医患纠纷及医生对其看法

有关医学人文的调查报告

－医疗纠纷的原因及医生对医患关系的看法姓名：聂彩萍

学号：20115620116

院系：基础医学院

专业：临床医学（七年制）

随着社会的发展，医患纠纷案件呈逐年上升的趋势，也是社会舆论关注的热点之一，也是司法实践和法学研究的焦点。在医疗活动中，往往由于医院管理混乱，规章制度不健全；医疗设备陈旧，缺乏维护，缺乏基本医疗护理条件，对疑难杂症未认真组织会诊，草率得出结论；医务人员的过失行为等等原因，致使患者人身损害的发生，进而引起医疗纠纷，在纠纷发生后也往往由于患者对相关法律，法规的知识缺乏，未及时向医方要求知情权，对相关证据未及时采取保全措施以及在举证期间内未及时申请医疗事故鉴定等原因，造成医方对其责任的推脱，使患者的合法权益受到损害。本人认为：在医疗活动中，一方面患者与医疗机构之间发生一种医疗服务关系，因此医患纠纷发生后，患者或其家属可以依据我国《合同法》的有关规定，追究医疗机构的违法责任。另一方面，由于医疗事故损害的是公民的人身权，且医疗机构及其医务人员对损害的发生存在过错，构成侵权行为，患者及家属也可以依据我国《民法通则》对侵权行为的规定要求医疗机构承担侵权责任。因此，本人根据事实情况，重点研究了医患纠纷案件中的举证责任、案件处理中应如何把握医方的过错和医疗行为与受害人损害事实之间的因果关系、医疗事故鉴定结论认识中存在若干问题以及对医疗事故的损害赔偿案件常见的若干问题等以上几个方面存在的问题，以便医患纠纷发生时患方及时有效的维护自己的合法权益，同时本人还结合我国对医疗活动相关法律法规的规定，就医患纠纷案件发表一抒浅见。

医疗人际关系，从属与社会人际关系，是在医疗活动中人与人之间的关系。医务人员在医疗卫生保健活动中，作为一种社会角色首要处理的是与病人之间的关系，还要处理好医务人员之间的关系以及医务人员与社会的关系。因此，必须遵循各自的医学道德规范，这就构成了医务人员人际关系的医学道德，这是医学伦理学研究的主要对象。目前，医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，可以说是高度地评价了医患关系的 1 医生与医患关系方面医生的医德和服务态度等方面

（1）医生的医德和服务态度：医生对待病人的服务态度、服务质量、医德、医疗作用等方面，是目前医患关系中讨论最多和最需要重视的一个问题。因为在医患关系的这对矛盾中，医生是矛盾的主要方面，而病人则是次要方面。这是由于病人是求医者，通常都是尊重医生的，愿意有一种良好的医患关系。

（2）医生的心理状态：医生的心理状态也是医患关系存在问题的一个方面。其一，具有表现型心理的医生，在医疗活动过程中，希望通过诊疗活动表现自己的水平。因而常常要求病人绝对信赖和服从自己，不允许病人怀疑自己的诊断和治疗，不允许病人提出非议。具有这种心理状态的医生，必然会使医簧关系日趋紧张。其二，具有无所谓心理状态的医生，技术上不求上进，不精益求精，无事业心和责任感。就这种心理状态的医生，医疗质量不高，病人久治不愈，也会造成医患关系紧张。其三，具有谋生型心理状态的医生，认为医疗职业

和其他职业一样只不过是一种谋生手段，因而易于表现出商品化的医疗倾向。其四，具有尽职尽职心理状态的医生，有事业心和责任感，明确自己的工作就是救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义，全心全意为人民健康服务。

（3）医生的医学观：医生的医疗行为要受医学观的支配。受生物医学模式观念支配的医生，在与病人的接触中，势必只把病人看做是生物学上的人，把疾病只看作是生物因素所致的疾病。他们必然只注重从生物医学的角度去诊治病，而完全忽视了病人是有感情的社会的人，因而也就完全忽视了社会、心理因素对病人健康的影响。病人的主观意识如何，是否配合参与治疗，在他们看来是无须考虑的。持这种观点的医生，无论病人的状况和主观素质如何，都会必然采用主动—被动型医患关系模式而使医患关系紧张。

（4）医生的医疗技术水平：医生的医疗水平的高低，也存在很大问题。在病人的心目中，理想的医生应该是医德高尚、医术精湛。所以医生应对医疗技术精益求精。如果由于医生的疏忽或医疗技术水平低而在医疗过程中发生了差错，延误病人的诊疗时间，加重病情甚至恶化危及病人的生命，使医患关系恶化。

2 病人与医患关系方面

（1）对医生不信任。病人对医生不信任主要有如下表现：怀疑医生的诊断和治疗措施，因而对治疗缺乏信心，不尊重医嘱，从而影响治疗效果；不向医生说实话，隐瞒病情或发病原因，致使医生得不到真实信息，从而影响治疗效果；无理由地拒绝某位医生而挑选另一位医生治疗。

（2）主观要求过高。有时病人或其家属不顾医院客观条件的限制，提出一些无理要求或不切实际的要求，超出医院的医疗条件许可范围，因而医生难于满足其要求，导致医患关系紧张。

（3）不尊重医生。极少数病人缺乏社会公德和文化素养，不讲文明礼貌，当自己所提的一些无理要求未的到满足时，超出医院的议论条件许可范围，因而医生难于满足其要求，导致医患关系紧张。

（4）干扰正常的医疗秩序。有些病人受“商品化”趋势影响，点名要药做检查，开诊断书、证明等，严重的干扰了正常的医疗秩序。

3 管理方面在市场经济条件下，少数医院领导受其消费因素的影响，片面的认为医疗卫生服务不能固守公益福利型模式，应大胆的向经营模式转化，一味追求经济效益，把完成经济指标作为医院的主要任务。在这样的指导思想下，竞相购买昂贵的彩色B操、CT、磁共振等技术设备，使其发挥“最大作用”，为医院完成经济指标做“贡献”。医院也出现了开大处方、乱收费、乱检查等现象。其结果是医院的收入增加了，但败坏了医院的名声，损害了医务人员的形象，引起了病人的不满，受到社会舆论的抨击。这是导致医患关系紧张的主要原因只一。有的医院管理上存在着缺陷，如规则制度不健全，管理不科学，对为病人提供医疗、护理、生活服务等方面缺乏严格的要求，也直接影响了医患关系。

4 社会方面

（1）改革开放、社会主义市场经济的发展，人民生活水平的提高，对医疗卫生保健的需要日益增多，但国家对卫生事业的资金投入不足，在一定地方仍然存在着看病难、住院难、手术难的问题。

（2）社会上是不正之风仍然严重存在，一些道德修养不高而有权势有社会地位的人，不尊重医务人员的权力和人格，要求特殊照顾，稍有不如意就责骂、刁难医务人员。

（3）社会上的享乐主义、拜金主义、极端利己主义对医患关系有着极坏的影响。有些医务人员收受病人的红包，暗示病人请吃喝送礼。

（4）卫生法规跟不上市场经济发展的需要，规范医疗行为、医患关系的有关法规尚不健全，这对调节医患关系，维护正常医疗是十分不利的。

医生作为一种职业，其服务对象是病人，其拥有专业知识与技能，有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗，并且可以在特殊情况下限制患者自主权利，为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权，要求隐私权。同时履行义务：遵守医院纪律制度，支持医院发展，配合医生治疗。那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢？这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。

一、主观方面

（一）我们国家倡导平等的人道主义，白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识增强了，物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段，坑害病人，导致病人意见很大，有的花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突，此其一。其二，由于客观上正常收入不能满足医生物质需要，少数医生趁治病机会搞行业不正之风：“回扣”、“红包”，损害了患者利益。其三：部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想：你来求医，是在求我，你得听我的，这种没有丝毫同情心的思想，不导致医患关系紧张才怪。其四：部分医生爱病不爱人，只关心对己之科研、课题有用病人，对其他病人爱理不理，这对于敏感的病人无疑是一个打击，肯定会发生纠纷。

（二）在管理方面，医院管理不着力也有一定原因：（1）制度不健全，没有一套完整的管理监督机构，使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳，医院整体医护素质差，所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”，“内强素质、外树形象”，“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果，对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。（2）部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘，在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”，逐渐变味了！

二、患者方面

在医患双方矛盾问题上，医方固然有责任，但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在：（1）有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。（2）不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将刻的社会、经济原因和人为因素。

上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因，这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。那么怎样调节当前紧张的医患关系，怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢？

（1）要提高医务人员的职业道德修养和技术水平，改善服务态度，本着同情、安慰的心理医治患者，特别在今天已是生物心理社会模式的情况下，对医生的要求更高了，既要医好患者的病，更要了解、疏通病人的心理状态，满足病人的合理要求，使患者感到住院时有一个良好的心境，配合医生治疗，我们感得“将心比心”是很有说服力的，当你无视病人的痛苦时，多想一想，要是你生病，希望医生怎么对你，另外，医学科技迅猛发展，医务人员要有“百尺竿头，更进一步”的事业心，努力掌握先进的医学科技，为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中，使患者放心、满意、高兴，这对医院的两个效益很有好处。

（2）患者方面：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为，只要医护人员对得起患者，便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动，包括医学方面的常识，医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合，互相尊重，互相关心的重要性。

（3）管理防腐：继续执行党的卫生方针政策，采取有力的措施，改变医患双方的紧张局面。

（４）澄清媒体对卫生系统的不良炒作，多宣传社会主义国家医院的面东西，使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。

（５）在本系统内开展行风评议，自我剖析，在政治思想上内强素质，提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。

还有增加卫生资源投资，缓解医疗供需矛盾；深化医院改革，加强科学管理；加强医德医风建设，促进医患关系改善；完善卫生法规，规范医患双方行为等都是解决医患关系的方法。

在构建和谐社会之风劲吹的今天，我们呼唤健康和谐的医患关系；我们希望，医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖；我们期盼，“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史。重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。但在这方面也存在着很大的问题。

医疗纠纷防范措施

医疗安全防范预案 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效的处理医疗纠纷。根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，制定本预案： 一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会，由院长，副院长，医疗组，护 理组组成。负责卫生管理法律、法规培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度的实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会，由业务副院长、护士长、医疗负责 人组成。定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组，由业务副院长、医务科、医疗和护理 负责人、保卫科等组成。受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法 规、规章和诊疗护理规范培训，不定期的进行医疗安全质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的

关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品，医疗植入物注入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小 组，制定相应的医疗安全管理制度。经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷，差错、事故或存在不安全因素、分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。 三、医疗事故处理： 1、当发生或者发现医疗过失，医疗事故可能引起医疗争议时，当 事者立即向科室负责制人报告，科室负责人在24小时之内向医院领导汇报，并立即进行调查核实，并将情况向院长汇报。发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告，发生患者死亡可能为二级以上医疗事故的，导致3人以上人身损害，应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同 时，由科室或院部组织最强技术为量，及时采取有效措施。避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害过大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射药物等引起不 良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患者对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。

浅谈目前的医患关系

浅谈目前的医患关系 目前，医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。 “医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情，不是说以前这样的纠纷不存在，而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中，老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而，近年来医患之间恶性事件

屡屡上演，医疗纠纷层出不穷，让人不由得心生疑窦：医患之间到底怎么啦？医患纠纷缘何剪不断理还乱？ 一位伦理学专家这样解释：“现在的医疗活动太科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。”因为，医患关系是一对特殊的社会关系，从人格上看是平等关系，从法律上看是公民之间权利与义务的关系，从市场经济角度看则属于生产与消费的关系，偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过，病人将医生告上法庭，是病人的无奈，至少病人已经受到了伤害；医生被病人告上法庭，有些时候是医生的无奈，至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系，是共同对抗病魔的战友，本应该相互尊重，相互信任，相互合作。 造成医患矛盾的原因是什么？为什么会出现这些情况？随着改革开放，医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突，而出现了现在医患关系的紧张，我们不能怪医疗市场化这个政策不好，应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化的，但医疗行业还是一个公益事业。二十年前医患纠纷就没有这么多，因为那时是公费医疗！但后来国家负担太重，不进行医疗改革行吗？显然不行。要进行医疗改革，老百姓必须要一个基本的医疗保障，医疗保险制度的不完善，就推行医疗的市场化，必定会引起现在医患之间利益的冲突，从而造成医患关系的紧张。 医患关系紧张，其结果是没有赢家的对立，对医生、对病人都不

医疗纠纷的防范与处理答案

医疗纠纷的防范与处理答案 【篇一：医疗纠纷试题及参考答案】 lass=txt>一、选择题： 1.无过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗差错 c.医疗意外 d.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 a.行为无过错 b.社会危害性小 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括 a.急诊病历 b.会诊意见 c.检验报告 d.手术记录 5.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.6小时 b.8小时 c.12小时 d.24小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 a.15天 b.30天 c.45天 d.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担 a.医方 b.患方 c.双方 d.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在 45天内完成 a.接到申请 b.决定受理 c.材料齐全 d.答辩之日 9.精神损害赔偿原则不含 a.制裁 b.如数 c.警示 d.抚慰 10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是 a.存在过错 b.数额差别 c.责任不同 d.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗并发症 c.医疗意外 d.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 a.法律规定 b.社会舆论 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括 a.死亡病例讨论 b.会诊意见 c.手术记录 d. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.2小时 b. 6小时 c.12小时 d.24小时 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定

和谐医患关系 做一名快乐的医生

和谐医患关系做一名快乐的医生 市中医院医师专题大会 市心理学会张晓非 古语讲“天时、地利、人和”，和谐的人际关系不仅能兴业成事，也能让我们身心愉快，享受美好的人生。医患和谐是人际关系——外部和谐，其外部和谐依赖医生内心的和谐。我们做为医务工作者，只有自己主观内心和谐愉快，才能去应对客观外界遇到的不快。我今天和各位同仁商讨的主题是： 和谐医患关系做一名的医生 我想讲三部分内容 一、做医生快乐吗？做医生不快乐的原因之一，就是对医患关系的忧虑。 二、综合医院的医生，要掌握患者心理，“知己知彼”才能和谐医患关系。 三、做一名快乐的医生，要有一套适合自己的方法。 借此机会，讲一个专题“综合医院应建立临床心理联络会诊制度” 第一部分做医生快乐吗？ 中国医师协会、《医师报》联合医师网刚刚完成的一份《关于中国临床医生自我感知职业满意度现况调查》显示，64%的被调查者不满意自己的执业现状。

其中，44%的人表示“不太满意”，20%的人表示“很不满意”。（图1）同时，被调查者中，有近一半的医生（49.6%）对待“快乐”的态度是冷漠的，他们选择的是“无所谓快乐不快乐”；近三成医生表示自己在医疗临床工作中并“不快乐”（29.9%）；只有两成医生表示自己是“快乐的”（20.5%）。是什么让医生心灰意冷？又是什么让他们“不快乐”？我们对参与调查的医生进行了随机访问，他们的回答有些出人意料：“因为不知道什么是快乐”、“已经麻木了”。压力造成三成医生“不快乐”。 一项社会职业的众多从业者都感到不快乐，这是一个十分重大的问题，需要我们加以重视。 英国哲学家罗素指出，人的幸福感来源于3个因素，即“爱”、“被爱”、“做自己喜欢的事”。医生从事的是医疗卫生服务工作，其中必然包括爱的付出和爱的奉献。从接诊开始，问诊、检查、诊断、治疗和护理，每一个环节都是对医患生命和健康的关爱，都是在“爱”。那为什么医生“爱”了却不快乐呢？因为这种爱的付出没有被发现。患者没有发现，连医生自己也没有发现。付出了，却没有被确认和肯定，这种付出因而显得十分苍白。 医患关系是最重要的人际关系之一。医患之间是相互依存、密不可分的关系。医生因患者而生、而成长，医学因疾病而发展，失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康，没有医生的帮助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说，患者是医生的“衣食父母”，医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。

医患纠纷处置预案

医患纠纷处置预案 为了依法合理.及时妥善处置医患纠纷,维持正常的医疗秩序,保护医患双方合法权益,维护社会安全与稳定,根据国家有关法律法规,结合我院实际,制定本预案。 一、本预案启动条件 一旦本院发生重大医患纠纷，即指医患双方对医疗服务结果在认识上产生意见分歧或争议，由于医患双方或其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决而引发严重影响医疗工作秩序. 侵害医疗机构和医务人员合法权益的纠纷时，立即启动本预案。 二、医患纠纷处置领导小组 组长： 副组长： 成员： 三、医患纠纷分类 （一）一般医患纠纷是指医患双方对医疗服务结果及成因发生意见分歧，尚未发生严重扰乱医疗工作秩序侵害医疗机构和医务人员合法权益的纠纷。 （二）重大医患纠纷是指医患双方对医疗服务结果在认识上产生意见分歧或争议，由于医患双方或其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决而引发严重影响医疗工作秩序，侵害医疗机构和医务人员合法权益的纠纷。主要表现为:占据医疗机构的医疗或办公场所,或占据床位而据不出院；侮辱、威胁、恐吓、围攻、欧打医务人员,或非法限制医务人员人身自由；拒不将尸体移放太平间,或以尸体相要挟,或抬尸游行闹事；在医疗机构内外拉横幅、设灵堂、披麻戴孝、张贴大字报、堵塞交通；发生“打、

砸、抢、烧”等严重违法行为。 四、医患纠纷处置基本原则 （一）教育疏导原则。坚持教育疏导为先，积极引导医患双方通过合理途径解决问题，避免事态扩大升级。 （二）依法处置原则。按照法律法规规定的程序处置医患纠纷，做到公平公正。 （三）协调配合原则。发生医患纠纷后，与上级主管部门及相关部门密切配合，切实履行分工职责,共同处理医患纠纷。 五、医患纠纷的预防 （一）在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规,恪守医疗服务职业道德。 （二）对其医务人员进行医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规的培训和医疗服务职业道德教育。 （三）医务科.护理部具体负责监督本医疗机构医务人员的医疗服务工作,检查医务人员员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉并提供咨询服务。 （四）应当将患者的病情.医疗措施.医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询:应当避免对患者产生不利后果。 （五）发生或者发现医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。、 六、医患纠纷处置职责 （一）认真接待和安抚家属,听取患方反映的意见,弄清争议所在,尽力避免事态扩大。 （二）组织相关人员开展调查工作，弄清基本情况.。 （三）实事求是向患方通报调查的情况，阐明院方意见，力

浅谈医患纠纷的预防及解决(一)

浅谈医患纠纷的预防及解决(一) 内容提要：本文从医患纠纷产生的原因，医患纠纷发生后医患双方的心理状态以及处理医患纠纷的渠道，进行全面分析，其目的就是为了有效预防医患纠纷的发生和及时、公平、合理的处理医患纠纷。尽量做到医患纠纷出现后医方的医疗秩序和患方的生活秩序不受大的影响，从而使目前的医患纠纷中处于比较紧张的医患矛盾趋于缓和。关键词：医患纠纷；预防；解决正文：三十多年的改革与开放，给人们带来大量物质财富，同时也使人们的思想意识由改革开放之前的重视精神生活，日益演变到现在的注重追求物质利益，从而人际关系也日益物质化。在目前这样大的社会环境中好人做好事得不到人们的赞誉，见义勇为者得不到社会应有的回报。本来是很正常的逻辑思维，却无辜的在人们心目中无端的产生了几个为什么。人与人之间信任感下降，彼此缺少应有的诚信。医患纠纷的发生和愈演愈烈正是局部社会现实的一个缩影。一、医患纠纷的发生原因：（1）、卫生行政部门在医疗事故的发生、处理方面的起到一定的负面作用在追求物质利益的思想主导下，卫生行政管理部门无利不作为，有利乱作为，无利严管理、乱管理，有利轻管理、不管理。从体制上、制度上造成医疗服务市场的混乱和无序，按照现行的《医疗事故处理条例》12条、39条、42条、43条、46条、55条、56条、58条规定，医疗事故发生后县级医疗卫生行政管理部门有权进行调处和委托医疗事故鉴定，并对发生医疗事故的医疗机构及其直接责任人员给与必要的行政、纪律处分，57条对参加医疗事故技术鉴定的工作人员在鉴定过程中违规行为也作出明确规定。可事实上医疗卫生行政部门在处理医疗事故中要么是机械的执行法律条文，要么是在执法过程中明显偏袒医方，不能秉公执法、公正处理，处理结果以法律规定相差甚远，更不用说医疗事故发生后患者要求赔偿的心理期望值。河南登封县开胸验肺事件的发生，给人们心目中造成挥之不去的伤痛。因此，医患纠纷在卫生行政部门处理时不能得到及时的化解，案例大量存在……（2）、市场经济的确立使人们的人生价值取向偏重经济利益，轻视人际伦理，风俗良俗等方面的追求。人生价值的体现，表现在社会上的各个领域和不同的行业。一般说来，只要对经济发展、科技进步、社会和谐有利的，都会得到社会的认可和赞誉。古代的诸子百家思想影响了一代又一代中国人，现在他们的思想在世界上仍然比较出名。年轻的战士雷锋，走过自己短短的26年人生之路，却能够名垂青史，更使凭他那熠熠发光的助人为乐的精神而著称于世，并不断被世人所推广。回顾新中国的建国史，无数革命先烈在极其艰苦的条件下不计个人得失牺牲自己闹革命，那时我方的条件无论是物资供应、还是军事装备都远不如敌对一方，可他们克服重重困难取得一个又一个的胜利，究其原因主要是他们有一个崇高的理想。他们之所以在人类历史上留下浓厚重彩的一笔，不是他们这些人有多少物质财富，而是他们给后人留下丰富的精神财富。那时人们是吃苦在前享乐在后，时时讲团结处处比奉献，虽然处在经济落后物质贫乏的年代，但人们毫无怨言。市场经济虽然主要是以物质的使用价值为考量对象，在物欲横流到处都充满着各种诱惑的今天，由于长期以来轻视精神方面的教育，使现在人的世界观发生了巨大的变化，这也许是经济转型期的必然，人们的世界观发生裂变时不可缺少的过渡阶段吧。在这种社会的大背景下，医院及医院的医护人员医德远不如从前，他们的一切诊疗行为都围绕经济利益转，置《医疗事故处理条例》第5、6条明文规定于不顾，做出一些侵害患者身体健康的行为，这才是医患纠纷发生的根本原因，医患纠纷发生后双方当事人站在自己的角度考虑各自的利益，在得理不让人，无理也要抢占三分的情形下，双方矛盾必定尖锐无疑。（3）、医院在履行医疗服务合同时，为了片面追求经济利益，草菅人命，是医患纠纷发生的主要原因。患者发生疾病，很自然的就想到医院，这是一个具有完全民事行为人很自然的选择，作为医院以“救死扶伤”为己任，可医院为了自己的经济利益，无论他是不是医护人员，就让他穿上医院的标志服，更有甚者让其坐门诊给患者看病，有的医院把门诊病房和关键科室发包或承租给他人进行经营，有的医院给医生下发经济指标，迫使医生不得不故意放弃具有悠久历史传统和经过无数次临床实践证明并行之有效的“望、

好医生医患沟通学

D 1.伦理学是一门( )学科 ①理论学科②规范学科③价值学科④实践学科 A①③④B①②④C①②③D①②③④ C 2.医患沟通双方沟通的前提是 A尊严B同情C平等D理解 C 3.不属于急诊患者和家属的特征的一项是 A情况突发性B求医紧迫性C节奏紧张性D后果严重性 D 5.病人患病后常表现出()心理 ①否认②恐惧③孤独④敏感 A②③④B①②③C①③④D①②③④ C 7.医事法律关系的主体包括 A国家医药卫生行政机关、医药卫生组织B企事业单位、社会团体和公民 C A、B都对 D A、B都错 B 9.对非全身麻醉的患者，在()的恐惧达到最高点 A手术前B手术中C手术后D以上均不正确 B 10.学龄前期儿童患者有依恋家庭的情绪，疾病的刺激和打击可引起患儿出现 A Depress B Withdrawal behavior C Anxiety D Fear A11.狭义的医患沟通主要以的方式进行沟通交流 A诊疗服务B制定新的医疗卫生政策C修订医疗技术与服务标准D健康教育 D 13.个性结构中的自我调节系统是 A个性倾向B个性特征C个性表达D自我意识 D 14.医事和法律的关系错误的是 A医事促进了许多医事法律、法规的产生B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境D医药卫生发展的方向决定医事法律 D 16.不属于医患关系模型的类型是 A主动-被动B指导-合作C共同参与D决策-参与 A17.医事法区别于其他法律法规的主要标志是 A医事法以保护公民生命健康权为根本宗旨B医事法具有综合性 C医事法具有多样性D医事法具有科学性 C 18.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是 A警告B罚款C记大过D责令停产停业 A21.马克斯将人的本质归结为 A社会关系的总和B本能生命C精神世界D从父母那里获得的肉体生命 B 22.关于沟通的作用错误的是 A促进人的成长B满足人的生理需要C帮助学习D发展人际关系 D 24.为了达到“绿色安全通道”的目标，应该 A配置先进、有效的设备B配备雄厚的技术力量C从制度上保证绿色通道的畅通D以上均正确 D 26.医学的道德性集中体现在（）中 A道德性B人文精神C科学性D医德 B 27.关于沟通的作用错误的是 A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习

医疗纠纷详细处理流程大全

医疗纠纷详细处理流程大全 发生医疗纠纷，首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对三级鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。如仍不服，则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的，可以向当地基层人民法院提起诉讼。当然，双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序，也可直接向法院提起诉讼。 一、接待医疗纠纷投诉的规定及处理程序 1.当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。 2.科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点，同时向医教部报告。 3.患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。 4.当患者家属提出封存复印病历时，正常上班时间报医教部，非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件，客观病历患者家属可复印，主观病历患者家属不可复印，应封存复印件。 5.当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。 6.医教部在接待医疗纠纷中，被投诉科室科主任必须在场，如因特殊情况不在时，应向医教部报告后，可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。 7.发生医疗纠纷，我院在接到病人家属投诉之日起，在七个工作日将结果答复病人或家属。 8.当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。 9.医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学

医疗纠纷预防与处理培训

医疗纠纷预防与处理培训 This manuscript was revised on November 28, 2020

长沙市医调委主任莅临南仁开展医疗纠纷的预防与处理讲座 12月5日下午，长沙医疗纠纷人民调解委员会专家李亦山主任应邀在长沙南仁医院会议室作了题为《医疗纠纷的防范和处理》的卫生法学讲座。该讲座由院长刘晓萍主持，部分职能部门负责人以及20余名临床医护人员认真听取了讲座。 讲座上，从医40余年并拥有20年临床经验的李亦山主任以自己丰富的从医经验和现身案例向大家展示了医疗纠纷处理的重要性，在亲身经历了多起医疗纠纷后，向政府提出了建议：由政府建立第三方组织来调解医疗纠纷。医调委建立后，5年间解决近500起纠纷，成功率在95%以上。在现场，李主任以长沙市医调委总顾问的角度，从依法行医、认真履行告知义务，告知患者病情、措施以及风险，充分尊重病人的知情选择权，以加强医患沟通、构建和谐医患关系等方面并结合大量具体生动的案例对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的相关条文进行了讲解。 现如今，随着医疗事业的发展，以及人们生活水平和消费意识的提高，大家对医疗行业的要求越来越高，医务人员与就医人员的信任出现了鸿沟，更由于某些医疗行为和医疗处理的不规范、医患沟通的不到位，导致医患关系愈发紧张，医疗纠纷频发。李主任强调，现在的医患关系已经变得很微妙了，全体医护人员要做到爱院如家，加强各科室之间的协调和管理，杜绝任何可能发生纠纷的漏洞，守好“第一道防线”。 讲座上李主任还讲到，要规范处理医疗纠纷，就要从下面4个点着手。1、依法依规进行治疗，如获得医疗资质认证，手术时牢记家属签字等；2、操作医疗仪器时按医疗法规操作；3、注意与患者及患者家属间的及时沟通；4、各医护人员工作认真负责，不断加强学习，提高医护水平。 在讲座结束后，院长刘晓萍表示，提高医护人员医疗纠纷防范和处理能力，实现和谐的医患关系十分重要。今后我们要更加严格规范医疗操作，积极与患者沟通，在保护患者基本利益的同时，提升医护人员的安全感，建立健康和谐的医疗体制。

医患关系

医患关系,调查报告 篇一：医患关系调查报告 医患关系调查报告 张旭14080206 一，诚信缺失是对医患关系的致命一击.出现医患纠纷后，往往是患者责怪医者，医者埋怨患者，医患关系间已经出现了严重的信任危机。医患双方互不信任一些医生反映，现在不少患者就诊时，不愿意提供以前的病历。可能要考考这些医生，看看医生懂不懂，有没有水平，诊断得对不对。医生只能这样揣摩患者的心理，否则没其他解释啊。更有甚者，一些患者看病时随身携带录音机，就诊过程中还带着录像机，防范医生的心态可见一斑。从这些事情上可以看出，患者现在是多么不信任医生。 二，医生患者之间往往存在着一些误会。患者认为：1、 医院收费高 2、环境差 3、技术力量薄弱 4、服务质量差。医务工作者则认为：1、患者对医院要求太苛刻 2、患者对 医生期望值太高 3、患者对医生缺乏信任。最应该互相信任的两个群体，表现出了势如水火的对立。三，收受病人钱物，即所谓的收红包问题，一般发生在手术前。很多医务人员明确表示：的确不应该收，但社会大环境就是如此，办什

么事不需要送个礼？更何况做手术是人命关天的大事，患者送了红包心里也会踏实一点。一位医生说：不反对患者送红包，在日本，很多病人看完病后，会恭恭敬敬给医生递上一个''红包''，以表谢意，这红包仅表示一个心意。而国内的''红包''已经变味了，患者有花钱买安心的考虑，有些医生甚至会暗示患者送红包，那已经不能叫红包，而应该叫''黑包''了。直接导致医患冲突的原因在三大顽症以外上述三大顽症虽然是个共性的问题，也是医患关系激化的根本原因所在，但双方很少因此发生直接冲突，医患之间还存在其他很多直接导致冲突的导火线。 四，医患事故或事故是个火药桶。《医疗事故处理条例》颁发一年多来，江苏省医疗纠纷的发生率上升了３０％，事故率增加约２０％。江苏省卫生厅医政处副处长李少东分析说，医疗纠纷数量和事故率的上升，说明患者的维权意识在不断增强。另外由于《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故范围，把原来不属于医疗事故的医疗缺陷、医疗差错纳入其中，也导致纠纷数量和事故率的上升。除了官方的公开数据外，还有很多患者认为是事故而鉴定机构不承认是事故的事故，而一旦遇到事故或事故，医患双方或刀兵相见，最后医院私了了事；或医疗鉴定，但鉴定不利于患者的，多数患者仍会采取闹的形式，少有通过法律途径解决纠纷的。总而言之，不管是事故还是事故，多是患者伤人，医者

-医疗纠纷处理技巧

医疗纠纷处理技巧——八大要素医疗纠纷的处理是每一家医院都必须面对的问题。处理好与坏会直接关系到患者的切身利益，更关系到医院的信誉和发展。 医疗纠纷的处理是一门科学，感情代替不了原则，道理代替不了法律。 一个重要的指导思想就是正确处理医疗纠纷。 保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，促进医学科学的发展。 处理医疗纠纷应该遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，本着实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性精确、责任明确、处理恰当。 协商是处理医疗纠纷的重要环节，也是第一环节。它是建造构筑和谐社会的重要组成部分。 协商也是一门艺术，他能化解矛盾，融合心理，维护双方权益。 医疗纠纷、处理过程可分为七个阶段： 第一阶段：患者投诉“控告期” 此阶段是患者（家属）情绪最难控制，有时甚至失态。怨气、牢骚、愤怒会一股脑的向院方发泄，向医生发威。 此时院方（医生）一定要冷处理。听其言，无声胜有声。 第二阶段：耐心勾合期 院方要和患者（家属）倾心交谈，做好记录，用“规范化语言”回答患者置疑。 此阶段是患者观察院方为他们解决问题是否有诚意的“考验期” 第三阶段：患者争辩期 此期是在院方初步向患者解释后患者仍不满意，为自己疾病的现状和治疗二次争辩。 患者在这一时间里，情绪往往波动很大，如同“对驳公堂”一般。 此阶段院方要耐心听、听其言观其行，冷静对待，泰然处置，静观其辩。 第四阶段：院方对疾病解释期 此阶段是院方向患者及其家属解释病情，此时的解释至关重要，他关系到调解是否成功。院方是医学界的先生和老师，此刻你应当起到一个传道解惑的大师。 第五阶段：患者三次争辩期（患者置疑期） 此期是患者对自己本身的疾病有了一定的了解，但仍对自己疾病症状的痛苦感到疑惑不解而再次置疑，但语气较前有了明显缓和，甚至不争，以商议的探讨的口气和院方 对话。 此时院方要讲他的置疑讲深，讲透。 处理好会向和平解决纠纷的方向发展，处理不好问题更严重。 此期双方都是心身疲倦。 第六阶段：责任分担期 责任双方互相指出对方存在的问题，为最后解决实质问题铺垫。 第七阶段：终结期 此期经双方讨价还价，明确责任，事故后各自承担的责任，在公平、公正的气氛中签好协议书，妥善处理好，双方均满意，气定神闲，握手言和。 把握好每一个阶段的运做，在处理医患纠纷中都起到不可估量的作用。 有时本来已经处理好，调解好的纠纷到了曲尽剧终收尾结束阶段由于院方的一句话、一个动作、一个漏洞，甚至一个眼神都会导致整个谈判的破裂，前功尽弃，终结为零，100-1=0的真理再现，矛

浅谈医患纠纷防范和处置

浅谈医患纠纷防范与处置 平江县卫生局——邱卫东 一、医患纠纷基本概念。 是指在诊疗护理服务过程中或终结后，医患双方对医疗后果及原因，在认识上发生分岐或患方对医疗服务不满意而产生的纠葛。 1、医患纠纷特点： <1>法律关系主体必须是医方和患方。 <2>发生在医患双方之间。 <3>可发生在诊疗护理过程中，也可发生在此过程结束后，如：医生与他人谈起某患者患有性病，谁知此人与患者相识，由此传播开去，造成很不好的影响，引起患者与医方的纠纷。 涉及患者隐私疾病，如：艾滋病、梅毒、生殖器疮疹、淋病、肺结核等等涉及患者隐私权。 <4>除诊疗护理之外存在于医方为患方提供的医疗服务过程中，如：病历管理不善；书写不正确、不规范、潦草；出具虚假诊断让明书；治疗、收费不合理；接种不良反应；药物不良反应；医疗应急处理不当；医嘱交待不清楚、医疗文书书写不规范等导致。 二、医患纠纷的种类。 二种：1、医源性纠纷； ①医疗过失纠纷

②其他医疗原因纠纷 2、非医源性纠纷。 ·医源性纠纷是：医疗过失引起的纠纷主要指医方在手术、用药、输血、麻醉、化验、预防接种、医疗保健、计划生育等方面过失引起的纠纷。其他原因引起的纠纷，主要指医方在医德医风、医疗管理制度方面，存在缺陷和不足引发的纠纷。 如：服务态度恶劣、缺乏同情心。 ·非医源性纠纷——指患方缺乏医学常识，或对医方的规章制度不熟悉，理解不准确，而认为医方侵害了自己的合法权益引起的纠纷，也有天理取闹的。 如：外伤，患者家属要求作全身CT检查、治疗方案改变等。 ·医源性纠纷分为有过失和无过失纠纷。 有过失的医源性纠纷是指在诊疗护理过程中，不良后果的发生，是由于医方过失所致，医患双方在认识上存在的争议与分歧。以损害后果和损害轻重为前提，分为医疗事故和医疗差错，2002年前划分为医疗责任事故和医疗技术事故。《医疗事故处理条例》2002年颁布发后定性为过错责任医疗事故。2009年《中华人民共和国侵权责任法》出台颁布实施后医疗过失定性是只要有人身损害就必须赔偿，已是给医疗机构和医务人员敲响了警钟。 ·无过失医疗纠纷是指在诊疗护理过程中，患者不良后果的发生并非医方的过失所致，而只是患方认为医方存在过失导致的医疗纠纷，如：医疗异外<麻醉异外>并发症，由于医方原因延误诊疗等（救护车呼救后

2017医师定期考核人文医学医患沟通

医患沟通 1. 在与患者交谈中，要善于从患者的话语中辨别 A、A话中有话 B、B可能的假话 C、C可能说东实西 D、D只说了一半的话 标准答案：abcd 回答正确 2. 在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话 A、A对方说话时总在逃避眼神接触 B、B当对方谈话的语气或动作突然改变时 C、C突然加快语速 D、D对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分 标准答案：abcd 回答正确 3. 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因 A、A害怕被评价 B、B否认自己的病情 C、C可能听起来被嘲笑 D、D害怕医生的地位 标准答案：abcd 回答正确 4. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式? A、A两手叉腰站在床旁与病人交流。 B、B适时用关切的目光与病人交流。 C、C只管低头记录，不看对方一眼。 D、D玩弄手中的笔。 标准答案：b 回答正确 5. 在告知坏消息的医患沟通技能中，医生所面对的困难不包括 A、A 缺乏沟通的技巧 B、B患者的愤怒 C、C 商谈时间过长 D、D 不知道如何回应患者痛苦的情感 标准答案：c 回答正确 6. 在告知坏消息的后期，主要的沟通技能为 A、A传递医生的难处/悲伤 B、B帮助病人和家属寻求亲属支持体系和精神文化支持系统 C、C给予病人或家属安慰和希望 D、D安排随访 标准答案：cd 回答正确 7. 在病史采集的早期，主要的沟通技能为 A、A问候：非语言性与语言性 B、B建立伙伴关系 C、C辅助病人讲述 D、D核对信息 标准答案：a 回答正确 8. 在病史采集的后期，医患沟通的重点为哪项

A、A询问患者看医生的原因 B、B建立伙伴关系 C、C 核对信息 D、D 澄清患者的主诉 标准答案：bc 回答正确 9. 遇到棘手患者时，下列哪些行为可以选择 A、A对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解 B、B在应对棘手患者时，医生应该能够坚守住底线，不能无原则让步 C、C医生感到一个人难解决时，因寻求同事或医院的帮助 D、D为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求 标准答案：abc 回答正确 10. 遇到棘手患者难以应付时，可以选择哪些方式舒缓自己 A、A重新审视自己，反省自己，升华自己 B、B找些朋友畅饮，一醉解千愁。 C、C向领导或心理医师求助 D、D向同事或好友倾诉自己的郁闷心情 标准答案：acd 回答正确 11. 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态? A、A抱胸于臂 B、B上身后仰 C、C身体前倾 D、D左顾右盼 标准答案：c 回答正确 12. 与患者共同制订治疗计划，正确的做法是 A、A医生把一个确定的治疗方案给患者介绍 B、B医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择； C、C在制订方案之前，医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点； D、D医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境，让患者理解医生建议背后所依据的原理 标准答案：bcd 回答正确 13. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是要注意避免： A、A不自主地挠头 B、B频繁地变换身体姿势 C、C面部冷峻 D、D说话语调高亢 标准答案：abcd 回答正确 14. 以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系 A、A注意第一次接触病人所产生的第一印象 B、B严肃冷峻、不苟言笑 C、C全面详细了解病人的私生活情况 D、D坦诚、认真、细致、周到的服务精神 标准答案：ad 回答正确 15. 以下哪项不是开放性发问 A、A.您有什么不舒服？

当前医患纠纷成因和解决办法

当前医患纠纷成因和解决办法 随着医药卫生体制改革的不断深入，随着人民群众法律知识的提高，维权意识的增强，医学知识的普及，人们对自己的就医权和知情权越来越重视，对医务人员服务的要求也愈来愈高。目前人们对医疗工作高风险性认识不足，医患之间在沟通方法上缺乏必要的技巧，相互理解和尊重不够，在医护行为过程中，一旦医生和护士在治疗上、态度上、服务上、费用上不能令患者满意，投诉和医疗纠纷就易产生，甚至在某些地方由此而产生了一种新的职业，即所谓的“医闹”，这给医疗安全构成了威胁。 近年来，医患之间的纠纷逐年上升，已严重地影响和干扰了医院正常的医疗工作，给医院声誉造成了一定的损害，并给广大医务工作者带来了极大的精神压力。如何正确认识、处理和解决这些矛盾，是医院管理者、全体医护人员共同面临的问题。医患之间如何构建一个和谐的关系?这是我们各级医疗卫生行政管理部门和医务工作者都要深深思考的问题，都在尝试着各种办法，试图寻求一个最佳的解决途径。就当前医患纠纷，我们正努力分析发生的原因并提出相应的解决办法。 一、医患纠纷发生的原因 医患纠纷是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家属与院方之间发生的矛盾与争议。形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面： 1、患方原因。一是患者期望值过高。由于患者不理解目前治疗

手段所能达到的客观效果，产生过高的期望值，在治疗达不到期望值时而产生纠纷。比如：一患者因肝硬化门脉高压上消化道大出血，术后肝衰竭死亡，患者家属不能接受现实。二是由于患者维权意识增强，对医药知识及医疗工作的特殊性不够了解，认为只要进了医院，花了钱，就要得到等值的回报和达到期望的目的，一旦疗效不满意，或出现并发症、医治无效死亡时，就容易引发纠纷。三是少数患者谋求不正当利益。少数患者及亲属存有不良动机，动则就以大额赔偿要挟，肆无忌惮地扩大事态，自认为“小闹小得，大闹大得，无理取闹也得”。坚持不认同医疗行为及诊疗结果，企图通过吵闹达到某种目的，特别是对一些非原则性的问题，容易小题大做，制造矛盾，抓住不放，天天到医院无理取闹，干扰医院正常的医疗工作，损害医院的声誉，在有些地方出现一些专门吃“医疗纠纷”的讨钱帮，他们主动介入医患纠纷，向院方索取高额赔偿，从中提取佣金。 2、医方原因。一是服务态度差。有些医务人员思想没有转变，服务意识不强，态度冷淡，语言生硬，缺乏耐心、细心和热心，使患者及家属发生不信任感，一旦在诊疗过程中，稍有不尽人意的地方，就会成为发生医疗纠纷的诱因。二是医疗服务存在缺陷。个别医护人员责任心不强，不按操作规范、常规办事，医疗水平不高，操作不规范，急救设备不会正确使用等都是引发纠纷的重要因素。三是医患沟通不够。由于患者缺乏医学知识，对治疗的期望值较高，加上医务人员对发生的问题不能客观地分析、解释，没有认真履行告知义务，不尊重患者的知情权、选择权，容易引起患者对医疗过程及结果的不认

浅谈如何解决医患纠纷

浅谈如何解决医患纠纷 在现当今时代，“医患纠纷”已成为了一个热门话题，我们或多或少都听说过，亦或我们本身就经历过。当然，作为一名医科学子，医患纠纷是我所必须要了解和面对的一门学科。在此，我将就我所知，浅谈如何解决医患纠纷问题。 首先，我们得明确什么叫做“医患纠纷”。“医患纠纷”指医疗机构和患者或患者近亲属之间产生的纠纷。医患纠纷包括给予医疗过错争议产生的医疗纠纷以及其他医患纠纷。其中，医疗纠纷是指基于医疗行为在医方与患方之间产生的医疗过错、侵权与赔偿纠纷。 然后，我们得了解引起医患纠纷的因素。就中国目前现状而言，其主要原因如下：1，由于医生与患者角色的不同及两者对医疗服务标准的理解和要求的差异。2、由于患者社会地位的不同,及不同社会地位的患者对社会医疗服务的不同要求。3、由于医护人员素质的差异和服务意识的差异。结合其他原因,临床工作中便不可避免地产生医务人员及患者之间的矛盾和纠纷。 紧接着，我们便需要解决医患纠纷问题了。就我们所知，医患纠纷的增加不仅恶化了当前的医患关系,影响了医院的工作秩序,而且还严重干扰了正常的社会秩序。如果不加以及时控制和解决,该现象会有愈演愈烈的趋势。我们对此应以高度重视,必须采取行之有效的方式进行预防和化解。我们应该尽可能地将医患纠纷的发生降至最低,这是最根本性、也是最关键的问题。目前在我国医患纠纷发生以后,其解决的方式主要有三种:1、医患双方自行商议解决,2、卫生行政部门进行调解,3、经向法院提请诉讼后的裁决。但是以上三种方式已不能适应社会的发展。我们必须尽快设置和完善医患纠纷人民委员会机构,并大力推广医疗责任保险制度,从而确保妥善化解已发生的医患纠纷。结合目前中国的现状以及我的认知，我认为应该主要从以下三个方面来解决医患纠纷问题。 首先，加强医患双方的沟通。根据2012年10月31日人民网给出了一系列数据，其中就有，48%的医生认为医患关系紧张、医患纠纷严重的原因在于双方沟通较少；而50%的患者认为是缺少医患沟通。再结合现实生活中的其他等等事例我们可以很明确的看到，造成当下医患纠纷频发的主要原因还是在于医患双方的沟通问题。我们首先要明确以下几点： 一，双方树立医患沟通的基本理念。

医院医疗纠纷处理制度

医院医疗纠纷处理制度 一、一旦发生医患纠纷，要迅速成立由分管领导负责，医务科、后勤部门、临床科室负责人参加的医患纠纷处理小组。遇到双方分歧较大，多次协商不能解决，患方有扬言上访、冲击医疗单位、报复医务人员等情况，应向上一级行政部门及当地派出所、公安局通报。 二、处理医患纠纷时，要耐心听取患者或家属反映的意见，对提出的问题，要及时答复，耐心解释，不简单化、不冷淡、不敷衍，并认真做好记录。 三、发生医患纠纷时，对临床诊断不能明确死亡原因的， 医疗单位应及时告知死者家属申请尸检的有关规定，并将情况上报卫生行政部门。 四、医患纠纷确因医务质量服务质量、医疗技术操作失误引起的后果，事后，卫生行政部门或医疗单位应视情节轻重、责任大小，对有关当事人作出严肃处理。五、医疗纠纷赔偿大多以经济赔偿的形式解决，为了教育其本人，维护医院利益，杜绝医疗纠纷的发生，赔款金额与科室、个人挂钩，其赔偿比例按院有关规定。六、对涉及医疗质量、技术的医疗纠纷处理结束，科内或院内要及时组织讨论，分清责任，找出差距，提出整改措施。 医疗纠纷处理程序 A、基本程序

1、医疗纠纷发生，患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求。 2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡应主动提出尸体解剖。 3、组织医疗行政管理部门展开调查，并形成调查报告，必要时报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。 (1)调查病人及家属。 (2)调查有关当事人主要是被投诉人员。 (3)调查旁观人员。 (4)查阅有关医疗文书等资料。 (5)进行技术咨询。 为慎重起见，调查时最好请被调查人将情况写成文字材料，有条件时应进行录音。调查的内容主要是事件发生的经过。 4、熟悉有关法规和制度。 5、处理医疗纠纷时，如出现患者及其家属殴打医务人员，扰乱医疗工作秩序，应及时报告保卫部门和公安部门，请求协助处理。 6、如系一般医疗纠纷，在调查后，则可由医务部(处，科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受，则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。

浅谈医院在医患纠纷中的媒体应对

浅谈医院在医患纠纷中的媒体应对 让北医院马承东 作为一种高风险、高技术含量的行业，医院不可避免的面临着医疗过失、医患纠纷等各种突发不良事件。如果处理不当，很容易成为社会舆论关注的焦点，直接影响到医院的品牌形象，关系到医院的生存与发展。新闻媒体在传播信息、保障公平、推动社会进步方面的作用众所周知，但也有个别媒体为了追求新闻效应或单方面从情感出发,以患者是弱势群体为由,在未了解事情真相的情况下主观的、片面的对医患纠纷进行报道,不但对医院产生了严重的负面影响,而且误导社会舆论,使本能顺利解决的纠纷也变得更加复杂。我们在处理医患纠纷这样的突发事件的同时，如何正确地应对媒体、消除不良影响，将负面事件从危险转变成机遇已成为医院管理者的一项重要工作。那么医院在医患纠纷中如何应对媒体？我们认为要做到以下几点： 一、医院要高度重视新闻媒体的巨大影响力 媒体是把双刃剑，在医患纠纷发生时及时、正确、有效的应对媒体，对于事件的走向起着重要的作用。这就要求医院管理者在加强各项管理制度的同时，还需要学习现代传媒理念，掌握实用的媒体公关及新闻发布技巧，建立完善的新闻危机应对制度，以做到未雨绸缪，处变不惊。

医院要正确的应对媒体，首先需要了解个别媒体对医院“负面报道”的常见情形，以做到防患于未然。 一是去真存伪。新闻报道受客观条件的影响，对内容进行删减无可厚非，但有的记者片面追求新闻轰动效应，大段删除被采访者的谈话重点，完全扭曲了被采访者的观点和立场；二是偷换概念。如某患者在医院做子宫次全切手术，术中征得患者及家属同意后同时摘除了已经发生炎症的阑尾，多年以后患者找到媒体，在未经与医院详细沟通的情形下，媒体在报纸上打出“子宫、阑尾被摘除7年竟不知”这样耸人听闻的标题。三是报道片面。在存在争议的事件中，记者为了抢新闻，在没有认真听取医方意见的情况下就开始炒作。2007年北京朝阳医院京西分院的男子拒签字致孕妇死亡事件，一开始舆论导向都在谴责医院违背救死扶伤的医生准则，直到卫生局向媒体表态后才将这起敏感事件上升到对政策法规的争议中。四是道听途说。哈尔滨天价医药费事件曾引起过社会的广泛关注，并给医院造成恶劣影响。但根据最后调查结果，医院违规收取的医药费仅20万元，其余400万元是病人的自购药费。由于媒体轻信传言而医院又应对不利，造成了舆论一边倒的不良后果。五是主观评论。部分媒体常常在发布消息的同时，对事件做出基于自己角度的主观判断和评价。相关方如果回应，媒体又可以后续报道，新闻的放大效应不断增强；如果不回应，媒体又说医疗机构消极