友病A. B首选 A．库存全血 B.VitK

D．新鲜血浆 E．基因治疗 6．女性，18岁，实验室检查：PLTl20×l09/L，出血时间延长，凝血时间1min，毛细血管脆性试验(十)，血块收缩时间正常，患者哪方面异常 A．血小板功能异常 B．血管壁功能障碍 C．血液凝固障碍 D．血中有抗凝物质存在 E．纤溶亢进 7．男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，术中出血不易止，查PLT计数正常，BT、PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑 A．Ⅷ因子缺乏 B．Ⅸ因子缺乏 C．Ⅶ因子缺乏 D．vWF缺乏 8. 凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期? A．第一期 B．第二期 C．第一、二期 D．第二、三期 E．第三期 9．内源性凝血系统的始动因子是： A．因子Ⅷ B．因子Ⅺ C．因子Ⅶ D．因子ⅩⅢ E．因子Ⅸ 10. 外源性凝血途径因子是 A．因子Ⅻ

临床血液学检验配套试题及答案[1]

临床血液学检验 考题

《临床血液学和血液学检验》指导手册

临床血液学检验配套试题与答案

临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3试题

临床血液学检验期末复习MPN、MDS、MM等

临床血液学与检验课程教学大纲

临床血液学检验配套试题与答案

医学检验科住院医师-临床血液学检验(精选试题)

临床血液学检验 教学大纲

临床血液学及检验试题和答案(最新整理)

最新临床检验血液学配套试题及答案

临床血液学检验重点

《血液学检验》考试题A卷

临床血液学检验考试题

临床血液学及检验试题和答案知识讲解

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案

血液学检验试题精修订

临床血液学检验技术试题及答案(四)

临床血液学检验考题

临床血液学检验教学大纲