BHZJ-CX-04060101-0015-委托检验协议书(金属管类)

福建博海工程技术有限公司

委托检验协议书(混凝土管、钢管、铸铁管、金属波纹管类)

委托编号：

客 户 填

写

委托单位 样品名称

联系人

联系电话

型号规格

工程名称 等 级 施工单位

系 列 生产厂家 商 标 使用部位 生产日期 代表数量 出厂编号 见证单位 质编号、炉编号 见证人签名

见 证 号

检验性质

（ ）见证检验 （ ）委托检验 （ ）评定检验 （ ）仲裁检验 （ ）抽样检验 检验依据

（ ）GB/T 11836-2009《混凝土和钢筋混凝土排水管》【( )Ⅰ级、( )Ⅱ级、( )Ⅲ级】 （ ）JG 225-2007《预应力混凝土用金属波纹管》【( )标准型、( )增强型】 （ ）GB/T 13295-2013《水及燃气管道用球墨铸铁管、管件和附件》 （ ）GB/T 26081-2010《污水用球墨铸铁管、管件和附件》

（ ）GB/T 3091-2008《低压流体输送用焊接钢管》 （ ）GB/T 13793-2008《直缝电焊钢管》 （ ）GB/T 8162-2008《结构用无缝钢管》 （ ）GB/T 8163-2008《输送流体用无缝钢管》 （ ）GB/T 700-2006《碳素结构钢》 （ ）GB/T 1591-2008《低合金高强度结构钢》 （ ）其它：

检验项目 （ ）集中荷载径向刚度 （ ）均布荷载径向刚度 （ ）集中荷载后抗渗漏 （ ）弯曲后抗渗漏

（ ）下屈服强度 （ ）抗拉强度 （ ）断后伸长率 （ ）布氏硬度 （ ）压扁试验 （ ）裂缝荷载 （ ）破坏荷载 （ ）其它：

样品处置 （ ）试毕取回 （ ）委托博海公司处理 （ ）其它： 报告发放

（ ）自取 （ ）邮寄 （ ）其它：

本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检验费用。

委托单位代表（签字）： 年 月 日

本 公 司 填 写

核查样品

是否符合检验要求？（ ）符合 （ ）不符合 样品编号

本公司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。本公司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本公司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。

经评审：本公司 （ ） 能满足客户要求

（ ） 不能满足客户要求

受理人（签字）： 年 月 日

备 注

地址：福州市晋安区新店镇赤星村民营工业区269号2#楼 电话：0591-******** 传真：0591-******** 投诉电话：0591-********

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