2013届护士网内部机密《实践能力三》
2013届护士网内部机密《实践能力三》试卷
特约编辑：上官讲师
一、以下每一道题下面有A 、B 、C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
1.肢体感觉障碍患者不宜
A.使用热水袋
B.睡于软床上
C.经常翻身
D.用乙醇按摩
E.用温水擦浴
2.患者，女性，50岁。患风心病20年，因合并心衰卧床4月余。医嘱每天做下肢被动运动和按摩。护士向患者解释此医嘱的主要目的是
A.防止下肢静脉血栓形成
B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环
D.防止压疮形成
E.增加肌肉力量
3.患儿6岁。发热1天后出现皮疹，躯干多见，四肢末端稀少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重。病后第二日，患儿T40.5℃，为该患儿降温不适宜的方法是
A.冰袋冷敷
B.多饮水
C.酒精擦浴
D.温水擦浴
E.小剂量阿司匹林
4.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位护士和患者在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该
A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生
B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密
C.拒绝为她保密的要求
D.说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密
E.了解病因、病史是医生的事，应尊重患者的决定
5.确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.X线钡餐检查
B.幽门螺杆菌检测
C.大便隐血试验
D.纤维胃镜
E.CT 检查
6.能保护人体防止感染乙型肝炎的是
A.表面抗体
B.核心抗体IgM
C.HBV DNA
D.核心抗体IgG
E.e抗体
7.肺结核患者如高热可在有效抗结核药物治疗的同时加用
A.抗生素
B.退热药
C.糖皮质激素
D.止血药
E.增强免疫力药物
8.用异烟肼最主要的不良反应
A.肝功能改变
B.球后视神经炎
C.周围神经炎
D.高尿酸血症
E.严重胃肠道反应
9.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现
A.高钠血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水肿
10.患者男性，56岁。有高血压病史15年。近2月来日常活动引起心悸、气短。护士应指导患者
A.绝对卧床休息
B.可照常工作
C.限制活动
D.卧床休息生活自理
E.轻体力活动，下午多休息
11.患者女性，40岁。上腹部不适4年。近一个月来进食后有饱胀感，有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查:黏膜呈颗粒状，血管网显露。该患者最可能的诊断是
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃殇
D.胃癌
E.自身免疫性胃炎
12.患者男性，46岁。肝硬化合并上消化道出血，行三腔二囊管压迫止血治疗。留置期间突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是
A.给予吸氧
B.给予吸痰
C.扶患者坐起
D.将气囊放气
E.将气囊管再插入20cm
13.患者女性，63岁。患支气管扩张。近一周来痰中带血，10min前咯血约300ml后，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭。护士应立即采取的抢救措施是
A.开放静脉，输血补液
B.面罩吸氧
C.人工呼吸
D.解除呼吸道梗阻
E.静注呼吸兴奋剂
14.患者男性，58岁。慢性咳嗽、咳痰15年，诊断COPD5年。近日咳嗽加重， 1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体:气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞症
C.肺不张
D.急性肺水肿
E.自发性气胸
15.患者女性，33岁。因发热、食欲减退、厌油腻、右上腹疼痛、巩膜黄染就诊。初步诊断为乙型病毒性肝炎收入传染病区。应实行
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.血液-体液隔离
D.保护性隔离
E.严密隔离
16.艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，高温、干燥或者通常用的化学消毒剂都能杀死这种病毒。若杀灭艾滋病病毒，不正确的做法是
A.2.5%的漂白粉液
B.75%乙醇
C.0.2%次氯酸钠
D.煮沸消毒30分钟
E.紫外线或γ射线照射
17.护士为乙肝患者取血标本后，不小心被患者血液污染的针头刺破皮肤。该护士宜采取
A.局部碘酒、酒精消毒
B.注射干扰素
C.注射干扰素诱生剂
D.注射胎盘球蛋白
E.注射高效价免疫血清
18.患者男性，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
19.患者男性，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理体息的主要原因是
A.减少疲劳感
B.减轻精神压力
C.减少心肌耗氧量
D.恢复体力，增强体质 E 增加战胜疾病的信心
20.患者男性，25岁。大量蛋白尿、水肿、高血压，入院诊断为肾病综合征，肾病综合征水肿主要原因是
A.高血压
B.低白蛋白血症
C.高脂血症
D.水钠潴留
E.心力衰竭
21.患者男性，58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖（++)，WBC0～4/HP ，尿蛋白（++)。应优先考虑的是
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾孟肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
22.慢性阻塞性肺病疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
A.患者取侧卧位
B.叩击顺序由外向内
C.叩击顺序由下而上
D.叩击者的手扇形张开
E.叩击者手指向掌心微弯曲
23.患者女性，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为
A.不能从事任何体力活动
B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E 休息时即有呼吸困难
24.患者女性，30岁。近日患者自觉“好像有两个脑子，变聪明了”“舌头和思维赛跑”说话声调高亢、滔滔不绝。无法安静下来，该患者表现的症状是
A.思维迟缓
B.思维奔逸
C.思维贫乏
D.思维散慢
E.思维破裂
25.患者男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音
E.两肺底满布湿啰音
26.患者男性。72岁。饮酒后出现了面色潮红、轻微眩晕，诊断为酒精中毒，以下措施不妥的是
A.50%葡萄糖
B.静滴抗生素
C.补充维生素
D.静注纳洛酮
E.维持电解质平衡
27.患者男性，70岁，高血压15年。受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药正确的是
A.提前配制
B.肌内注射
C.静脉推注
D.快速滴注
E.避光滴注
28.患者女性，25岁。红斑狼疮，首选治疗药物是
A.免疫增强剂
B.非面体类抗炎药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.抗生素
29.患者男性，58岁。无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol/L ,有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊。为明确诊断，最有诊断意义的检查是
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.24h尿糖定量
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白
30.患者女性，42岁，甲亢5年，服用丙硫氧嘧啶治疗。近1个月出现乏力，心率慢，食欲下降，腹胀。体格检查：胫
前水肿，反应迟钝，心率56次/分。实验室检查：FT3↓，TSH↑提示患者
A.甲亢性肌病
B.甲亢性心脏病
C.胫前黏液性水肿
D.淡漠型甲亢
E.甲状腺功能低下
31.患者女性，25岁。因吉兰-巴雷综合征入院。其临床表现特点不包括
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经损害
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延但不波及躯干肌
D.尿、便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
32.患者男性，10岁。因吉兰-巴雷综合征入院，目前全身肌肉完全瘫痪。最重要的护理措施是
A.安慰患者稳定其情绪
B.保持呼吸道通畅
C.补充营养
D.保护四肢防烫伤
E.四肢肌肉按摩
33.患者男性，14岁。停用抗癫痫药2天后癫痫频繁发作，缓解期仍意识不清，此时首要护理措施是
A.静脉注射地西泮
B.口服地西泮
C.口服苯妥英钠
D.静脉注射地塞米松
E.口服苯巴比妥钠
34.患者男性，20岁。有癫痫史，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫、瞳孔散大，对光反应消失。该患者首要的护理措施为
A.防止脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.氧气吸入保护脑细胞
D.防止外伤
E.防止继发感染
35.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应
A.测血压
B.听心音
C.数呼吸
D.触颈、股动脉搏动
E.做心电图
36.应尽早手术治疗的肠梗阻是
A.肠套叠
B.蛔虫性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠扭转
E.粘连性肠梗阻
37.内痔患者预防便秘的护理措施中不正确的是
A.多饮水、多食富含纤维素的食物
B.禁酒、少食辛辣食物
C.养成定时排便的习惯
D.便秘者定期灌肠
E.每天做适量的体育活动
38.最能提示急性膜腺炎病情严重与预后不良的征兆是
A.腹痛剧烈
B.手足抽搐
C.血糖增高
D.代谢性碱中毒
E.血清淀粉酶显著升高
39.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点
A.局部红、肿、热、痛
B.乳头血性溢液
C.局部有压痛性肿块
D.患侧腋窝淋巴结肿大
E.白细胞计数增高
40.胸部损伤中最常见的是
A.气胸
B.血胸
C.脓胸
D.肋骨骨折
E.心脏破裂
41.小夹板固定者的护理中不妥的是
A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B.注意肢体的感觉、运动及血运
C.抬高患肢
D.告诉患者定时复诊
E.可早期进行患肢功能锻炼
42.骨恶性肿瘤表现特点是
A.病情发展缓慢
B.无痛或轻度疼痛
C.常以病理性骨折就诊
D.X线摄片就可确认
E.肿块表面皮温高及浅静脉扩张
43.以下周围型肺癌描述错误的是
A.起源于肺段支气管以下，在肺的周围
B.多为腺癌
C.早期多无症状
D.一般施行肺叶切除术
E.支气管镜检查阳性率高
44.脑出血颅高压患者的正确体位是
A.头低足高位
B.平卧位
C.床头抬高15～30°
D.床头抬高45°
E.床头抬高90°
45.患者男性，60岁。由于肠壁肿瘤致肠腔狭窄，该患者若发生肠梗阻多属于
A.机械性单纯性肠梗阻
B.机械性绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
46.患者女性，25岁。昨日以“右下腹痛2天"，拟诊为急性单纯性阑尾炎给予抗生素等非手术治疗。今晨(3小时前)腹痛逐渐加重，现急诊住院。查体见体温39.5℃，右下腹明显腹膜剌激征。初步判断该患者是
A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B.急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.盆腔脓肿
E.
阑尾周围脓肿
47.患者男性，27岁。腹股沟斜疝，疝块站立时出现，平卧后消失属于
A.易复性疝
B.滑动性疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
48.患者男性，55岁。6年前诊断为肝硬化。近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢水肿。提示该患者可能为
A.原发性肝癌
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.肝硬化合并肝癌 E 胆计性肝硬化
49.患者女性，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数
50.患者女性，38岁。因胆总管结石入院行胆囊切除，胆总管切开取石手术治疗，第2 天，护士对患者的T管进行护理操作时，下列哪项是不正确的
A.妥善固定
B.引流通畅
C.观察及记录胆汁颜色及量
D.每日定时冲洗
E.更换引流袋时注意无菌操作
51.患者男性，45岁。因上腹部疼痛2小时急诊入院，目前仍在观察中，下列药物哪种是禁用的
A.阿托品
B.安眠药
C.吗啡
D.索米痛片
E.镇静药
52.患者男性，28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率120次/分，血压70/50mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是
A.胸腔穿刺抽气减压
B.气管插管辅助呼吸
C.立即剖胸检查
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛等对症处理
53.患者女性，32岁。2天前右手中指末节划伤，诊断为脓性指头炎，下列哪项护理不正确
A.应用镇痛剂
B.心理护理
C.抬高患肢并制动
D.应用抗生素
E.指导患者进行手部锻炼
54.患者男性，34岁。地铁工地塌方被掩埋后救出，四肢多处骨折及严重挤压，入院后预防急性肾功能衰竭的措施中，错误的是
A.休克患者及时扩容
B.慎用对肾有损害的药物
C.及时解除尿路梗阻
D.术中、术后出现少尿时应利尿
E.对挤压伤患者，尽早应用甘露醇
55.患者男性，36岁。因采矿时矿石压砸伤5小时入院，伤后感下腹部疼痛，腹胀，不能行走，未排尿。查体16/9kPa （120/70mmHg)，心率102次/分，神志清楚，痛苦面容，骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性，腹部穿刺抽出淡血色液体，行导尿管检查能顺利插入膀胱，并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是
A.肾损伤
B.尿道损伤
C.会阴部软组织损伤
D.骨盆骨折并膀胱破裂
E.骨盆骨折
56.患者男性，57岁。进行性排尿困难l年，夜尿频。直肠指检发现前列腺无明显肿大。神经系统无异常。F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。目前考虑哪种疾病可能性大
A.膀胱结核
B.膀胱结石
C.膀胱癌
D.尿道狭窄
E.前列腺增生
57.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A.口唇红润
B.肢端温暖
C.尿量>30ml/h
D.收缩压>90mmHg
E.心率120 次/分
58.患者男性，42岁。施工中不慎造成右下肢严重挤压伤，护理中最重要的是
A.患肢平置
B.患肢抬高45°
C.48 小时内冷敷
D.按摩患肢
E.观察尿量
59.患者男性，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h，表明该患者存在
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全
60.患者男性，32岁。在高温环境中劳动后，出现头晕、头痛、口渴、面色苍白、脉搏细数，体温37.6℃，血压90/60mmHg，护理措施不妥的是
A.立即移至阴凉通风处
B.静脉补充生理盐水
C.多饮水
D.静脉补充电解质
E.迅速采取各种降温措施
61.当破伤风患者痉挛反复发作不易控制时，应给予
A.地西泮
B.2.5%硫喷妥钠
C.10%水合氯醛
D.青霉素
E.破伤风抗毒素
62.患者男性，73岁。左胫腓骨骨折行皮牵引1周后，更换为长腿石膏管型固定，数小时后，石膏型内股体疼痛。错
误的护理是
A.调整肢体体位
B.疼痛处石膏型开窗
C.向疼痛处填塞棉花
D.抬高肢体
E.更换石膏型
63.患儿3岁。右股骨干骨折，行双下肢悬吊皮牵引，其对抗牵引的护理是
A.床体保持水平
B.抬高床尾
C.病儿臀部悬离床面
D.抬高床头
E.用骨盆布兜牵引
64.患者男性，17岁。因钝器重创后，入院CT检查，诊断为额部线性骨折，处理应
A.不进行特殊处理
B.去颅骨手术
C.脑脊液引流术
D.伤口开放
E.硬脑膜修复
65.患者男性.32岁。行颅骨牵引术，其对抗牵引的设置是
A.加大牵引重量
B.用衣物压住牵引绳
C.加用骨盆牵引带对抗
D.抬高床尾30cm
E.抬高床头30cm
66.患者男性。30岁。右上腹不适1个月，检查发现血AFP> 500μg/L。肝左叶有一5cm×5cm肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是
A.手术切除
B.介入化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
67.患者男性，68岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有粘液血便，疑患直肠癌收住院。经内镜检查明确诊断后，准备行Miles 手术，错误的术前准备是
A.术前2日进流质
B.术前1日服缓泻剂
C.术前3日口服肠道吸收的抗生素
D.术日晨留置导尿管
E.术前3日应用维生素K
68.患者男性，56岁。近期出现间歇性无痛性肉眼血尿，为了查清病情，首选哪项检查为宜
A.尿路平片
B.静脉肾盂造影
C.CT
D.膀胱镜检查
E.MRI
69.患者女性，45岁。左侧乳癌入院，根治术后患者的手能达到的预期目标是
A.触及同侧耳廓
B.触及对侧耳廓
C.触及头顶
D.上举和下垂
E.越过头顶触摸对侧耳廓
70.患者女性，40岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳房炎
71.患者女性，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状影，首先应考虑为
A.肺脓肿
B.结核瘤
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
72.患者男性，23岁。与人斗殴后短暂昏迷后苏醒，数小时后再次昏迷，经CT检查为硬膜外血肿，患者的典型表现为
A.逆行性遗忘
B.中间清醒期
C.两慢一高
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.对侧肢体活动障碍
73.典型水痘皮疹的特点是
A.均为水滴样疱疹
B.皮疹呈离心性分布
C.首发于头面部
D.丘疹、新旧疱疹和结痂同时存在
E.预后留瘢痕
74.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A.流感杆菌
B.大肠杆菌
C.肺炎双球菌
D.脑膜炎双球菌
E.乙型溶血性链球菌
75.2周以内新生儿牛乳喂养时，鲜牛乳与水的比例应是
A.1:1
B.2:l
C.3:1
D.4:1
E.1:2
76.患儿4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞.平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
77.患儿10个月。因发热、咳嗽3天，腹泻2天，尿量明显减少1天后入院。查体：呼吸深快，前囱明显凹陷，四肢凉，血清钠125mmol/L ，下列处理哪项不正确
A.第一天补液总量120～140ml/kg
B.第一天补2/3张含钠液
C.累计损失量应于12h内补完
D.应用碱性液纠正酸中毒
E.缓慢滴入液体，以免引起肺水肿
78.患儿8岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T38.2℃，R24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠，不易咳出，对
患儿及家长进行健康指导哪项不必要
A.指导吸痰的方法
B.介绍本病的原因
C.指导有效的咳嗽技巧
D.解释超声雾化吸入的作用
E.解释祛痰剂的作用
79.患儿女性，8个月，诊断为腺病毒肺炎，下列哪项不符合该肺炎的临床特点
A.多为稽留热型
B.中毒症状明显
C.肺部体征较肺部X线改变出现早
D.X线示肺部有大、小片状影或病灶周围性肺气肿
E.6个月～2岁小儿多见
80.患儿5岁。双侧腮腺肿大，表面不红，有触痛。针对该患儿的护理措不妥的是
A.肿胀处冷敷
B.肿胀处用醋调青黛散外敷
C.忌酸、辣、干、硬食物
D.温盐水漱口，保持口腔清洁
E.多进食水果、果汁
81.患儿6岁。发热2天，T 39℃，咽痛，咽部有脓性渗出物。周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红。该患儿解除隔离的指标是
A.发热消退
B.皮疹消退
C.开始脱皮
D.临床症状消失
E.连续咽拭子培养3次阴性
82.患儿5个月。体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，6～7次/日，吃奶、精神均好，大便常规检查无异常，可能诊断为
A.轻型婴儿腹泻
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.真菌性肠炎
83.患儿为30周早产儿，母亲孕期患妊高症；生后1分钟Apgar评分3分，因惊厥、不吃奶于出生后10小时转入新生儿科。查体:呼吸不规则，拥抱反射消失，前囟紧张，瞳孔不等大，对光反应差，头部CT提示为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿目前主要的护理问题为
A.潜在并发症：颅内压增高
B.营养失调：低于机体需要量
C.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关
D.早产儿与母亲孕期患妊高症有关
E.视力障碍与对光反应差有关
84.一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是
A.假月经
B.阴道直肠瘘
C.尿道阴道瘘
D.会阴损伤
E.血友病
85.男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囱较饱满，为明确诊断，最重要的检查是
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描
86.患儿，2岁。晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检:发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。诊断是上呼吸道感染，热性惊厥、抗惊厥首选的药物是
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
87.正常小儿，身长108cm、体重21kg、生长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出现恒牙，其可能的年龄是
A.5岁
B.6岁
C.7岁
D.8岁
E.9岁
88.小儿，2个月。体检，体重5.6kg，身长60cm，握持反射存在，腹壁反射、提辜反射未引出，双侧巴宾斯基征阳性，属于
A.正常
B.化脓性脑膜炎
C.发育迟缓
D.病毒性脑膜炎、脑炎
E.呆小病
89.患儿，3岁。突然出现发热，惊厥，经询问患儿前一天吃东西没洗。该患儿可能是
A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.急性上呼吸道感染
E.急性肾小球肾炎
90.假丝酵母菌阴道炎的治疗原则，正确的是
A.坚持温水阴道灌洗
B.孕期只能短期用药
C.切断传染途径即可自然治愈
D.积极治疗糖尿病以消除诱因
E.顽固病例须加用激素治疗
91.导致流产最主要的原因是
A.染色体异常
B.孕妇生殖器官疾病
C.胎盘发育不良
D.母儿血型不合
E.孕妇有吸烟吸毒史
92.推注硫酸镁的护理措施，不必要的是
A.做膝反射
B.数呼吸频率
C.听心率
D.了解尿量
E.备好钙剂和注射器
93.孕妇，孕6周，阴道少量出血，子宫大小与停经史符合，诊断先兆流产.治疗原则之一是
A.一般不需处理
B.给予强效的镇静剂
C.尽早排出胚胎
D.改善凝血功能
E.卧床休息禁性交
94.患者女性，26岁，因稽留流产而收治入院，该流产最严重的并发症是
A.产后抑郁
B.继发不孕
C.宫腔感染
D.胎盘早剥
E.导致DIC
95.某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是
A.大小便
B.体重
C.黄疸
D.血糖
E.体温
96.患者女性，40岁。诊断为外阴阴道假丝酵母菌阴道炎，久治不愈，反复发作，护士在做健康教育时应告知患者
A.复查前24～48h阴道用药
B.平日进行阴道冲洗
C.此种阴道炎容易在月经前复发
D.在月经后复查阴道分泌物
E.长期使用抗生素
97.初产妇，23岁。妊娠合并心脏病，按常规第一产程给予镇痛剂。但可能因药物导致宫缩乏力，产科使用的药物是
A.镇痛剂芬太尼
B.镇静剂水合氯醛
C.镇静剂三溴合剂
D.镇痛剂二氢埃托啡
E.镇痛剂哌替啶
98.产妇26岁。妊娠合并心脏病产妇，产后易发生心衰，其主要的原因是
A.对分娩经历的恐惧感
B.分娩期摄入水分过多
C.产褥期催乳而饮水量过多
D.胎盘循环停止体循环量剧增
E 因子宫复旧欠佳而失血过多
99.孕妇，孕42周。仍无临产先兆，作为过期产收入母婴同室。过期产的治疗原则无关的是
A.选择合适的分娩方式
B.必须行剖宫产结束妊娠
C.胎儿宫内生长受限即终止妊娠
D.羊水过少不再等待
E.羊水胎粪污染即剖宫产
100.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理是
A.2天擦洗尿道口及尿管1次
B.每天擦洗尿道口及尿管3次
C.每天擦洗尿道口及尿管2次
D.每天擦洗尿道口及尿管4次
E.隔天擦洗尿道口及尿管1 次
101.患者女性，55岁。绝经5年，近日有阴道不规则流血，持续低热，前一阵子还有血性白带，量较多，诊断为子宫内膜癌。经手术治疗，患者即将出院，实习生作随访指导后，责任护士需纠正的是
A.术后1年内3～6个月一次
B.术后5年内6～12个月一次
C.术后2年内3～6个月一次
D.术后3年内最易复发
E.有不适感觉随时就诊
102.患者女性， 24岁。妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白。化验检查:Hb50g/L, WBC4.2×109/L,
PTL120×109/L。其最易发生的护理问题是
A.有感染的危险
B.有出血的危险
C.有受伤的危险
D.有早产的危险
E.有体液不足的危险
103.宫颈糜烂面积占整个宫颈的2/3以上为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.单纯型
E.颗粒型
104.产妇，24岁。孕10周，行中期妊娠钳刮术，刚刺破羊膜，产妇突然呛咳，面色苍白，气急，考虑发生羊水栓塞，这些症状的病理变化，正确的陈述是
A.羊水进入气管里
B.产妇发生肺栓塞
C.羊水进入胃肠道
D.血红蛋白全部被破坏
E.肝、肾功能衰竭105.产妇，孕38周，中度妊高征收入母婴同室，给予硫酸镁治疗，首选的抗中毒的药物是
A.沙丁胺醇
B.地塞米松
C.异丙肾上腺素
D.酚妥拉明
E.10%葡萄糖酸钙
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、
E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(l06～108 题共用题干)
患者男性，53岁。肝硬化患者。3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。
106.目前该患者诊断为
A.精神病
B.脑缺血缺氧综合征
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.循环衰竭
107.此时患者的情况为
A.代偿期
B.前驱期
C.浅昏迷期
D.昏迷前期
E.深昏迷期
108.该患者目前的饮食应给予
A.高碳水化合物、禁食蛋白质
B.高碳水化合物、高蛋白
C.低碳水化合物、高蛋白
D.低碳水化合物、禁食蛋白质
E.低脂、高蛋白
(109～111 题共用题干)
患者男性，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg ，血肌酐736μmol/L ，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。
109.引起该患者高血压的最主要原因为
A.交感神经兴奋性改变
B.激肽系统的作用
C.缩血管物质分泌过多
D.胰岛素抵抗
E.水钠潴留
110.该患者应避免摄取哪种食物
A.黄瓜
B.鸡蛋
C.橘子
D.牛肉
E.鸡肉
111.该患者每天摄入的液体量
A.不用限制水的摄入
B.入量相当于前一天的尿量
C.入量相当于前一天的尿量加1500ml
D.入量相当于前一天的尿量加1000ml
E.入量相当于前一天的尿量加500ml
(l12～113题共用题干)
患者男性，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。
112.其出血部位最可能是
A.右侧脑干
B.左侧脑干
C.左侧内囊
D.蛛网膜下腔
E.右侧内囊
113.该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧睡孔不等大，护士考虑其发生了
A.窒息
B.脑疝
C.呼吸衰竭
D.室颤
E.脑神经损害
(114～116 题共用题干)
患者男性，70岁。2年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。
114.首先考虑的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.肛瘘
D.内痔脱出
E.肛门周围脓肿
115.为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位
116.该患者手术治疗后预防肛门狭窄的主要措施是
A.肛管内填塞敷料
B.保持排便通畅
C.定期扩肛
D.延迟进食时间
E.早期离床活动
（117～119题共用题干)
患者女性，25岁。产后42天，左侧乳房剧烈胀痛，全身畏寒、发热，纳差2 天。体检发现左乳外侧皮肤红肿明显，可扪及一鸡蛋大小肿块，有波动感。同侧腋窝淋巴结肿大。
117.为明确诊断，最佳检查方法是
A.B超检查
B.X线摄片
C.诊断性穿刺
D.乳汁细菌培养
E.血液细菌培养
118.若诊断明确，当前最重要的处理措施是
A.脓肿切开引流
B.局部理疗
C.局部用硫酸镁温热敷
D.定时用吸乳器吸出乳汁
E.大剂量应用抗生素119.预防该病的关键在于
A.防止乳房皮肤破损
B.保持乳房皮肤清洁
C.预防性使用抗生素
D.避免乳汁淤积 E 尽量采用人工喂养
（120～122题共用题干)
患者女性，18岁。被电动车撞伤上腹部后入院，询问病史回答准确，主诉腹部有轻微疼痛，查体无阳性体征，血压1l0/76mmHg，呼吸20次/分。
120.观察期间护理措施不正确的是
A.嘱患者卧床休息
B.密切观察生命体征变化
C.每半小时检查腹部一次
D.准确记录液体出入量和性质
E.疼痛剧烈时，注射镇痛药物
121.一小时后，患者突然主诉其全腹疼痛，出现压痛，反跳痛，采取处理是
A.禁食
B.胃肠诫压
C.注射吗啡镇痛
D.注射破伤风抗毒素
E.急诊手术
122.术后第一日，患者自述痰液较多，护理时错误的是
A.鼓励患者做深呼吸
B.翻身、拍背
C.若痰液粘稠，应用糜蛋白酶雾化吸入
D.切勿咳嗽，防止伤口撕裂
E.使用敏感的抗菌药物
(l23～125题共用题干)
患者男性，56岁。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm×3cm 左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。
123.为确诊最恰当的检查方法是
A.再次痰液检查找癌细胞
B.经胸壁穿刺活检
C.支气管纤维镜检查
D.胸部CT E 纵隔镜检查
124.该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是
A.出血
B.感染
C.肺不张
D.肺水肿
E.腹泻
125.该患者手术后第1 天，其护理措施中错误的是
A.协助患者深呼吸及咳嗽
B.适当给予止痛剂
C.24小时补液量控制在2000ml内
D.取头低仰卧位引流排
痰
E.患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步
（126～128 题共用题干)
患儿2岁。高热4天，T38.8℃，1天来全身出疹，为红色斑丘疹，疹间皮肤不充血。精神食欲差，伴有流涕、畏光，咳嗽重。诊断为麻疹。
126.为患儿护理眼睛，最合适的冲洗液为
A.生理盐水
B.0.01%新洁尔灭
C.70%乙醇
D.3%过氧化氢
E.0.05%洗必泰
127.患儿出疹后体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，可能出现的并发症是
A.肺炎
B.喉炎
C.支气管炎
D.心肌炎
E.脑炎
128.针对该患儿的护理措施不正确的是
A.进行呼吸道隔离至出疹后10天
B.多喂温开水
C.发疹期应清洁皮肤
D.眼分泌物多时可用生理盐水清洗
E.高热时应迅速使用退热药物
(l29～130题共用题干)
患儿4个月。人工喂养，未添加维生素D制剂，很少户外活动，平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
129.导致该患儿抽搐的直接原因是
A.钙剂过量
B.维生素D缺乏
C.维生素D过量
D.甲状旁腺功能低下
E.低血钙导致神经肌肉兴奋性增高
130.最紧急的护理措施是
A.多晒太阳
B.按医嘱口服VitD
C.按医嘱肌注VitD
D.及时添加富含VitD的食物
E.按医嘱用止惊剂迅速控制惊厥，同时补钙
(131～132 题共用题干)
患者女性，46岁。无排卵性功血门诊保守治疗4个月，上次月经周期过长，这次经量明显增多，晕倒在卫生间被同事
急送医院。
131.责任护士制订的大出血患者的护理措施，正确的是
A.测量体重
B.环境介绍
C.刮宫术准备
D.健康教育
E.介绍病友
132.经积极治疗，患者将出院回家休养，责任护士向她介绍居家自我护理措施，患者理解错误的是
A.长年禁止性交
B.多吃鸡蛋红枣
C.保持充足睡眠
D.出血时改沐浴
E.绝对遵医服药
（133～135题共用题干)
患者女性，27岁。停经10周，阴道反复出血，HCG异常升高，确诊葡萄胎收入院，行清宫术两次，HCG降至阴性，出院。
133.护士给患者及家属讲解出院后的随访计划，最后请其复述一遍。发现理解有误的是
A.开始每月1 次，共6次
B.接着每3个月1次，共6次
C.至少随访两年
D.三个月内严格避孕
E.随访HCG 、妇科检查、肺部摄片
134.患者向护士咨询为什么要坚持避孕，护士回答其最主要的目的是
A.促进子宫内膜的修复
B.避免再次妊娠导致疾病复发
C.有利于夫妇双方调整心态
D.近期妊娠可致子宫破裂
E.再次妊娠不易与疾病复发相鉴别
135.患者第5次随访时发现2个阴道转移性结节，再次入院治疗。护士为患者制定的护理措施不包括
A.严格记录24 小时出入量
B.动作轻缓以免结节破溃
C.尽量减少增加腹压动作
D.给予高蛋白高热量饮食
E 严格禁止行阴道内冲洗