常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药讲义内容

一、概述：

常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。

值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。

下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病：1、高血脂

概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病（冠心病、糖尿病）时一并检出。

表现：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低

密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为高血脂症。

意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物：

关联的健康产品：深海鱼油、卵磷脂、大蒜油、海狗油这些保健食品具有调节血脂的作用，可以

很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。

其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化

概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。

意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病的重要原因。防治动脉硬化，除了软化血管以外，还应积极地治疗原发疾病；并预防血小板凝集。常用的药物：

关联的健康产品：天然维生素E、深海鱼油、卵磷脂、螺旋藻等、计步器、血压仪、血糖仪其他注意：低盐饮食、控制血压、控制血糖、控制血脂等基础疾病、戒烟禁酒、适量运动3、冠心病概念：由于滋养心脏的动脉血管（冠状动脉）动脉硬化，狭窄导致的以心脏缺血为主要特征的疾病，表现为心绞痛、心律失常等意义：是心胸憋闷、心痛的的主要原因，也是心律失常的诱因之一，可能引发心脏的急症（心肌梗死），应积极治疗。常用药物：

关联的健康产品：辅酶Q10胶囊、螺旋藻、天然维生素E、深海鱼油、卵磷脂、三七粉、丹参粉、计步器、血压仪、血糖仪4、高血压

概念：收缩压高于140mmHg舒张压高于90mmHg

称为高血压。不同时间测三次，增高者可确诊。意义：高血压是最常见的心血管疾病之一，它能诱发和加重动脉硬化、冠心病、脑血管疾病（脑出血和脑血栓）也是很多心脑血管急症的重要危险因素。大多数男性在40岁以后，女性在35岁以后血压开始增高，并随着年龄的增长呈持续增高趋势。血压的增高开始常无任何症状和不适感，偶尔出现失眠、烦躁、头昏头痛等但多不典型，这种情况一直持续直至患病者出现心脏、脑和肾脏等脏器的并发症才被发现。常用药物：

剂如复方降压片、复方罗布麻片中使用。

影响神经系统的抗高血压药物中枢抑

制药

可乐定多配在复方制

剂中如常药降

压片

α1受体

阻断药

（一线）

特拉唑嗪、

哌唑嗪

注意不能突然

停药，长期使

用作用会下

降，可引起体

位性低血压。

特拉唑嗪可以

用于前列腺肥

大的治疗。

β受体

阻断药

普奈洛尔、

美托洛尔、

β受体阻断药

有保护心脏的

其他中枢药利血平多配在复方制

剂中，如复方

利血平氨苯蝶

啶片（北京0

号）

钙拮抗剂（一线）硝苯地平、

尼群地平、

非洛地平、

氨氯地平注意心力衰竭、下肢浮肿，肝脏疾病者禁用。钙离子拮抗剂可在

血管紧张素转化酶抑制剂（一线）卡托普利、

依那普利、

赖诺普利、

培哚普利

此类品种能改

善胰岛素抵

抗、使心脏重

塑，预防心衰，

但多引起

血管紧张素Ⅱ受体氯沙坦、颉此类药物有保

关联的健康产品：

合软化血管药物治疗豆苷元片等压。长

期用药

效果减

退，宜

注意监

测

青年原发性高血压（30岁到β受体

阻断药

（首

选、可

单独使

用或配

美托洛尔+氢氯噻嗪片

（日均2元左右）阿替

洛尔+氢氯噻嗪片（日均

1元左右）可配合清脑降

压片、脑立清等

注意监

测，随

时就医

尿病制剂+

钙离子

拮抗剂

血管紧

张素转

化酶抑

制剂+

α1受

体阻断

药均1.5元）龟甲养

阴片等

高血压合并肾病（蛋白钙离子

拮抗剂

+血管

紧张素

转化酶

抑制剂

拉西地平+卡托普利（日

均3元左右）可配合阿

魏酸哌嗪片

注意监

测肾功

能慎用

利尿剂

紧张素转化酶抑制剂+钙离子拮抗剂

高血压合并心绞痛高血压

合并钙

离子拮

抗剂+

β受体

阻断药

硝苯地平+美托洛尔（日

均1.5元左）

注意随

时就医

高血压伴动脉硬化血管紧

张素转

化酶抑

制剂+

依那普利+尼群地平+深

海鱼油（日均3.5元左

右）可配合复方三维亚

油酸、小剂量阿斯匹林

其他注意：

预防高血压应坚持低盐、低脂高纤维饮食并注意微量元素的补充。每天的运动和控制体重可以有效地防止心脑血管的并发症。书画和舒缓的音乐能很好的缓解压力和精神紧张，消除不利因素对

血压的影响。还有逢人遇事保持心胸开阔避免急躁生气等都是高血压的应该注意的习惯。

此外，日常定期监测血压对于有效控制高血压有积极的意义。日常监测血压也能及时地了解用药的效果，使血压维持在一个相对恒定的水平，这有利于血管以及心、脑、肾的保护。5、肝病

概念：造成肝脏疾病的常见的原因有肝炎病毒感染、长期饮酒或接触有毒有害物质、自身免疫损伤、营养不良等。肝脏疾病以后人体的分泌胆汁；贮存糖原；参与蛋白质及脂肪、维生素的代谢；解毒；凝血；吞噬和免疫等作用，发生变化。引起一系列的病变，其中以肝功能化验指标异常为主。

意义：保肝、解除病因改善症状是治疗肝病的原则，但在治疗以前需要明确诊断，不能随意用药。并且在治疗过程用需要定期复诊。避免治疗失败，导致肝病加重。常用药物：

草酸二铵、联苯双脂、还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁片、多烯磷脂酰胆碱、复方蛋氨酸胆碱伤，减低有害物质，病毒对肝细胞的损害，减少肝细胞脂肪变性、坏死，降低转氨酶

营养补充剂复合氨基酸胶囊、

水解蛋白口服溶

液、蛋白质粉、螺

旋藻因肝病蛋白和氨基酸合成不足需要补充

维生素类B族维生素、维生

素C,多种维生素、

维生素E、胡萝卜

素补充吸收不足的维生素

中成药类苦参素、肝宁片、

利肝片、乙肝宁、用于病毒性肝炎

关联健康产品：

蛋白质粉、B族维生素、调节血脂药物、补血剂、消化酶制剂都是肝病的关联产品可以适量的补充。其他注意：

肝脏疾病的治疗，以保肝，降低转氨酶为主，并积极消除各种致病因素。积极治疗并发症如肝病引起低蛋白血症，需要通过口服补充蛋白；脂肪肝导致维生素摄入不足，应补充维生素。生活方面应禁酒、注意休息、饮食以清淡适当补充维生素饮食，并注意劳逸结合。

妇科常见病联合用药 一

（妇科常见病联合用药一）外阴炎：阴道分泌物增多，经血刺激，月经垫混合感染联合用药：外用：参子洗剂、环丙沙星软膏或氧氟沙星软膏、左氧氟沙星片口服。 （二）前庭大腺炎：因性交、分娩、月经或其它情况污染外阴，病原体侵入腺体，产生炎症。 症状：腺口渗出物粘稠，肿胀，一侧外阴疼痛，全身发热恶寒。 联合用药： ①高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴 ②左氧氟沙星片或安必仙片口服 （三）阴道炎： 1、霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染，外阴搔痒，灼痛，白带呈白色豆腐渣样。 联合用药： 聚维酮碘液或碳酸氢钠粉冲洗 凯泥丁栓或米可定栓、达克宁栓外用 氟康唑150mg 1/日，服一天或斯皮仁诺200mg 2/日，服一天 妇炎康复胶囊口服 2、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫所致，白带增多呈黄色泡沫状或脓性，臭味，外阴搔痒 联合用药： 甲硝唑或替硝唑片口服三天 甲硝唑栓或替硝唑栓 洁尔阴洗液冲洗、 妇炎康复胶囊或抗妇炎胶囊口服 3、细菌性阴道炎：由于阴道内乳酸杆菌减少，细菌、支原体引发混合感染，表现阴道排液增多，有恶臭味，或轻度外阴搔痒或烧灼感。 联合用药： 妇阴洁冲洗、 甲硝唑栓或替硝唑片，口服3天 甲硝唑或替硝唑栓或孚舒达栓外用7天或阿希米栓连用七天 4、老年性阴道炎：老年妇女、绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，PH值上升，局部抵抗力差，以致病菌侵入，白带量多，臭秽，白带中带血丝，外阴搔痒，灼热，干涩疼痛，炎症波及尿道——尿痛、尿频。 联合用药： 聚维酮碘液冲洗 女士三清栓（或阿希米栓）外用 已烯雌醇1mg*5 0.5mg 1/日外用 尼尔雌醇2mg*6 每日一次口服 （一）子宫颈炎：是生育年龄妇女的常见病，分急慢性两种： 急性宫颈炎：多由淋球菌引起。

精选-常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药讲义内容 一、概述： 常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。 值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。 下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病：1、高血脂 概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病（冠心病、糖尿病）时一并检出。 表现：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为高血脂症。 意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物： 可以很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。 其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化 概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。 意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心

(完整版)药店常用病联合用药手册(修改版)

药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、泌尿系统疾病 六、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、补益营养健身类 十八、儿科类 一、呼吸系统类

（一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：1，伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc 2，姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc 3，四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：穿心莲滴丸，风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等等 联合用药：1，风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。

药店常见病联合用药手册

药店常见病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类 一、呼吸系统类

（一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。 症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

第四章-其他常见慢性病

第四章-第八节其他常见慢性病 国务院办公厅在2017年1月发布： 《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年)》中， 所称的慢性病主要包括： 心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和 口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等疾病。 以上为慢性病的主要类别及慢性病健康管理的主要疾病范围。 其中，口腔疾病和以骨质疏松症为代表的骨骼疾病虽然已经成为危及人民健康的常见慢性病，但却尚未引起医疗机构和广大民众的足够重视。 2017年4月，原国家卫生计生委发布： 《全民健康生活方式行动方案（2017—2025年)》， “三减三健” 专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手 “三减”即减盐、减油、减糖； “三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。 该方案把健康口腔、健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容，充分说明口腔、体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标。 一、超重或肥胖 超重或肥胖在全球范围内广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。 《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年)》显示 全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8 个百分点； 6~ 17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。 （一）超重或肥胖的概念及判断标准 超重是指体重超过了相应身高所对应的正常标准， 且介于正常和肥胖之间的身体状态。 肥胖则是指体重在超重的基础上继续增加，并达到相应身高 所对应的另一个标准后所呈现的一种超体重身体状态。 BMI 体质指数（body mass indeX) 它是一种计算身高比体重的指数

全面 种常见疾病联合用药方案大全

114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒张压≥90 mmHg。 联合用药： 1.利尿剂（螺内酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧张因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟内逐渐消失。 联合用药： 硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症

联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。 联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞 症状 1.发病年龄较轻。 2.起病急，多在数秒或数分达到高峰，属完全性中风。 3.意识障碍、头痛、部分性癫痫。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲。 联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.保持血压稳定。 2.控制血糖、血脂在正常范围。 3.积极治疗心脏病。 4.避免过度劳累。 5.老年人注意血管营养。 6、心肌梗塞 症状： 1.发病时有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛。

药店常见病联合用药手册一,(精心整理,长年备用)

药店常见病联合用药手册一，(精心整理，长年备用) 一、首先药品分：处方药、非处方药（甲类非处方药、乙类非处方药） 按照功能与用途分 01、抗生素类药品 02、心脑血管用药 03、消化系统用药 04、呼吸系统用药 05、泌尿系统用药 06、血液系统用药 07、五官科用药 08、抗风湿类药品 09、注射剂类药品 10、糖尿病用药 11、激素类药品 12、皮肤科用药 13、妇科用药 14、抗肿瘤用药 15、抗精神病药品 16、清热解毒药品 17、受体激动\阻断药和抗过敏药

18、滋补类药品 19、维生素、矿物质药品 药店常见病联合用药手册一，(精心整理，长年备用)一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、

有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。(三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片

2018年执业药师继续教育慢性病长期用药处方

“慢性病长期用药处方”国际实践与管理 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 .《中国防治慢性病中长期发展规划 （2017-2025年）》中提到“可以由家庭签约医生开具慢性病长期药 品处方，探索以多种方式满足患者用药需求 ” A. 儿童患者 B. 老年慢性病患者 C. 行动不便患者 D. 慢性病患者 我的答案: 参考答案 2 .长期用药处方是由处方者（prescriber ）开具的、授权患者在约定时间范围内、以 （）可重复使用的处 方, 每次取药前无需就诊 A. —定间隔 B. 固定时间 C. 一个月之内 D. 一年之内 我的答案: 参考答案 4 .英国的长期用药处方服务中，是否使用长期处方服务及在哪里取药，由 A. 患者 B. 医生 C. 药师 D 傢属 答案解析: 暂无 答案解析: 暂无 3 .长期用药处方服务模式适合病情稳定的慢性非传染病患者便捷地获取药物，维持 () A. 维持生命 B. 药物稳定 C. 用药间隔 D. 长期药物治疗 我的答案: 参考答案 答案解析: 暂无 （）决定

参考答案：A 答案解析：暂无 5 .英国的长期用药处方服务中明确规定不可用仿制药替代的药品类别，包括() ? A.抗癫痫药 ? B.缓控释药物 ? C.有物理装置的药品 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 .英国相关法律规定，药房必须向患者全面介绍服务模式，提供相关的参考资料，要通过（），（），或者（）, 来获得患者的授权 A. 口头 B. 书面 C. 实际行动 D. 以上均可 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 .英国审核用药规定，药房应拥有完整的（）和患者用药记录系统，便于用药审核 A. 服务改善系统 B. 患者教育 C. 药品配药（或取药）记录 D. 以上都是 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 .药房接受长期用药处方的调配申请后，药师在电脑上核对患者信息和处方信息，进行处方审核与记录; 如有需要， 药师可直接联系（），沟通处方内容 A. 处方者或医师 B. 患者 C. 患者家属 D. 护士

110种常见疾病联合用药

标准用药方案110例 呼吸系统常见病 普通感冒 典型症状：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。 代表药物：消炎片、复方大青叶片 联合用药方案一：银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C 联合用药方案二：双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C 风寒感冒 典型症状：恶寒重、发热轻，无汗，清涕，全身症状明显，舌苔淡白。 代表药物：感冒软胶囊、四季感冒胶囊 联合用药方案一：四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C 联合用药方案二：感冒软胶囊+滴鼻剂+维生素C 风热感冒 典型症状：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。 代表药物：桑菊感冒片、风热感冒颗粒 联合用药方案一：桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片 联合用药方案二：风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC 流行性感冒 典型症状：由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性，传染性强。 代表药物：抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片 联合用药方案一：抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素（阿奇） 联合用药方案二：复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片 孕妇感冒 典型症状：应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。 代表药物：青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA） 联合用药方案一：阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝 联合用药方案二：加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、燕窝 急性上呼吸道感染（咳嗽） （1）热咳 典型症状：咳有浓稠黄痰 代表药物：复方甘草口服液、消炎片 联合用药方案一：复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油 联合用药方案二：氨溴索糖浆（片）+罗红霉素+金银花含片 （2）寒咳 典型症状：咳有清、稀痰 代表药物：清咽喉颗粒、菊梅利咽含片 联合用药方案一：咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆 联合用药方案二：止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC （3）干咳 典型症状：咳嗽无痰或痰少而黏 代表药物：右美沙芬胶囊（糖浆）、可待因 联合用药方案一：川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片 联合用药方案二：右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊 慢性支气管炎 典型症状：咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，每年发作持续在三个月以上，并连续2年以上发病。以晨咳为主，痰一般为白颜色泡沫黏液痰，继发感染后可呈脓性黏液稠痰。

汉中城镇职工基本医疗保险慢性病门诊鉴定标准及用药范围

汉中市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊鉴定标准及用药范围 一、糖尿病 （一）鉴定标准 有糖尿病典型症状，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血葡萄糖≥7.0mmol/L，并符合以下条件之一者： 1、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/L)。 2、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。 3、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。 4、眼底并发症：视网膜病变。 5、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。 （二）用药范围 1、西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）；循环系统药物（限：钙拮抗药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）；抗菌药物（有明显感染症状，在医师指导下使用，最长不超过一个月，限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹

诺酮类）；辅助用药（羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型等）； 2、中成药：益气养阴剂； 3、中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 二、脑血管病恢复期 （一）鉴定标准 有急性脑血管病病史，脑血栓形成、脑栓塞等在二级以上医院住院治疗，经CT、MRI等辅助检查，并符合以下条件之一： 1、既往患高血压病史，曾因脑出血在二级以上医院住院治疗； 2、眼底或脑脊液检查化验出现异常。CT、MRI检查有脑出血等表现； 3、经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。 4、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者。 5、失语：智能障碍甚至意识障碍。 6、球麻痹（吞咽困难，构音障碍）。 （二）用药范围

门店常见病联合用药知识(文书借鉴)

第一类呼吸系统 普通感冒 典型症状：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。代表药物：消炎片、复方大青叶片、复方氨酚烷胺胶囊 联合用药方案一：复方氨酚烷胺胶囊（银翘片）+蒲地蓝消炎片+维生素C 联合用药方案二：复方金银花颗粒（双黄连口服液）+复方大青叶片（银黄胶囊）+维生 素C 风寒感冒 典型症状：恶寒重、发热轻，无汗，清涕，全身症状明显，舌苔淡白。 代表药物：感冒软胶囊、感冒清热颗粒 联合用药方案一：四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C 联合用药方案二：感冒软胶囊+复方氨酚烷胺胶囊+维生素C 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 风热感冒 典型症状：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。 代表药物：桑菊感冒片、风热感冒颗粒 联合用药方案一：桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片 联合用药方案二：风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 流行性感冒 典型症状：由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性，传染性强。 代表药物：抗病毒口服液、复方氨酚烷胶囊 联合用药方案一：抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素（阿奇） 联合用药方案二：复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+双黄连含片 孕妇感冒 典型症状：应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。 代表药物：青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA） 联合用药方案一：阿莫西林胶囊+双黄连口服液+蛋白粉 联合用药方案二：加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、蛋白粉, 四季感冒片 急性上呼吸道感染（咳嗽） 热咳 典型症状：咳有浓稠黄痰 代表药物：蛇胆川贝液、消炎片 联合用药方案一：蛇胆川贝液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油 联合用药方案二：氨溴索糖浆（片）+罗红霉素+金银花含片 寒咳

高血压合并慢性病如何合理用药

高血压合并慢性病如何合理用药 高血压病又称原发性高血压，是危害人民健康的常见的多发病。高血压可引起心、脑、肾、 血管一些重要脏器的病变，甚至威胁到生命安全。高血压分为继发性高血和原发性高血压两种，一般所说的高血压指的是原发性高血压。长期高血压可以引起多种心脑血管的并发症， 最常见的是心、脑、肾、冠状动脉四方面的并发症，由于血压不断升高，就会使心脏负荷加重，长此以往就会导致心肌耗氧量增多，很容易引发许多的并发症。 高血压容易引发的并发症 目前国内的高血压的患者逐年在大量上升，高血压看似不是特别严重的一种疾病，甚至有很 多人伴有很多年的高血压，但是高血压一旦出现并发症，对于身体的破坏是比较严重的，那 高血压容易引发的并发症有那些呢？ (1)肾脏疾病 高血压导致肾小球动脉硬化，导致患者的肾损伤，尿量会出现增多或者减少的情况，出现乏力、恶心、呕吐的等等症状，严重的破坏了肾脏的健康。临床医学发现，由高血压导致的肾 脏慢性疾病是成为尿毒症的主要原因，因此，一旦高血压诱发慢性肾脏疾病，将会严重的威 胁到患者健康生活。 (2)冠心病 患者出现高血压以后，如果长期得不到控制，就会发展成粥样动脉硬化，以及冠状动脉粥样 硬化等等，一旦形成冠状动脉硬化，患者每天就会生活在心肌缺血的威胁中。 (3)血管病变 高血压是一个无形的杀手，作为世界上最常见和发病率极高的慢性疾病之一，人在正常情况下，血管是完好无损的，但如果血压一升高，血管就会变得狭窄，没有了弹性，所以患者在 生活中稍微不注意，情绪波动较大，就非常容易导致血管破裂，从而危及到患者的生命安全。 (4)心力衰竭 长期的高血压就会使得心脏代偿增生，左心室肥厚，长期发展下去就有可能会导致左心室扩张，另外当代偿不足的时候就会出现明显的心衰表现，由于高血压患者一般常常伴有冠心病，这种情况的话就会导致心肌缺血缺氧明显增加，更容易诱发心衰。 高血压合并慢性病应该如何用药? (1)高血压合并心绞痛 高血压合并心绞痛的时候，需要联合用药，像这种情况首先要选用降压药，比如常用的氨氯 地平缓释片，或者是用缬沙坦，也可以选用吲达帕胺或者是氢氯噻嗪，这些降压药效果都是 非常不错的，然后再合并选用治疗心绞痛的药，比如常用的消心痛或者是用速效救心丸。 (2)高血压合并心力衰竭 心脏病的用药方面首选硝酸甘油，甚至是硝普钠这一类的药物，能够紧急的扩张冠状动脉， 有效缓解心衰的发生；对于高血压的控制，硝普钠也能够降低血压，还可以服用血管紧张素 转化酶抑制剂也就是ACEI类的药物，像卡托普利，对于心功能衰竭的患者有好处。 (3)高血压合并糖尿病

常见慢性病的预防和控制(知识参考)

常见慢性病的预防和控制 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

1、容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ （1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动； （5）头痛程度突然加重；

常见病联合用药指导

正文 一、呼吸系统类 (一) 感冒 感冒一般西医对症治疗，中医分类较细，儿童用药多以口味为主。 1. 风寒感冒 症状：清涕，舌苔白。怕冷明显 病因：受凉 伴随症状：咽痛喉痒，咳嗽痰稀，发热在一般在38℃以下 用药：1)感冒清热胶囊+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 2) 感冒灵（胶囊、颗粒）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 3)柴胡制剂（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：感冒清热胶囊中含紫苏，孕妇可以服用。（紫苏—安胎） PPS：儿童用药：小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴

桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热 2. 风热感冒 症状：浊涕，舌苔黄。发热明显 病因：冷热交替 伴随症状：咽喉肿痛，咳嗽痰稠，发热在一般在38℃以上 用药：1)复方北豆根+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 2)银翘制剂（复方银翘、银翘片、银翘解毒片）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 3) 清开灵+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 4)流感丸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） PS：儿童用药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝 3. 暑湿感冒（肠胃型感冒） 症状：头痛头晕，发热低烧 病因：中暑

慢性病用药范围

2012年慢性病用药范围 职工基本医疗保险指定慢性疾病门诊用药执行以下病种用药范围，此范围以外的慢性病用药，医疗保险不予结算。 一、肝硬化： 拉米夫定 阿德福韦脂 恩替卡韦 替比夫定 促肝细胞生长素 多烯磷脂酰胆碱 复方甘草酸苷 甘草酸二胺 苦参素 异甘草酸镁 还原型谷胱甘肽 护肝片 安络化纤丸 复方鳖甲软肝片 茵栀黄颗粒 熊去氧胆酸 干扰素注射液 聚乙二醇干扰素注射液 二、慢性肾功能衰竭尿毒症期患者慢性病用药 与高血压有关的： 1.硝苯地平控释片及缓释片、非洛地平 2.美托洛尔 3.厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪片 4.贝那普利 与肾性贫血有关的： 1.多糖铁复合物 2.右旋糖酐铁注射剂 3.重组人促红素 尿毒症性心脏病有关的： 1.单硝酸异山梨酯 2.地高辛 3.左卡尼汀 4.复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸 与继发性甲状旁腺功能亢进有关的：

阿法骨化醇 透析用药： 肝素、低分子肝素 三、红斑狼疮用药 1. 泼尼松 2. 吗替麦考酚酯 3. 环磷酰胺 4. 环孢素 5. 甲泼尼龙 6. 硫唑嘌呤 四、脑梗死 .甘露醇（针剂）甘油果糖（针剂）巴曲酶（针剂）蕲蛇酶（针剂）脑蛋白水解物（针剂）奥美拉唑（针剂）胞磷胆碱钠（针剂）比拉西坦（片剂）腺苷钴胺（针剂）甲钴胺（片剂）谷维素（片剂）依达拉奉（针剂）马来酸桂派奇特（针剂）丁咯地尔（针剂）倍他司汀（针剂/片剂）尼莫地平（针剂/片剂）氟桂利嗪（片剂）藻酸双酯钠（针剂）谷红（针剂）丹红（针剂）疏血通（针剂）苦碟子（针剂）银杏叶制剂（针剂/片剂）消栓颗粒 五、帕金森 左旋多巴（片剂）多巴丝肼（片剂）金刚烷胺（片剂）普拉克索（片剂）吡贝地尔（片剂）司来吉兰（片剂）恩他卡朋（片剂） 六、癫痫 苯妥英钠（片剂/针剂）丙戊酸钠（片剂/针剂）卡马西平（片剂）奥卡西平（片剂）加巴喷丁（片剂）丙戊酸美（片剂）拉莫三嗪（片剂）扑米酮（片剂）托吡酯（片剂）乙琥胺（片剂）左乙拉西坦（片剂）加巴喷丁（片剂） 七、脑出血 甘露醇（针剂）、甘油果糖（针剂）、脑蛋白水解物（针剂）、奥拉西坦（针剂）、胞磷胆碱钠（针剂）、比拉西坦（片剂）、腺苷钴胺（针剂）、甲钴胺（片剂）、谷维素（片剂）、依达拉奉（针剂）、马来酸桂派奇特（针剂）、丁咯地尔（针剂）、倍他司汀（针剂/片剂）、尼莫地平（片剂/针剂）、氟桂利嗪（片剂）、藻酸双酯钠（针剂）、谷红（针剂）、丹红（针剂）、银杏叶制剂（针剂/片剂）、苯妥英钠（片剂）、丙戊酸钠（片剂）、卡马西平（片剂）、加巴喷丁（片剂） 八、慢性再生障碍性贫血 硫酸亚铁、地塞米松、右旋糖酐亚铁、康立龙、富马酸亚铁、甲强龙片（注射用甲强龙）、蔗糖铁、重组白细胞介素-11、环孢素、多糖铁、硫唑嘌呤、多糖铁复合物、维生素B12 甲钴胺、叶酸、腺苷钴胺注射液、重组人红细胞生成素、肌苷、氨肽素、辅酶A、利可君（利血生）、鲨肝醇、维生素B4、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、升血小板胶囊、

常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药讲义内容 一、概述： 常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。 值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。 下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病：1、高血脂 概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病（冠心病、糖尿病）时一并检出。 表现：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低

密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为高血脂症。 意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物：

关联的健康产品：深海鱼油、卵磷脂、大蒜油、海狗油这些保健食品具有调节血脂的作用，可以

很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。 其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化 概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。 意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病的重要原因。防治动脉硬化，除了软化血管以外，还应积极地治疗原发疾病；并预防血小板凝集。常用的药物：

常用联合用药

一、呼吸系统类 (一﹚风寒感冒 常识判断:其起因多就是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。 症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒、荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 (二﹚风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常就是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒,桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 (二﹚胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药: ⑴藿香正气液+盐酸不啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)

建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用 解暑药。 (三)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则:祛痰止咳类+抗生素 联合用药: ⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。 (四﹚慢性支气管炎 常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。 用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药: ⑴百贝益肺胶囊+青霉素V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。

“慢性病长期用药处方”国际实践与管理

“慢性病长期用药处方”国际实践与管理
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 《中国防治慢性病中长期发展规划（2017-2025 年）》中提到“()可以由家庭签约医生开具慢性病长期药 品处方，探索以多种方式满足患者用药需求”
? ? ? ?
A.儿童患者 B.老年慢性病患者 C.行动不便患者 D.慢性病患者
我的答案： B 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 2 . 长期用药处方是由处方者( prescriber) 开具的、授权患者在约定时间范围内、以()可重复使用的处方， 每次取药前无需就诊
? ? ? ?
A.一定间隔 B.固定时间 C.一个月之内 D.一年之内
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 3 . 长期用药处方服务模式适合病情稳定的慢性非传染病患者便捷地获取药物，维持()
? ? ? ?
A.维持生命 B.药物稳定 C.用药间隔 D.长期药物治疗
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 4 . 英国的长期用药处方服务中，是否使用长期处方服务及在哪里取药，由()决定
? ? ? ?
A.患者 B.医生 C.药师 D.家属
我的答案： A

参考答案 ：A
答案解析： 暂无 5 . 英国的长期用药处方服务中明确规定不可用仿制药替代的药品类别，包括()
? ? ? ?
A.抗癫痫药 B.缓控释药物 C.有物理装置的药品 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 6 . 英国相关法律规定，药房必须向患者全面介绍服务模式，提供相关的参考资料，要通过()，()， 或者()， 来获得患者的授权
? ? ? ?
A.口头 B.书面 C.实际行动 D.以上均可
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 7 . 英国审核用药规定，药房应拥有完整的()和患者用药记录系统，便于用药审核
? ? ? ?
A.服务改善系统 B.患者教育 C.药品配药（或取药）记录 D.以上都是
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 8 . 药房接受长期用药处方的调配申请后，药师在电脑上核对患者信息和处方信息，进行处方审核与记录； 如有需要，药师可直接联系()，沟通处方内容
? ? ? ?
A.处方者或医师 B.患者 C.患者家属 D.护士
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无

最全药店常见病联合用药手册

最全药店常见病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。 症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒, 桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药

慢性病常用药物

安内真 安内真（苯磺酸氨氯地平片），适应症为1. 高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。2. 慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。用法用量 1.治疗高血压的初始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为 2.5mg，每日一次，此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7—14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。 2．治疗心绞痛的初始剂量为5—10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。规格5mg

格列齐特 格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。 中文名称：格列齐特中文别名：达美康；甲磺吡脲；甲磺双环脲；来克胰，甲磺格脲；格里克那萨 规格：片剂，每片80mg 用法用量：口服开始80mg，早餐前或早餐前及午餐前各一次，也可40mg，一日3次，三餐前服，必要时7日后每日量增加80mg。一般每日剂量80～240mg，最大剂量每日不超过320mg。制剂与规格：格列齐特片80mg。口服，一次80mg，开始一日2次，连服2-3周，以后视病情增减药量，一日剂量范围80-240mg。可致血象改变。用药期间定期检查血象。幼年型糖尿病，伴有酮症糖尿病，糖尿病性昏迷等均需注射胰岛素，不能单用本品。 口服之后，每日160mg，一般开始每日80～160mg，以后根据病情，可增至每日240～320mg，分2～3次服。胰岛素改用本品者，如原剂量较大（约20～30IU）则第1日将胰岛素减半，加服本品，以后视病情逐步减量。服药期间宜定期复查血糖和尿糖，以便调整治疗方案。