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耳鼻喉科学重点

1.鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成。

2.外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、腭骨鼻突和上颌骨额突组成。

3.危险三角区：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。面部的静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角区域称为危险三角。

4.一般所指的鼻腔为固有鼻腔，固有鼻腔经鼻内孔（鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻阈）与鼻前庭交通。

5.利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支聚成血管丛。该区称为利特尔区。

6.后鼻孔:主要由蝶骨体（上）、蝶骨翼突内侧板（外）、腭骨水平部后缘（底）、犁骨后缘（内，即左右后鼻孔分界）、围绕而成。

7.鼻甲：鼻腔外侧壁从上到下有三个呈阶梯状排列的长条骨片，分别称为上、中、下鼻甲。每个鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙，分别称为上、中、下鼻道。

8.以中鼻甲前部下方游离水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂；在该水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙则为总鼻道。

9.钩突、筛泡：中鼻道外侧壁上有两个突起，前下者呈弧形嵴状隆起，名钩突；其后上方的隆起，名筛泡。

10.鼻道窦口复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为鼻道窦口复合体（OMC）。

11.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为内侧支和外侧支。外侧支分成数目不等的鼻后外侧动脉，并进一步分成下鼻甲支、中鼻甲支和上鼻甲支供应鼻腔外侧壁后部、下部和鼻腔底。内侧支也叫鼻腭动脉横行于鼻腔顶部，经蝶窦开口的前下方至鼻中隔后部，分出鼻后中隔动脉，供应鼻中隔后部和下部。鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区。

12.鼻腔前部、后部和下部的静脉汇入颈内、外静脉，鼻腔上部静脉则经眼静脉汇入海绵窦，亦可经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦（如上矢状窦）。鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛，为该部位出血的重要来源，老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为吴氏鼻-鼻咽静脉丛，常是后部鼻出血的主要来源。

13.鼻窦分四对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者开口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。（鼻泪管开口于下鼻道）

14.鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构赋予了鼻腔特殊的功能，如通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉。

15.生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2～7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期。

16.鼻测压计又名鼻阻力计。鼻阻力是鼻腔对呼吸气流的阻力。鼻瓣膜区是

鼻阻力的主要来源。

17.鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀。一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。

18.脑脊液鼻瘘确诊依靠葡萄糖定量分析，其含量约在1.7mmol/L(30mg%)以上。

19.急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒“，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。

20.慢性鼻炎分为：慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

21.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别诊断

症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间隙性、交替性持续性

鼻涕略多，粘液性不多，粘液性或黏脓性，不易擤出

嗅觉减退不明显可有

闭塞性鼻音无有

头痛、头昏可有常有

咽干、咽痛可有常有

耳鸣，耳闭塞感无可有

下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表

面光滑粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹样，鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实，无弹性

对麻黄碱反应有明显反应反应小或无反应

治疗非手术以手术为主

22.变应性鼻炎（AR）：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点，常伴有鼻窦的变态反应性炎症。分为常年性变应性鼻炎（PAR）和季节性变应性鼻炎（SAR）。发病机制属于Ⅰ型变态反应。

23.下列情况应考虑为鼻息肉病：①有鼻息肉前期手术及术后复发史；②糖皮质激素治疗有效；③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线；④双侧鼻及鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累积多个鼻窦；⑤组织学以嗜酸性粒细胞侵润为主。

24.鼻息肉患者有支气管哮喘、阿司匹林耐受不良，则为阿司匹林耐受不良三联征（widal三联征）。

25.鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。

26.鼻出血（重点）

27.鼻出血的治疗：属于急诊。包括一般处理、鼻局部处理（鼻局部处理包括：烧灼法、填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫、血管结扎法、血管栓塞法。）、全身治疗（镇静剂、止血剂、维生素）、严重者住院观察，有贫血、休克者矫正贫血，抗休克、反复出血者可考虑手术治疗。

28.各个鼻窦引起的头痛和疼痛各有特点：

①急性上颌窦炎：眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。晨起轻，午后重。

②急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头

顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似。

③急性额窦炎：前额部周期性痛。晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作。

④急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部疼痛。早晨轻，午后重。

29.鼻窦炎的治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。

30.真菌性鼻及鼻窦炎（FRS）：为鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可以在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降的情况下发生。也可以在正常机体抵抗力下降时发生。较常见的致病真菌为曲霉菌。

31.FRS从病理学角度分为两大类型：非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎（NIFRS）和侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎（IFRS）。NIFRS又可分为真菌球（FB）和变应性真菌性鼻及鼻窦炎（AFRS);IFRS又可分为急性侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎（AIFRS）和慢性侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎（CIFRS）。

32.鼻内镜手术并发症：

①颅内并发症：包括颅内血肿、气脑、脑脊液鼻瘘、脑膜膨出及脑实质损伤等。

②眶及眶周并发症：视力障碍、眶内血肿或气肿、眼球运动障碍。

③鼻内并发症：术腔黏连闭塞、窦口闭锁、出血、全身并发症（感染中毒性休克综合征、哮喘发作、恶性高热、局麻及全麻所致的心律失常及死亡等。

33.咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽。

34.咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.0～1.5cm处。咽口上方有一处隆起部分称咽鼓管圆枕，咽鼓管圆枕后上方咽后壁之间有一处凹陷称为咽隐窝，其上方与颅底破裂孔邻接（鼻咽癌转移入脑途径）。

35.咽峡：系由上方的腭垂（悬雍垂）和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。

36.梨状窝：在喉口两侧各有两个较深的隐窝名为梨状窝。喉上神经内支经此窝入喉并分布于其黏膜之下。

37.（看看）咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁（咽上缩肌）和翼内肌筋膜之间，与咽后间隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。内侧与颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支、腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。咽旁隙以茎突及其附着肌为界又分为前隙（肌隙或茎突前隙）和后隙(神经血管隙或茎突后隙）两部分。前隙较小，内有颈外动脉及静脉丛通过，内侧与扁桃体毗邻；外侧与翼内肌紧密相连；后隙较大，内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙。

38.咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧锁、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结颏下淋巴结等组成，咽部淋巴均流入颈深淋巴结。

39.扁桃体周间隙：扁桃体外侧与咽腱膜和咽上缩肌相邻，咽腱膜与被膜之

间有疏松结缔组织，形成一潜在间隙，称为扁桃体周间隙。（扁桃体手术在此间隙内进行？）

40.咽的生理功能：呼吸功能、参与语言形成、吞咽功能、防御保护功能（咽反射）、调节中耳气压作用、扁桃体的免疫功能。

41.慢性咽炎依据病理可分为：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

42.乙型溶血性链球菌为急性扁桃体炎的主要致病菌。急性扁桃体炎分为三类：急性卡他性扁桃体炎（多为病毒引起）、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。

43.急性扁桃体炎的局部并发症包括：炎症直接波及临近组织，常导致扁桃体周脓肿。也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

44.（选择P140）慢性扁桃体炎：链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。可分为三型：增生型、纤维型和隐窝型。

45.慢性扁桃体炎的鉴别诊断：①扁桃体生理性肥大：小儿和青少年，无自觉症状，隐窝清洁、无分泌物潴留，无黏连，柔软。②扁桃体角化症：隐窝上皮过度角化，形成白色沙粒样物质，坚硬、附着牢固，用力擦形成出血创面。

③扁桃体肿瘤：单侧迅速肿大并有溃疡，同侧颈淋巴结肿大。活检确诊。

46.慢性扁桃体炎并发症：发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。此外常被视为全身感染“病灶”之一。

47.☆扁桃体切除术适应症：

①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与临近器官的病变有关联。

④白喉带菌者，经保守治疗无效时。

⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。

48．☆扁桃体切除术禁忌症：

①急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退2～3周后切除扁桃体。

②造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。

③严重全身性疾病。

④在脊髓灰质炎及流感的呼吸道传染病流行季节或流行地区以及其他急性传染病流行时，或患呼吸道感染病期间，不宜手术。

⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术。

⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。

49．扁桃体摘除术的手术方法有：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。

50．扁桃体摘除术手术并发症：出血、伤口感染、肺部并发症

51．腺样体面容：儿童腺样体肥大时，由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓腺样体面容。

52．鼻咽血管纤维瘤：为鼻咽部最常见的良性肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，长发生于10～25岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。病因不明。（禁忌活检）53．鼻咽癌发生与遗传、病毒（EB病毒）及环境因素等有关。

54．鼻咽癌多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，98%属于低分化鳞癌。

55．（简答）鼻咽癌的临床表现：

①鼻部症状：早期可有回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无。瘤体增大后可堵塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。

②耳部症状：发生于咽隐窝者，瘤体早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降。

③颈部淋巴结肿大：为首发症状者约占60%，转移常出现在，颈深部上群淋巴结。始为单侧，继而发展为双侧。

④脑神经症状：发生于咽隐窝的肿瘤，易破坏颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖，引起Ⅴ、Ⅵ对脑神经损害，继而累及Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ对脑神经引起偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂，实力下降等症状。瘤体可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受损而出现软腭瘫痪、反呛、声嘶、舌偏斜等症状。

56．由于鼻咽癌95%为鳞癌，故治疗首选放疗。

57．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降/白天嗜睡等病征。

58．呼吸暂停：是指睡眠过程中，呼吸气流消失≥10秒。可分为中枢性、阻塞性和混合性呼吸暂停。

59．低通气：也称为通气不足，是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。

60．睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。（单位：次/小时）

61．睡眠低氧血正是指睡眠状态下，由于呼吸暂停和（或）低通气等原因引起的动脉血氧饱和度低于90%。

62．多导睡眠检测（PSG）：被认为是诊断OSAHS的实验室金标准。但是要确诊OSAHS需结合临床症状。（依据：PSG检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停或低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≧5次/h。呼吸暂停以阻塞性为主。

63．持续正压通气治疗（CPAP）是目前内科中治疗OSAHS最有效的方法。

64．喉软骨：软骨构成喉的支架。单块软骨为甲状软骨（最大）、环状软骨和会厌软骨；成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。

65．环状软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。如果外伤或者疾病引起环状软骨缺损，常可引起喉及气管狭窄。

66．弹性圆锥：为喉弹性膜的下部，前端附着在甲状软骨板交角线的内面近中线处，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。

67．喉肌分为喉外肌和喉内肌。喉内肌按照功能分为5组：①声带外展肌-环杓后肌；②声带内收肌-环杓侧肌和杓肌；③声带紧张肌-环甲肌；④声带松弛肌-甲杓肌；⑤使会厌活动的肌肉-杓会厌肌（关闭）和甲状会厌肌（开放）。

耳鼻喉科学复习资料

耳鼻喉科学复习资料一、填空题 1、世界上最早的五官科医生是。 2、张宗良《喉科指掌》中首次记载用检查咽喉。 3、《五十二病方》是我国现存最早的医籍之一，其中涉及耳鼻咽喉方面的内容有余处。 4、引起旋耳疮常见的病因病机为、。 5、后组鼻窦包括、。 6、膜迷路由、、组成。二、单选题 1．咽鼓管鼓口位于鼓室（） A.前壁 B.后壁 C.顶壁 D.底壁 2．下列结构中哪项不是中耳的结构（） A.鼓室 B.鼓窦 C.咽鼓管 D.前庭 3．耳疖好发的部位是（） A.舟状窝 B.外耳道 C.三角窝 D.耳甲腔 4．太医署可算是世界上最早的高等医科学校，它建立在（） A.清代 B.唐代 C.隋代 D.宋代 5．前组筛窦开口于（） A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 6．耳前瘘开口多位于（） A.耳轮角前 B.耳甲腔 C.外耳道 D.三角窝 7．3％苏打水对耵聍的作用为（） A.溶解耵聍 B.湿润耵聍 C.软化耵聍 D.以上都正确 8．耳疮常见的病因病机是（） A.风热湿邪，上犯耳窍 B.肝胆湿热，上攻耳窍 C.血虚生风，耳窍失养 D.以上都正确9．下列哪项不是耳胀的诊断要点（） A.耳内胀闷堵塞 B.耳膜轻充血内陷 C.听力减退表现为自听增强 D.耳内流黄水 10．下列哪项不是耳闭的诊断要点（） A.耳内闭塞 B.听力减退日趋严重 C. 病程短 D.耳膜内陷甚至增厚 11．关于脓耳哪项说法是错误的（） A.小儿多患此病 B.鼓膜都有穿孔 C. 听力减退 D.脓耳患者可以游泳 12．下列哪项不是脓耳的病因病机（） A.肝胆火盛 B.脾虚湿困 C.肺阴虚损 D.肾元亏损 13．关于鼻疔哪项说明是错误的（） A.多内邪毒外袭，火毒上攻而发 B.可发生疔疮走黄之危症 C.可用五味清毒饮加减治疗 D.可尽早切开排脓 14．鼻窒外治法可用（） A.滴鼻 B.薰鼻 C.下鼻甲注射 D.以上都正确 15．下列哪项不是鼻槁的病因病机（） A.燥邪犯肺 B.肺肾阴虚 C.肺气虚弱 D.脾气虚弱 16．鼻鼽患者鼻腔检查，哪项是错误的（） A.鼻粘膜淡白水肿 B. 鼻粘膜充血水肿 C.双侧下鼻甲肿大 D.鼻腔内大量清水涕17．鼻泪管开口于鼻腔（） A.下鼻道 B.中鼻道 C.上鼻道 D.总鼻道 18．鼻渊又名（） A.脑漏 B.脑渗 C.脑崩 D.以上都正确 19．关于鼻息肉哪项说法是错误的（） A.有鼻鼽或鼻渊病史 B.鼻塞为渐进性 C.嗅觉减退 D.不擤涕

中医耳鼻咽喉科学模拟试卷及答案分类完美打印版

1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区 2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的： A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央 4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜 5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的： A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗 6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑： A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺 7．耳后附骨痈最主要的特征是： A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄 9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是： A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽 10．青少年鼻出血最常见的部位是： A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是： A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉 12．喉关痈最主要特征是： A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿 13．声带小结多发生于： A.．一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处 14．急喉风最主要的特征是： A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是： A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》 16．鼻咽癌的好发部位是： A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔 17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是： A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方 19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在： A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁 20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是： A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/5 （二）B型题（每题1分，共10分） A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑： A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下 23．里喉痈发生于： 24．喉关痈发生于： 25．会厌痈发生于：

耳鼻喉科学

耳鼻咽喉—头颈外科学教学大纲 Otolaryngoloy-Head and Neck Surgery （供五年制临床医学专业使用）前言《耳鼻咽喉—头颈外科学》由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学,是临床医学的一门独立学科。通过教学，使学生逐渐了解和掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生正确的临床思维和工作方法，为学生在今后的医疗和科研工作中奠定基础。由于现代科学技术的发展突飞猛进，知识更新日益加快，耳鼻咽喉—头颈外科也有显著的发展。教师可在完成教学大纲基本要求的前提下，结合本专业的实际，介绍一些新成果、新进展、新趋向，培养学生的创新思维和自学能力。本大纲与人民卫生出版社出版，田勇泉主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材第八版《耳鼻咽喉头颈外科学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时27学时，大课讲授15学时，见习12学时。大课不能讲授的内容，为学生自学内容。本课程学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的50％。平时成绩占总成绩的50％，其中课堂出勤占5%，阶段性学习测验占30%，见习成绩占15%。教学学时分配教学内容理论学时数实验学时数鼻的应用解剖学及生理学 1.00 0 鼻腔炎症性疾病 1.00 0 鼻黏膜高反应性疾病、鼻息肉0.50 1.00 鼻出血鼻窦炎性疾病咽的应用解剖学及生理学咽炎、扁桃体炎、咽部脓肿咽肿瘤阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症喉的应用解剖学及生理学喉的急性炎症性疾病喉的慢性炎症性疾病喉肿瘤喉阻塞气管插管术及气管切开术耳的应用解剖学及生理学中耳炎性疾病耳源性眩晕耳鼻咽喉基本检查法耳鼻咽喉特殊检查法0.50 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 1.50 1.50 合计21 6 总计27

中医耳鼻喉科学名词解释

中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。耳分外耳，中耳和内耳三部分外耳：耳廓和外耳道。外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。

中医耳鼻咽喉科学复习题

中医耳鼻咽喉科学复习题一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。

耳鼻咽喉科学(相关专业知识)内部押密卷

一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道测试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．口腔癌的最好发部位是 A．口底 B．舌 C．颊 D．龈 E．腭正确答案:B 2．额部凹陷性骨折需要作骨畸形的三维重建模型，首选的检查方法是 A．CT造影增强检查 B．常规CT检查 C．核磁共振成像(MRI)检查 D．螺旋CT检查 E．头颅侧位X像正确答案:D 3．下列不属于神经内分泌肿瘤的是 A．颈静脉球体瘤 B．甲状腺髓样癌 C．神经鞘瘤 D．喉类癌 E．颈动脉体瘤正确答案:A 4．下列不属于条件致病性真菌的是 A．念珠菌 B．隐球菌 C．曲霉菌 D．毛霉菌 E．球孢子菌正确答案:E 5．关于头颈肿瘤放疗描述错误的是 A．早期声门型喉癌可单纯放疗 B．鼻咽癌放疗后复发可再做一疗程放疗 C．鼻窦癌多采用术前放疗 D．腮腺癌为保护面神经常单纯放疗 E．甲状腺癌应以手术治疗为主正确答案:D 6．淋巴结转移率最高的是 A．声门上型喉癌 B．声门型喉癌 C．声门下型喉癌 D．鼻窦癌 E．梨状窝癌正确答案:E

7．以下哪一项是单纯额窦前壁骨折的临床表现 A．硬膜下血肿 B．颅内积气 C．脑脊液鼻漏 D．脑水肿 E．前额部塌陷正确答案:E 8．对梅毒的描述，正确的是 A．由梅毒杆菌引起的慢性传染病 B．一般感染后3～5年发病 C．多通过性接触传播，也可通过密切接触、输血等传播，不通过胎盘传给胎儿D．早期侵犯皮肤、黏膜，晚期可侵犯心脏、中枢神经系统、肝脏及骨组织E．本病发展分为4期正确答案:D 9．属于腮腺良性肿瘤的是 A．腺样囊腺癌 B．黏液表皮样癌 C．霍奇金淋巴瘤 D．腺泡细胞癌 E．腺淋巴瘤正确答案:A 10．甲状腺结节，哪项是对的 A．一定是恶性肿瘤 B．即结节性甲状腺肿 C．多指单发结节而言 D．即甲状腺腺瘤 E．可以是单发的或多发的正确答案:E 11．职业性噪声聋的诊断分级标准不包括以下哪项内容 A．符合职业病诊断总则 B．纯音测听为混合聋，语频听力损失平均≥60dB C．纯音测听为感音聋，语频听力损失平均≥25dB D．按年龄和性别修正听力损失值 E．严重程度等级划分正确答案:B 12．外耳湿疹治疗不包括 A．肥皂水清洗 B．口服抗过敏药物 C．大量渗液颏湿敷 D．乳糜漏治疗原发病灶或中耳炎 E．渗液减少时可涂抹10%氧化锌软膏正确答案:A 13．容易沿神经生长扩散的腮腺肿瘤是 A．腺淋巴瘤

中医耳鼻喉复习重点总结

绪论 1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。 2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。 3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。 4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他 1. 2. 3. 4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量出血，以吐2到3口血为度。2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。

聋，耳鸣。其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。 5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。 6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 7 端坐一垂直线，两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳 1 2.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5-- 3.5cm，为一略呈

耳鼻喉科学第八版课件参考

耳鼻喉科学第八版课件参考导语：在建国之初，我国医学各学科还比较薄弱，比如耳鼻喉科，当时主治的手术都是比较简单的。而在现代社会中耳鼻喉科学的发展是可圈可点的，那么具体表现在哪些方面呢？通过下文来来了解一下吧。 (一)耳科学的发展五十年代初期，我国的耳科学主要围绕慢性化脓性中耳炎及其颅内外合并症的手术治疗，总结成败经验。五十年代中期，出现了以恢复与保存听力为目的鼓室成形术，1957年我国就有了成功引用的报导，此后迅速在全国普遍开展，到六十年代形成高潮，经验总结和技术革新的报告迄今不断。耳硬化症在我国的发病率不高，为其所做的内耳开窗术在1947年开始，截止1959年据不完全统计共进行300余例，成功率在80%以上。1956年镫骨撼动手术传入我国，曾流行一时。终因术后镫骨易再固定而被镫骨切除术所取代。现代听力学包括基础听力学、临床听力学和康复听力学。直止六十年代初我国才有临床听力学方面的报导，内容只限于纯音电测听中的掩蔽问题、阈上功能检查等。七十年代以来，随着纯音测听日渐普及和专业学会的成立，杂志的出版，特别是一系列相关国家标准的颁布，命名临床听力学在我国迅速发展起来。我国耳神经学从六十年代初起步，从前庭冷热和旋转诱发试验入手。稍晚有了应用眼震电图代替裸眼观察眼球震颤的报导。起初所用仪器是改装的心电或脑电记录仪。八十年代才有了能用计算机处理眼震讯号的专用眼震记录仪。七十年代前我国耳神经外科是以治疗耳源性颅内合并症、梅尼尔病、面瘫等为主。颅内合并症的了病率逐渐降低，由于CT、MRI的广泛应用诊断也明显简化准确。治疗方面现多主张径乳突经路一次手术。对多发性或远隔部拉者方采用开颅手术。对梅尼乐病的手术治疗，我国从七十年初已经开展，到目前报导较多者有内淋巴囊引流术，前庭神经切断术和各种破坏术。由于诊断和疗效评定标准不够统一，结果难以比较。面神经麻裨由于仪器和手段的长足进步，定性和定位诊断准确性更高。对它的部分减压术首次报导于五十年代末。七十年后发展较快，出现了全程减压、内听道和迷路段减压、膝状神经节减压和神经改道吻合，神经移植等手术，效果明显改观。八十年代我国出现了针对半面肌痉挛的手术治疗。 (二)鼻科学的发展鼻及鼻窦变态反应是我国建国早期就很重视的研究课题。开始是总结中西医各种治疗方法的经验。接着开展了对致敏花粉的'调查，到目前为止已普查完29个省市或地区。基本摸清了我国南北方致敏花粉的特征。

耳鼻喉科学教学大纲

《耳鼻喉科学》教学大纲第一章鼻的应用解剖学、生理学 [教学目标与要求] 掌握： 1. 鼻腔的结构及临床意义。熟悉： 1. 外鼻、鼻窦的应用解剖。了解： 1. 外鼻的支架，嗅区和呼吸区，前颅底与各鼻窦的毗邻关系，鼻的主要生理功能。[重点] 1. 鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。 2. 鼻窦分组及窦口位置。 {难点] 1. 鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。 [教学时数] 1学时 [教学容] 详细讲解：危险三角区静脉回流。鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。鼻窦分组及窦口位置。重点讲解：鼻腔四壁结构，各鼻道、鼻甲，鼻中隔组成。鼻窦分组及窦口位置。 1.一般讲解：外鼻、鼻前庭、鼻腔，鼻窦的应用解剖及生理。鼻生理：呼吸功能、嗅觉功能、共鸣功能、保护功能。第二章鼻的症状学 [教学目标与要求] 掌握： 1. 鼻科疾病的常见症状。了解： 1.鼻科症状在临床疾病中的评估。 [重点] 1. 鼻科疾病的常见症状。 {难点]

1. 鼻科症状在临床疾病中的评估。 [教学时数] 1学时 [教学容] 1详细讲解：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛。 2重点讲解：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛。第三章鼻部疾病第一节：鼻炎、鼻中隔偏曲 [教学目标与要求] 掌握： 1. 各型鼻炎的临床特点及处理原则。 2. 鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。熟悉： 1. 急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的诊治要点。了解： 1. 萎缩性鼻炎的病因及防治。 2. 鼻骨骨折的处理。 [重点] 1. 各型鼻炎的临床特点及处理原则。 2. 鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。 {难点] 1. 萎缩性鼻炎的病因及防治。 [教学时数] 1学时 [教学容] 1详细讲解：急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的临床特点及处理原则，鼻中隔偏曲临床表现及处理原则。 2重点讲解：急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的临床特点及处理原则。 3一般讲解：鼻骨骨折的处理。第二节：鼻出血

中医耳鼻咽喉科学

中医耳鼻咽喉科学 1.鼻窒的病因病机包括有( )。 C.肺脾亏虚，邪毒滞留 2.鼻槁病人出现鼻塞，可选用( )。 C.复方薄荷油 3.鼻渊的鼻涕多积留在( )。 C.嗅裂或中鼻道 4.伤风鼻塞与急鼻渊的鉴别最主要点在于( )。 C.是否有全身症状 5.下列疾病除哪一项之外其余均需与鼻息肉进行鉴别( )。 C.鼻前庭湿疹 6.咽喉部最狭窄的部位是：( )。 C.声门裂 7.属慢喉疒音的声带小结，声带息肉的病因病机多为( )。 D.气滞血瘀痰凝 8.乳蛾、喉痹辨证治疗常选用( )。 B.疏风清热汤，清咽利膈汤，养阴清肺汤 9.下列哪项不属于咽喉与胃在病理上的表现( )。 C.胃气虚弱

10.下列哪一项不是虚火喉痹的局部临床表现( )。 D.咽粘膜变薄发亮，咽后壁上粘附痂皮 12.耳痒局部皮肤增厚、粗糙，上有痂皮或鳞屑，多为：( )。 B.血虚失养 13.按中医理论，下列哪项提法不妥当：( )。 A.咽喉为气血循行的通道 14.急性咽喉病，多责之于：( )。 C.肺脾壅热 15.鼓膜增厚，灰白色沉积斑，属于耳胀耳闭的：( )。 C.气血瘀阻型 16.慢脓耳见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，X线及CT提示轻微骨质破坏，其分型属：( )。 C.胆脂瘤型 17.眩晕时作，劳累加重，面色无华，应选方：( )。 D.归脾汤加减 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) B.耳闭 2.下列哪一项不属于急鼻渊的病因病机( ) C.气滞血瘀 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) D.流大量浊涕

5.耳前瘘相当于西医学的( ) B.先天性耳前瘘管 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) C.龙胆泻肝汤 7.鼻出血常发生于( ) D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 9.耳根毒相当于西医学的( ) C.耳后骨膜下脓肿 10.突发性耳聋患者，检查多见( ) D.鼓膜完整 1.鼻塞交替，鼻涕白粘，遇寒加重，下鼻甲肿胀光滑，中道、嗅裂无涕，可诊断为( )。 A.鼻窒肺脾气虚型 2.鼻痒，喷嚏，清涕难敛，早晚尤甚，局部见：鼻甲水肿呈息肉样变，属下列哪项鼻病的分型?( ) D.以上三型都不是 3.鼻塞，鼻甲暗红肥厚，表面粗糙，质地硬实，下列哪项外治不适合?( ) A.呋麻滴鼻剂 4.患者鼻塞重而持续，鼻腔内红肿，尤以肿胀为甚，涕黄浊而量多，全身症见头晕，头重，头痛较剧，体倦，食欲不振，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑；应拟用

中医耳鼻喉科学(中级)-专业知识

中医耳鼻喉科学（中级）-专业知识 A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、音叉检查的韦伯实验是将音叉放在颅骨的： ____ A.左侧 B.右侧 C.正中部 D.左后侧 E.右后侧【正确答案】:C 2、声导抗主要检测哪个部位的病变：____ A.外耳道 B.鼓膜 C.鼓室 D.耳蜗 E.耳郭【正确答案】:C 3、耳胀证属脾虚失运，湿浊固耳者，选用列哪种方剂最为适宜____ A.二陈汤 B.通气散 C.参苓白术散加减 D.苍耳子散 E.益气聪明汤【正确答案】:C 4、急性鼻渊常继发于以下哪种鼻病____ A.鼻窒 B.鼻鼽 C.伤风鼻塞 D.鼻槁 E.鼻疮【正确答案】:C 5、黄耳伤寒相当于化脓性中耳炎的哪种并发症：____ A.颅外并发症 B.颅内并发症 C.颅底并发症 D.颅神经并发症 E.颅中窝并发症【正确答案】:B 6、脓耳口眼喁斜的病因是脓耳失治后哪个部位受损所致：____ A.邪毒入于面部经络 B.邪毒入于耳部脉络 C.邪毒入于髓海 D.邪毒入于肝胆经脉 E.邪毒入于手足阳明经

【正确答案】:B 7、断耳疮的证候特征是：____ A.耳壳红肿瘙痒疼痛，甚至断落 B.耳壳弥漫性红肿，甚至断落 C.耳壳炽热红肿疼痛，甚至断落 D.耳壳红肿溃疡疼痛，甚至断落 E.耳壳剧烈疼痛，甚至断落【正确答案】:D 8、属于外耳的部分是：____ A.咽鼓管 B.乳突 C.鼓膜 D.耳屏 E.鼓窦【正确答案】:D 9、耳廓痰包的发生，主要与以下脏腑功能失调关系密切____ A.肝 B.胆 C.脾 D.肾 E.肺【正确答案】:C 10、耳疖、耳疮需与哪种疾病鉴别：____ A.急性鼓膜炎 B.外耳道湿疹 C.化脓性中耳炎 D.耳部神经痛 E.耳郭软骨膜炎【正确答案】:C 11、旋耳疮之病位主要涉及____ A.耳廓 B.外耳道 C.中耳 D.外耳道、耳廓及其耳周 E.外耳道及中耳【正确答案】:D 12、腺样体在多大年龄后逐渐萎缩：____ A.6～7岁 B.7～8岁 C.8～9岁 D.9～10岁 E.10岁以上【正确答案】:E 13、十二经脉中不直接循入鼻的经脉有____

[中医耳鼻喉科学]耳鼻喉科学

[中医耳鼻喉科学]耳鼻喉科学【科学科技公文】一：[耳鼻喉科学]耳鼻喉科学第八版课件参考导语：在建国之初，我国医学各学科还比较薄弱，比如耳鼻喉科，当时主治的手术都是比较简单的。而在现代社会中耳鼻喉科学的发展是可圈可点的，那么具体表现在哪些方面呢？通过下文来来了解一下吧。 (一)耳科学的发展五十年代初期，我国的耳科学主要围绕慢性化脓性中耳炎及其颅内外合并症的手术治疗，总结成败经验。五十年代中期，出现了以恢复与保存听力为目的鼓室成形术，1957年我国就有了成功引用的报导，此后迅速在全国普遍开展，到六十年代形成高潮，经验总结和技术革新的报告迄今不断。耳硬化症在我国的发病率不高，为其所做的内耳开窗术在1947年开始，截止1959年据不完全统计共进行300余例，成功率在80%以上。1956年镫骨撼动手术传入我国，曾流行

一时。终因术后镫骨易再固定而被镫骨切除术所取代。现代听力学包括基础听力学、临床听力学和康复听力学。直止六十年代初我国才有临床听力学方面的报导，内容只限于纯音电测听中的掩蔽问题、阈上功能检查等。七十年代以来，随着纯音测听日渐普及和专业学会的成立，杂志的出版，特别是一系列相关国家标准的颁布，命名临床听力学在我国迅速发展起来。我国耳神经学从六十年代初起步，从前庭冷热和旋转诱发试验入手。稍晚有了应用眼震电图代替裸眼观察眼球震颤的报导。起初所用仪器是改装的心电或脑电记录仪。八十年代才有了能用计算机处理眼震讯号的专用眼震记录仪。七十年代前我国耳神经外科是以治疗耳源性颅内合并症、梅尼尔病、面瘫等为主。颅内合并症的了病率逐渐降低，由于CT、MRI的广泛应用诊断也明显简化准确。治疗方面现多主张径乳突经路一次手术。对多发性或远隔部拉者方采用开颅手术。对梅尼乐病的手术治疗，我国从七十年初已经开展，到目前报导较多者有内淋巴囊引流术，前庭神经切断术和各种破坏术。由于诊断和疗效评定标准不够统一，结果难以比较。面神经麻裨由于仪器和手段的长足进步，定性和

耳鼻喉科学重点总结

【咽鼓管】位于颞骨鼓部与岩部交界处，颈内动脉的内侧，上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔，为沟通鼓部与鼻咽的管道，成人全长约35CM 【OSAHO】【阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征】指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停状腺功能低下、肢端肥大症等。【OSAHS病情程度和低氧血症病情程度判断】以AHI为标准对低氧血症情况。如AHI为25S aO2合并轻度低氧血症”AHI（次/h）：5~2021~40>40SaO 2（%）：≥85为轻度；65~84 【OSAHO 【分泌性中耳炎SOM secretory otitis media】是以传导性听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症【过敏性鼻炎】或【变态反应性鼻炎】简称变应性鼻炎或过敏性鼻炎, 是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质（主要是组胺）释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞【声阻抗】钟型曲线，静态声顺值0~100mmH2O 之间，高度为0.3~1.6cc。中耳压力正常，但峰值降低<0.33cc>1.6cc。可能 A型曲线，也是钟型曲线，但峰值明显左移，在-100mmH2O0.3~1.6cc，与咽鼓管堵塞有关。此型鼓室图很常见，尤其多见于7岁以下的儿童，有时是暂时性的，做几下吞咽动作使咽鼓管张开，压力恢复正常即可。第615cm 口以下7cm处，位于左主支气管后方与之交叉处，相当于胸骨角或第4，距离中切牙约25cm 位。距离中切牙约40cm 柄上缘(第2～3胸椎水平)平面，长食管的两侧所形成的浅沟(间沟)内有左、长的一段，平均长15～18cm 管分叉平面．其下界距上门齿约24cm(贲门口)全长的上半，其下界约距离上门齿32cm(贲门口)全长的下半，其下界约距上门由40cm2～3cm。食管在第10 11胸椎或第12胸椎水平。食管腹段的前面和右面的一部分与肝左叶脏面的右侧相接触。食

耳鼻喉科学试题

耳鼻喉科学试题 (标准答案) 一、名词解释(每小题3分，共20分) 1、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。 2、嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。 3、眩晕：一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍。 4、声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。 5、黎氏区：鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛，该已是鼻出血好发区，又称“易出血区”。 6、喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，属证。 7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。 8、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A 9、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 10、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。二、填空题(每小题3分，共30分) 1、变应性鼻炎的发病机理属 I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。 2、前组鼻窦有上颌窦，前组筛窦，额窦，开口位置在中鼻道，后组鼻窦有后组筛窦，蝶窦，开口位置在上鼻道，蝶筛隐窝。 3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕和头痛。 4、急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺及置管感染和血行感染。 5、常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿。

6、梅尼埃病的临床表现有眩晕、耳鸣、耳聋和头脑胀满感。 7、气管异物的三大典型体征为拍击音、哮鸣音和撞击感。 8、食管异物的严重并发症有食管穿孔、颈胸部感染和出血。 9、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主，手术适应症为放疗后局部复发或残、放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶。 10、鼻咽癌的病因线索有遗传因素、病毒因素和环境因素。一、名词解释(25分) 1、schwabach'试验：先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试，然后同法测受试耳移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)。 2、EB-VCA-IgA(中文意思)：EB病毒壳抗原免疫球蛋白。 3、嗅沟：以中鼻甲游离缘水甲为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。 4、总鼻道：中鼻甲游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。 5、黎特氏区：鼻中隔前下方的粘膜内动脉汇集成是鼻出血的好发部分。 6、听力曲线：纯音听阈图以横坐标十频率，纵坐标示声级，用相应符号，将爱试耳听阈记录于图中，再将各相邻音频的气导听阈符合连线，骨导不连线绘成。 7、三凹征：吸气性呼吸困难时，胸腔内负压增大至胸骨上窝，锁骨上下窝，愈窦下吸气期凹陷。 8、灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时曹小，可见穿孔处鼓膜有闪烁博动的亮点。 9、眩晕：是一种运动性或位置性的幻觉，是机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍。 10、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。三、名词解释： 1、鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。 2、利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。 3、窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。 4、花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。

中医耳鼻喉科学(必修)教学大纲详解

《中医耳鼻喉科学》课程教学大纲一、课程介绍（一）课程目标及地位中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成不分，它是以中医基本理论为基础的一门临床学科，系统的阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系。病因病理﹑辨证﹑论治概要，以及耳﹑鼻﹑咽喉常见病的辨证论治原则。通过本门课学习，使学生能熟悉本科的基本理论﹑基本知识和基本技能，能了解本学科领域的理论新进展﹑科研新成果。运用祖国医学的整体观念于临床实践，掌握处理常见病的治疗方法和对急病重病的急救措施。（二）教学基本要求本课程为临床课，采用课堂教学﹑临床实习﹑自学讨论等相结合。要采取启发式的教学方法，充分调动和发挥学生学习主动性和积极性，注意培养学生的分析问题和解决问题的能力。本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法，加之教学时数的限制。因此，无论大课、小课或实习讲授，应尽可能利用形象化、立体化的教学手段，充分利用挂图﹑模型﹑标本﹑多媒体﹑提问﹑病例讨论﹑专题讲座﹑组织学生进行课余活动等形式。本大纲以“四炎一聋”（鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋）等疾病为重点，在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。主要内容如下： 1. 掌握耳鼻咽喉的与脏腑经络的联系及生理特点、病因病机； 2. 熟悉耳鼻咽喉论治概要，以及耳鼻咽喉病的中医疗法、用药规律； 3．熟悉耳鼻咽喉的应用解剖及生理功能； 4．初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法；了解新的检查仪器和诊疗手段； 5．掌握“四炎一聋”、恶性肿瘤（鼻咽癌）的中西医诊断、鉴别诊断和治疗原则； 6．熟悉耳鼻咽喉外伤的中西医处理原则及知识；鼻出血的简易止血法。 7．熟悉耳鼻咽喉异物的诊断要点、处理原则和预防知识； 8．耳眩晕、耳带疮、鼻衄、鼻槁、喉风、梅尼埃病等，以及中医耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列，可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授，以缓解教学时数不足的矛盾。 7．熟悉鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的诊断要点及处理原则。 8．了解功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。（三）课程的重点和难点本课程的讲授安排在第7个学期，本课程重点是中西医对“四炎一聋”诊治方法；掌握耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗的基本规律, 耳鼻咽喉科的主要内、外治法和主要操作技能，了解临床常见耳鼻咽喉疾病的诊断方法和处理原则。难点是于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系。重点章节是第七章、第八章、第九章、第十一章。难点章节是第九章、第十一章。（四）课程教学方法与手段《中医耳鼻咽喉科学》教学以课堂教学法为主，在教学中要多开展临床实习、自学讨论

七年制耳鼻喉科学试卷A

医学系01级七年制耳鼻喉科学试卷A 一、单项选择题（每题1分，共15分） 1，嗅沟(嗅裂)位于 A. 各鼻甲与鼻中隔之间 B. 下鼻甲与鼻中隔之间 C. 上、中鼻甲与鼻中隔之间 D. 上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔间 E. 下鼻道内 2，功能性内窥镜鼻窦手术的主要目的是________。 A. 去除窦内病变粘膜 B. 部分切除肥大的中鼻甲 C. 开放筛窦 D. 解除窦口鼻道复合体的阻塞 E. 切除钩突和筛泡 3，海绵窦血栓性静脉炎最易由下列那种疾病引起_________。 A. 急性额窦炎 B. 急性蝶窦炎 C. 鼻疖 D. 鼻前庭炎 E. 急性化脓性上颌窦炎 4，做上颌窦穿刺时如怀疑发生气栓，应置的体位是_______。 A. 半卧位 B. 头低左侧卧位 C. 头低右侧卧位 D. 下肢抬高300 E. 仰卧位 5，咽的生理功能以下哪点是错的 A、呼吸功能 B、吞咽功能 C、共鸣功能 D、发声功能 E、防御功能 6，小儿的咽鼓管有下述特点，以下哪一点是错误的: A、小儿咽鼓管比较短 B、小儿咽鼓管比较宽 C、小儿咽鼓管比较水平 D、小儿咽鼓管比较曲折 E、小儿呼吸道的感染很容易扩散到中耳 7，急性扁桃体炎继抗生素治疗3～5天后咽痛加重，高热不退，应考虑并发症的发生: A、口底蜂窝织炎 B、急性会厌炎 C、咽后壁脓肿 D、食管周围脓肿 E、扁桃体周围炎和脓肿形成

8，以下哪种情况适宜做扁桃体摘除术: A、扁桃体萎缩 B、扁桃体溃烂 C、白血病患儿扁桃体增生肥大引起吞咽不便和呼吸困难 D、反复发作急性扁桃体炎 E、急生风湿热活动期，扁桃体作为病灶 9，气管切开应切开气管的第几环 A 1－2 环 B 2－3 环 C 3－4 环 D 4－5 环 E 环状软骨－第1环 10，喉癌的癌前期病变是 A 声带息肉 B 喉结核 C 喉梅毒 D 喉硬结病 E 喉白斑 11，若双声带固定于正中位，临床可出现 A 声音嘶哑，呼吸正常 B 声音嘶哑，呼吸困难 C 声音基本正常，呼吸正常 D 声音基本正常，呼吸困难 E 声音正常，易呛咳 12，由于咽鼓管功能不良，中耳长期负压所逐渐演变形成的胆脂瘤学说为: A. 上皮移入学说 B. 袋状内陷学说 C. 胚胎上皮残留学说 D. 过度角化学说 E. 鳞状上皮倒生学说 13，下面哪一种耳部检查法是属于主观性的? A、影像学检查 B、前庭功能检查 C、听性脑干反应测听 D、音叉试验 E、声导抗测试 14，关于小儿急性化脓性中耳炎，下列哪一种说法是错误的? A、其咽鼓管咽口位置较低，管短，易受鼻咽部细菌侵袭 B、机体抵抗力差，易感染 C、鼻咽部淋巴组织多，易藏匿细菌 D、发育中鼓膜较薄，易于穿孔流脓 E、2岁以内的小儿可出现脑膜刺激征

耳鼻咽喉科学试题

名词解释：（每题2分，共10分） 1、Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。 2、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 3、窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口鼻道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。 4、咽峡：上界为县雍垂，软腭游离像；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背。 5、光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。 1、Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。 2、扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，早期发生的是蜂窝织炎，继之形成脓肿而成。 3、扩大根治性颈淋巴结清扫术：切除了除颈淋巴结区域的六个淋巴结群和与其有关的非淋巴结构以外的颈淋巴结或非颈淋巴结结构时称之。 5、听骨链：是鼓室内容物，中耳结构的一部分，由锤骨、铮骨及镫骨所组成，外接鼓膜，内连前庭窗，主要作用把声波由外耳传到内耳的作用。 2．简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征。答：一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。 3、简述扁桃体切除的适应症与禁忌症。答：适应症（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。（二）有扁桃体周围脓肿病史者。（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。禁忌症（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。（二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。（四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以