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简析精神病人的社区康复问题

简析精神病人的社区康复问题
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简析精神病人的社区康复问题

【摘要】精神健康问题是衡量一个地区社会稳定和精神文明程度的重要指标之一,并影响到社会和经济的可持续发展。把病情稳定的精神病患者控制在社区,让他们在社区活动、治疗、工作的方式是安置和治疗较稳定期精神病患者最好的模式,符合精神病治疗的规律。文章结合青龙山精神病医院一案例分析目前精神病人社区康复中存在的问题及如何改善精神病人社区康复的问题。

【关键词】精神病人;社区;康复

一、精神病人的社区康复的目的和意义

精神病康复是随着西方非院舍化和社区照顾运动而产生的一种新的服务框架,目的是帮助精神病人在社区日常生活环境中增强积极管理自己病症的能力,改善精神病人的社会支持,提高精神病人的社会生活功能。预防这类精神障碍的复发,既要强调药物维持治疗的不可替代的决定作用,又不能忽视心理社会干预方法,更要注重病情稳定的精神病人的康复问题。把病情稳定的精神病患者控制在社区,让他们在社区活动、治疗、工作、娱乐的方式是安置和治疗较稳定期精神病患者最好的模式,符合精神病治疗的规律,也是促使精神病病人顺利回归社会,保障经济社会和谐发展的需要。

二、青龙山精神病医院病人案例

(一)个人信息。姓名:卫小明性别:男年龄:48岁教育程度:中专籍贯:南京。工作单位:南京五金机械公司职业:美工婚姻状况:未婚。家庭情况:父因心脏病去世,母亲相继去世,姐姐因肝腹水去世。目前由其退休60岁的表哥监护,每隔2周来探望他一次。家中下关区有房。

(二)身体情况。2003年2月20日因被害妄想症入住南京青龙山精神病医院,病症为凭空闻语,认为自己是蛇王转世,容易冲动,砸毁物品,时常听到别人议论自己,担心别人害自己。入院前曾听到地下雷管爆炸,德国打入中国,自己是毛岸英转世,如果被敌人抓住就会受尽折磨,因而从五楼跳下,腰部受伤。2004年这种幻听现象有所减少,要求出院,很少与人交流。2006年9月病情表现稳定,配合治疗并能自理。2007年6月——2008年否认有人害自己,主动配合医生治疗。2009年1月未有幻听症状,睡眠好,思维五散漫,但意志力减退,缺乏自知力,感情平淡。2009年10月有时候幻听到父亲说话。2012年11月与医生合作,经常交流,生活自理未出现幻觉,还能帮医生做一些力所能及的事情。

(三)发病原因。从医学角度来说这种病是内因和外因相互作用的结果。内因是每个人的遗传基因及性格特点,外因就是社会生活中的突发事件及脑部器质性变化。人们工作、生活压力增加,心中壁垒重生,使部分人因此致病。

(四)服务对象的特点和能力。经过与服务对象的交谈,发现他在智力水平,心理状况,认知能力方面都还可以,与病例描述基本相符,目前病情也比较稳定。而且服务对象擅长美工,很乐意回到社区再去从事一份简单的工作,并且乐意与人交流。

(五)服务对象所处的社会环境。服务对象的父母姐姐已经去世,还有一个

60岁退休在家的表哥,表哥有自己的家庭,回归社区也只能是自己生活。据服务对象自己说与邻居关系还不错,在医院与病友相处也比较融洽。服务对象有房子,有退休金,也具有生活自理的能力。

综合卫小明的病情情况、家庭情况、经济情况等分析,我认为服务对象适合回到社区中进行康复。由于他没有家人的照顾,这就需要社区投入更大的力量去帮助他恢复。

三、精神病人的社区康复的内容

(一)生理康复。主要是指精神病后的躯体不适,如头痛、头晕、失眠、多梦、疲劳乏力、心悸心慌等。这些不适也常成为病人逃避社会职责的理由。因此,生理康复可为社区康复提供有利条件。

(二)心理康复。这是全面康复的核心,精神病后的社会功能损害主要是心理障碍引起的。情感淡漠、思维贫乏、意志薄弱、行为迟钝、欲念空芜等常导致职业不能和社交不能。因此心理康复的好坏是社区康复的关键。

(三)职业康复。这是指在病人现有的生理康复和心理康复水平下,训练和培养其职业能力,变单纯的社会消费者为对社会能有所贡献。

(四)社交康复。这是社会康复的最高水准,要求病人能如常人一样在社会人群中生活交往,而不是与社会疏隔。

四、目前精神病人社区康复存在的问题

(一)社区康复机构萎缩严重,机构设置数远未达标。

(二)社区康复机构条件偏差,病人入站覆盖率较低。

(三)管理人员严重不足。(四)资金匮乏。

五、如何改善精神病人的社区康复工作

(一)政府方面。(1)政府重视精神病人社区精神康复工作。各地区要充分发挥社区卫生服务体系在精神疾病。患者治疗与康复中的作用,根据实际情况在社区建立精神康复机构,并纳入社会福利发展计划。(2)要加强基层卫生人员的培训及专业社工的引进,普及心理健康和精神卫生防治知识。(3)把精神疾病患者中的贫困人群纳入医疗救助范围予以救助。

(二)社区方面。(1)专业社工对精神病人要进行心理护理。提高病人的自信心,消除其自卑感,同时对周围人群进行精神卫生宣教,使他们对精神病具有正确的认识,消除社会偏见,为病人康复创造一个良好的环境。(2)对精神病人进行生活技能训练。康复期专业社工应鼓励病人加强生活技能的训练,帮助病人制定适宜的作息时间表,逐步开始有规律的生活,做到起居有节。(3)社工和社区工作者帮助精神病人恢复和发展人际关系。家属、同事、邻居给以关心、帮助和热情。充分理解康复的精神病人,视情况安排恰当的工作,这对病人的康复有重要意义。

(三)个人方面。(1)接受社工及家人、邻居的帮助。(2)帮助别人做事做力所能及的事情。不仅可使自己忘却烦恼,而且可以表现自己存在的价值。(3)保持良好心态。在现实中,受到挫折时,应该暂将烦恼放下,去做你喜欢的事,待心境平和后,再重新面对自己的难题,思考解决的办法。

新精神康复治疗指南

精神康复治疗指南 精神科制 目录 1、精神障碍康复原则 2、精神障碍康复训练得措施 3、院内精神障碍康复流程 4、工娱治疗评估、实施方案表 5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则 6、精神疾病得康复指导 7、住院患者个体化康复治疗登记本 8、康复治疗告知书 精神障碍康复原则 康复精神医学服务得主要对象包括各类精神病与精神障碍得残疾者,其中大部分就是重性精神病患者,且主要就是慢性精神病患者、精神障碍康复有三项基本原则: (1)功能训练。就是指利用各种康复得方法与手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动与社会活动等方面能力得训练、(2)全面康复、就是指康复得准则与方针,使患者心理、生理与社会功能实现全面得、整体得康复。

(3)回归社会。这一条就就是精神障碍者康复得最终目标与方向。 康复得准则就是使患者心理、生理与社会功能实现全面得、整体得康复、而让患者回归社会就就是精神障碍者康复得最终目标与方向。 精神病人得康复训练措施有哪些? (一)生活行为得康复训练 生活行为得康复训练就是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能得水平方面,较低得就是基本维持日常生活活动得能力,较高得就是“文体娱乐活动"得能力,以至进行“社会交往”得能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练:主要就是针对病期较长得慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导与训练,并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。但这种能力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状、至于其她未出现衰退得患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促与引导、 (2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社

家人如何与精神病人沟通

家人如何与精神病人沟通 有不少病人家属在陪护的过程中,由于不懂得如何排解自己的精神压力,也出现了精 神或心理上的问题。照顾精神病人是一个长期的过程,这就需要家属有一个健康、积极的 心态。 首先,要正确看待精神疾病。精神疾病和别的疾病一样,都是一种普通的疾病,只是 表现症状和治疗方法不同,不能对精神病有任何歧视。家属一定要用一颗平常心,勇敢地 面对外人,自信起来,不要在意别人的眼光,丰富自己的家庭生活,让生活过得开心幸福。 其次,要意识到精神疾病是可治的,只要积极配合医生,有很多精神病人是可以康复的。家属在陪护病人的过程中,要注重自身的心理素质培养,多与医护人员沟通,多了解 心理康复过程中需要留意的事项。家属是病人最直接的接触人,如果自身心理素质不过关,会直接影响到患者的康复。在照顾病人的过程中,家属还要主动通过多种途径去舒缓自己 的精神压力。家属照顾病人要耗费很多的时间精力,但不能因此就不与社会接触,应尽可 能给自己创造接触美好生活的机会,比如购物、探亲访友等,让自己的心态适度放松。 最后,有条件的家庭,可以全家人到医院的心理科进行专业的心理辅导,请心理医生 为家属做心理疏导。这是一种非常有效的解压办法。 在日常生活中,患者家属应保持良好的情绪,做一些户外活动,学会换位思考与转移 视线的方法,处理好和精神病患者的关系,不仅可以保持自己的心理健康,也可有效防止 精神病患者病情的复发。 作为患者的家人,要帮助患者合理的安排生活,使患者形成良好的生活习惯,督促患 者搞好个人卫生,还可以陪着患者一起进行体育锻炼,帮助患者建立良好的生活作息。 对于一些拒绝服药的患者,我们的态度要温和,要耐心的劝导患者服药,不能够强制 性的灌药,否则会起到反作用。 如果患者的病情好转了一些,我们可以帮助患者进行一些文体活动,帮助患者和别人 进行沟通,帮助患者建立重返社会的信心和能力。 同时,整个家庭的氛围也是很重要的,我们要充分的尊重患者,要鼓励患者像正常人 一样生活,不要觉得自己是个病人就什么都不行了,要帮助患者使其看见自己的优点,树 立起对抗疾病的信心。 以上就是成都安定医院的为你介绍的护理精神分裂症患者需要注意的方面了,希望你 在了解了以后能够对身边的精神分裂症患者引起重视。

精神病人的康复训练措施有哪些

精神病人的康复训练措施有哪些? (一)生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,较低的是基本维持日常生活活动的能力,较高的是“文体娱乐活动”的能力,以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练:主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导。 (2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。 (3)社会交往技能训练:精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱,在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能

对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练,以改善患者对付应激情况能力,提高社会适应能力,以及适当参与社会生活 (二)学习行为的训练 学习行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。 (1)一般性教育活动,如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平,及培养学习新事物和新知识的习惯,以免过份脱离社会现实。 (2)家庭生活技能训练:在社区康复中,应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能,包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等 (三)工作行为的康复训练 工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。 (1)简单劳动作业:又称“工疗”,一般集体进行,工种较简单易做的,如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作,帮助开膳等。 (2)工艺制作活动:内容包括 ①各种编织:织毛衣、织网袋、编篮筐等; ②各种美术品:绘画、书法、摄影、雕刻等; ③布制或木制玩具,各种模型制作,书籍装订、园艺种植等。上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人,可

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座

严重精神障碍患者家庭护理及用药知识讲座 主讲人:xxx 家庭护理: 精神病是高发性的疾病,它不仅给患者带来了很大的危害,也对其家庭造成了严重的影响,一旦家庭成员中有一人患病,便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样,只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想,简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。

3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治,否则会使症状恶化,增加治疗难度,增加复发机会,增加住院时间和费用,增加自杀危险性,社会功能减退,造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中,家属所应该具备的职责主要包括: 1、听从医生的指导,妥善看管和照顾患者,督促病人按时按量服药,防止病人自行减药或加药,若发现病情复发症状时要及时与医生联系,以进行更好地改善治疗方案; 2、要合理安排病人日常生活,使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当进行体育锻炼; 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力,根据病人病情,安排病人适当做家务劳动,创造条件增加病人接触社会的机会,在保障安全的前提下,让病人适度的参与娱乐活动; 4、是要创造良好的家庭氛围,充分尊重病人的人格和隐私,平等对待他们,既不过分迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量像正常人一样生活,加强对他们生活技能的训练,鼓励和关怀,帮助他们树立自信心,积极参与社会康复服务。 5、要科学地养成饮食健康习惯,多吃蔬菜和蛋白质高的食物 6、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟,以防止诱发病情的情况出现。 用药: 目前对精神分裂病的治疗,已发展出许多有效的抗精神病剂。为防止症状再度恶化,许多病患必需长期服药。 然而,许多精神分裂症患者常会拒绝吃药,究其原因,可能有下列几点: 第一、许多药物可能会产生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等);第二、每日服药太麻烦;

精神病患者康复指导资料

精神病患者康复指导与家属护理教育 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一,给病人一个良好的生活坏境和更多的关心,使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害,提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预,可以减轻精神病理过程带来的创伤,有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸,洗脚,刷牙,整理床铺2次/天扫地,拖地,轻微家庭劳动 1次/天 剪指(趾)甲,洗澡1次/周理发1次/周 散步,看电视,听音乐1次/天 文体活动,如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发的原因

停药或减药,最多见;社会心理因素;生物学 因素等。 精神病复发的先兆 自知力动摇;睡眠障碍;生活能力减退;工作或学习效果下降;情绪不稳定;躯体不适;精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药;正确处理社会心理应激因素;识别复发早期的“预警症状”;有效、便利的求助策略;保持良好的社会角色;避免使用精神活性物质,如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记防复发训练 首先出现的征象 1担心人际关系 1 与社区医生联系 2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理 3变得多疑3花时间放松自己 4没有正规服药 4. 避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友和社区医生 2. 感到人们都和自己作对2.增加药物 3. 离不开房子 4. 变得重负荷健忘

-精神病人恢复期康复指导

重性精神病恢复期的康复指导 一、培养病人生活自理能力 有些病人在病情稍微好转之后就不再注意个人卫生,不打扫房间,也不洗衣做饭。这有可能是病情本身的残留症状,也可能是药物反应,还有可能是家属对病人过分照顾,不让他做家务,这些都对病人的康复极为不利。康复科护士应注重帮病人培养生活能力、交往能力,这对于精神病人而言,是非常重要的,这种康复过程应渗透到病人的一言一行当中。病人需要像小孩学走路一样,重新学习和锻炼。精神病不同于躯体疾病,在恢复期不需要充分的体力休养,适当的活动可以增加病人身体的灵活性和协调性,提高他的生活独立性,为他进一步融入社会生活打下基础。护士应向病人以及家属做好健康宣教,让病人主动做家务,自己来安排生活,家属要多加督促和鼓励。 二、培养病人情感交流能力 人的情感活动包括内心体验和面部表情两方面。正常人对外部事物都会有喜、怒、哀、乐等情感反应,然后再通过表情表达出来。恢复期病人常常给人一种表情呆板、反应迟钝的印象,因此要加强训练。首先要提高病人的兴趣。兴趣

越大,情感的投入越多,愉快感也就越强;其次,要设身处地地体谅和关心他人。理解了别人的情感,才能唤起自己的情感;三要充实生活内容。聊天、看电视、听广播、读报纸等等日常生活中非常简单的小事,都可以充实病人的信息来源。整日呆坐少语、无所事事,自然难以产生丰富的情感。最后,要善于适时、适度地让病人表达情感,让病人有意识地在实践中学习和摸索,这需要家属耐心的帮助。 三、培养病人注意力 恢复期病人的注意力往往难以集中或不能持久,这对病人的生活、工作会有很大妨碍。对此,首先要排除药物的影响,选用镇静作用轻微的药物进行维持治疗。另外,要加以训练,来延长主动注意的时间。具体的方法是,先从简单的、病人感兴趣的事做起。如果病人喜欢听音乐,就安排一个安静的环境,让病人全神贯注地听音乐,并记录病人集中注意的时间。每天坚持训练,病人注意力集中的时间就会逐渐延长。然后再训练病人集中从事复杂事物(如读书、写字等)的时间。一般来说,如果病人能够集中从事一件事达一个小时以上,就不会给他的人际交往和日常生活带来大的妨碍。重要的是,要持之以恒地锻炼。

严重精神障碍患者家庭护理及用药知

严重精神障碍患者家庭护理及用药知 识讲座 主讲人:xxx 家庭护理: 精神病是高发性的疾病,它不仅给患者带来了很大的危害,也对其家庭造成了严重的影响,一旦家庭成员中有一人患病,便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样,只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想,简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。 但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。

2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治,否则会使症状恶化,增加治疗难度,增加复发机会,增加住院时间和费用,增加自杀危险性,社会功能减退,造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中,家属所应该具备的职责主要包括: 1、听从医生的指导,妥善看管和照顾患者,督促病人按时按量服药,防止病人自行减药或加药,若发现病情复发症状时要及时与医生联系,以进行更好地改善治疗方案; 2、要合理安排病人日常生活,使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当进行体育锻炼; 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力,根据病人病情,安排病人适当做家务劳动,创造条件增加病人接触社会的机会,在保障安全的前提下,让病人适度的参与娱乐活动; 4、是要创造良好的家庭氛围,充分尊重病人的人格和隐私,平等对待他们,既不过分迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量像正常人一样生活,加强对他们生活技能的训练,鼓励和关怀,帮助他们树立自信心,积极参与社会康复服务。 5、要科学地养成饮食健康习惯,多吃蔬菜和蛋白质高的食物

精神病人康复

精神病人治疗、康复形式有哪些? 精神病人的治疗形式主要有:住院治疗、设立家庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者,使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等,有效控制病情,为出院后的社区康复创造条件;家庭病床主要针对病情较重,但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式,由医疗机构精神卫生专业人员承担治疗任务,制订治疗和康复计划,定期出诊,填写规范病历;对出院后仍需要点监护的病人应当定期到专科门诊进行治疗,以保证疗效的稳定,有条件的地区,也可在社区建立康复站,由专业人员定期在康复站为精神病人服务;家庭治疗主要针对病情比较稳定的精神病患者,承担这部分病人治疗任务的人员主要是街道(乡镇)、居(村)委会的专(兼)职精防康复医生,通过定期随访及监护小组督促病人按时服药来完成。 精神病人的康复形式主要有:医院内康复训练服务、医院外康复训练服务。其中医院外康复训练服务又分为家庭康复、工疗站以及其他职业康复。家庭康复是目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式,监护小组是家庭康复的主要承担者,它由精神病患者的家庭成员、居(村)委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成,对病人督促服药的同时,进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练,组织一些活动,帮助其参与社会生活;工疗站是精神病防治康复工作中一种重要的康复形式,它是在政府的扶持下,多以街道(乡镇)为单位而建立的,采取多种形式,为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业,主要有依附型、独立型、托管型三种类型,接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动,开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动,同时进行医疗监护和心理康复;其他职业康复形式包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者,应进行有针对性的职业技能培训,提供职业介绍、就业指导,使他们掌握一技之长,养成良好的工作习惯和工作态度,同时对他们进行心理、职业技能的辅导,帮助他们适应新的工作环境,促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练,帮助他们提高劳动生产能力,改善生活状况。 (昆明市残联2011-1-8) 家庭能为精神病人的康复做些什么? 当精神病人治疗好转后,家庭往往是病人活动最多的场所,家属是他们接触最多最密切的亲人,因此,家属是病人社会康复的主要承担者,家属要做好以下工作: ●监督患者遵守医嘱,按时服药和执行其他医嘱,定期门诊。 ●训练并提高病人对异常心态的分辨能力和调控能力。

精神病人外出活动及康复计划

精神病人外出活动及康复计划康复医学是一门新兴学科,就是利用可能采取的手段尽量改变病态的精神活动,最大限度地恢复病人社会能力。 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和不同性质的功能缺陷,会出现形形色色的行为异常,因此怎样促进其恢复精神健康,防止衰退和人格改变,尽可能恢复病前工作能力,也成为考验医务人员的一项重大挑战。首先: 1、住院期间,病人感到生活苦闷、单调,,相对于病情比较稳定的病人,可以适当带病人进行外出活动。一方面可以缓解心情,扩展思维,另一方面可以陶冶性情,适应外界能力。.各病区可以进互相协调,每天组织10-15个病人,上午、下午都可以带出活动。但应加强防范,尽量减少安全隐患,外出活动时人手一定要充足,四个角落及每个危险关口均应有医护人员看守,病人活动范围应在医务人员视线之内。 2、对病人进行日常生活训练,着重训练个人卫生。饮食、衣着等项,坚持每日数次手把手督促教导。大多数病人在2到3周可以显示效,但必须持之以恒,应多加督促与引导。 3、对住院病人可以进行各种类型的教育性活动.。如卫生常识教育及文化和科学知识教育,以提高其知识水平及培养学习新事物和新知识的习惯,学习内容可以选择一些知识性的科普知识。

4、进行一些技能训练时,尽量提供与现实生活有密切联系的活动内容,让病人从活动中体验责任感及其所起的作用。例如让一些病情比较稳定的病人,帮助护士做一些事情,如送血、取药等。 5、鼓励和帮助病人在各项活动中加强与他人良好合作,协调各方面关系。 6、利用家庭进行干预,努力促使其进行角色的转换。 在进行综上所述的各项活动时,一定要把握安全性的原则,有监护及防范措施,未雨绸缪,杜绝意外事件的发生。

精神病人的康复训练措施有哪些

精神病人的康复训练措 施有哪些 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

精神病人的康复训练措施有哪些? (一)生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,较低的是基本维持日常生活活动的能力,较高的是“文体娱乐活动”的能力,以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练:主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导。 (2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。 (3)社会交往技能训练:精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱,在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练,以改善患者对付应激情况能力,提高社会适应能力,以及适当参与社会生活 (二)学习行为的训练

精神病人康复期的心理特点及护理措施

精神病人康复期的心理特点及护理措施讲座活动记录表

精神病人康复期的心理特点及护理措施运用心理学的知识和方法解决病人所存在的心理问题,使疾病得到满意的转归,已成为护理工作的重要组成部分,探讨康复期精神病人的心理问题,解除康复期精神病人的心理障碍,对于疾病后期的巩固治疗、防止复发和意外事故及适应社会生活都具有重要意义。 一、康复期精神病人的心理特点 精神病人患病期间,常否认自己患有精神病而不愿住院或拒绝治疗,经过一段时间的药物治疗和护理,精神症状逐渐消失,自知力开始恢复。随着病情的好转,其心理状态复杂多变,且往往相互矛盾。他们一方面为自己疾病的治愈或好转而感到高兴,另一方面也会产生种顾虑和不安,主要表现为: 1 、恐惧心理。有的病人为前途担忧,担心吃了那么多药,脑会受损害,智能受影响,不能胜任原来的工作和学习,不会受重用;或因长期住院,出院后怕适应不了社会生活,还有的病人过分担心自己的恋爱婚姻问题会受到挫折,未婚者怕找不到对象,已婚者怕离婚等。 2 、怕复发的心理当病人听到一同住院的病友是多次复发,就可能会想到自己病好了以后会再复发,表现顾虑重重、过分担心。 3 、绝望心理很多统计资料表明,康复期精神病人的自杀率很高。尤其是反复住院的病人常常悲观、抑郁,认为患了精神病一辈子也治不好,比癌症更难治,生不如死。病人对未来生活丧失了信心,情绪极度低落和悲伤,这种病人往往产生自杀念头。 4 被歧视羞愧心理精神症状好转后,当回忆自己在疾病发作期的一些异常行为,或别人向他描述这些异常行为时,会感到羞愧不堪。有这种心理的病人,往往怕受到社会的歧视而不愿见人,害怕别人不予理解。感到在亲戚朋友中抬不起头来,认为出院后做人难,即使疾病完全恢复正常,也会被人看不起,另眼相看。因此,病人怕出院,常常有一辈子住在医院的想法。 二、具体的护理措施 1 、家属应经常与病人沟通交流,掌握其心理活动的特点及特殊表现,启发病人说出自己的真实想法,针对不同情况分别给以不同的心理治疗。对心理活动基本趋于正常的病人,可引导他们总结发病规律,给他们讲解精神疾病的防治知识,纠正病人“服药对大脑有害”的错误观念,使其能主动配合治疗,早日康复出院。 2 精神病有较高的复发率,对病人提出的问题,我们不妨直言不讳地告知他们,精神病复发是可能的,但也不是绝对不可避免的,康复后坚持服药,提高服药依从性,随时与医生联系,复发是可以避免的。这样回答,既不否认,也不使病人感到绝望,能够增强病人战

精神病人康复活动的管理

精神病人康复活动的管理 发表时间:2011-10-13T11:01:24.710Z 来源:《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者:于红梅齐爱丽[导读] 康复系列活动的组成行为训练、娱疗、工疗、理疗、音乐疗法、阅览、绘画、心理康复等。于红梅齐爱丽(新疆乌鲁木齐市第四人民医院新疆乌鲁木齐 830002)【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)21-0230-02 【摘要】目的总结精神分裂症病人康复活动的管理方法。方法住院期间的病人采用行为训练、娱疗、工疗、理疗、音疗、阅读等康复方法。结果采用行为训练、娱疗、工疗、心理等康复手段后,病人病情缓解、情绪稳定。结论适宜的管理方式可促进精神病人的康复。【关键词】精神分裂症康复管理 我院精神科共分6个病区,现有床位300张,主要收治精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、习惯与冲动控制障碍、儿童精神障碍等病人,对于这些病人,一直以来都采取封闭管理的方式,但是,对于部分病人,我们尝试着采取了开放式管理,即对部分病人开展一系列康复活动,经过几年的实践证明,实行开放式管理的病人不仅掌握了劳动技能,还增强了意志,改善了情绪,巩固了疗效,实现了精神残疾康复的目的。 1 对象与方法 1.1实行开放管理的对象病情稳定,生活能够自理,二、三级护理的病人。 1.2康复系列活动的组成行为训练、娱疗、工疗、理疗、音乐疗法、阅览、绘画、心理康复等。 (1)行为训练:组织病人进行各种功能健身器械训练,我们把行为训练作为康复活动的方法和手段,要求恢复期的病人训练要规范化,每日训练不少于1-2小时,每月不少于30小时,出院前完成多功能训练的综合项目。 (2)娱疗:每日组织病人参加各种娱疗活动,定期召开恢复期病人座谈会,了解病人在康复治疗前后对社会功能缺乏部位能力的提高,以便指导病人逐步达到适应社会的能力。 (3)工疗:指恢复期的病人,在工疗期间,坚持每日工作制,根据病人的具体情况,安排适当的工作如:洗衣工、园艺、帮厨、手工艺品制作等,每周工作时间为2小时左右,3个月为1个疗程。达到能够独立操作及掌握一定的技术技能。将患者手工制作的工艺品在院内醒目位置的橱窗内展示进行评比,并给予适当的奖励。 (4)理疗:根据病情,需做物理治疗的病人,由住院医师填写理疗申请单,由病房工作人员带领到理疗室进行治疗,行动受限的患者也可以到病房开展治疗。 (5)音乐与阅读:对住院病人进行分组,每组10-15人,根据病情选择分类,音疗与阅览活动交替进行。音疗项目包括:诱导曲、治疗曲、各种音乐及戏曲欣赏,每一个疗程为3个月,每一疗程后组织病人召开一次交流会,以书面材料或口头表达的形式分组分类观察其疗效。 (6)绘画:组织有一定绘画特长的患者参与,每周活动2次,根据安排每周到院外写生,采取有一定绘画专长的工作人员专人负责指导,根据患者情况聘请老师,便于提高。每年组织2次大型的绘画展,供全院患者参观,陶冶患者对大自然的美感,逐步达到对生活充满信心,成为对社会有用的人。 (7)心理康复:建立和谐融洽的医患关系;重视说明解释工作,让患者了解医学心理卫生知识,正确对待自身疾病;为病人营造温暖舒适的住院环境;多向病人介绍康复出院恢复工作的病例,以激发病人积极进取的精神。 2 体会 康复系列活动的开展,为精神病患者提供了一个良好的环境,起到了药物治疗不可替代的作用。对于孤独、退缩和脱离现实倾向的精神分裂症患者,可以增加他们与环境的接触,把病人从病态思维中转移到现实生活中来,激发他们对现实生活的兴趣。对于那些生活懒散、情感淡漠的慢性精神病人,可以训练他们恢复适应社会和工作的能力,即使有幻觉、妄想、激动不安的病人,通过音乐治疗、观看喜剧电影等活动也可以收到缓解病情、稳定情绪的目的。康复活动的适用范围很广,很多精神疾患均可以进行,但必须根据不同的病情,选择适宜的方法。 总之,开展康复系列活动对于病人无论是智能的恢复还是生活自理能力的提高、劳动技能的掌握都是有利无害的,对促进病情恢复确有帮助,它不仅能改善病人与环境的接触,保持乐观情绪,树立生活信心,防止精神衰退,同时对于精神病人劳动能力和社会适应能力的恢复也有促进作用。这种管理所取得的效果单靠药物疗法是远远达不到的。

精神病人的护理

精神病人的护理 精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心理准备。此外,家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排,做好精神病的预防护理,以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神病人康复期的家庭护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/9e10619313.html, 精神病人康复期的家庭护理 作者:李海英等 来源:《健康必读·下旬刊》2012年第09期 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0160-01 精神科病人的康复分为两部分,第一部分是药物促进病人的康复,在康复期药物是采用维持治疗的剂量,并且需要长期服用;第二部分是非药物性康复,非药物性康复又分为两个方面,一个是家庭康复,另一个是社会康复。所谓社会康复是指让病人进入社会,参加学习,工作和社会活动,作为一个社会的人,发挥其正常的社会功能。〔1〕 精神病人康复期的家庭护理是精神科护理学的重要内容,其主要目的是为家庭中的精神疾病患者提供整体的护理,帮助患者减轻从医院返回到家庭后的适应困难,巩固治疗效果,防止疾病复发,恢复社会适应能力,提高生活质量。随着护理模式由传统的功能制护理向生物、心理、社会整体护理转变,精神疾病患者的家庭护理显得更为重要。〔2〕 一、家庭护理的原则 1、护理人员与患者家属和家庭照料者要保持密切联系和良好的护患关系,定期家访和护理,随时监测患者病情变化,解答并帮助解决患者的问题,尤其应注意缓解家庭成员在照料患者过程中的焦虑情绪和心理压力。 2、定期讨论患者的病情和所需的康复计划,执行、评价并修改计划。 3、督促治疗计划的完成,实施康复技能训练,行为训练,应对压力训练等。 4、组织康复患者讨论会,提供场地,主持协调会议,以增进患者间相互关怀及分享康复过程中面对困难的经验。 5、实施家庭精神卫生健康教育,提高患者家庭支持系统的教育,在提供社交及技能训练的同时,协助病人融入社会。 二、家庭康复护理主要从以下几方面实施 1 维持用药的护理。精神病人常因不能坚持服药而致病情复发,主要原因:⑴自知力未完全恢复,不认为自己有病,不愿意服药;⑵因服药后的副作用导致患者感到疲乏无力,动作迟钝,无法坚持工作;⑶认为长期服药会中毒,使人脑子变傻;⑷经济困难或购药不便等。 因此护士要针对这些原因进行有效护理。⑴指导家属和患者了解药物的作用和副作用,了解维持用药的重要性。⑵指导家属督促患者按时服药,并做好服药记录。⑶指导家属妥善保管

精神科护理病人康复计划

精神科护理病人康复计划 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

PICU精神病人康复计划 康复医学是一门新兴学科,就是利用可能采取的手段尽量改变病态的精神活动,最大限度地恢复病人社会能力。 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和不同性质的功能缺陷,会出现形形色色的行为异常,因此怎样促进其恢复精神健康,防止衰退和人格改变,尽可能恢复病前工作能力,也成为考验医务人员的一项重大挑战。首先: 1、住院期间,病人感到生活苦闷、单调,,相对于病情比较稳定的病人,可以适当带病人进行外出活动。一方面可以缓解心情,扩展思维,另一方面可以陶冶性情,适应外界能力。.各病区可以进互相协调,每天组织10-15个病人,下午都可以参加公娱乐活动。但应加强防范,尽量减少安全隐患, 2、对病人进行日常生活训练,着重训练个人卫生。饮食、衣着等项,坚持每日数次手把手督促教导。大多数病人在2到3周可以显示效,但必须持之以恒,应多加督促与引导。 3、对住院病人可以进行各种类型的教育性活动.。如卫生常识教育及文化和科学知识教育,以提高其知识水平及培养学习新事物和新知识的习惯,学习内容可以选择一些知识性的科普知识。 4、进行一些技能训练时,尽量提供与现实生活有密切联系的活动内容,让病人从活动中体验责任感及其所起的作用。例如让一些病情比较稳定的病人,帮助护士做一些事情,如送血、取药等。 5、鼓励和帮助病人在各项活动中加强与他人良好合作,协调各方面关系。

6、利用家庭进行干预,努力促使其进行角色的转换。在进行综上所述的各项活动时,一定要把握安全性的原则,有监护及防范措施,未雨绸缪,杜绝意外事件的发生。

686项目重性精神疾病患者家属培训项目内容

686项目重性精神疾病患者家属 培训内容 认识重性精神疾病,深入了解686项目规划,做好重性精神疾病管理工作使我们重性精神疾病管理者的神圣使命,为了杜绝精神患者的二次伤害,维护自身及大家的共同利益,做好其监护人正确的监管与护理方式,特进行此项重精家属培训工作。 一、何为精神疾病 精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 二、精神疾病的分类、特点和症状 (一)精神分裂症 精神分裂症是以思维、情感及意志行为的分裂,精神活动与外界环境不协调为主要特征的最常见的一种精神疾病,在精神科门诊

及主要患者中占2/3。 1.精神分裂症的特点 (1)起病缓慢,早期不易被察觉。(早发现,早治疗。) (2)慢性过程,病程至少超过三个月,部分患者可达数十年。(家属坚持治疗,配合医务人员。) (3)反复发作,患者在配合医生治疗后达到临床痊愈水平,在一定的条件的影响下病情可能复发。(家属做好心理准备。) 2.精神分裂症的常见症状 (1)幻觉:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等。 (2)妄想:被害妄想、关系妄想、钟情妄想、夸大妄想等。(3)行为紊乱:动作和行为无明显的动机和目的,杂乱无章,不可理解。 (4)睡眠障碍 3.精神分裂症的早期表现 (1)只想自己待在屋子里,不愿与人相处 (2)多疑,认为别人在议论自己 (3)毫无理由的悲伤、压抑、痛苦等 (4)感兴趣的事越来越少 (5)不愿上学或上班 (6)会产生奇怪的念头,如自己能看出别人的想法等 (7)睡眠障碍

康复活动对老年精神病人的作用

康复活动对老年精神病人的作用作者:袁俊兰曾海英江碧蓉 【摘要】目的评价看复活点对老年精神病人的作用和效果。方法将病区20年以上病史,年龄在55岁以上的52名病人随机分成实验组、对照组各26例,分别进行传统护理方法和精神康复护理方法,比较2组病人相同时间段的自我意识、注意力、理解力、肢体活动能力等指标。结果各指标存在显著差异。结论精神康复活动护理更适合老年精神病人需要。 【关键词】精神康复活动注意力老年精神病人 精神康复活动是护理人员对老年精神病人采取一种科学护理方法,使病人能最大可能提高生活质量,享受服务,提高病人的自我认可水平。国外已经大范围的开展,,我们通过学习在科室范围开展了精神康复活动,取得较好效果。现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料将我们科室病史20年以上,年龄在55岁以上的52例老年精神病人随机分成实验组和对照组各26例。对照组:女26例,年龄55—84岁,平均年龄71.4±13.4。实验组:女26例,平均年龄55—85岁,70.5±14.5。(我科室所受之病人均为女性) 1.2精神康复活动护理方法 1.2.1原则:以精神康复活动理论为依据,结合科室实际情况,将既往一年内病人的常规护理方法资料进行分析,包括病人的自我意

识、肢体活动能力、注意力、理解力等,设计了具体精神康复活动内容。 1.2.2活动前培训活动方案制定后,对病房护士进行了统一培训,让执行者充分掌握和理解活动的意义和方法,并要求按照设计表格如实记录每次活动情况,定期讨论持续改进。 1.2.3实施步骤对照组按照传统方法进行护理。实验组按照精神康复活动要求进行护理。①评估病人情况,依据病人能力和需要选择具体康复活动②对病人进行计划的康复活动③康复活动后进行评价 2结果 52例病人在采取了6月的不同护理后,实验组的病人注意力、理解力、肢体活动的灵活性明显提高,对照组的病人的注意力、理解力、肢体活动灵活性没有改变或者发展性迟缓。(见表1) 表1护理6个月后的病人评估 3讨论 老年精神病人由于患病多年导致社会功能下降、情感淡漠、心理抗压能力低、思维反应迟钝、丧失兴趣爱好、自我评价过低、消极悲观、精神活动瓦解等情况而精神康复活动从患者角度出发在充满希望和自我决定的基础上建立一个使人满足、充满意义的生活和正面自我感的生活。对老年精神病人采取了提供以人为本的专业和优质服务,以关怀的态度、利用科学化的干预方法帮助有需要的人改善沟通技巧、提升抗压能力、改善负性自动想法、提升参与度、提高对疾病的认识

精神科护理病人康复计划

精神科护理病人康复计 划 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

PICU精神病人康复计划 康复医学是一门新兴学科,就是利用可能采取的手段尽量改变病态的精神活动,最大限度地恢复病人社会能力。 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和不同性质的功能缺陷,会出现形形色色的行为异常,因此怎样促进其恢复精神健康,防止衰退和人格改变,尽可能恢复病前工作能力,也成为考验医务人员的一项重大挑战。首先: 1、住院期间,病人感到生活苦闷、单调,,相对于病情比较稳定的病人,可以适当带病人进行外出活动。一方面可以缓解心情,扩展思维,另一方面可以陶冶性情,适应外界能力。.各病区可以进互相协调,每天组织10-15个病人,下午都可以参加公娱乐活动。但应加强防范,尽量减少安全隐患, 2、对病人进行日常生活训练,着重训练个人卫生。饮食、衣着等项,坚持每日数次手把手督促教导。大多数病人在2到3周可以显示效,但必须持之以恒,应多加督促与引导。 3、对住院病人可以进行各种类型的教育性活动.。如卫生常识教育及文化和科学知识教育,以提高其知识水平及培养学习新事物和新知识的习惯,学习内容可以选择一些知识性的科普知识。 4、进行一些技能训练时,尽量提供与现实生活有密切联系的活动内容,让病人从活动中体验责任感及其所起的作用。例如让一些病情比较稳定的病人,帮助护士做一些事情,如送血、取药等。 5、鼓励和帮助病人在各项活动中加强与他人良好合作,协调各方面关系。 6、利用家庭进行干预,努力促使其进行角色的转换。在进行综上所述的各项活动时,一定要把握安全性的原则,有监护及防范措施,未雨绸缪,杜绝意外事件的发生。

重症精神病的康复指导

重症精神病康复指导 精神病人往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等,明显的影响了病人日常生活和工作能力。此时,家属如能做到护理恰当,可消除或减轻病人心理压力,最大限度地恢复病人生活及工作能力。出院后的家庭康复护理是十分必要的。 一、心理疏导心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见,给病人造成很大的精神压力,病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等,性格也变得暴躁。对此,家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中,与亲人朝夕相处,接触密切,家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察,病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法,随时对病人进行启发与帮助,启发病人对病态的认识,帮助他们从矛盾意向中解脱出来。 二、生活技能训练精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活,在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应,有的病人甚至可以取得出色的成绩。但部分病人由于长期住院治疗,存在不同程度的生活技能缺损,影响了生活自理能力和社会交往能力,因此需要对其生活进行生活技能训练。生活技能训练主要包括以下几个方面。(一)日常生活训练日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等,在训练中必须有人照顾。应遵循病人参与和自理的模式,由家属协同病人制定治疗及康复计划,培养病人的兴趣,让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标,鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段;指导病人自我照顾,使病人了解家属对他的期望,克服生活上的懒散、终日卧床等做法;根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等,增强生活情趣,培养生活能力。与此同时家属应肯定成绩,给予鼓励,使病人相信自己的能力,树立信心。1、个人卫生自理帮助病人制定合理的生活制度,尽量由病人自己料理生活,家属可给予督促实施。督促病人自己整理被褥、床铺和打扫屋内卫生。培养其良好洗漱习惯,早晨洗脸刷牙,饭前便后洗手,梳理头发,睡前洗脚,不随地吐痰。保持衣着整洁,督促其每周洗澡,更换衣服、床单、被套,督促其理发及修剪指甲。2、饮食护理慢性精神病人的饮食护理原则是保证病人有足够的营养素摄入量,并注意营养搭配。暴饮暴食者应控制进食量,定量供给食品,督促病人细嚼慢咽。拒绝进食者应积极督促病人进食,实在有进食困难应给予鼻饲。兴奋躁动的病人应诱导病人在安静时单独进食。老年病人应在家属照料下进食。对有异食症状的病人如吃土、墙皮、树根者,应注意加强护理,不让病人有接触这些异食的机会。3、睡眠护理精神病人睡眠正常与否,与病情好坏或波动有密切关系。家属应经常向病人讲解有关睡眠的科普知识,帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯,并为其营造安静的睡眠环境。帮助病人制定合理

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