医院关于卫生监督意见整改报告新整理

连城益民中医院卫生监督检查整改报告

龙岩市卫生局卫生监督所：

2015年3月18日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院的传染病防治工作进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，对存在的问题进行了深刻的剖析，对存在问题的科室和个人提出了批评，并进行了处罚，成立了以业务院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在消毒隔离和医疗废物处置管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：

一、存在问题

1、消毒隔离工作：个别科室未按照要求进行期开展消毒灭菌效果监测工作；供应室的管理不规范；部分消毒产品合格证明资料不齐全等。

2、医疗废物处置管理：个别科室的医疗废物中混入生活垃圾及未及时将医疗垃圾分类收集等问题。

3、疫情报告：检验科未严格执行传染病阳性结果反馈制度。

二、整改措施：

1、由医院感染委员会组织全院职工对疫情报告、医院感染制度、医院感染、消毒隔离技术和医疗废物处置管理有关知识进行再培训并制订考核制度。

2、对违反有关医院感染的科室和人员进行处罚，立即对全院的消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。

3、要求医院感染委员会加强对全院器械消毒、回收、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作，并协调委托第三方单位对我院的重点部位空气、灭菌器、消毒液等进行消毒灭菌效果的监测。

4、严格按照《消毒供应中心管理规范》对我院的消毒供应室的工作布局进行改造；为充实消毒供应室人员力量，安排一名护士兼职消毒供应工作；要求消毒供应室严格落实查对制度，认真按照消毒隔离技术要求处置医疗用品；建立无菌医疗物品消毒灭菌效果监测和质量控制追踪制度；严格对无菌医疗物品进行出入库登记、分类管理，认真执行消毒隔离制度,下收下送的各项操作流程；灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型；认真登记各种日常监测结果和医疗物品收发记录，对发现的问题立即采取措施,立即改进,以保证质量。

5、要求药剂科严格执行消毒产品的采购验收、索证制度，对部分合格证明不齐全的消毒产品向供应商追索相关证件，确保医疗安全。

6、严格落实传染病阳性结果反馈制度，要求检验科、放射科对与传染病阳性结果的一律需对送检医生进行反馈。

总之，通过整改和落实，我院传染病防控工作得到了进一步规范和加强。今后我们将积极主动做好各项工作，加强相关法律法规的学习，严格遵守各项医疗卫生法律法规和服务规范，从各个方面促进医院的全面发展。

连城县益民中医院

2015年3月19日

医院环境卫生工作总结(2016至2017)

环境卫生管理工作总结 今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路，扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结如下： 一、加强领导，健全组织 院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导。一是调整和充实了环境卫生领导小组，主要领导亲自抓。二是成立了由院长兼任的环境卫生管理办公室，配备了2名工作扎实、任劳任怨、责任心强的同志为专职人员，负责抓好日常具体工作。三是建立了以分管院长为组长，各科护士长、主任为成员的环境卫生整治工作领导小组，负责全院范围内的环境卫生综合整治工作，同时成立了卫生整治督查组，定期不定期进行检查，发现问题督促整改。形成了层层有领导主管，干部主抓医院 环境卫生整治工作格局。 二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围

通过利用广播召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想，形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。 三、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性 我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。一是卫生考核经常化。把全院环境卫生区块分片包干，把责任落实到科室到个人，签定目标责任书，对号入座，不留死角，并实行百分考核。二是卫生检查经常化。认真组织好集中卫生大扫除，督查组人员定时进行检查，并当场打分，对卫生好、并保持良好的科室给予奖励。对清理不彻底，留有死角的给予通报批评。使环境卫生工作进入了规范化，制度化轨道。 四、整治环境，强化基础设施建设，确保卫生工作内外达标

医院医疗卫生存在问题的整改报告

大邑县**镇公立卫生院 满意度调查整改措施 结合2016年公共服务满意度测评，根据调查结果和单位实际，总结分析了存在问题，并提出如下改进措施。 一、医院医务人员服务态度不好 原因分析： （一）、部分医生问诊不细致。 根据患者反映及调查发现，部分门诊医生问诊不够细致，致使患者有不受重视的感觉 （二）、医患之间沟通不到位 病人到医院就诊，个别医护人员对待患者比较生硬，缺乏沟通，不了解病人所需所想，导致患者对医务人员不满意 （三）、投诉管理不完善。 个别情况患者投诉时对投诉途径不明确，投诉患者问题得不到有效解决。 整改措施：

（一）应加强对医师工作责任心的培养，医院还应加大对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查。为提高患者对我们医院的满意度，还可以在患者候诊的过程中，对患者进行基本的医疗知识普及，发放科普手册，从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。（二）、重视服务态度，提高医患沟通技巧。根据患者的需要不断拓展服务范围，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。反复、耐心得做好与患者及家属的沟通，尽量了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明（对住院流程及医保政策）而引起的不必要麻烦。 （三）完善医院投诉制度，并加以落实。 加强对相关人员的培训，熟悉各自的职责。患者的投诉对于我们发现医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着非常重要的意义。认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任。 二、医疗水平比较低 原因分析： 业务钻研不深。近年来虽然在医疗业务工作上虽然有了很大的进步，但仍觉得学习钻研还很不够，尤其是同事之间互相交流不够，学习不够，经常是工作忙，学习少，还不能很

卫生监督所检查的整改报告[工作范文]

卫生监督所检查的整改报告 一、存在的问题 1、门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。 2、紫外线消毒记录无累计时间。 3、门诊治疗室无医疗废物处置记录本。 4、门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。 5、住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。 6、住院部病房内患者输液无输液卡。 7、一次性注身器(20XX0812)一次以下输液器(20XX0219)未索取生产厂家同批次检验报告单。 8、未公开医德医风监督途径。 9、未公开将需服务的项目，内容和服务对象。 10、执业人员张文杰执业地址未及时变更 11、未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。 12、放射工作人员未佩戴个人剂量计。 13、未建立放射工作人员职业健康档案。 14、未拟定投诉接待“首诉负责制”。 15、未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。 16、未建立不明原因疾病的病历分析及总结。

二、原因剖析 1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。 2、缺乏医疗法律、法规的学习。 3、对医疗设备工作原理认识不够全面。 4、未加强医德、医风的学习与教育。 三.整改措施 1、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。 2、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。

医院的卫生监督检查整改报告材料

禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告 禄丰县卫生局卫生监督所： 2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、卫生技术人员管理整改措施 （一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。 （二）坚持依法执业，规范执业范围。 1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。 2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。 3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术

人员单独从事医疗活动。 4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。 5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。 6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。 二、加强医院感染管理整改措施 1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。 2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感

基本公共卫生服务检查整改报告DOC

疾控中心第三季度基本公共卫生服务督导整改报告根据县疾控中心对我院基本公共卫生服务项目考核的通报，我院第一时间，召开全体工作人员会，就检查中存在的问题逐一进行分析讨论，现就我院基本公共卫生工作中存在问题及整改情况汇报如下：存在问题 一、居民健康档案管理 1.一般人群档案主要存在的问题：正常人群健康档案大部分未动态管理。 整改措施：针对这项工作，我院重新要求乡村医生提高正常人群的动态管理，根据对前来就诊的患者，做好接诊记录工作。 二.慢病患者管理 慢病患者主要存在问题：体质指数超标，危害因素控制项目无相应减重目标；随访表出现逻辑错误，随访表显示当天血压异常，没有间隔15天二次随访记录，在心理调整、遵医行为、服药依从栏目均填写良好，随访表中显示持续高血压，却无转诊记录和干预措施； 整改措施：规范填写随访表、体检表，血压持续性高的，做好转诊工作。 三、老年人管理 个别档案存在缺项、漏项、逻辑错误的现象，健康评价填写不规范。 整改措施： 积极完善档案中存在的问题，逐一核对，规范填写档案，。

三、慢病管理 糖尿病管理： 1、个别档案随访欠规范。 2、个别档案无健康评价指导。 整改措施： 1、相关工作人员规范随访； 2、积极完善相关评价指导。 高血压管理： 1、档案缺上级医院确诊资料。 2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。 3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。 4、主要用药情况应该规范填写。 整改措施： 1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。 2、整改档案中提出的所有不足处。 四、重性精神病 拒绝体检病人较多 整改措施： 积极动员家属，村组干部带病人体检。 五、预防接种工作。

卫生监督所整改措施

卫生监督所整改措施 篇一：医院卫生监督检查整改报告 ××医院卫生监督检查整改报告 ××卫生局卫生监督所： ×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、医疗废物管理整改措施 1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、 到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。

重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。 2、完善医疗废物处置工作流程。 根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。 3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。 购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。 4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。 鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。 5、完善登记资料，严格档案管理。

诊所整改报告范文

诊所整改报告范文

民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书 民勤县卫生监督所： 针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。 整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。 本诊所承诺： 以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。 二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告

大全诊所整改报告 尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导： 在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下： 一、存在的问题： 1、制度不健全； 2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒； 二、整改措施： 1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；

2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装； 3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋； 4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内； 5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内； 6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致 大全诊所全国君 2013年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告恩施众康诊所整改报告 2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：

清洁卫生整改措施(精选多篇)

清洁卫生整改措施(精选多篇) 第一篇：清洁卫生整改措施 各办事处、行政村： 为进一步加强全镇环境卫生综合整治，优化人居环境，扎实推进全镇精神文明建设，按照县委、县政府工作要求，决定在全镇开展“清洁家园、和谐乡村”整改活动，特制定本实施方案。 一、指导思想 以党的十七届四中、五中全会精神为指导，以提高全镇群众生活质量为目标，以治理农村“五乱”为突破口，以建立健全长效工作机制和督导机制为保证，在全镇开展“清洁家园、和谐乡村”整改活动，改善城乡环境卫生面貌，进一步提高全镇居民文明卫生意识，为我镇经济社会快速发展营造良好环境。 二、目标任务 总体目标 围绕建设“高山度假名镇”的目标，做好环境卫生清洁工作，为打造一个卫生整洁、环境优美、安居乐业的人居环境，展示石梁“全国环境优美乡镇”而奋斗。 具体要求 1、村容环境。村庄规划合理，无乱贴乱画现象;有卫生保洁制度、管理制度和卫生公约;每10-15户配备一个垃圾桶，村中设立若干垃圾收集点;建立卫生保洁员队伍，正常使用垃圾车，村内垃圾日产日清，实现垃圾定点存放、定时清运、集中处理。 2、农家庭院。庭院无乱堆乱放;墙面、地面干净;禽畜圈养，圈舍定期清洁，无卫生死角;垃圾实行容器存放，定期清理。 3、溪流河道。村内溪沟、河沟彻底清理，视线所及范围内无成堆垃圾。河床河岸、溪流、池塘保持整洁，水面清澈明净、无杂物、漂浮物。 三、保障措施 加强组织领导。开展“清洁家园、和谐乡村”活动，改变全镇环境面貌，不仅是城乡精神文明建设和新农村建设的重要抓手，更是我镇经济社会全面发展的内在需要。镇党委、政府对此高度重视，成立“清洁家园、和谐乡村”整改活动领导小组调整干部包干负责制，制定了《石梁镇“清洁家园、和谐乡村“整改活动实施细则》等制度。各村要把“清洁家园、和谐乡村”作为全镇一项重要工作任务，摆上重要议事日程，加强组织领导，建立专门机构，明确党支部书记为第一责任人，配齐配强工作队伍，制定切实可行的活动方案，确保各项任务的落实。 搞好宣传教育。通过横幅、传单、乡土宣讲员下村宣讲等手段，加强对群众文明礼仪和卫生健康知识的宣传教育。要深入基层、深入家庭、深入田间地头，大力进行文明、卫生健康知识宣讲教育，增强文明意识、环保意识、卫生意识和健康意

医院卫生执法检查整改报告

医院卫生执法检查整改报告 卫生执法检查组专家反馈意见总结及整改报告 “MsoNormal” style=““>“MsoNormal” style=““>2011年6月30日，省卫生执法监督检查组专家对我院进行了认真、细致的检查，全院干部职工高度重视，及时安排部署，召开专题会议，对各位专家在检查中发现的问题及其意见和建议进行了整理，现将专家组检查意见和整改措施报告如下：“MsoNormal” style=““>一、检查中存在的问题： “MsoNormal” style=““>1.麻醉药物处方权管理混乱，无麻醉药物处方权的医生不能

“MsoNormal” style=““>开具麻醉药物；“MsoNormal” style=““>2.麻醉处方必须是药师以上职称人员进行调配，并且医生和 “MsoNormal” style=““>司药人员签名要清晰； “MsoNormal” style=““>3.麻醉处方没有按照有关要求按照日期编号登记；“MsoNormal” style=““>4.各个科室储备的麻醉药物必须由药械科统一管理，科室要 “MsoNormal” style=““>有专人管理、登记； “MsoNormal” style=““>5.处方书写不规范，有涂改无签名；“MsoNormal” style=““>6.处方点评工作落实不到位，应每月进行点评并在全院通 “MsoNormal” style=““>报，要有相应的检查记录，医院应有相应的奖罚措施；“MsoNormal” style=““>7.医疗垃圾废物处理不符合有关规定，应远离工作和生

活 “MsoNormal” style=““>区，按照要求单独设置； “MsoNormal” style=““>8.供应室：5月15日、6月11日两天的BD试验检测纸上有 “MsoNormal” style=““>水渍，但是，当班人员没有做相应记录，没有重新进行检测； “MsoNormal” style=““>9.胃镜室：没有开展传染病上报工作，工作人员传染病知识 “MsoNormal” style=““>掌握欠佳，应加强培训并开展传染病上报工作；“MsoNormal” style=““>10手术室：手术病人登记有缺项，剖腹产手术病人妊娠月份 “MsoNormal” style=““>记录不详。“MsoNormal” style=““>11.眼科：温度监测q8h,不合规定； “MsoNormal” style=““>12.输血科：储存血液的冰箱没有定期消毒和清理、没有

医院环境整治工作总结

医院环境整治工作总结 在市爱卫办的正确领导下，在我院领导的高度重视和创卫领导小组及全院职工的共同努力下，全院环境卫生工作取得了明显成效，今年来，我院紧紧围绕“抓环境、强管理、重整治、促发展”的工作思路，扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结如下： 一、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性 我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。一是卫生考核经常化。把全院环境卫生区块分片包干，把责任落实到科室到个人，签定目标责任书，对号入座，不留死角，并实行百分考核。二是卫生检查经常化。认真组织好集中卫生大扫除，督查组人员定时进行检查，并当场打分，对卫生好、并保持良好的科室给予奖励。对清理不彻底，留有死角的给予通报批评。使环境卫生工作进入了规范化，制度化轨道。

二、提高认识，加强组织工作成立了环境卫生管理工作 领导小组及“环境卫生管理工作”督导小组，进一步强化了组织机构，扎扎实实地开展了环境卫生管理各项工作。 将此项工作任务列入了重要的议事日程，进行了逐一分解，责任到人。切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，同时，认真组织全体干部职工积极行动起来，全身心地投入到创建活动中去。 三、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围 通过利用广播召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想，形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。 四、清除“四害”，一步加强环境卫生工作。在医院爱卫生会的统一布置下，根据有关文件要求，认真贯彻《除四害管理办法》。精心组织，科学地开展以灭鼠，灭蝇为中心的除“四害”活动，清理卫生死角，我院有计划，有要求、有部署，有专人负责，认真有效地开展全院灭鼠活动。在除“四害”工作中，坚持做到统一时间，统一标准，统一药物，

卫生院院感整改报告

卫生院院感整改报告 篇一：院感整改报告 医院感染管理整改报告 2014年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）： 1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理； 2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺； 3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果； 4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差； 5、未设置传染病预检分诊点； 6、医院无独立设置的营养科。 现场检查中： 1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。 2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。 3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。 整改措施：

1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。 2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市 级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。 3、落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感染管理制度，并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改进，全面搞好医院感染管理工作。 4、结合糖尿病专科医院特色，制定皮肤软组织感染防控措施等，并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议，作好医院环境、物表，手卫生等监测，提高临床感染病例微生物送检率。 5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处，配备专职人员作好预检分诊、登记工作。 6、引进人才，设置营养科，作好糖尿病饮食管理工作。 7、完善手卫生设施，增加干手设备，加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。 篇二：院感整改报告 医院感染管理整改报告 2016年1月，由省级卫生监督部门成立的检查组对我院的医院感染管理进行评审验收中，发现诸多问题并提出监督整改意见，我院接到书面整改通知后，院领导高度重视，成立工作小组，根据《2015年河南省省直医疗卫生机构依法执业监督检查整改

医院关于卫生监督意见整改报告

连城益民中医院卫生监督检查整改报告 龙岩市卫生局卫生监督所： 2015年3月18日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院的传染病防治工作进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，对存在的问题进行了深刻的剖析，对存在问题的科室和个人提出了批评，并进行了处罚，成立了以业务院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在消毒隔离和医疗废物处置管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、存在问题 1、消毒隔离工作：个别科室未按照要求进行期开展消毒灭菌效果监测工作；供应室的管理不规范；部分消毒产品合格证明资料不齐全等。 2、医疗废物处置管理：个别科室的医疗废物中混入生活垃圾及未及时将医疗垃圾分类收集等问题。 3、疫情报告：检验科未严格执行传染病阳性结果反馈制度。 二、整改措施： 1、由医院感染委员会组织全院职工对疫情报告、医院感染制度、医院感染、消毒隔离技术和医疗废物处置管理有关知识进行再培训并制订考核制度。 2、对违反有关医院感染的科室和人员进行处罚，立即对全院的

消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。 3、要求医院感染委员会加强对全院器械消毒、回收、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作，并协调委托第三方单位对我院的重点部位空气、灭菌器、消毒液等进行消毒灭菌效果的监测。 4、严格按照《消毒供应中心管理规范》对我院的消毒供应室的工作布局进行改造；为充实消毒供应室人员力量，安排一名护士兼职消毒供应工作；要求消毒供应室严格落实查对制度，认真按照消毒隔离技术要求处置医疗用品；建立无菌医疗物品消毒灭菌效果监测和质量控制追踪制度；严格对无菌医疗物品进行出入库登记、分类管理，认真执行消毒隔离制度,下收下送的各项操作流程；灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型；认真登记各种日常监测结果和医疗物品收发记录，对发现的问题立即采取措施,立即改进,以保证质量。 5、要求药剂科严格执行消毒产品的采购验收、索证制度，对部分合格证明不齐全的消毒产品向供应商追索相关证件，确保医疗安全。 6、严格落实传染病阳性结果反馈制度，要求检验科、放射科对与传染病阳性结果的一律需对送检医生进行反馈。 总之，通过整改和落实，我院传染病防控工作得到了进一步规范和加强。今后我们将积极主动做好各项工作，加强相关法律法规的学习，严格遵守各项医疗卫生法律法规和服务规范，从各个方面促进医院的全面发展。

市场环境卫生整改方案-总结报告模板

市场环境卫生整改方案 为进一步提升公司形象，改善市场环境和卫生质量，给广大市场商户营造一个干净、整洁的生活、经营环境，结合现今水果市场的经营实际，制定本卫生整改方案。 一、提高认识，明确卫生整改的重要性。卫生保洁是市场服务的一个窗口，它直接体现着公司的形象和服务水平。落实抓好市场卫生整改，改善市场环境，可有效提升公司形象，提高客户对公司的满意度，对稳定市场客户发挥着其特有的作用。 二、加大宣传力度，提高商户的卫生保洁意识和对卫生整改工作的知晓度、参与度。通过水果市场两年来的经营发现，商户的卫生保洁意识较为淡薄，都习惯将垃圾、烂果、污水到处乱扔乱倒。可通过广播、制作标语、倡议书、上门宣传解释等多种途径加大宣传力度，在市场商户中营造浓厚的卫生整改氛围，增强市场商户对卫生整改工作的认同感和参与意识。 三、强化监督管理，加强保洁队伍建设。保洁专员做好“卫生日检查登记表”，对场内卫生保洁情况做好检查登记，发现问题及时告知，解决。督促承包商对保洁工作投入足够的人力、物力。明确保洁员纪律规定，对保洁员定岗、定区域、定责任，明确清洁工作标准，细化保洁事项。 四、强化日常管理，改善保洁设施，落实卫生黑点的保洁工作。针对商业b1街、西瓜大棚、7、8号大棚等卫生黑点，要加强日常保洁力度，对以上区域加设垃圾桶，与商户做好解释沟通，让其自觉将垃圾、烂果倒入垃圾桶。并对商业b1街垃圾桶摆放地方实行定期每户轮换。 五、定期开展“大清扫”工作。每月组织清洁工对全市场进行大清扫，主要是清除卫生死角，清理空旷地、闲置地的垃圾、余泥等杂物，填平积水，清理沟渠，疏通下水道。通过大清扫工作，一方面可以改善市场环境卫生，另一方面可以融合清洁工，让各自知道平时保洁疏漏的地方，以后自觉加强对该区域清理。 六、加强市场“牛皮癣”的清理。“牛皮癣”是市场卫生工作的一大难点，是“常清常有”。在每星期做好清理的同时，建议公司设立专门的公布栏，对有商户要公布信息的，待公司审核后在专门的公布栏张贴。 七、加强除“四害”工作。水果市场“四害”孳生较多，因此除“四害”工作不能放松，要专门部门定期开展灭鼠灭蝇工作。还要积极发动商户参与除“四害”工作。

公共卫生整改报告范文

公共卫生整改报告【一】:公共卫生整改报告 XXX卫生院 公共卫生督导检查有关问题的整改报告 区卫生局 8月27日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作: 村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。 卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。 慢病随访电子录入及时，完善随访记录。 进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。 进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。 二〇一三年十月十五日 公共卫生整改报告【二】:卫生院公共卫生整改措施报告 王岗乡卫生院2014年上半年公共卫生服务 工作整改措施报告 根据卫生局2014年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下 一.健康档案 鄢沟村部分纸质档案书写不规范；有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。

二. 健康教育 关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。 三．孕产妇保健 加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。 五．儿童保健 我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没 来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。 六．老年人管理 就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检 查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示 有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。 要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。 责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。 要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。 七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理 进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫 生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排

医院环境卫生整改报告

医院环境卫生整改报告 【内容摘要】 今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路， 一、加强领导，健全组织，院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导， 二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围，我院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号， 三、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性，我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。 今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路。扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结 如下：

一、加强领导，健全组织院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导。 一是调整和充实了环境卫生领导小组，主要领导亲自抓。 二是成立了由院长兼任的环境卫生管理办公室，配备了2名工作扎实、任劳任怨、责任心强的同志为专职人员，负责抓好日常具体工作。 三是建立了以分管院长为组长，各科护士长、主任为成员的环境卫生整治工作领导小组，负责全院范围内的环境卫生综合整治工作，同时成立了卫生整治督查组，定期不定期进行检查，发现问题督促整改。形成了层层有领导主管，干部主抓医院环境卫生整治工作格局。 二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围我院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号。通过利用广播召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想。形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。

关于卫生监督检查整改的报告

关于卫生监督检查整改的报告 市卫生监督所： 一、2012年3月13日卫生监督所对我酒店进行检查存在的问题： 1、应将公共场所卫生卫生许可证挂在前台醒目位置公示； 2、从事直接为顾客服务的从业人员应持有健康合格证上岗； 3、美发部应配备理发工用具的消毒设施，配各类头皮癣患者专用理发工具； 4、客房部设置专用合格茶具消毒间； 5、应对经营场所室内空气质量、微小气候、顾客用品、理发工具等进行卫生检测，每年至少一次； 6、以上各条限在一个月内整改到位。 二、市卫生监督所上午检查完毕后，我酒店即刻组织各部经理召开会议深刻剖析原因。 1、工作人员卫生意识淡化，缺乏卫生知识的学习； 2、酒店结构存在缺陷，制约相关卫生设施的使用； 3、酒店管理工作强度不大，督导执行不力； 三、我酒店对存在的问题的部门及个人提出了批评，并向全酒店通报，同时组织人员学习相关的法律法规，加强卫生服务意识，制订下一步整改提出了具体措施。 1、卫生许可证因为酒店正在装修，卫生许可证临时取下，现已经恢复。 2、酒店直接为客人服务的人员没有取得健康证，是因为当日当班人员系正在实习的员工，员工刚好办理试用手续正在总台熟悉情况。健康证明还未能上交，现酒店责成部门由相关的员工尽快办理，未办理者坚决不予录用。

3、美容美发部现完全脱离酒店管理，其已经独立经营、自负盈亏，非由我酒店所能行使权力。 4、我酒店茶具消毒间较小，但功能及设施均已配备可用。根据标准，我酒店积极地在扩建茶具消毒间，将茶具集中消毒，为顾客提供卫生的用具。 5、原我酒店进行了卫生检测，但检测的数据报告，交由动力部经理处，由于动力部经理辞职而交接手续不清。今年上半年的检测活动我们已经做好准备，邀请相关卫生机构对空气质量、顾客用品、用具等进行卫生检测。 6、以上各项我们努力在一个月内整改完成，期待领导再次莅临指导。 7、我们将加强卫生管理建设，增强为客服务的观念，同时我们也要认真虚心接受监督检查，并将检查中发现的问题在全酒店通报批评。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习。认真做好酒店内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进酒店服务工作的发展。敬请领导再次来我酒店指导工作，并提出宝贵意见。 *****大酒店有限公司 2012年3月16日

卫生院环境卫生整治工作总结

卫生院环境卫生整治工作总结 xxx卫生院环境卫生整治工作总结 今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路。扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结如下：1.加强领导，健全组织 医院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导。一是调整和充实了环境卫生领导小组，院长亲自抓。二是成立环境卫生管理办公室，负责抓好日常具体工作。三是成立了卫生整治督查组，定期不定期进行检查，发现问题督促整改。形成了层层有领导主管，干部主抓医院环境卫生整治工作格局。 二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围 医院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号。通过召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想。形成了人人参与，个个动手，大家出力做

贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。 三、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。一是卫生考核经常化。把全院环境卫生区块分片包干，把责任落实到科室到个人，签定目标责任书，对号入座，不留死角，并实行百分考核。二是卫生检查经常化。认真组织好集中卫生大扫除，督查组人员定时进行检查，并当场打分，对卫生好、并保持良好的科室给予奖励。对清理不彻底，留有死角的给予通报批评。使环境卫生工作进入了规范化，制度化轨道。 四、整治环境，强化基础设施建设，确保卫生工作内外达标环境卫生工作是一项长期性、经常性、持久性的系统工作。我们一是坚持“两手抓、两手硬”的工作方针，重视抓好建设花园式医院，计划落实，措施到位； 二是思想认识到位，创优争先的意识强烈，做到层层有人抓、事事有人管；

医院卫生监督检查情况整改报告

Word文档仅供参考 Word文档仅供参考医院卫生监督检查情况整改报告 医院卫生监督检查情况整改报告 一、存在的问题 1.法律法规方面标牌不规范,医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。 2.病历管理不规范,病历首页填写不完整,病例有涂改。 3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。 4.没有建立健全临床用血制度。 5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。 6.医疗废物管理,医疗废物分类收集桶无标识,生活垃圾中有医疗垃圾。 二、原因剖析 1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。 2.缺乏医疗法律、法规的学习。 3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。 4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。 三．整改措施 1.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习。 2..进一步加强病历书写规范的学习,认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》,把工作落到实处,督促医务科加强管理,勤查严管。 3.认真学习处方管理办法的规定,增加处方的核对审核发药的规范力度,加强处方的管理。 4.加强临床用血制度的管理,设立临床用血委员会,建立健全各类规章制度,按规定留存血样,做好血液交接登记。 5.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生。 6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习,做到医疗废物不混放,分类清楚,禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。 县第二人民医院

医院整改报告范文

中心医院整改方案 县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下： 一、医疗服务行为及收费方面 医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。 2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。 3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。 4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。 5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。 6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。 二、执行医改政策方面 1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。 2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。 3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。 4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理 使用。 5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。 6、开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门急诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评确保服务满意度≥90。考核办公室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查确保服务满意度≥90。