三基模拟--儿科综合
医师儿科
1.患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dL)，最可能的诊断是：（1分）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
正确答案：B
答案解析：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热，呕吐，嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫，昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
2.急性肾炎治疗方法是（1分）
A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
正确答案：A
答案解析：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症病人。
3.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为（1分）
A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
正确答案：B
答案解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。
4.急性肾炎水肿多由何处开始（1分）
A.眼睑
B.面部
C.踝部
D.股骨前
E.腰部
正确答案：A
答案解析：急性肾炎时水肿、少尿为最常见的主诉。病初由眼睑开始，以后发展至下肢或全身，多数为轻中度水肿，为非凹陷性。水肿时尿量减少，甚至尿闭。
5.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确（1分）
A.起病急
B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解
C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常
D.多数患儿留有后遗症
E.脑脊液中可分离出病毒
正确答案：D
答案解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
6.10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（－），右臂可见卡疤，PPD（－），脑膜刺激征（＋），巴氏征（＋），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77％，多核28％，蛋白550mg/L，糖2.2mmol/Ｌ，氯化物105mmol/Ｌ，该患儿最可能的诊断是（1分）
A.病毒性脑炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
正确答案：A
答案解析：患儿出现脑膜炎特征，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮，细胞数正常或轻微升高，淋巴为主。蛋白正常或稍微增高，糖、氯化物正常，符合病毒性脑膜炎脑脊液表现。
7.6岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为（1分）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：B
答案解析：室间隔小型缺损时心，肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗.搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。
8.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定（1分）
A.TSH，T3
B.TSH，T4
C.I131
D.AKP
E.血清胆固醇
正确答案：B
答案解析：我国于95年6月颁布“母婴保健法”规定本病为筛查内容之一。采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测促甲状腺激素（TSH）浓度作为初筛。TSH>20mol/L，再采集血清标本检测T4和TSH以确诊。若出生后最初2周内血清T4的浓度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，则应考虑本病。
9.女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸，妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查（1分）
A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3，T4，TSH
正确答案：E
答案解析：临床表现符合散发性呆小病，如TSH明显增高，T4降低应可确诊。T3在本病时可能降低或正常。新生儿期血清T4的浓度较高，若出生后最初2周内血清T4的浓度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，则应考虑本病。
10.确诊风湿热的次要表现不包括（1分）
A.发热
B.关节疼痛
C.皮下结节
D.血沉加快
E.有风湿热既往史
正确答案：C
答案解析：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。次要表现包括：发热，关节疼痛，既往有风湿热或现有风湿性瓣膜病，实验室检查（见血沉增快，C反应蛋白阳性，粘蛋白增加，白细胞增多），心电图P-R间期延长。
11.有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确（1分）
A.应尽早开始饮食治疗
B.给低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dL)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dL)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
正确答案：D
答案解析：治疗应尽早开始。对婴儿可喂给特制的苯丙氨酸奶粉；幼儿添加辅食时应以淀粉类、水果、蔬菜等低蛋白质食物为主，这些食物中苯丙氨酸含量较少。每日允许摄入苯丙氨酸15～30mg/kg，以维持生长代谢的最低需要；在出生后1月内开始治疗者智力发育可接近正常，2～3岁以前开始治疗者，尚可限制脑损害的发展，但已发生脑损害后，则难以恢复。3岁以上的病儿使用饮食疗法，智力无明显进步，可使神经症状减轻，活动过多的症状得以改善。一般6岁以后可放松严格的饮食治疗，但仍适当控制苯丙氨酸的摄入，治疗应持续到青春期以后。
12.2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（1分）
A.立即给小儿接种卡介苗
B.隔离小儿，继续观察
C.口服异烟肼，疗程6个月
D.口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年
E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗
正确答案：C
答案解析：本例符合预防性治疗的标准之一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。
13.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（1分）
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
正确答案：D
答案解析：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
14.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（1分）
A.4～6天，4～6周
B.4～6周，4～6个月
C.4～6个月，4～6岁
D.4～6周，4～6岁
E.4～6天，4～6岁
正确答案：E
答案解析：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4～6天两者比值相等即形成第一个交叉，4～6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。
15.动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的（1分）
A.左房左室扩大
B.肺动脉段突出
C.主动脉结缩小
D.肺动脉压增高时右室增大
E.可见肺门“舞蹈征”
正确答案：C
答案解析：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强，可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。
16.5岁男孩，高热l天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡，神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（1分）
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
正确答案：D
答案解析：该患儿因食用未洗的黄瓜，出现高热，粘液性脓血便，腹痛，里急后重，迅速恶化并出现惊厥，昏迷和神志不清，符合中毒型细菌性痢疾的诊断。
17.法洛四联症最早且主要的表现是（1分）
A.蹲踞
B.发绀
C.突然晕厥
D.杵状指(趾)
E.活动耐力下降
正确答案：B
答案解析：法洛四联症表现有生长发育缓慢，青紫，蹲踞现象，杵状指，晕厥，抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后2～6个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹，排便，感染，贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。
18.4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是（1分）
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减低症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.软骨发育不良
正确答案：B
答案解析：根据该患儿的特殊面容：眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀；神经系统：智能发育低下等，此为先天性甲状腺功能减低症的典型表现。
19.8岁患儿，水肿，少尿4天，近1天来诉头痛，头昏，呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（1分）
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血
正确答案：D
答案解析：急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿，少尿，水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛，头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。
20.肺炎并发脓胸的常见病原体是（1分）
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌
正确答案：D
答案解析：金葡菌是产脓菌，可引起脓胸，脓气胸，肺大疱，肺脓肿等。
21.支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确（1分）
A.反复发作的喘息
B.呼吸困难
C.胸闷或咳嗽
D.常在白天发作，加剧
E.多数患儿可经治疗或自行缓解
正确答案：D
答案解析：哮喘是在气道高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发病以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解。
22.下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确（1分）
A.应隔离卧床休息
B.保持房间内适当的温度和湿度
C.防止并发症，应尽快给予抗生素
D.高热时可给予小剂量的退热剂
E.保持皮肤及黏膜的清洁
正确答案：C
答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。
23.中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（1分）
A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力
正确答案：E
答案解析：毒痢在我国常见由B群福氏志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿。临床表现：起病急；高热；反复惊厥；迅速呼衰；休克或昏迷；肠道症状不明显。分型：休克型(以循环障碍为主要表现)、脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现)、肺型、混合型(二者兼有)。毒痢的治疗，根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克：扩容、纠酸、使用血管活性药物，脑型要治疗脑水肿和呼衰。抗菌治疗：丁胺卡那；头孢曲松钠。毒痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心衰来治疗。当然抗休克时我们使用的的血管活性药物多巴胺等都有增
24.结核菌素试验的注射部位为（1分）
A.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
C.左前臂中、下1/3交界处
D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
正确答案：A
答案解析：结核菌素试验的注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内，使之形成直径6～10mm皮丘，48～72小时看结果。同学们对于结核菌素试验的作法及其临床意义要掌握。
25.以颅底病变为主的脑膜炎为（1分）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
正确答案：B
答案解析：定量：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
26.营养性巨幼红细胞性贫血血象表现（1分）
A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著
B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著
C.呈小细胞低色素性贫血
D.红细胞中央淡染区扩大
E.网织红细胞百分比明显增高
正确答案：A
答案解析：血红蛋白量降低较红细胞数减少为著、呈小细胞低色素性贫血、红细胞中央淡染区扩大是缺铁性贫血表现，网织红在治疗有效数日后才开始升高。
27.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（1分）
A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎
D.原发性肺结核
E.川畸病
正确答案：D
答案解析：根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状，同时该病出现干咳较为常见，部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎，故此判断，该小儿可能患原发性肺结核。
28.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是（1分）
A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
正确答案：B
答案解析：体重不增是营养不良最先出现的症状。
29.8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。他最可能患的疾病是（1分）
A.细菌性痢疾
B.真菌性肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎
正确答案：E
答案解析：产毒性大肠杆菌肠炎起病多较急，轻者大便次数稍增多。重者腹泻频繁，大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水，电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味，易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水，电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生
30.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是：（1分）
A.唐氏综合征(21—三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
正确答案：A
答案解析：唐氏综合征(21－三体综合征)主要特征为智力低下，有特殊面容，患儿眼距宽，眼裂小，眼外测上斜，鼻梁低，口半张，舌常伸出口外，身材矮小，肌张力低下，通贯手等，根据患儿表现，符合该病诊断。
31.中度贫血的诊断指标是（1分）
A.Hb>120g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
正确答案：C
答案解析：32.婴幼儿最常见的贫血（1分）
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案：B
答案解析：缺铁性贫血是小儿贫血中最常见者，尤以婴幼儿发病率最高。
33.1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是（1分）
A.腕部
B.膝部
C.踝部
D.髋部
E.肘部
正确答案：A
答案解析：34.4个月小儿烦躁，夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（1分）
A.尿钙测定
B.Ca，P，AKP
C.25(OH)D3
D.左腕放大像
E.骨碱性磷酸酶
正确答案：C
答案解析：25(OH)D3和1，25-（OH）2D3早期就升高，是早期敏感可靠的指标。
35.结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对（1分）
A.Ⅶ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅵ
E.V
正确答案：E
答案解析：
36.不符合单纯性肾病的临床表现是（1分）
A.全身浮肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
正确答案：D
答案解析：单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白总量>0.1g/kg或>0.5g/kg；血浆白蛋白<30g/L；血胆固醇>5.7mmol/L；水肿可轻可
重。由此判断，根据题中选项，肉眼血尿不是该病特征。
37.根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外（1分）
A.感染性
B.分泌性
C.渗出性
D.渗透性
E.肠道功能异常性
正确答案：A
答案解析：
38.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是（1分）
A.体温平稳后的2～3天
B.体温平稳后的5～7天
C.体温平稳后的2～3周
D.症状.体征消失后的2～3天
E.症状.体征消失后的5～7天
正确答案：C
答案解析：
39.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿（1分）
A.急性肾炎
B.尿道感染
C.病毒性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
正确答案：D
答案解析：是以三高一低为主要表现：高胆固醇，水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症。一般没有肉眼血尿和高血压。肾炎性肾病可以出现肉眼血尿和高血压。病程也比较迁延。
40.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是（1分）
A.12～24小时
B.3天以内
C.一周左右
D.3周左右
E.4周左右
正确答案：C
答案解析：一般3～4天。
41.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（1分）
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
正确答案：C
答案解析：IgG的四个亚类都能通过。
42.维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是（1分）
A.烦躁，多汗
B.肌肉松弛，乏力
C.语言发育缓慢
D.睡眠不实
E.骨骼系统改变
正确答案：E
答案解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要为骨骼系统改变。
43.正常小儿前囱关闭的时间是（1分）
A.2～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月
正确答案：D
答案解析：后囟关闭在出生后2～4个月，前囟关闭在出生后12～18个月。
44.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（1分）
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
正确答案：D
答案解析：考查小儿牙齿的发育。人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。出生4～10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；最晚2.5岁出齐。
45.以下不符合轻型腹泻的是（1分）
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
E.血钾＜3.5mmol/L
正确答案：E
答案解析：轻型腹泻以胃肠道症状为主；食欲不振，大便次数增多每天可达10余次；无脱水，电解质紊乱及全身中毒症状。
46.支气管肺炎最主要的诊断依据是（1分）
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.呼吸困难
E.肺部有较固定的中细湿啰音
正确答案：E
答案解析：肺部有较固定的中细湿啰音为支气管肺炎的最主要的诊断依据。
47.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后（1分）
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
正确答案：C
答案解析：人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月前后未萌出者为乳牙萌出延迟。故小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后12个月。乳牙约于2.5岁时出齐。
48.有关佝偻病发病机制中哪项是正确的（1分）
A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.骨重吸收减少
E.钙磷乘积下降
正确答案：E
答案解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙.磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要发病机制是血钙降低，钙磷乘积下降。
49.5岁小儿按公式计算身高.体重及头围约是（1分）
A.118cm，22kg，54cm
B.114cm，2lkg，53cm
C.111cm，20kg，52cm
D.108cm，19kg，51cm
E.105cm，18kg，50cm
正确答案：E
答案解析：身高指头顶到足底的全身长度，出生时身长平均值为50cm，2～12岁身高(长)的估算公式为:年龄×7＋70cm；体重为各器官，系统，体液的总重量，出生时体重平均值3kg，2岁至青春前期体重＝年龄×2＋7(或8)(kg)；头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时头围为46cm，2岁时48cm，5岁时为50cm，15岁时头围接近成人，约为54～58cm，根据上述公式计算5岁小儿身高，体重及头围分别约是105cm18kg50cm。
50.法洛四联症的几种畸形中最重要的是（1分）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥大
正确答案：A
答案解析：法洛四联症由4种畸形组成，包括:肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄最为重要。
51.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（1分）
A.多见于6～24月的婴幼儿
B.潜伏期1～3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒
正确答案：E
答案解析：小儿秋季腹泻多见于6～24月的婴幼儿；起病急，有发热和上呼吸道感染症状；大便黄色或蛋花汤样，无腥臭味；腹泻较重者可引起脱水和酸中毒。
52.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dL)，血清总蛋白40g/L(4g/dL)，白蛋白15g/L,(1.52/dL)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（1分）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
正确答案：A
答案解析：急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿，少尿，水肿和高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++，肾功能
血尿素氮一般正常。根据该患儿临床表现浮肿，高血压以及尿常规检查初步诊断为急性链球菌感染后肾炎。
53.1岁患儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热，抽搐，查体:前囟紧张，脑脊液检查示:外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（1分）
A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
正确答案：B
答案解析：硬脑膜下积液(脓)特点为:1.化脓性脑膜炎病儿在治疗中体温不退，或热退数日后复升；2.病程中出现进行性前囟饱满，头围增大，呕吐，惊厥，意识障碍等。正常情况下硬膜下积液<2ml，蛋白质定量<0.4g/L，并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。根据该患儿临床表现，符合该病诊断。
54.下列不是风湿性心脏病的主要表现的是（1分）
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.发热
正确答案：E
答案解析：风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑，发热是次要表现。
55.预防风湿热复发的关键是首选（1分）
A.激素
B.布洛芬
C.雷公藤
D.环磷酰胺
E.长效青霉素
正确答案：E
答案解析：预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。
56.关于风湿热的治疗，不正确的是（1分）
A.注意休息
B.控制B族链球菌感染
C.关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐
D.激素可用为常规用药
E.血沉正常时可起床活动
正确答案：D
答案解析：风湿热的治疗：关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗。
57.结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是（1分）
A.结核的中毒症状
B.惊厥
C.颈强直、克氏征阳性
D.昏迷
E.发热/盗汗
正确答案：C
答案解析：结脑早期：性情的改变：如任性，喜哭，对周围事物不感兴趣等，中期(脑膜刺激期)主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现，如持续喷射性呕吐.颈强直.克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷。
58.PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（1分）
A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B.婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5毫米以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
正确答案：B
答案解析：“儿童PPD阳性表示体内有活动结核”错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核，“PPD硬结直径5毫米以上为强阳性”错因为硬结直径应在2厘米以上，“PPD强阳性表示病情较重”错因为强阳性只是表示体内有活动病灶，不代表病情轻重。“PPD强阳性表示曾接种过卡介苗”错也是因强阳性多代表体内有活动病灶，不应忽略为曾接种过卡介苗。
59.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（1分）
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
正确答案：C
答案解析：腺病毒肺炎特点为病情重而迁延，肺部体征出现晚，而肺部体征未出现前即有胸部X线改变。
60.婴幼儿支气管肺炎最常见的细菌性病原体是（1分）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感杆菌
E.链球菌
正确答案：B
答案解析：
61.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（1分）
A.2～3天
B.4～6天
C.7～12天
D.2·3周
E.4～8周
正确答案：E
答案解析：
62.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（1分）
A.表情淡漠，好哭，嗜睡
B.低热，盗汗，食欲减退
C.便秘，性情改变
D.头痛，呕吐
E.反复惊厥
正确答案：E
答案解析：
63.4岁患儿，发热，干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑（1分）
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.右侧胸膜炎
D.支气管炎合并结膜炎
E.原发型肺结核
正确答案：E
答案解析：
64.8个月女婴，周围血白细胞总数11×109，分类：中性粒细胞占70%，淋巴细胞占28%，单核细胞占2%，以下哪个结论是正确的（1分）
A.总数不正常，分类正常
B.总数，分类均正常
C.总数，分类均偏低
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低
正确答案：E
答案解析：婴儿期白细胞总数在10×109；8个月时应以淋巴为主淋巴60%，中性35%。出生时中性65%，淋巴30%;然后中性减少，淋巴增加；4～6天相等；之后淋巴60%，中性35%，4～6岁时又相等，7岁后与成人类似。
65.女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm，有2颗乳牙。该婴儿的头围约为（1分）
A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.50cm
E.48cm
正确答案：B
答案解析：头围：新生儿34cm；1岁内生长快，6个月44，1岁46。
66.麻疹合并肺炎者应隔离至（1分）
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
正确答案：C
答案解析：67.下列各项，不符合添加辅食原则的是（1分）
A.一种到多种
B.少量到多量
C.由稀到稠
D.由浓到淡
E.由细到粗
正确答案：D
答案解析：添加辅食是为了补充乳类营养的不足，改变婴儿食物的质量以满足其生理需要并为断乳做好准备，故添加辅食时应由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐步培养婴儿良好的饮食习惯。针对此类题目可以采用对比法解答。对比各个选项表述上与其他选项相悖的就是正确答案。
68.婴儿，3个月。体重6kg，人工喂养。每天应喂牛奶量及加糖量分别为（1分）
A.360ml，24g
B.480ml，32g
C.540ml，36g
D.660ml，40g
E.720ml，48g
正确答案：D
答案解析：婴儿3个月，体重6kg，根据每日所需的牛奶量为每千克体重120ml，加糖量为每千克体重8g。
69.新生儿生理性体重下降发生在出生后（1分）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
正确答案：A
答案解析：新生儿生理性体重下降是指由于生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第5～6天降到最低点（小于出生体重的9%），一般7～10天恢复到出生体重。
70.5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmol/L，A1P330U/L，目前处理哪项正确（1分）
A.维生素D2000～4000IU/d口服，2～4周后改为预防量（400IU/d）
B.维生素D10000～20000IU/d口服，2～4周后改为预防量（400IU/d）
C.每日给维生素D4001-U口服
D.1，25（OH）2D30.5～2μg/d口服
E.维生素D320万～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400IU/d）
正确答案：A
答案解析：这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。该题错误率较高，达65%。常见错误为选“维生素D320万～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400IU/d）”。本题应分2步答，第一步是作出诊断，第二步是确定治疗方案。佝偻病活动期分为初期和激期，初期表现为非特异精神神经症状，激期除有初期症状外，还有典型的骨骼改变和生化异常。本病例年龄5个月，为佝偻病的好发年龄，除有哭闹、易惊、睡眠不安及多汗的精神神经症状外，还有颅骨软化、前囟扩大等骨骼改变，以及血磷降低、钙磷乘积
71.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（1分）
A.面颊—腹部—臀部—四肢
B.胸背—臀部—四肢—腹部—面颊
C.腹部—胸部—臀部—四肢—面颊
D.腹部—面颊—胸背—臀部—四肢
E.胸背—臀部—四肢—面颊—腹部
正确答案：C
答案解析：这是一道理解记忆题，考核学生对蛋白质-热能营养不良皮下脂肪逐渐减少以致消失的顺序的理解和记忆。该题错选率不甚高，约10%。常见错误是“腹部—面颊—胸背—臀部—四肢”。皮下脂肪减少是蛋白质一热能营养不良症的主要临床表现之一。皮下脂肪减少为逐渐发生，并有一定的顺序，即先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。因此，腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的最早的敏感指标，而当面颊部脂肪也减少甚至消失（老人貌）则是重度营养不良表现。当记住了此减少程序的一头、一尾就能快速找出正确选项。
72.下列哪点不是小于胎龄儿易发生的并发症（1分）
A.胎粪吸入综合征
B.坏死性肠炎
C.新生儿肝炎综合征
D.红细胞增多症
E.低血糖
正确答案：C
答案解析：这是一道理解记忆题，考核学生在掌握小于胎龄儿的病因及病理生理的基础上，判断小于胎龄儿的并发症。这是一道否定题，对此题判断中须注意的是题中的二个限定词：①不是；②并发症。本题正确选择应基于对小于胎龄儿的病理生理特点的理解。慢性宫内缺氧是小于胎龄儿最重要的病理，由于宫内慢性缺氧，肠蠕动增加和肛门括约肌松弛，使胎粪排人羊水，胎儿可在产前或产程中吸入污染胎粪的羊水，导致胎粪吸入综合征，故胎粪吸入综合征说法正确。缺氧可以使胎儿血有较多的促红细胞生成素，红细胞增多，引起红细胞增多症。缺氧加上红细胞增多引起的血液黏稠度
73.下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点（1分）
A.多发于低出生体重儿
B.食欲减退，呕吐腹泻
C.腹胀和肠鸣音消失
D.腹部触诊有肌紧张和反跳痛
E.便血或粪便隐血实验阳性
正确答案：D
答案解析：这是一道理解记忆题，考核学生在全面记忆掌握新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病机制及基本病理改变的基础上，结合新生儿的特点，判断其主要的临床特点。该题的错误率不甚高，主要的错选答案是“多发于低出生体重儿”和“腹胀和肠鸣音消失”。这是一道否定题，应注意题目要求中的“不是”和“主要临床特点”两个方面。新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关：各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调，即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。低出生体重儿由于在官内
74.新生儿明显发绀，经积极供氧后，发绀基本缓解，最可能的诊断是（1分）
A.持续性胎儿循环
B.法洛四联症
儿科三基考试试题及解答
儿科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的（） A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在（） A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不 恰当的（） A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显 C．肢体痉挛、角弓反张 D．前囟隆起、骨缝分离 E．拒乳、嗜睡、肌张力低 16、我国新生儿败血症多见的病菌是 A．肠球菌 B．链球菌 C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌 17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A．局部糖皮质激素 B．全身糖皮质激素 C．β2肾上腺素能受体激动剂 D．茶碱类药物 E．细胞膜稳定剂 18、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效 C．支气管扩张剂能缓解 D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高 19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A．福氏痢疾杆菌 B．宋内氏痢疾杆菌 C．鲍氏痢疾杆菌 D．舒氏痢疾杆菌 E．志贺氏痢疾杆菌 20、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 A．风疹 B．幼儿急疹 C．猩红热 D．麻疹 E．水痘 21、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
医学三基基础知识精选
一、选择题 1、气体、蒸汽和气溶胶形态的环境污染物进入体内途径主要是：B:呼吸道 2、可引起温室效应的主要物质是：C: CO2 3、下列物质中易经完整皮肤吸收的是：C: 苯胺有机磷氢氰酸 4、致癌因素中，最多常见的是：A: 化学因素 5、毒物在体内的蓄积量主要受那些因素的影响：B:摄入量、生物半减期和作 用时间 6、形成酸雨的主要污染物是：E:NOx和SO2 7、天然食物中蛋白质生物学价值最高的是：E:黄豆制品 8、按照目前我国膳食习惯，膳食中蛋白质的主要来源是：D:粮谷类 9、以下不属于膳食纤维的是：E: 果糖 10、有利于肠道钙吸收的因素：A: 蛋白质、乳糖、维生素D 11、下列哪种食物中所含烟酸为结合型，不能被人体吸收利用：C:玉米 12、引起沙门菌食物中毒的主要食物是：D:肉类、奶类及其制品 13、引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是：B：海产品及腌渍食品 14、河豚中河豚毒素含量最高的器官或组织是：C:卵巢、肝脏 15、急性亚硝酸盐食物中毒的解毒药物是：A :小剂量美蓝 16、体内合成亚硝基化合物的主要部位是：B ：胃 17、能阻断体内N—亚硝基化合物合成的维生素是：C: 维生素C 18、维生素B1缺乏可引起：A: 脚气病 19、关于职业病的特点，下列说法错误的是：D: 是接触者均可患病 20、铅对机体损害主要早期变化之一是：B:卟啉代谢障碍 21、慢性铅中毒主要引起：B：小细胞低色素性贫血 22、慢性苯中毒主要损害的系统是：C: 造血 23、石棉尘可引起：A : 胸膜间皮瘤 24、吸入高浓度可产生“电击样死亡”的有害气体是：B: H2S HCN 25、氰化物中毒的特效解药毒剂是：E:亚硝酸钠硫代硫酸钠 26、尘肺诊断的主要临床依据是：D: X线胸片 27、吸烟对人体的最大危害是引起：A: 肺癌 28、不洁性行为最主要的危害是：C:性传播疾病 29、显示7岁女童身高与体重的关系，宜绘制：A :散点图 30、为了由样本推断总体，样本应是总体中：E: 有代表性的一部分 31、欲表示某地区某年各种死因的构成比，可绘制：C: 百分条图或圆图 32、下列哪些统计图适用于计数资料：C:直条图、百分直条图 33、血清抗体效价的平均水平计算常用：B:中位数 34、在同一总体中作样本含量相等的随机抽样，有99%的样本均数在下列 哪项范围内：C: u+2.58ax 35、描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好：E 中位数 36、Ax表示：C: 样本均数的标准差 37、若仅知道样本率，估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示：C: Sp 38、某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为：B: 构成比 39、用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征：D: 正态分布和近 似正态分布 40、横轴上，a+_ 1.96 范围内的面积占正态曲线下总面积的：C:95%
五官科三基试题
五官科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 2、腺样体面容 3、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（） 2、患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（） 4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（） 5、食管异物不会引起呼吸道症状。（） 6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（） 8、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（） 9、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（） 三、单项选择题 1、气管异物的临床表现不应有的是：（） A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（） A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁 E、以上均不是
3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（） A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多的体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（） A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（） A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 7、诊断喉阻塞的主要依据为：（） A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查 E、症状和体征 8、因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（） A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍 9、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（） A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素 D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术 10、呼吸功能失常的主要表现是：（） A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低 11、对食管异物的描述中，正确的是：（） A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 C、食管各段的异物发病率无明显差别 D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 E、食管异物不会出现致命性并发症 12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（） A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙 C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
儿科三基考试试题与答案
儿科三基考试 姓名科室分数 一、选择题（每题1.5分，共45分） 1.小儿各年龄分期，正确的是( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) A.9～12% B.5～10％ C.3～9％ D.3～5％ E.4～6％ 3. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（） A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月
5.足月儿的定义是（） A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 6、佝偻病初期长骨X线表现为（） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化 带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（） A．生后2-3天出现黄疸 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疸在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)
山东省医学三基基础医学基本知识考试试题
2015年山东省医学三基基础医学基本知识考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、因血管壁功能异常所致出血的是 A．白血病B．凝血因子缺乏症C．维生素K缺乏D．血栓性血小板减少性紫癜E．遗传性出血性毛细血管扩张症 2、下列对门控离子通道型受体的描述哪项有错： A．它们存在于快速反应细胞的膜上B．可称离子通道型受体C．由4～5个亚单位穿透细胞膜组成D．其亚单位由单一肽链往返4次穿透细胞膜形成E．受体激动时离子通道开放仅引起兴奋效应 3、长期应用苯妥英钠应补充： A．叶酸B．二氢叶酸C．甲酰四氢叶酸D．铁剂E．维生素B12 4、关于血钙的描述不正确的是 A．降低神经和肌肉的兴奋性B．细胞内的主要阳离子C．参与血液凝固D．参与肌肉收缩及神经传导E．参与离子跨膜转运 5、Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是 A．中性粒细胞B．T细胞C．淋巴细胞D．血小板E．单核细胞 6、有关Sjogren综合征的描述中，哪项是错误的：A．各种类型的肾小球肾炎的改B．泪腺和唾液腺内淋巴细胞灶状浸润和腺泡萎缩C．较具特异性的自身抗体是抗核糖核蛋白成分的抗SS-A和抗SS-BD．口、眼干燥和口腔、角膜溃疡形成E．肾间质及肾小管周围淋巴
细胞浸润 7、虱传流行性斑疹伤寒，病原体普氏立克次可在 A．虱胃上皮细胞内繁殖B．虱体腔中繁殖C．经卵传递至下一代D．虱胃上皮细胞表面繁殖E．虱唾腺内繁殖 8、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是 A．海鱼B．淡水螺类C．水生植物D．淡水鱼、虾E．溪蟹、蜊蛄 9、志贺菌的抗感染免疫在消化道黏膜表面主要的抗体类型是 A．分泌型IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgD 10、对受体增敏的正确认识是： A．组织细胞对激动药反应性下降的现象B．长期应用激动药而造成C．组织细胞对激动药反应性增强的现象D．受体的敏感性比正常降低的现象E．受体拮抗药水平降低造成 11、能增加内皮细胞胞饮作用，使穿胞作用增强的细胞因子是：A．VEGFB．EGFC．TNFD．TGFE．IFN 12、慢性肥厚性胃炎最主要的病理形态学改变是： A．黏膜表层被覆上皮细胞异型增生B．腺体间有明显的纤维组织增生。C．黏膜粗大皱襞形成，腺体肥大增生，腺管延长D．肠上皮化生、固有层明显的水肿及炎细胞浸润E．黏膜表层被覆上皮黏液细胞增生，分泌亢进 13、钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是： A．与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快B．维拉帕米、硝苯地平和地尔硫草对变异型心绞痛都有良好效果C．不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D．心绞痛合并严重
五官科三基试题
五官科 姓名: 科室: 得分：一、名词解释 １、阻塞性睡眠呼吸暂停低 ２、腺样体面容 ３、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 １、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。() 2、患不动纤毛综合征得患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。( ） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后,立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。( ) ４、发生7年得颈部肿块一定就就是先天性颈部肿块。( ) 5、食管异物不会引起呼吸道症状。( ) 6、与耳鼻喉科疾病相关得吞咽困难就就是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊,应尽早在咽部切开排脓。（) ８、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（) ９、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。( ) 10、耳聋就就是前庭病变得主要症状之一。( ) 三、单项选择题 1、气管异物得临床表现不应有得就就是:（) A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声Ｃ、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 ２、正常情况下,食管镜检查成年男性,送入镜管2３cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致得搏动,其方位应就就是：( ) A、食管得前壁 B、食管得后壁 C、食管得左侧壁Ｄ、食管得右侧壁 E、以上均不就就是 3、咽后脓肿引起得呼吸困难,下列选项中正确得就就是:( ) A、就就是吸气性呼吸困难,吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢 B、就就是呼气性呼吸困难,呼气期延长,呼气运动增强，吸气运动略增强 C、就就是混合性呼吸困难,呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多得体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者,呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状,应诊断为:( ） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现得呼吸困难就就是：( ) A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性得就就是吸气性得,肿瘤性得就就是呼气性得
儿科三基考试题及答案
2011年上半年儿科三基考试题 姓名：职称：总分： 单项选择题（每题2分，共50题） 1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9。3/5。3kPa（70/40mmHg）。诊断首先考虑【B】 A、高热惊厥 B、中毒性菌痢 C、乙型脑炎 D、阿米巴痢疾 E、病毒性脑炎 2、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是【C】 A、肺炎双球菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、革兰阴性杆菌 E、厌氧菌 3、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】 A、血培养 B、肝功能检查 C、血涂片找红细胞 D、释放试验 E、测TORCH 抗体 4、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【A】 A、“生理性腹泻” B、慢性痢疾 C、迁延型腹泻 D、霉菌性肠炎 E、肠结核 5、白色念珠菌肠炎【E】 A、便色黄或暗绿，有腥臭味 B、便次较多，发育不受影响 C、粘液脓血便，常伴有发热 D、血便或呈“赤豆汤样”便 E、便泡沫多，含粘液，豆渣样 6、下列哪项与特异性细胞免疫无关【D】 A、胸腺 B、T细胞 C、干扰素 D、巨噬细胞 E、肿瘤坏死因子 7、患儿，1.5岁,因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是【E】 A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
三基知识点
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。- 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。- 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。- 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~- 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。- 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L- 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期- 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期- 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少- 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。- 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩- 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期- 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿- 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。- 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克- 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。-
儿科三基考试试题及答案资料
儿科三基考试 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后 8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( A. 出生后4~5个月 C. 出生后12个月左右 E.出生后18个月 5. 足月儿的定 义是 () A .体重＞2500g 的新生儿 B. 出生体重在同胎龄体重第 C. 胎龄〉37周至V 42周的新生儿 D. 胎龄〉40周的新生儿 E. 胎龄〉28周的婴儿 &佝偻病初期长骨X 线表现为 ( A .骨骺软骨明显增宽 C. 骨质普遍稀疏 E .骨 B. 足月儿总胆红素值w 205卩mol /L(12mg /d1) 7、 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.血培养 检查 8、 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A. 地西泮 B.劳拉西泮 D. 苯妥英钠 E.卡马西平 9、 以下哪一项不是生理性黄疸的特点 A .生后2-3天出现黄疸 ) D.血气分析 ( ) C.苯巴比妥 E.腰穿脑脊液 姓名 科室 分数 一、选择题(每题1.5分，共45分) 1? 小儿各年龄分期，正确的是 A. B. C. D. E. () 围产期：生后脐带结扎至生后7天 新生儿期： 生后脐带结扎至生后56天 婴儿期：生后至满 2岁之前 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 ( 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 A .9?12% B. 5?10% 3?小儿骨骼发育中，正确的是 A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 C. 3?9% () ) D. 3?5% E. 4?6% B.出生后6~9个月 D. 出生后13~15个月 10?90百分位者 B ?干骺端临时钙化带模 糊 D ?无明显变化 弯曲
耳鼻咽喉科三基考试问答题完整版
●鼻疖如处理不当，可引起海绵窦血栓性静脉炎，请简要回答后者的临床表现。 鼻疖并发症：海绵窦血栓性静脉炎的临床表现有： ⑴脓毒血症症状：寒战、高热及脾肿大等。 ⑵剧烈头痛、呕吐及昏迷。 ⑶患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚或失明，以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等。 ⑷第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。 ⑸如未能及时治疗，1～2天后可累及对侧，严重者危及生命或遗留脑和眼的后遗症。 ●扁桃体有何免疫功能?临床意义如何? 扁桃体生发中心含有各种免疫细胞，同时可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，如T细胞、B细胞、吞噬细胞和免疫球蛋白等，它们对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。 ●耳鼻咽喉恶性肿瘤的综合治疗原则。 恶性肿瘤综合治疗定义：根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者在治疗后的生活质量。头颈部肿瘤综合治疗原则主要为：术前放疗+手术或手术+术后放疗，根据情况配以化疗和中医中药治疗。但目前化疗对头颈部鳞癌没有根治疗效。 ●耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些?其常见的并发症有哪些? ⑴感染途径： ①循破坏、缺损骨壁：最常见。当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖内侧骨壁穿破，脓液可循此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，细菌及其毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。此外，外伤（如颞骨骨折）或手术意外（如内耳开窗术、镫骨足板切除术等）形成的通道亦可成为感染的传播途径。 ②经解剖通道或未闭骨缝：感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝(如岩鳞缝)向颅内扩散。感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳。化脓性迷路炎亦可循蜗水管、前庭水管、内耳道等正常解剖途径向颅内播散。 ③血行途径：中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳乳突炎并发的脓毒败血症尚可引起远离脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。 ⑵并发症：分为颅内和颅外并发症。 ①颅内并发症：包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水等。 ②颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。 ●鼓膜修补术适应证有哪些? 鼓膜修补述的适应证是： ⑴鼓膜紧张部穿孔，干耳1～2个月以上。 ⑵鼓室内无广泛的鳞状上皮化生。 ⑶听力测试结果提示听骨链完整，活动好。 ⑷咽鼓管功能正常。 ⑸乳突CT示鼓室、乳突正常。 ●关于颈部肿块性质的4个“80％”和3个“7”的规律是什么? 关于颈部肿块的性质，Skandalakis总结4个“80%”，即80％是肿瘤，其中80％是恶性，恶性中80％是淋巴结转移，原发癌中80％来自锁骨上。3个“7”的规律，即7天者多为炎症，7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性肿块。 ●何为“腺样体面容”？ 腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称
儿科三基试题
儿科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、累积体液损失量 2、脱水性质 3、压力支持通气（PSV） 4、高身材 5、上臂围 二、单项选择题 1、1岁小儿肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（＋），血小板70×109/L,可能并发：( ) A、休克 B、DIC C、败血症 D、心衰 E、中毒性肠麻痹 2、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大：( ) A、高热惊厥 B、高钙血症 C、高钠血症 D、高血压脑病 E、低镁血症 3、7个月婴儿，吐泻2天，每日3～4次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑：( ) A、脱水酸中毒 B、稀释性低钠血症 C、低钙低镁血症 D、低钾血症 E、中毒性脑病 4、1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（－），可能诊断及进一步检查是：( ) A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液 B、上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查 C、婴儿手足抽搐症，查血钙 D、癫，脑电图 E、败血症，血常规、血培养 5、上述心跳呼吸在1人操作时，应先做3～5次口对口呼吸，然后的处理是：( )
A、胸外按压与人工呼吸按15∶5进行 B、胸外按压与人工呼吸按15∶6进行 C、胸外按压与人工呼吸按15∶7进行 D、胸外按压与人工呼吸按15∶8进行 E、胸外按压与人工呼吸按15∶3进行 6、心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为：( ) A、每按压胸部4～5次后，做1次人工呼吸 B、每按压胸部4～5次后，做2次人工呼吸 C、每按压胸部2～3次后，做1次人工呼吸 D、每按压胸部1～2次后，做1次人工呼吸 E、每按压胸部6次后，做2次人工呼吸 7、呼气末正压的生理水平是：( ) A、0.2～0.3 kPa(2～3 cmH2O) B、0.4～0.5 kPa(4～5 cmH2O) C、0.6～0.7 kPa(6～ 7 cmH2O) D、0.8～0.9 kPa(8～9 cmH2O) E、1.0 kPa（10 cmH2O） 8、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据：( ) A、Hb<50 g/L、WBC≤2×109/L、PLT≤20×109/L B、Hb<60 g/L、WBC≤3×109/L、PLT≤30×109/L C、Hb<70 g/L、WBC≤4×109/L、PLT≤40×109/L D、Hb<80 g/L、WBC≤5×109/L、PLT≤50×109/L E、Hb<90 g/L、WBC≤6×109/L、PLT≤60×109/L 9、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是：( ) A、每次6～12 μg/kg，每6小时1次，皮下注射 B、每次20～30 μg/kg，每8小时1次，皮下注射 C、每次<6 μg/kg，每6小时1次，皮下注射 D、每次>30 μg/kg，每8小时1次，皮下注射 E、每次0.5 μg/kg，每6小时1次，皮下注射 10、重症患儿输液应用的目的为：( ) A、补充有效血容量，供给能量，保持电解质平衡 B、补充水分，增加排尿 C、补充水分，排出毒性成分，加速疾病恢复 D、补水及电解质，减轻临床症状，有利机体恢复 E、静脉滴注抗生素，以加快退热 11、抢救休克时，大剂量快速应用的碱性药（重碳酸钠）：( ) A、能很快纠正酸中毒 B、可引起水电解质紊乱 C、能很快纠正休克 D、高血钠症 E、可引起高渗血症及碱中毒 12、危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致：( ) A、水电解质紊乱 B、加重心衰与肺水肿 C、引起及加重肺炎 D、引起急性肾衰 E、引起加重低氧血症 13、惊厥持续状态时，控制惊厥首选：( )
急诊“三基”基本知识
急诊“三基”( 基本知识) 一、单选题(共４3１题) １、伴有意明显意识障碍得疾病就是： ( ） A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病Ｄ、日射病 ２、功能失调性子宫出血得基础体温就是: ( ) Ａ、单相型Ｂ、双相型 C、多相型Ｄ、波形 3、男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏１30次／分,血压10、7／8kＰａ (80/60mmHg）,左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5ｃm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40ｇ/L。最应进行：（ ) A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,Ｘ线片 B、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在１2ｋPａ（９0mmHｇ)后剖腹探查 C、输液后,立即剖腹探查 D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案 4、急性CO中毒时得特征性体征就是: ( ) A、杵状指 B、口唇发绀 C、呼吸困难 D、口唇、黏膜樱桃红色 5、一女性患者,4８岁,发热两天后出现昏迷,血压8、8／ 6、7kPa(６６/5０ｍmHg)，血糖2、3ｍmoｌ/L,体温不升,既往有产后大出血病史,该患者应诊断为: （ ) A、低血糖昏迷 B、感染性休克 C、垂体前叶功能减退危象Ｄ、垂体卒中 ６、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜得检查就是: （） Ａ、腰穿脑脊液检查 B、脑电图检查C、脑血管造影Ｄ、MRI 7、多巴胺扩张肾血管得剂量就是: （ ) A、0、５~2μg/(kｇ·min) B、２~5μg/(ｋg·min) C、5~１0μg/(kg·min) D、10~２ 0μg/(ｋｇ·min) 8、连续测定呼气中CＯ2浓度得意义就是：( ） A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气得非创伤性指标 B、无意义 C、反映血管张力 D、反映心排 9、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出得症状就是: ( ) A、有休克表现,但血压反而升高 B、呼吸困难 C、多见于５0岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史 D、疼痛 1０、氟乙酰胺中毒时得特效解毒剂就是: （） A、维生素K１ B、二巯基丙醇 C、纳诺酮Ｄ、乙酰胺 11、气管肿瘤时患者有：( ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难 1２、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂得叙述中，最正确得就是: ( ) A、肝脏破裂较脾脏破裂多见 B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 C、空腔脏器破裂得突出表现就是腹膜炎Ｄ、肝破裂主要表现就是内出血,无严重腹膜刺激征 13、判断急性化脓性腹膜炎得主要体征就是:（）
耳鼻喉科2013年三基考试题
2014年耳鼻喉科三基考试题 姓名：得分： 一、选择题(共40题,每题1分，共60分) 1．构成扁桃体隐窝表面的上皮是 A．腺上皮B．鳞状上皮C．纤毛柱状上皮D．移行上皮 E．假复层纤毛柱状上皮 2．急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为 A．阴性或一般细菌B．喉杆菌C．梭形杆菌及樊尚螺旋菌D．链球菌 E．肺炎球菌 3．临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是 A．有急性扁桃体炎反复发作的病史B．双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物C．一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大D．咽痛发热伴有扁桃体溃疡 E．腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高 4．确诊咽旁脓肿依据的检查是 A．血常规检查B．脓肿穿刺抽脓C．颈部CT D．颈部B超 E．颈侧位X线检查 5．临床上婴幼儿期较常见的疾病是 A．咽旁脓肿B．急性型咽后脓肿C．慢性型咽后脓肿D．鼻咽纤维血管瘤E．扁桃体周脓肿 6．结核性咽后脓肿临床表现不包括 A．长期低热B．咽痛剧烈C．可有咽喉部阻塞感 D．颈椎X线片可见骨质破坏E．病程较长 7．治疗鼻咽癌不应 A．首选放射治疗B．放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶 C．放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗 D．晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗E．有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术 8．鼻咽癌患者治疗后主要的死亡原因是 A．大出血B．局部复发及转移C．全身衰竭D．长期高热 E．尿毒症 9．与鼻咽癌说法不相符的是 A．60%的患者首发症状为淋巴结肿大B．好发于咽隐窝及顶前壁 C．早期出现双侧颈深上群淋巴结肿大D．EB病毒血清学检查可帮助诊断 E．早期可出现偏头痛
10．小儿急性喉气管支气管炎的好发季节是 A．春季B．夏季C．秋季D．冬季E．夏末秋初 11．关于慢性喉炎的主要症状是 A．声嘶B．呼吸困难C．喉痛D．咳血E．吞咽困难 12．有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的 A．常有吸气性软组织凹陷B．肺部叩诊呈过清音C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段E．病情紧急可先行环甲膜切开术 13．2度喉阻塞时有以下哪种表现 A．安静时无呼吸困难B．呼吸困难活动时明显加重C．烦躁不安，脉搏加快D．面色苍白，心律不齐E．昏迷 14．4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施 A．立即吸氧，密切观察B．使用足量抗生素和激素治疗C．立即行气管切开术D．积极寻找病因，对因治疗E．抗休克治疗 15．下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是 A．早期症状不明显B．可引起呼吸困难C．不易向颈淋巴结转移 D．预后较好E．声嘶 16．下面关于诊断喉癌的最可靠方法是 A．纤维喉镜B．喉CT检查C．组织活检D．病史演变 E．MRI检查 17．诊断气管异物最主要依据是 A．异物吸入史B．咳嗽C．呼吸困难D．听诊肺呼吸音减弱 E．X线肺部阴影 18．气管、支气管覆有粘膜，其上皮成分为 A．鳞状上皮B．扁平上皮C．假复层纤毛柱状上皮D．移行上皮 E．立方上皮 19.面静脉的解剖特点是： A．直接与海绵窦相通； B．静脉较粗； C．静脉较多； D．静脉较细； E．无瓣膜； 20.下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离： A．0.5～1.0cm；
儿科三基考试试题及答案
选择题（每题只有一个正确答案，共 30题，每题2分，共60分） 1、 小儿各系统器官发育最迟的是 A. 生殖器官 B.神经系统 C 淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉 组织 2、 .新生儿败血症最常见的并发症是 A. 肺炎 B.胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 EJ 肝脓肿 3、 佝偻病活动期的主要临床表现是 A. 精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D. 反复无热惊厥。 E 手足搐搦 4、 营养不良的最初临床表现为 A. 皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C 水肿 D.体重不增或消瘦 E. 身高不增 5、 、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A. 预防接种可提高易感者非特异免疫力 B. 是预防小儿传染病的关键措施 C. 大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D. 部分小儿接种后有低热 E. 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6、 、小儿体格发育最快的时期在 姓名 儿科二基考试试题 科室 得分
A.新生儿期B婴儿期C幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止, 项处理是不恰当的 A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8、、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 0、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B.晒太阳少C食物中蛋白质缺乏 D.甲状旁腺功能减退E食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养C血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原
儿科三基考试试题及答案(2)
儿科二基考试试题 4、营养不良的最初临床表现为 7、 .当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不 恰当的 （） A. 放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压 吸氧 C. 保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8. 、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 姓名 ________ 科室 ________________ 得分 __________ 、选择题（每题只有一个正确答案，共 30题，每题2分，共60分） 1、 小儿各系统器官发育最迟的是 A. 生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 2、 .新生儿败血症最常见的并发症是 D.脂肪组织 E.肌肉组织 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 厥。 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊 E.手足搐搦 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身咼不 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的 () A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多 种特异性抗原， 易感者产生免 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在 () A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D. 新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高
9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B.晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D.甲状旁腺功能减退E食物中钙、磷比例不当 11. 、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10 % B.15 % C.20 % D.25 % E.30 % 12. 、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 13. 、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C. 哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D. 哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E. 乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、?新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A ?体温升高、体重减轻 C.肢体痉挛、角弓反张 E.拒乳、嗜睡、肌张力低 16、我国新生儿败血症多见的病菌是 A .肠球菌 B .链球菌 17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A .局部糖皮质激素E.纤维蛋白原 B .呼吸困难、发绀明显 D .前囟隆起、骨缝分离 C .葡萄球菌 D .大肠杆菌E.绿脓杆菌
五官科 试题与答案
三基三严考试试卷（五官科） 考试时间：60分钟满分：50分 姓名得分 一．单选题（共50题，每题1分） 1.急性扁桃体炎的主要致病菌是( C ) A．金黄色葡萄球菌 B．甲型溶血性链球菌 C．乙型溶血性链球菌D．革兰氏阴性杆菌 E．厌氧菌 2.关于咽后脓肿的并发症，下列说法哪项是错误的( B ) A．出血 B．颈动脉鞘感染 C．咽旁脓肿 D．窒息 E．肺部感染 3.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显着充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是( D) A．梅尼埃病 B．听骨链中断 C．迷路炎 D．耳硬化症 E．听神经瘤 4.关于咽的解剖下列说法哪项是错误的( C ) A．后壁与椎前筋膜相邻 B．咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄 C．上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cm D．与鼻腔、口腔和喉相通E．两侧与大血管和神经毗邻 5.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是( B ) A．烧灼法 B．鼻腔可吸收性物填塞 C．鼻腔纱条填塞 D．血管结扎法E．血管栓塞法 6.患者。男，25岁，左侧渐进性鼻塞5年，无鼻出血和颈部肫物史。入院行内镜检查见一光滑有蒂的肿物约2.0cm×4.0cm×2.0cm大小，触之不易出血。最可能的诊断为( E ) A．鼻腔软骨瘤 B．鼻咽纤维血管瘤 C．腺样体肿大 D．鼻腔乳头状瘤 E．左上颌窦后鼻孔息肉 7.下面有关喉阻塞的哪项描述是错误的( B ) A．常有吸气性软组织凹陷 B．肺部叩诊呈过清音 C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关 D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段 E．病情紧急可先行环甲膜切开术
8.儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是( D ) A．急性鼻炎 B．慢性鼻炎 C．腺样体肥大 D．鼻腔异物 E．鼻旁窦炎 9.下面哪个说法是错误的( C ) A．声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常 B．女性用男性激素治疗后可引起语调过低 C．闭塞性鼻音属于音调反常 D．正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化 E．正常语调，女性约256Hz，男性约为128Hz 10.不是非遗传性先天性聋主要病因的是( D ) A．病毒感染 B．产伤 C．核黄疸症 D．先天性听觉器官发育缺陷 E．妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋11.急性腺样体炎常见于( C ) A．新生儿 B．2岁以内婴儿 C．3～10岁的儿童 D．青春发育期的少年 E．20岁以上成年人 12.急性咽炎临床特征下列哪项不符( E ) A．口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 B．咽后壁淋巴滤泡增生 C．悬雍垂及软腭水肿 D．下颌角淋巴结肿大、压痛 E．咽后壁常有粘稠分泌物附着 13.鼻疖最主要的致病菌是( C ) A．乙型溶血性链球菌 B．肺炎双球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠埃希菌 E．甲型草绿色链球菌14.单纯性鼻中隔偏曲最常见的病因是( E ) A．鼻中隔外伤 B．鼻内肿瘤压迫 C．异物压迫 D．腺样体肥大 E．鼻中隔之骨和软骨发育不均衡 15.外耳道分泌物具有臭味的疾病是( C ) A．急性外耳道炎 B．外耳道真菌病 C．外耳道胆脂瘤 D．外耳道湿疹 E．以上都是 16.符合慢性扁桃体炎特征的是( A ) A．反复急性发作，平时多无明显自觉症状 B．经常不明原因低热 C．扁桃体隐窝口有角化物 D．单侧扁桃体肥大 E．咽痛，吞咽时明显17.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是( C )