2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷
2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷
一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。
1.院前急救中理想的急救半径是
A.1~2公里
B.3~5公里
C.5~7公里
D.8~10公里
2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指
A.非急症患者
B.危重患者
C.急症患者
D.濒危患者
3.心搏骤停患者最常见的病因是
A.创伤
B.淹溺
C.冠心病
D.药物过量
4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.电除颤
D.建立人工气道
5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于
A.心搏骤停的监测与预防
B.及时高质量心肺复苏
C.快速除颤
D.高级生命维持和骤停后护理
, , 6.高质量胸外按压的频率为
A.<90 次/分
B.90~100 次/分
C.100~120 次/分
D .>120 次/分
7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.水中毒
8.休克体位是
A.平卧位
B.下肢抬高 20?~30?
C.头、躯干抬高 20?~30?下肢抬高 15?~20?
D.头、躯干降低 20?~30?下肢抬高 20?~30?
9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是
A.血液酸碱度(pH)
B.标准碳酸氢盐(SB)
C.动脉血氧分压(PaO2)
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率 130 次/分。该患者的病情严重度分级是
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为
A.4h
B.6h
C.12h
D.24h
12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少
C.40cm
D.60cm
13.急性呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是
A.呼吸困难
B.发绀
C.精神-神经症状
D.皮肤湿暖
14.高血压急症时,血压会突然和明显升高超过
A.140/90mmHg
B.160/100mmHg
C.180/120mmHg
D.220/130mmHg
15.膀胱结石患者排尿异常的典型症状是
A.点滴状排尿
B.排尿突然中断
C.无尿
D.活动后镜下血尿
16.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑血管畸形
B.颅内肿瘤
C.颅内动脉瘤破裂
D.血液病
17.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是
A.MRI
B.头颅CT
C.脑血管造影
D.经颅多普勒超声检查
18.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为
A.6h
开
D.48h
19.某癫痫患者,家属述其身体部位不自主抽动,发展顺序为手指腕部前臂肘肩口角-面部,护士判断该患者的 癫痫发作类型为
A.失神发作
B.失张力发作
C.局灶性发作
D.强直阵挛发作
20.某患者,全身肌肉松弛,对外界各种刺激均无反应,深、浅反射均消失,该患者的意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
.浅昏迷
D.深昏迷
21.多发伤抢救过程中,最主要、最基本的措施是
A.通气
B.输液抗休克
C.心脏泵血功能监测
D.控制出血
22.患者,女性,55 岁,因“ 水烫伤 1 小时入院,查体可见四肢、胸腹部大小不等的水疱,创面潮红,疼痛剧烈。 该患者的烧伤深度为
A.一度烧伤
B.浅二度烧伤
C.深二度烧伤
D.三度烧伤
23.以下关于狂犬病的护理措施中,不正确的是
A.接触隔离,患者住单人房间
B.严密观察病情变化
C.保持病室安静,光线暗淡
D.教育病人足量饮水,防止脱水
24.异位妊娠中最常见的类型是
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.阔韧带妊娠
25.异常分娩中,急产是指总产程不超过
A.2h
B.3h
C.4h
D.5h
26.以下关于机械性眼外伤患者的护理措施中正确的是
A.结膜异物的患者可在表面麻醉后用酒精棉签拭去异物
B.异物取出手术前剪眼睫毛,做好术前准备
C.异物取出手术前先行结膜囊冲洗,尽量冲去异物
D.术后严格遵医嘱使用抗生素,防止眼内感染
27.某患者,因“右眼胀痛伴头痛4小时”来诊,诊断为急性闭角型青光眼。既往支气管哮喘病史2年,该患者应禁用的药物是
A.缩瞳剂
B.肾上腺受体阻滞剂
C.碳酸酐酶抑制剂
D.高渗剂
28.对于气管异物患者实施海姆立克急救法,以下说法中不正确的是
A.该方法通过驱使肺内残余气体快速进入气管而排出异物
B.咳嗽法适用于异物仅造成气道不完全阻塞患者
C.神智清楚者只能采用自救法进行急救
D.神智昏迷者只能采用他救法进行急救
29.患者,女性,32岁,主因“口吐白沫、大小便失禁30分钟”来诊。查体:神清,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前出现的症状为
A.毒草碱(M)样症状
B.烟碱(N)样症状
C.中间综合征
D.中枢神经系统症状
30.患者,女性,48岁,既往体健,同学聚会大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。护理评估中提示患者为重度酒精中毒的表现是
A.嗜睡
B.血压80/60mmHg
C.共济失调
D.吐词不清
二、多项选择题:本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分
31.心搏骤停典型的临床表现包括
A.意识丧失
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.双侧瞳孔缩小
E.角弓反张
32.下列措施中,有助于预防下肢深静脉血栓形成的是
A.避免久坐
B.卧床患者做床上主动运动
C.穿加压弹力袜
D.治疗高尿酸血症
E.遵医嘱使用抗凝剂
33.患者,男性,36岁,主因“持续性中上腹痛1天”就诊1天前饱餐后出现上腹部正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无减轻。既往有胆石症病史2年。体格检查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,急性病容,被动体位,上腹部压痛明显,无反跳痛。急查血淀粉酶为1056U/L。该患者送检的其它检查指标中可能升高的包括
A.白细胞总数
B.C反应蛋白
C.血清脂肪酸
D.尿淀粉酶
E.血钙
34.对于癫痫发作患者的护理,正确的是
A.不可离开患者,边呼叫边抢救
B.采取仰头提颏法开放气道
C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间
.尽量用力按压抽搐肢体
E.观察并记录眼球凝视方向
35.下列对眼部化学伤患者的急救护理措施中正确的是
A.用大量生理盐水反复冲洗伤眼
B.转动眼球,彻底冲洗化学物质
C.块状化学物质紧贴眼部组织时,可用棉签擦出
D.禁止滴入眼部表面麻醉剂,以免影响病情观察
E.局部滴用胶原抑制剂,防止角膜溃疡
非选择题部分
注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
三、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。
36.简述休克的评判标准。
37.简述恶性心律失常的预防与急救护理。
38.简述小儿急性喉炎的急救护理措施。
39.简述冻僵患者体外复温的护理要点。
四、论述题:本大题共1小题,10分
40.试述胸外心脏非同步直流电除颤的操作步骤。
五、病例分析题:本大题共2小题,每小题15分,共30分。
41.患者,男性,45岁,1小时前排便后晕倒,被同事送至急诊。患者今晨排黑便数次,
总量约800ml,粪质稀薄,伴头晕、心慌,无呕血。查体:HR130次/分,BP85/60mmHg,神清,烦躁,皮肤潮湿。
请结合以上病例写出:
(1)按照我国《医院急诊科规范化流程》病情四级分类法,该患者病情分级及其依据;
(2)护士对该患者的评估要点。
42.患者,女性,75岁,2型糖尿病病史30年,目前采用预混胰岛素注射治疗。近日因天气炎热食欲不佳进食减少。今晨在外出活动时突感心慌、手抖、全身无力,伴大汗,由路人送至急诊。查体:神志模糊,不能应答,HR102次/分,BP110/60mmhg
请结合以上病例写出:
(1)该患者神志模糊最可能的原因以及首要的检查;
(2)针对该患者的急救护理措施。