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全省医疗机构临床合理用药专项整治工作实施方案

全省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案

为进一步加强全省医疗机构临床合理用药管理，为患者提供更加安全、有效的医疗服务，制定本工作方案。

一、指导思想和活动目标

做好合理用药管理工作是深化医改的客观要求，也是

建设人民满意的卫生计生事业的重要举措。通过开展全省

医疗机构临床合理用药专项整治活动，强化医疗机构的部

管理，促进医疗机构临床合理用药能力和管理水平持续改进，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、合理的医疗服务。

二、活动围

全省各级各类医疗机构，重点是三级医院。

三、检查容

医疗机构临床合理用药工作开展情况（见附件）。

临床合理用药工作检查得分70分及以上为合格；60分至70分需医疗机构整改后在十五个工作日回头看；60分以下为不合格, 视为该医疗机构合理用药管理工作达不到要求。

四、时间安排

（一）自查自纠（2015年4月1日- 4月6日）

医疗机构根据我委和当地卫生行政部门工作安排，认真排查梳理临床合理用药管理中的问题，发现问题及时整改。各级卫生行政部门要按照我委要求，组织开展本辖区

医疗机构临床合理用药管理专项检查。

（二）督导检查（2015年4月7日-5月8日）

我委组织专家对全省所有三级医院进行专项督导检查。

五、工作任务

（一）控制药品供应源头

医疗机构要与药品供应商签订绿色供应协议，协议要

包括不向医院任何人提供各类回扣或提成，不在临床科室

进行药品推销活动等容。临床科室不允许擅自购药。医疗

机构要减少药品供应商数量，控制药品品种数。500至800

床位的三级医院“基本用药供应目录”品规数，西药应不

超过1000个品种，中成药不超过200 品种；800以上床位

的三级医院，西药不超过1200个品种，中成药不超过300

品种。

（二）控制抗菌药物使用率和使用强度

三级医院住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDD以下。二级医院住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。

（三）要充分发挥临床药师在合理用药管理中的作用

三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。医疗机构要加强对医师和药师临床合理用药相

关专业知识和管理培训。临床药师要全面参与医嘱审核、不良反应监测、药物治疗方案制订等过程，每天对临床用药合理性进行监护，对不合理用药行为及时进行干预；每周点评科室合理用药情况；每月与临床科室主任一起分析科室合理用药形势。

（四）落实临床合理用药和处方点评制度

医院应当利用信息技术建立处方点评系统。医疗机构要组织临床药学、医疗管理、临床科室等相关专业技术人员对处方、医嘱实施临床合理用药评价和处方专项点评。每个月至少抽查1000份处方、100份病历，要求涉及各个临床科室，同时要有工作记录，以备核查。

医院应当将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。

（五）建立临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度

药学部门要汇总每周消耗金额超过2万元的药品的分

管医师排序、日均药费超过1000元的分管医师排序、单日

药费超过2000元的患者分布和患者日均床药费科室排序，

并将汇总情况和合理用药分析报送医院领导和相关临床科

室主任。

医疗机构每年用药金额排序前十位的药品应当与医疗机构性质及承担的主要医疗任务相符合。医疗机构应每月公示使用量前10位的药品及使用量前10位的科室和医师，

并分析其用药的合理性。要有改进措施落实情况和追踪评价，要有持续改进的成效。

对于存在严重问题的科室或医师，医疗机构第一责任人应召集有关科室主任或医师其进行诫勉谈话。

（六）建立临床合理用药工作考核制度

要求医疗机构药学部门每季度汇总全院用药情况，分析药品采购应用和对重点品种的监测情况，定期统计各临床科室药费占医疗费用比例、抗菌药物占总药费比例以及单床单日平均药费等数据，由医务科或质控科将这些指标列入科室考核体系，落实奖惩措施。

六、工作要求

（一）明确临床合理用药管理责任制

卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识。医疗机构负责人作为临床合理用药管理第一责任人，要将临床合理用药管理纳入医疗质量和医院管理的重要容，纳入议事日程；要成立由医疗管理、临床药学、临床医学、临床微生物学、医院感染管理等多学科专家组成的临床合理用药管理组，对临床科室和医师药师进行临床合理用药培训指导和管理，要建立健全并落实临床合理用药管理工作制度和监督管理机制。医疗机构要与临床科室分别签订临床合理用药管理责任状，明确临床合理用药管理控制指标。

（二）严肃查处不合理用药行为

卫生行政部门按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对不合理用药的

查处力度。对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期5次以上开具不合理处方

的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。药师未按规定审核处方、调剂

药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，

医院应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损

害的，卫生行政部门将依法给予相应处罚。

（三）加大考核奖惩力度，作为重要指标纳入医院评审评价容和临床重点专科建设指标体系

临床合理用药管理是卫生计生行政部门和医疗机构今后工作的重点。我委将把医疗机构临床合理用药检查结果对全省进行通报并纳入对卫生行政部门和医疗机构的目标考核，也是对院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

临床合理用药工作管理情况与医院评审工作、临床重

点专科评审工作相结合，将作为重要指标被纳入医院评审

评价和建设指标体系。合理用药管理工作达不到要求，不

能安排等级医院评审。合理用药管理工作达不到要求，不能通过临床重点专科评审。

专项整治实施方案.doc

专项整治实施方案专项整治实施方案更新：2018-12-05 21:12:27 专项整治实施方案一、整治目标、进一步完善我矿安全生产责任体系，自上而下落实各级安全生产责任制，明确各级人员工作职责，各司其职，各尽其责地搞好安全工作；、完善事故预防控制体系，加强事故应急救援演练和培训，提高矿井应对事故发生的处理能力和员工的安全保护能力；、不断完善落实隐患排查治理制度，树立治大隐患，防大事故的思想，引深隐患、事故问责制；、全面落实国家及省有关安全生产法律法规，提升矿井安全管理水平，做到依法生产，安全生产。二、组织领导矿成立安全生产专项整治工作领导组：组长：矿长党委书记常务副组长：安全副矿长副组长：其它副总以上领导成员：井下各业务部室正职、其它相关部门正职、各区队正职。专项整治领导组组长负责统筹安排全矿专项整治的各项工作，对安全生产专项整治活动进行统一领导、统一部署；常务副组长具体负责各个专业和领域的安全专项整治，并对

整治的进展落实情况进行监督检查；其他副组长及成员负责制定实施分管专业或业务范围内的具体整治方案，并对各个阶段的整治情况进行监督检查；领导组要加强协作，定期召开专门会议，研究解决专项整治工作中存在的重点、难点，协调各单位开展整治工作，确保安全生产专项整治取得成效。领导组下设办公室，办公室设在安全监察部，办公室主任由安全监察部部长担任，负责专项整治工作的总体安排，负责全矿各专项整治情况的监督落实、整理上报。三、专项整治分工各业务部室根据所属专业特点开展本专业的安全生产专项整治工作，其它各基层单位要根据自身特点和性质开展本单位的专项整治工作。、一通三防和防突安全专项整治通风管理部负责一通三防和防突管理专业的安全专项整治。围绕新回风井投运后，对下各盘区的通风系统和通风设施的稳定性进行检查，对各区域进行责任划分，每月不得少于次检查，留存检查记录，确保井下各头面供风风流稳定，通风设施运行可靠，通风系统符合国家及省的相关规定。加强对综采工作面上隅角及高瓦斯区域的瓦斯治理，制定有效措施并严格实施，严防瓦斯积聚、超限；严格监督队组对管辖巷道定期进行冲洗，严防粉尘超标。凡安全监察部查出有巷道粉尘超标的，除对责任单位进行隐患处罚外，要对通风管理部进行问责。对高瓦斯区域的掘进头面要采取有效的防范措施加强防突

医院安全生产实施计划方案

医院安全生产实施方案为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。一、总体目标各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。二、组织领导为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。组长：谭邦华副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波成员：各行政职能科室负责人领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。领导小组职责：组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。三、工作重点按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。

医院合理用药管理制度

医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。一、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、

肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未经取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。五、药学部应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品事故的发生。六、严格控制门诊大处方。七、实行处方点评和病历点评制度。八、严格控制药品收入占业务总收入的比例。九、实行抗药物超常预警与动态监测制度。十、加强药品不良反应监控工作。

违法建设专项整治工作实施方案(新)

违法建设专项整治工作实施方案为进一步优化示范区营商环境，维护城市规划的法定性和严肃性，保障示范区经济社会持续健康发展，根据《中华人民共和国城乡规划法》《中华人民共和国建筑法》等相关法律法规，结合示范区实际，制定违法建设专项整治工作实施方案。一、工作目标按照“整改一批、规范一批、拆除一批”的要求，扎实开展违法建设专项整治工作，逐步消除现存各类违法建筑，杜绝各类新增违法建设，全面遏制违法占地、违法建设多发势头，营造防违控违高压态势，优化提升营商环境，打造良好的城市人居环境，为示范区经济发展创造良好条件。二、组织领导（一）建立健全违法建设治理两级工作体系。成立示范区违法建设专项整治工作领导小组，切实加强违法建设治理的组织领导和责任落实。领导小组组长由示范区管委会副主任X担任，副组长由示范区城管局局长X担任，示范区纪工委、党工委宣传部、示范区城管局、住建局、国土局、水务局、农业（林业）局、公安局、财政局、X区人民政府、X区人民法院主要负责同志为成员。领导小组办公室设在示范区城管局，具体负责协调推进违法建设

专项整治工作，研究相关重大问题，制定行动计划，提出政策建议。办公室主任由X同志兼任。（二）建立领导小组例会制度。领导小组每月底前召开一次会议，小组全体成员参加会议。会议主要听取本月工作情况，研究拆违控违重难点工作，并安排部署下月强制拆除有关工作。三、整治范围专项整治的范围为城市规划区内所有违法建设，具体包括：（一）未取得建设工程规划许可证或者未按照建设工程规划许可证的规定进行建设的建（构）筑物。（二）未取得建筑工程施工许可证进行建设的建（构）筑物。（三）未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地或违法用地进行建设的建（构）筑物。（四）未经批准擅自在河道管理范围内或X生态区范围内建设的建（构）筑物或其它设施。（五）未经批准占有林地，擅自改变林地用途建设的建（构）筑物或其它设施。四、职责分工示范区城管局牵头抓总，组织协调违法建设专项整治工作落实推进，各部门按照职责分工协同做好整治工作。具体职责分工如下：

专项整治工作方案详细版

文件编号：GD/FS-5143 （方案范本系列）专项整治工作方案详细版 The Common Structure Of The Specific Plan For Daily Work Includes The Expected Objectives, Implementation Steps, Implementation Measures, Specific Requirements And Other Items. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

专项整治工作方案详细版提示语：本方案文件适合使用于日常进行工作的具体计划或对某一问题制定规划，常见结构包含预期目标、实施步骤、实施措施、具体要求等项目。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。为深入贯彻《xx市教育局xx市食品药品监督管理局关于开展学校食堂食品安全专项整治工作的通知》文件精神，为了进一步加强学校食品卫生安全工作，防止学校发生集体食物中毒事件，保障师生员工身心健康和安全，维护正常教学、训练秩序，增强全体师生食堂食品安全意识，进一步加强学校食品安全监督管理，有效消除食品安全隐患，结合我校实际情况，制定以下食堂食品安全专项整改方案：一、加强领导，明确职责。我校切实加强组织领导，高度重视学校食堂食品安全工作，把学校食堂食品安全摆在更加突出的位置，落实好各自监管的职责。学校成立了食品卫生安

全领导小组，校长为组长，实行分工负责，层层落实。领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校的食品卫生安全进行检查，发现问题及时整改。学校“预防”工作制度完善，制定了一系列学校食堂安全工作制度、管理制度、突发事件应急预案，安全教育制度等。成立专项整治工作领导小组：组长：吴xx 副组长：姚xx 成员：王xx和各班主任科任老师二、精心组织，落实措施。我校结合学校实际，制定具体专项整治工作方案，精心组织，周密部署，明确检查责任人，把学校饮食安全的检查、督促整改都落实到具体监管人员身上，及时召开领导小组会议，布置食堂食品专项整治

安全专项整治工作实施方案

安全生产隐患排查专项行动方案批准：审核：编制：太原市长风西大街回迁小区项目部二O一一年八月

安全生产隐患排查专项行动方案为贯彻落实国家、省、市安全生产会议精神，结合“关于在全市住建系统开展百日安全生产大检查的通知"的文件精神，进一步强化安全生产管理，加大安全生产监督力度，遏制重、特大事故发生，项目部在分公司领导下，开展百日安全生产隐患排查治理工作，为实现专项行动工作目标，特制定本方案。一、指导思想牢固树立科学发展观，以安全发展理念统领建筑施工安全生产工作，坚持“安全管一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，以《安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等有关安全生产法律、法规和标准为依据，通过开展百日安全生产隐患排查治理专项行动工作，建立隐患排查整治长效机制，控制和减少事故的发生，抓住重点，集中整治，务求实效，进一步提高建筑施工安全管理水平。二、工作目标通过专项行动，进一步加强安全生产监管力度；完善安全生产管理体制和监管机制；落实安全生产责任制度；针对性地解决施工安全管理中存在的突出问题；提高建筑施工安全生产的整体水平；进一步提高全体从业人员的安全生产意识和防护自救能力，减少施工作业人员的“三违”行为。三、成立领导组为切实搞好建百日安全生产隐患排查治理专项行动工作，成立专项工作领导组

组长：吴昌副组长：李哲夫王晋彬靳治强成员：姚二廷李鑫张钰伟杨琳琳孔凡政刘巨春史晓东李星红四、主要任务和措施 1、依法加强建筑施工安全的监督管理，健全机构，完善机制，落实责任。 2、按照各级要求对项目专项整治工作进行周密部署，制定专项整治具体实施方案。 3、建立健全安全生产责任制度，层层签订安全生产责任状，做到分工明确、责任到人，对项目进行自查自整，对排查出的隐患和问题限期进行整改。 4、认真贯彻执行《安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》等法律、法规；加强对全体施工人员特别是农民工的安全意识和安全技能教育；增强事故预防能力和应急处置能力；特征作业人员持证上岗，从根本上提高建筑施工水平。 5、按规定提取、使用各项安全专项经费，确保专款专用，建立重大危险源监控责任制，重大危险源登记建档、监控，修订应急预案并进行演练，如实上报生产安全事故情况。 6、认真编制高空作业、塔吊、脚手架、拆除等工程安全专项施工方案，对危险性较大工程的安全专项施工方案要进行专家组论证和审查。 7、对在专项整治和隐患排查过程中发现的不符合安全生产条件的项

专项整治行动工作方案

附件1 河池市食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治行动工作方案一、工作目标在巩固近年专项整治成果的基础上，继续加大整治工作力度，以本市辖区内食品生产加工、流通和餐饮业等为重点环节，深入开展整治食品添加剂生产、流通和使用中存在的突出问题，坚决依法严厉打击食品非法添加、滥用食品添加剂等违法犯罪行为，依法严厉惩处违法犯罪分子，有效遏制食品生产经营中违法添加非食用物质和滥用食品添加剂问题，确保广大人民群众饮食安全。二、整治重点（一）重点品种。食品添加剂、乳制品、儿童食品、肉制品、食用油、米粉、糕点、辣椒及其制品、饮料、自制火锅底料等。（二）重点单位。食品添加剂生产经营使用单位、食品生产经营单位、餐饮服务单位等。（三）重点区域。城乡结合部、城中村等。三、整治内容（一）开展种植养殖环节整治活动。按国家标准要求，把好饲料和饲料添加剂、农药和兽药生产许可准入关，大力宣传科学种植养殖，加大用药宣传指导，加强日常监管，完善用药记录制度，严厉打击在食用农产品中添加三聚氰胺等有毒有害物质的违法行为，严厉查处在饲料和饲料添加剂中添加激素类等禁用药品、使用非目录原料、不按规范使用饲料药物添加剂、在禽畜和水产 1 —

养殖过程中滥用抗生素和使用“瘦肉精”、孔雀石绿等违禁物质、违法生产、经营和使用甲胺磷等禁用高毒农药及禁用兽药等违法行为，确保食品原料初始环节安全。（牵头部门：农业、水产畜牧兽医部门；协同部门：林业、工商、质监、安监等部门）（二）开展生产加工环节整治活动。全方位排查食品添加剂生产使用风险隐患，严把食品添加剂生产许可关，严厉打击无证生产食品添加剂的违法行为。规范食品和食品添加剂标签标识管理，严厉打击食品添加剂虚假标识标注行为。加强监督抽检，从严查处在食品生产加工过程中违法添加非食用物质和超限量、超范围使用食品添加剂及规范生产环节使用食品添加剂行为。（牵头部门：质监部门）（三）开展流通环节整治活动。依法登记注册食品添加剂经营主体，严格规范食品添加剂经营主体准入行为，查处和取缔无照经营食品添加剂行为。加大对食品添加剂经营单位的监督检查力度，严厉查处销售假冒伪劣食品添加剂、标签标识不规范和不合格的食品添加剂等违法行为，对违法经营者依据法律法规从重处罚。强化流通环节监督抽检，对检验不合格食品添加剂和市场检查中发现的有问题的食品添加剂，及时下架，依法查处。（牵头部门：工商部门）（四）开展餐饮服务环节整治活动。加强对餐饮服务单位食品原料仓库、烹饪、面点制作、凉菜配制、裱花操作、自制饮料、腌腊烧烤、米粉卤水和自制火锅底料配制场所或专间等为整治重点部位进行检查。以“食品中可能违法添加的非食用物质和易滥用的食品添加剂名单”（卫生部公布）中涉及餐饮环节的食品以及带有行业共性隐患和“潜规则”问题的食品为整治重点品种。加大对 2 —

合理用药监控实施方案

合理用药监控实施方案为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。一、组织管理医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组” ，负责全院的合理用药监督管理工作。（一）合理用药督查领导小组：组长：董均先6、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。二、合理用药检查范围与判断标准检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、中草药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。判断标准：用药合理性评价结论分为合理、不合理。 (一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；2、药物选择适当； 3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当； 4、符合处方管理办法规定； 5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。能导致患者不良后果的情况）；（7）其它用药不适宜情况的。 2、出现下列情况之一的处方为超常处方：(1)无正当理由的大处方的（门诊处方一次性金额超过(2)无正当理由开具高价药的；

(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；(4)根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；(5)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；（6）门诊医师开具止痛药，同一患者超过一盒的；150元的）；（7）出院带药时，保险患者超过一周用量，自费患者超过2周用量的。三、管理措施： 1、管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、室合理用药实施管理职责。（二）合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。（三）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。（四临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，进行督查一次，对每位医师的病历或处方进行分析，将存在问题进行汇总，向院领导汇报，并反馈给各相关科室。（二）对有异议的用药情况，将由督查领导小组向院领导汇报，请专家做出最终评价。（三）由临床合理用药督查小组根据考核标准对各科室进行考核，每月将四次的考核结果进行汇总，对各科室进行打分。四、奖惩

全医疗机构临床合理用药专项整治工作实施方案

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全省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案为进一步加强全省医疗机构临床合理用药管理，为患者提供更加安全、有效的医疗服务，制定本工作方案。一、指导思想和活动目标做好合理用药管理工作是深化医改的客观要求，也是建设人民满意的卫生计生事业的重要举措。通过开展全省医疗机构临床合理用药专项整治活动，强化医疗机构的内部管理，促进医疗机构临床合理用药能力和管理水平持续改进，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、合理的医疗服务。二、活动范围全省各级各类医疗机构，重点是三级医院。三、检查内容医疗机构临床合理用药工作开展情况（见附件）。临床合理用药工作检查得分70分及以上为合格；60分至70分需医疗机构整改后在十五个工作日内回头看；60分以下为不合格, 视为该医疗机构合理用药管理工作达不到要求。四、时间安排（一）自查自纠（2015年4月1日- 4月6日）医疗机构根据我委和当地卫生行政部门工作安排，认真排查梳理临床合理用药管理中的问题，发现问题及时整改。各级卫生行政部门要按照我委要求，组织开展本辖区医疗机

构临床合理用药管理专项检查。（二）督导检查（2015年4月7日-5月8日）我委组织专家对全省所有三级医院进行专项督导检查。五、工作任务（一）控制药品供应源头医疗机构要与药品供应商签订绿色供应协议，协议要包括不向医院任何人提供各类回扣或提成，不在临床科室进行药品推销活动等内容。临床科室不允许擅自购药。医疗机构要减少药品供应商数量，控制药品品种数。500至800张床位的三级医院“基本用药供应目录”品规数，西药应不超过1000个品种，中成药不超过200 品种；800张以上床位的三级医院，西药不超过1200个品种，中成药不超过300 品种。（二）控制抗菌药物使用率和使用强度三级医院住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDD以下。二级医院住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。（三）要充分发挥临床药师在合理用药管理中的作用三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。医疗机构要加强对医师和药师临床合理用药相关专业知识和管理培训。临床药师要全面参与医嘱审核、

学校专项治理工作实施方案

学校专项治理工作实施方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

李东内小学专项治理贿赂工作实施方案为了进一步规范教育行为，促进学校健康持续稳定发展，深入开展反腐倡廉工作，根据教育局关于开展治理商业贿赂专项工作的有关要求及工作部署，结合我校实际，制定本实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，根据相关文件精神，我校领导统一部署，突出重点分类指导，首先从政治和全局的高度，充分认识商业贿赂的严重性和危害性，增强治理商业贿赂的责任感和紧迫感；联系学校实际情况，进一步明确我校治理商业贿赂专项的组织领导、主要任务和步骤、措施，扎实有效地组织开展治理商业贿赂专项工作；将治理商业贿赂专项工作纳入党风廉政建设、预防腐败体系和预防职务犯罪工作范围，铲除商业贿赂滋生蔓延的土壤和条件，深入推进党风廉政建设和反腐败工作，为学校的改革和发展服务。二、领导小组为加强对治理商业贿赂专项工作的组织领导，指导、协调我校治理商业贿赂工作有序开展，成立李东内小学治理商业贿赂工作领导小组。组长：许俊年组员：侯德文贺强郭永侠王兴张永生李素芳刘永娜王金山龙立英张秀敏三、主要任务及工作步骤我校根据县教育局布置结合实际情况，开展治理商业贿赂专项工作采取坚持边治理、边整改、边查处、边提高，做到专项治理与

反腐倡廉工作相结合、与建立教育诚信体系相结合、与建立长效机制相结合，在具体工作中分四个环节进行。 1、宣传发动遵照县教育局要求，认真组织学习和领会县局相关文件精神。通过学习，把思想统一到治理商业贿赂的工作部署和要求上来，充分认识到治理商业贿赂的必要性和紧迫性；把治理商业贿赂纳入党风廉政建设和预防腐败体系建设，作为预防教育系统职务犯罪的重要任务来抓，扎实有效地开展工作。同时，采取宣传栏、教职工会议、多媒体等多形式、多渠道广泛宣传发动，让广大党员干部、教职员工深刻认识开展治理商业贿赂专项工作的重大意义，明确治理商业贿赂的总体要求和指导原则以及我校的具体部署和要求。 2、自查自纠根据上级有关文件要求，要认真开展治理商业贿赂专项工作的自查自纠，重点解决商业贿赂易于侵袭和腐蚀的重点部位，关键岗位和主要环节中的问题。要深入调查，突出重点、综合治理，强化监督，并将以下问题列入自查自纠重点：教材、教辅、图书采购，教学仪器设备采购，各类大宗物资采购，基建维修以及其他活动中以各种名义给予、收受财物或其他利益的问题。对自查中发现的一般性问题要立即予以纠正，发现违纪违法问题线索要及时报告并根据具体情况予以区分处理。要针对查出的问题，认真分析监管中的薄弱环节和制度上的漏洞，研究提出整改措施，并确实抓好落实工作。 3、严肃查处商业贿赂案件要对自查和专项检查中发现的案件线索要进行认真清查，积极配合有关执法执纪机关依法依纪严肃查处商业贿赂案件。在自查自纠和办案工作中，要坚持从大局出发，严格把握政策，要把服从服务于教育改革发展，稳定大局作为治理工作的出发点和落脚点，处理好治理工作与学校其他工作的关系，维护学校的稳定与和谐，努力取得既解决突出问题又促进学校改革发展的综合效果。 4、建立健全惩治和预防商业贿赂的长效机制

专项整治工作方案正式版

Some problems that have appeared or can be expected to come up with a solution to the problem, and through the record of the terms, effective supervision and implementation.专项整治工作方案正式版

专项整治工作方案正式版下载提示：此方案资料适用于某些已经出现的或者可以预期的问题，不足，缺陷，需求等，所提出的一个解决问题的方案，并通过明文或条款的记录，加以有效的监督与执行，确保能达到预期的效果。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。一、指导思想与工作重点 (一)指导思想：以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻党的xx大和xx届三中全会精神，树立科学的发展观和正确的政绩观，紧紧围绕群众反映强烈、社会危害严重的食品安全问题，深入开展食品安全专项整治，把整治与建设、打劣与扶优结合起来，努力提高我国食品安全的保障水平。 (二)工作重点：以粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品为重点品种，以广大农村为重点区域，重点抓好食

品源头污染治理、生产加工、流通以及消费四个环节，严厉打击生产、销售假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪行为。二、工作原则与主要目标继续按照“全国统一领导，地方政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的工作格局和“标本兼治，着力治本”的方针，突出重点，带动全面，因地制宜，分类指导，整合执法力量，下移监管重心，强化地方政府责任，加大打击力度，努力使全国食品安全状况有明显改观。通过食品安全专项整治，使生产、销售假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪活动得到有效遏制，大案要案得到及时查处，市场经营秩序有所好转，监管水平有

临床合理用药检查督导小组工作方案

邵阳市中医医院临床合理用药检查督导小组工作方案各科室：为认真保证《邵阳市中医医院关于加强临床合理用药管理的暂行规定》（邵中医发〔2011〕51号）落实到实处，特制定此工作方案。一、分工及职责组长：罗博：负责全面工作。副组长：曾立清：协助组长执行全面工作。成员： 1、谢小兰：负责督查医德医风督查及监管检查督导小组工作的公平性； 2、蒋晓艳：负责提供被抽查的归档病历； 3、肖祥书、肖新辉、陈少丽及临床科室主任：负责对临床用药情况为主的临床工作进行检查；肖新辉还负责准备一定时间段的门诊处方； 4、陈少丽：负责对院感情况进行检查； 5、陈萍：负责对医保、新农合等总费用控制情况的检查； 6、岳邵新：负责所有被抽查病历费用清单的收集、药品占比的计算；

7、质控办周核：负责对临床用药等情况进行检查、分析、评价并提出改进、处罚建议； 8、徐安：负责经济管理措施的执行落实；二、掌握“临床合理用药监管基本原则”、“临床合理用药监管细则”和“重点监管的主要不合理用药情况” （一）临床合理用药监管基本原则 1、按照《邵阳市中医医院关于加强临床合理用药管理的暂行规定》（邵中医发〔2011〕51号）的要求，各临床科室住院患者药品费用占医疗总费用比例控制在“标准”以内。见表1。 2、医保患者自费药品费用不得超过该患者该次住院总药品费用的4％；新农合患者自费药品费用不得超过该患者该次住院总药品费用的5％。 3、中药饮片、院内专科制剂暂不纳入科室药品费用比例控制计算范围。表1：各临床科室住院患者药费占比（西药+中成药/总住院费用）控制标准

（二）临床合理用药监管细则 1、临床合理用药基本原则 ⑴医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，使用或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 ⑵医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等范围，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，由科室向医院药事管理委员会提出申报、业务院长审批、医务科同意并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 ⑶医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。 2、抗菌药物临床应用分级管理

医院合理用药管理制度完整版

**医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。一、**医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，**医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其

变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。五、中、西药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。中、西药剂科必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。六、严格控制门诊大处方门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3?7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15?30日用量，但医师应当注明理由。除抢救病人和抢救药品外，门诊处方每张处方金额不得超过150元；如超过必须经过科主任审批，并在病程记录中有使用目的的记录。违反上述规定的处方，药师应当告知处方医师，请其重新开具处方。如果医师拒绝重新开具处方，药师有权拒发，并向病人说明情况。七、实行处方点评和病历点评制度认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药指标如下：（一）处方指标 1?每次就诊人均用药品种数 2?每次就诊人均药费 3.就诊使用抗菌药物的百分率 4.就诊使用注射药物的百分率

医疗机构合理用药考核

所有医疗机构注意！国家启动最新考核行动所有医疗机构注意，国家最新通知，考核行动开始了！ 12月20日，国家卫健委发布《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（以下简称《通知》），要求对医疗机构开展合理用药考核工作。《通知》提出，合理用药是医疗机构药事管理的目标，是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求，也是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要内容。各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构必须高度重视合理用药考核工作，坚持以人民健康为中心，遵循客观、科学、公平、公正的原则，建立合理用药考核机制，并采取有效措施确保考核工作落实到位。考核范围取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构均应当接受考核。考核内容省级卫生健康行政部门要根据辖区内医疗机构实际，明确合理用药考核的具体内容，并设立相应考核指标。合理用药考核的重点内容应当至少包括： 1.麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用和管理情况； 2.抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物的使用和管理情况；

3.公立医疗机构国家基本药物配备使用情况； 4.公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况； 5.医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。考核周期纳入考核的二级以上医院（包括妇幼保健院及专科疾病防治机构，下同）的考核周期为3年；纳入考核的其他基层医疗卫生机构的考核周期由省级卫生健康行政部门确定，最长不超过3年。考核方式自查自评考核采取医疗机构自查自评和卫生健康行政部门数据信息考核的方式进行。医疗机构按照考核内容和指标对本机构合理用药情况进行自查自评，并将结果报送省级卫生健康行政部门。数据信息考核省级卫生健康行政部门根据医疗机构报送的自查自评情况，通过信息化平台在线采集医疗机构考核指标关键数据，组织或委托第三方进行核查分析。考核结果省级卫生健康行政部门根据医疗机构自查自评和数据信息考核情况进行综合评价，形成考核结果。

四个专项治理工作实施方案

四个专项治理工作实施方案集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

桥山小学关于在全县教育系统开展“四个专项治理”工作实施方案按照县纪委《关于在全县开展四个专项治理工作的实施方案》的通知精神，结合我校教育系统纪律作风整顿活动，现就我校开展“扶贫领域、优化营商环境、生态环境领域、查处侵害群众利益的‘微腐败’”专项治理工作，制定如下实施方案。一、目标任务全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，按照市县党代会和纪委全会的部署和要求，结合我校教育系统纪律作风整顿活动，聚焦重点人群、重点领域、重要环节，以全面检查、突出重点、真抓真改、务求实效为原则，紧紧抓住“自查自纠、督查追责、建章立制”三个关键环节，严肃查处违纪违法问题，推进我校行业作风持续好转，为我校教育提升进位提供坚强的纪律保障，为我县实现追赶超越作出贡献。二、治理范围桥山小学全校范围内三、治理重点 1、扶贫对象精准识别和扶贫项目申报、审批、验收等环节弄虚作假、应付了事等问题。（梁延琴牵头，高泉负责） 2、学前、义务教育和普通高中阶段精准资助政策落实过程中，存在对象识别不够精准、“平均分配”、“轮流受助”、补助资金落实不到位、虚报冒领、贪污挪用等问题。

（梁延琴牵头，高泉负责） 3、着力整治单位工作流程不清、办事环节繁琐、擅自增加审批条件、办理时限长等问题。(梁延琴) 4、进一步规范办学行为，严肃查处违规收费行为。（田军） 5、违规公款吃喝、收送礼品礼金、变相公款旅游、违规发放福利、奢侈浪费，以及公车私用、大操大办婚丧喜庆事宜等问题。（田军张军） 6、教育民生资金拨付、使用、分配环节中的以权谋私、优亲厚友、贪污侵占等问题。（田军） 7、利用入学机会乱收费和收受“红包”礼金、购物卡等问题，以及对待群众生冷硬推、态度恶劣、作风粗暴等问题。（梁延琴） 8、贯彻执行上级决策部署打折扣、做选择、搞变通等执行力不强问题；工作纪律涣散、办事拖拉、敷衍塞责等工作效能不高问题。（段） 9、在办理群众事务时推诿扯皮、吃拿卡要、雁过拔毛，甚至欺压群众的违纪行为。（段）四、方法步骤专项治理工作从2017年4月下旬开始，分动员部署、自查自纠、督查追责、建章立制四个阶段。（一）动员部署阶段（4月下旬至5月10日）为了确保专项治理工作取得实效，桥山小学成立以段璐为组长、刘永忠为副组长、其他副校长、主任、各科室负责人为成员的专项治理工作领导小组，领导小组下设办公室设在党务室，负责统

专项整治工作方案范文4篇

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 专项整治工作方案范文4篇

专项整治工作方案范文4篇为认真贯彻实施《食品安全法》，保障广大师生的饮食安全，根据国家食品药品监督管理局与教育部联合下发的《关于进一步加强学校食堂食品安全工作的意见》（国食药监食【XX】160号、《关于深入开展学校食堂食品安全专项整治工作的通知》（国食药监食【XX】193号）和河北省《关于开展春季学校食堂食品安全专项检查的通知》（冀食药监食【】51号），市药监局及市教育局联合下发的《关于印发xx 市学校（托幼机构）食堂餐饮食品安全专项整治工作方案的通知》要求，结合我县实际，制定本工作方案。一、整治范围 xx县辖区内的所有职业学校、中、小学和托幼机构食堂（以下简称学校食堂）。二、整治目标通过对我县学校食堂食品安全整治，进一步明确学校校长为第一责任人的食堂食品安全责任制，配备专职食品安全管理人员，建立健全食品安全管理制度，增强学校食堂食品安全意识，落实食品安全管理责任，提高食品安全设施配置水平，规范食堂加工制作行为，从源头上预防食物中毒事件发生，使学校食堂食品安全水平得到显著提高。三、整治内容及措施（一）学校食堂食品安全制度建立情况。认真核查学校食堂组织制度是否健全，是否建立校长（负责人）负责制，是否将食堂食品安全工作纳入学校日常管理中，学校对托管食堂、承包食堂、供餐单位是否有准入制度，对食堂是否有管理方面的规定和要求。（二）餐饮服务许可证持有情况。认真核查学校食堂餐饮服务许第2 页共19 页

可证是否过期，是否存在超范围、超能力经营问题；对新开办的食堂，要严格按照《餐饮服务许可管理办法》规定办理许可，对设计布局不合理、设施设备不具备、食品安全管理制度不健全、食品安全管理人员配置不到位、不具备相应条件的学校食堂，一律不发《餐饮服务许可证》；对因许可条件发生变化，未及时办理变更、延续、补发或注销手续的，责令其及时办理；对未经许可从事餐饮经营的，严格依法进行查处。（三）食品原料采购索证索票情况。认真核查学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否严格索证索票，货证票是否相符，是否建立进货验收台账，食品仓储是否符合要求，有无过期食品，使用的食用油是否符合《xx市餐饮服务单位食用油管理规定》要求。大众食品采购是否相对定点，有无采购协议。重点检查有无来源不明的禽畜肉制品、火锅底料、散装调味品、一次性餐盒和筷子等。（四）督促学校食堂严格落实《餐饮服务食品安全操作规范》。重点检查是否违规加工制作冷荤凉菜、违规加工制作豆角（四季豆）；严禁各类学校食堂采购、贮存使用亚硝酸盐。（五）加工场所及过程卫生情况。认真核查学校食堂内外环境是否定期整洁，是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孽生条件的防护措施；通风和排气是否良好，食品加工过程能否做到标识明确，分开使用，定位存放，避免交叉污染；加工场所各功能间是否齐全；食品加工过程能否烧熟煮透，学生餐菜谱设置能否避免风险菜，是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，能否保持冷藏设施定期清理；是否配备有效消毒设施和保洁设施；卫生清扫工具是否有专用存放场所。（六）从业人员个人卫生情况。从业人员是否持有有效健康合格证明；是否明白应知应会岗位卫生知

临床合理用药专项整治工作方案

临床合理用药专项整治工作方案为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理用药水平，根据《山西省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》、《医院处方点评管理规范》的要求，特制定本方案。一、指导思想全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。二、工作目的整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量，确保医疗安全。三、主要任务（一）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药

事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。（二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，麻精药品管理制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。并将处方点评、抗菌药物使用管理、麻精药品使用管理纳入医师及科室年度考核，严格医师资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理；通过采取相应措施，使全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。（三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励