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最新中心静脉压测量操作流程

最新中心静脉压测量操作流程
最新中心静脉压测量操作流程

中心静脉压测量操作流程

一.评估

1.了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,

如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。

2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度

及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。二.准备

1.护士准备:洗手,戴口罩,帽子。

2.用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平

尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。

3.环境准备:安静,整洁,光线充足。

三.测量

1.检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。

2.协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平

卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。

3.连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,

排尽空气。

4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋

间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。

5.暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。

6.按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零

后,使测压管与静脉管想通,正确测压。

7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值,每次测压前均应校

正压力传感器零点。

8.测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。

四.整理

整理床单位,协助患者适宜体位,在重症记录上记录监测数值。五.评价

测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。

六.注意事项

1.CVP正常值:5—12cmH2O。

2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压。CVP反映右心房

充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低

(<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高,

常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。CVP>16cmH2O

应暂停补液。)

3.双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,

CVP值偏高。

4.长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不

通畅,CVP值偏高。

5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,

宜在安静后10—15min测量。教学设计

学生:七年级学生

教学内容: Unit7 SectionB.

教学时间: 40分钟

教学设计:

I. 教学目标:

1.学习并掌握新单词、短语和句型.

2. 使学生学会用比较级表达两人之间的差异;提高学生阅读能力.

3.培养学生与不同性格特点的人和谐共处的能力.

II. 教学重点:

1. 提高学生的阅读能力.

2. 掌握本课中出现的重点单词、词组和句型.

III. 教学难点:

1. Phrases:

first of all, later on, laugh at, take notes

2. Sentence Patterns:

Sb. be afraid to do sth.

Sb. realize that –clause

IV. 教学方法:

1. 任务型阅读.

2. 自主学习.

3. 小组合作探究学习.

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