2018年《重症医学》练习题含答案(十五)
2018年《重症医学》练习题含答案(十五)
单选题-1/知识点：综合练习
患者男，33岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为
A.机械性损伤
B.物理性损伤
C.化学性损伤
D.生物性损伤
E.挤压伤
单选题-2/知识点：综合练习
初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后终止妊娠
C.积极治疗，等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
单选题-3/知识点：综合练习
患者女，33岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80∕50mmHg（升压药物维持下），心率126次∕分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10∕L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol∕L，经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是
A.抗生素使用
B.低血压
C.电解质紊乱
D.进食
E.大量补液
单选题-4/知识点：章节测试
开放性气胸的典型症状是
A.患侧胸部凹陷
B.呼吸困难
C.胸壁有伤口
D.纵隔移位
E.发绀
单选题-5/知识点：章节测试
具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是
A.伴有1个或1个以上器官功能障碍
B.伴有胰腺坏死，假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症
C.Ranson评分≥3
D.血细胞比容（HCT）>40%
E.急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）≥8
单选题-6/知识点：综合练习
在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
A.胃肠减压
B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.抗生素应用
单选题-7/知识点：综合练习
可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
单选题-8/知识点：综合练习
患者男，53岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A.血清总胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血氨
D.出凝血功能
E.血常规
单选题-9/知识点：综合练习
慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有
A.肾上腺皮质自身免疫性疾病
B.肾上腺结核
C.肾上腺肿瘤
D.真菌感染
E.以上都是
单选题-10/知识点：综合练习
关于橡皮止血带止血法，错误的是
A.止血带不直接扎在肢体上
B.松紧度以伤口不再出血为度
C.结扎时间不超过2小时
D.使用止血带后应有明显的标志
E.适用于四肢出血
单选题-11/知识点：循环功能障碍
主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选
A.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.呋塞米（速尿）
E.硝苯地平
单选题-12/知识点：综合练习
患者男，75岁，因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150∕60mmHg，建议患者的体位为
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.30°～45°半卧值
单选题-13/知识点：综合练习
18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是
A.急性安定中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性巴比妥中毒
单选题-14/知识点：综合练习
人体体温调节中枢位于
A.下丘脑
B.中脑
C.小脑
D.端脑
E.延髓
单选题-15/知识点：综合练习
风湿性心脏病房颤，心室率140次／分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜
A.停用洋地黄观察
B.减少洋地黄用量
C.增加洋地黄用量
D.继续用洋地黄维持量
E.停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施
单选题-16/知识点：综合练习
所谓有效循环血量是
A.每分钟心脏输出的血量
B.回流至心脏的血量
C.单位时间内通过毛细血管的血量
D.单位时间内心血管系统内循环血量
E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量
多选题-17/知识点：循环功能障碍
高血压急症的常规检查项目包括
A.眼底镜
B.心电图
C.尿液分析
D.血清肾素和儿茶酚胺水平
E.肾功能
多选题-18/知识点：章节测试
应用无创通气时患者应具备的基本条件是
A.意识清醒
B.有自主呼吸能力
C.血流动力学稳定
D.依从性好，能够耐受无创通气
E.有自主咳嗽能力
多选题-19/知识点：循环功能障碍
关于心力衰竭，叙述正确的是
A.利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物
B.正性肌力药可以增加心肌收缩力
C.正性肌力药可以增加心肌耗氧量
D.吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭
E.血管紧张素转化酶抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物
多选题-20/知识点：章节测试
可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有
A.大量输血
B.不恰当的机械通气
C.机体抵抗力明显低下
D.感染性休克
E.严重创伤