摆动类手法

51摆动类手法

以指或掌、腕关节作协调的连续摆动，称摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、攘法和揉法等。

5-11一指禅推法

【动作要领】

用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松、沉肩、垂肘、悬腕，5推拿手法

肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率每分钟120～160次(图5-1)。

1)坐位姿势

(2)悬腕、手掘空拳、拇指自然着力

3)腕部向外摆动 (4)腕部向内摆动

图5-1一指禅推法

练习时，手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然着力，不可用蛮力下压，拇指要盖住拳眼。在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移

动，即所谓紧推慢移。

【l临床应用】

本法接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。临床常用于头面、胸腹及四

肢等处。对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨瘦痛等疾患常用本法治疗，具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃的功能。

【附】缠法

一指掸推法的频率提高到每分钟220～250次，称缠法。用大拇指指端或偏峰着力于一定部位以减小

接触面，同时减小摆动幅度，降低对体表的压力，以提高一指禅推法的频率，使频率达到每分钟规是的次数。

本法只有在熟练掌握一指禅推法的基础上，才能逐步掌握。缠法有较强的消散作用，『临床常用于实热证及

痈疖等外科病症的治疗。

512攘法

【动作要领】

攘法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。伸屈腕关节是以第2到第4

[42]

中篇成人推拿

掌指关节背侧为轴来完成的；前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成。因此攘法的吸定点是上述两轴的交点，即小指掌指关节背侧，这点附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动．带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律(图5-2)。

1)攘法训练时的体位

2)攘法吸定部位和接触部位

3)屈腕和前臂旋后 (4)伸腕和前臂旋前

图5-2攘法

操作时募注意肩、臂尽可能放松，肘关节微屈(约120a)。

【临床应用】

攘法压力大，接触面也较大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。对风湿瘦痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等疾患常用本法治疗。具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。

513揉法

揉法分掌揉和指揉两种。

5推拿手法

[43]

【动作要领】

掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动(图5-3)。

≤》佼

1)鱼际揉 (2)掌根揉

I~t 5-3揉法

指揉法是用手指罗纹面吸定于一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指作轻柔缓和的摆动。

本法操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律。一般速度每分钟120-160次。

【临床应用】

本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。常用于脘腹痛，胸闷胁痛，便秘，泄泻等肠胃疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等症。具有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。

按摩手法及要领

按摩手法大致分为7类： 1．摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。 2．摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。 3．挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。 踩背 4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。 5．运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。 6．复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。 7．特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。 按摩的常用十七种手法：1．推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法） 推法 用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。 (一)方法与步骤 1．用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

按摩穴位 2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。 (二)动作要领 1．轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。 2．指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 擦法 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。 (一)方法与步骤 1．用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。 2．根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。 (二)动作要领 1．操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。 2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。 3．擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。

推拿手法学重点教学提纲

1.易筋经：“易”改变；“筋”筋脉，肌肉，筋骨；“经”方法。即通过锻炼能够改变筋骨， 抻筋拔骨，强壮筋骨，调节脏腑经络，变易强壮身形的健身锻炼方法。（1.韦驮献杵2．横担降魔杵 3.掌托天门 4. 摘星换斗 5.倒曳九牛尾 6.出爪亮翅7.九鬼拔马刀8.三盘落地9.青龙探爪10饿虎扑食11.打躬击鼓12.掉头摇尾） 2.《素问异法方宜论篇》明确记载了“中央者”是按摩和导引的发源地。 3.按摩始见于《内经》 4.《金匮要略》首次提出了“膏摩” 5.第一部推拿专著《黄帝岐伯按摩》 6.《唐六典》推拿治疗范围：“风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸”八疾 7.金代医家张从正将按摩和针灸归为“汗法” 8.“推拿”最早记载于明代医家张四维《医门秘旨》 9.清代《医宗金鉴》提出正骨手法的总结和正骨八法。文中提出“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”“摸，接，端，提，推，拿，按，摩” 10.根据手法的动作形态分类有六大类：摆动类，摩擦类，振动类，挤压类，叩击类和运动关节类手法。 11.推拿手法的基本要求：持久，有力，均匀，柔和，深透。 12.运动关节类手法操作要求：稳，准，巧，快。 13.一指禅推法动作要领：沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移。 14.开天门：用拇指指腹由两眉头之间向上直推至额上发髻处。 15.推坎宫：用拇指桡侧从眉心向眉梢作分推。 16.推桥弓：用拇指指腹从翳风穴由上而下推至锁骨上窝等。 17. 复合手法1.按揉法2.拿揉法3.推摩法4.牵抖法5.扫散法6.踩跷法 各个手法作用：滚法——舒筋通络，活血祛瘀，滑利关节。 一指禅推法——舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，开窍醒脑，调节脏腑。 缠法——活血祛瘀，生肌托毒，且有较强的消散作用。 一指禅偏锋推法——镇静安神，活血通络。 鱼际揉法——舒筋通络，宁心安神。 抖法——舒筋解痉，滑利关节，松解粘连，消除疲劳。 15.擦法常用小鱼际擦法（侧擦法） 16.挤压类包括：按法，点法，捏法，拿法，搓法，捻法，拨法。 掌按法的注意事项：a.方向：按压的方向应与受术者体表垂直；b.力量：用力要由轻到重平稳加压，再由重而轻逐渐减压，不可冲击式用力。 17.拨法：先按后拨 18扳法：以“寸劲”作用于关节，使其瞬间突然受力，而产生被动的旋转，屈伸，屈收等关节运动的手法，称为扳法。 19.摇法包括颈椎摇法，腰椎摇法（a.坐位腰椎摇法，b.仰卧位……c.俯卧位……），肩部摇法（a.托肘摇肩法，b.扶肘……c.握手……〈幅度最小〉d.大幅度摇肩法）。 20最后的问答题

按摩手法多种多样 温通类的九法十振

按摩手法多种多样温通类的九法十振 编者按：人们在自我保健按摩时最常用到的按摩手法就是摩、擦、点等方法，这三类手法就是人们常常用来给自己保健按摩的手法，所以也是最简单易学的按摩手法。温通类具体有哪些手法? 1 摩法 (1)掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行摩腹：胃脘部=>上腹=>脐=>小腹=>右下腹=>右上腹=>左上腹=>左下腹。 (2)指摩法：以食指、中指、无名指、小指指面附着在治疗部位上，做环形而有节律抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。 2 擦法 (1)掌擦法：用掌着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积大，产热低且慢，主要用于腰骶、四肢、肩部。 (2)侧擦法：用手的尺侧着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积小，产

热高且快，主要用于腰骶、肩背及四肢。 (3)鱼际擦法：用大鱼际着力于施治部位，做往返直线快速擦动。本法接触面积小，产热较快，主要用于上肢及颈肩部。 3 推法 (1)掌推法：用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。 (2)指推法：用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。 (3)肘推法：用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。 (4)拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。 (5)十指分推法：十指微屈，自胸部正中线沿肋间隙向两侧分推，亦称开胸顺气。 (6)鱼际分推法：以两手拇指桡侧及大鱼际着力于腹部，自腹部正中线沿肋弓向两侧分推。 (7)合推法：以两手拇指或掌从施治部位的两边向中间推动称为合推法。

摆动类手法

摆动类手法 以指、掌、鱼际部着力，吸定患者体表的穴位或部位，并使指、掌、鱼际部和腕部作连续摆动的一类手法，称为摆动类手法。该类手法通过熟练的技巧，使之产生一定的深透力。这类手法主要有滚法、一指禅推法、揉法等。 滚法、一指禅推法、揉法是中国推拿手法中最基本、最重要的手法，其操作难度大、技巧性强、变化较多、临床应用较为广泛，因此，必须认真、刻苦地练习。 一、滚法 以手背部在体表进行连续的滚动，称为滚法。滚法为滚法推拿流派的代表手法，以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。 用手背近小指侧部分，手掌小鱼际侧的赤白肉际处或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分为着力点，附着于一定的部位上，通过腕关节曲伸外旋的连续往返活动，带动前臂和着力部分在治疗部位上作横向、来回不断地、有节律的摆动，手背呈滚动状，使产生的功力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上，称为滚法。 【动作要领】拇指自然伸直，余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲，约达90°。余指屈曲的角度则依次减小，如此则使手背沿掌横弓排列呈弧面，使之形成滚动的接触面。以第5掌指关节背侧附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动，使手背偏尺侧部在施术部位上进行连续不断的滚动，见图8—1。手法频率每分钟120～160次。 【要求及注意事项】 1、肩关节宜放松下垂，屈肘成140°（角度过大不利于前臂的旋转运动；角度过小则不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥），上臂中段距胸壁约一拳远（过近、过远均不利于手法操作与用力），松腕，食、中、无名和小指的掌指关节屈曲幅度逐渐增加。 2、操作过程中，腕关节屈伸幅度应达到120°，即前滚至极限时屈腕约80°，回滚至极限时伸腕约40°，使手背部1／2面积（尺侧）依次接触治疗部位。 3、滚法对体表应产生轻重交替的滚动刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3：1，即“滚三回一”。 4、操作时，第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不宜拖动、跳动和摆动。拖动是由于吸点不牢而形成拖擦；跳动是由于前滚时推旋力过大，回滚时回旋力过小而形成跳弹；摆动则是腕关节屈伸幅度过小所致。 5、手指要自然弯曲，指掌部均应放松，若指掌过于伸直、紧张，使掌背形成平面，影响手法的滚动；手指过度用力弯曲，则腕关节不能放松，限制了滚动的幅度。 6、操作时手法的压力，其一是上身向前倾增加手法的压力，其二是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力。 7、滚法在移动操作时，移动的速度不宜过快。即在滚动的频率不变的情况下，于所施部位上缓慢移动。 【临床应用】 本法操作时，由于腕关节伸屈幅度较大，均具有接触面积广、压力大等特点，临床上适用于颈项部、肩背部、腰臀部以及四肢等部位，所取治疗部位无论肌肉丰厚或薄弱均可。常用于治疗运动系统疾病和神经系统的疾病，如颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等多种病症，也是常用的保健推拿手法之一。具有活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节的作用，有较好的缓解肌肉痉挛、增强肌肉和韧带运动的功能，

各类推拿基本手法

各类推拿基本手法 概论 推拿，又称按摩，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，达到治病、保健的目的。可以由他人按摩，也可以自我按摩。 ?在我国流传已有数千年历史。最早的记载在《黄帝内经》一书中提及。 ?秦汉晋时期，如马王堆汉墓出土的《导引图》中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法；《汉书．苏武传》记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术。 ?隋唐时期是推拿按摩发展的盛世。著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引，他在《备急千金要方.养性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。” ?明代是推拿按摩发展的又一盛世，推拿学得到了较全面的总结、创新和发展，除政府重视设专科外，小儿推拿专著问世以及独特体系的形成。 ?清代，小儿、骨伤、内科、五官推拿及膏(药)摩的应用以及流派形成上取得了很大成就。?民间也创立了很多了的流派：鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿、上海的擁法推拿等。 19世纪早期，Per Henrik Ling发明了一套医疗体操和按摩法。 （瑞典按摩法） 整骨疗法：通过对关节和软组织施行手法操作来解决健康问题，探索软组织的激发点、敏感点有关的疼痛现象，其可能放射或发散到较远的部位。 ?对于疼痛和功能障碍常采用以下措施：传统西医、整骨疗法、物理或运动疗法、 软组织直接手法治疗。 临床按摩疗法的原理 ?人是一个完整的机体：每一部分都是相互联系，相互关联的。 按摩师应该记住：要看到各部分在整体中的相互关系。背部肌肉出现平衡失调后可能影响颈部肌肉，出现头痛。 按摩对各大系统的作用： 1 神经系统 2 对皮肤的作用 3 对循环系统的作用：按摩能促进人体的血液循环使周围血管扩张血流加快，从而降低大循 环的阻力，减轻心脏的负担。 (1)调整血液的合理分配，改善肌肉和内脏的血流量，以适应内脏活动和肌肉紧张工作的血 药 (2)治疗冠心病，可改善心脏的功能促进全身的血液循环及心脏冠状动脉侧枝循环的形成， 从而起到防治冠心病的作用 4 对呼吸和消化系统的作用： (1)经常按摩面部和颈部，不但可以使呼吸道通畅防治上呼吸道感染 (2) 通过机械刺激和神经调节作用促进胃肠部蠕动以及消化吸收能力 5.对运动系统的作用：增强肌肉的血液供应，改善肌肉的营养，增强肌肉的弹性和收缩力，提高肌肉的工作能力。 6.按摩还可以使疲劳肌肉中的乳酸尽快得以排除，有助于消除运动后的酸痛和疲劳

推拿手法重点整理

《推拿手法学》复习题 一．单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。 2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。 5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。 7.最早在中国最高医学教育机构太医著设有按摩博士的朝代是（隋代）。 8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。 10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生）。 11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。 12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。 16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。 25.下列手法中，刺激最轻的手法是（）。 26.鱼际揉法操作时，腕关节要求放松，呈（水平）状。 27.跪推法是（一指禅推法）手法的衍变手法之一。 28.最适用于四肢小关节的手法是（一指禅推法）。 29.拳背击法不用于（屈伸动作）。 30.“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”出自（《医宗金鉴?正骨心

推拿学考试题

《推拿学》期末考试题 一、名词解释 1、运法 2、摆动类手法 3、推拿手法 4、滚法 5、摩法 二、填空题(3 0分) 1、推拿”这一名词首见于我国代。 2、“推拿”起源于。 3、年,上海中医学院在全国第一成立了针、推、伤专业。 4、推拿治疗的基本原理不外手就是、、三方面的作用。 7、根据手法的动作形态分类,可分为、、、、、与六类手法。 8、揉法与摩法的主要区别在于不带动皮下组织运动,而带动皮下筋脉肌肤等组织运动。 9、推拿作用原理有、、、、。 10、一指禅推法就是用大拇指的指端罗纹面着力、、、。运 用腕部的摆带动拇指关节作运动的手法。 11、推法与擦法主要区别在于,推法作直线的手法而擦法作直线的手法。 12、手法必须具备、、、 ,达到目的。 13、《医宗金鉴》提出正骨八法有、、、、、、、。 三、选择题(20分) 1、我国的按摩最早发源于地区。 A、江南 B、河南洛阳地区 C、四川一带 D、北京地区 3、对推拿理论进行全面总结的时期就是。 A、晋唐 B、宋元 C、明清 D、民国 4、下列哪项属于摆动运动类手法。 A、滚法 B、摩法 C、抖法 D、摇法 5、属于对称用力的手法就是。

A、拍法 B、搓法 C、拿法 D、运法 6、一指禅推法,操作的最佳频率就是每分钟。 A、35次 B、80次 C、120次 D、200次 7、推拿治疗的基本作用有( )等。 A、调整脏腑 B、疏通经络 C、行气活血 D、理伤止痛 E、理筋分筋 8、属摆动类手法的就是( ) A、摩法 B、滚法 C、抖法 D、按法 E、摇法 9、振法的频率要求每分钟( ) A、100次以下 B、200—250次 C、300—400次 D、120次 E、500次以上 10、推拿这一名称,首见于哪个朝代( ) A、秦汉时期 B、宋金元时期 C、唐代 D、明代 E、解放后 11、以下哪种就是复合手法( ) A、刨推法 B、中指点法 C、勾揉法 D、弹筋法 E、肘压法 12、以下哪种为成人特定手法( ) A、背法 B、端法 C、顶法 D、啄法 E、弹法 13、下列哪项为摆动类手法( ) A、揉法 B、摩法 C、抖法 D、按法 E、摇法 14、现存最早的成人推拿著作就是( ) A、《按摩经》 B、《医宗金鉴》 C、《推拿广意》 D、《厘正按摩要求》 E、《内经》 15、由一指禅偏峰推法与指摩法相结合而成的一种复合手法称( ) A、推拿法 B、推摩法 C、推揉法 D、推搓法 E、推擦法 16、向心性手法为( ) A、泻心经 B、补 C、泻 D、补肾经 E、补虚泻实 17、我国最早的手法医学专著就是( ) A,《肘后救卒方》 B、《黄帝岐伯按摩》 C、《外台秘要》 D、《千金方》 E、《五十二病方》 18、以下哪个不就是叩击类手法( ) A、啄法 B、叩法 C、弹法 D、点法 E、扫法 19、振动类手法包括( ) A、振法、抖法 B、牵法、抖法 C、拿抖法、牵抖法 D、颤法、压法 E、振颤法、肘压法 20、踩跷法用于以下哪种病治疗最好( ) A、腰椎间盘突出症 B、腰椎前滑 C、腰椎骨折 D、腰椎生理弯曲度加深 E、腰椎结核病 21、下列所述就是推拿治疗的基本原理,除外( ) A、纠正解剖位置 B、改变系统内能 C、舒筋通络 D、信息调整 E、纠正解剖位置与转变内能的结合 四、多选题:从每道题的备选答案中选择2今或2个以上正确答案填入括号内, 错选、少选或多选均不得分。 1、《黄帝内经》的问世,就是我国手法医学体系建立的标志,其阐述了手法的

推拿按摩基本手法(培训教案)

第四节按摩基本手法 一、摆动类手法 一指或掌，腕关节作协调的连续摆动，称为摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、扌衮法和揉法。 （一）、一指禅推法： 【动作要领】用大拇指指端，罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松，沉肩垂肘、旋腕、肘关节略低于手腕，以肘部为支点。前臂作主动的摆动，带动腕部摆动和拇指屈伸活动。练习时，要求手掌空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然有力，使产生的“力”持续作用于治疗部位上，但压力、频率和摆动幅度都要均匀，动作灵活。频率为每分钟120~140次。在拇指端或罗纹面吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即“紧推慢移”。 要点：①沉肩②垂肘③悬腕④指实⑤掌虚 【临床应用】适用于全身各部穴位。 【附】缠法：一指禅推法的频率提高到220~250次，称为缠法。 要点：指端或偏峰着力部位减少接触面，同时摆动幅度减小，降低体表的压力。 作用：有较强的消散作用。 （二）、扌衮法： 【动作要领】扌衮法是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合而成。手掌呈半握拳状或半握杯状，以小指掌指关节背侧为附着点，吸定治疗部位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位要紧贴体表，不能出现拖动，跳动等，频率和摆动幅度都要均匀。频率为每分钟80~90次，熟练后提高到每分钟120~140次。吸定后再练习紧推慢移。 要点：①沉肩②屈肘③前臂旋转、腕部屈伸④双向用力、往返用力 【临床应用】适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。 （三）、揉法： 【动作要领】揉法分为掌揉法和指揉法、肘揉法。掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动，即内动外不动，可用单掌、叠掌、对掌揉动；指揉法是用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部及掌指作轻柔缓和的摆动，可采用拇指揉和并指揉法；肘揉法是以鹰嘴部位主要着力部位进行揉动。频率为每分钟120~160次。 【临床应用】适用于全身各部位。

摩擦类手法(全部)

摩擦类手法是以操作部位与肌肤表面摩擦的方式作用于机体的一类 手法。包括摩法、擦法、推法、抹法等手法。 一、摩法 ［定义］以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而匀速摩擦移动。 ［分类及使用部位］ 分为指摩法和掌摩法两种，指摩法适用于头面、眼球，掌摩法适用于胸腹及胁肋部 ［操作方法］ 1.指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。 2.掌摩法的操作方法；手掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动与之产生摩擦。 ［功效］提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气 ［适应症］ 摩法刺激舒适和缓，临床应用广泛，常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。如： 1.脘腹胀痛、消化不良、泻泄、便秘等胃肠道疾患，可配合大、小鱼际揉法于中脘、天枢、神阙及全腹部操作。 2.咳嗽、哮喘、胸闷气紧等呼吸道疾患，可摩膻中、期门、日月，可配合搓法，搓摩胁肋，也可配合按揉背部膀胱经上的背腧穴。 3.痛经、月经不调、阳痿、遗精等生殖系统疾患，可摩下腹部的关元、气海及腰骶部，并配合揉关元、气海及横擦肾俞及腰骶部。 4.外伤肿痛、风湿痹痛等四肢痛症，可摩患处，常常配合局部的大鱼际轻揉，以行气活血、消肿散瘀。

5.阳虚、中气不足等症，可摩关元、气海、膻中，有温阳不气之功。［注意事项］ 1.临床应用时，可根据操作时缓急和方向不同而有补泄之分，常以急摩为泄、缓摩为补，摩腹时顺时针方向可消积导滞为泄、逆时针方向可温中健脾为补。 2.平补平泄时操作速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之。” 二、擦法 用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，作快速的直线往返运动，于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。 ［分类及使用部位］ 根据具体着力面的不同可分为：掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法、拇指擦法、四指擦法，掌擦法—应用广泛，可用于全身各部，大鱼际擦法—适用于四肢及面额部，小鱼际擦法—适用于胸背部、腰骶部，拇指擦法、四指擦法—多用于面额部。 ［操作方法］ 1.掌擦法操作方法：用掌面紧贴皮肤，手掌及腕关节自然伸直，以肩关节为支点，通过肘关节及肩关节的屈伸活动带动手掌作快速的直线往返运动，使体表产生热量。(见图:4－16) 2.大鱼际擦法操作方法；掌指并拢微屈，以大鱼际及掌根部桡侧缘紧贴皮肤，其余操作同掌擦法。(见图:4－17) 3.小鱼际擦法操作方法：掌指并拢稍用劲绷直，腕关节伸直稍桡偏，用小鱼际的尺侧缘紧贴皮肤，其余操作同掌擦法。(见图:4－18) 4.拇指擦法操作方法：将拇指指腹着力于体表，其余四指自然伸直固定局部，腕关节屈曲，通过掌指关节及腕关节的屈伸运动带动拇指在体表来回摩擦。(见图:4－19) 5.四指擦法操作方法：四指并拢伸直，以四指的罗纹面着力于体表，腕关节微屈，以肘关节为支点，肘关节及腕关节的屈伸活动带动手指在体表来回摩擦。(见图:4－20) ［操作要领］

推拿手法重点

《推拿手法学》复习题一．单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。 2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。 5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。 7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是（隋代）。 8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。 10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生）。 11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。

12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。 16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。

4.1 摆动类手法(4. 成人推拿手法)

第四章成人推拿手法 成人推拿手法，是推拿手法学的主体内容。推拿治病疗效的好与坏，关键在手法。如手法掌握的纯熟，才能极尽运用之妙，恰如《医宗金鉴》中所言：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，反之亦然。成人推拿手法，是与小儿推拿手法相对而言。其特点是手法种类多，治疗范围广。据不完全统计，现有手法已多达百余种，治疗范围已涵盖了伤科、内科、妇科、五官科等多种临床学科疾病。 本章精选了40余种成人推拿手法，并根据手法的运动形态及其作用等分为摆动类、摩擦类、振颤类、挤压类、叩击类、运动关节类、复合类和其它类共8类手法，就其操作、动作要领、注意事项、适用部位和作用等予以详细介绍。 第一节摆动类手法 摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力(或功力)轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。其特点是手法缠绵，具有可持续操作性，且适应症广泛。主要包括一指禅推法、法和揉法三种。 一、一指禅推法 以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。一指禅推法为一指禅推拿流派的代表手法。以拇指的内力进行缠绵推动的方法，是为一指禅推法。 [操作] 以拇指端或罗纹面着力于体表施术部位或穴位上。拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲。沉肩、垂肘、悬腕，前臂主运动，带动腕关节有节律地左右摆动，使所产生的功力通过拇指端或罗纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上，见图4~1。手法频率每分钟120~160次。 其次，由一指掸推法变化而来，利用拇指偏峰和指间关节进行一指禅操作的方法，名为一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，为一指禅推法的变化运用。 一指禅偏峰推法的操作方法为：以拇指偏峰部着力，姆指自然伸直并内收，余指掌指部伸直。腕关节微屈或自然伸直。其运动过程同一指禅推法，惟其腕部摆动幅度较小，有时仅为旋动，见图4~2。 一指禅屈指推法的操作方法为；拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳。以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。其运动过程同一指禅推法，见图4~3。 [动作要领] 一指禅推法操作时要求术者姿势端正，精神内守，肩、肘、腕各部位贯穿一个“松”字，做到蓄力于掌，发力于指，将功力集中于拇指端，才能使手法刚柔相济，形神俱备。 1．沉肩：肩关节放松，肩胛骨自然下沉，不要耸肩用力，以腋下空松能容一拳为宜。 2．垂肘：肘关节自然下垂，略低于腕部。肘部不要向外支起，亦不宜过度夹紧内收。 3．悬腕；手掌自然垂屈，在保持腕关节放松的基础上，尽可能屈腕至90度。腕部在外摆时，尺侧要低于桡侧，回摆到最大时，尺、桡侧持平。 4．指实掌虚：拇指端自然着实吸定于一点，切忌拙力下压，其余四指及掌部要放松，握虚拳。前臂摆动产生的功力通过拇指轻重交替作用于体表，外摆和回摆时着力轻重为3：1，即“推三回一”。 5．紧推慢移：是指一指禅推法在体表移动操作时，前臂维持较快的摆动频率，即每分钟120~160次，但拇指端或罗纹面移动的速度要慢。 [注意事项] 1．一指禅推法在操作时，拇指应吸定于一点，不能随着腕部的摆动而在体表上滑动或摩

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)

中医推拿按摩手法归类及动作要领（详尽版） 按摩的六类手法：摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类。 保健按摩手法的要求：柔和、均匀、持久、有力，从而达到深透的目的。（一）摩擦类手法主要包括（5种）：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。推法：用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向的直线运动称为推法。 要领：着力部位要紧贴于体表，推动时用力要平稳着实，速度宜缓慢，做到轻而不浮，重而不滞。 分类：拇指推、多指推、掌推、肘推。 抹法：用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返运动称为抹法。 要领：用力均匀，连续不断，缓和、灵活，来回抹动的距离要长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。 摩法：用指或掌在体表做环形摩擦移动称为摩法。 要领：肩、臂、腕放松，肘关节微屈，指掌自然伸直，作环形的抚摩动作。指摩频率每分钟120次左右。掌摩频率每分钟100次左右。 分类：指摩法、掌摩法。 擦法：用手掌紧贴体表，稍用力下压作直线往返摩擦，使之产生一定热量称为擦法。 要领：直线往返，连续不断，压力均匀，摩擦时不使皮肤起皱褶为宜，距离宜长。

分类：大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）、掌擦法。 搓法:用双手捧夹住肢体相对用力,做方向相反的快速搓揉,并同时做上下往返移动为搓法。 要领：用力对称，快搓慢移，灵活连贯，不宜用力过大。 （二）挤压类手法包括（7种）：按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等手法。 按法：用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位称为按法。 要领：①垂直按压；②由轻到重，忌用暴力；③不宜突然放松，应慢慢减力。 点法：用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力，点压在一定部位称为点法。 要领：同按法。（由按法演化而来，着力点小，刺激强，操作省力，着力深透。） 拨法：用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带，呈垂直方向拨动称为拨法。 要领：①适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，作与肌纤维、肌腱、韧带，呈垂直方向的来回拨动，应带动肌腱、肌纤维一起滑动。 ②力量仍然是由轻到重，轻而不浮，重而不滞。 捏法：用拇指和其他手指在一定部位做对称性挤压称为捏法。 要领：①用拇指和食指、中指指面或拇指和其余四指夹住肌体或肌肤，做相对用力挤压，随即放松再用力挤压并循序移动。

4.2 摩擦类手法

第二节摩擦类手法 摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一类手法。其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有的为直线往返、有的呈环形、有的则呈弧形。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。 一、摩法 用指或掌在体表做环形或直线往返摩动，称为摩法。分为指摩法和掌摩法两种。 [操作] 1. 指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈。以食指、中指、无名指和小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点，前臂主动运动，使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动，见图4~11。 2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动，见图4~12。 [动作要领] 1．肩臂部放松，肘关节屈曲约40~60度左右。 2．指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌摩法时则腕部要放松。 3. 摩动的速度、压力宜均匀。一般指摩法宜稍轻快，掌摩法宜稍重缓。《厘正按摩要术》：“摩法较推则从轻，较运则从重。” 4．要根据病情的虚实来决定手法的牵动方向。临床一般以环摩应用较多，直摩应用相对较少。就环摩而百，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”，故虚证宜顺时针方向摩动，实证宜逆时针方向摩动。 [注意事项] 操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之”。 [适用部位] 全身各部。以腹部应用较多。 [作用] 主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘，咳嗽、气喘，月经不调、痛经，阳痿、遗精，外伤肿痛等病症。 脘腹胀痛、消化不良、泄泻、便秘等胃肠道疾患可摩中脘、天枢、脐部及全腹，以和胃理气，消食导滞，调节胃肠功能，可配合大鱼际揉法于上述部位施用；咳嗽、气喘，可摩膻中、胁肋部，以宽胸理气，宣肺止咳，可与拇指按揉法按揉背部两侧的风门、肺俞、心俞等方法配合使用；月经不调、痛经，可摩小腹部的关元、气海，以暖宫调经，可配合揉法于上述穴位施用；遗精、阳痿，可掌摩下腹部、腰骶部，以涩精止遗，温肾壮阳，可配合揉关元、气海及擦肾俞等方法使用，外伤肿痛及风湿痹痛，可摩患处，以行气活血，散瘀消肿，常配合大鱼际揉法轻揉患处。 二、擦法 用指或掌贴附于体表一定部位，作较快速的直线往返运动，使之摩擦生热，称为擦法。分为指擦法、掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。 [操作] 以食指、中指、无名指和小指指面或掌面、手掌的大鱼际、小鱼际置于体表施术部位。腕关节伸直，使前臂与手掌相平。以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动，使施术部位产生一定的热量。用食指、中指、无名指和小指指面着力称指擦法。用全掌面着力称掌擦法，用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法，用小鱼际着力称小鱼际擦法，见图4~13，图4~14，图4~15。 [动作要领] 1．肩关节宜放松，肘关节宜自然下垂并内收。 2．操作时，着力部分要紧贴体表，压力要适度，须直线往返运行，往返的距离多数情况

中医传统手法

中医传统推拿手法 中医传统推拿手法分类: 六大类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类手法 基本手法有：滚法、一指禅推法、揉法、按法、拿法、拔法、擦法、拍法、复合手法（如按揉法）以及上述手法的改良手法等。 运动关节类手法：摇法和扳法。 六大类手法中，以摆动类手法中的滚法、一指禅推法最为重要，以复合手法以及改良手法最实用，而运动关节类手法中的摇法和扳法将在正骨推拿手法中作为重点来讲授。 一、滚法动作要领：1、沉肩、屈肘120-1400、松腕、舒指、2、前臂旋转和腕部屈伸复合动作3、滚动控制在幅度1200左右、前滚约800，回滚约400，4、紧滚慢移，频率约120-160次/分，体表移动要慢 滚法注意事项：1、滚动时不能拖擦、跳动和摆动2、力度、节侓要均匀，不能时快时慢、时轻时重。 二、一指禅推法动作要领：1、沉肩、垂肘、旋腕、掌虚、指实2、前臂主动摆动带动腕关节摆动，也可前臂主动摆动带动拇指指间关节作屈伸运动，3、紧推慢移，腕部摆动频率控制在120-160次／分，体表移动要缓慢。 一指禅推法注意事项：1、操作时注意力要集中，不可分散。2、不要耸肩或抬肩，肘关节不能外翘，腕关节不能挺劲。3、着力部位不要形成摩擦、滑动或者跳动。

三、按法 分类：指按、掌按、肘按法 按法动作要领：用力与体表垂直，先轻后重，患者感酸、麻、胀、热感觉，可逐渐撤力，可配合揉法等 按法注意事项：1、忌粗暴用力，不可平面移动2、借助自身重力来施加压力，手、臂无须主动用力。 四、揉法 分类：指柔、大鱼际揉、掌（跟）揉、叠掌揉、前臂揉法、夹揉法等揉法动作要领：1、肩、臂放松、屈肘1200-1400，手腕放松，略背伸，手指自然伸直2、以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节的作左右或环旋揉动3、压力轻柔适中，须带动皮下组织4、动作要灵活而有节侓，频率120-160次／分。 揉法注意事项：1、不可在体表形成摩擦运动2、大鱼际柔法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指柔法腕部要保持一定的紧张度，掌跟揉腕关节宜背伸。 五、擦法 分类：小鱼际、大鱼际擦法、掌擦法 擦法动作要领：1、在施术部位涂上润滑剂（如冬青膏、蓖麻油、止痛膏等）2、操作时，调整好呼吸，腕关节伸直，使前臂与肩关节相平3、以肩关节为支点，上臂主动运动，系力于掌4、紧贴体表，直线往返摩擦，距离宜长5、动作连续，压力均匀适中，以透热为度6、操作完毕后用干毛巾擦净润滑剂。

推拿手法重点整理

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《推拿手法学》复习题一．单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。 2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。 5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。 7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是（隋代）。 8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。 10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生）。 11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。 12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。

16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。 25.下列手法中，刺激最轻的手法是（）。 26.鱼际揉法操作时，腕关节要求放松，呈（水平）状。 27.跪推法是（一指禅推法）手法的衍变手法之一。 28.最适用于四肢小关节的手法是（一指禅推法）。 29.拳背击法不用于（屈伸动作）。 30.“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”出自（《医宗金鉴正骨心法要旨》）。 31.“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，这段有关论述出自（《医宗金鉴》）。 32.在按摩科的人员设置上，唐代比隋代增加了（针灸科）。 33.把按摩归入“汗”，法的医家是（朱丹溪）。 34.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》）。 35.拈脊骨皮发相当于现在的（捏脊疗法）。 36.滚法的创始人是（丁季峰）。 37.下列关于滚法的叙述，正确的是（）。 38.滚法的操作特色是（频率为120~160次/分；施术部位吸定于受术者体表，不可拖动和跳动；操作时动作协调连贯，有节奏感，压力适中；压力、频率、幅度均匀；腕关节屈伸幅度较大，屈腕可达60°~80°，伸腕可达30°~40°；肩部自然放松下垂，不不可耸肩；来回滚动都要用力，向外滚动和向内滚动用力大小的比例为 3:1）。 39.产热最高的擦法是（掌擦法）。 40.分坎宫又称为（推坎宫 )。 41.摩法在腹部应用的手法作用是（和胃理气、消食导滞，调节肠胃功能；暖宫调经；涩精止遗，温肾壮阳）。

推拿手法试题

何谓拿法？操作要领是什么？（6分） 捏而提起谓之拿。 操作要领：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性 试述一指弹推法的动作要领和操作要求 ?? 试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法 ?? 试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义 （ 1 ）动作要领：用大拇指指端罗纹面或偏峰着力于一定部位或穴位上，腕部放松，沉肩垂肘悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点前臂作自主摆动带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。（2 ）操作要求：腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，手法频率每分钟120-160 次 2 、治疗原则为：健脾安神 基本治法：（1 ）头面及颈肩部操作：先用一指弹推法或揉法，从印堂开始向上至神庭，往返5-6 次，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳往返5-6 次，然后，用一指禅推法沿眼眶周围往返3-4 次，再从印堂沿鼻两侧向下经迎香、沿颧骨至两耳前往返2-3 次，治疗经印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳为重点；沿上述部位用双手抹法往返5~6 次，抹时配和按睛明、鱼腰；用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗，配合按角孙；从头顶开始用五指拿法，到枕骨下转用三指拿法，配合按、拿、两侧肩井，时间约10 分钟，（2 ）腹部操作：顺时针方向摩腹，同时，配合按中脘、气海、关元。时间约6 分钟。 3 、治则：消食导滞和中助运。处方：神脾经，清大肠，揉板门、运内八卦，揉中脘，摩腹、揉天枢，揉龟尾。方义：神脾经，揉中脘，动内八卦，揉扳门。摩腹健脾和胃，行滞消食，清大肠，揉天枢，疏调肠腑积滞，配揉龟尾以理肠止泻。 1 、诊断：颈椎病。神经根型， 2 、治则：疏筋活血，理筋整复 3 、操作：患者正坐，医者先分别按揉风池，天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞，肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。然后，医者站于患者背后，用扌衮法放松颈肩部，上背部及上肢肌肉约5-10 分钟，再用拿法，拿揉颈部并配合推桥弓，推肩臂部，随后作颈项部拔伸法，常用的有两种：一是医者站在患者背后，两前臂尺侧放于患者两侧肩部向下用力，双手大拇指顶在“风池”上切勿用过猛，以免引起患者头晕，其余四指及手掌托起下颌部，并向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，把颈椎牵开，边牵引边使头颈部前屈、后伸及向左右旋转。另一种是嘱患者正坐医者站于患侧，右肘关节屈曲并托住患者下颌，手扶健侧，颞顶部，向上缓缓用力拨伸，并做颈部左右旋转，另一手拇指置于患处相应椎旁，随颈部的活动在压痛点上施按揉法，最后，提拿两侧肩井并搓患者肩至前臂反复几次。 什么叫摆动类手法？其特点是什么？它包括哪些手法？ 3.什么叫扳法？操作时有哪些注意事项？ 4.简述捏脊法的操作方法和注意事项 ① 揉法、掌摩法有何异同点？②掌推法、掌擦法有何异同点？ .请详细描述出运肩法的动作要领和动作要求。 4.简述牵抖法的操作方法.注意事项和临床应用特点。 简述拿肩井的动作要领和操作时的注意事项。 3.什么叫运动关节类手法？在应用该类手法时应注意哪些方面？ 手法操作的基本技术要求是什么？请结合自己的体会详细阐述 1.推拿手法功力 2.擅法 3.爪苦手毒 4.推桥弓 5.深透 6.蝴蝶双飞法 五、简答题(每小题6分，共24分) 1. 一指禅推法的动作要领是什么？你如何理解？在训练中你有何体会？ 2. 请详细描述出太极运肩法的