中枢经神系统药理学习题

中枢神经系统药理学

第12 章抗焦虑药和镇静催眠药

一、选择题

Ａ型题

1、临床最常用的镇静催眠药是：

A 苯二氮卓类

B 吩噻嗪类

C 巴比妥类

D 丁酰苯

E 以上都不是

2、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的主要部位是：

A 桥脑

B 皮质及边缘系统

C 网状结构

D 导水管周围灰质 E黑质－纹状体通路

3、苯二氮卓类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用？

A PGD2

B PGE2

C 白三烯

D ?－氨基丁酸

E 乙酰胆碱

4、静脉注射地西泮后首先分布的部位是：

A 肾脏

B 肝脏

C 脑

D 肌肉组织

E 皮肤

5、苯巴比妥最适用于下列哪种情况？

A 镇静

B 催眠

C 小儿多动症

D 癫痫持续状态

E 麻醉

6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加？

A Na＋

B K＋

C Ca2＋

D Cl－

E Mg2＋

7、苯二氮卓类口服后吸收最快、维持时间最短的药物：

A 地西泮

B 三唑仑

C 奥沙西泮

D 氯氮卓

E 氟西泮

8、下列哪种药物的安全范围最大？

A 地西泮

B 水合氯醛

C 苯巴比妥

D 戊巴比妥

E 司可巴比妥

9、在体内经肝脏代谢后，其代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是：

A 氯丙嗪

B 地西泮

C 苯巴比妥

D 司可巴比妥

E 甲丙氨酯

10、苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是：

A 静脉输注速尿加乙酰唑胺

B 静脉输注乙酰唑胺

C 静脉输注碳酸氢钠加速尿

D 静脉输注葡萄糖

E 静脉输注右旋糖酐

11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：

A 苯巴比妥

B 司可巴比妥

C 硫喷妥

D 巴比妥

E 戊巴比妥

12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：

A 苯巴比妥

B 司可巴比妥

C 巴比妥

D 硫喷妥

E 以是都不是

13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：

A 地西泮

B 氯氮卓

C 三唑仑

D 氯硝西泮

E 奥沙西泮

14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？

A 多巴胺

B 脑啡肽

C 咪唑啉

D ?－氨基丁酸

E 以上都不是

15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：

A 使病人产生欣快感

B 能诱导肝药酶

C 抑制肝药酶

D 停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多

E 以是都不是

16、地西泮的药理作用不包括：

A 抗焦虑

B 镇静催眠

C 抗惊厥

D 肌肉松弛

E 抗晕动

17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？

A 头昏

B 嗜睡

C 乏力

D 共济失调

E 口干

18、地西泮的药理作用不包括：

A 镇静催眠

B 抗焦虑

C 抗震颤麻痹

D 抗惊厥

E 抗癫痫

19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？

A 焦虑性失眠

B 麻醉前给药

C 高热惊厥

D 肺心病引起的失眠

E 癫痫

20、下列哪种药物不属于巴比妥类？

A 司可巴比妥

B 鲁米那

C 格鲁米特

D 硫喷妥

E 戊巴比妥

21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：

A 抑制中脑及网状结构中的多突触通路

B 抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核

C 抑制脑干网状结构上行激活系统

D 抑制脑室－导水管周围灰质

E 以上均不是

22、关于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一种是错误的？

A GABA是中枢神经系统的抑制性递质

B 当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作

C 地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关

D 癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关

E 丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物

23、没有成瘾作用的镇静催眠药是：

A 苯巴比妥

B 水合氯醛

C 甲丙氨酯

D 地西泮

E 以上都不是

24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：

A 增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用

B 抑制脊髓多突触的反射作用

C 抑制网状结构上行激活系统

D 抑制大脑－丘脑异常电活动扩散

E 阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路

25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：

A 苯巴比妥

B 地西泮

C 戊巴比妥

D 苯妥英钠

E 氯丙嗪

B型题

问题 26～29

A 地西泮

B 硫喷妥钠

C 水合氯醛

D 吗啡

E 硫酸镁

26、癫痫持续状态的首选药物

27、作静脉麻醉的首选药

28、心源性哮喘的首选药

29、治疗子痫的首选药物

问题 30～31

A 苯巴比妥

B 司可巴比妥

C 戊巴比妥

D 硫喷妥

E 异戊巴比妥

30、作用维持最长的巴比妥药物

31、作用维持最短的巴比妥类药物

Ｃ型题

问题 32～33

A 镇静催眠

B 治疗破伤风惊厥

C 两者均可

D 两者均否

32、三唑仑的用途是

33、水合氯醛的用途是

问题 34～35

A 氯丙嗪

B 苯巴比妥

C 两者均可

D 两者均否

34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥

35、治疗晕车晕船引起的呕吐

Ｘ型题

36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？

A 镇静催眠作用

B 抗焦虑作用

C 抗惊厥作用

D 镇吐作用

E 抗晕动作用

37、地西泮用作麻醉前给药的优点有：

A 安全范围大

B 镇静作用发生快

C 使病人对手术中不良反应不复记忆

D 减少麻醉药的用量

E 缓解病人对手术的恐惧情绪

38、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确？

A 小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用

B 抗焦虑作用的部位在边缘系统

C 对持续性症状且选用长效类药物

D 对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物

E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药

39、苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应？

A 嗜睡

B 共济失调

C 依赖性

D 成瘾性

E 长期使用后突然停药可出现戒断症状

40、关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的？

A 过量致急性中毒和呼吸抑制

B 安全范围比巴妥类大

C 可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用

D 长期作药仍可产生耐受性

E 与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻

41、巴比妥类可能出现下列哪些不良反应

A 眩晕、困倦

B 精神运动不协调

C 偶见致剥脱性皮炎

D 中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢

E 严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用

42、巴比妥类镇静催眠药的特点是：

A 连续久服可引起习惯性

B 突然停药易发生反跳现象

C 长期使用突然停药可使梦魇增多

D 长期使用突然停药可使快动眼时间延长

E 长期使用可以成瘾

43、关于巴比妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的？

A 小剂量产生镇静作用

B 必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用

C 剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用

D 中等量可轻度抑制呼吸中枢

E 10倍催眠剂量可致病人死亡

44、关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的？

A 促进GABA与GABAA受体结合

B 促进Cl－通道开放

C 使Cl－开放时间处长

D 使用权Cl－内流增大

E 使用权Cl－通道开放的频率增加

45、关于苯二氮卓类体内过程，下列叙述哪些正确？

A 口服吸收良好

B 与血浆蛋白结合率高

C 分布容积大

D 脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等

E 主要在肝脏进行生物转化

46、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的主要原因是：

A 血浆蛋白结合率高，消除缓慢

B 神经组织对药物产生适应症

C 促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成

D 诱导肝药酶加速自身代谢

E 以上均不是

47、下述哪些疾病可应用苯巴比妥？

A 甲亢病人的精神紧张

B 神经衰弱所致的失眠

C 小儿高热所致的失眠

D 癫痫持续状态

E 以是均不是

48、下列关于地西泮的描述，正确的是：

A 对精神分裂症无效

B 可用作麻醉前给药

C 有中枢性骨骼肌松弛作用

D 无成瘾性

E 以上均是

49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采取：

A 补液并加利尿药

B 用硫酸钠导泻

C 用碳酸氢钠碱化尿液

D 用中枢兴奋药维持呼吸

E 洗胃

50、对快波睡眠时相影响极小的药物是：

A 苯巴比妥

B 水合氯醛

C 甲丙氮酯

D 地西泮

E 戊巴比妥

二、问答题

1、苯二氮卓类有何作用与临床应用？

2、简述巴比妥类药的作用、应用、不良反应以及中毒时的抢救原则。

3、比较地西泮与苯巴比妥钠催眠及抗焦虑作用的不同点。

选择题答案1 A 2 B 3 D 4 C 5 D 6 D 7 B 8 A 9 B 10 C 11 C 12 A 13 D14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 C 33 C 34 B 35 D 36 ABC

37 ABCDE38 ABCDE 39 ABCDE 40 ABCDE 41 ABCDE 42 ABCDE 43 ABCDE 44 AE

45 ABCDE 46 BD 47 ABCD 48 ABC 49 ABCDE 50 BD

第 13 章抗癫痫药和抗惊厥药

一、选择题

A型题

1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是：

A 特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用

B 阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道

C 作用同苯二氮卓类

D 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制

E 以是都不是

2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？

A 癫痫小发作

B 癫痫大发作

C 癫痫精神运动性发作

D 帕金森病发作

E 小儿惊厥

3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？

A 大发作

B 失神小发作

C 部分性发作

D 中枢疼痛综合症

E 癫痫持续状态

4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？

A 失神小发作

B 大发作

C 癫痫持续状态

D 部分性发作

E 中枢疼痛综合症

5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：

A 静脉输注NaHCO3，加快排泄

B 静脉滴注毒扁豆碱

C 静脉缓慢注射氯化钙

D 进行人工呼吸

E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄

6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：

A 苯妥英钠

B 吲哚美辛

C 苯巴比妥

D 乙琥胺

E 地西泮

7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：

A 卡马西平

B 阿司匹林

C 苯巴比妥

D 戊巴比妥钠

E 乙琥胺

8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？

A 卡马西平

B 丙戊酸钠

C 苯巴比妥

D 苯妥英钠

E 乙琥胺

9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是：

A 地西泮

B 苯妥英钠

C 硝西泮

D 丙戊酸钠

E 卡马西平

10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？

A 降低各种细胞膜的兴奋必性

B 能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流

C 对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显

D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用

E 也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流

11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？

A 口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射

B 癫痫持续状态时可作静脉注射

C 血浆蛋白结合率高

D 生物利用度有明显个体差异

E 主要在肝脏代谢

12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？

A 苯妥英钠

B 卡马西平

C 苯巴比妥

D 丙戊酸钠

E 乙琥胺

Ｂ型题

问题 13～14

A 卡马西平

B 硫酸镁

C 苯巴比妥

D 扑米酮

E 戊巴比妥钠

13、对子痫有良好的治疗作用

14、对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效

问题 15～17

A 卡马西平

B 苯妥英钠

C 地西泮

D 乙琥胺

E 扑米酮

15、治疗癫痫持续状态的首选药物

16、治疗癫痫小发作的首选药物

17、治疗癫痫精神运动性发作的首选药物

Ｃ型题

问题 18～19

A 苯妥英钠

B 丙戊酸钠

C 两者均是

D 两者均否

18、对各种类型的癫痫都有效

19、妊娠早期用药有致畸胎作用

Ｘ型题

20、下列哪些药物对癫痫失神发作无效

A 苯妥英钠

B 卡马西平

C 苯巴比妥

D 扑米酮

E 丙戊酸钠

21、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用？

A 苯妥英钠

B 丙戊酸钠

C 乙琥胺

D 卡马西平

E 扑米酮

22、下列哪些药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍性贫血？

A 乙琥胺

B 卡马西平

C 苯妥英钠

D 地西泮

E 扑米酮

23、下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血？

A 扑米酮

B 苯妥英钠

C 地西泮

D 丙戊酸钠

E 乙琥胺

24、关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的？

A 能阻滞Na＋通道

B 能抑制癫痫病灶放电

C 能阻滞周围神经原放电

D 对精神运动性癫痫有良好疗效

E 治疗舌咽神经痛

25、卡马西平的是：

A 作用机制与苯妥英钠相似

B 对精神运动性发作有较好疗效

C 对中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠

D 可作为大发作和部分性发作的首选药物

E 对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效

26、下列哪些药物可治疗癫痫持续状态？

A 地西泮

B 卡马西平

C 戊巴比妥钠

D 苯巴比妥

E 扑米酮

27、下列哪些药物可治疗破伤风惊厥？

A 地西泮

B 苯巴比妥

C 戊巴比妥钠

D 乙琥胺

E 卡马西平

28、对小儿高热惊厥有效的药物有：

A 苯巴比妥

B 水合氯醛

C 地西泮

D 苯妥英钠

E 卡马西平

29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？

A 快速型心律失常

B 癫痫大发作

C 三叉神经痛

D 舌咽神经痛

E 癫痫小发作

30、硫酸镁的作用包括：

A 注射硫酸镁可产生降压作用

B 注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C 注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用

D 口吸硫酸镁有导泻作用

E 口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用

二、问答题

1、试述癫痫的发病机理、抗癫痫药制止或减轻癫痫发作的方式及其作用机理。

2、各种癫痫发作时的首选药有哪些？

3、试进行苯妥英钠与苯巴比妥的抗癫痫作用比较。

4、试述硫酸镁的作用及临床应用。

选择题答案1 A 2 B 3 B 4 A 5 C 6 A 7 A 8 B 9 C 10 D 11A 12 E 13 B14 A 15 C 16 D 17 A 18 B 19 C 20 ABCD 21 AB 22 ABC 23 AB 24 ABCDE 25 ABCDE 26 ACD 27 ABC 28 ABC 29 ABCD 30 ABDE

第14 章抗精神失常药

一、选择题

Ａ型题

1、抗精神失常药是指：

A 治疗精神活动障碍的药物

B 治疗精神分裂症的药物

C 治疗躁狂症的药物

D 治疗抑郁症的药物

E 治疗焦虑症的药物

2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：

A 吸收少

B 排泄快

C 首关消除

D 血浆蛋白结合率高

E 分布容积大

3、作用最强的吩噻类药物是：

A 氯丙嗪

B 奋乃静

C 硫利达嗪

D 氟奋乃静

E 三氟拉嗪

4、可用于治疗抑郁症的药物是：

A 五氟利多

B 舒必利

C 奋乃静

D 氟哌啶醇

E 氯氮平

5、锥体外系反应较轻的药物是：

A 氯丙嗪

B 奋乃静

C 硫利达嗪

D 氟奋乃静

E 三氟拉嗪

6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？

A 肾上腺素

B 多巴胺

C 麻黄碱

D 去甲肾上腺素

E 异丙肾上腺素

7、氯丙嗪的禁忌证是：

A 溃疡病

B 癫痫

C 肾功能不全

D 痛风

E 焦虑症

8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：

A 吸收不规则

B 局部刺激性强

C 与蛋白质结合

D 吸收太慢

E 吸收太快

9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：

A 多巴胺（DA）受体

B a肾上腺素受体

C b肾上腺素受体

D Ｍ胆碱受体

E N胆碱受体

10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：

A 呕吐中枢

B 胃粘膜传入纤维

C 黑质－纹状体通路

D 结节－漏斗通路

E 延脑催吐化学感觉区

11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：

A 血液

B 肝脏

C 肾脏

D 脑

E 心脏

12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：

A 氟哌啶醇

B 奋乃静

C 硫利达嗪

D 氯普噻吨

E 三氟拉嗪

13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是：

A 氟哌啶醇

B 氟奋乃静

C 硫利达嗪

D 氯普噻吨

E 三氟拉嗪

14、可作为安定麻醉术成分的药物是：

A 氟哌啶醇

B 氟奋乃静

C 氟哌利多

D 氯普噻吨

E 五氟利多

15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是：

A 奋乃静

B 氯丙嗪

C 硫利达嗪

D 氟奋乃静

E 三氟拉嗪

16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：

A 烦躁不安

B 情绪高涨

C 紧张失眠

D 感情淡漠

E 以上都不是

17、米帕明最常见的副作用是：

A 阿托品样作用

B 变态反应

C 中枢神经症状

D 造血系统损害

E 奎尼丁样作用

18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？

A 甲状腺激素

B 催乳素

C 促肾上腺皮质激素

D 促性腺激素

E 生长激素

19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？

A 帕金森综合症

B 迟发性运动障碍

C 静坐不能

D 体位性低血压

E 急性肌张障碍

20、氟奋乃静的作用特点是：

A 抗精神病和降压作用都强

B 抗精神病和锥体外系作用都强

C 抗精神病和降压作用都弱

D 抗精神病和锥体外系作用都弱

E 抗精神现和镇静作用都强

21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应

A 胃肠道反应

B 体位性低血压

C 中枢神经系统反应

D 锥体外系反应

E 变态反应

22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：

A 多巴胺

B 地西泮

C 苯海索

D 左旋多巴

E 美多巴

23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：

A 中脑－边缘叶通路DA受体

B 结节－漏斗通路DA受体

C 黑质－纹状体通路DA受体

D 中脑－皮质通路DA受体

E 中枢M胆碱受体

24、碳酸锂主要用于治疗：

A 躁狂症

B 抑郁症

C 精神分裂症

D 焦虑症

E 多动症

25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？

A 癌症

B 晕动病

C 胃肠炎

D 吗啡

E 放射病

26、不属于三环类的抗抑郁药是：

A 米帕明

B 地昔帕明

C 马普替林

D 阿米替林

E 多塞平

B型题

问题 27～31

A 躁狂症

B 抑郁症

C 精神分裂症

D 晕动病

E 安定麻醉术

27、氯丙嗪主要用于

28、氟哌利多主要用于

29、碳酸锂主要用于

30、米帕明主要用于

31、氯普噻吨主要用于

C型题

问题 32～35

A 阻断Ｍ胆碱

B 阻断DA受体

C 两者均可

D 两者均否

32、碳酸锂

33、米帕明

34、氯丙嗪

35、氟哌啶醇

Ｘ型题

36、氯丙嗪扩张血管的原因包括：

A 阻断a肾上腺素受体

B 阻断Ｍ胆碱受体

C 抑制血管运动中枢

D 减少ＮＡ的释放

E 直接舒张血管平滑肌

37、氯丙嗪的中枢药理作用包括：

A 抗精神病

B 镇吐

C 降低血压

D 降低体温

E 增加中枢抑制药的作用

38、氯丙嗪的禁忌症有：

A 昏迷病人

B 癫痫

C 严重肝功能损害

D 高血压

E 胃溃疡

39、治疗躁狂症的药物有：

A 碳酸锂

B 马普替林

C 氯丙嗪

D 氟哌啶醇

E 多塞平

40、氯丙嗪降温特点包括：

A 抑制体温调节中枢，使体温调节失灵

B 不仅降低发热体温，也降低正常体温

C 临床上配合物理降温用于低温麻醉

D 对体温的影响与环境温度无关

E 作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低

41、氯丙嗪可阻断的受体包括：

A DA受体

B 5－HT受体

C Ｍ胆碱受体

D a肾上腺素受体

E 甲状腺素受体

42、对抑郁症有效的药物有：

A 氯丙嗪

B 氯普噻吨

C 米帕明

D 舒必利

E 碳酸锂

43、氯丙嗪的锥体外系反应有：

A 急性肌张力障碍

B 体位性低血压

C 静坐不能

D 帕金森综合症

E 迟发性运动障碍

44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？

A 急性肌张力障碍

B 体位性低血压

C 静坐不能

D 帕金森综合症

E 迟发性运动障碍

45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有：

A 中脑－边缘叶通路

B 黑质－纹状体通路

C 结节－漏斗通路

D 中脑－皮质通路

E 脑干网状结构上行激活系统

二、问答题

1、抗精神失常药的分类及代表药有哪些？

2、试述氯丙嗪的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

3、试述米帕明（丙咪嗪）的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

4、试述碳酸锂的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

5、比较巴比妥类与氯丙嗪类作用及应用有何不同？

6、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同？

选择题答案1 A 2 C 3 D 4 B 5 C 6 D 7 B 8 B 9 D 10 E 11 D 12 D 13 A14 C 15 B 16 D 17 A 18 B 19 B 20 B 21 D 22 C 23 C 24 A 25 B 26 C27 C 28 A 29 A 30 B 31 C 32 D 33 A 34 B 35 B 36 ACD 37 ABD 38 ABC39 ACD 40 ABCE 41 CD 42 BCDE 43 ACDE 44 ACD 45 AD

第15 章镇痛药

一、选择题

Ａ型题

1、典型的镇痛药其特点是：

A 有镇痛、解热作用

B 有镇痛、抗炎作用

C 有镇痛、解热、抗炎作用

D 有强大的镇痛作用，无成瘾性

E 有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾

2、吗啡常用注射给药的原因是：

A 口服不吸收

B 片剂不稳定

C 易被肠道破坏

D 首关消除明显

E 口服刺激性大

3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：

A 导水管周围灰质

B 蓝斑核

C 延脑的孤束核

D 中脑盖前核

E 边缘系统

4、吗啡镇咳的部位是：

A 迷走神经背核

B 延脑的孤束核

C 中脑盖前核

D 导水管周围灰

E 蓝斑核

5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：

A 作用于时水管周围灰质

B 作用于蓝斑核

C 降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区

D 作用于脑干极后区

E 作用于迷走神经背核

6、吗啡缩瞳的原因是：

A 作用于中脑盖前核的阿片受体

B 作用于导水管周围灰质

C 作用于延脑孤束核的阿片受体

D 作用于蓝斑核

E 作用于边缘系统

7、镇痛作用最强的药物是：

A 吗啡

B 喷他佐辛

C 芬太尼

D 美沙酮

E 可待因

8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：

A 无便秘作用

B 呼吸抑制作用轻

C 作用较慢，维持时间短

D 成瘾性较吗啡轻

E 对支气平滑肌无影响

9、胆绞痛病人最好选用：

A 阿托品

B 哌替啶

C 氯丙嗪＋阿托品

D 哌替啶＋阿托品

E 阿司匹林＋阿托品．

10、心源性哮喘可以选用：

A 肾上腺素

B 沙丁胺醇

C 地塞米松

D 格列齐特

E 吗啡

11、吗啡镇痛作用的主要部位是：

A 蓝斑核的阿片受体

B 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

C 黑质－纹状体通路

D 脑干网状结构

E 大脑边缘系统

12、吗啡的镇痛作用最适用于：

A 其他镇痛药无效时的急性锐痛

B 神经痛

C 脑外伤疼痛

D 分娩止痛

E 诊断未明的急腹症疼痛

13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：

A 壳核

B 大脑边缘系统

C 延脑苍白球

D 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

E 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

14、人工冬眠合剂的组成是：

A 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪

B 派替啶、吗啡、异丙嗪

C 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪

D 哌替啶、芬太尼、异丙嗪

E 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪

15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：

A 哌替啶

B 安那度

C 芬太尼

D 可待因

E 曲马朵

16、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是：

A 美沙酮

B 吗啡

C 喷他佐辛

D 曲马朵

E 二氢埃托啡

17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：

A 哌替啶

B 芬太尼

C 安那度

D 喷他佐辛

E 美沙酮

18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：

A 孤束核

B 盖前核

C 蓝斑核

D 壳核

E 迷走神经背核

19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：

A 多巴胺

B 肾上腺素

C 咖啡因

D 纳洛酮

E 山梗菜碱

20、镇痛作用最强的药物是：

A 吗啡

B 芬太尼

C 二氢埃托啡

D 哌替啶

E 美沙酮

21、喷他佐辛最突出的优点是：

A 适用于各种慢性钝痛

B 可口服给药

C 无呼吸抑制作用

D 成瘾性很小，已列入非麻醉药口

E 兴奋心血管系统

22、阿片受体的拮抗剂是：

A 哌替啶

B 美沙酮

C 喷他佐辛

D 芬太尼

E 以是都不是

23、阿片受体的拮抗剂是：

A 纳曲酮

B 喷他佐辛

C 可待因

D 延胡索乙素

E 罗通定

24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：

A 哌替啶

B 曲马朵

C 纳洛酮

D 美沙酮

E 以是都不是

25、吗啡无下列哪种不良反应？

A 引起腹泻

B 引起便秘

C 抑制呼吸中枢

D 抑制咳嗽中枢

E 引起体们性低血压

26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：

A 哌替啶

B 罗通定

C 美沙酮

D 喷他佐辛

E 二氢埃托啡

27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？

A 创伤性疼痛

B 手术后疼痛

C 慢性钝痛

D 内脏绞痛

E 晚期癌症痛

28、吗啡不具备下列哪种药理作用？

A 引起恶心

B 引起体位性低血压

C 致颅压增高

D 引起腹泻

E 抑制呼吸

B型题

问题 29~32

A 欣快作用

B 镇痛作用

C 缩瞳作用

D 镇咳作用

E 便秘作用

29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生

30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生

31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生

32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生

问题 33～36

A 延胡索乙素

B 纳洛酮

C 喷他佐辛

D 哌替啶

E 二氢埃托啡

33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒

34、镇痛效果个体差异大

35、为阿片受体拮抗剂

36、有活血散瘀，行气止痛作用

Ｃ型题

问题 37～39

A 镇痛作用

B 缩瞳作用

C 两者均有

D 两者均无

37、吗啡激动m受体产生

38、吗啡激动k受体产生

39、吗啡激动s受体产生

问题 40～41

A 镇压痛作用比吗啡强

B 成瘾性比吗啡小

C 两者均是

D 两者均否

40、芬太尼

41、罗通定

问题 42～44

A 欣快感

B 镇咳作用

C 两者均有

D 两者均无

42、哌替啶

43、二氢埃托啡

44、吗啡

Ｘ型题

45、吗啡禁用于：

A 哺乳妇女止痛

B 支气管哮喘病人

C 肺心病病人

D 肝功能严重减退病人

E 颅脑损伤昏迷病人

46、吗啡的临床应用有：

A 心肌梗死引起的剧痛

B 严重创伤痛

C 心源性哮喘

D 止泻

E 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂

47、哌替啶的临床应用有：

A 创伤性疼痛

B 内脏绞痛

C 麻醉前给药

D 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂

E 心源性哮喘

48、人工合成的镇痛药有：

A 安那度

B 罗通定

C 二氢埃托啡

D 美沙酮

E 纳洛酮

49、喷他佐辛的特点有：

A 为苯并吗啡烷类衍生物

B 主要激动k和s受体，又可拮抗m受体

C 镇痛效力为吗啡的1/3

D 对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量

E 成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品

50、阿片受体拮抗剂有：

A 纳洛酮

B 二氢埃托啡

C 芬太尼

D 烯丙吗啡

E 纳曲酮

二、问答题

1、镇痛药的分类及其代表药有哪些？

2、试述阿片受体的分布及其有关作用。

3、试述阿片受体的亚型和效应以及药物的作用。

4、试述吗啡的作用特点、作用机理、应用及主要不良反应。

5、吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些？

选择题答案1 E 2 D 3 B 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D 9 D 10 E 11 B 12 A 13 E14 A 15 C 16 C 17 D 18 C 19

D

20 C 21 D 22 E 23 A 24 C 25 A 26 B27 C 28 D 29 D 30 A 31 C 32 B 33 E 34 C 35 B 36 A 37 C 38 A 39 D

40 C 41 D 42 A 43 C 44 C 45 ABCDE 46 ABCD 47 BCDE 48 ACD 49 ABCDE 50 AE

第16 章解热镇痛抗炎药

一、选择题

A型题

1、解热镇痛药的退热作用机制是：

A 抑制中枢PG合成

B 抑制外周PG合成

C 抑制中枢PG降解

D 抑制外周PG降解

E 增加中枢PG释放

2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：

A 导水管周围灰质

B 脊髓

C 丘脑

D 脑干

E 外周

3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：

A 阻断传入神经的冲动传导

B 降低感觉纤维感受器的敏感性

C 阻止炎症时PG的合成

D 激动阿片受体

E 以上都不是

4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是：

A 水杨酸钠

B 阿司匹林

C 保泰松

D 吲哚美辛

E 对乙酰氨基酚

5、可防止脑血栓形成的药物是：

A 水杨酸钠

B 阿司匹林

C 保泰松

D 吲哚美辛

E 布洛芬

6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是：

A 减慢其在肝脏代谢

B 增加其对细菌膜的通透性

C 减少其在皮肤小管分泌排泄

D 对细菌起双重杀菌作用

E 增加其与细菌蛋白结合力

7、秋水仙碱治疗痛风的机制是：

A 减少尿酸的生成

B 促进尿酸的排泄

C 抑制肾小管对尿酸的再吸收

D 抑制黄嘌呤投氧化酶

E 选择性消炎作用

8、阿司匹林防止血栓形成的机制是：

A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

9、解热镇痛药的抗炎作用机制是：

A 促进炎症消散

B 抑制炎症时ＰＧ的合成

C 抑制抑黄嘌呤氧化酶

D 促进ＰＧ从肾脏排泄

E 激活黄嘌呤氧化酶

10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者：

A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲

B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢

C 加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收

D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收

E 以是都不是

11、保泰松降低强心甙作用的原因是：

A 增加其与血浆蛋白结合

B 增加其排泄

C 减少其吸收

D 增加其代谢

E 增加其分布容积

12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？

A 吲哚美辛

B 乙酰氨基酚

C 吡罗昔康

D 保泰松

E 阿司匹林

13、保泰松作用特点为：

A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小

B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小

C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小

D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大

E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大

14、代谢为有毒性代谢产物的药物是：

A 阿司匹林

B 保泰松

C 非那西丁

D 吲哚美辛

E 甲芬那酸

15、布洛芬的主要特点是：

A 解热镇痛作用强

B 口服吸收慢

C 与血浆蛋白结合少

D 胃肠反应较轻，易耐受

E 半衰期长

16、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：

A 减慢其代谢

B 减少其与血浆蛋白结合

C 缩小其表观分布容积

D 减少其排泄

E 以上都不是

17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起:

A 水钠潴留

B 激动a肾上腺素受体

C 激动b肾上腺素受体

D 收缩血管

E 兴奋心脏

18、溃疡病禁用的药物是：

A 布洛芬

B 对乙酰氨基酚

C 保泰松

D 非那西丁

E 酮洛芬

19、支气管哮喘病人禁用的药物是：

A 吡罗昔康

B 阿司匹林

C 丙磺舒

D 布洛芬

E 氯芬那酸

20、癫痫病人禁用的药物是：

A 阿司匹林

B 吲哚美辛

C 水杨酸钠

D 非那西丁

E 布洛芬

21、孕妇禁用的药物是：

A 水杨酸钠

B 阿司匹林

C 保泰松

D 吲哚美辛

E 布洛芬

22、胃肠反应常见的药物有：

A 吲哚美辛

B 保泰松

C 布洛芬

D 甲芬那酸

E 水杨酸钠

23、阿司匹林的不良反应不包括：

A 凝血障碍

B 水钠潴留

C 变态反应

D 水杨酸反应

E 瑞夷综合症

24、羟基保泰松的临床应用不包括：

A 风湿性关节炎

B 恶性肿瘤引起的发热

C 急性痛风

D 强直性脊柱炎

E 寄生虫病引起的发热

25、不用于抗炎的药物是：

A 水杨酸钠

B 羟基保泰松

C 吲哚美辛

D 布洛芬

E 对乙酰氨基酚

B型题

问题 26～30

A 吡罗昔康

B 别嘌醇

C 保泰松

D 非那西丁

E 阿司匹林

26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风

27、具有血浆T1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用

28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强

29、解热镇痛作用强，抗炎作用很弱

30、防止慢性痛风性关节炎或肾病变

C型题

问题 31～34

A 解热镇痛

B 抗炎抗风湿

C 两者均可

D 两者均否

31、阿司匹林

32、对乙酰氨基酚

33、保泰松

34、吲哚美辛

X型题

35、治疗急性痛风的药物有：

A 保泰松

B 羟基保泰松

C 甲芬那酸

D 秋水仙碱

E 水杨酸钠

36、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有：

A 羟基保泰松

B 阿司匹林

C 吲哚美辛

D 布洛芬

E 吡罗昔康

37、治疗慢性痛风的药物有：

A 保泰松

B 别嘌醇

C 布洛芬

D 苯溴马隆

E 丙磺舒

38、阿司匹林的镇痛作用特点是：

A 镇痛作用部位主要在外周

B 对慢性钝痛效果好

C 镇痛作用机制是防止炎症时PG合成

D 常与其他解热镇痛药配成复方使用

E 对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效

39、保泰松的禁忌证有：

A 糖尿病

B 高血压

C 溃疡病

D 心功能不全

E 肝肾功能不良

40、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：

A 凝血障碍

B 变态反应

C 局部刺激

D 抑制PG合成

E 水杨酸反应

二、问答题

1、解热镇痛药的分类及各类药的代表药有哪些？

2、试述水杨酸类药物的共同作用。

3、简述阿司匹林的作用、应用及不良反应。

4、抗痛风药有哪些？各有何作用和应用？

5、比较镇痛药（吗啡）与解热镇痛药（阿司匹林）的镇痛作用

选择题答案1 A 2 E 3 C 4 B 5 B 6 C 7 E 8 C 9 B 10 A 11 D 12 B 13 D14 C 15 D 16 D 17 A 18 C 19 B

20 B

21 D 22 C 23 B 24 C 25 E 26 C27 A 28 E 29 D 30 B 31 C 32 A 33 B 34 C 35 AD 36 BD 37 BDE

38 ABCD 39 BCDE 40 CD

第17 章治疗中枢神经系统退行性疾病药

一、选择题

A型题

1、卡比多巴治疗帕金森病的机制是：

A 激动中枢多巴胺受体

B 抑制外周多巴脱羧酶活性

C 阻断中枢胆碱受体

D 抑制多巴胺的再摄取

E 使多巴胺受体增敏

2、溴隐亭治疗帕金森病的机制是：

A 直接激动中枢的多巴胺受体

B 阻断中枢胆碱受体

C 抑制多巴胺的再摄取

D 激动中枢胆碱受体

E 补充纹状体多巴胺的不足

3、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是：

A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效

B 减慢左疙多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效

C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效

D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效

E 卡比我巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效

4、左旋多巴抗帕金森病的机制是：

A 抑制多巴胺的再摄取

B 激动中枢胆碱受体

C 阻断中枢胆碱受体

D 补充纹状体中多巴受的不足

E 直接激动中枢的多巴胺受体

5、左旋多巴不良反应较多的原因是：

A 在脑内转变为去甲肾上腺素

B 对α受体有激动作用

C 对β受体有激动作用

D 在体内转变为多巴胺

E 在脑内形成大量多巴胺

6、苯海索治疗帕金森病的机制是：

A 补充纹状体中多巴胺

B 激动多巴胺受体

C 兴奋中枢胆碱受体

D 阻断中枢胆碱受体

E 抑制多巴胺脱羧酶性

7、卡马特灵抗帕金森病的机制是：

A 兴奋中枢α受体

B 在中枢转变为去甲肾上腺素

C 在中枢转变为多巴胺

D 阻断中枢胆碱受体

E 激动中枢胆碱受体

8、苯海索抗帕金森病的特点：

A 抗震颤疗效好

B 改善僵直疗效好

C 对动作迟缓疗效好

D 对过度流涎无作用

E 前列腺肥大者可用

9、金刚烷胺的英文名是：

A bromocriptine

B kemadrin

C amantadine

D artane

E carbidopa

10、下列哪项是溴隐亭的特点？

A 是较强的Ｌ－芳香酸脱羧酶抑制剂

B 可激动中枢的多巴胺受体

C 有抗病毒作用

D 可阻断中枢胆碱受体

E 不易通过血脑屏障

11、将卡巴多巴与左旋多巴按1：10剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少

A 10％

B 20％

C 30％

D 75％

E 90％

12、左旋多巴是：

A 儿茶酚胺类化合物

B 酪氨酸的羟化物

C 一种半合成的麦角生物碱

D 莨菪碱类化合物

E 东莨菪碱类化合物

13、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的？

A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效

B 对轻症病人疗效好

C 对较处轻病人疗效好

D 对重症及处老病人疗效差

E 对肌肉震颤症状疗效差

14、关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？

A 不易通过血脑屏障

B 是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

C 可提高左旋多巴的疗效

D 减轻左旋多巴的外周副作用

E 单也有抗帕金森病的作用

B型题

问题 15～18

A 是一种半合成的麦角生物碱

B 单用基本无药理作用

C 是酪氨酸的羟化物

D 有抗病毒作用

E 有口干、尿潴留、便秘等副作用

15、左旋多巴

16、苯海索

17、溴隐亭

18、金刚烷胺

Ｃ型题

问题 19～21

A 帕金森病

B 抗精神病药引起的帕金森综合症

C 两者均可

D 两者均否

19、左旋多巴可治疗

20、苯海索可治疗

21、卡马西平可治疗

问题 22～24

A 卡比多巴

B 溴隐亭

C 两者均是

D 两者均否

22、单独应用治疗帕金森病有效的药物

23、抑制多巴脱羧酶的药物

24、抗帕金森病和治疗肝昏迷的药物

Ｘ型题

25、抗帕金森病的拟多巴胺类药物有：

A 左旋多巴

B 卡比多巴

C 金刚烷胺

D 溴隐亭

E 苯海索

26、抗帕金森病的胆碱受体阻断药有；

A 金刚烷胺

B 卡马特灵

C 苯海索

D 溴隐亭

E 卡比多巴

27、左旋多巴抗帕金森病的作用特点有：

A 对轻症病人疗效好

B 对年轻病人疗效好

C 对肌肉僵直者疗效差

D 对肌肉僵直者疗效差

E 起效较慢，但作用持久

二、问答题

1、试述左旋多巴抗帕金森病的作用机理、特点及应用。

2、试比较左旋多巴与苯海索抗帕金森病作用特点。

选择题答案1 B 2 A 3 A 4 D 5 D 6 D 7 D 8 A 9 C 10 B 11 D 12 B 13 A14 E 15 C 16 E 17 A 18 D 19 A

20 C

21 D 22 B 23 A 24 D 25 ABCD26 BC 27 ABE

第18 章中枢兴奋药

一、选择题

A型题

1、新生儿窒息应首选：

A 贝美格

B 山梗菜碱

C 吡拉西坦

D 甲氯芬酯

E 咖啡因

2、通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器而反射性兴奋延脑呼吸中枢的药物是：

A 贝美格

B 山梗菜碱

C 咖啡因

D 二甲弗林

E 甲氯芬酯

3、中枢兴奋药最大的缺点是：

A 兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高使心率加快，血压升高。

B 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥

C 易引起病人精神兴奋和失眠

D 使使病人由呼吸兴奋转为呼吸抑制

E 以上都不是

4、对大脑皮质有明显兴奋作用的药物是：

A 咖啡因

B 尼可刹米

C 山梗菜碱

D 甲氯芬酯

E 回苏灵

5、下列哪种药物有利尿作用？

A 山梗菜碱

B 咖啡因

C 尼可刹米

D 匹莫林

E 吡拉西坦

6、咖啡因的中枢兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关？

A 兴奋b受体

B 阻断Ｍ受体

C 阻断腺

D 阻断a受体

E 兴奋多巴胺受体

7、下列哪种药物不直接兴奋延脑和不易致惊厥？

A 尼可刹米

B 山梗菜碱

C 二甲菜碱

D 贝美格

E 咖啡因

B型题

问题 8～10

A 山梗菜碱

B 贝美格

C 吡拉西

D 咖啡因

E 哌醋甲酯

8、解救巴比妥类中毒宜用

9、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用

10、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用

问题 11～13

A 哌醋甲酯

B 尼可刹米

C 甲氯芬酯

D 咖啡因

E 山梗菜碱

11、可治疗儿童精神迟钝和小儿遗尿症

12、治疗儿童多动综合症

13、直接兴奋延脑呼吸中枢和化学感受器

Ｃ型题

问题 14～15

A 哌醋甲酯

B 甲氯芬酯

C 两者均可

D 两者均否

14、可治疗小儿遗尿症

15、可治疗儿童多动综合症

问题 16～17

A 尼可刹米

B 山梗菜碱

C 两者均可

D 两者均否

16、可刺激颈动脉体化学感受器

17、为治疗新生儿窒息的首选药物

Ｘ型题

18、山梗菜碱的特点有：

A 对延脑无直接兴奋作用

B 安全范围大，不易致惊厥

C 剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞

D 过量时可兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速

E 作用短暂

19、咖啡因的药理作用有：

A 兴奋大脑皮质

B 兴奋延脑呼吸中枢

C 兴奋血管运动中枢

D 中毒量时兴奋脊髓

E 兴奋迷走中枢

20、咖啡因的临床用途有：

A 严重传染病引起的昏睡及呼吸循环抑制

B 镇静催眠药过量引起的呼吸抑制

C 配伍麦角胺治疗偏头痛

D 配伍解热镇痛药治疗头痛

E 儿童多动综合症

二、问答题

1、中枢兴奋药的分类及各类的代表药物有哪些？

2、简述各类药物的作用和应用。

3、中枢兴奋药的共同不良反应是什么？

选择题答案 1 B 2 B 3 B 4 A 5 C 6 B 7 B 8 B 9 C 10 A 11 C 12 A 13 B 14 C 15 A 16 C 17 B 18 ABCDE 19 ABCDE 20 ABCD

主管药师专业知识讲义-药理学——第十五节 中枢兴奋药

药理学——第十五节中枢兴奋药 考情分析 ——是一类兴奋中枢神经系统并提高其功能活动的药物。 ——剂量越大，兴奋中枢作用越强。 一、主要兴奋大脑皮质的药——咖啡因 【机制】 咖啡因抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP，从而产生中枢兴奋作用。 【作用】 1.中枢作用： 小剂量——咖啡因对大脑皮质有选择性兴奋作用，振奋精神，思维敏捷，减轻疲劳感，消除睡意，提高工作效率。 较大剂量时——直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。 中毒剂量——则兴奋脊髓，引起惊厥。 2.心肌和平滑肌作用： 直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。 直接松弛外周血管平滑肌，扩张血管，降低外周阻力； 增加冠脉血流量。 舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌，但作用较弱。 但是，可收缩脑血管——临床用于缓解偏头痛。 3.其他： 利尿作用； 刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。 【临床应用】 1.主要用于解除中枢抑制状态，如：严重传染病或中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸和循环抑制。 2.与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片，治疗偏头痛。 3.与解热镇痛抗炎药配伍药制成复方制剂，治疗一般性头痛、感冒。 【不良反应】 少见且较轻。 过量可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等。 婴儿高热、消化性溃疡者慎用。 同类药物还有哌甲酯、匹莫林、安钠咖。 二、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物 1.尼可刹米 2.二甲弗林 3.洛贝林

【机制】 1.尼可刹米 【药理作用】作用温和，安全范围大。 【临床应用】 临床主要用于各种原因所致呼吸衰竭。 对肺心病所致的呼吸衰竭和吗啡中毒引起的呼吸抑制疗效较好。对巴比妥类效果较差。【不良反应】 过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽、呕吐、出汗、肌肉震颤和僵直等。 2.二甲弗林（回苏灵） 【药理作用】 直接兴奋呼吸中枢，作用比尼可刹米强100倍。 安全范围小，过量易引起肌肉震颤和惊厥。 【临床应用】 ◇适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制； ◇对肺性脑病有较好的促苏醒作用； ◇但吗啡中毒者慎用，因中毒量吗啡亦可兴奋脊髓诱发惊厥； ◇孕妇禁用。 3.洛贝林（山梗菜碱） 【药理作用】 作用持续时间短（数分钟）、安全范围大，很少引起惊厥。 【临床应用】 临床用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒等。 【不良反应】 大剂量——兴奋迷走中枢——引起心动过缓、传导阻滞； 过大剂量——则可兴奋交感神经节——导致心动过速。 三、促脑功能恢复药 1.吡拉西坦（脑复康） 茴拉西坦 阿尼西坦 奥拉西坦 【药理作用】 ①降低脑血管阻力，增加脑血流量； ②直接作用于大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进蛋白质合成； ③提高大脑中ATP/ADP比值。 因此——对大脑缺氧有保护作用，并促进大脑信息传递，改善记忆功能。 【临床应用】

【精品】诊断学题库和答案(190)

【精品】诊断学题库和答案（190）（一）选择题 45．肝、脾、肾、子宫，腹腔肿块的检查，应当选用：( ) A.深部滑行触诊法 B.双手对应触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 答案：B 题型：单项选择题 15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( ) A.锁骨中线及腋中线 B.肩胛线及腋后线 C.腋前线及腋中线 D.腋中线及腋后线 答案： B 题型：单项选择题 65．胸骨左缘第二肋间及其附近触到连续性震颤，见于：( ) A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭

题型：单项选择题 17.可听到重叠型奔马律的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短 答案：B 题型：单项选择题 25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( ) A.支气管哮喘 B.钩虫病 C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒 答案：B 题型：单项选择题 11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( ) A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容

题型：单项选择题 22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( ) A.匙状指又称反甲 B.其特点为末端指节明显增宽、增厚 C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹 D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致 答案：B 题型：单项选择题 27.反映外源性凝血途径的试验是( ) A.血清凝血酶原时间测定 B.血浆凝血酶原时间测定 C.凝血时间测定 D.出血时间测定 答案：C 题型：单项选择题 14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( ) A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 答案：D

药理学药名整理

一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔选择性β1阻断剂 丁氧胺选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类

复旦大学药学考研心得

复旦大学药学考研心得 复试成功回去的硬座火车，困死哥了但是睡不着。不如借此机会细细回忆一下哥这大半年来的喜怒哀乐，如果有用，也能给学弟学妹们一些经验咯。 先说开始复习咯，去年差不多这个时候吧，我看见身边各种大牌辅导班都开始积极的招人，也有好多勤奋的立志考研的小伙伴们报班开始复习，也是好不淡定哒。然后几乎每天都带本新东方考研词汇乱序和星期一的有机书去教室装装样子。结果到开始复试期末差不多只背了一遍多一点单词，看了一遍（还特别不仔细啥都不会）的有机。而且因为抱着一种哥要考研的借口没有好好学习那学期的课程。现在想想如果当时把这些时间用来看那学期的课，说不定还能再进步一些然后得到保外的机会呢。。我感觉如果成绩还好，就多多在绩点上加加油，让哦了夏令营啥的一参加，研一保，生活就太完美了。。。额(⊙o⊙)…其实好像也不能全说那段生活的不对哈，至少养成了没事就去教室的习惯，这为正儿八经开始复习还是打下了坚（zi）实（wo）基（an）础（wei）的。O_o 哦，，乱入一个夏令营，虽然它跟我考研，读研没有半毛钱关系，但是毕竟我也学（xiao）习（yao）了一下，嘿嘿。当时申请了中国药科大学和中国海洋大学，申请过程没啥可说的，就是看官网的要求照做就行了。。然后药大居然不要哥，不能忍。最后去了中国海洋大学，其实只是抱着去玩的心态去的，毕竟成绩不能保研。但是我的好多学霸小伙伴们都是通过夏令营找到了理想的归宿，所以那些自己条件不错而且可以保研的，还是要多申请几个夏令营，好好准备认真参加，说不定就和哪个老师看对眼了呢。至于那些和哥一样成绩不够保研但是还够夏令营的不上不下的，不妨也报一两个玩玩，（反正是包吃住报销路费哒，中国海洋大学还带着各处玩，像青岛海洋馆啥的，还有琳琅满目的欢迎晚宴，各种美食，啧啧）毕竟暑假不能一直在学校看书啊，这么好的免费游玩的机会，就当对自己前三年取得的成绩的犒劳和考研前的动员吧。如果想考的学校有夏令营，那就没的说一准得申请啊，如果想考的学校没有，就找个有钱的申请，可以到那边见识一下各种昂贵的高级东西。我在中国海洋大学看到它们每个实验室都有NMR，过柱子用的都是凝胶柱表示了刘姥姥进大观园一样的惊叹。。? 暑假就去了趟青岛，然后在家待了有半个月？书差不多看了无机，物化，生化三本吧。英语这个时候第二遍也看差不多了，就开始做做真题，政治还没看待会细讲复习经验，乱入一下暑假其实最大的功绩是交了个蓝票，~\(≧▽≦)/~嘿嘿，有小伙伴觉得可能会影响学习啥的，怎么能在这么关键的时候交蓝票呢，干啥不能考完再欢乐的在一起呢。。老实说其实哥也这么担心过，但是，，如果考上了，就要去繁华的大上海见世面啦～就不能和蓝票一起享受生活了；如果考不上，就要出去像🐶一样的工作啦～就不能和蓝票一起享受生活啦。而且哥当时想的是一旦发现被他影响了立马分开，就先在一起试试-_-#（这逻辑也是自欺欺人的醉了）后来到底有没有被影响呢，额(⊙o⊙)…我只能老实的说我也不知道。在学习上他还是传授了我好多经验呢，而且有时候我心情有点小波动啥的，他都会认真安慰我，所以我很少因为看书而抑郁。但是恋爱的磨合还是会有哒，有的时候小吵小闹我觉得还可以勉强看的下去书。但是一学期大概有两三次大吵，哥几乎要放弃生活了，考研算个毛线！所以影响也是有好有坏，很难说清。但是他每天风雨无阻接哥吃饭送哥回教室叫我的小伙伴们羡慕的眼都红了，也因此动不动它们就会说“看你蓝票对你多好”之类的话。哼哼，他肯定是借此树立好男人形象笼络人心，but I like 😄 暑假就是一场梦，醒来还得上课←_←不管你咋想的，大四还是来了。有不少公司啥的来学校招聘，据说这个时候考研汪们最容易不淡定，嗯～老前辈们都这么说，不过我还是想弱弱的表达一下我的看法：如果你找对了参照对象，这种不淡定也是很容易避开哒。每天看见教室的学霸学到大半夜，恨不得把书熬成汤喝掉，我就觉得时间如此珍贵怎么能浪费到招聘会

诊断学试题(含答案)

抽搐与惊厥 一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干） 女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干） 患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史

中枢神经系统药理学题库

第十五章镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述，错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄: A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?－氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是： A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是

2018年复旦大学药学考研经验

2018年复旦大学药学考研经验 考研是一场集勇气、努力、耐力和运气的战役，个中的酸甜苦辣也只有本人才能体会。虽然如此，一路走来，我还是有很多想要跟大家分享。 一．学校的选择 我当初在选择学校的时候可是花费了很长一段时间，直到大三下学期快要结束了，我的目标院校才得以确定。我觉得选择院校主要是看以下几个方面： 1.专业课的考试科目:尽量扬长避短。举个例子：我自己本科是药学专业，我想报本专业的研究生，分为专业型硕士和学术型硕士，但是在普遍来看，学术型硕士大部分学校考试规定科目都是有机化学和分析化学，但是我对这两科兴趣很小学的差甚至还有些排斥。而专业型硕士大部分学校考试规定科目是药理药分药剂药化药事管理，比起前面的两门，我更有学下去的欲望而且更擅长。 2.英语的选择。英语的选择对后期调剂来说是很重要的。先给大家普及一下英语一和英语二调剂的问题。英语一和英语，二是不可以逆向调剂的。什么意思呢。就是初试考英语一的学校可以调剂到考英语二的专业，但是英语二不可以反过来调剂。举个例子。我报考A 学校。A 学校的初试应试科目是英语一。但是我落选了，准备调剂。得到信息，学校B有名额而且符合条件，这个学校考英语二。那么我就可以调过去。但是，如果我一开始报考的学校考英语二的话，想调剂到考英语一的学校，这是不可以的。所以说大大限制了初试报考英语二的学校后期的调剂机会。所以一定要看清考试科目。 3.根据官网上给出的录取名单和录取分数，大概估算一下自己能在什么样的水平，报考这个学校的希望大不大。如果很危险是孤注一掷的话，要考虑好退路。 二．初试的准备

分为英语、政治、以及专业课三个方面。 1.英语：英语真题。尤其要注重英语真题的练习，不仅是一遍就行了，而且要反复多遍练习，每一遍应该有不同的收获。比如第一遍可以查清不认识的单词是什么意思，逐字逐句翻译。第二遍再看的时候对整体文章有一个把握，揣摩出题人的意思，分析为什么答案是这个选项。第三遍的时候，对某一类的话题有一个总结，对整体的答题思路有感觉和把握。很多同学往往会倾向于买一些模拟题来练手找感觉，当然可以，但是不要对其过分看重，毕竟它的出题思路与真题还是有差距的。推荐朱伟老师的恋练有词，视频课讲的特别棒而且很容级就记下。我是7月底开始每天一节视频课，30天就可以看完，之后就开始重复做真题。到了11月中旬的时候跟着王江涛老师的作文开始背大小作文。我的做法是把大小作文的类型都整理出来，就是包含什么话题，是建议信啊还是道歉信之类的，整理好开头和中间的万能句型，默写加背诵。 2.政治。我认为网课的学习还是比较重要的。不管是抽象难懂的马克思，或者是知识点比较凌乱的史纲毛中特。我建议是跟着视频，有一个大体上的脉络。不管你前期用的哪位老师的网课，最后模拟做题的时候，最好是跟着肖秀荣老师，对真题的的把握度也是比较高的。政治一定要提早复习，我是九月初的时候才开始看视频跟着网课走，等我看完这些网课的时候，大概就是十一月了，再做题就有些感觉吃力来不太及了。政治虽然是一个记性比较强的学科，但是也需要做题来巩固，边做边背。每位老师的模拟题都是不一样的风格，最后的时候可以跟着肖秀荣四套卷或者是八套卷感受一下。四套卷是一定要背的！我九月初才开始跟室友一起合报了张鑫老师的网课，感觉他马原讲的特别好，整体就是很清晰。但是最后做模拟题发现还是肖秀荣老师的比较全面，跟真题也最为相像。 3.专业课。专业课的复习大概两点。第一点是对课本上所有的知识点要有个整体的认识。最好是每门都有一个整体框架，看着这个框架可以说出来有什么重要内容，可能会考什么。

药理学中枢兴奋药

药理学中枢兴奋药 一、A1 1、中枢兴奋药共同的主要不良反应是 A、心动过速 B、血压升高 C、过量惊厥 D、提高骨骼肌张力 E、头痛眩晕 2、新生儿窒息及CO中毒宜选用 A、洛贝林 B、二甲弗林 C、咖啡因 D、尼可刹米 E、阿托品 3、咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能 A、扩张外周血管，增加散热 B、抑制大脑皮质 C、收缩脑血管 D、抑制痛觉感受器 E、使镇痛药在体内灭活减慢 4、对咖啡因的叙述不正确的是 A、作用部位在大脑皮层 B、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢 C、中毒剂量时可兴奋脊髓 D、收缩支气管平滑肌 E、直接兴奋心脏，扩张血管 5、吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是 A、尼可刹米 B、咖啡因 C、哌甲酯 D、洛贝林 E、二甲弗林 6、主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是 A、二甲弗林 B、咖啡因 C、尼可刹米 D、洛贝林

E、吡拉西坦 7、咖啡因兴奋中枢的主要部位是 A、延脑 B、脊髓 C、大脑皮层 D、丘脑 E、小脑 8、下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是 A、二甲弗林 B、洛贝林 C、咖啡因 D、贝美格 E、尼可刹米 9、下列药物有利尿作用的是 A、洛贝林 B、咖啡因 C、尼可刹米 D、匹莫林 E、吡拉西坦 10、能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，提高神经细胞兴奋性的药物是 A、二甲弗林 B、吡拉西坦 C、哌甲酯 D、甲氯芬酯 E、咖啡因 11、为GABA同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物是 A、尼可刹米 B、吡拉西坦 C、哌甲酯 D、甲氯芬酯 E、咖啡因 12、有关中枢兴奋药的叙述错误的是 A、咖啡因具有利尿作用 B、主要用于中枢抑制状态 C、哌甲酯可以用于小儿遗尿症 D、咖啡因与麦角胺配伍治疗偏头痛 E、二甲弗林兴奋中枢作用比尼可刹米弱 13、具有促进脑功能恢复作用的药物是 A、尼克刹米 B、甲氯酚酯

诊断复习题呼吸困难

呼吸困难 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、 、。 4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。 5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。 6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、 、等。 7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。 8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。 9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、 、等。 10.呼吸困难伴发热可见于、、、、 等。 11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、 、、等。 12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。 13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。 14.叹息样呼吸实际上是一种。 二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（） 三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘 四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题： 问题（3-7） A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血

中枢神经系统药物(详细)

中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体

8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体

复旦大学752药学基础真题

复旦大学752药学基础真题 有机化学部分 一命名或根据名称写结构(10×2分) 给出fisher式命名，给出伞形式命名，命名内酰胺，烯炔的命名，取代吡啶的命名二完成反应式(10×2分) (1)甲基苯基醚与氢碘酸的反应 (2)萘甲酸与①SOCl2 ②CH2N2 反应 (3)二羰基化合物与丙烯腈反应(应该是发生Michael加成) (4)1-甲基环己烯与Br2/H2O反应 (5)酯的氨解 (6)Hoffman降解 (7)2-甲基嘧啶与呋喃甲醛的反应(类似羟醛缩合) (8)苯环上的亲核取代(苯环上与两个氯，判断哪一个可以被取代) (9) D-A反应(立体化学) 三选择(10×2分或20×1分记不清了。。。) (1)碳正离子的稳定性排序 (2)不同取代基苯酚的酸性比较 (3)苯胺脂肪胺吡啶吡咯碱性比较 (4)羧酸衍生物亲核取代的活性比较 (5)判断哪种物质最不可能有芳香性

(6)有关手性的描述判断哪个是错的 无机化学部分 一填空(每空3分) (1)溶液的蒸气压与( )有关 (2)化合物的极性与( )和( )有关 (3)主族元素的最高氧化数与( )有关 (4)铬酸根与过氧化氢和( )生成蓝色过氧基配合物 (5)二氧化碳灭火器不可用于( )原因是( ) (6)硫化汞除了能溶于王水外，还能溶于( ) (7)金属铝炼铁是利用其( )性质 二选择(8×3分) (1)判断哪组化合物均有极性(大概有H2，NH3之类的) (2)下列哪种氯铂酸盐可以溶于水选项有钾盐，钠盐，铯盐，铵盐 (3)NaI固体与下列哪种酸反应可制备纯的HI，选项有浓硫酸浓盐酸醋酸和磷酸 (4)下列哪种物质没有顺磁性O ，O2，O2—，O3 物理化学部分 一选择 (1)理想气体向真空膨胀Q W ΔH ΔU 的判断 (2)给出高温热源和低温热源的温度，计算可逆热机的效率 (3)一定温度下，氢氧化钙(s)分解生成氧化钙(s)和二氧化碳(g),问自由度 (4)373K 101.325KPa 比较水蒸汽和水的化学势 (5)有关零级反应的一些论述，选择对的

诊断学呼吸系统部分考题

《诊断学》呼吸系统部分考题 一、名词解释 1、three depressions sign 2、kussmaul respairation 3、Cheyne-stokes respairation 4、Moist crackles 5、Barrel chest 6、Dyspnea 二、选择题 1、咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于（） A、胸膜炎 B、气胸 C、支气管扩张症 D、支气管哮喘 E、心源性哮喘 2、咯血的特点不正确的是（） A、血色鲜红 B、痰中带血 C、有支气管扩张症的病史 D、咯出物为酸性反应 E、咯血前有咳嗽、喉部痒感 3、胸骨角的临床意义错误的是（） A、标志着气管分叉处 B、与第二肋间隙相连，为计数肋骨的标志 C、标志着心房上缘、上下纵隔的交接部 D、在背部相当于第4胸椎水平 4、正常胸肺部叩诊，不应该出现的叩诊音是（） A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、相对浊音 E、实音 5、Kronig的正常宽度为（） A、＜4cm B、4 ～6cm C、6 ～8cm D、8～10cm F、＞10cm 6、男性，20岁，用力咳嗽后突发胸闷、气喘，伴左侧胸痛，查体患侧胸廓饱 满、肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是（） A、肺不张 B、肺气肿 C、胸腔积液

D、气胸 E、肋骨骨折 三、填空题 1、两侧肺底湿罗音，多见于和等。 2、语音震颤增强主要见于和。 3、咯血的常见原因有、、。 四、问答题 1、试述湿罗音的主要产生机理及听诊特点。 2、试述心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。 3、试述右侧大量胸腔积液患者的胸肺部体检特征。 夜间咳嗽常见于：，患者。 肺源性呼吸困难临床上常分为：，，三种类型。 吸气性呼吸困难,吸气时_______, ______,及_______明显凹陷, 称为"三凹征"。 名词解释 三凹症 选择题 呼吸困难出现三凹症,见于: A.气管异物 B.右心衰竭 C.癔症 D.肺气肿 E.发热 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性呼吸困难 E. 呼气性呼吸困难 呼气性呼吸困难见于： A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.气胸 E.哮喘 呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的: A.呼气时间延长 B.气流呼出不畅 C.见于喉部疾患 D.呼吸时出现三凹症 E.常伴有哮鸣音 左心功能不全时,呼吸困难主要是由于: A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低 E.腹水 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.叹息样呼吸 E.以上均不是

执业药师药理学第三十章 呼吸系统药习题

第三十章呼吸系统药 一、A 1、原因不明的哮喘急性发作首选 A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素 E、地塞米松 2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 A、麻黄碱 B、氨茶碱 C、克仑特罗 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 3、氨茶碱不宜用于 A、口服治疗慢性哮喘 B、口服治疗心性或肾性水肿 C、静脉注射治疗哮喘急性发作 D、治疗心源性哮喘 E、伴有冠心病的支气管哮喘 4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B、直接舒张支气管平滑肌 C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 D、抑制肥大细胞脱颗粒 E、治疗哮喘的急性发作 5、色甘酸钠平喘作用的机制是 A、松弛支气管平滑肌 B、拟交感作用，兴奋β2受体 C、对抗组胺和5-HT D、抑制过敏介质的释放 E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚 6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 A、恶心性祛痰作用 B、刺激性祛痰作用 C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D、直接溶解痰液 E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出 7、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴己胺 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 8、属于黏液溶解剂的祛痰药是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、氯化铵 D、氨溴索 E、苯佐那酯 9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是 A、右美沙芬 B、可待因 C、色甘酸钠 D、喷托维林 E、氨溴索 10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用 A、苯佐那酯 B、喷托维林 C、氯哌斯汀 D、吗啡 E、可待因 11、具有成瘾性的镇咳药是 A、可待因 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌嗪 E、苯佐那酯 12、可待因主要治疗 A、多黏痰性咳嗽 B、剧烈的刺激性干咳 C、肺炎引起的咳嗽 D、感冒引起的咳嗽 E、支气管哮喘性咳嗽

复旦大学药学物理化学1000题相平衡81-100

81 某一物质在某一溶剂中的溶解度 A 仅是温度函数 B 仅是压力函数 C 同时是温度和压力的函数 D 与温度压力无关 C 二组分体系K=2溶解平衡时Φ=2则f =K–Φ2=2–22=2因此溶解度有二个影响因素压力和温度 82 一定压力下二组分体系相图中共沸点的自由度为 A 1 B 0 C 可以认为1也可认为0 D 相律不适用于共沸点自由度计算 B 二组分体系处于特定组成时才有恒沸点从这个意义上组成不可变K=1按相律 f’=K–Φ1=1–21=0 83 组分A和B形成溶液时若A的蒸气压对拉乌尔定律产生正偏差B将产生什么变化 A 正偏差 B 负偏差 C 不产生偏差 D 可能正偏差也可能负偏差 A 若组分A产生正偏差组分B一定产生正偏差若组分A产生负偏差则组分B一定也有负偏差 84 下面关于非理想溶液对拉乌尔定律发生偏差的判断何者是错的 A 若组分A和B形成溶液时两者分子间作用力减弱则产生正偏差 B 若组分A和B形成溶液时两者形成H键则产生正偏差 C 若组分A和B形成溶液时两者发生缔合则产生负偏差 D 若溶质A溶解在溶剂B中并发生溶剂化则产生负偏差 B A与B之间作用力减弱产生正偏差若作用力增强则产生负偏差B C D都是作用力增强的情况

下图为H 2O –HNO 3的g –l 平衡T –x 图由图可判断 A 溶液的蒸气压对拉乌尔定律产生不太大的正偏差 B 溶液的蒸气压对拉乌尔定律产生不太大的负偏差 C 溶液的蒸气压对拉乌尔定律产生较大的正偏差 D 溶液的蒸气压对拉乌尔定律产生较大的负偏差 D T –x 图出现最高沸点则在p –x 图中有一最小蒸气压点因此是对拉乌尔定律产生较大负偏差 86 在左边两组分体系的气液平衡p –x 图中只画出液相线右边四个与其对应的相图中那些是正确的 1 2 3 4 A 13正确 B 14正确 C 23正确 D 24正确 A 87 组分A B 的沸点关系为T A > T B 两者可构成最低共沸物组成为E 现有任意比例A B 混合置于精馏塔中蒸馏则塔顶馏出物为 A 纯A B 纯B C 低沸物E D 任意比例 A 和 B C 精馏结果塔顶总是低沸物塔底为高沸物A 或B 视最初A B 比例而不同 88 组分A 和B 沸点T A > T B 两者可构成最高恒沸物组成为E 现将任意比例的A 和B 混合于精馏塔中蒸馏则塔顶馏出物为 A 纯A B 纯B C 高沸物E D 可能为A 也可能为B

诊断学试题及答案

一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：

A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？

中枢神经系统药理学习题1

中枢神经系统药理学习题一．单项选择题 1．地西泮不用于 A．癫痫持续状态 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．全身麻醉 2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是 A. 洗胃 B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予氯化胺 3．地西泮的作用机制是 A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮受体 D．直接抑制网状结构上行激活系统 4．地西泮无下列哪个作用 A．抗精神分裂症 B．抗惊厥 C．抗癫痫 D．中枢性肌松 5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥 6．癫痫小发作首选药物是 A．苯巴比妥 B．水合氯醛 C．地西洋 D．乙琥胺 7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．三唑仑 D．苯巴比妥 8．治疗惊厥无效的是

A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯硝西泮 D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选 A．苯妥英钠 B．地西泮静脉注射 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠 10．癫痫大发作首选的药物是 A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．硫喷妥钠 11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是 A．卡马西平 B．丙戊酸钠 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 12．对小发作无效的药物是 A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用 B．镇吐作用 C．α受体激动作用 D．M受体阻断作用 14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A. 人工冬眠 B. 晕动病 C. 精神分裂症 D.发热 15．氯丙嗪的降温作用机理是 A. 抑制内热源释放 B. 抑制体温调节中枢 C. 抑制PG的合成

《药理学》教学大纲

《药理学》教学大纲 课程编号：0231218 总学时数：32学时 先修课及后续课：先修课有《普通生物学》、《免疫学》、《细胞生物学》、《药剂学》，后续课有《现代生物技术制药工艺学》。 一、说明部分 1、课程性质 药理学属于学科专业基础课，是临床、护理、药学、制药及其相关专业所开设的专业课之一，它是一门理论联系实际，应用性较强的课程。本课程是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的医学基础学科。药理学根据科学事实和客观规律，阐明在药物影响下机体细胞功能的变化及机体对药物的处理，阐明药理基础理论和重要新进展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识。了解如何正确应用药物防治疾病，培养学生辩证的科学的思维方法，并培养学生药理试验的基本技能。 2、教学目标及意义 本课程要求学生掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉药物分类及分类依据。了解某些药物的作用特点，临床应用及主要的不良反应。要理论联系实际了解药物再发挥疗效中的因果关系。 3、教学内容与教学要求 药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科，药理学研究药物与机体，药物与病原菌相互作用的规律及其原理。通过本课程的学习，使学生掌握药物的作用、作用机制。了解熟悉其如何充分发挥其临床疗效。熟悉药物再体内的过程，掌握药物对机体的影响。了解新药研究过程。为其他课程学习提供理论基础。 4、教学重点、难点 重点内容有：药物效应动力学、药物代谢动力学、解热镇痛抗炎药、抗心绞痛与动脉粥样硬化药、抗高血压药、组胺受体阻断药、β内酰胺类抗生素、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物等内容。

药理学第十四章中枢兴奋药(考前辅导)

了解中枢兴奋药的药理作用特点。中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类：①主要兴奋大脑皮层的药物：如咖啡因、哌醋甲酯②直接兴奋延髓呼吸中枢的药：尼克刹米、回苏林③刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药：如洛贝林一、主要兴奋大脑皮层的药物咖啡因[作用特点和应用]1.中枢神经系统(1)小剂量选择性兴奋大脑皮层,使精神振奋,睡意消失,改善思维，提高效应(2)较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,可用于治疗中枢性呼吸衰竭.2.心血管系统能收缩脑动脉,减轻血管搏动,故可与解热镇痛药合用治疗一般性头痛,与麦角胺合用治疗偏头痛.[不良反应]中枢兴奋症状,中毒可致惊厥.氯酯醒(遗尿丁)能促进脑细胞代谢,增加糖的利用,兴奋中枢神经系统.可用于脑外伤性昏迷;中毒、脑动脉硬化,癫痫等引起的意识障碍;儿童精神迟钝,老年痴呆,小儿遗尿.哌醋甲酯(利他林)对精神活动有选择性兴奋作用,可用于呼吸抑制,小儿遗尿症、多动症、轻度抑郁症.二.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物尼可刹米(可拉明)[作用特点和应用]1.作用温和,安全范围较大,最常用.2.作用机制：通过直接和间接(刺激颈动脉体化学感受器反射性)兴奋呼吸中枢,通过呼吸中枢对CO2敏感性.3.可用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制.山梗菜碱(洛贝林)[作用特点和应用]1.作用快、弱、短,安全范围大.2.作用机制是刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢.3.可用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和小儿传染病引起的呼吸衰竭.回苏灵直接兴奋呼吸中枢,作用强,安全范围较小,过量易引起惊厥.可用于严重感染或药物中毒引起的呼吸抑制.