幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法
幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法
幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法
(一)体弱儿管理
1．管理范围
体弱儿包括：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。
2．管理方法
1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。
2)专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。
3)管理措施：详见如下具体各类管理。
蛋白质-能量营养不良儿童的管理
1．管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。
2．管理内容：
1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营养不良专案管理记录。
2)对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。
3)定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。
4)转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
5)结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD即可结案。
3．管理措施
1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。
2)应认真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。
3)有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。
4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应的治疗。
5)生长迟缓的患儿目前营养尚可，其身材低矮主要是过去喂养不当，或反复患病引起的，应注意合理喂养、预防疾病、加强体格锻炼等，使其以后的生长发育避免各种不利因素的影响。
营养性缺铁性贫血儿童的管理
1．管理对象：园所内患有营养性缺铁性贫血的儿童。
2．管理内容：
1)入园体检和定期体检中发现的患有营养性缺铁性贫血的儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并督促家长带领患儿及时就诊、治疗及复查。轻中度贫血儿童补充铁剂后2-4周复查血红蛋白，观察疗效。
2)轻度贫血患儿的登记内容应包括初诊、复查日期与血红蛋白测查结果。
3)中度及中度以上贫血的患儿还应建立专案管理，填写“北京市儿童保健记录”的缺铁性贫血患儿专案管理记录。
4)治疗疗程结束后血红蛋白值达正常即可结案，继续补充铁剂2个月。
3．预防措施：
1)合理膳食：供给足够的动物蛋白、豆制品、绿色蔬菜和水果达到平衡膳食。
2)培养良好的饮食习惯：注意培养儿童良好的饮食习惯，及时纠正偏食、挑食等不良习惯。
3)疾病预防：预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫感染等。
4)定期健康检查：及时发现贫血患儿，给予治疗。
维生素D缺乏性佝偻病儿童的管理
1．管理对象：园所内患有维生素D缺乏性佝偻病的儿童。
2．管理内容：
1)查看新入园3岁以下婴幼儿佝偻病检查结果。对发现的佝偻病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，并按要求填写“北京市儿童保健记录”的佝偻病患儿专案管理记录。
2)督促患维生素D缺乏性佝偻病儿童家长带患儿及时就诊治疗。活动期佝偻病每月复查1次，恢复期佝偻病2个月复查1次，至痊愈。
3）活动期佝偻病症状消失1-3个月，体征减轻或恢复正常后观察2-3个月无变化者，可结案。
3．管理措施
1)保健人员应对园所内3岁以下儿童采取的综合预防措施。
2)加强户外活动：多晒太阳是预防佝偻病经济、有效的方法。充分利用日光，多晒太阳，每天晒太阳不得少于2小时，尽可能暴露皮肤，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受凉。
3)合理膳食：补充富有维生素D、钙、磷及蛋白质等营养物质，如蛋黄、肝类、鱼类、鱼子等。
先天性心脏病儿童的管理
1．管理对象：园所内患有先天性心脏病的患儿在实施手术根治前均作为管理对象。
2．管理内容：
1)对发现的先天性心脏病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记。
2)加强生活各环节的护理：适当参加活动，根据患儿的具体情况来决定活动量、活动强度及时间。天气变化随时增减衣服，减少呼吸道感染。观察儿童一般情况，特殊情况及时跟家长联系。
3．结案：根治手术后方可结案。
癫痫儿童的管理
1．管理对象：确诊及疑似癫痫儿童
2．管理内容：
1)对发现的癫痫病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记。
2)生活护理：正常饮食，掌握进食量，不要过量；保证充足睡眠；避免过度紧张、兴奋及激烈运动；不要攀高或水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。
3)密切与家长的联系：详细询问和观察发作特点、持续时间、可能诱发的因素、采取相应措施，以减少发作次数。
4)督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复查。
5)保教人员要关心爱护幼儿，不歧视幼儿。
发育行为异常儿童的管理
1．管理对象：心理行为发育问题的儿童。
2．管理内容：
1)儿童定期检查时，进行筛查，3岁以下每半年一次，3岁以上每年一次。
2)每年定期体检时采用“儿童心理行为发育问题预警征象”按年龄段进行发育筛查。班级老师按照筛查内容对班上儿童进行观察，必要时需询问家长儿童在家中的表现，由保健医将筛查情况记录在“北京市儿童保健记录”健康检查记录表的“预警征象”栏中。
3)保健医或班级教师发现儿童在园期间有可疑心理行为异常表现，如吸吮行为、咬指甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、异食癖、口吃、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等表现时，由保健医将筛查情况记录在“北京市儿童保健记录”健康检查记录表的“心理行为问题”栏中。
4)有任何一条预警征象阳性，或者在日常活动中发现有可疑心理行为异常者，将儿童信息登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上，转至上级妇幼保健机构进行诊断、干预。
5)转诊后三个月内进行追访，追踪转诊情况及诊断结果，并补充填写在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。
6)根据儿童不同的神经心理行为发育问题，进行有针对性的生活护理。关心爱护病儿，不歧视幼儿。
常见畸形儿童的管理
1．管理对象：患有唇、腭裂和四肢畸形等患儿。
2．管理内容：
1)对发现的畸形患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。
2)生活护理
3)唇腭裂：该类儿童在吃饭、喝水时，应注意给他们充分的时间，不能催促，以免出现误吸，发生危险。
4)四肢畸形：根据四肢畸形的程度决定儿童参加活动的种类和强度，注意安全，防止发生伤害。保教人员应注意爱护、照顾有畸形的儿童，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。
(二)超重和肥胖儿管理
1．管理对象：在入园体检及定期体检中发现的超重与肥胖儿童。
2．管理内容：
1) 登记：对发现的超重、肥胖均应在“体弱儿及肥胖儿童登记册”上登记。
2)
建立专案：对肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，并按要求填写“北京市儿童保健记录”的肥胖儿专案管理记录，进行专案管理。
3) 分析病因：从饮食、遗传、运动等方面仔细分析病因，如考虑为疾病引起的肥胖，应建议家长带患儿去医院进行检查以排除病理性肥胖。
4)
家长联系：与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知识；使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对肥胖儿童饮食和生活方式上的调整。
5)
干预措施：对单纯性肥胖的幼儿在饮食、运动、生活方式等方面进行干预。
在健康教育方面，开发多种形式的健康教育材料，将肥胖预防健康教育内容融入课程和儿童一日生活之中，并向儿童提供通俗易懂、活泼新颖的健康教育课程。召开家长及保教人员健康教育讲座。
在饮食方面，指导家长及保教人员在保证儿童生长发育基本需要与膳食营养平衡的基础上控制食物总量，避免过多地摄入含热能及脂肪高的食物，限制甜食、零食的摄入。改变不良饮食习惯，保护儿童食物量自我调节能力。培养儿童学会选择健康食
品，鼓励儿童多吃蔬菜水果。原则上禁止红灯食物的摄入，限制黄灯类食物的过量食入，适当多给绿灯类食物，进餐时，提醒幼儿放慢速度进餐，将肥胖儿与进餐慢、食欲欠佳的幼儿放在一起，让其相互影响，共同进步。
运动方面：结合季节变化，每日有组织的开展丰富多样、有趣味性、易于坚持的多种形式身体活动，选择有氧运动如走路、攀爬、蹦跳、跑步、球类等项运动，每天运动2～3次，每次时间不少于15分钟的中等强度运动（一般运动时脉搏达140～160次/分钟即可）。
6)
生活方式的调整：尽量减少静坐的时间，减少电子产品使用频率和时间，养成勤快的习惯，能做一些力所能及的事情。
7) 定期监测：重点监测体重增长幅度。每月测量体重、身高1次，监测结果记录在肥胖儿童专案管理记录中。
3．结案：（1）儿童身高标准体重值正常后，继续管理3个月方可结案。
（2）儿童不良行为变化或肥胖程度在半年内不上升，为管理有效。
4．其它：儿童单纯性肥胖不提倡药物治疗，不采取短期快速的减轻体重方法。对于疑似病理性肥胖和干预效果不佳的儿童，建议尽早就医。注意对肥胖儿童的心理疏导，在改变不良生活习
惯时，及时给予表扬与奖励，增强其自信心，鼓励其多参加集体活动，培养开朗、自信和积极向上的性格。
幼儿园体弱儿童管理制度
一、体弱儿童对象： 1、缺铁性贫血：血红蛋白〈110克/L（〈克/L均登记在册， 落实管理措施：≤100克/L应建立个案〉 2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征 3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10 中度：年龄测体重
2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展 户外活动。 3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治 疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。 4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识， 要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。 5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步 编制，并护理针对不同病种进行食疗。 6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代 谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行1-2小 时户外活动，加强护理。 四、体弱儿童需做好随访及结案工作。 对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。
幼儿园肥胖儿管理计划
幼儿园肥胖儿管理计划 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
大三班肥胖儿管理计划 大三班刘辰 我们班共有肥胖儿童7名。其中男孩子3名，女孩4名。根据本班肥胖儿自身特点，特制定此计划，如下： 第一、幼儿园的措施 （一）在饮食方面管理 1、多吃绿灯食品、多吃蔬菜、尽量不喝甜饮料、不吃膨化食品。 2、在吃饭方面选择，多吃蔬菜少吃主食要求幼儿在吃饭时要细嚼慢咽、慢慢吐咽。一口菜、一口饭就着吃，放慢吃饭速度。 3、在幼儿园的进餐中，我们引导幼儿少食主食，都吃些蔬菜。从而促使体重恢复到正常重量。 （二）在运动方面管理 1、户外活动集中对肥胖儿进行体育锻炼。通过走、慢跑、跳、跳绳、摸高等每周三至五次，有微汗为宜，以免引起食欲的增加。 2、提高锻炼兴趣。要为幼儿提供充足、有趣的器械。为孩子创设各种运动游戏情景。3.做能力所及的事情。特意请肥胖儿小朋友为班级整理玩具、擦桌子、争当值日生等，使他们能够从中多运动，达到锻炼效果。 第二、家中措施 1、通过召开家长研讨会，发放各种宣传资料，使家长认识到幼儿肥胖的危害，从而能从家庭方面来帮助幼儿减肥。 2、在家中重点限制的食物为糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米、面等。为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。
3、在家中培养孩子的良好饮食习惯，睡前不吃零食等，同时家长还增加了幼儿晚饭的运动量，进行饭后散步或爬楼梯等。 总之，对肥胖儿的管理是一个漫长的过程，只有将运动疗法和饮食疗法有机地结合起来，家园一致配合，才能显示其效果。我们要严格遵守保健要求，做好记录。争取在这个学期中使幼儿体重恢复到正常，尽量杜绝肥胖儿在我们这个集体中出现。
幼儿园患儿体弱儿管理制度
幼儿园患儿体弱儿管理制度 【幼儿园患儿体弱儿管理制度范文一】 1、幼儿患传染病立即隔离治疗，所在班级必须彻底消毒。患儿痊愈后经医生诊断方可回园。 2、幼儿离园一个月以上要经校医务所从头检查，经医生诊断后方可回园。 3、幼发烧38℃以上，幼儿摔伤，须送医务所处理。幼儿无其它原因长哭担心，情绪低落，也应送医务所诊断。 4、对活动期佝偻病、贫血、身高、体重低于2个标准差及患有哮喘、营养不良，过于丰腴的幼儿要建立卡片，专案观察，加强与家长的联系，加强生活护理，合适参加活动。 5、医务所人员为患儿、体弱儿调配营养餐。 【幼儿园患儿体弱儿管理制度范文二】 1.幼儿患传染病立即隔离治疗，所在班级必须彻底消毒。 患儿痊愈后经医生诊断方可回园。 2.保健站与班上老师共同管理体弱儿,根据各幼儿的情况制定治疗护理方案，定期检查，复检。 3.注意体弱儿的精神状况，给予照顾。 4.随天气变化及时给体弱儿增减衣服，在体育锻炼时给予特殊照顾。 5.根据例外的体弱原因，按例外的管理常规照顾好幼儿。 做好体弱儿的管理建立方案，并做好记录。6.对活动期佝偻病、贫血、身高、体重低于2个标准差及患有哮喘、营养不良或过于丰腴的幼儿要建立卡片，专案观察，加强与家长的联系，加强生活护理，合适参加活动 7.保健站为患儿、体弱儿调配营养餐。
●睡眠卫生要求： 1.睡前避免过度兴奋，保持稳定情绪。 2.按时起居，根据幼儿年龄、体质情况来决定睡眠和起床顺序，每日午睡2小时。 3.幼儿睡眠时要脱掉外衣、裤，培养幼儿与睡眠有关的独立生活能力，如穿脱衣服、鞋、叠被子等，对年小能力差的幼儿老师要给予教育。 ●饮水卫生要求： 1.每天保证供应充塞的温度适中的饮用水。 2.每天起床后、课间、运动后提醒幼儿饮水。 3.平时随渴随喝，培养幼儿自觉饮水的习惯。
大一班肥胖儿管理计划
南京市雨花台区家禾幼儿园 混龄班肥胖儿管理计划 （2012、9-2013、2） 现在的小胖敦越来越多了，本学期我们班胖儿有姚思瑜、陈思瑞、王子豪共三名幼儿。两名中班、一名大班，孩子过胖既影响形体美，也影响参加户外活动和体测成绩。应采取什么措施防止班中的肥胖呢？已成小胖敦的孩子应如何减轻体重呢？孩子肥胖的原因最重要的一条是因为不爱运动所致，所以我们要鼓励孩子多参加户外体育锻炼，户外活动尤其应当提倡。 在这学期里，我们班有三名超重幼儿。首先，应该督促孩子们养成热爱体育锻炼的好习惯，培养好习惯将会使他终身受益。在加强锻炼的同时，增加幼儿运动量。我们都知道运动能增加能量的消耗，达到减肥的目的。要提高孩子对运动的兴趣，并成为日常爱好，才能持之以恒。运动应多样化，幼儿可跑步、踢球、跳绳等。唯有让孩子在运动中上气不接下气地喘气，心脏扑通扑通地剧跳，才能使孩子的心肺等内脏器官得到锻炼，达到增加肌肉，减少脂肪，增强体质的目的。 其次，控制好幼儿的饮食。目的是使总热量的摄入低于实际消耗量，从而运用和消耗体内多余的脂肪，达到减肥的目的。然而，幼儿正处于生长发育时期，饮食控制必须考虑到幼儿基本营养需要和生长发育，不宜使体重骤然减轻。最初只要求制止体重过快增长，以后可使其逐渐下降。在幼儿园的进餐中，我们引导幼儿少食主食，都吃些蔬菜。从而促使体重恢复到正常重量。 最后，我们要与家长沟通，共同帮助幼儿。在家中重点限制的食物为糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米、面等。为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。在控制饮食时，为不使儿童发生饥饿的痛苦，可选择热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜、茭白等各种新鲜蔬菜和苹果等水果。此外，肥胖儿童不宜多吃各种含糖饮料，宜喝白开水、茶水和矿泉水等饮料。 除此以外，我们要严格遵守保健要求，每月按时带领幼儿去称体重，做好记录，争取在这个学期中使两名幼儿体重恢复到正常，尽量杜绝肥胖儿我们这个集体中出现。 混龄班 2009年2月15日
体弱儿管理制度
凤翔县中医医院体弱儿管理制度 一、体弱儿对象： 1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100克/L（〈克／L均登记在册，落实管理措施；≤100克/L应建立档案） 2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征。 3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10中度：年龄测体重〈P3 身高测体重〈P3 4、生长迟缓：身高于同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。 （矮小儿：1、身高低于第三百分位2、骨龄延迟〈2个标准差3、身高年长〉4CM4、智力正常。应管理不记个案，身高超过P3以上可不管。） 5、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者（有这些情况者不宜入托）。 6、反复呼吸道感染：2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。 7、哮喘：经常发作者。 二、单纯性肥胖：参考上海地区标准身高测体重〉P97。
三、管理要求： 1、专册登记：除姓名、年龄、病种外、检查内容也应记录，还包括结案、离园时间等。历年登记本应妥善保存待查，不能任意销毁。 2、活动室卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。 3、园长保健应该全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务，定期学习有关的业务知识。 4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映幼儿在家的情况。 5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步编制，并护理针对不同病种进行食疗。 6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天应进行1—2小时户外活动，加强护理。 四、体弱儿童需做好随访及结案工作。 五、对体弱儿童还需做好个案记录及小结分析。
幼儿园体弱儿童管理规定
幼儿园体弱儿童管理规 定 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
一、体弱儿童对象： 1、缺铁性贫血：血红蛋白〈110克/L（〈克/L均登记在册，落 实管理措施：≤100克/L应建立个案〉 2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征 3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10 中度：年龄测体重
2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户 外活动。 3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗 等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。 4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要 求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。 5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步编 制，并护理针对不同病种进行食疗。 6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代 谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行1-2小时 户外活动，加强护理。 四、体弱儿童需做好随访及结案工作。 对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。 体弱儿童管理制度 一、体弱儿童的范围 1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L幼儿列 入体弱儿童的管理对象，建立个案。 血红蛋白<110g/L幼儿应登记在册，落 实管理措施。 2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重 幼儿园肥胖儿童家园联合干预方案随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。为了幼儿的健康，我园特制订肥胖儿家园联合干预方案。 一、肥胖原因 （1）遗传因素。据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32?34%父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50?60%另一方面，72%勺胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。 ⑵进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制 地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。 ⑶运动过少。家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等， 孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏 机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。 ⑷家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。 （5）不良饮食习惯。经调查表明，越是肥胖越是喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜等，孩子的挑 食家长不加以重视。另外，孩子有意无意地拚命多吃零食，养成爱吃零食的习惯，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。 所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。针对每个肥胖儿的不同情况加以分析、管理。如有的孩子吃的多，运动少，我们就应加强有氧运动的指导；如饮食行为习惯不好，我们就应强调进餐细嚼慢咽，少盛（饭）多添（饭）等行为修正指导。使管理方法具体化，针对性强。 二、肥胖类型 （一）、零食、饮料型。主要表现：家长准备的零食、饮料过多，并对孩子不加节制。 干预措施： 1．帮助家长找出家庭原因。使家长懂得积极配合是肥胖儿体重控制成功的关键所在。 2．宣传零食、饮料过量摄入的危害。 体弱儿专案管理 本表包括婴幼儿佝偻病、小儿贫血、低出生体重儿、早产儿、营养不良儿等体弱儿的专案管理。 儿童姓名：性别：出生日期：户口：常住（），暂住（） 母亲姓名：年龄：职业：联系电话： 父亲姓名：年龄：职业：联系电话： 母亲怀孕情况：营养状况：患何疾病：服何药物： 出生情况：孕周（）；顺产（），吸引产（），剖腹产（）；单胎（），双胎（）； 出生体重（）千克，出生身高（）厘米。 喂养方式：母乳（），混合（），人工（）。 VitD添加情况：从未服用（）。有服用，从（）个月开始，每天服（）IU，有时服（），（）月停服。 辅食添加情况：生后（）月开始添加。菜水、果汁（）月，蛋黄（）月，碎肉（）月，猪肝（）月，粥或面（）月，鱼（）月，其它： 饮食习惯：正常（），厌食（），偏食（），挑食（），零食（）。 每天户外活动时间：2小时以上（），不足2小时（），不足1小时（） 近一年患病情况：腹泻（）次，感冒（）次，肺炎（）次，其它： 。 病史： 。 症状：头晕（），乏力（），恶心（），食欲差（），多汗（），易惊（），烦躁（）头发干枯稀疏（），皮肤、粘膜苍白（），体重不增（），消瘦（），腹泻（）。其它：。 体征：体重（）千克，身高（）厘米；明显颅骨软化（），乒乓颅（），典型方颅（）； 枕秃（），囟门晚闭（）；出牙迟缓（）；肋串珠（），鸡胸（），肋外翻（）； 手镯（），脚镯（）， O型腿（）， X型腿（）；肌肉韧带松弛（）。面容（），皮肤、粘膜（），淋巴结（），肝（），脾（）。心：。 肺：。 其它：。 化验：Hb（）g/L， RBC（）×1012/L， WBC（）×109/L； 血钙（）mmol/L，血磷（）mmol/L，碱性磷酸酶（）IU/L； 血清铁蛋白（SF）（）ug/L，红细胞游离原卟啉（FEP）（）umol/L， 血清铁（SI）（）umol/L。其它：。 初步诊断：医生：诊断日期： 浅谈幼儿园肥胖儿的管理 在人们崇尚“瘦身”的今天，减肥已逐渐成为一个时尚话题。一个匀称的身材不仅能给人自信，而且也是健康的标志。为了减肥，大人们耗费了大量的金钱和时间，忙得不亦乐乎，同时，儿童肥胖也日益受到大众的关注。 据有关调查显示，随着经济的发展和人们生活水平的提高，不少都市人的食物消费行为和消费结构发生了较大改变。油、荤等动物性食物增加了，而粗粮、谷类食物则渐渐减少了。这一点,在孩子们身上表现得尤为明显。收入提高了，可以买到更多好吃诱人的食品了，每个家庭里，最先受益的当然是“集万千宠爱于一身”的孩子们。越来越多的圆圆胖胖、憨态可掬的小胖墩儿出现在我们面前。 专家发出警告：肥胖是危害儿童健康的重要杀手！ 医学研究证明，肥胖症是一种热能代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多。近年来发现小儿肥胖症与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等有一定关系。医学上，糖尿病、心血管病被列入现代人的三大慢性疾病，与肿瘤并列，它不仅会造成人体内代谢紊乱，并导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织器官出现各种并发症，严重时更会危及人的生命。这意味着，一旦患病，将接受终生治疗，再也不能摘下这顶令人烦恼的“帽子”，如果小小年纪就患上此病，那么今后的人生，可就成了“甜蜜”生活的“死对头”。对孩子们而言，这不能不说是件十分痛苦的事。孩子是家庭的精神中心，也是社会明天的希望，孩子肥胖引起了越来越多家长的深思。 对肥胖儿的管理和防治是刻不容缓的，特别是在幼儿园阶段的及时控制和预防。那么如何进行管理和防治呢，这里概括了几点： 一、进行肥胖儿的原因调查及分析，以利对症下药： 1、标准体重：1~12岁的体重（千克）=（实足年龄×2）+7~8千克，超过标准体重的20%称为肥胖。在确定患肥胖症的儿童后，组织召开肥胖儿童家长座谈会，请他们谈谈幼儿在家中的生活习惯，发现有的家长对营养虽然重视，但对营养的理解片面，盲目地给幼儿服用补品，忽视营养的科学调配和供给。 2、吃得多，动得少，是造成儿童单纯性肥胖的根本原因。肥胖儿的共性就是爱吃，吃不厌，而且大多喜欢吃甜、腻的食品。不少家长认为，只要孩子要吃、想吃、吃得下，就应该买给他吃，这样也养成了一些孩子从早到晚嘴巴不停，再加上动得少，能量都积聚在体内堆积成多余的脂肪，又怎么会不胖呢？ 3、另外，还有遗传因素，即父母双方都胖的，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。 二、家园同步，采取有力措施，循序渐进地矫治肥胖儿： 1、对肥胖儿进行登记。 医务室把肥胖儿记录在册，制定肥胖儿管理卡片，每1~2月为肥胖儿进行一次身高、体重、腹围的测量，并描记他们的生长发育曲线，掌握幼儿生长发育的速度，向教师及家长提供肥胖儿的情况，这样，医务室与班级共同管理，检测和了解肥胖儿的发展状况，并针对每个肥胖儿的不同情况加以分析，写明病因及处方。 2、培养肥胖儿童良好的饮食习惯。 大多数肥胖儿童，自幼养成了过食的饮食习惯，喜欢吃零食。他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油炸食品，喜欢喝饮料，睡觉以前爱吃东西，而且经常在非饥饿状态下进食。这种不合理的饮食习惯，导致了每天的食量超过了生理的正常需要，所以才会肥胖。那么我们如何来改变这一习惯呢？我通过教学活动、讲故事等，让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同时，让肥胖儿学会控制咀嚼与吞咽工作的频繁，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。上学期我发现小班幼儿朱星吃饭速度快，而且吃得多，我就给他测了体重，与标准体重相比，他显然是个肥胖儿。我就和其家长、老师取得了联系，共同配合，让他在进餐时放慢速度，细嚼慢咽，以改变进餐的频率；吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。这样，几个月下来，他的饮食习惯变好了，体重也得到了有效的控制。 3、合理营养搭配，平衡膳食结构。 幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管 理制度办法（一）体弱儿管理1 .管理范围体弱儿包括： 营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。 2 .管理方法1）建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。 2）专案管理： 对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性 佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。 3）管理措施： 详见如下具体各类管理。 蛋白质-能量营养不良儿童的管理1 .管理对象： 儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿 童。 2 .管理内容： 1）入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录” 中的营养不良专案管理记录。 2）对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。 3）定期对营养不良儿童进行监测： 每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。 4）转诊： 重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 5）结案： 直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/ 年龄或体重/身长（身高）三M-2SD即可结案。 3 .管理措施1）对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、 生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。 2）应认真查找病因，例如： 是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。 3）有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估与指导。 4）对单纯的营养不良原则上不用药物治疗： 对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应 幼儿园体弱儿童管理规 定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】 一、体弱儿童对象： 1、缺铁性贫血：血红蛋白〈110克/L（〈克/L均登记在册， 落实管理措施：≤100克/L应建立个案〉 2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征 3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10 中度：年龄测体重 2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展 户外活动。 3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治 疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。 4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识， 要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。 5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步 编制，并护理针对不同病种进行食疗。 6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代 谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行1-2小 时户外活动，加强护理。 四、体弱儿童需做好随访及结案工作。 对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。 体弱儿童管理制度 一、体弱儿童的范围 1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L幼儿 列入体弱儿童的管理对象，建立个 案。血红蛋白<110g/L幼儿应登记 在册，落实管理措施。 2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重 肥胖儿家庭管理 各位尊敬的家长您们好： 肥胖儿的管理是一项持之以恒的工作，家长配合程度是控制肥胖儿童的关键,我们将携手共同做好这项工作,希望通过家园有效 地干预和管理，使我园的单纯性肥胖儿童得到了较好地控制,让每一位幼儿身心健康地成长。 具体的行为矫正方法： 一、进餐行为矫治: 调整进餐顺序和速度。正确的进餐顺序是:水果——汤——菜——肉——主食。进餐时间多于30分钟/餐,小碗多次盛饭,每口嚼10下以上再吞咽,餐间可安排幼儿盛饭、拿餐具等。 二、生活行为矫治: 摸清肥胖儿存在的难以克服的主要高危行为,加以矫正。如边吃饭边玩游戏机、吃完饭后就静卧静坐、爱吃零食、爱喝饮料、出门以车代步等。 三、适量运动 放学后在园内或生活区活动玩耍,每日保证1小时左右,周末保 证每天2小时以上运动,多做游戏体育运动,以激发儿童兴趣。 调整肥胖儿的饮食结构，请多吃绿灯食品，适量吃黄灯食品，少吃红灯食品。 绿灯食品有： 西红柿、芸豆、黄瓜、胡萝卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、苹果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品属于绿灯食品。 黄灯食品有： 米饭、馒头、面条、鸡蛋、豆腐、瘦肉、面包、奶制品等属黄灯食品。 红灯食品有： 洋快餐、干果类、甜饮料、果酱、奶油蛋糕、冰激凌、烤鸡、巧克力、肥肉等属红灯食品。 幼儿园“肥胖儿”管理初探 随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变， 营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。因而我们应当未雨稠缪，做好有关宣传教育工作，采取必要的预防措施，以冀有效地控制其发生率。幼儿园是学龄前儿童生活、生长的重要场所，因此作好肥胖儿的专案管理和防治工作是我们每个幼儿园保健老师义不容辞的职责。 一、原因 (1)遗传因素。据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。 ⑵进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。 ⑶运动过少。家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等，孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。 ⑷家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。 (5)不良饮食习惯。经调查表明，越是肥胖越是喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜等，孩子的挑食家长不加以重视。另外，孩子有意无意地拚命多吃零食，养成爱吃零食的习惯，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。 所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。 从历年来，我园对肥胖儿进行管理以来，我本着对肥胖儿童高度负责的精神，认真执行苏洲市卫生保健管理的标准，在班级老师和家长的积极配合下，勤于实践，对全园肥胖儿进行管理，逐渐摸索出一套适合我园肥胖儿管理的经验： 二、立案 在对全园幼儿体检后，对每个检查出的肥胖幼儿进行立案，登记上册，通过告家长书，调查表等对每一个肥胖幼儿分析原因，责任到人，检测记录。针对每个肥胖儿的不同情况加以分析、管理。如有的孩子吃的多，运动少，我们就应加强有氧运动的指导；如饮食行为习惯不好，我们就应强调进餐细嚼慢咽，少盛（饭）多添（饭）等行为修正指导。使管理方法具体化，针对性强。将每个幼儿的情况与班内的保教人员沟通，了解自已班孩子肥胖的原因，有针对性地进行管理，同时引起班级保教人员的重视，在工作中加以关注。同时通过家完活动记录本，加强在家在完活动的管理，督促保证肥胖儿充足的活动时间，丰富的活动类型。 三、对策 （1）饮食控制：儿童处于生长发育时期，应保证蛋白质及各种维生素和各种微量元素的供给。所谓饮食控制，应控制那些可以导致肥胖的高脂、高热量和甜食及油炸食品。我们通过肥胖儿童告家长书，让每们家长了解孩子饮食红绿灯，对各种食物都用红、黄、绿灯一一标出。在食谱中，家长一目了然，哪些食物胖孩子不该吃、哪些食物需要限制吃、哪些食物可以敞开吃。如：油炸食品、膨化食品和巧克力等 1、幼儿患传染病立即隔离治疗，所在班级必须彻底消毒。患儿痊愈后经医生诊断方可回园。 2、幼儿离园一个月以上要经校医务所重新检查，经医生诊断后方可回园。 3、幼发烧38℃以上，幼儿摔伤，须送医务所处理。幼儿无其它原因长哭不安，情绪低落，也应送医务所诊断。 4、对活动期佝偻病、贫血、身高、体重低于2个标准差及患有哮喘、营养不良，过于肥胖的幼儿要建立卡片，专案观察，加强与家长的联系，加强生活护理，适当参加活动。 5、医务所人员为患儿、体弱儿调配营养餐。 【幼儿园患儿体弱儿管理制度范文二】 1.幼儿患传染病立即隔离治疗，所在班级必须彻底消毒。患儿痊愈后经医生诊断方可回园。 2.保健站与班上老师共同管理体弱儿,根据各幼儿的情况制定治疗护理方案，定期检查，复检。 3.注意体弱儿的精神状况，给予照顾。 4.随天气变化及时给体弱儿增减衣服，在体育锻炼时给予特殊照顾。 5.根据不同的体弱原因，按不同的管理常规照顾好幼儿。做好体弱儿的管理建立方案，并做好记录。 6.对活动期佝偻病、贫血、身高、体重低于2个标准差及患有哮喘、营养不良或过于肥胖的幼儿要建立卡片，专案观察，加强与家长的联系，加强生活护理，适当参加活动 7.保健站为患儿、体弱儿调配营养餐。 ●睡眠卫生要求： 1.睡前避免过度兴奋，保持稳定情绪。 2.按时起居，根据幼儿年龄、体质情况来决定睡眠和起床顺序，每日午睡2小时。 3.幼儿睡眠时要脱掉外衣、裤，培养幼儿与睡眠有关的独立生活能力，如穿脱衣服、鞋、叠被子等，对年小能力差的幼儿老师要给予教育。 ●饮水卫生要求： 1.每天保证供应充足的温度适中的饮用水。 2.每天起床后、课间、运动后提醒幼儿饮水。 3.平时随渴随喝，培养幼儿自觉饮水的习惯。 班级体弱儿、肥胖儿管理-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII 班级体弱儿、肥胖儿管理 体弱儿班級管理（营养不良、反复呼吸道感染、贫血） 一、营养不良 1.做好納儿的食管理，鼓励幼儿进食，鼓励幼儿添饭，增加谷类的摄入，纠正幼儿偏食。 2.幼儿运动要循序渐进、活动时要注意观察患儿的心律、出汗、面色，防止过度疲劳 3.营养不良幼儿不穿的过多，否则会影响血液循环和肠蜡动从而影响食 二、反复呼吸道感染 1.孩子的衣被要适当增减，尽量穿一些棉布做的衣服，可以散热。 2.居室尽量保持安静，注意室内空气換新，禁烟，温度20度左右为宜，尽量避免空气对流，直吹幼儿。 3.加强护理，根据气似变化增减衣物。 4.保证充足的体息和睡眠，多喝水，给孩子准备一些流质食物，以清淡、易消化，含高维生素C和A的食物为佳。 5.在传染病流行季节，加强护理，加强室内通风换气和班级用品的消毒。 6.保健人员对服药的幼儿要观察服药后的情况。 7.感冒发热期，要送到保健室观察体息，做好口腔护理，38．5以上应给与物理降温，必要时通知家长接到医院就诊。 8.对喘的幼儿症状末缓解，通知保健老师将患儿带到保健室观察，或通知家长。 三、贫血 1.预防感染性疾病及寄生虫病。贫血儿易患呼吸道感染，注意室内空气流通 2.鼓励幼儿参加体格锻炼活动、给贫血儿制定适量的体格锻炼计划，注意劳逸结合，动静配合，避免劳累。 3.合理安排幼儿的饮食，食物力求多样化，供给足够的动物蛋白，豆制品和绿叶蔬菜，适当吃一些动物肝脏，不要吃多。荤汤不要作为荤菜，营养主要在肉里。 4.添加富含铁的食物时，注意添加橘汁等富含VC的食物，有利于促进铁的吸收：同时避免食用抑制铁吸收的食物，如茶汁、酒、柿子等。 5.服铁剂药物期间，因铁剂原因幼儿大便会有发黑现象。铁剂应在两餐之间服用。 6.午睡时不要让贫血儿睡在风口，避兔着凉。 灌云县圩丰镇育苗肥胖儿管理计划 第一、幼儿园的措施 （一）在饮食方面管理 1、多吃绿灯食品、多吃蔬菜、尽量不喝甜饮料、不吃膨化食品。 2、在吃饭方面选择，多吃蔬菜少吃主食要求幼儿在吃饭时要细嚼慢咽、慢慢吐咽。一口菜、一口饭就着吃，放慢吃饭速度。 3、在幼儿园的进餐中，我们引导幼儿少食主食，都吃些蔬菜。从而促使体重恢复到正常重量。 （二）在运动方面管理 1、户外活动集中对肥胖儿进行体育锻炼。通过走、慢跑、跳、跳绳、摸高等每周三至五次，有微汗为宜，以免引起食欲的增加。 2、提高锻炼兴趣。要为幼儿提供充足、有趣的器械。为孩子创设各种运动游戏情景。3.做能力所及的事情。特意请肥胖儿小朋友为班级整理玩具、擦桌子、争当值日生等，使他们能够从中多运动，达到锻炼效果。 第二、家中措施 1、通过召开家长研讨会，发放各种宣传资料，使家长认识到幼儿肥胖的危害，从而能从家庭方面来帮助幼儿减肥。 2、在家中重点限制的食物为糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米、面等。为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。 3、在家中培养孩子的良好饮食习惯，睡前不吃零食等，同时家长还增加了幼儿晚饭的运动量，进行饭后散步或爬楼梯等。 总之，对肥胖儿的管理是一个漫长的过程，只有将运动疗法和饮食疗法有机地结合起来，家园一致配合，才能显示其效果。我们要严格遵守保健要求，做好记录。争取在这个学期中使幼儿体重恢复到正常，尽量杜绝肥胖儿在我们这个集体中出现。 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 幼儿园健康管理制度防控疫情幼儿园健康 管理制度 幼儿园健康管理制度一、每年为幼儿、教职工、食堂从业人员进行一次体格检查。保健室是师生健康管理的执行部门。班主任是幼儿健康管理的责任人。 二、健康档案属于公有财产，任何人不得占为私有，不得随意撕毁、篡改、损坏。原始材料一律不外借，特殊情况处理需经幼儿园领导书面批准。严格档案管理，要求制度化、规范化，分年度、年级等类别管理，便于查询，并严格执行保密制度。 （一）幼儿健康管理制度 1. 新学年初为每名新生开展健康体检，对体检中发现有器质性疾病、特殊疾病、体弱病残的幼儿，要通知和配合幼儿家长到医院作进一步检查，并做好登记，名单分别交班长，以便在教育教学活动中给予照顾，实施卫生保健措施。对因故未能按时参加体检的幼儿，要另行安排时间组织补检，确保体检率达到100%。幼儿体检率纳入班级卫生工作评估内容。 2. 提供安静、整洁的体检场所，标明体检项目。 3. 组织幼儿体检前教育，讲解体检的注意事项和体检常识。 4. 使用“儿童健康管理软件系统”对幼儿健康进行统一管理。建立儿童健康管理档案。保健室要妥善管理幼儿的体检表。 5. 设专人整理、统计分析幼儿健康档案资料，宜每学年编制幼儿健康状况统计图。 6. 做好幼儿计划免疫查验证及免疫接种工作。开展幼儿视力、龋齿、营养不良、贫血、肥胖儿等常见疾病综合防治工作。 （二）教师健康管理制度 1. 指定保健医协助安排，定期组织教职员工到具备体检资质的医疗机构体检。 2. 承检单位有特殊情况要变更体检日期，应提前三天通知受检幼儿园。 3. 及时反馈体检结果。发现有器质性疾病的教师应配合做好进一步检查和治疗。 4. 托幼机构必须要求教师持有《托幼机构工作人员健康合格证》，并且在有效期内。 5. 教师体检发现存在发热、腹泻等症状； 或患有流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。要及时调离岗位，直至痊愈，并通过保健医复核通过才能返岗。 （三）食堂从业人员健康管理制度 1. 指定保健医协助安排，定期组织食堂从业人员到具备体检资质的医疗机构体检。 2. 食堂从业人员必须持有《食品从业人员健康合格证》，并且在有效期内。 3. 若体检发现食堂从业人员出现发热、腹泻等症状或患有痢疾、 体弱儿管理制度 一、体弱儿童的范围 1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿的管理对 象，建立个案。血红蛋白＜110g/L的幼儿应登记在册，落 实管理措施。 2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重＜P10 中度：年龄测体重或身高测体重＜P3 3、生长迟缓：身高与同年龄同性别相比低于平均身高两个标 准差或第三个百分位一下。 4、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、晕厥者。 5、反复呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年）， 哮喘幼儿。 6、常见畸形。 二、单纯性肥胖 肥胖分度：轻度：体重超过标准体重20~29.9%（不计个案，仅管理） 中度：体重超过标准体重30~49.9% 重度：体重超过或等于标准体重50%（中重度应记个案并管理） 三、针对体弱儿管理措施 1、一旦发现体弱儿，立即进行登记，并建立体弱儿管理档案。 2、对于营养不良或中度以上肥胖的幼儿我们制定了以下措 施： ⑴营养不良：告知班级老师幼儿营养不良的情况。对于营养不良的幼儿我们采取有目的、有计划的方案，逐步增强营养不良幼儿的运动量，避免剧烈运动，活动和休息适量交替，并保证一定的户外运动时间，坚持户外活动即可以增强体质、抵抗外界刺激，又可以让机体的能量适当的消耗，让体弱儿有进食的欲望。保健医生应经常督促保育老师重点护理体弱儿，及时帮助他们擦汗、穿脱衣服，必要的时候应该为幼儿吹干汗渍以防感冒，做好降温、保暖工作。观察体弱儿的食欲，鼓励多吃、吃完。对于进餐量小的幼儿，就采取少量多餐的措施，告知家长可以额外给幼儿加营养餐，过一段时间再逐步增加每餐进餐量、减少用餐次数。纠正幼儿不良的饮食习惯，保证每种营养成分的摄入，对于不吃蔬菜的幼儿，老师可以同他将一些、简单的道理，鼓励幼儿食用蔬菜，改掉挑食的毛病。注重饭菜的色、香、味从而增加幼儿食欲。每周为营养不良的幼儿增加营养餐，包括水果、豆制品、蛋类、鱼类、肝类等等。午睡时加强巡视做好照顾，及时盖被，多汗幼儿及时擦汗，起床时首先为体弱儿穿衣，避免受凉感冒。将体弱儿病因进行分析，并及时与家长取的联系，告知家长营养不良对幼儿生长发育的影响与危害和如何配合幼儿园老师针对营养不良幼儿的措施。通过保健专栏定期为家长介绍、推荐一些荤素食搭配的制作方法。 ⑵单纯性肥胖：告知班级老师幼儿肥胖的情况。根据幼儿园一日生活的环节来制定肥胖儿的护理措施。户外活动时让肥胖幼儿适 肥胖儿管理方法 首先，必须要争取到家长的积极配合：要想使肥胖儿减肥达到预期的效果，单靠幼儿园的单方努力是远远不够的，因此，必须要争取家长的配合，让家长真正明白减肥对幼儿正常的生长发育的重要性。肥胖儿来自全园不同的班级，家长重视的程度不一样，有的家长希望肥胖儿瘦一些；有的家长则认为“肥胖”也是一种健康；有的持无所谓的态度，认为小时侯肥胖没关系，长大了不一定肥胖……针对这些观点，我做了大量细致的宣教工作：采取约谈、请专家进行肥胖儿讲座、利用板报和宣传手册向家长讲解幼儿肥胖危害。我主动与家长进行沟通，“一听说”减肥有的家长不愿意说……我们的孩子不算胖、有的说我们胖点但很健康，听到家长们丝毫没有理解的话，我不知道说什么好，心理确实委屈，但作为一名保健医，我有责任帮助家长了解什么指标才是真正的健康儿童，怎样做才有可能让孩子健康成长。听我讲的这么专业，又是真心为幼儿健康成长考虑，家长很高兴说：行，我们家长一定支持你们的工作。通过以上方式与家长进行沟通，使家长逐渐接受我园的肥胖儿干预措施和管理方法，并给予了我园保健工作很大的支持。 其次，在肥胖儿的饮食调整方案中，我们对十六名肥胖儿进行全面的综合管理、家园配合、保健联手，使管理措施贯穿到幼儿一日生 活中。1、教师在班上给予肥胖儿更好的照顾：他们每餐给幼儿先盛一汤充饥，然后再加蔬菜、主食，并再分菜时给肥胖儿素菜，这样使 肥胖的幼儿先是用汤和素菜占据了胃。减少了饥饿感，然后再吃主食， 这样就达到了减少主食的摄入。同时纠正不良饮食，提醒肥胖儿细嚼慢咽等。2、班上老师对肥胖儿的进食量有详细的观察记录，每星期汇总一次。3、肥胖儿大都是好吃不好动，他们在每天的附加运动时表现出“不情愿”。我就从调动他们的兴趣入手，根据肥胖儿的自身特点，找来“背背家”音乐录音带，让宋老师给编了一套极其有吸引力的减肥操，配上动感十足的音乐，孩子们跳起来津津有味，减肥活动不在枯燥无味。可见我们从教育理念上所学的——“兴趣”第一是无可非议的。此外，在运动中我们还选择锻炼全身肌肉的有氧运动，每天上下各三十分钟，每次连续运动不少于十五分钟，使肥胖儿脉搏达到140次/分以上。为了更好的调动幼儿的兴趣，我们努力向教养员学习多种多样游戏趣味性强的动作。如：看到大班幼儿喜欢捉人，我们就编游戏，“三个字”看到孩子们练习的日益认真，我感到了不断学习的重要性。 竭诚为您提供优质文档/双击可除 体弱儿管理规范 篇一：体弱儿分类分级管理办法 体弱儿分类分级管理办法（试行） 一、体弱儿的分类 （一）Ⅰ类体弱儿 1．轻度贫血； 2．轻度营养不良； 3．轻度肥胖； 4．轻度佝偻病； 5．早产孕周35—37周且出生体重＞2000克的婴儿； 6．满月增磅不足600克的婴儿。 （二）Ⅱ类体弱儿 1．中度贫血； 2．中度营养不良； 3．中度肥胖； 4．中度佝偻病 5．足月小样儿、早产孕周＜35周或出生体重≤2000克的婴儿。 （三）Ⅲ类体弱儿 1．重度贫血； 2．重度营养不良； 3．重度肥胖； 4．重度佝偻病； 5．反复呼吸道感染、哮喘； 6．弱视、斜视； 7．动作、语言或精神等发育迟滞； 8．听力障碍； 9．情绪或行为障碍； 10．先天性心脏病和先天畸形； 11．传染性疾病； 12．其它生长发育异常或遗传性、代谢性疾病等。 二、体弱儿分级管理范围 Ⅰ类体弱儿由各基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）承担并建立专案管理；Ⅱ类体弱儿由基层医疗机构转至县级妇幼保健机构进行病因分析和检查，给出治疗方案后在基层医疗机构进行专案管理，若经3个月干预效果仍不佳的应转往市妇幼保健院进行专案管理；Ⅲ类体弱儿由基层医疗机构、县级妇幼保健机构逐级转诊至市妇幼保健院，由市妇幼保健院进行专案管理。 三、体弱儿分级管理程序和办法 1．Ⅰ类、Ⅱ类体弱儿管理：由基层医疗机构按照《江苏省散居儿童保健管理手册》中规定的体弱儿收案标准、管理办法和结案标准进行专案管理或及时转诊，并在《儿童保健手册》上加盖“×类专案管理”标识。 2．Ⅲ类体弱儿管理：由县级妇幼保健机构将筛出的Ⅲ类体弱儿转送到市妇幼保健院进行专案管理，专案管理期间体弱儿仍需按系统管理要求在基层医疗机构进行定期健康 检查。 （1）转诊：县级妇幼保健机构对筛查出的可疑Ⅲ类体弱儿，及时填写体弱儿转诊登记本和“体弱儿转诊通知二联单”，一联“通知单”交家长，嘱其及时携带孩子凭“通知单”前往市妇幼保健院进一步确诊与管理；另一联为存根。同时将上转儿童姓名、联系电话、体弱儿因素及时用电子邮箱通知市妇幼保健院。 （2）接诊：市妇幼保健院对转送来的体弱儿要做进一步的全面检查，凡经确诊的Ⅲ类体弱儿要建立体弱儿专案管理登记本，认真做好登记，并根据《江苏省散居儿童保健管理手册》的体弱儿收案标准、管理办法和结案标准进行管理，在《儿童保健手册》上加盖“专案管理”标识，同时在收案管理期间督促体弱儿按系统管理要求到基层医疗机构进行 定期健康检查。如不能确诊为Ⅲ类体弱儿的，应及时转回县级妇幼保健机构、基层医疗机构，并做好衔接和指导。幼儿园肥胖儿童家园联合干预方案
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