会阴及接生者手消毒流程

产时会阴消毒技术操作程序及评价标准

修订时间2011.01 评分者日期

产时会阴消毒技术操作程序

一、操作准备

1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39~41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%~20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。

二、评估患者

1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。

2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。

3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。

三、操作要点

1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。

2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。

4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。

5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。

6．再按3，4，5程序重复一遍。

7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。

8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。

四、指导患者

1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾

2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果

3．告知患者双手不能接触消毒区域

会阴擦洗技术操作流程

会阴擦洗技术操作流程（产科） 操作目的： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。 操作流程： 注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 观察要点： 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。

会阴擦洗技术操作考核标准科室：姓名：监考人：

11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛 预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿 预防： ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开 预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 ⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

会阴擦洗技术操作流程

操作目的: 1. 清洁会阴，预防感染 2. 观察了解伤口愈合情况。 操作流程: 注意事项: 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温， 擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2 .擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤 口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 观察要点: 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。

2. 注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50%硫酸镁湿热 敷，或用95%乙醇 湿敷。

.2会阴擦洗技术操作考核标准

.3 会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 保持 会阴部清洁、湿润。 每日用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 心理安慰。 涂石蜡油润滑会阴部。 饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 会阴伤口水肿 预防： ① 加强营养，纠正低蛋白血症。 ② 皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③ 使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： ① 产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ② 取伤口对侧卧位。 ③ 水肿明显者用 50%硫酸镁溶液或 95%酒精湿敷，每日 2 次。 3. 会阴伤口感染、裂开 预防： ① ② ③ ④ ⑤ 清洗伤口后评估伤口。 逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 完全、 深层分离时， 用利凡诺尔沙条填伤口引流， 清除坏死组织， 伤口清洁后重新缝合。 注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。 1.会阴伤口疼痛 预防： ① ② ③ ④ 处理： ① ② ③ 2. 避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 每日用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

会阴消毒技术操作流程及考核标准

六、会阴消毒技术操作流程及考核标准 六、会阴消毒技术操作流程及考核标准项评分细则分值扣分标准扣分得分目原因目 (1) 保持病人局部清洁，预防未说明目的 的尿路感染。扣10分，目10 (2) 去除分泌物及异味，使病的不明确酌10% 人舒适。情扣分 (3) 促进会阴部伤口愈合。 评病人的会阴有无伤口、留置尿管，10 评估不到位实估有无红肿及分泌物性状? 酌情扣分 10% 施要求: 着装整齐、洗手、戴口罩一项不合格操2 扣1分物品准备: 作要治疗车上层:无菌治疗包(两个弯前8 少备一项扣盘，两把镊子)、无准1分点菌镊子包、无菌手套物品定位不备合理扣1分 1付、碘伏棉球缸、10% 70% 一次性臀垫、大毛 巾、治疗卡、记录单 治疗车下层:医用垃圾桶，生活垃 圾筒、物品回收盘 操1、携用物至患者床旁，核对病人2 每项未做到 作姓名不得分，做 流2、遮挡病人，打开下层污物桶盖 2 的不全面酌 程 3、洗手戴口罩 2 情扣分。 40% 4、摆体位，脱去对侧裤腿盖在近4

侧腿上，对侧用大毛巾覆盖，取屈 膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将一次性臀垫置于病人臀下。 5、在病人两腿间打开无菌治疗包，5 用无菌镊子夹取适量的碘伏棉球 放于弯盘内。操作者位于病人右 侧，用一把镊子夹取碘伏棉球，另 一把镊子用于消毒。 6、第一遍消毒:自上而下，由外5 向内，初步擦洗会阴部的污垢、分 泌物和血迹。? 7、夹取棉球的镊子放在无菌的弯2 盘内，消毒用的镊子弃于物品回收 盘内。 8、第二遍:左手戴手套，用食指、5 拇指分开大小阴唇，右手持镊子夹 取消毒棉球，自上而下，由内向外，以尿道口为中心向外消毒。注意最 后擦洗肛周和肛门。可根据病人情 况增加擦洗次数，直至干净。 9、整理用物:把用过的棉球弃于4 医用垃圾桶内，将治疗包、镊子放 于回收盘内。 10、撤去臀垫，协助患者穿衣，取3

会阴擦洗技术操作标准男).docx

男患者会阴擦洗技术操作标准 项目操作流程仪报告姓 名表 2 分操作项目 双人核对 医嘱 个人准备 操 作 检查物品前 质量20 分 物品准备 携用物至 患者床旁 操 作 中 摆体位60 分 垫护理垫 打开护理 包 初步擦洗 会阴部 2016 年 12 月修订 操作标准分值扣分细则分数语言流畅 2 分 1. 紧张，不自然，语言不-1举止符合要求 流畅 2. 着装不符合医院要求-1确认医嘱无误 3 分 3. 未正确核对-2 4. 未了解患者情况-1 5. 未洗手-1七步洗手法洗手 4 分 6. 洗手方法有误-1 戴口罩7. 未戴口罩-1 8. 戴口罩方法有误-1检查一次性使用物品的名称、有效期 2 分9. 未检查-2（1）治疗车上层：①治疗盘内备：会 阴护理包 1 个，内容：弯盘 1 个、治 疗碗 1 个、镊子 2 把、干棉球数个、 10.用物缺一项-2纱布 2 块；②冲洗盐水 500ml 加热 4111 分 11.放置不合理-1—43 度；③棉球一包、一次性消毒手 套；④其他：一次性护理垫（ 2）屏风 或隔帘 核对床号、姓名，向患者解释会阴擦 12.未核对-2 13.未解释会阴擦洗目的-3洗的目的，方法及配合要点，评估病 14.未解释操作的方法-1室温度，拉隔帘评估患者会阴清洁的9 分 15.指导不到位-1程度、会阴皮肤粘膜情况，会阴部有 16.未关门窗-1无伤口 17.未遮挡屏风-1 将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。 18.未协助取正确卧位-1协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外 3 分19. 未充分暴露外阴-1展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上， 20.未注意保暖-1对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴 将一次性护理垫垫于患者臀部下，嘱 21.未垫治疗巾-1 22.体位管理不正确-2患者双腿屈曲分开，在两腿之间打开 11 分23. 打包方法不正确-1会阴护理包，弯盘置于近外阴处，治 24.用物放置不合理-2疗碗置于患者两腿之间，制作擦洗棉 25.未制作擦洗棉球-3球，告知患者开始擦洗 26.未告知患者开始擦洗-2操作者左手戴手套，右手持镊子夹消27.戴手套方法不正确-2毒棉球，要求由外向内，由上向下擦17 分28. 擦洗顺序不正确-5洗。顺序：依次为阴阜（ 1 个棉球）29.擦洗方法不正确-5

会阴消毒技术操作流程及评分标准

会阴消毒技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表2分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁。无长指甲， 洗手，戴口罩 2 一项不符合要求扣0.5分 操作前准备8分1.核对医嘱、执行单 2.用物 （1）治疗车上层：治疗碗3个（一个内盛0.02% 碘伏棉球若干，一个内盛0.1%苯扎溴铵擦洗 液棉球若干，在一个放镊子及血管钳各4 把）、一次性尿垫、一次性手套2副、手消 毒液 （2）治疗车下层：污物桶、便盆、弯盘 （3）另备屏风 8 未核对医嘱扣2分 一项不符合要求扣0.5分 物品缺一件扣1分 解释评估10分1.携用物至患者床旁，核对患者后，进行环境准备， 关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进行遮挡， 保护患者隐私 2.评估患者 （1）了解患者身体状况，向患者解释目的，取得 合作 （2）观察、了解患者会阴清洁度及外阴皮肤情况， 协助患者小便 （3）如实孕妇，了解其孕周及产程和阴道流血、 流液情况 （4）了解患者自理，合作程度 （5）环境安静、整洁 5 6 未核对扣2分，环境不符合 要求扣1分，未遮挡患者给 予保暖致使受凉或隐私暴露 扣2分 未评估扣6分，评估不全面 一项扣2分，未解释扣4分， 解释不全面未去的患者配合 扣2分 操作步骤65分1.帮助患者取外展屈膝位或膀胱截石位，卧位合 适，充分暴露会阴，臀下铺垫巾 2.将弯盘置于两腿之间 3.戴一次性手套，用镊子取0.1%苯扎溴铵棉球先 擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处， 再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，自上 而下，由外向内，每个棉球现用一次。初步擦净 会阴部的污垢、分泌物和血迹 4.更换镊子再取0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口→ 阴道口→大阴唇→会阴体，稍用力，最后擦肛门， 顺序由内向外，自上向下 6 4 10 10 卧位不适合扣1分，体位不 当影响操作扣1分，漏铺垫 巾扣1分 不符合要求扣2分 为阴道操作、自然分娩、妇 产科手术做准备着进行此项 操作时擦洗不净、擦洗顺序 不符合要求及漏擦洗已出扣 2分，棉球重复使用过一次 扣1分 标准同上

会阴冲洗操作流程及考核评分

太平区第二人民医院 会阴护理操作流程及考核评分记录 年月日姓名科室总分 操作流程分值扣分点得分 10 1、用物准备：会阴护理包（治 疗碗2个、镊子两把、棉球 数个、纱布）、消毒液、垫巾、、 浴巾、一次性中单、一次性 手套、 生活垃圾桶、医用垃圾桶。 20 2、着装整齐、携用物至病人 床旁、核对病人、交代操作 目的以取得病人合作，戴口 罩，协助病人退下近侧裤腿 放于对侧、近侧盖好浴巾， 取膀胱结石位，臀下垫一次 性中单及垫巾。 40 3、洗手，打开会阴护理包， 带一次性手套，取出治疗碗、 镊子、倒消毒液与无菌干棉 球上,将两个治疗碗放于病 人两腿之间，护理消毒的顺 序是：阴阜-两侧大阴唇-两 侧小阴唇-两大腿内侧--左手 拇指.食指分开固定在消毒 尿道口及两侧小阴唇-肛门。 自上而下，每个棉球只能使 用一次，如有血迹或分泌物 污染镊子时应及时更换。如 做会阴侧切护理时，应以会 阴切口为护理中心。 10 4、整理用物，退去手套，协 助病人穿上裤腿，垫好护垫， 5、整理床单元，洗手。10 6、与病人交流或告知。 5 7、做好会阴护理记录。 5

太平区第二人民医院 酒精拭浴操作流程及考核评分记录 年月日姓名科室总分 操作流程分值扣分点得分1、用物准备：治疗盘内：大毛巾、毛巾手套、 水袋及套、冰袋及套。 治疗盘外：30℃的25-35%酒精200-300ml，手消 毒液、便器、 2、携用物至病人床旁：核对床号、姓名，与患 10 者沟通告知，取得同意后，遮挡屏风关闭门窗。 5 3、松床尾，协助患者脱衣，至热水袋于足底， 冰袋置于头部。 5 4、拭浴：将大毛巾垫于拭浴部位下，将毛巾手 套浸入酒精中拧至半干套于手上，拭浴后用大毛 巾擦干。 40 5、顺序：双上肢：患者取仰卧位： （1）颈外侧→肩→肩上臂外侧→前臂外侧→手 背。 （2）侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手 心。 腰背部：患者取侧卧位： （1）从颈下肩部→臀部拭浴后穿好上衣 双下肢：协助患者退去裤子： （1）外侧：髂骨→下肢外侧→足背。 （2）内侧：腹股沟→下肢内侧→内踝。 （3）后侧：臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。 全过程不超过20分钟。擦至腋窝、肘窝、手心、 腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间。以拍拭 （轻拍）方式进行，避免用摩擦方式。 5 6、观察：患者有无出现寒战、面色苍白脉搏及 呼吸异常 10 7、操作后处理：取下热水袋，协助患者穿衣裤 （根据需要更换干净的衣裤）。协助患者取舒适 卧位。 8、整理床单元，撤去屏风 5 9、洗手，与患者沟通10 10、回办公室做酒精拭浴详细护理记录。 5

会阴擦洗技术操作流程

.1会阴擦洗技术操作流程（产科） 操作目的： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。 操作流程： 注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 观察要点： 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。

.2会阴擦洗技术操作考核标准

.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛 预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿 预防： ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开 预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 ⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

消毒灭菌标准操作程序.

消毒灭菌标准操作程序 一、消毒、灭菌基本原则 1、基本要求 (1重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。 (2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范第 11章的规定。 (3耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌, 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 (4环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒; 当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 (5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 二、消毒、灭菌方法的选择原则 1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法: (1高度危险性物品,应采用灭菌方法处理; (2中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效 果的消毒方法; (3低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法:

(1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体 (乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌; (2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法; (3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法; (4杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用剂量和(或延长消毒时间。 3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法: (1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应道选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌; (2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等; (3物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法 4、职业防护 (1应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。 (2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 (3处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施,避免或减少利器伤的发生。 (4不同消毒、灭菌方法的防护如下: a 、热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。

产时会阴消毒技术操作流程

护理技术操作流程 产时会阴消毒技术操作流程 目的： 为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备 评估： 1、核对患者姓名、床号，告知患者会阴消毒的目的 2、检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作 3、如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血，流液情况 准备： 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：冲洗盘内放：1000ml 量杯2 个（内盛39～40℃的温开水）、无菌镊子4 把、无菌敷料灌2 个（以个内盛10﹪～20﹪肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶 操作： 1、核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾 2、将产床调节呈床尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿 3、用镊子取肥皂水纱布1 块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3 处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后丢弃纱布。 4、再取肥皂水纱布1 块，按顺序擦洗尿道口→阴道口→大阴唇→会阴体，稍用力，最后擦肛门，丢弃纱布及镊子 5、用温水有外之内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒再手腕部测温，待温度合适后，再给产妇冲洗。）冲洗过程肿及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并做适当调节，防止产妇受凉，操作者轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。 6、再按3、4、5 程序重复一遍 7、夹取碘伏源液纱布1 块，消毒外阴1 遍，擦洗顺序为尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，换第2 块碘伏源液纱布擦洗腹股沟→大腿内侧上1/3 处→会阴体→肛门，不要超出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上 8、消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 整体要求： 1、消毒原则：有内向外，自上而下 2、操作过程肿注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。 3、进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围 4、操作中注意无菌原则

产时会阴消毒技术操作程序及评价标准

产时会阴消毒技术操作程序及评价标准 修订时间2011.01 评分者日期

产时会阴消毒技术操作程序 一、操作准备 1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39~41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%~20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。 二、评估患者 1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。 2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。 3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。 三、操作要点 1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。 2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。 4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。 5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。 6．再按3，4，5程序重复一遍。 7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。 8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。 四、指导患者 1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果 3．告知患者双手不能接触消毒区域

6.会阴消毒技术

会阴消毒技术 [目的]：为阴道操作、自然分娩、产科手术做准备。 [评估](一)核对医嘱：前核对医嘱、床号、姓名、会阴消毒目的。 （二）患者评估 1.全身情况；目前精神状态、用药治疗情况等。 2.局部情况；会阴清洁读度及会阴部皮肤情况。 3.心理状况；患者有焦虑、恐惧或着急心理等、自理能力及合作程度。 4.健康知识； （三）环境评估：环境是否符合消毒要求，门窗是否完好。 [计划] （一）预期目标 1.患者理解会阴消毒目的、主动配合，无不良反应发生。 2.无感染征象。 （二）准备 1.操作准备与评估:着装整齐、洗手戴口罩、熟悉会阴消毒操作程序，注 意事项及目的。 2.用物： 治疗室内会阴消毒包（内装弯盘2个、血管钳2把、消毒棉球数个、纱布数块、治疗碗1个、一次性手套、无菌手套1双、生理盐水、络合碘、治疗卡，便盒及便盒布。检查用物；无菌包的灭菌日期和效果、消毒液的有效浓度及有效期，无菌手套的号码，无菌日期的效果等。 3.患者：理解消毒目的、无紧张心理、主动配合。 4.环境：关门床、调节室温、光线充足，符合消毒要求。

[实施] 1.用物带至床旁、再次核对患者的姓名、床号。 2.操作者站在患者的右边，患者取屈膝外展位或膀胱截石位。 3.护士为患者脱裤盖于近侧腿，取一次性中垫于臀下。 4.清洁：消毒液依顺序冲洗会阴、嘱患者在冲洗过程中臀部不要抬起，以免冲洗水流入后背。 5.消毒会阴:打开外阴消毒包,倒络合碘于治疗碗内,戴一次手套,持血管钳夹络合碘棉球进行擦试消毒.消毒顺序是:阴阜--左右大腿内侧上1/3--左右腹股沟--会阴体--两侧臀部--再取纱布擦尿道口---阴道口--大阴唇--会阴体---肛门--用温水清洗--重复。根据需要更换血管钳后在次消毒。消毒是将无菌治疗巾放于臀下。如有需要则以生理盐水冲洗会阴。脱手套，撤去一次性垫巾，为患者穿裤，整理用物置治疗车下。 6.洗手、戴口罩，根据情况进行健康宣教。 7.及时记录。 【评价】1患者舒适、解会阴消毒目的，动配合。 2 会阴部清洁。 3操作熟练、正确，无菌观念强。 [注意事项] 1消毒原则，由内向外，自上而下。 2操作过程中注意遮挡患者给予保暖，避免受凉。 3操作中注意无菌原则。 4进行第二遍消毒时，消毒的范围不超过第一遍的范围。

人卫版 会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程 目的：保持会阴清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌尿，生殖系统的逆行感染。操作程序： 一．准备1. 护理评估：病人病情，会阴部及会阴伤口情况。解释操作目的，流程及配合方法。2。护士素质要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。 3.用物准备：治疗本、洗手液、安尔碘、弯盘、一次性中单一块，一次性手套，会阴擦洗包（消毒垫巾、治疗碗，弯盘、无菌镊子一把、卵圆钳一把，消毒液棉球12个、小纱布一块） 二．操作 1.将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。 2.关闭门窗，调节室温，必要时遮挡病人。 3.操作者站在病人右侧，松开床尾病人盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用布遮盖，两腿屈曲外展，戴一次性手套，臀下垫一次性中单。 4开会阴擦洗包、铺消毒垫巾、将弯盘置于病人两腿之间，冲洗安尔碘瓶口、浸湿棉球、夹取棉球（左手持一次性镊子，右手持卵圆钳）。用一次性棉球擦洗，由内向外，自上而下，擦净会阴部污垢，分泌物，血迹，擦洗导尿管或伤口，最后擦洗肛门，顺序依次为，会阴切口.尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，对侧大阴唇，近侧大阴唇，阴阜，对侧大腿内侧上1/3, 近侧大腿内侧上1/3,.导管，肛门。 5.如为保留导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面（两个棉球）。 6.撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位。 7.清理用物，洗手，记录。 三．注意事项 1.严格执行无菌技术操作原则。 2 按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至洗净为止。 3 擦洗时注意会阴部切口愈合情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。4.注意保暖及保护病人隐私。

会阴冲洗操作流程(新)讲课教案

会阴冲洗操作流程 一.用物准备 冲洗车： 1.上层：（清洁区）一次性冲洗包，冲洗壶，免洗手消毒液 2.下层：医疗垃圾筒，生活垃圾筒 其它：一次性尿垫 二.冲洗前准备 1.将冲洗车推至病人床前，向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门 窗遮挡病人 2.松开床尾盖被，采用仰卧屈膝位两腿分开，脱近侧裤腿放于对侧， 近侧大腿用棉被遮盖。 3.检查会阴冲洗包有效期，戴手套，纸垫垫于臀下，右手放便盆， 保持左手干净。 三.会阴冲洗 1.取冲洗包，冲洗壶至病人床前，站于床侧。（患者右侧） 2.冲洗壶倒水，3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门，纱 布擦干会阴，冲洗后的污染棉球放入便盆内。（左手拿壶，右手拿镊子） 3.移去便盆，用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内，镊子放 入医疗垃圾筒内。 4.摘手套，协助患者穿衣，整理床单位。洗手，推车回，处理用物。 7.5 多边形的内角和与外角和

一．选择题（共15小题） 1．在△ABC中，若∠A=95°，∠B=40°，则∠C的度数为（） A．35°B．40°C．45°D．50° 2．如图，CE是△ABC的外角∠ACD的平分线，若∠B=35°，∠ACE=60°，则∠A=（） A．35°B．95°C．85°D．75° 3．若一个多边形的内角和与它的外角和相等，则这个多边形是（） A．三角形B．四边形C．五边形D．六边形 4．如图的七边形ABCDEFG中，AB、ED的延长线相交于O点．若图中∠1、∠2、∠3、∠4的外角的角度和为220°，则∠BOD的度数为何？（） A．40°B．45°C．50°D．60° 5．若一个正n边形的每个内角为144°，则这个正n边形的所有对角线的条数是（） A．7 B．10 C．35 D．70 6．如图所示，小华从A点出发，沿直线前进10米后左转24°，再沿直线前进10米，又向左转24°，…，照这样走下去，他第一次回到出发地A点时，一共走的路程是（） A．140米B．150米C．160米D．240米

产时会阴消毒技术操作流程

产时会阴消毒技术操作流程 一、操作准备 1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39-41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%-20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。 二、评估患者 1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。 2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。三、操作要点 1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。 2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。 3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。 4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。 5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，

询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适， 并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。 6．再按3，4，5程序重复一遍。 7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。 四、指导患者 1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果3．告知患者双手不能接触消毒区域

产时会阴消毒技术

产时会阴消毒技术 [目的]：为阴道操作、自然分娩、产科手术做准备。 [评估] （一）核对医嘱：前核对医嘱、患者床号、姓名、会阴消毒目的。 （二）患者评估 1全身情况；目前精神状态、用药治疗情况、产程进展情况等。 2局部情况；会阴清洁读度及会阴部皮肤情况。 3心理状况；患者有焦虑、恐惧或着急心理等、自理能力及合作程度。 4健康知识；孕妇对分娩过程及会阴消毒的认识。 （三）环境评估：环境是否符合消毒要求，门窗是否完好。 [计划] （一）预期目标 1患者理解会阴消毒目的、主动配合，无不良反应发生。 2无感染征象。 （二）准备 1操作准备与评估。着装整齐、洗手戴口罩、熟悉会阴消毒操作程序，注意事项及目的。 2用物准准备： （1）治疗室内会阴消毒包（内装弯盘2个、血管钳2把、消毒棉球 数个、纱布数块、治疗碗1个、一次性手套、无菌手套1双、 生理盐水、络合碘、治疗卡，便盒及便盒布。 （2）检查用物；无允包的灭菌日期和效果、消毒液的有效浓度及有 效期，无菌手套的号码，无菌日期的效果等。 3患者准备：理解消毒目的、无紧张心理、主动配合。 4环境准备：关门床、调节室温、光线充足，符合消毒要求。 [实施] 1用物带至患者、检查床旁、在次核对患者的姓名、床号。 2操作者站在患者的右边，患者取屈膝外展位或膀胱截石位。 3护士为患者脱裤量于治疗车下，取一次性中垫于臀下。 4清洁：消毒等用0。5%‘8 4’消毒液依顺序冲洗会阴、嘱患者在冲洗过程中臀部不要抬起，以免冲洗水流入后背。 5消毒会阴:打开外阴消毒包,倒络合碘于治疗碗内,戴一次手套,持血管钳夹络合碘棉球进行檫试消毒.嘱患者宫缩来临时不宜移动身体,以免影响消毒的效果.起消毒顺序是:小阴唇、大阴唇—阴阜—左右大腿内侧上1/3处—肛周—肛门。根据需要更换血管钳后在次消毒。消毒是将无菌治疗巾放于臀下。如有需要则以生理盐水冲洗会阴。脱手套，撤去依次性垫巾，为患者穿裤，整理用物置治疗车下。 6洗手、戴口罩，根据情况进行健康宣教。 7及时记录。 [评价] 1患者舒适、解会阴消毒目的，动配合。 2 会阴部清洁。

护理操作流程之会阴擦洗

会阴擦洗 目地：清洁会阴保持舒适，预防感染 观察恶露及了解会阴伤口愈合情况 注意事项：天冷时注意保暖，沙球需加温，擦洗时动作要轻柔，凡有血迹的地方都要擦洗干净 注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%乙醇湿敷，并及时报告医生进行处理 擦洗顺序由上而下，擦过肛门的纱布和镊子不可使用 ------------------------------------------? ---------------------------------------- 素质要求——6分 ▏ 3分——评估：顺产后第一天常规会阴护理 102床##，拉帘子，脱裤子，看会阴情况，目前会阴切口在左侧无水肿无留置导尿你小便好不好啊？肛门清洁按压宫底，产妇宫底在脐下两指子宫收缩良好、阴道少量流血、无异味、那你要不要小个便啊？等会要帮你做个会阴护理哦，自己准备一个干净的卫生巾把裤、帘子拉好 ▏ 操作前准备:洗手、带口罩、擦治疗盘、台、车上下 用物准备；治疗盘一只，会阴护理包内放无菌持物钳，治疗药碗两只，镊子两把，无痛阿而碘棉 球6只，一只苯扎溴铵棉球，清洁弯盘一只，治疗巾一块，棉签一包。用物放于治疗车上推车至 床尾 ▏ 病人准备：###，家属到外面等一下，做会阴护理咯——3分 拉帘子、松床尾，打开包布 8分——抬屁股,屈膝仰卧位，脱去侧裤腿，两腿分开，暴露外阴，臀下垫治疗 移去卫生巾，弯盘置于外阴前的臀垫上——3分 ▏ 操作步骤：按压子宫，观察子宫的收缩情况子宫收缩正常、恶露色红量少——5分 用6只阿而碘棉球分别擦洗阴道、伤口及臀部——10分 顺序为；前庭正中→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→伤口→两侧臀部及肛门周围 一只苯扎溴铵棉球擦洗伤口由内向外——5分 更换卫生巾，撤床垫，穿裤，顺产无须尿袋，有留置导尿者更换集尿袋——5分 ▏ 处理用物：协助穿裤，安置舒适卧位，整理床单位——2分 正确浸泡钳子2500MG|L有效氯4分钟——4分 洗手脱口罩——2分 ▏ 健康宣教：102床###，我帮你做好咯，有没有感觉舒服点啊？你休息的时候最好朝右侧躺哦,以免恶露弄湿伤口造成感染。出血不多的要勤换卫生巾，注意个人卫生。大出血要打铃叫我们哦。一天做两次护理，上、下午各一次。多吃水果蔬菜，保持大便通畅，大便后往后擦，小便后往前挤，不要碰到伤口，会阴部越干燥伤口好的越快。顺产的要早期下床活动——8分

消毒铺单流程

手术区消毒铺巾操作流程 【目的】 手术区消毒旨在消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求；手术区铺巾目的是保证将手术区域和周围隔离。 【消毒方法】（以0.5％碘伏消毒为例） 1.消毒者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳。 2.第一遍消毒通常由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地均匀涂布碘伏，注意碘伏不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。 3.同法消毒第二遍。 4.同法消毒第三遍，但消毒范围小于前两遍，完成消毒过程。 5.如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心； 9.皮肤消毒完毕，铺无菌单。 【铺无菌巾、单的方法】以清洁腹正中切口，行外科手消毒但未穿手术衣铺单为例 手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师及器械护士协同做手术区无菌巾单的铺放，顺序是先铺无菌巾，再铺盖无菌单。 无菌巾单的铺盖方法因手术部位而异，总的原则是要求将病人的全身遮盖，准确地显露出手术野。 手术铺巾的顺序是先下后上、先对侧后本侧。 以腹正中切口手术为例，手术铺巾的铺盖步骤如下：

1.刷手护士将第1块消毒巾折边向着助手，助手接第1块消毒巾，盖住切口的下方； 2.第2块消毒巾盖住切口的对侧； 3.第3块消毒巾盖住切口的上方； 4.第4块消毒巾盖住切口的铺巾者的贴身侧； 5.如选用手术贴膜，则将薄膜手术巾放于切口的一侧，撕开一头的防粘纸并向对侧拉开，将薄膜手术巾敷盖于手术切口部位； 6.之后铺中单两块，先铺下方，后铺上方。 7.之后，铺大单。带有开口的，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。如上下各一条，则先铺上方盖住麻醉架，再铺下方盖住手术托盘及床尾，之后两侧各铺中单一条。 【消毒注意事项】 1. 注意碘伏不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。 2.皮肤消毒液通常联合采用2％碘酊加75％酒精或单独采用0.5％碘伏等。 3.消毒顺序从上到下，从左到右。 4.已经接触污染部位的消毒纱球或纱布不可再返擦清洁处。 5. 面颈部、会阴部、婴幼儿、植皮区等不宜用碘酊消毒，一般用0.5％～1％碘伏消毒三遍。 6.手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。

会阴冲洗护理操作

产时会阴冲洗 【目的】 保持产妇分娩过程中的无菌，避免通过产道逆行感染。用于接生前、内诊前、剥膜、人工破膜、阴道手术操作等。 【用物准备】 冲洗盘，内置盛38~40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛10%~20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾，污水桶。 【操作方法及程序】 1．向产妇解释操作目的、以取得配合。嘱产妇仰卧位，将两大腿屈曲分开，充分暴露外阴部，拆产台时，操作人员站在床尾部。连产台时操作人员站在产妇右侧。 2．将产床调节成床尾稍向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。 3．用镊子夹取肥皂水纱布1块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布。 4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口→阴道口→小阴唇→

大阴唇→会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。 5．用温水由外至内缓慢冲净皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测温，待温度合适后，再给产妇冲洗）。 6．再按3、4、5程序重复一遍。 7．夹取碘伏原液纱布1块，消毒外阴一遍。按下列顺序：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟→大腿内上1/3处→会阴体→肛门，不要超出温水冲洗清洁范围，弃镊。 8．撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾。 【注意事项】 1．为产妇保暖和遮挡，水温为39~41℃ 以产妇感觉适合为宜。 2．所有冲洗用品均为灭菌物品，每日更换1次，并注明开启时间和日期，严格无菌操作。 3．冲洗过程中要注意观察产程进展，发现异常，应及时向医生报告，遵医嘱给予相应处理。