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学生在家学习生活情况问卷调查

学生在家学习生活情况问卷调查
学生在家学习生活情况问卷调查

利津县第一实验学校

学生在家学习生活情况问卷调查

尊敬的家长:

您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们,以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作!

(答卷说明:1、请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。2、有□的内容请在相应的内容中画“√”。)

(一)您孩子在家生活情况说明:<单选>

1、尊敬父母,听从父母长辈的话,不跟家长翻脸、顶嘴,()

A、完全能做到

B、基本能做到

C、不听话,经常翻脸、顶嘴

2、平时帮助父母长辈做家务,()

A、主动

B、父母长辈要求做,愿意做

C、不愿意做

3、在家看电视情况,()

A、晚上经常看故事片

B 、经常一边看电视,一边做作业

4、早上能不睡懒觉,独立穿衣,不磨蹭,速度快。()

A、完全能做到

B、基本能做到

C、需要父母帮助或多次催促。

5、吃饭不拖拉,有时间观念()

A、完全能做到

B、基本能做到

C、需要父母多次催促。

6、每天上学和放学,能主动和长辈打招呼。()

A、完全能做到

B、基本能做到

C、难得或从不

7、能与父母进行沟通、交流,谈话时注意认真倾听()

A、经常

B、有时

C、偶尔

D、从不

(二)学生家作方面

一、关于家庭作业数量,您认为: ()

A、合适。

B、偏多。

C、偏少。

二、关于家庭作业形式,您认为: ()

A、以书面作业为主,少量阅读作业。

B、只布置书面作业,不布置阅读作业。

C、只布置阅读作业,不布置书面作业。

()4、书面作业和阅读作业兼顾,同时适当布置实践操作作业(如办手抄报、写调查报告等)

()5、其他:_______。

三、关于您的孩子做家庭作业的情况:

(1)做家庭作业时间: ()

A、多。

B、少。

C、没看见孩子做家庭作业。

D、其他:________。

(2)做家庭作业自觉情况: ()

A、自觉,回家后首先做作业,做完作业再玩。

B、需要家长提醒甚至监督才做作业。

C、先玩,到了星期天要到校时,才匆忙赶做作业。

D、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

E、其他:___________。

(3)做家庭作业认真与否: ()

A、做家庭作业认真。

B、不认真,图应付。

C、做家庭作业不动脑筋,照抄书上。

(4)是怎样完成家庭作业的: ()

A、做家庭作业中碰到困难就不能完成。

B、完成家庭作业有困难,需要翻书。

C、做语文作业,常在书上找答案完成;做数学作业,碰到困难时,常用看例题、套公式的方法完成。

D、在理解知识的基础上完成作业,作业中遇到困难,通过看教科书,或请父母讲解,弄懂道理后再完成。

E、其他:______________。

四、关于看电视时间,您的孩子是怎样安排时间的: ()

A、看电视时间很多,连吃饭时都要看,晚上也要看到很晚。

B、能合理安排时间,作息有规律。

C、看电视时间较少。

D、其他:________。

五、关于看电视内容: ()

A、以武打、枪战片为主。

B、以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。

C、爱看新闻类或介绍世界各地的节目。

D、其他:__________。

六、关于阅读: ()

A、爱看课外书,各种书都看。

B、爱看文艺书。

C、爱看《十万个为什么?》等科技书。

D、什么书都不爱看。

E、其他:________。

七、关于家务劳动: ()

A、非常乐意做家务劳动。

B、要做,但极不情愿。

C、从不做家务劳动。

D、其他:________。

八、对爷爷、奶奶、爸爸、妈妈等长辈的态度: ()

A、非常懂事,懂得关心、孝敬长辈,善解人意,能为长辈分忧解难。

B、较懂事,不轻易惹长辈生气。

C、性情暴躁,爱耍脾气,常与长辈顶嘴。

D、其他:________。

4、做家庭作业自觉情况: ()

A、自觉,回家后首先做作业,做完作业再玩。

B、需要家长监督陪同才做作业。

C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

5、做家庭作业认真与否: ()

A、做家庭作业认真。

B、不认真,图应付。

C、做家庭作业不动脑筋,照抄书上。

6、能按要求进行预习和复习:( )

A、能认真做好。

B、有时做,有时不做。

C、难得几次。

D、从不

7、每天完成作业后能独立收拾东西,整理书包.( )

A、完全能做到

B、基本能做到

C、一切都是父母包办

1、您孩子每天是否按时回家?

□是□偶尔否□否

2、您孩子在家经常看电视?

□是,常看节目:

□偶尔看□否

3、您孩子在家经常看小说/漫画?

□是,常看哪位作者的做品:

□偶尔看□否

4、您孩子是否经常出入电动玩具店/网咖?

□是,但经家长同意;□是,但未经家长同意

□偶尔去,但经家长同意;□偶尔去,但未经家长同意

□否

5、您孩子自习环境在?

□家里□同学家□图书馆□K书中心□其他地方:

6、您孩子每天(周一~周五)自习时间(包括写作业时间)?

□完全没有□不到1小时□1~2小时□2~4小时□4小时以上7、您孩子对假日时间的安排(大多数)?(可复选)

□打电动□看电视□看课外书□和家人出游□其他:

8、您孩子假日(周六~周日)自习时间(不包括写作业时间)?

□完全没有□不到1小时□1~2小时□2~4小时□4小时以上9、您孩子自习时的态度如何?

□非常专心□专心□不专心□非常不专心□在家根本不念书10、您孩子是否常有本班同学到府上拜访或打电话来?

□是□偶尔有〈同学姓名:〉□否

11、您孩子与同学常聊话题为何?(可复选)

□课业□电视节目□影艺新闻□电玩游戏□感情问题

□生活常识□其他:

12、您孩子不听话时,你是否打过他(她)?

□是□不是,原因:

13、您孩子对哪些科目较有兴趣?(可复选)

□语文□英文□数学□自然□音乐□体育□其他:

14、您孩子对哪些科目较无兴趣?(可复选)

□语文□英文□数学□自然□音乐□体育□其他:

15、您孩子最需加强的科目是?(可复选)

□语文□英文□数学□自然□音乐□体育□其他:

16、您孩子成绩若不理想,您所采取的做法为?

□自行帮其辅导□请家教□与教师合作,帮助他□顺其自然

17、您孩子在家是否经常帮忙做家事?

□是□偶尔□未曾

18、您孩子在家是否听从家长的管教?

□是□否□偶尔不听

19、您孩子在家读书或做事等动作如何?

□很敏捷□不快不慢□很缓慢

20、您孩子是否有其他不良习惯:

例如:

◎谢谢各位家长!!感谢您对您孩子的关爱,于百忙中拨空填写调查表,本表尚有疏漏之处,尚乞见谅,并衷心期望您留下宝贵意见!

家庭教育状况调查问卷(家长卷)

家庭教育状况调查问卷(家长卷) 尊敬的学生父母(监护人),您好! 孩子的进步,与您平时的教育是息息相关的。为了加强和学生家庭间的交流,改进教育工作,进一步了解您的家庭教育状况,制定本调查问卷。请您通过回答问卷告诉我们,让我们在家庭教育、家庭建设上共同努力。您的回答是对我们工作的最大支持。感谢您在百忙中完成以下问卷。然后把问卷交给孩子带回学校。谢谢合作! (1-44题为单项选择题,请将您的回答序号填写在括号内) 1、“父母是孩子的第一任老师”家庭教育从孩子出生时,乃至这以前就开始了,您认为:() A、完全赞同; B、赞同; C、基本赞同。 2、家庭教育是完全自发的,还是需要培训学习提高的。您认为:() A、完全自发的,顺其自然,“树大自然直”; B、有很多学问,需要学习培训,长进; C、存在很多困惑问题,不知该怎么办? D、其它 3、您是希望通过哪些途径学习了解到教育孩子的方法更好?() A、看书; B、电视广播媒体; C、和朋友交流; D、听专家讲座; E、其它。

4、您认为孩子的教育问题应该是() A、学校的事情,家长不需要管; B、学校管学习,家长管生活; C、家校共同协作。 5、家庭教育的主要任务是: A、教给孩子做人的道理; B、帮助孩子把学习搞好; C、兼顾①②两项; D、让他吃的好、穿的好、用的好,不受罪; E、其他看法 6、家庭教育上存在的问题,您认为主要是(): A、孩子不听话,越来越不好管了; B、父母(监护人)和孩子之间很少共同语言,很少沟通; C、现在的孩子生活自理能力、解决问题的能力太差; D、孩子太自私,什么事都自我为中心,不关心他人; E、孩子的学习是最大的问题,怎么帮助他提高成绩呢; F、没有什么大问题,随大流吧; G、家庭教育是门学问,父母得学习培训,来提高家庭教育水平,不能让孩子输在起跑线上。 7、在教育孩子方面,您最大的烦恼是() A、没时间教育孩子; B、不知道教育方法; C、夫妇意见不一。

小学生家庭作业家长问卷调查表

小学生家庭作业家长问 卷调查表 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

小学生家庭作业家长问卷调查表 年级班 尊敬的家长同志:您好,我想了解我班学生做家庭作业的具体情况,希望您如实填写下面的表。谢谢您的参与! 1.您的文化程度:小学()初中()高中或中专()大学()研究生() 2.您的家庭结构:三代同堂()核心家庭(父母与子女)()其他类型() 3.您家里谁负责照顾孩子:父母()母亲()父亲()祖父母() 4.您最关心孩子学习的哪一方面:学习成绩()作业习惯() 5.您家里有多少书:5 0本以上()30本左右()10本左右()没有() 6.您家里一直订阅有关文学类、学习类的报刊杂志吗 订了()没有()以前有过() 7.你孩子有放学到家就写作业的习惯吗有()没有()偶尔有() 8. 您子女每天做作业所花时间:30分钟内() 1小时内()1小时以上() 9. 10.您知道除书面作业外还有其他的固定家庭作业吗知道()不知道() 11.当得知孩子忘了写作业时,您的态度是:训斥打骂()无所谓()主动联系老 师,积极处理()

12.您怎样对待孩子的家庭作业督促孩子做,自己不检查()让其自己做,然后检查 ()不过问() 13.孩子在家里做作业时,您一般都在做什么陪着,不干扰()在旁边看电视()做自己的事()一般不在家() 14.发现孩子不写作业后,您的做法是:帮助分析原因,制定措施()训斥一顿()督促补上,然后就不问了()不闻不问() 15.您在系统学习教育孩子的有关知识吗正在学习()没有地方学习()没有时间学习()不知道怎么学习()不想学习() 17. 18.您检查孩子作业情况吗经常()有空就检查()没时间检查()19.您知道孩子每天的读书时间(除作业以外)是多少 30分钟以内()30-60分钟 ()60分钟以上() 这份调查表共发下去56份,回收53份,分析情况如下: 1、学生家长的文化程度比较高,大学以上学历43人占76%,帮助学生 在家辅导提供了有利条件。 2、学生家庭以核心家庭(父母与子女)为主。主要是母亲照顾孩子。 3、有38%的家长最关心孩子的成绩,而不是学生的作业习惯,这一点不 容乐观。 4、75%的家庭一直给学生订阅有关文学类、学习类的报刊杂志。 5、68%的学生到家就写作业,但是有21%的学生偶尔有到家就写作业的 习惯,说明还有不少学生没有养成好的作业习惯。

大学生安全意识调查报告

指导老师:?? 小组成员:?? ?? ?? ?? ?? 2016年5月

文章摘要:当代大学生安全事故频频发生,大学生被骗的事也屡见不鲜,大学生的安全问题引起了学校、政府、家长乃至整个社会的广泛关注。保证大学生的安全需要各方面的共同努力,其中最重要的是增强大学生安全意识。本次调查以我校学生为调查对象,发现我校大学生安全意识的平均水平较高,并作了延伸分析、建议和总结,有利于促进大学生安全意识的提高。 关键词:大学生、安全意识、安全问题 一、调查目的 安全意识是素质教育的一个重要内容,它是指人们防范各种可能到来的危险和伤害的戒备心理。具体来讲,安全意识是通过感觉、知觉、记忆、思维、想象等对现实安全准确而清醒的认识,对外在客观事物的安全状态进行正确的判断,并对自己的行为有意识地控制,使自己或他人免受伤害。 如今,校内和校外大学生安全事故频发,例如2016年年初有新闻报道山西800余名大学生因分期贷款被骗千万元,5月又有报道称南京一大学生在淘宝上被骗一万多元。可见,加强对大学生安全意识的培养特别重要。为了更好地把握当代大学生的安全状况,了解大学生的安全意识水平,研究增强大学生安全意识的方法,从而从根本上解决大学生的安全问题,我们六人小组以我校学生为调查对象,开展了关于大学生安全意识的调查。 二、调查设计 调查对象:主要是我校的本科生 调查方法:利用问卷网采取随机抽样的方式对全校学生发布网上问卷, 这样有利于统计不同学院学生的情况,节约时间和成本调查时间:2016年5月 问卷设计:16道选择题,包括人身安全、财产安全、紧急避险等问题,以及对学校安全教育的看法,具体参考附录中的问卷原文资料收集:共发放120份问卷,从5月9日至5月16日,收回有效问卷 108份。平均填写时间为1分34秒,平均每道题答题时间为 秒,可信度较高 分析方法:结合Word图表统计数据,兼用定性分析和定量分析 三、调查结果与分析 1.数据来源 问卷的第1、2道问题分 别是:“你的性别?”、“你 的年级是?”。 根据收集的数据显示, 108份问卷中有50个男生、 58个女生。通过分析右侧的 交叉图表,可知本次调查的数据来源差异较小,可信度高,有利于接下来的各项分析。6 42 11 10 47 01 男女 样本类型分布 大一 大二 大三 大四

家庭问卷调查

协税中学家庭教育调查问卷 同学们: 你们好!请你以自己的真实情况和经历,独立完成问卷,回答没有正确与错误之分,(在符合你的选项下打“√”)。 2013.10.16 1、你在大多数时间里和谁生活在一起?() A、长期与母亲生活在一起; B、与爷爷奶奶生活在一起; C、与父亲在一起; D、与父母在一起。 2、除了老师要求做的作业以外,你的父母或家长还给你做其他的作业吗? A、没有; B、有其他作业。() 3、你的父母经常问你学校的事情吗?他们经常和你一起友好地交谈吗? A、经常; B、偶尔交谈; C、几乎没有交谈。() 4、你的父母或家长或家长经常打、骂你吗?() A、经常被打的; B、偶尔被打; C、从来没有打。 5、你父母或家长要求你做家务活或参加其他的劳动吗?() A、经常劳动; B、偶然会做; C、不做。 6、你问父母或家长一些问题时,他们都乐于回答吗?() A、乐于; B、不乐于; C、一般。 7、家庭教育上存在的问题,你认为主要是:() A、父母(监护人)和孩子之间很少共同语言,很少沟通。 B、家庭教育是门学问,父母得学习培训,来提高家庭教育水平。C现在的孩子生活自理能力、解决问题的能力太差。 D孩子太自私,什么事都自我为中心,不关心他人。E孩子的学习是最大的问题,怎么帮助他提高成绩呢? 8、你的生活习惯怎么样?() A、自主性强。自己的事情自己做,如按时起床,做扫地、洗小衣物等小家务事; B、自主性差。总得大人督促提醒,很少做家务。 C、时间很紧,父母帮助处理生活问题,家务不用做,只要把学习搞好就行了。 D、父母不管不问。 9、你的学习习惯怎么样?() A、自主性很强。自己知道学习,不用家长怎么操心,放学回家后先完成作业,然后才看电视或者玩; B、需要大人提醒他先写作业,然后在看电视或者玩。 C、顾不上管他,反正作业得写,有时会写到很晚才完成; D、其他情况。 10、父母(监护人)最关心你的是:() A、身体、心理是否健康; B、学习成绩是否优秀进步; C、将来是否有出息。 11、父母(监护人)与孩子的关系模式是各不相同的,你的状况是:() A、平等民主和谐的朋友关系; B、专制简单粗暴的长幼尊卑关系; C、溺爱娇惯型关系,事事以孩子为中心,孩子是“小皇帝”、“小公主”。 12、你认为读书的主要目的是什么?() A、读书是为了挣钱; B、读书是为了完成九年义务教育; C、读书是为了学得一技之长 D、读书是为了学知识、明道理。 13、在你的家里承担教育你主要工作是谁?() A、父亲; B、母亲; C、父母; D、其他(爷爷奶奶外公外婆等) 14、请你写一句最想对父母说的话?

小学生家庭作业布置与批改情况问卷调查

小学生家庭作业布置与批改情况问卷调查 同学:你好。通过此次调查,目的是想了解你们的家庭作业情况和业余生活情况,以便使我们更好地改进工作,希望大家配合。答题时请注意:(1)回答没有正确与错误之分,请如实填写。(2)、每题都要回答,但只能选择一个答案。没有特别合适的答案,可以选择接近的答案。(3)答题时彼此不要商量。(4)如果修改答案,要清楚。(5)选择题将答案的序号写在括号内,开放性试题将答案写在横线上。 1、教师每天所留作业量情况() A、很多 B、比较多 C、合适 D、很少或不留 2、教师所留作业内容() A、多为重复性抄写作业 B、具有开放性、层次性、梯度性 C、介于A、B之间 D、作业很随意,没有什么目的性 3、教师批改作业情况() A、认真批改,反馈及时 B、批改比较认真 C、批改不认真 D、经常不批改 4、教师批改作业形式() A、先订正后批改居多 B、课下在办公室批改居多 C、面批面改居多 D、采取多种形式进行批改 5、除教师所留作业外,家长布置作业情况() A、适当地灵活多样地布置一些开放性的作业 B、将老师布置的作业加以检查,帮助学生做好 C、买来许多练习题,做完老师留的作业,还要做家长留的作业 D、家长没时间过问 6、如果你没能按时完成作业,教师怎么做() A、严厉批评,有时加以重复性惩罚 B、不加以过问 C、进行批评,责令其补上 D、问明情况,辅导其做完 7、如果你没能按时完成作业,家长怎么做() A、严厉批评,有时加以重复性惩罚 B、不加以过问 C、进行批评,责令其补上 D、问明情况,及时和教师沟通 8、你除了教师留的作业外,还怎么做()

A、有计划地做一些书面练习 B、和同学搞一些调查、实验 C、参加一些有益的户外活动 D、玩或看电视 9、结合自己的实际情况,请你谈一下对家庭作业的看法

小学生调查问卷

小学生调查问卷亲爱的同学们: 你好!这是一份有关你们自己的问卷调查,你的意见相当宝贵,请就你的个人情况和感受如实填答,谢谢参与! 性别:()年龄:()岁就读年级:() 1、你目前的居住情况() A、和父母; B、和父母中的一个; C、和爷爷奶奶、外公外婆; D、和亲戚 2、你上学读书是为了() A、没有知识不能生存; B、替老师学习; C、替父母学习; D、读书后赚大钱; E、同学间好玩; F、大家都上学我也跟着上学 3、在每学期开学时,你有没有制定出该学期的语文学习计划?() A、有; B、有时候有; C、没有 4、上语文课时,你能专心听讲吗?() A、每堂课都能; B、经常能; C、有时能; D、从来都不 5、语文课上,你能把自己不懂的问题提出来问老师和同学吗?() A、每堂课都能; B、经常能; C、有时能; D、从来都不 6、语文课上老师提问() A、马上回答; B、想一会再回答; C、等别人答; D、老师抽问才答; E、一般不回答

7、你会自觉地复习和总结当天的语文课学习内容吗?() A、每天都能; B、经常能; C、有时能; D、从来都不 8、老师布置的语文作业() A、独立认真完成; B、靠家长(旁人)督促完成; C、边做边玩 完成一部分;D、不写作业 9、每天完成作业后,你会主动读读课外书或写写小练笔吗?() A、每次都能; B、经常能; C、有时能; D、从来都不 10、你读了课外书会做读书笔记吗:() A、每次都能; B、经常能; C、有时能; D、从来都不 11、你留心观察周围的事物吗?() A、每次都能; B、经常能; C、有时能; D、从来都不 12、每次语文考试时() A、心情紧张; B、有点紧张; C、无所谓; D、边做边玩 13、你喜欢的语文课堂是?可多选() A、老师讲授,学生倾听; B、自学自悟、合作交流; C、老师讲授与合作学习结合; D、以学生为主的讲授; E、无所谓 14、你希望参加的语文课外小组是?可多选() A、阅读小组; B、书法小组; C、小剧团; D、不想参加; E、假如可以,我自己设定课外兴趣小组的学习内容

小学生安全知识调查问卷

小学生安全知识调查问卷 姓名 1、如果你发现屋里有很浓的煤气味,首先应做:() A.进屋打开所有窗户 B.进屋关闭煤气阀门 C.开灯检查屋里情况 D.关闭煤气打开窗户 2、如果你在炒菜时油锅起火,首先正确的处理方法是:() A.往锅里倒水 B.关闭煤气 C.马上盖上锅盖 D.端起锅子往外跑 3、如果你遇到大火灾时,首先应做:() A.打119报警 B.逃离现场 C.奋不顾身救火 D.逃离现场打119报警 4、当你在学校里遗失贵重物品时,首要的处理方法是:() A.自认倒霉 B.及时向老师或学校保卫部门汇报 C.打110报警 D.自己张贴遗失告示 5、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电:() A.是 B.不是 C.无所谓D。不要大惊小怪 6、抢救触电者,首先应采取的正确方法是:() A.切断电源,对触电者施行心肺复苏 B.等着漏电保险起作用 C.马上去寻找救护人员 D.立即拉开触电者 7、当好朋友叫你帮他殴打某人时,首先应如何正确处理:() A.马上报告班主任或辅导员、其他老师 B.根据和某人的关系好坏决定是否参与 C.不参与也不报告 D.劝说好友不要打架 8、如果与同学发生摩擦时,不正确的处理是:() A.宽容处理,互相体谅 B.请同学调解

C.报告老师,让老师处理 D.互不相让,大打出手 9、如果你单独在家,有人自称上门检查煤气或电路,不正确的做法是:() A.立即开门 B.告诉他,大人不在不能开门 C.打电话告诉邻居,请求帮助 D.询问确认后请他改日再来 10、你认为避免受到校园内外暴力伤害有哪些好的方法:(可多项选择) () A.不去或者少去娱乐性场所,不去未成年人不得入内的场所 B.上学、放学路上,与同学结伴而行 C.不与陌生人搭讪 D.为防止受到伤害,带好防身器械 11、看到有人溺水了,不正确的做法:() A.大声求救 B.打110求救 C.请求成年人救人 D.装作没看见 12、看到未成年人在江河里游泳,应:() A.看看就走 B.劝阻 C.一起游泳 D.无所谓 13、如果外出遇到交通事故,你会拨打哪个电话号码:() A. 120 B.122 C.100 D. 911 14、过马路时,最重要的是:() A.快速冲过去 B.看见附近有车,抢在前面跑过去 C.看清路面情况,快速冲过去 D.看清红绿灯及路面情况,走横道线 15、你选购食品时,最关键的是:() A.价格 B.好吃 C.生产日期、保质期、有效期及相关检验证明 D.产品包装 16、如果有过了保质期的食品,应:()

学生家庭情况调查问卷

学生家庭情况调查问卷 一、个人基本情况 姓名:性别: A男 B女户籍: A城镇 B 农村 家庭详细住址: 二、家庭成员基本情况 三、家庭年收入情况 1.家庭年收入:万元。人均年收入元。 2.家庭收入的主要来源:A 工薪 B 企业经营 C 种地 D 其他 四、城镇生源填写项目 若为城镇生源请认真填写以下项目: 1. 父亲的工作性质:A 私营或个体经营 B 临时工 C 企事业单位组织的 固定工或者合同工 D 其他性质 2. 母亲的工作性质:A 私营或个体经营 B 临时工 C企事业单位组织的 固定工或者合同工 D 其他性质 3. 有无保险:A有 B没有 4.家人有无重病,请具体说明: 5.家庭固定资产:A 单元房 B 汽车 C 电动车 D家电(多选题)①电脑②电视机③空调④微波炉⑤洗衣机⑥冰箱⑦太阳能 6.金融资产(多选题):A股票债券 C保险 D基金 E 期货无

7.家庭收入的主要来源: A工资收入 B经营收入 C财产收入(股票,房租收入等) D其他 五、农村生源填写项目 若为农村生源请认真填写以下项目: 1.父亲职业:A 私人或个体经营 B 在外打工 C 种地 D 闲置在家 E 其他 2.母亲职业:A 私人或个体经营 B 在外打工 C 种地 D 闲置在家 E 其他 3.是否参加农村合作医疗: A有 B没有 4.家人有无重病,请具体说明: 5.房屋:房间数目大约平方数 6.土地:种植亩数:亩 种植的经济作物(写清亩数): 种植的粮食作物(写清亩数): 7. 车辆(多选题): A汽车 B货车 C 摩托车 D电动自行车 E自行车 F三轮车 8. 家电(多选题): A电脑 B电视机 C空调 D微波炉 E洗衣机 F冰箱 H太阳能

学生在家学习生活情况问卷调查

7、12班学生在家学习生活情况问卷调查 尊敬的家长: 您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们,以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作!(答卷说明:1、请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。2、有□的内容请在相应的内容中画“√”。) (一)您孩子在家生活情况说明:<单选> 1、孩子经常与谁生活在一起() A、父母 B、爷爷奶奶、姥姥姥爷 C、其他亲人 您的孩子是否每天按时回家() A 每天都按时 B 偶尔不按时 C 经常不按时回家 3、平时帮助父母长辈做家务,() A、主动 B、父母长辈要求做,愿意做 C、不愿意做 4回家后的第一件事做什么() A、吃东西 B 、看电视 C一边做作业 5、能与父母进行沟通、交流,谈话时注意认真倾听() A、经常 B、有时 C、偶尔 D、从不 6 是否经常检查孩子作业 A 经常 B 偶尔 C 不检查 7 您是否认真检查孩子作业 A 认真 B 随便看看 C 只是问一问 8 您认为那科作业偏多(),哪科作业偏少() 9做家庭作业自觉情况:()

A、自觉,回家后首先做作业,做完作业再玩。B、需要家长提醒甚至监督才做作业。C、先玩,到了星期天要到校时,才匆忙赶做作业。 D、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。E、其他:________10是怎样完成家庭作业的:() A、做家庭作业中碰到困难就不能完成。B、完成家庭作业有困难,需要翻书。C、做语文作业,常在书上找答案完成;做数学作业,碰到困难时,常用看例题、套公式的方法完成。 D、在理解知识的基础上完成作业,作业中遇到困难,通过看教科书,或请父母讲解,弄懂道理后再完成。E、其他:______________。 11、关于看电视、上网时间,您的孩子是怎样安排时间的:() A、看电视、上网时间很多,连吃饭时都要看,晚上也要看到很晚。 B、能合理安排时间,作息有规律。C、看电视上网时间较少。 D、几乎不看电视,不上网 12、每天完成作业后能独立收拾东西,整理书包.( ) A、完全能做到 B、基本能做到 C、一切都是父母包办 13、孩子在看书写作业的时候,通常是这样表现的() A、姿势端正,专心致志,没有外物干扰,写完就检查并有朗读课文的习惯。 B、一边看电视一边做作业,或是一边听音乐。 C、飞快地做完作业,从不检查,从不背诵朗读。 14、发现孩子的成绩下降后,您的做法是:() A、帮助分析原因,制定措施 B、训斥一顿 C、打骂一次 D、不闻不问 15、在教育孩子在,您还有什么好的建议,请您告诉我们:

调查报告-小学生安全意识现状调查及对策建议

小学生安全意识现状调查及对策建议 绍兴市快阁苑小学五年级(4)班少先队科普中队 小学生安全问题一直受到各方面广泛关注,特别是XX年5月汶川大地震以来,包括自然灾害、突发事件在内的校园安全问题得到普遍重视。政府、学校和大多家庭做出了积极响应。为了解小学生安全意识现状, 暑假期间,绍兴市快阁苑小学五年级(4)班少先队科普中队采取问卷分析、实地调查与访谈等方式,就“小学生自护及平安意识”等问题在市区进行了一次有针对性的调研。通过活动,我们了解到当前小学生安全意识现状,存在问题,并提出相关建议。 一、当前小学生安全意识现状调查分析 调查结果显示,75%的小学生能够掌握“红灯停,绿灯行”,“过马路走人行道”,“行人靠右”以及“不得私自下河游泳”等基本的安全常识。然而对于地震、滑坡、雷击等自然灾害方面却了解甚少,只有9%。对于煤气中毒、家庭火灾等方面因年龄而异表现不同,年龄稍大的小学生能略知一二,其他的基本上都是一脸茫然。 而对学生家长、教师的问卷调查则令我们略感欣慰。几乎所有的家长一致认为必须加强对孩子的安全知识教育。在这之中,83%的家长认为对自己孩子的安全教育比较满意,15%的家长则认为还有待提高,另有2%的家长认为这项工作应由学校来完成。 比较起来,在对学生的调查中,近70%的小学生表示愿意听取父母

关于安全知识的讲解。这说明家庭在对孩子进行安全知识教育过程中起到了很大的作用。然而,令人遗憾的是,62%和97%的家长和小学生不知道3月31日是国家法定的“全国中小学生安全知识教育日”,因此,社会、学校等方面的宣传力度和重视程度还有待提高。 二、存在问题 调查中,我们也发现了一些比较严重的问题:如部分年龄偏大的老人及工作比较繁忙的家长对小学生监护意识薄弱,部分学生自护能力差,学生实际安全技能欠缺,学校安全逃生演习效果欠理想,学校、家底安全设施存在诸多隐患,学校和社会系统安全教育与心理辅导有待加强……。 三、对策与建议 小学生安全问题既是一个教育问题也是一个社会问题,既需要社会各界的参与,更需要政府、相关部门共同关心与重视。为此,我们提出以下对策与建议: 社区、学校联手保平安:以班级为单位,社区、学校联合开展“小手牵大手安全共拥有”活动,通过孩子影响家长,起到“教育一个孩子,带动一个家庭,影响整个社会”作用。 普及交通安全教育:学校应与周边派出所联合,发挥派出所、学校教育合力,深入开展小学生交通安全教育活动,定期邀请民警为学生作交通安全知识讲座,举办交通安全图片展,开展全校性的交警手势操比

家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表 学校:_____ 院(系):____ 专业:____ 年级:______ 注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。

大学生家庭情况调查表 学校:------- -------院(系):--------------专业:--------------年级:--------------

贫困生申请表格范例学校:

附件2:高等学校学生及家庭情况调查表学校:院(系):专业:年级:

授权人(以下简称“授权人”): 身份证号码: 被授权人(以下简称“被授权人”): 身份证号码: 授权事项: 授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜(国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外),包括但不限于: 1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》(以下简称“借款合同”)及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件;和 2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可,依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。 授权期限:

本授权委托书有效期为五年,自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。 声明及保证: 授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可,不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。 签署: 授权人(签字、捺印): 被授权人(签字、捺印): 见证人:重庆市酉阳县学生资助管理中心(签字、盖章): 日期:年月日 附件4:生源地信用助学贷款相关知识 一、什么是生源地信用助学贷款(简称生源地贷款)? 指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。 二、生源地贷款需要担保吗? 生源地贷款为信用贷款,学生和家长(或其他法定监护人)为共同借款人,共同承担还款责任。 三、共同借款人要承担哪些法律责任? 共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。在借款学生毕业后,督促其按期还本付息。同时,借款学生毕业后出现不按期还本付息的,共同借款人要承担还本付息的义务。 四、申请贷款有些什么条件? 学生及家庭应具备以下条件: (一)申请贷款学生 1.具有中华人民共和国国籍; 2.诚实守信,遵纪守法; 3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校(含民办高校和独立学院)正式录取,取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生; 4.学生本人入学前户籍、其父母(或其他法定监护人)户籍均在本县。

中学生在家学习调查表

中学生在家学习调查问卷 一、请对于你平时的学习情况进行评价: 1)你平时的课余时间是怎样分配的(假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配): 1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他________% 2)请你说明你在停课期间是怎样分配的(假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配):1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他________% 3)请你说明你上网时主要做什么(假设每周上网总时间为100%, 请给出百分比的分配): (1)人际交流________% (2)查找下载学习资料_____% (3)收发电子邮件_____% (4) 娱乐_________% (5)远程管理和维护________% (6) 网上漫游________% (7) 了解计算机信息________% (8)购物________% (9) 其他 4)你在停课期间采用下列哪些学习方式用得更多,(假设上网总时间为100%, 请给出百分比分配):1) 看书自学 __________ % 2)与同学互相讨论________% 3)收看空中课堂________% 4) 通过网络学习________% 5)其他(请注明)_______ _______% 5)你通过空中课堂主要学习的科目(可多选): 1)语文 2)数学 3)外语 4)物理 5)化学 6)生物 7)历史 8)地理 9)政治 6)你通过空中课堂学习的动力主要来自(可多选): 1)学校和老师的要求 2)家长的要求 3)自己主动学习 4)考试要求 7)你在空中课堂主要学习的内容(可多选): 1)复习、巩固旧的知识 2)学习新课 3)电视答疑 4)专题讲座 5)其他(请注明)_______ 8)你选择网络学习时学习的主要内容是(可多选)? 1)同步的学习内容 2)复习内容、专题及题库 3)在线和离线答疑 4)查找学习相关信息、知识5)其他(请注明)_______ 9)你认为空中课堂更适合学习哪些内容(可多选)? 1)复习、巩固旧的知识 2)学习新课 3)电视答疑 4)专题讲座 5)其他(请注明)_______ 10)你认为通过网络更适合学习哪些内容(可多选)? 1)同步的学习内容 2)复习内容、专题及题库 3)在线和离线答疑 4)查找学习相关信息、知识5)其他(请注明)_______ 注意:请在括号中用字母o来标记您的选择

学生安全意识的调查问卷

学生安全意识的调查问卷 实做答将是对我们最大的协助。本次调查采取不记名的形式,参与调研班级名单也不会被披露。请在你认为合适的答案的数字代码上打“√”(如该题未作特别说明的,均为单项选择)。 谢谢你诚意参与! 一类: 1、你的性别:1)男2)女 2、你正在读:1)中段(3——4年级)2)高段(5——6年级) 3、你上学(放学)是怎样回家的? 1)走路2)骑自行车3)坐公共汽车4)家人接送 4、马路上准许行人通过人行横道的信号是: 1)红灯亮2)绿灯亮3)黄灯闪烁 5、请问你有没有试过闯红灯? 1)经常2)有时3)从来没有 6、请问你过马路是否走斑马线? 1)经常2)有时3)从来没有 7、如果上学快迟到了,在过马路时正好赶上红灯,你会怎么办? 1)赶紧过马路2)旁边有人过就跟着过 3)车辆少了,就小心地穿过马路 4)站在原地等待绿灯亮时再过马路 8、当你刚刚开始过马路时,黄色的信号灯闪烁起来,你应该怎么办?

1)快步通过2)站在原地3)向后退回安全线内 9、请问您有没有试过骑自行车搭人: 1)经常2)有时3)从来没有4)目前还没有自行车 二类: 10、火警电话是: 1)110 2)120 3)119 4)不知道 11、炒菜时,油锅着火了,你怎么办? 1)向锅里浇水2)用锅盖盖灭3)赶快去端油锅 4)找大人或报警5)不知道怎么办6)我从来不炒菜 12、当家用电器在使用时突然着火了,你首先怎么办? 1)切断电源2)打电话报警3)赶紧去找大人 4)不知道怎么办5)从来没有遇到这种情况 13、去年秋天,小明和同伴在山上玩,突然,同伴不小心衣服着火了。倘若你遇到这种情况,你会怎么办? 1)随手抓东西朝火点扑打、帮忙撕下衣服2)赶紧去找大人3)不用理会,是他自己的事4)不知道怎么办 14、楼内失火应: 1)从疏散通道逃离2)乘坐电梯逃离3)在现场等待救援 4)不知道怎么办 15、每年夏天,有很多同学喜欢游泳,当你发现同伴溺水时,你怎么办?

学生家庭情况调查表

学生家庭情况调查表 学生:___________ 年级:_____________ 尊敬的家长:您好!家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素,在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况,以便于更好地开展学校工作,促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间,希望能得到您理解与支持。谢谢! 1、家庭生活结构:()①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活④孩子和爷爷奶奶(外公外婆)一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管 2、孩子的事主要由谁管:()①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶(外公外婆)⑤工作忙无暇顾及孩子,委托他人 3、你们是怎样开展家庭教育交流的?()①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵⑤父母各管的,各自对孩子进行教育 4、孩子有自己的房间吗?会自己整理房间吗?()①有自己的房间,会自己整理②有自己的房间,但自己不整理③没有自己的房间,会整理自己的床铺④没有自己的房间,也不会整理 5、在你们的家庭里,是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌?()①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随便在什么地方 6、孩子每天完成作业的时间大体需要()①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟120分钟以上 7、孩子完成作业后,你们是否检查或签名?()①没检查②没检查,有

签名③有检查,没签名④有检查,有签名⑤没必要检查或签名 8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物?()①没有一本②5本以下③5-10本④10-20本⑤20-50本⑥50以上 9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志?(可以一起计算)()①一份也没有②2份以下③2—3份④3份以上 10、每天课外阅读的时间()①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟⑤120分钟以上 11、每天孩子自由支配的时间()①没有②15-30分钟③30-60分钟④60-120分钟⑤120分钟以上 12、孩子课外喜欢做什么?(可以多选)()①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等 13、孩子参加的课外培训班(可以多选)()①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴(吹笛子、拉二胡等)⑤演讲⑥下棋⑦奥数⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳 14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习?()①无②1-2次③3次④4次⑤5次⑥6次或6次以上。 15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁?()①父亲②母亲③爷爷、奶奶④外公、外婆等⑤不喜欢讲 16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗?()①快乐②不快乐③不清楚 17、你们对自己孩子的评价是什么?()①听话懂事是我们感到比较满意

中学生在家学习调查问卷

中学生在家学习调查问 卷 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

中学生在家学习调查问卷欢迎你参加中学生网络学习和空中课堂学习的问卷调查!这次调查的目的,是了解你的网络学习和空中课堂的学习情况和意见,以便为学校网络中心、空中课堂和老师改进教学提供建议。本调查问卷采用不记名方式进行调查,结果仅用于科学研究,我们承诺对你的个人资料保密,请不要有任何顾虑。填写完问卷后,请发送到,感谢你的合作! 共青团北京市委员会 中国科学院心理研究所 2003年6月 一、请对于你平时的学习情况进行评价: 1)你平时的课余时间是怎样分配的 (假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配): 1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机 ________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩 ________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他 ________% 2)请你说明你在停课期间是怎样分配的 (假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配): 1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩 ________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他 ________% 3)请你说明你上网时主要做什么(假设每周上网总时间为100%, 请给出百分比的分配):

大学生校园安全意识调查报告(仅限参考)

大学生校园安全意识调查报告 目录 前言------------------------------------------------------------------------------------------------2 调查方法简介------------------------------------------------------------------------------------2 样本结构总况-----------------------------------------------------------------------------------2、3 第一组:所处环境 第1题----------------------------------------------------------------------------------------------3、 第二组:个人的安全意识、行为、习惯 第4题---------------------------------------------------------------------------------------------4 第8题---------------------------------------------------------------------------------------------4、5 第9题---------------------------------------------------------------------------------------------5 第10题-------------------------------------------------------------------------------------------5、6 第三组:(突发)事故应对措施 第5题--------------------------------------------------------------------------------------------6、7 第7题--------------------------------------------------------------------------------------------7 第四组:个人经历 第2题--------------------------------------------------------------------------------------------7、8 第3题--------------------------------------------------------------------------------------------8 第6题--------------------------------------------------------------------------------------------9 第五组:安全意识来源 第11题-------------------------------------------------------------------------------------------9、10 第六组:综合问题 第12题-------------------------------------------------------------------------------------------10 第13题-------------------------------------------------------------------------------------------10、11第14题-------------------------------------------------------------------------------------------11、12 第15题--------------------------------------------------------------------------------------------12 第七组:意见 第16题-------------------------------------------------------------------------------------------12、13 调查分析总结------------------------------------------------------------------------------------13 总结------------------------------------------------------------------------------------------------14 附:问卷及问题分类---------------------------------------------------------------------------14、17

学生家庭背景情况调查表资料讲解

学生家庭背景情况调 查表

学生家庭背景情况调查问卷 ⊙时间⊙学生 各位家长和同学: 您好!欢迎加盟我们的班集体!这两年我们将一起走过,因此我们做任何事情的出发点和归宿是一致的:为了学生的健康发展、最优化发展。 我采集这些信息的目的 作为班主任,我是联系家长与学校、家长与任课教师乃至家长与学生的枢纽。因为我的岗位很特殊,因此我向其中任何一方反馈的意见、建议,都比较容易被对方接受。这就要求我必须把有关某一位同学的情况科学、全面、真实地反映给需要的一方。要做到这样,我必须先全面、科学地了解学生的情况。否则,我说出的话可能会误导家长和任课教师。 我采集这些信息的用途 我这里采集的是学生成长的家庭背景文化,我想了解学生在家庭中所受的影响,并结合学生的学习基础、个性品格的分析等几项信息的采集,全面的了解学生的基本情况,综合后有针对性地帮助该同学,也在家长或任课教师需要这些信息时反馈给他们。凡是涉及家庭隐私的内容,我会征求学生本人的意见后再决定是否告诉相关人员。 家长、学生本人填写的时候,有些项目,如果您感觉涉及家庭隐私或不宜让别人知道、不好意思让别人知道,如果对我还不是很了解或不信任,不便直接告诉我,您可以选择不填写,等您觉得合适的时候再告诉我您想告诉我的内容。 另外,这一调查表必须是学生和家长一起完成的,是在达成共识的基础上共同填写。 切记:此调查表必须亲自交到班主任那里,不得托人代交或交到班干部那里! 此致 你们的朋友、合作者: (温馨提示:选择性的问题,请您在调查项目后面的小方框里画“√”,需要描述的问题请您用文字描述。描述问题的文字越详细越好,如留空格不够,可以另外附纸。) 1.您的家庭住址(具体到单元、门牌号) _______________________________________________________________ 2.如果有情况需要向家长反映,班主任首先告诉谁(这一项一定和孩子商量):

关于学生家庭作业完成情况的调查

关于学生家庭作业完成情况的调查 同学们: 你们好。完成家庭作业是我们学习生活中一个很重要的组成部分。本次问卷的目的是为了使你更好、更快、更有效地完成作业,完成问卷时不需填写姓名,问卷答案没有对错之分,所以请大家不要有任何顾虑,请你根据真实情况如实填写。 1、请问你喜欢语文吗?() A 喜欢 B 一般 C 不喜欢 2、你喜欢所有的家庭作业吗?() A 都喜欢 B 有部分喜欢 C 都不喜欢 3、喜欢语文家庭作业吗?() A 喜欢 B 喜欢一部分 C 都不喜欢 4、你认为语文教师布置的作业量合适吗?() A 合适 B 多了 C 少了 5、对于家庭作业,你是什么态度?() A 认真完成 B 有时认真有时不认真 C 不认真 6、你最喜欢的语文家庭作业是什么形式?() A 书面作业 B 口头作业 C 实践活动 7、你都按时完成作业吗?() A 按时 B 偶尔拖欠 C 常常拖欠 8、你完成作业时用大人催吗?() A 用 B不用 C 有时

9、写作业时,你有没有边看电视边写作业?() A 有时会 B从来都不 C 一直这样 10、遇到不会的题你会怎样做?() A 干脆不想,也不写 B先思考,实在不会就不写 C 先自己思考,如果不会就去请教大人们 11、你抄过别人的作业吗?() A 有 B 没有 C 有时抄 12、当作业完成后,你喜欢老师给你什么样的评价? A 鼓励性的语言 B 小星星的奖励 C 等第或分数 13、你经常在什么时候完成作业? A 回家后马上写 B 睡觉前写 C 早晨上学前写 14、你觉得作业能促进你的学习吗? A 能 B 不能 15、你写作业时父母的态度如何? A 热心帮助 B 偶尔关心一下 C 从来不过问 16、你能针对你的家庭作业,给老师或家长提一些意见吗?学们: 你们好。完成家庭作业是我们学习生活中一个很重要的组成部分。本次问卷的目的是为了使你更好、更快、更有效地完成作业,完成问卷时不需填写姓名,问卷答案没有对错之分,所以请大家不要有任何顾虑,请你根据真实情况如实填写。 1、请问你喜欢语文吗?()

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