护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.79
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·临床监护·
护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响
何立，由德辉，曹志平，张莹（通讯作者）
（吉林省肿瘤医院，吉林 130012）
摘要：目的分析并研究护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者康复的影响。方法入选2014年7月至2015年7月慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各37例。所有患者均采用鼻内镜术进行治疗，对照组配合常规护理干预，观察组配合整体护理干预，对两组患者术后的康复情况进行观察并做比较。结果观察组患者的护理有效率明显高于对照组[94.59%（35/37）% vs 56.76（21/37）%，P<0.05]，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，观察组的患者满意度高于对照组，P<0.05，均具有统计学意义。
结论临床上对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者，为患者配合内镜术进行治疗，采用整体护理干预明显提高患者的预后和恢复，具有临床推广使用的价值。
关键词：护理干预；慢性鼻窦炎；鼻内镜术
中图分类号：R47 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.273
0 引言
近年来，临床上的鼻窦炎和鼻息肉患者逐渐增加，对于患者进行治疗，采用鼻内镜术进行治疗效果更为显著，所以近些年来对于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗均采用此术进行[1]，其能够更好地缓解患者的病痛，患者的治疗依从性，患者的预后效果[2]。但是因为患者病情的特殊性和手术治疗的特性，需要为患者配合一定的护理干预措施，本研究主要分析护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后康复的影响，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2014年7月至2015年7月74例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各37例。对照组：男性13例，女性24例，患者的最大年龄为56岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（33.8±11.4）岁；观察组：男性18例；女性19例，年龄波动在25~63岁，平均年龄为（34.6±1
2.2）岁。患者根据临床症状和辅助检查诊断为慢性鼻窦炎鼻息肉，其中有鼻窦炎患者46例，鼻息肉患者28例。两组患者的年龄、性别及疾病情况等一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。为两组患者均配合鼻内镜术进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预进行治疗，因为篇幅有限，不做详细赘述。观察组患者配合整体护理进行干预指导，具体护理如下：①术前护理干预：手术前需要为患者进行心理指导，患者因为对病情的恐惧和对手术的未知会表现出一定的恐惧心理，这会对患者的预后产生影响。同时为患者进行术前指导，告知患者应该忌口的食物，并且禁止患者吸烟喝酒，杜绝辛辣食物和有刺激性的食物。为患者配合一定的治疗，适当为患者给药抗生素，以便于降低患者术后并发症和不良反应的发生、为患者在鼻腔局部采用类固醇皮质激素或滴鼻药物进行干预，促使患者的鼻腔粘膜血管收缩，保证内窥的视野清晰；②术中护理干预：手术室患者取平卧位，在患者的头部垫放头巾，并例行消毒和铺巾，保证患者的双眼不可过于紧闭，方便在手术过程中医生对患者的眼睛进行蒙蔽以防止出现异常。密切关注患者术中是否有出血发生，如果患者的出血量过多，需要予以必要的处理，帮助患者及时补充体液和血浆，必要的时候需要为患者加用止血药。重视对患者的血压、脉搏、血氧饱和度等指标的观察，如果发现异常需要进行及时报告医生，并进行及时干预；③术后护理干预：术后为患者患者的疼痛可以为患者给药镇静剂，叮嘱患者尽量张口呼吸，并对患者的眼部情况进行观察，如果发现异常需要及时通知医生进行干预。调整患者的饮食，为患者采用流食进行营养的汲取。在患者手术后48h将填塞在鼻腔内的砂条抽出，每日为患者的鼻腔进行一次清理，采用地塞米松+庆大霉素+生理盐水对患者的鼻腔进行清洗，每日一次，连续冲洗一个星期。为患者进行出院指导。叮嘱患者避免重体力劳动，以免发生上呼吸道感染，叮嘱患者如果出现不适感觉需要及时到永远观察，叮嘱患者术后两个月内每周到医院复诊以此，避免窦口黏连发生。
1.3 效果判定。护理显效：患者完全恢复，无并发症和不良反应发生，患者的护理满意度大于等于80%；护理有效：患者鼻息肉术后基本恢复但未完全恢复，没有严重的并发症和不良反应，患者护理的满意度小于80%，且大于等于60%；护理无效：患者术后恢复不佳，出现严重的并发症和不良反应，护理满意度低于60%[3]。护理总有效率等于护理显效率与护理有效率之和。
1.4 统计学分析。采用SPSS 24.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理有效率明显高于对照组[94.59%（35/37）% vs 56.76（21/37）%，P<0.05]，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，观察组的患者满意度高于对照组，P<0.05，均具有统计学意义。具体情况参见表1所示。
表1 两组患者的护理效果比较
项目n显效有效不良反应并发症满意度观察组37171811100
对照组3710119759.46
χ2-11.541513.261712.448710.325718.8427
P-0.00350.00010.000120.00480.0001 3 讨论
临床上采用鼻内镜技术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗，具有显著的临床效果，这种手术治疗方式及创口较小，手术过程中手术的事也比较清晰，是一种微创手术。在目前来说是治疗患者的一种有效的手术方法[4]，但是在手术过程中必须为患者配合有效的护理干预措施，本研究主要分析护理干预对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后的影响，观察组患者的治疗有效率更高，患者的预后更好，充分的证明了整体护理对于慢性鼻窦炎鼻息肉内镜治疗的价值[5]。通过分析可以得出，常规的护理干预措施护理较为松散，而且不紧密，在临床上存在着很多