重症医学科五年发展规划修改稿
重症医学科五年发展规划
重症医学科自2009年创建以来，在院领导的关心下，在主管部门的帮助下，在兄弟科室的支持下，重症医学科从无到有，各方面均取得了长足的进步：历经近10年的发展，现已成为一支人员梯队合理、技术精湛、团结成熟的重症医学医疗团队；自建科以来，数次被评为院先进集体，被南京市共青团委授予市青年文明号、被江苏省共青团委授予省青年文明号等荣誉；无重大医疗纠纷、责任事故发生；逐年开展诸如体外膜氧合（ＥＣＭＯ）,主动脉球囊反搏术（ＩＡＢＰ），肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ），重症超声，重症气管镜，无创／有创复杂呼吸治疗技术等一系列高精尖的急危重症
抢救技术，为提高危重症患者救治成功率带来了保障，为医院创造了丰厚的经济效益和良好的社会效益。并于2016年顺利通过南京市重点医学专科评审。客观来讲，在以突出呼吸、循环功能衰竭支持的危重症患者的救治方面积累了一定的经验，受到了省市专家同行以及患者的认可和好评。
逆水行舟，不进则退。在如今医疗行业竞争如此激烈的大环境下，作为专科医院的重症医学科如何保持竞争力，在医教研等各个方面不断发展，需要严谨周密、脚踏实地的
规划。我们对于重症医学科未来建设的目标定位是省内一流专科医院ICU。专科发展方向是以突出呼吸、循环功能衰竭支持的危重症患者的救治。具体发展思路是：
一、抓住契机，扩大影响
经过近十年的努力，我院重症医学科在业界已经形成了一定的影响力，未来更要紧紧抓住卫计委南京市医疗资源重新布局的发展契机，通过下走去（基层扶持）、请上来（定期举办学习班）等手段扩大在省内外特别是安徽、苏北的影响，加强与基层医院的各项交流，拓宽病患来源。随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度越来越大，病人可以没有你这一家医院，但我们的医院不能没有病人，增强科室人员的危机感和竞争意识，转变观念，真正树立“服务至上、病人第一”的思想。具体规划：1、利用近3年时间，在南京市医学会的指导与帮助下，面对苏北、安徽及周边基层医院的ICU医师，针对我科特色技术及病种，每年举办1-2场学习班，内容包括重症纤支镜技术、重症超声技术、无创有创序贯治疗、重症肺炎诊疗进展、慢性心衰诊疗进展等，2、与院内外其他专科合作，五年内争取申请省、国家级继续教育项目，扩大专科影响。
随着近年来收治病患数量的不断攀升，现有ICU的硬件已难以满足发展中的ICU的需要。目前布局存在以下几点先天不足：1、床位数难以满足需要；2、床单位面积不足；
3、清洁、污染通道分类不清；
4、辅助用房不足。根据
2015版卫生部颁发《重症医学科建设与管理指南》相关规定：1、重症医学科每床使用面积15-18平方米；2、医疗区域、医疗辅助用房区域、污染处理区域医务人员生活辅助用房区域等有相对独立性，以减少彼此干扰和控制医院感染；3、辅助用房面积与病房面积之比应达到
1.5:1以上；4、重症医学科要有合理的医疗人员流动和
物流在内的医疗流向。根据以上指南相关规定，具体解决措施如下：1、在现有布局下，深挖潜力，改造目前布局。2、医院重新定位、扩建背景下，恳请院领导优先考虑我科困难，给予政策扶持。
二、加强专科建设，创建一流科室
严格落实规章制度和约束机制，狠抓医疗质量，增强科室凝聚力，提升科室医护人员专业素养，严格落实医院的规章制度，做到职责明确，责任到人。统一全科人员认识，打赢胸科医院专科特色危症、急症的“攻坚战”；完善科室各项医疗流程、操作规范，查遗补缺，积极准备今年市级重点专科复审，为将来申报省级重点专科打下坚实基础。具体措施：
（一）、严抓医疗质量，落实十八项核心制度，责任细化，明确各级医护人员的岗位职责，赏罚分明，让医疗质量
的理念深入人心。医疗质量无小事，医疗质量是医院发展的根本，重症医学科更是如此。重症患者病情瞬息万变，稍有不慎关系生死，医护人员的责任心尤为重要，要求每位医护人员发扬“慎独”精神，认真仔细面对每一位患者。（二）、加强亚专科建设，提升医疗服务质量，培养“一专多能”的ICU人才。“院有特色，科有特点，人有专长”是未来发展的方向。ICU学科本身涉及多个方面。全面发展同时有一定特长的医生队伍有助于提升学科的竞争力。根据我科特色，制定亚专科发展计划。科主任领导下，在目前ICU 人员及工作框架内，成立亚专科小组，确立重点研究学习方向及具体考核办法、奖励机制。1、亚专科分组：前期确立2个专业组，计划医生按专业组方向分组，重点学习。各组人员可交叉。
重症呼吸组：组长王瑛副主任医师
组员庞加磊（重症营养支持）
组员姜迎厚（重症康复治疗）
组员韩云宏（重症呼吸支持技术）重症循环组：组长周本昊副主任医师
组员王研（重症超声）
组员王润丰（重症血液净化）
重症呼吸组研究方向：重症肺炎、危重胸外科术后、COPD、胸外伤等疾病的诊治。重点技术：纤维支气管镜、呼吸支持、紧急气道开放等技术的开展与总结。
重症循环组研究方向：心外科围术期、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等疾病的诊治。重点技术：血流动力学监测、ECMO、血液净化、重症超声等技术开展与总结。
2、建设计划：
1）每年每组派出1-2人次参加相关专业培训班或学术会议。2）五年内每位组员根据各自亚专科及个人发展方向选择国内一流ICU进修学习半年以上。
3、考核办法及奖励机制
1）要求每小组三年内申报市局以上课题一项。
2）要求每位成员三年内撰写核心以上期刊论文一篇以上。3）完成上述目标者科室根据研究成果给予现金奖励。
三、加强人才梯队的培养，提高科研课题的含金量
一个成熟的科室一定是全面的、注重学习的、不断知识更新的科室。具体措施：1、继续坚持目前科内定期业务学习的制度，围绕每位医生的个人发展规划制定相应的学习计划，2、计划五年内引进博士1-2名，硕士1-2名，重点储备科研型人才，3、以身作则，鼓励年轻医师提升学历，目前科室医生8人，完成硕士培养的3人，即将完成的２人，博
士在读一人，后期目标硕士达标率８０％，博士达到３０％。
4、积极申报国家、省、市课题，根据每位医师的亚专科发展方向制定详细可行的科研目标，未来五年内目标市级重点项目2-4项；省级课题1-2项；争取国家级课题申报中有所突破。
四、加强专科合作，提升整体发展水平
把握“协同合作、互补优势”的原则，注重多学科结合，坚持“只有大协作，才能大突破”的发展思路。将重症ＥＣＭＯ技术应用在重症肺泡蛋白沉积症患者的全麻下全肺灌
洗术就是多学科协作互补的良好范例，取得了极好的效果，值得进一步推广，尝试与院内其他专科如呼吸科、急诊科、心胸外科、心内科加强合作，互为依托，组成全院急危重病救治中心，形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治体系。
五、借助传统媒体、新媒体，加大宣传力度。
现在再也不是那个“酒香不怕巷子深”的年代了，提升业务水平的同时，高效的宣传能帮助我们达到事半功倍的效果。宣传重点：1、重点技术、特色技术（ECMO、重症纤支镜、重症超声）。介绍本科室成熟开展的重点技术、特色技术，重点介绍其先进性、经济效益、社会效益及省市内领先的地位等。2、擅长病种（COPD、心衰等疾病终末期；重症肺炎；多器官功能衰竭；复杂心胸外科手术患者围术
期）。结合典型病例，介绍本科室团队，扩大本科室院内外影响。3、科室最新科研成果、科研文章。以解读的形式介绍介绍科室最新的科研成果、科研文章及意义。4、学科带头人、学科骨干。重点宣传学科带头人、学科骨干先进事迹、学术地位等。具体措施：1、与医院宣传部门紧密合作，借助与院方合作的传统媒体电视、电台等途径，介绍我科特色技术、知名专家；2、利用微信、微博等新媒体手段，制定一系列宣传政策鼓励本科室医护人员参与，开公众号，学习国内成功范例（如中山医院ICU公众号：我山ICU等）宣传医疗常识、典型病例及感人事迹等。通过上述全方位、立体式宣传，达到扩大知名度，拓宽患者来源的目的。
六、重症医学科护理发展规划。
一个成熟ICU团队离不开一个优秀的护理团队。未来五年重症医学科护理发展规划：1、强化质量安全管理、深化专业内涵；2、推进护理科研创新；3、加速护理人才梯队建设；4、提升专科护理品牌，落实优质护理举措。具体措施：1、定期业务学习，充分发挥高年资护士带教作用；2、鼓励护理人员提升学历，攻读专科护士，申报课题；3、引进护理人才，优化人才梯队，提升服务质量；4、建立奖惩机制，评选服务之星，定期反馈回访结果。
重症医学科的成长离不开领导的关心，全院同仁的帮助。无论是医院的医疗安全，还是重症患者抢救治疗都需要
一个梯队合理、技术精湛、团结成熟、不断进步的重症医学科团队来保驾护航。希望院领导在未来的五年里一如既往的关心、督导、指引我们前进，为胸科医院的美好明天贡献我们的一份力量！