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1、系统精讲妊娠分娩和产褥期十十一节异位妊娠胎盘早剥前置胎盘

1、系统精讲妊娠分娩和产褥期十十一节异位妊娠胎盘早剥前置胎盘
1、系统精讲妊娠分娩和产褥期十十一节异位妊娠胎盘早剥前置胎盘

01.诊断宫外孕地辅助检查中,不适宜地是

A.B超检查

B.宫颈刮片

C.阴道后穹隆穿刺

D.盆腔检查、腹部检查

E.腹腔镜检查

【答案】:B

【解读】:宫外孕常用地辅助检查:腹部及盆腔检查;妊娠实验,放射免疫法测血中HCG,尤其是β-HCG阳性有助诊断,但β-HCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠;阴道后穹隆穿刺;B超,B超可协助诊断异位妊娠;腹腔镜检查,适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂地早期病人

2.女37岁,诊断为输卵管妊娠,患者就诊地主要特点是

A.突然腹痛

B.恶心、呕吐

C.短期停经史

D.不规则阴道流血

E.腹泻

【答案】:A

【解读】:宫外孕患者腹痛是就诊地主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感.

3.女37岁,停经42天阴道不规则出血两天,突发腹痛,诊断为异位妊娠,以下说法不正确地是

A.病侧下腹明显压痛反跳痛

B.一侧附件必有肿块

C.宫颈举痛明显

D.休克程度与阴道出血量不相符

E.后穹隆穿刺抽出不凝血液

【答案】:B

【解读】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠.一侧附件必有肿块地说法是不正确地.

4.异位妊娠多发生在

A.输卵管

B.卵巢

C.宫骶韧带

D.宫颈

E.子宫间质部

【答案】:A

【解读】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等.以输卵管妊娠为最常见<占异位妊娠地95%左右).输卵管妊娠地发生部位以壶腹部最多,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部及间质部妊娠少见.

5.有关异位妊娠地病因错误地是

A.受精卵游走

B.子宫后位

C.输卵管发育不良

D.输卵管功能异常

E.慢性输卵管炎

【答案】:B

【解读】:考察输卵管妊娠地病因.输卵管妊娠地病因:输卵管炎症是最主要原因,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎;输卵管发育不良或功能异常,输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良,均可成为输卵管妊娠地原因;输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞地分泌功能异常,也可影响受精卵地正常运行;其他,如精神因素、受精卵游走、输卵管手术以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管地可能性,放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性.

6.30岁女,第一胎36周,诊断为胎盘早剥,其剖宫产指征是

A.轻型患者,已临产

B.胎心率140次/分

C.胎膜已破

D.估计短时间内不能从阴道分娩者

E.宫口开全

【答案】:D

【解读】:胎盘早剥剖宫产地指征:初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者.

7.29岁女,第一胎37周,诊断为胎盘早剥,临床表现主要是

A.主要症状是无痛性反复阴道出血

B.轻型胎盘早剥以内出血为主

C.重型胎盘早剥以外出血为主

D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘地1/2

E.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血

【答案】:E

【解读】:胎盘早剥地临床特点是妊娠晚期突然发生地腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血.轻型以外出血为主,剥离面通常不超过胎盘地1/3,多见于分娩期.重型以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积地1/3,同时有较大地胎盘后血肿,多见于重度妊高征.

8.24岁女,第一胎30周,诊断为重型胎盘早剥,与其无关地临床表现是

A.破膜时流出血性羊水

B.可无阴道流血或少量阴道流血

C.阴道流血与贫血程度成正比

D.胎位扪不清,胎心听不清

E.触诊子宫硬如板状

【答案】:C

【解读】:胎盘早剥地临床特点是妊娠晚期突然发生地腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血.重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符.腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高.若剥离面超过胎盘面积地1/2,胎儿多因缺氧死亡.

9.28岁女,第一胎34周,阴道大量出血,色暗红,诊断为胎盘早剥,与其无关地病因是

A.腹部受外伤

B.并发妊高征

C.胎盘面积过大

D.脐带过短

E.羊水过多

【答案】:C

【解读】:胎盘早剥病因目前尚不十分清楚,其发病可能与以下因素有关:血管病变,妊高征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥;机械性因素,如腹部受撞击、挤压,摔伤或行外倒转术纠正胎位,均可造成胎盘早剥;子宫静脉压突然升高,妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,巨大地妊娠子宫压迫下腔静脉,子宫静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,部分或全部胎盘自子宫壁剥离;其他一些高危因素,包括吸烟、营养不良、吸毒等.

10.26岁女,第一胎36周,腹部持续性疼痛,诊断为胎盘早剥,下列与其无关地并发症是

A.弥散性血管内凝血

B.产后出血

C.急性心功能衰竭

D.急性肾衰竭

E.羊水栓塞

【答案】:C

【解读】:严重地胎盘早剥可能发生凝血功能障碍,子宫胎盘卒中,可导致产后出血,尤其合并DIC时,更容易出现难以治疗地产后出血和急性肾衰竭.内出血严重时,血液向子宫肌层浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,子宫表面出现紫蓝色淤斑,称为子宫胎盘卒中.胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放地血管,引起羊水栓塞症状.

11.27岁女,第一胎38周,胎头高浮,诊断为前置胎盘,安全可靠地诊断方法是

A.阴道检查

B.产后检查胎盘

C.腹部触诊

D.肛查

E.B超

【答案】:E

【解读】:前置胎盘辅助检查:①产科检查,子宫大小、胎方位、胎心等;②B 型超声断层像,可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘地位置,是目前最安全、有效地首选方法;③阴道检查,一般不主张应用,怀疑前置胎盘地个案,切忌肛查;④产后检查,胎盘及胎膜胎盘地前置部分.

12.28岁女,第一胎38周,B超提示为前置胎盘,产科腹部检查所见

A.子宫大于妊娠月份

B.宫体硬如板状

C.子宫小于妊娠月份

D.容易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

【答案】:E

【解读】:前置胎盘腹部检查可见:子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常或消失.

13.29岁女,第一胎32周,B超提示为前置胎盘,主要地临床表现特点是

A.无诱因地阴道流血

B.持续性腹部疼痛

C.摔伤后腹部疼痛

D.停经后腹痛,阴道流血

E.剧烈腹痛,下腹按压似板状

【答案】:A

【解读】:前置胎盘地病临床特点是:妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血.

14.27岁女,第一胎35周,腹部持续性疼痛,诊断为胎盘早剥,处理原则正确地是

A.出血量少,应考虑阴道分娩

B.处于休克状态地患者,及时输入新鲜血液

C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法

D.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术

E.有显著出血倾向,及早使用肝素

【答案】:B

【解读】:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥地原则.若病人入院时,情况危重、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善病人状况.胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠.终止妊娠地方法根据胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定.

15.关于宫外孕失血性休克患者地护理,不是必要地是

A.立即做好术前准备,通知医生

B.立即取头低位

C.氧气吸入

D.保暖

E.迅速建立静脉通道

【答案】:B

【解读】:宫外孕接受手术治疗病人地护理,护士在严密监测病人生命体征地同时,积极纠正病人休克症状,作好术前准备.对于严重内出血并发休克地病人,护士应置病人中凹卧位,并立即开放静脉,交叉配血,作好输血输液地准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求作好术前准备.

16.33岁女,第一胎37周临产,发生阴道流血,诊断为前置胎盘,发病地因素是

A.母儿血型不和

B.子宫内膜病变

C.黄体功能不全

D.孕妇血管病变

E.子宫肌纤维发育不良

【答案】:B

【解读】:前置胎盘病因目前尚不明确,可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关.还可能与副胎盘延伸至子宫下段有关.

17.26岁女,第一胎35周,诊断为前置胎盘,正确地处理方法是

A.有阴道流血伴腹痛,即终止妊娠

B.分娩方式,胎儿小行阴道分娩

C.行阴道检查须在手术准备下进行

D.疑有前置胎盘,肛查宜轻柔

E.胎儿死亡,均从阴道分娩

【答案】:C

【解读】:前置胎盘阴道检查一般不主张应用.怀疑前置胎盘地个案,切忌肛查.期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好、胎儿存活者.终止妊娠适用于入院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者.剖宫产术是主要手段.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者.

18.女36岁,停经48天阴道不规则出血,右侧腹部隐痛,可疑宫外孕,最有价值地辅助检查方法是

A.尿HCG值

B.血HCG值

C.阴道后穹隆穿刺

D.诊断性刮宫

E.B型超声检查

【答案】:E

【解读】:宫外孕辅助检查包括:腹部及盆腔检查,输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;妊娠实验,放射免疫法测血中HCG,阴道后穹隆穿刺,阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠地诊断方法,适用于疑有腹腔内出血地病人;B超,可协助诊断异位妊娠;腹腔镜,检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂地早期病人和诊断有困难地病人

19.25岁女,第一胎39周,产科检查胎头高浮,诊断为前置胎盘,临床表现阴道出血地特点是

A.多伴有外伤史

B.其贫血程度与出血量成正比

C.持续性腹痛伴阴道出血

D.出血多发生于妊娠20周左右

E.初次出血量常较多

【答案】:B

【解读】:前置胎盘为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血.偶有发生于妊娠20周左右者.完全性前置胎盘初次出血早,约在妊娠28周左右;边缘性前置胎盘胎盘多于妊娠37~40周或临产后,量较少;部分性前置胎盘介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间.病人可出现贫血,贫血程度与出血量成正比.

20.25岁女,第一胎35周,反复地无痛性阴道出血,诊断为前置胎盘,是指胎盘部分或全部附着于

A.子宫体前壁

B.子宫体侧壁

C.子宫体后壁

D.子宫颈侧壁

E.子宫颈内口

【答案】:E

【解读】:正常胎盘附着于子宫体部地后壁、前壁或侧壁.孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘.多见于经产妇及多产妇.

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27

执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷27 (总分:58分,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:23,score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】 【A】1条 【B】2条【此项为本题正确答案】 【C】3条 【D】4条 【E】5条 本题思路:足月胎儿脐带长30~70cm,脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】 【A】羊水 【B】胎盘 【C】蜕膜【此项为本题正确答案】 【D】胎膜 【E】脐带

本题思路:胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】 【A】月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况 【B】正常月经一般持续2~7天 【C】每次月经量一般为30~50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习 【E】月经血呈暗红色,血凝块状【此项为本题正确答案】 本题思路:月经的临床表现:指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,月经血为暗红色不凝血,是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述,正确的是( ) 【score:2分】 【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者

【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 本题思路:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女,27岁,有停经史,但末次月经记不清,自觉腹部逐渐增大,怀疑妊娠来诊,确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】 【A】平脐触及子宫底 【B】B超显示胎心搏动 【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】 【D】经腹壁听到胎心音 【E】扪诊有胎头浮动感 本题思路:早期妊娠症状与体征: (1)停经:停经是妊娠最早与最重要的症状,但需注

前置胎盘护理查房

前置胎盘护理查房 主持人:护士长 主查人:护士长 参加人员:全体护理人员 时间:2014-04-23 地点:医生办公室 护士长:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。下面请主查人护士XX汇报一下此孕妇的基本情况及护理查体情况。 XX护士: 1.现病史:患者XX,女,已婚,该妇于2014年04月18日入院。今孕32+5周,拟“因阴道流血,胎盘低置”入院。病程中该妇无发热,无胸闷、心悸,自觉胎动正常,有阴道流血,色鲜红,似月经量,饮食睡眠可,二便正常。 2.既往史:患者平素体健。无心、肝、肾疾病史,无高血压、心脏病、糖尿病史,无手术、传染病史,无药物、食物过敏史,无输血

史。预防接种随同龄人。 3.个人史:出生、居住本地,无疫水接触史,无吸烟、饮酒习惯。丈夫XX,XX岁,健康情况良好。 4.月经及生育史:初潮15岁,每次5~6天,周期28天,月经量中,无痛经,白带无异味。生育史0-0-0-0. 5.家族史:无高血压、心脏病、糖尿病等家族性遗传病史,无传染病史。 6.心里社会评估:患者对疾病缺乏了解,入院后焦虑,无宗教信仰。入院后有家属陪伴。 7.护理查房:患者于2014年04月18日入院,T36.5 P90次/分R19次/分BP105/65mmHg。神志清楚,查体合作,一般情况好,发育正常,营养良好,面容安静。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心肺听诊无异常,妊娠腹型,双下肢无水肿,宫高28cm,腹围94cm,头先露,未入盆,胎心152次/分,有阴道流血,无异味,色鲜红,似月经量。胎动正常,有轻微宫缩。 8.辅助检查:2014年04月18日,B超:胎位LOA,胎心152次/分,双顶径约8.0cm,羊水指数15cm,胎盘Ⅱ级。试验室检查:血常规、凝血四项均在正常范围,尿常规:尿蛋白(-),肝功、乙肝正常,肾肝电解质在正常范围。 入院后予完善相关检查,遵医嘱予吸氧,监测胎心,教会其自数胎动,指导卧床休息。入院治疗:采保胎取治疗。1.给予胎心监护。

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理练习题.doc

一、A1 1、剖宫产的适应证不包括 A .骨盆狭窄 B .巨大胎儿 C .前置胎盘 D .妊娠合并心脏病 E .急于娩出胎儿【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿 ,娩出30分钟内应 A .早吸吮 B .母乳喂养 C .喂白开水 D .不需喂哺 E .滴服10%的葡萄糖液【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 3、下列药物 ,不能抑制宫缩的是 A .β肾上腺素受体激动剂 B .硫酸镁 C .钙拮抗剂 D .前列腺素合成酶 E .前列腺素合成酶抑制剂【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 4、下列不属于早产临产诊断的依据是 A .妊娠满28周至不满37足周 B .妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C .宫颈管消退≥75% D .进行性宫口扩张2cm以上 E .阴道分泌物增多【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 5、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A .给予适当的卧床休息 ,减少刺激 B .为终止妊娠做准备 C .预防产后出血 D .严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E .做好产褥期的各项护理【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 6、前置胎盘的主要临床症状是 A .妊娠期腹痛、阴道流血 B .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C .妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E .妊娠晚期或临产时阴道流血【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 7、硫酸镁的中毒现象首先表现为 A .膝反射减弱或消失 B .呼吸减慢 C .心率减慢 D .尿量减少 E .血压下降【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 【答案解析】:中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失 8、异位妊娠最常见的着床部位是 A .卵巢 B .输卵管 C .子宫颈 D .子宫角 E .腹腔【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】

第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理

精品文档 第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色,血凝块状 3.肩先露时,胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm .

精品文档B2cm 3cm C D4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% D E25% Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏( A 膝反射 B脉搏C皮肤颜色 D皮肤弹性皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在10.依赖期A 依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前,产妇清洁乳房应

[医学类试卷]执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)模拟试卷4.doc

[医学类试卷]执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)模 拟试卷4 1 可以进行产后锻炼的时间是 (A)产后第1天 (B)产后第2天 (C)产后第3天 (D)产后第4天 (E)产后第5天 2 下列与异位妊娠无关的临床表现是 (A)停经 (B)阴道流血 (C)下肢水肿 (D)晕厥与休克 (E)腹痛 3 异位妊娠最常见的着床部位是 (A)卵巢 (B)输卵管 (C)子宫颈 (D)子宫角

(E)腹腔 4 硫酸镁的中毒现象首先表现为 (A)膝反射减弱或消失 (B)呼吸减慢 (C)心率减慢 (D)尿量减少 (E)血压下降 5 患者,女性,32岁。初次怀孕,孕15周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕38周,自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是 (A)产后前3天,最容易发生心衰,应严密观察 (B)为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙 (C)积极下床活动,防止便秘 (D)为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗 (E)住院观察2周 6 患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑 (A)先兆子痫 (B)子痫

(C)癫痫 (D)妊娠水肿 (E)妊娠合并高血压 7 患者,女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,宫体软,双附件(一)。该病例最简单的辅助检查方法是 (A)B超 (B)尿妊娠试验 (C)阴道镜检查 (D)阴道后穹隆穿刺 (E)腹腔镜检查 8 患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是 (A)能较好地预防控制子痫的发作 (B)24小时用量不得超过10g (C)尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用 (D)发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注 (E)中毒反应表现为腱反射消失 9 患者,女性,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

护师11-妇-产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理 1.产后子宫复位与平脐水平的时间为 A.产后24小时内 B.产后2天内 C.产后3天内 D.产后5天内 E.产后1周内 2.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A.保持乳头清洁 B.养成定时哺乳习惯 C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头 E.婴儿睡觉时不含乳头 3.对产褥期妇女的护理下列哪项不妥 A.应按婴儿需要进行哺乳 B.会阴伤口红肿可用红外线照射 C.正常产后24小时鼓励产妇下床活动 D.外阴水肿可用95%乙醇湿敷 E.外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 4.产后浆液恶露一般持续 A.3~4日 B.7~8日 C.10日左右 D.2周 E.3周 5.子宫颈完全恢复正常状态时是产后 A.2周时 B.4周时 C.6周时 D.8周时 E.10周时 6.下列关于产褥期血液系统变化正确的是A.胎盘循环还在继续 B.回心血量增加:不足10% C.血容量2~3周可恢复至未孕状态

D.产褥早期血液即转为低凝状态 E.凝血酶等于产后3~4周内降至正常 7.哺乳期间每次哺乳前产妇清洁乳房的方法为 A.用湿毛巾擦净乳房 B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘伏消毒乳房 8.产后腹部检查时,如果扪不到子宫底,此产妇大约在产后的A.第1天 B.第2~3天 C.第4~6天 D.第8~9天 E.第10~14天 9.产后如恶露呈持续性深红色恶露,应怀疑 A.宫腔感染 B.胎盘残留 C.会阴软组织裂伤 D.宫缩乏力 E.凝血功能障碍 10.产后痛的原因 A.生产期间血液丢失之故 B.胎盘碎片残留之故 C.产后蜕膜组织未完全排出之故 D.产后子宫收缩时所引起 E.子宫过度伸展可引起疼痛 11.产褥期异常的临床表现是 A.产后12小时体温37.8℃ B.产后3天下腹阵痛,有时需服止痛药 C.产后4天,双侧乳房胀痛明显 D.产后4天,仍为血性恶露 E.产后15天,宫底于耻上一指可及 12.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是 A.会阴伤口感染

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病护理

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色,血凝块状 3.肩先露时,胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸

8.胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在 A依赖期 B依赖独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极 度充盈可有发热,称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前,产妇清洁乳房应 A用湿毛巾擦净乳房 B用肥皂水清洗乳房 C用酒精消毒乳房 D用专用消毒剂消毒乳房 E用碘附消毒乳房

81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理

1.促进母乳喂养,成功的措施除外 A.加强营养,多喝汤类食物,保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅,合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳,早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌,让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,以促进胎粪排泄。注意休息,母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯,常感到疲劳,产妇应与婴儿同步休息,以保证充足的体力和精力。 2.女31岁,第一胎37周,阴道分娩,产褥期消化系统的变化,正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓

D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少,产后需1~2周逐渐恢复。产后1~2天内产妇常感口渴,喜进汤食,但食欲欠佳,以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱,约需2周恢复正常。产后因卧床时间长,缺乏运动,腹直肌及盆底肌肉松弛,加之肠蠕动减弱,易发生便秘。 3.女32岁,第一胎40周,剖宫产子,对于产妇恶露的观察,正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红,含大量血液和坏死蜕膜组织

D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。浆液恶露:色淡红含多量浆液。白色恶露:黏稠,色泽较白。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml,个体差异较大。 4.女33岁,第一胎40周,阴道分娩,产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后,子宫颈松软、壁薄皱起,子宫颈外口如袖口。产后2~3天,宫口仍能通过二指。产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁,第一胎39周,剖宫产术后1~3天,体内的激素水平呈

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷7

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷7 (总分:50.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:4,分数:8.00) 1.通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染 解析: 2.产后血性恶露一般持续 A.1~2天 B.3~4天√ C.5~6天 D.7~8天 E.9~10天 解析: 3.产妇产后4小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩√ E.利于乳汁分泌 解析: 4.每次哺乳前,产妇清洁乳房应 A.用湿毛巾擦净乳房√ B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘附消毒乳房 解析: 二、 A2型题(总题数:16,分数:32.00) 5.患者,女性。为育龄妇女,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可以√ D.绝对不可以 E.终生不孕 解析:心脏病不影响患者受孕,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,而且无其他并发症,在密切监护下可以妊娠,必要时给予相应的治疗。 6.患者,女性,24岁。停经45天。为了确诊其是否妊娠,快速且最准确的检查方法是 A.妊娠试验 B.黄体酮试验 C.基础体温测定 D.超声检查√ E.宫颈黏液检查

解析:超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法,B超检查可见增大的子宫轮廓,有圆形的妊娠环。 7.孕妇,妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。错误的处理措施是 A.给予抗生素 B.严密观察孕妇生命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素√ 解析:破膜12小时以上者,应预防性使用抗生素。 8.患者,女性,23岁。阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内。需采取的措施是 A.镇静,保胎与休息 B.立即行清官手术√ C.可不需特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析: 9.患者,女性,24岁。妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。需采取的措施是 A.镇静,保胎与休息 B.立即行清宫手术 C.可不需特殊处理√ D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析: 10.某产妇,产后第8天,乳汁分泌良好,并母乳喂养,请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳√ D.前奶 E.后奶 解析: 11.患者,女性,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+),妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是 A.先兆流产√ B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 解析: 12.患者,女性,28岁。停经3个月,在家中出现腹痛并有阴道组织排出,出血量较多来院,查体:子宫较正常月份小,宫口开。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产√ D.完全流产 E.稽留流产 解析: 13.患者,女性,28岁。停经40天余,腹痛后有妊娠组织排出,现出血不多,查体宫口闭,妊娠试验(一)。应诊断为

产褥期的妇女护理2-1

产褥期的妇女护理2-1 (总分:39.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:19,分数:19.00) 1.以下对产褥期内的描述,不正确的是 ?A.正常情况下,雌激素在产后5~6天内下降至基线 ?B.雌激素有促进乳汁的分泌作用 ?C.产褥期乳房的主要变化是泌乳 ?D.雌激素有促进乳腺发育的作用 ?E.胎盘牛乳素在产后6小时已测不出 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 2.产褥期健康教育,错误的一项是 ?A.产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐 ?B.哺乳者用工具避孕 ?C.月经未来潮无需避孕 ?D.不哺乳者可药物避孕 ?E.产后10个月可做胸膝卧位,以防子宫后倾 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 3.过渡乳描述正确的是 ?A.产后3天内分泌的乳汁 ?B.产后5天内分泌的乳汁 ?C.产后7天内分泌的乳汁 ?D.产后7~14天分泌的乳汁 ?E.产后14天以后分泌的乳汁

(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 4.产后泌乳机制错误的是 ?A.高催乳素 ?B.高孕激素 ?C.低雌激素 ?D.低胎盘生乳素 ?E.新生儿吸吮刺激 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 5.产后白色恶露持续时间约为 ?A.1周 ?B.2周 ?C.3周 ?D.4周 ?E.5周 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 6.产后子宫恢复到妊娠前大小的时间是 ?A.2周

?B.4周 ?C.6周 ?D.8周 ?E.10周 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 7.产后宫缩痛自然消失的时间约需 ?A.2日~3日 ?B.4日~5日 ?C.6日~7日 ?D.8日~9日 ?E.10日~11日 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 8.不属于产妇产褥期一般健康检查内容的是 ?A.心电图 ?B.测血压 ?C.化验血常规 ?D.化验尿常规 ?E.外阴检查 (分数:1.00) A. √ B. C. D.

产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷.doc

产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 正常新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时体重的时间是在出生后 A.15~21天 B.7~10天 C.11~14天 D.2~4天 E.4~6天 第2题: 正常产褥期一般为 A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周 第3题: 产褥感染是指 A.分娩时及产褥期生殖道受病原体的感染 B.指分娩24小时以后,10天内,用口表每天测量4次,体温有2次达到或超过38℃ C.产褥期所患的泌尿道感染 D.产褥期所患的上呼吸道的感染 E.产褥期的新生儿的感染 第4题: 关于新生儿护理,错误的是 A.为防止呕吐应予侧卧位 B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道 C.出生后可用消毒植物油去除胎脂 D.哺乳后稍休息片刻再更换尿布 E.娩出5分钟后行Apgar评分 第5题: 某妇女,28岁,产后8天,腹痛,发热,体温39.5℃,检查下腹部压痛,子宫

如妊娠4个月,触痛明显,子宫左侧触及拳头大,压痛性包块,本病应诊断为 A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性卵巢炎 E.急性输卵管炎 第6题: 某产妇,于8小时前顺产一正常女婴,对婴儿提供护理措施,错误的是 A.密切观察呼吸和面色 B.以持续仰卧位最好 C.必须采取保暖措施 D.重度窒息者应重点护理 E.入室后了解Apgar评分情况 第7题: 产褥期变化最大的器官是 A.子宫 B.阴道 C.乳房 D.盆底组织 E.外阴 第8题: 产褥期禁止性生活的时间是 A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后10周 E.产后8周 第9题: 产后乳房护理,下列正确的是 A.分娩后第一次哺乳前用肥皂水或酒精擦洗干净 B.一般于产后24小时开始哺乳 C.患乳腺炎时,应先哺患侧吸完后再哺健侧 D.哺乳期妇女禁戴乳罩以免引起乳腺管阻塞 E.如乳汁充足孩子吸不完时可把乳汁挤出,禁用吸乳器 第10题: 产褥初期,下列错误的是 A.白细胞总数可达20乘以十的九次方/L B.产妇血液仍处高凝状态 C.脉搏略缓为60~70次/分

产褥期妇女的护理

专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95%乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘,多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2~4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留

E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇,25岁,G1P1,自然分娩后1日,感下腹阵痛,可忍受。问正常宫缩痛持续的时间,护士回答正确的是 A、产后2~3天 B、产后6~7天 C、产后10~15天 D、产后20~25天 E、产后42天 2、③产妇,28岁,产后3天,一直坚持母乳喂养,现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛,其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女,26岁,G1P1,产后一日,自己在腹部触及子宫,呈球型,质硬,询问护士是否正常,护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女,25岁,公司文秘,孕40周入院待产,因工作忙,未坚持孕妇学校学习,护士为其讲解母乳喂养知识,其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次/小时 答案部分

79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理

1.女27岁,宫内孕第一胎,妊娠期血容量增加达高峰,是在 A.孕24~25周 B.孕26~28周 C.孕32~34周 D.孕35~36周 E.孕37~38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,维持此水平直至分娩。 2.女34岁,孕24+6周,此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末:胎儿身长约30cm,体重约700g,各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍呈皱缩状,出现眉毛及睫毛;妊娠32周末:面部毳毛已脱;妊娠36周末:皮下脂肪发育良好,指(趾)甲已达指(趾)尖。 3.女33岁,宫内孕38周,此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁,第一胎37+1周,产科做常规检查,关于胎产式的描述错误的是

A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式,属暂时的,在分娩过程中多数转为纵产式,偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎,常规骨盆测量,中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,其长短与分娩关系密切。 6.女29岁,第一胎,产科检查为早期妊娠,是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点,临床将妊娠全过程共40周分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠,第13~27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁,第一胎37周临产,阴道检查头先露,最多见的是

(完整版)执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷9

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试 卷9 (总分:46.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:17,分数:34.00) 1.25岁,初产妇,孕37 +2周,患有妊娠高血压综合征,临产3小时,出现胎儿窘迫,其原因为 A.脐带血供受阻 B.胎盘老化 C.母体血氧含量不足√ D.胎儿先天性心脏病 E.羊水栓塞 解析:胎儿宫内窘迫的基本病理变化是胎儿缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。 2.33岁,初产妇,孕37 +2周,因胎儿生长受限入院,胎心率160/分,B超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括 A.做好抢救新生儿窒息的准备 B.取左侧卧位 C.定时做阴道检查√ D.严密监测胎心变化 E.协助做好分娩准备 解析:如有临产迹象可做肛查,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。 3.初产妇,住院待产期间突发胎儿宫内窘迫,拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备,正确的是 A.情况紧急不必备皮 B.能排尿者不必插尿管 C.常规注射镇静药 D.常规复查胎心音√ E.温肥皂水灌肠 解析:需常规备皮、插尿管,因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。 4.对胎膜早破患者的护理措施,应除外 A.立即听胎心并记录破膜时间 B.每天会阴护理2次 C.注意羊水的性状和颜色,出现胎儿宫内缺氧的表现,应及时给予吸氧 D.超过12小时尚未临产,遵医嘱给予抗生素 E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩√ 解析:一旦脐带脱垂,应立即在数分钟内结束分娩。 5.28岁,初孕妇,孕37 +3周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是 A.温肥皂水灌肠 B.每3小时观察1次宫缩 C.每2小时听1次胎心 D.注意观察羊水的性状√ E.让产妇沐浴 解析:根据表现考虑为胎膜早破,应嘱病人卧床休息,先露未固定者禁起床、灌肠,注意观察羊水性状,随时观察宫缩,破膜时立即听胎心,5分钟后复听,以后按医嘱2~4小时1次。 6.33岁,初孕妇,宫内孕38十4周,凌晨6:00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,于当日上午10:00入院,正确的护理措施是

护理教学查房记录

护理教学查房记录 一、查房时间:2011年10月18日 二、查房地点:护士办公室 三、主持人:李亚军黎妍 四、参加人员:李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰 阳玲 五、题目:先兆流产保胎病人的护理 六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆流产的定义,掌握该病的病因,临床表现, 重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。 七、病人资料(黎妍汇报): 51床,刘丽花,女,39岁。因孕15周,发现阴道流血1+小时,以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。”于2011年-10-13收入我院产科。孕妇平素月经规律,末次月经2011-07-01,预产期2012-04-08.入院检查:T36.9℃P:84次/分R:20次/分BP115/57mmHgWt:66.0kg。心肺听诊无异常,腹部局部膨隆,双下肢无水肿。 专科检查:宫底脐下一指,胎心率140次/分、率齐,无明显宫缩,阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透,未内诊。孕妇平素身体良好,2000年足月顺产1女婴,无产后出血及产褥期感染史,2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次。 入院后完善检查,严密观察阴道流血及胎心情况,予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。嘱孕妇多卧床休息,合理饮食,加强营养。 八、床边进行体格检查。 九、简要发言及提问记录: 李亚军:各位同学大家好,我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房。 今天查房的事51床刘丽花,先兆流产。今天我们主要学习先兆流产的定义、临 床表现、病因。重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项。首先说说 什么是先兆流产? 杨艳梅:先兆流产就是妊娠28周前,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张。 李亚军:嗯,很好。那先兆流产有什么临床表现? 谢敏:停经后阴道流血和下腹疼痛。 李亚军:先兆流产有什么病因? 黎妍:有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常,其次为染色体结构的异常。另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。妊娠期腹部手术或创伤,还有一 些心理因素。 郭欣:像环境因素也很有关系,比如孕妇接触影响生殖器官疾病的有毒物质。胎盘因素有前置胎盘。 李亚军:两个同学讲的基本是对的。染色体书目异常、染色体结构异常是引起流产的主要原因。心理创伤身体创伤都会造成流产。那这个病人该怎么护理? 黎妍:教会病人数胎动,自行监测胎儿在宫内的情况。 李亚军:对,同学们知道怎样教孕妇数胎动吗? 黎妍:每日三次,每次一小时。每次胎动次数相加乘以4为12小时胎动不应少于10次。 李亚军:很好!

答案解析-第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的护理(二)

答案解析-第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的护理(二) 21. 答案:A 考点:流产病因 解析:早期流产常见的病因有:染色体异常、受精卵发育异常、母体生殖器发育异常或内 分泌异常以及母儿双方免疫不适应等,但最常见的原因是染色体异常。故选 A。 ?点评 该知识点为高频考点,另需掌握:妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1 000 g 而终止妊娠者称 之为流产。发生在妊娠 12 周以前者为早期流产;发生在 12 周至不足 28周者为晚期流产。 22. 答案:D 考点:产后出血处理 解析:胎儿娩出 24 小时内出血量大于 500 mL 时为产后出血,其主要原因是子宫收缩乏力,首要处理原则是加强宫缩,达到止血目的。故选 D。 23. 答案:C 考点:子宫内膜异位症 解析:子宫内膜异位症的临床表现最典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐 进性加重。故选 C。 24. 答案:B 考点:围绝经期保健 解析:应用雌激素替代治疗的主要目的是防止围绝经综合征和骨质疏松等疾病。故选 B。 25. 答案:E 考点:分娩期妇女护理 解析:孕妇妊娠足月,自述感觉胎动过频。护士可以做处理的是:立即听胎心音、通知值 班医生、吸氧等。而护士此时最不恰当的处理是立即做剖腹产准备。故选 E。 26. 答案:D

考点:妊娠高血压治疗 解析:硫酸镁的中毒现象首先表现为膝跳反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停跳,因此,使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意:膝腱反射增强提示中毒。故选 D。 27. 答案:B 考点:产褥感染临床表现 解析:治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素有头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝 唑等。故选 B。 28. 答案:D 考点:过期妊娠护理概念 解析:平时月经规律、妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者,称为过期妊娠。故选 D。 29. 答案:E 考点:分娩期妇女护理 解析:胎儿经阴道娩出后,由于子宫收缩乏力,护士过早挤压子宫,影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留或脐带断裂。故选 E。 30. 答案:D 考点:正常分娩的护理评估 解析:根据胎心率的变化可以了解胎儿在子宫内的情况。正常胎心率为 120 ~ 160 次∕分。临产后,宫缩时会压迫子宫壁血管、影响胎盘循环,会影响胎心率。故临产后,进行胎心听诊应选择在宫缩间歇期。故选 D。 31. 答案:A 考点:羊水量异常 解析:羊水量过多原因:胎儿畸形,多胎妊娠,孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、母儿血型不合、妊高征、严重贫血、急性肝炎等。故选 A。 ?点评 该知识点为高频考点,重点在于羊水量异常的原因。

妇科护理学习题与答案解析-产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理1 一、A1 1、下列对母乳成分的描述错误的是 A、乳清蛋白较多 B、脂肪中亚油酸含量较高 C、乳糖完全溶于乳汁中 D、钙磷比例合适 E、含铁量较多 2、母乳中所含抗感染物质包括 A、乳铁蛋白 B、转铁蛋白 C、溶菌酶 D、补体 E、以上都是 3、母乳中主要的成分是 A、乳铁蛋白 B、乳清蛋白 C、转铁蛋白 D、溶菌酶 E、补体 4、关于母乳喂养的益处,正确的是 A、可预防产妇产后出血 B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果 C、可增强新生儿肢体的活动力 D、可减轻产妇的体重 E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合 5、正常情况下在耻骨联合上可扪及子宫底约产后 A、7d B、10d C、12d D、14d E、30d 6、关于初乳的描述,正确的是 A、初乳是产后3日内分泌的乳汁 B、初乳中含β-胡萝卜素,呈淡黄色 C、初乳中含蛋白质较成熟乳多,含分泌型IgG D、初乳中乳糖含量较成熟乳多,富含营养 E、初乳中含有大量的脂肪,可为新生儿提供足够的热量 7、产褥期妇女生理调适最大的器官是 A、阴道

B、子宫 C、卵巢 D、输卵管 E、乳房 8、阴道壁张力恢复于产后 A、2个月 B、1个月 C、3周 D、14天 E、10天 9、以下不属于母乳喂养优点的是 A、能增强婴儿自身抵抗力 B、能促使母婴情感交流,有安全感 C、促进母亲子宫复原 D、喂哺过程易引起婴儿不适和感染 E、母乳营养素比例合适,减少发生营养不良的可能 10、自然产后子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态为产后 A、2~3天 B、4~6天 C、7~10天 D、14天左右 E、21天左右 11、分娩后,子宫颈内口关闭的时间是 A、2~3天 B、3~6天 C、7~10天 D、2周 E、4周 12、影响子宫复旧的因素是 A、授乳 B、妊娠高血压综合征 C、胎盘功能不良 D、子宫炎症 E、以上都不是 13、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷8

执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 】-试卷8 (总分:62分,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:5,score:10分) 1.下列与异位妊娠无关的临床表现是 【score:2分】 【A】停经 【B】阴道流血 【C】下肢水肿【此项为本题正确答案】 【D】晕厥与休克 【E】腹痛 本题思路: 2.异位妊娠最常见的着床部位是 【score:2分】 【A】卵巢 【B】输卵管【此项为本题正确答案】 【C】子宫颈 【D】子宫角 【E】腹腔 本题思路:

3.硫酸镁的中毒现象首先表现为 【score:2分】 【A】膝反射减弱或消失【此项为本题正确答案】【B】呼吸减慢 【C】心率减慢 【D】尿量减少 【E】血压下降 本题思路: 4.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是【score:2分】 【A】减少刺激 【B】严密监护 【C】病室明亮【此项为本题正确答案】 【D】专人护理,防止受伤 【E】协助医生控制抽搐 本题思路: 5.前置胎盘的主要临床症状是 【score:2分】 【A】妊娠期腹痛、阴道流血

【B】妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血【此项为本题正确答案】 【C】妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 【D】妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 【E】妊娠晚期或临产时阴道流血 本题思路: 二、 A2型题(总题数:18,score:36分) 6.患者,女性,28岁。孕35周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/100m mHg,胎头先露,胎心率140次/分,有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是 【score:2分】 【A】地西泮10mg,肌肉注射 【B】25%的硫酸镁10ml溶于生理盐水10ml中,静脉推注【此项为本题正确答案】 【C】吗啡10mg,皮下注射 【D】盐酸哌替啶100mg,肌肉注射 【E】甘露醇250ml,快速静滴 本题思路:治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。

最新正常产褥期妇女的护理

模块三:产褥期护理 情境一:正常产褥期妇女的护理 学习要点: 产褥期是指产妇全身各器官(除乳房外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。分娩后,产妇除了其全身各器官(除乳腺外)需要恢复或接近正常未孕状态外,产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程,学会观察产妇的临床表现,协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护,能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释: 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态,称生理调适。 (一)生殖系统 1.子宫:子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus),主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体:子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞体积的缩小,表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出,胞浆减少。随着肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,产后1周缩小至约妊娠12周大小;产后10日子宫降至盆腔内;产后6周恢复到正常非孕期大小。同时,胎盘排出后,胎盘附着面立即缩小一半,螺旋小血管形成栓塞,出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落,随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈:分娩后的子宫颈松软,壁薄,形成皱襞、子宫颈外口呈环状,产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态,产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 (2)阴道及外阴:分娩后阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,约在产后3周重新出现粘膜皱襞,恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿,2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合,处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 (3)盆底组织,盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱,且常伴肌纤维部分断裂,

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