adhd评定量表-家长版

A D H D评定量表

儿童姓名________性别：____年龄：____ 填表日期：______年____月____日学校__________________年级_________ 联系电话__________________

该儿童近半年表现符合下列哪一种情况？请画√表示。

注意力 1 2 3 4

1 在作业、工作或其它活动中犯粗心大意的错误无偶尔常常总是

2 在学习、工作和娱乐中难以保持注意力集中无偶尔常常总是

3 在与他人谈话时心不在焉、似听非听无偶尔常常总是

4 不能完成作业、家务或工作任务无偶尔常常总是

5 难以有条理地安排任务和活动无偶尔常常总是

6 不愿或者回避进行需要持续动脑筋的任务无偶尔常常总是

7 丢失学习和活动用品无偶尔常常总是

8 因外界刺激而容易分心无偶尔常常总是

9 经常在生活中健忘无偶尔常常总是

多动和冲动无偶尔常常总是

1 坐立不安，手脚不停拍打、扭动无偶尔常常总是

2 在该坐着的时候离开座位无偶尔常常总是

3 在不适宜的长河中跑来跑去、爬上爬下无偶尔常常总是

4 很难安静地参加游戏或课余活动无偶尔常常总是

5 一刻不停地活动，犹如被马达驱动一样无偶尔常常总是

6 讲话过多，喋喋不休无偶尔常常总是

7 在问题尚未问完前就抢着回答无偶尔常常总是

8 难以耐心等候无偶尔常常总是

9 打扰别人无偶尔常常总是

儿童评定量表

儿童康复评定量表 南通市第二人民医院康复医学科 儿童孤独症评定量表（CARS） 一、人际关系 与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。1分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应 2分有轻度缺陷。 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。3分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰， 4分才能产生反应。 二、模仿(词和动作) 与年龄相当：与年龄相符的模仿。1分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。2分中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。3分重度异常：很少用语言或运动模仿他人。4分三、情感反应 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣， 1分通过面部表情姿势的变化来表达。 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。2分中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无 3分关。

严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的 4分反应。 四、躯体运用能力 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。1分轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。2分中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手 3分指摆动，脚尖走。 重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。4分五、与非生命物体的关系 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。1分轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西， 2分猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体， 3分反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。 严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情 4分况频繁的发生，很难使儿童分心。 六、对环境变化的适应 1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。1分 2分2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持 相同的反应形式。 3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸3分

功能综合评定量表

功能综合评定量表(FCA) 功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类： 一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移； 4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步）（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）

2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮 6 每月少于一次 助 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、 5 每月一次 药物帮助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75% 4 每月二次 以上 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的 为50～75% 需接触身体的帮助、自己能完成的为49% 2 每周2-4次 以下 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失 禁 （8）.肛门括约肌控制评分

AMS成就动机量表

成就动机量表 （Achievement Motivation Scale，简称AMS） 【指导语】 请认真阅读下面的每个句子，判断句中的描述符合你的情况的程度。 请选择①-④来表示你认为的符合程度，数字越大表示越符合。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合 1、我喜欢新奇的、有困难的任务，甚至不惜冒风险。 2、我在完成有困难的任务时，感到快乐。 3、我会被那些能了解自己有多大才智的工作所吸引。 4、我喜欢尽了最大努力能完成的工作。 5、我喜欢对我没有把握解决的问题坚持不懈地努力。 6、对于困难的任务，即使没有什么意义，我也很容易卷进去。 7、面对能测量我能力的机会，我感到是一种鞭策和挑战。 8、我会被有困难的任务所吸引。 9、对于那些我不能确定是否能成功的工作，最能吸引我。 10、给我的任务即使有充裕的时间，我也喜欢立即开始工作。 11、能够测量我能力的机会，对我是有吸引力的。 12、面临我没有把握克服的难题时，我会非常兴奋、快乐。 13、如果有些事不能立刻理解，我会很快对它产生兴趣 14、对我来说，重要的是做有困难的事，即使无人知道也无关紧要。 15、我希望把有困难的工作分配给我。 16、我讨厌在完全不能确定会不会失败的情境中工作。 17、在结果不明的情况下，我担心失败。 18、在完成我认为是困难的任务时，我担心失败。 19、一想到要去做那些新奇的、有困难的工作，我就感到不安。 20、我不喜欢那些测量我能力的场面。 21、我对那些没有把握能胜任的工作感到忧虑。 22、我不喜欢做我不知道能否完成的事，即使别人不知道也一样。 23、在那些测量我能力的情境中，我感到不安。 24、对需要有特定机会才能解决的事，我会害怕失败。 25、那些看起来相当困难的事，我做时很担心。 26、我不喜欢在不熟悉的环境下工作，即使无人知道也一样。 27、如果有困难的工作要做，我希望不要分配给我。。 28、我不希望做那些要发挥我能力的工作。 29、我不喜欢做那些我不知道我能否胜任的事。 30、当我遇到我不能立即弄懂的问题，我会焦虑不安。

家庭功能评定

家庭功能评定 （Family Assessment Device，FAD） 一、编制背景： 自六十年代以来，精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明：家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，作者设计出了FAD，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据Mcmaster的家庭功能模式(McMaster Model of Family Functioning，MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共60个条目。MMFF 将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表： 1.问题解决(Problem sloving，PS)：指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题（指威胁到家庭完整和功能容量的向题）的能力，包含以下条目：2，12，24，38，50，600 2.沟通(Communication，CM)：家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3，14，' 18，22，29，35，43，52，590 3.角色（Roles，RL）：这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源，营养和支持，支持个人发展，管理家庭，提供成人性的满足。此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。 4.情感反应(Affective Responsiveness，AR)：评定家庭成员对刺激的情感反应的程度，包含的条目为：9，19，28，39，49，57。 5.情感介人(Affective Involvement，AI)：评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度，包含的条目为：5，13，25，33，37，42，54。 6.行为控制(Behavior Control，BC)：评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式，本分表包含的条目有：7，17，20，27，32，44，47，48，55。 7.总的功能(General Functioning，GF)：从总体上评定家庭的功能，共有12个条目：1，6，11，16，21，26，31，36，41，46，51，56。 二、目的： FAD仅是一个筛选问卷，其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD 所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。 三、适应范围： FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作中，均可作为一种工具被采用。

成就动机量表

成就动机量表 （教师量表） （Achievement Motivation Scale，简称AMS）一、基本情况 年龄： 23 性别：女 教龄：职称： 文化程度：本科（高中、专科、本科、研究生及以上） 二、请认真阅读下面的每个句子，判断句中的描述符合你的情况的程度。请选择①-④来表示你认为的符合程度，数字越大表示越符合。共30道题，请将符合您情况的选项标红，谢谢您的配合。 ※1、我喜欢新奇的、有困难的任务，甚至不惜冒风险。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合 ※2、我在完成有困难的任务时，感到快乐。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合 ※3、我会被那些能了解自己有多大才智的工作所吸引。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合 ※4、我喜欢尽了最大努力能完成的工作。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合 ※5、我喜欢对我没有把握解决的问题坚持不懈地努力。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合 ※6、对于困难的任务，即使没有什么意义，我也很容易卷进去。

※7、面对能测量我能力的机会，我感到是一种鞭策和挑战。①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※8、我会被有困难的任务所吸引。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※9、对于那些我不能确定是否能成功的工作，最能吸引我。①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※10、给我的任务即使有充裕的时间，我也喜欢立即开始工作。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※11、能够测量我能力的机会，对我是有吸引力的。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※12、面临我没有把握克服的难题时，我会非常兴奋、快乐。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※13、如果有些事不能立刻理解，我会很快对它产生兴趣 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※14、对我来说，重要的是做有困难的事，即使无人知道也无关紧要 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※15、我希望把有困难的工作分配给我。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※16、我讨厌在完全不能确定会不会失败的情境中工作。 ①完全不符合②有些不符合③基本符合④非常符合※17、在结果不明的情况下，我担心失败。

功能大体评定量表

功能大体评定量表（GAF） 功能大体评定量表（Global Assessment Function，GAF）在DSM－Ⅲ－R中作为轴Ⅱ的评定工具，临床医生应用本量表在轴V中对受检者的心理、社会和职业功能做出判断。实际上它是GAS的翻版，只做了一些不大的改动，可参见GAS节。 【项目和评定标准】GAF只有一个项目，即病情概况。分成（1～90）9个等级。分数愈高，病情愈轻，评分参考标准原文如下。 假定精神疾病与健康属一连续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害。 81～90没有症状或症状极微（如临考前轻度焦虑），各方面功能均佳，对很多活动均有兴趣并能参加，社会能力强，对生活普遍满意，仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）。如有症状，大多为时短暂且属于对心理社会刺激的必然反应（如与家人争吵后出现注意力不集中）。 71～80社会、职业或学习能力仅有轻微损害（如一时学业落后人） 61～70存在轻度症状（如抑郁心境或轻度失眠）或是社交、职业或学习功能的某一方面有些困难（如偶有逃学或在家行窃），但是一般功能良好，保持着某些有意义的人际关系。 51～60中度症状（如情感平淡，说话冗赘，偶有惊恐发作）或是社交、职业或学习能力中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。 41～50严重症状（如自杀意念，严重的强迫性仪式动作，频繁行窃或是社交职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能工作）。 31～40现实检验或语言交流有某些损害（如常常言语缺乏逻辑性，概念模糊或前后不连贯），或是工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害（如抑郁者回避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常常欺侮较幼者、在家胆大妄为并逃学）。 21～30行为明显受委想或幻觉的影响或是言语交流或判断的严重损害（如有时思维破裂，行为明显不适切，自杀先占观念），或是几乎所有方面的功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。 11～20有伤害自己或他人的危险（如有不一定致死的自杀未遂行为，频繁暴力，躁狂性兴奋），或是有时不能维持起码的个人卫生（如便床，尿裤），或是言语交谈明显受损（如大多是思维破裂或缄默）。 1～10持续存在严重的自伤或伤人的危险（如经常暴力），或是长期不能维持起码的个人卫生。或是有一旦成功定必致死的严重自杀行为。

叶仁敏的成就动机量表

叶仁敏的成就动机量表 成就动机的核心是一种追求高标准的倾向。西方学者将成就动机定义为“个人对自己认为重要的或有价值的任务,不但愿意去做,而且力求达到更高标准的内在心理过程”。其表现包括完成有难度的任务;高效率地完成任务;超越自我或他人等。成就动机常常突出表现在学业、体育等成就领域,但实际上,成就动机的表现可以非常多样。因为不同的文化、性别、社会角色,乃至不同的个体,对于什么是重要的任务、怎样是高标准的具体界定常常是不同的。 成就动机可进一步划分为趋近性和回避性的两个因素,分别可称为希望成功的动机和回避失败的动机。前者关注的是如何获得成功,而后者关注的是如何避免失败。在希望成功的动机的影响下,个体会主动从事学业等重要任务,并会选择有利于任务高质量完成的策略,坚持努力,以求成功。在回避失败的动机的影响下,个体面对重要任务时可能会采取两种不同的方式。一种方式是防御性的,个体力图逃避任务以避免失败;而另一种方式则较为积极,个体会非常努力以避免失败。成就动机的类型和强弱对于个体的学业成就具有重要影响。研究表明,成就动机不仅可以预测学生短期内的学业成绩,而且可以预测个体长期的成就水平。此外,成就动机对于企业的发展、国家经济的发展都有重要影响。 成就动机量表(Achievement Motivation Scale,简称AMS),由挪威心理学家Gjesme, T.和Nygard, R.于1970年编制,并几经修订,渐趋完善。中文版本为我国研究者叶仁敏和挪威Hegtvet, K.A.于1988年合作译制,并于1992年在大学生和中学生样本中进行了修订。有研究表明,此量表在中学生样本中施测获得的内部一致性系数分别为.83(希望成功的动机分量表)和.84(回避失败的动机分量表),未发现显著的性别差异。 此量表在我国有广泛的应用,是成就动机研究中常用的一个主要量表。总体来说,量表的两因素结构稳定,是一个比较成熟的量表。此量表的一个主要优点为同时测量成就动机的两个因素,与仅仅测量趋近性的成就动机的量表相比,其结果更有利

儿童多动症行为诊断与评价量表

国内外学者为使参动症患儿的病史采集标准化，设计了许参行为量衣，通过这些行为量农使诊断更为准确，常用的有美国康纳（Conner）设计的简易多动症量农，这里可供家长和老师作为参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 注：记分方法：无=0,只?点=1,多=2,很多=3,总分15分或15分以上者，就有多动症可能, 分数越高，则可能性越人。

多动症评分量表 孩了是否有多动症，目前缺乏?种特别确切的诊断方法，人都通过综合性的诊断手段来确定。下面捉供?个我们临床上供家长，教师常用的参动状况评分虽衣，家长们可以根据孩了的情况填写 To 每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0分〉，只? 点（1分）、多（2分），多多（3分〉。统计所得分，如总分超过20分，应及时到专业部门进-步确认，并及时治疗。 多动症评分量农 （各种农现应持续半年以上） 1、注盘涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注盘短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从-项酒动转向另?项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） < 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪禅和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）

功能综合评定量表FCA

功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 5 每月一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮 助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁

功能独立性评定(FIM)量表

功能独立性评定（FIM）量表 独立：活动中不需他人帮助 1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在 合理的时间内完成 2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或 需要安全方面的考虑 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动 1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下： （1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的 接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。 （2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。 （3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。 2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。 （1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。 （2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。 FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。 126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

表2 功能独立性量表（Function Independent Measure,FIM） 项目 自理活动 A．进食 7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成 6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑 5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器 4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力 3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力 2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25% 1分完全依赖患者付出的努力小于25% B．梳洗修饰 7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成 6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑 5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器 4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力 3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力 2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25% 1分完全依赖患者付出的努力小于25% C．沐浴 7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成 6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑 5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器

成就动机量表

成就动机量表 请根据自己的实际情况用下面给的不同分数对自己作出评价。 5＝非常同意4＝有些同意3＝即不同意也不反对2＝有些反对1＝非常反对 工作 1．对我来说，尽自己最大努力把工作做好非常重要，哪怕我的同事都不这样想。 2．只要我尽力自己的最大努力，我对自己的工作就会感到满意。 3．对于完成得很好的工作我就会感到满意。 4．对于胜过自己从前的工作表现，我会感到满意，哪怕我并没有超过别人。 5．我喜欢努力工作。 6．我的快乐部分来自于改进自己的表现。 控制 1．我更愿意做一些能让我感到有信心及放松的事情，而不愿做那些有挑战性和困难的事情。<负向积分> 2．当我所属的团体正在计划一项活动时，我愿意亲自策划，而不只是协助别人或是完全由别人组织。3．我愿意学一些容易有趣的游戏，而不愿学那些费脑子的游戏。<负向积分> 4．如果我总是学不会某种东西，我愿意继续努力，直到学通，而不会停下来去学容易的东西。 5．一旦我接受了某种任务，我就会坚持到底。 6．我喜欢那种需要较高技巧的工作。 7．多数情况下，我会接受那些不能确定我能否干好的任务，而不是那些我确定能干好的任务。 8．我喜欢忙碌充实的感觉。 竞争性 1．我喜欢在有竞争对手的环境中工作。 2．在某项任务中表现得比别人好对我来说很重要。 3．无论在工作中还是在游戏中，获胜总是重要的。 4．当别人的表现比我好时，我感到气恼。 5．当我与别人竞争时，我更加努力工作。 你的分数就是在这三个分量表的各个题目的分数之和。 一、指导语：请按照下列各题的要求认真回答。 l、时间的隐喻(比喻),你喜欢哪一种象征时间的比喻?（） A、平风浪静的海面; B、飞驰中的骑士; C、逃跑中的贼; D、月夜中漫长的小道。 2、时间的描写（） 你认为下面哪几个形容词最适合于描写你对时间的观念？可选3-5个。 尖锐、活泼、空虚、缓和、紧张、阴郁、开朗、寒冷、深厚。 3、过去事件的时间 你不要查阅任何参考资料或询问别人，判别一下下列事件发生在何时？ 判别内容你记忆的日期实际日期你的判断 正确太早太迟 A、朝鲜战争爆发

成就动机问卷(含评分标准)

题目非 常 不 符 合 有 些 不 符 合 不 能 确 定 有 些 符 合 非 常 符 合 1我喜欢新奇的、有困难的任务，甚至不惜冒风险 1 2 3 4 5 2我讨厌在完全不能确定会不会失败的情境中工作 1 2 3 4 5 3我在完成有困难的任务时，感到快乐 1 2 3 4 5 4在结果不明的情况下，我担心失败 1 2 3 4 5 5我会被那些能了解自己有多大才智的工作吸引 1 2 3 4 5 6在完成我认为是困难的任务时，我担心失败 1 2 3 4 5 7我喜欢尽了最大努力能完成的工作 1 2 3 4 5 8一想到要去做那些新奇的、有困难的工作，我就感到不安 1 2 3 4 5 9我喜欢对我没有把握的问题坚持不懈地努力 1 2 3 4 5 10我不喜欢那些测量我能力的场面 1 2 3 4 5 11对于困难的任务，即使没什么意义，我也容易卷进去 1 2 3 4 5 12我对那些没有把握能胜任的工作感到忧虑 1 2 3 4 5 13面对能测量我能力的机会，我感到是一种鞭策和挑战 1 2 3 4 5 14我不喜欢做我不知道能否完成的事，即使别人不知道也一样 1 2 3 4 5 15我会被困难任务吸引 1 2 3 4 5 16 在那些测量我能力的情境中，我感到不安 1 2 3 4 5 17对于那些我不能确定能否成功的工作，最能吸引我 1 2 3 4 5

18对需要有特定机会才能解决的事，我会害怕失败 1 2 3 4 5 19给我的任务即使有充裕的时间，我也喜欢立即开始工作 1 2 3 4 5 20那些看起来相当困难的事，我做时很担心 1 2 3 4 5 21能够测量我能力的机会，对我是有吸引力的 1 2 3 4 5 22我不喜欢在不熟悉的环境下工作，即使无人知道也一样 1 2 3 4 5 23面临我没有把握克服的难题时，我会非常兴奋快乐 1 2 3 4 5 24如果有哦困难的工作要做，我希望不要分配给我 1 2 3 4 5 25如果有些事不能立刻理解，我很快会对它产生兴趣 1 2 3 4 5 26我不做那些要发挥我能力的工作 1 2 3 4 5 27对我来说，重要的是做有难度的事，即使无人知道也无关紧 1 2 3 4 5 要 28我不喜欢做那些我不知道我能否胜任的事 1 2 3 4 5 29我希望把有困难的工作分配给我 1 2 3 4 5 30当遇到我不能立即弄懂的问题，我会焦虑不安 1 2 3 4 5 该问卷由叶仁敏和Hegtvet.K.A 合作译制。 问卷共30题，两个维度，其中包括：追求成功（Ms）共15题，避免失败（Mf ）共15题。MS包括15道所有奇数号的题目；MF是回避失败的动机，包括15道所有偶数号的题目。30题全部正向计分，按非常不符合，有些不符合，不能确定，有些不符合，非常符合5个等级评分，分别给予1分到5分，得分越高表明这类动机越强。 同时根据阿特金森的理论得到成就动机等总分等于追求成功动机减去避免失败动机得分（Ma=Ms-Mf）。

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表(中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

（7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） 数学分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（）（12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内（三）诊断标准 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

功能综合评定量表 FCA

功能综合评定量表 F C A 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

ж功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次

叶仁敏成就动机量表及计分方法之令狐采学创编

叶仁敏成就动机量表 令狐采学 指导语:请你仔细阅读每一个题目，根据自己的实际情况做出判断。 如果某个句子所描述的情况和你的情况非常符合，请在答题纸表格中相应题号的下方写4; 如果句子描述的情况和你的情况比较符合，请在答题纸表格中相应题号的下方写3: 如果比较不符合，请写2; 如果非常不符合，请写1。 每一个问题都请做答。请注意:例如:“我喜欢独自工作”，如果很喜欢独自工作，但又害怕一个人做事，换句话说你对独自工作有矛盾心理，这不奇怪。但你要记住，这里仅仅要你回答是否喜欢独自工作，而不是问你是否害怕，因此，选择“非常符合”。 1.我喜欢在我没有把握解决的问题上坚持不懈地努力4 3 2 1 2.我喜欢新奇的、有困难的任务，甚至不惜冒风险4 3 2 1 3.给我的任务即使有充裕的时间，我也喜欢立即开始工作 4 3 2 1 4.面临我没有把握克服的难题时，我会非常兴奋、快乐

5.我会被那些能了解自己有多大才智的工作所吸引4 3 2 1 6.我会被有困难的任务所吸引 4 3 2 1 7.面对能测量我能力的机会，我感到一种鞭策和挑战4 3 2 1 8.我在完成有困难的任务时，感到快乐 4 3 2 1 9.对于困难的活动，即使没有什么意义，我也很容易卷进去4 3 2 1 10.能够测量我能力的机会，对我是有吸引力的 4 3 2 1 11.我希望把有困难的工作分配给我 4 3 2 1 12.我喜欢尽了最大努力才能完成的工作 4 3 2 1 13.如果有些事不能立刻理解，我会很快对它产生兴趣4 3 2 1 14.对于那些我不能确定是否能成功的工作，我会被吸引4 3 2 1 15.对我来说，重要的是有困难的事情，即使无人知道也无关紧要 4 3 2 1 16.我讨厌在完全不能确定会不会失败的情境中工作

儿童多动症行为诊断及评价量标准表格.docx

儿童多动症行为诊断量表 国内外学者为使多动症患儿的病史采集标准化，设计了许多行为量表，通过这些行为量 表使诊断更为准确，常用的有美国康纳（ Conner ）设计的简易多动症量表，这里可供家长和老师作为 参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 无 动个不停 无 容易兴奋和冲动 无 打扰其它小孩 无 做事有头无尾 无 坐不住 注意力集中时间短， 无 容易随环境转移 无 要求必须立即满足 无 好大声叫喊 无 情绪改变快 脾气爆发（爆发性 无 和不可预料的行为） 无 所受家教过于严厉或过于溺爱 注：记分方法：无 =0，只一点 =1，多 =2，很多 =3，总分 15 分或 15 分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。

多动症评分量表 孩子是否有多动症，目前缺乏一种特别确切的诊断方法，大都通过综合性的诊断手段来确定。 下面提供一个我们临床上供家长，教师常用的多动状况评分量表，家长们可以根据孩子的情况填写一下。每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0 分），只一点（ 1 分）、多（ 2 分），多多（ 3 分）。统计所得分，如总分超过20 分，应及时到专业部门进一步确认，并及时治疗。 多动症评分量表 （各种表现应持续半年以上） 1、注意涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注意短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从一项活动转向另一项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪律和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）

成就动机量表

成就动机量表（Achievement Motivation Scale，简称AMS） 量表简介：叶仁敏的成就动机量表 成就动机的核心是一种追求高标准的倾向。西方学者将成就动机定义为“个人对自己认为重要的或有价值的任务，不但愿意去做，而且力求达到更高标准的内在心理过程”。其表现包括完成有难度的任务；高效率地完成任务；超越自我或他人等。成就动机常常突出表现在学业、体育等成就领域，但实际上，成就动机的表现可以非常多样。因为不同的文化、性别、社会角色，乃至不同的个体，对于什么是重要的任务、怎样是高标准的具体界定常常是不同的。 成就动机可进一步划分为趋近性和回避性的两个因素，分别可称为希望成功的动机和回避失败的动机。前者关注的是如何获得成功，而后者关注的是如何避免失败。在希望成功的动机的影响下，个体会主动从事学业等重要任务，并会选择有利于任务高质量完成的策略，坚持努力，以求成功。在回避失败的动机的影响下，个体面对重要任务时可能会采取两种不同的方式。一种方式是防御性的，个体力图逃避任务以避免失败；而另一种方式则较为积极，个体会非常努力以避免失败。成就动机的类型和强弱对于个体的学业成就具有重要影响。研究表明，成就动机不仅可以预测学生短期内的学业成绩，而且可以预测个体长期的成就水平。 【指导语】 请认真阅读下面的每个句子，判断句中的描述符合你的情况的程度。请选择1-5来表示你认为的符合程度，数字越大表示越符合。 ①非常不符合②有些不符合③不能确定④有些符合⑤非常符合 1、我喜欢新奇的、有困难的任务，甚至不惜冒风 险。 1 2 3 4 5 2、我讨厌在完全不能确定会不会失败的情境中工 作。 1 2 3 4 5 3、我在完成有困难的任务时，感到快乐。 1 2 3 4 5 4、在结果不明的情况下，我担心失败。 1 2 3 4 5 5、我会被那些能了解自己有多大才智的工作所吸 引。 1 2 3 4 5 6、在完成我认为是困难的任务时，我担心失败。 1 2 3 4 5

认知功能评定量表操作及评分标准

Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 2．时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间 了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)； 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B．视知觉 3．物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。

成就动机量表计分方法

成就动机量表 指导语: 请你仔细阅读每一个题目，根据自己的实际情况做出判断。 如果某个句子所描述的情况和你的情况非常符合，请在答题纸表格中相应题号的下方写4;如果句子描述的情况和你的情况比较符合，请在答题纸表格中相应题号的下方写3:如果比较不符合，请写2; 如果非常不符合，请写1。 每一个问题都请做答。请注意: 例如: “我喜欢独自工作”，如果很喜欢独自工作，但又害怕一个人做事，换句话说你对独自工作有矛盾心理，这不奇怪。但你要记住，这里仅仅要你回答是否喜欢独自工作，而不是问你是否害怕，因此，选择“非常符合”。 1.我喜欢在我没有把握解决的问题上坚持不懈地努力 2.我喜欢新奇的、有困难的任务，甚至不惜冒风险 3.给我的任务即使有充裕的时间，我也喜欢立即开始工作 4.面临我没有把握克服的难题时，我会非常兴奋、快乐 5.我会被那些能了解自己有多大才智的工作所吸引 6.我会被有困难的任务所吸引 7.面对能测量我能力的机会，我感到一种鞭策和挑战 8.我在完成有困难的任务时，感到快乐 9.对于困难的活动，即使没有什么意义，我也很容易卷进去 10.能够测量我能力的机会，对我是有吸引力的

11.我希望把有困难的工作分配给我 12.我喜欢尽了最大努力才能完成的工作 13.如果有些事不能立刻理解，我会很快对它产生兴趣 14.对于那些我不能确定是否能成功的工作，我会被吸引 15.对我来说，重要的是有困难的事情，即使无人知道也无关紧要 16.我讨厌在完全不能确定会不会失败的情境中工作 17.在结果不明的情况下，我担心失败 18.在完成我认为是困难的任务时，我担心失败，即使别人不知道也一样19一想到要去做那些新奇的、有困难的工作，我就感到不安 20.我不喜欢那种测量我能力的场面 21.我对那些没有把握胜任的工作感到忧虑 22.我不喜欢做我不知道能否完成的事，即使别人不知道也一样 23.在那些测量我能力的情境中，我感到不安 24.当接到需要有特定的机会才能解决的问题时，我会害怕失败 25.那些看起来相当困难的事，我做的时候很担心 26.我不喜欢在不熟悉的环境中工作，即使无人知道也一样 27.如果有困难的工作要做，我希望不要分配给我 28.我不喜欢做那些要发挥我能力的工作 29.我不喜欢做那些我不知道能否胜任的事 30.当我碰到我不能立即弄懂的问题时，我会焦虑不安 11