中医儿科学试题及答案(1)
中医儿科学试题及答案
儿科治法概要习题
一、选择题
(一)单项选择题
１．清热解毒凉血宜选用：D
Ａ．葛根芩连汤Ｂ．白虎汤Ｃ．茵陈蒿汤Ｄ．犀角地黄汤Ｅ．龙胆泻肝汤
２．水肿之阴水选用：E
Ａ．麻黄连翘赤小豆汤Ｂ．五苓散Ｃ．五皮饮Ｄ．越婢加术汤Ｅ．实脾饮
３．健脾开胃不用于：A
Ａ．哮喘Ｂ．厌食Ｃ．疳证Ｄ．泄泻Ｅ．食积
１．Ｄ２．Ｅ３．Ａ４．Ｂ５．Ａ６．Ｃ７．Ｅ
４．证见面色惨白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝，宜选用：B
Ａ．清热解毒法Ｂ．回阳救逆法Ｃ．培元补肾法Ｄ．养阴生津法Ｅ．镇惊开窍法５．时行疾病后，小儿阴液虚亏，津液耗损，宜用：
Ａ．养阴生津法Ｂ．镇惊开窍法Ｃ．清热解毒法Ｄ．培元补肾法Ｅ．回阳救逆法６．捏脊不适用于：C
Ａ．疳证Ｂ．泄泻Ｃ．紫癜Ｄ．厌食Ｅ．遗尿
７．拨火罐可用于：E
Ａ．水肿Ｂ．抽风Ｃ．皮肤感染Ｄ．紫癜Ｅ．肺炎喘嗽
(二)多项选择题
１．疏风解表的方剂有：
Ａ．麻黄汤Ｂ．荆防败毒散Ｃ．葱豉汤Ｄ．银翘散Ｅ．桑菊饮
２．凉血止血可用于：
Ａ．鼻衄Ｂ．齿衄Ｃ．尿血Ｄ．便血Ｅ．紫癜
３．培元固本法可用于治疗：
Ａ．解颅Ｂ．五迟五软Ｃ．汗证Ｄ．遗尿Ｅ．哮喘
４．证见口唇青紫，肌肤有瘀斑、瘀点，以及腹痛如针刺，痛有定处，可选用：Ａ．增液汤Ｂ．血府逐瘀汤Ｃ．少腹逐瘀汤Ｄ．桃仁承气汤Ｅ．桃红四物汤
二、填空题
１．止咳平喘法主要适用于＿＿＿＿，＿＿＿＿所致的咳喘。
２．麦芽消＿＿，山楂消＿＿，神曲消＿＿，莱菔子消＿＿＿＿，鸡内金消＿＿＿＿。
３．小儿按摩具有＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿的作用。
三、改错题
１．安神镇惊选用羚角钩藤汤，豁痰开窍选用安宫牛黄丸。
２．捏脊是通过对任脉及肝经的捏拿，达到调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑功能的目的。
３．肾病水肿可白芥子敷背，肺炎喘嗽可用河白草煎汤熏洗躯体。
四、名词解释
１．刺四缝
２．割治疗法
五、简答题
１．消食导滞法的适应证是什么？常用方剂有哪些？
２．捏脊的操作方法如何？
３．刺四缝的操作方法如何？
４．割治疗法的操作方法如何？
５．小儿内治法的用药特点是什么？
６．小儿用药如何折算？
六、论述题
１．为什么小儿疾病治疗要中病即止？
２．为什么小儿疾病治疗要及时、正确、和谨慎？查看答案
一、选择题
(一) 单项选择题
１．Ｄ２．Ｅ３．Ａ４．Ｂ５．Ａ６．Ｃ７．Ｅ
(二)多项选择题
１．ＡＢＣＤＥ２．ＡＢＣＤＥ３．ＡＢＤＥ４．ＢＣＤＥ
二、填空题
１．邪郁肺经痰阻肺络
２．乳积肉食谷积麦面之积各种食积
３．促进气血运行经络通畅神气安定脏腑调和
三、改错题
１．错误：羚角钩藤汤正确：朱砂安神丸错误：安宫牛黄丸正确：苏合香丸
２．错误：任脉正确：督脉错误：肝经正确：膀胱经
３．错误：白芥子敷背正确：河白草煎汤熏洗躯体错误：河白草煎汤熏洗躯体白芥子敷背正确：白芥子敷背
四、名词解释
１．刺四缝：四缝是经外奇穴，位置在食、中、无名、小指四指中节，是手三阴经所过之处，针刺四缝可以解热除烦，通畅百脉，调和脏腑。
２．割治疗法：是指割治两手掌大鱼际处，具有调和气血，促进脾胃运化功能的作用，常用于治疗疳证和哮喘。
五、简答题
１．答：适用于小儿饮食不节，乳食内滞之证。常用方剂有保和丸、消乳丸、枳实导滞丸。
２．答：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时,和前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复５次，但捏第３次时，每捏３把，将皮肤提起一次。每日１次，连续６天为１疗程，休息１天，再作第２疗程。
３．答：四缝在食、中、无名指及小指四指中节，皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针针刺，约１分深，刺后挤出黄白色粘液，每日刺１次，直到针后不再有黄白色液体挤出为止。
４．答：将两手掌大鱼际局部消毒后，用大拇指揿住刀口旁约１cm处，用0.4cm宽的平口手术刀直戳割治部位，创口约长0.5cm，然后挤出赤豆大小黄白色脂状物，并迅速煎去，再用红汞棉球覆盖其上，绷带包扎，５天后可解除包扎，包扎期间防止感染。
５．答：治疗要及时、正确、谨慎，治疗要中病即止，运用儿科中药新剂型，掌握小儿中药的煎著方法。
６．答：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量1/3~1/2，幼儿及幼童为成人量的2/3或用成人量，学龄儿童用成人量。
六、论述题
１．答：小儿机体柔弱，如草木之方萌，对药物的反应，较成人灵敏，应用时应根据患儿个体特点与疾病的轻重，区别对待，特别是大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品，应用时更应审慎，苦寒能削伐生发之气，辛热足以耗损真阴，攻伐之剂用之不当会引起气阴亏损，应用时必须中病即止。
２．答：小儿体属“稚阴稚阳”，病理特点之一为变化迅速，易虚易实，因此争取时间，
及时治疗非常重要，用药时必须做到治疗快、用药准、剂量适宜，否则容易造成疾病的发展，轻病变重，重病转危，且不少病例可以急遽间导致死亡。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，用药稍有不当，极易损害脏腑功能，并可促使病情剧变，因此小儿用药，不仅要及时、正确，还应谨慎
感冒习题
一、选择题
（一）单项选择题
１．小儿感冒的高发季节是：
A．春季 B．冬季 C．夏秋季 D．秋冬季 E．冬春季
２．小儿感冒的高发年龄阶段是：
A．新生儿 B．婴儿 C．婴幼儿 D．学龄前儿童 E．学龄儿童
３．*下列除哪项外均是小儿感冒的主症？
A．发热恶寒 B．咳嗽气促 C．咽红咽痛 D．鼻塞流涕 E．喷嚏
４．*小儿感冒总的治则是：
A．疏风清热 B．疏风解表 C．宣肺散寒 D．清热解毒E．调和营卫
５．*治疗暑邪感冒的方剂是：
A．银翘散 B．白虎汤 C．新加香薷饮D．藿香正气散E．柴葛解肌汤
６．*治疗风寒感冒的方剂是：
A．藿香正气丸 B．荆防败毒散C．桂枝汤 D．麻黄汤 E．华盖散
７．*治疗风热感冒的首选方剂是：
A．杏苏散 B．银翘散C．柴葛解肌汤D．竹叶石膏汤E．葱豉桔梗汤
８．*下列关于小儿感冒兼证的叙述，正确的是：
A．挟火、挟痰、挟滞 B．挟风、挟痰、挟滞 C．挟惊．挟痰．挟湿D．挟惊．挟痰．挟滞 E．挟火．挟痰．挟湿
1、 *下列关于风寒感冒症状的叙述，哪项是错误的？
A．发热恶寒 B．鼻塞流涕 C．头痛咳嗽
D．咽喉肿痛 E．舌苔薄白
10．下列各项中哪项是感冒的病位？
A．肺 B．口鼻 C．皮毛 D．卫表 E．肌表
11．下列关于小儿感冒出现兼证之病理的叙述，错误的是：
A．肺脏受邪 B．脾常不足 C．神气怯弱
D．热扰肝经 E．邪陷厥阴
12．*小儿感冒症见畏寒，发热，流清涕，咽红咽痛，咳吐黄痰等，治法应为：A．疏风解表 B．清热解毒 C．表里双解
D．调和营卫 E．辛温解表
13．小儿感冒易引起惊厥的年龄是：
A．6个月以内 B．6个月—1岁 C．6个月—2岁
D．6个月—3岁 E．6个月—5岁
14．小儿感冒挟惊的病位在：
A．心肺 B．脾肺 C．肝肺 D．肺肾 E．心脑
15．*小儿感冒挟痰的治法应在解表的同时佐以：
A．宣肺平喘 B．止咳化痰 C．清肺化痰
D．肃肺化痰 E．涤痰消滞
（二）多项选择题
1、 *感冒病情重则称为：
A．感冒挟惊 B．感冒挟滞 C．感冒挟痰
D．重伤风 E．时行感冒
2、 *小儿感冒的常见兼证有：
A．挟痰 B．挟惊 C．挟滞 D．挟湿 E．挟热
3、 *小儿感冒与成人感冒的不同点在于：
A．风热感冒多于风寒感冒 B．常有挟痰．挟滞．挟惊等兼证
C．高热时易引起惊厥 D．常出现呕吐．腹泻
E．容易发展为肺炎喘嗽
4、 *小儿感冒的病因是：
A．气候突变 B．调摄不当 C．饮食不洁
D．外出活动 E．情志不遂
5、 *小儿感冒出现兼证的原因主要是：
A．肺脏娇嫩 B．脾常不足 C．肾常虚
D．神气怯弱 E．肝常有余
6、小儿感冒发病最高的年龄阶段是：
A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿
D．学龄前儿童 E．学龄儿童
7、治疗小儿感冒的中成药有：
A．午时茶 B．小柴胡冲剂 C．桑菊感冒冲剂
D．小儿回春丹 E．小儿金丹片
8、 *小儿感冒的辨证要点是：
A．辨风寒．风热 B．辨气伤．血伤 C．辨暑热．暑湿
D．辨虚证．实证 E．辨伤阴．伤阳
9．治疗小儿风寒感冒的方剂有：
A．杏苏散 B．麻黄汤 C．三拗汤
D．荆防败毒散 E．葱豉汤
10．虚证感冒主证为：
A．发热不高 B．恶风怕冷 C．鼻塞流清涕
D．身重困倦 E．反复发作
二．填空题
1．小儿感冒有轻重不同，轻者称为；重者称为或。
2．感冒西医学称，其反复发作者称为，有流行趋势者称为。
3．*感冒病因，系由，侵袭于所致。
4．*感冒治疗总的原则是。感受风寒．风热之邪，治以；感受暑邪，治以；虚证感冒，治以；时行感冒，应参以方药；出现兼证，则。
5．*虚证感冒治则为，方药为。
6．*小儿感冒除风寒．风热外，还可见到或的证候。
7．小柴胡冲剂用于感冒发热，者。
8．*小儿风寒感冒，表寒轻证选方为，表寒重证的选为。
9．*小儿感冒挟痰属寒痰者，宜；属热痰者，宜。
10．*感冒兼见脘腹胀满．呕吐酸腐，泄泻或大便秘结宜于解表药中加之品，或用成药。三．改错题
1、小儿感冒，发病率高，四时皆有，则以冬季为多。
2、 *小儿感冒病程中可出现挟暑．挟湿．挟惊的兼证。
3、小儿感冒发热引起的惊厥，大多在2岁以内。
4、 *小儿感冒挟惊的治法是解热定惊。
5、 *患儿出现畏寒发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等，治以辛凉解表。
6、小儿患感冒时，宜多吃营养丰富的食物。
7、小儿感冒挟痰若失治误治，易发展为哮喘。
8、小儿风寒感冒的治法是疏风解表。
9、小儿虚证感冒的首选方剂是玉屏风散。
10、治疗小儿感冒挟痰在解表的同时佐以清热化痰。
四．名词解释
1．*感冒
2．重伤风
3．*感冒挟滞
4．* 寒包热郁证
五．简答题
1．*小儿感冒易出现哪些兼证？为什么？如何治疗？
2．小儿感冒与成人感冒有何区别？
3．小儿暑邪感冒的特点是什么？如何治疗？
4．小儿风寒感冒与风热感冒的症状和治疗有什么不同？
六．论述题
1、 *试述小儿感冒的病因病理？
2、 *试述小儿感冒的辨证要点及治疗原则？
3、试述小儿感冒挟惊和邪入厥阴．肝风内动有何不同？
七．病例分析
1、 *冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。T39℃，鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体见咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
写出诊断．辨证分型．证候分析．治法．代表方药
2、 *刘某某，男，6岁，“六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半夜出现呕吐，伴发热，T39.6℃，头痛，身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。
写出诊断．辨证分型．证候分析．治法．代表方药
一．选择题
（一）单项选择题
1．E 2．C 3．B 4．B 5．C 6．B 7．B 8．D 9．D 10．A
11．E 12．C 13．D 14．C 15．D
（二）多项选择题
1．DE 2．ABC 3．ABCDE 4．AB 5．ABDE
6．BC 7．ABCDE 8．ACD 9．ADE 10．ABCE
二．填空题
1．伤风重伤风时行感冒
2．急性上呼吸道感染反复上呼吸道感染流行性感冒
3．感受外邪肌表
4．疏风解表辛温．辛凉解表清暑解肌扶正解肌解毒随证论治
5．调和营卫黄芪桂枝五物汤加减
6．寒包热郁寒热挟杂
7．往来不已
8．葱豉汤荆防败毒散
9．温肺化痰清化热痰
10．消食导滞保和丸
三．改错题
1、冬春
2、挟惊．挟痰．挟滞
3、 6个月—3岁
4、在疏风解表的基础上加解热定惊药
5、表里双解
6、吃易消化食物
7、肺炎喘嗽
8、辛温解表
9、黄芪桂枝五物汤加减
10．肃肺化痰
四．名词解释
1、感冒是指感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。
2、重伤风是指感冒病情重者，可有流行趋势。
3、感冒挟滞是小儿感冒常见兼夹证之一；是在感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，腹泻，苔厚浊腻，脉数等。因乳食停积中焦，运化失常所致。
4、寒包热郁证是指在感冒过程中即见风寒又见风热，其临床表现为畏寒，发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等。
五．简答题
1、答：小儿感冒易出现挟痰．挟滞．挟惊等。因小儿脏腑娇嫩，肝常不足，若高热炽盛，热扰心肝，则易出现惊叫，惊惕，抽风惊厥的挟惊证候，治疗宜在疏风解表的基础上加解热定惊药；因脾主运化，小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，可兼有腹胀，吐泻等挟滞证候，治疗宜在疏风解表的基础上加消食导滞药；若外邪未彻，肺络失宣，易使津液停留，酿液为痰，痰阻肺络，可兼有咳嗽，痰多等挟痰证候，治疗宜在疏风解表的基础上加肃肺化痰药。
2、答：小儿感冒的临床表现，证候分型，治疗原则等都和成人大致相同。但小儿感冒亦有与成人不同的特点：⑴发病容易，传变迅速，易虚易实，易寒易热，变化多端。临床除鼻塞流涕，咳嗽等症外，发热为其突出的症状。病情未及时控制往往可发展为肺炎喘嗽。⑵小儿感冒多伴有挟痰．挟滞．挟惊的兼挟证。⑶风热证多于风寒证。⑷小儿时期一些急性传染病的早期也可表现为感冒症状，因此，需要注意鉴别。
3、答：小儿暑邪感冒主要见于夏季，以发热为主要症状，有的表现为高热无汗，伴有头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。治法当清暑解表，方用新加香薷饮加减。
4、答：风寒感冒．风热感冒．二者均属表证。外感风寒证：外感风寒，客于腠理，邪正交争，肌表被束，肺气不宣，故见发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，治疗以辛温解表为法，方用荆防败毒散加减；风热感冒证：外感风热，邪在卫表，故发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数，治疗以辛凉解表为法，方用银翘散加减。
六．论述题
1、答：小儿感冒系有感受外邪，侵袭于肌表所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当容易诱发本病。致病原因以风邪为主，变可兼挟寒．热．暑三邪。病变部位主要在肺。肺主一身之气，外合皮毛，开窍于鼻。外邪自皮毛．口鼻而入，客于肺卫，使卫表失司，腠理开合失常，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热恶寒．鼻塞流涕，头痛．咳嗽等证候。小儿脏腑娇嫩，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，出现咳嗽加剧，喉间有痰声，发生感冒挟痰的证候。小儿脾常不足，感邪之后，往往影响运化功能，乳食稍有不当，可致停滞不化，阻滞中焦，出现脘
腹胀满，不思乳食，或伴呕吐，泄泻等症，而成感冒挟滞的证候。小儿神气怯弱，感邪之后，容易导致心神不宁，热扰肝经，而见惊惕不安，出现一时性惊厥，此为感冒挟惊的证候。
2、答：小儿感冒首辨风寒．风热，凡咽红，喉蛾肿大，舌红，苔白而干，多为风热证候；虽见恶寒，鼻塞，流清涕，也为寒包热或寒热挟杂的证候；若咽不红，流清涕，舌淡红，苔薄白为风寒证候。第二要辨暑热．暑湿，暑邪感冒，暑热偏盛者，发热较高，无汗或少汗，口渴烦躁引饮；暑湿较盛者，胸闷泛恶，体倦神萎，身热不甚，小便混浊，食少，舌苔腻。第三要辨虚实，风寒证．风热证感冒均为实证；若反复感冒，每月至少2次以上，平时体质较差，容易出汗，畏寒，则为虚证。
3、答：感冒挟惊是由于风邪在表，郁而化热，热扰肝经而致的一过性惊厥，属于外风，古代称为“伤风发搐”，现代称为“热性惊厥”，常见于6个月至3岁的小儿，随着年龄增加，发作次数逐渐减少，年长儿一般不再发生。多见于感冒后1—2天内发生，持续时间很短，只发作一次，很少重复发作，热退后惊厥即止。邪入厥阴．肝风内动，是邪气内陷入里，引动肝风，属内风，任何年龄的小儿都可发生，常出现于温热病过程中，惊搐时间较长，可反复发作，或持续不缓解。
七．病例分析
1、答：诊断：感冒
证型：风热挟惊
证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。
治法：辛凉解表，解热定惊
代表方药：银翘散加菊花．钩藤．石决明．蝉蜕等。
2、答：诊断：感冒
证型：暑邪感冒
证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表失宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿之候。
治法：清暑解表
代表方药：新加香薷饮加减
（香薷．扁豆．厚朴．银花．连翘．葛根．黄苓．黄连．藿香．佩兰．甘草）查看习题
肺炎喘嗽习题
一、选择题
(一)单项选择题
1．*小儿肺炎喘嗽的临床特征是：
A．咳嗽，痰鸣，喘嗽，气急 B．发热，咳嗽，气急，鼻煸，痰鸣C．发热，咳嗽呈阵发性 D．咳嗽痰多，气急，喘憋E．咳嗽频作，喉中痰鸣
2．*下面哪项不是肺炎喘嗽的主要症状：
A．发热 B．咳嗽 C．气急 D．腹胀 E．鼻煽
3．“肺炎喘嗽”病名见于哪本书？
A．《活幼新书》 B．《小儿药证直诀》 C．《麻科活人全书》D．《幼科发挥》 E．《诸病源候论》
4．肺炎喘嗽的好发季节是：
A．春季 B．冬季 C．夏季 D．冬春 E．秋冬
5．肺炎喘嗽好发年龄是：
A．1岁以内 B．3岁以内 C．5岁以内 D．7岁以内 E．以上都不是
6．*关于肺炎喘嗽外因的叙述，哪项是正确的？
A．责之于风邪 B．责之于寒邪 C．责之于燥邪D．责之于暑热之邪 E．责之于六淫之邪7．*肺炎喘嗽病理演变为：
A．肺气上逆 B．肺失清肃 C．痰热壅盛D．肺气闭塞 E．肺气失宣
8．肺炎喘嗽变证涉及的脏腑有：
A．肺肾 B．心肺 C．肝脾 D．脾肾E．心肝
9．*下列除哪个外，均是肺炎喘嗽的治疗方法。
A．宣肺定喘，清热化痰 B．辛温开肺，化痰止咳C．敛肺止咳，燥湿化痰 D．辛凉解表，宣肺化痰E．养阴清热，润肺化痰
10．*肺炎喘嗽的基本治疗原则是：
A．清热宣肺，化痰止咳 B．清热泻肺，止咳平喘C．宣肺定喘，清热化痰 D．清热祛痰，止咳平喘E．调理脏腑，宣肺降气
11．小儿肺炎喘嗽证见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白或白腻，
脉浮紧，治疗首选方剂是：
A．华盖散 B．止嗽散 C．杏苏散 D．三拗汤 E．金沸草散
12．*肺炎喘嗽哪个证首选三黄石膏汤治疗：
A．风热闭肺 B．痰热闭肺 C．毒热闭肺D．心阳虚衰 E．邪阳厥阴
13．小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋，其病位主要在：
A．心肺 B．肝肾 C．肺脾 D．脾肾 E．肺肾
14．小儿肺炎喘嗽证见突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速，治疗首选：
A．参附龙牡救逆汤 B．参附汤C．独参汤 D．附子汤E．四逆汤
15．*壮热神昏，口噤项强，二目上视应辨证为：
A．痰热闭肺 B．心阳虚衰 C．毒热闭肺D．邪陷厥阴 E．风热闭肺
（二）多项选择题
1.*小儿肺炎喘嗽常见的变证是：
A．内闭外脱 B．心阳虚衰 C．正虚邪恋D．邪陷厥阴 E．气阴两伤
2.*小儿肺炎喘嗽的典型症状是：
A．发热咳嗽 B．呼吸急促 C．鼻翼煽动D．端坐呼吸 E．涕泪俱闭
3.*肺炎喘嗽常证的临床分证有：
A．风寒闭肺 B．风热闭肺 C．痰热闭肺D．毒热闭肺 E．暑湿闭肺
4.*肺炎喘嗽的病理变化为：
A．感受外邪，引动伏痰 B．肺失清肃，肺气上逆C．感受外邪，侵袭于肺 D．邪闭肺络，肺失清肃E．感受外邪，痰浊内生
5.*治疗风热闭肺肺炎喘嗽的方剂有：
A．五虎汤 B．银翘散 C．葶苈大枣泻肺汤D．麻杏石甘汤 E．三黄石膏汤
6.肺炎喘嗽的辨证要点是：
A．辨风寒、风热B．审痰重、热重 C．辨外感、内伤D．辩常证、变证 E．辨寒热虚实7．*风寒闭肺的主证是：
A．发热 B．恶寒 C．呛咳频作D．喉间痰声漉漉 E．痰白清稀
8．*肺炎喘嗽心阳虚衰证的常有治法包括：
A．清心开窍 B．温补心阳 C．活血化瘀D．平肝熄风 E．救逆固脱
9．肺炎喘嗽可涉及以下哪些病位：
A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
10．肺炎喘嗽痰热闭肺的极期伴见痰涎壅塞、大便秘结、面唇严重青紫时，应在首选方剂中加用：
A．温补心阳药 B．清化热痰药 C．通腑泻下药 D．活血化瘀药 E．回阳救逆药
11．肺炎喘嗽急重症西医处理主要有：
A．吸氧吸痰 B．控制感染 C．控制心衰D．支持疗法 E．对症处理
二、填空题：
1．*小儿肺炎喘嗽的病机总属而致。
2．肺炎喘嗽包括西医学的．。
3．*肺炎喘嗽病位主要在．常累及．亦可内窜。
4．*肺炎喘嗽的病理机制主要．主要的病理产物是，其基本的治疗法则是．。5．*肺炎喘嗽系由外感．从而入，侵犯肺经；亦有继发于．．等急性热病之后。6．*肺炎喘嗽痰多壅盛者，首先；喘憋严重者，治以；气滞血瘀者，治以；病久气阴耗伤，治以，助正达邪；出现变证者，随证施治。
7．清代之前关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于．各章节中。
8．初生儿患肺炎喘嗽时，仅见．．，而无肺炎喘嗽的典型证候。
9．*肺炎喘嗽毒热闭肺型治法为．方药为。
10．小儿暴喘，俗称。
三、改错题：
1．*肺炎喘嗽病程中出现神昏．惊厥的主要病机是痰浊内阻，蒙蔽心包。
2．肺炎喘嗽好发于新生儿。
3．*肺炎喘嗽发生的机理是肺气失宣。
4．*肺炎喘嗽阴虚肺热首选养阴清肺汤。
5．肺炎喘嗽之心阳虚衰是因久病耗伤心阳所致。
6．肺炎喘嗽之痰热闭肺型治以清热化痰。
7．肺炎喘嗽的主要临床特征是发热咳嗽，痰多粘稠。
8．*肺炎喘嗽正虚邪恋其病位在心肺。
9．肺炎喘嗽病证最早见于《幼科要略》。
10．*肺炎喘嗽常见变证有内闭外脱，心阳虚衰。
四、名词解释：
1．*肺炎喘嗽
2．马脾风
五、简答题：
1. *怎样辨别肺炎喘嗽痰重、热重？
2. *怎样辨别肺炎喘嗽常证、变证？
3. *肺炎喘嗽风热闭肺的症状、治法、方药如何？
4. **肺炎喘嗽痰热闭肺的症状、治法、方药如何？
5. *肺炎喘嗽心阳虚衰的症状、治法、方药如何？
6. *肺炎喘嗽邪陷厥阴的症状、治法、方药如何？
7. *肺炎喘嗽的治疗原则是什么？
8. *肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？
9. 肺炎喘嗽常证的病因病机是什么？
10. 肺炎喘嗽变证的病因病机是什么？
六、论述题：
1. 肺炎喘嗽的病位主要在肺，为什么可导致心阳虚衰．阳气暴脱之危重变证？
2. *肺炎喘嗽的风热闭肺型与咳嗽的风热犯肺证临床如何鉴别？
3. *小儿肺炎喘嗽易出现哪些变证？为什么？
4. *请你从病因病机的角度来说明肺炎喘嗽的治疗原则。
5. 试述肺炎喘嗽的预防及调摄
七、病例分析：
1．* 张某，男，2岁。2002年7月8日来诊。主诉发热3天，咳喘2天。3天前开空调受凉后发热，体温高达39.5℃，第二天出现咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治法代表方药
一、选择题：
（一）单项选择题：
1．B 2．D 3．C 4．D 5．B 6．A 7．D 8．E 9．C 10．C 11．D12．C 13．C 14．A 15．D （二）多项选择题：
１．BD 2．ABCE 3．ABCD 4．D 5．BD 6．ABD 7．ABCE 8．BE 9．CD 10．BCD 11．ABCDE 二．填空题：
１．肺气郁闭
２．支气管肺炎间质性肺炎
３．肺脾心肝
４．肺气郁闭痰热宣肺定喘清热化痰
５．风寒风热皮毛口鼻麻疹顿咳丹痧
６．降气涤痰平喘利气活血化瘀补气养阴
７．肺胀马脾风
８．不乳神萎口吐白沫
９．清热解毒泻肺泄热
10．马脾风
三、改错题：
1．邪热炽盛，内陷厥阴
2．婴幼儿
3．肺气郁闭
4．沙参麦冬汤
5．心血瘀滞，心阳不振
6．泻肺降气，定喘涤痰
7．发热咳嗽。气急，鼻煽
8．肺脾
9．《麻科活人全书》
10．心阳虚衰，内陷厥阴
四、名词解释：
1．肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。
2．马脾风：是小儿急性喘证中兼有腹胀的一种类型，又称暴喘。临床症状为胸高腹满，痰涎壅盛，鼻孔窍张，肺胀而喘，喘时两胁煽动，陷下作坑，神气闷乱，大便秘结等表现。
五、简答题：
1．答：痰重者喉间痰鸣，呼吸喘急，甚则胸高闷满，呼吸困难，苔多厚腻，热重则高热稽留，呼吸气粗，烦躁口渴，舌红，苔黄而糙，或干糙无津。
2．答：常证只病位在肺，以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主症，虽有风寒闭肺．风热闭肺．痰热闭肺．热毒闭肺的不同，但尚未出危重证，若突然出现面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下肝脏肿大，脉微弱急速，是心阳虚衰之变
证；若壮热，神昏谵语．四肢抽搐．口噤．项强．二目上视，是邪陷厥阴之变证。3．答：肺炎喘嗽中风热闭肺初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。重则可见高热烦躁，咳嗽剧烈，痰多粘稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红，苔黄，脉数大；治以辛凉宣肺，止咳化痰；方以银翘散合麻杏石甘汤加减。
４．答：肺炎喘嗽痰热闭肺发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，发热，烦躁不安，重则颜面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数；治以泻肺降气，定喘涤痰；方用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。
５．答：肺炎喘嗽心阳虚衰症见突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速；治以温补心阳，救逆固脱；方用参附龙牡救逆汤加减。
６．肺炎喘嗽邪陷厥阴症见壮热，神昏谵语，四肢抽动，口噤，项强，二目上视，舌红，苔黄腻，脉细数；治以平肝熄风，清心开窍；方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。７．肺炎喘嗽的治疗原则是宣肺定喘，清热化痰。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，助下达邪；出现变证者，随证施治。
８．肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。
９．答：肺炎喘嗽常证的病因系由外感风寒．风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继发于麻疹．顿咳．丹痧等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金；有肺脾不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发，亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃，腠理开合失度，可致发热咳嗽，甚则气急鼻煽。肺络痹阻，气机不畅，脉道瘀滞，血不流畅，可使痰热瘀闭，病情加重，。当痹阻严重时，颜面口唇出现苍白．青紫。
１０．答：肺炎喘嗽变证的病因系因邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，由肺涉及其他脏腑，肺气闭阻会影响心血运行，肺气闭阻则心血瘀滞。肝主藏血，气滞血瘀，除呼吸不利，颜面肢端发绀外，还可见肝脏肿大，肢端逆冷，皮肤出现花纹等心血瘀滞，心阳不振的严重变证。若影响脾胃升降功能，浊气停聚，大肠之气不行。出现腹胀，便秘等腑实证候。若热毒之邪猖獗，内陷厥阴，引动肝风，可见神昏谵语，抽动不已。或见肺气衰竭，心气溃败，气不达肾，出现呼吸急促，节律不齐诸证。
六、论述题
1．答：肺主气而朝百脉，心主血而运营阴，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀；肺炎喘嗽的病理以肺气郁闭为主。肺闭则肺气不畅而心血瘀阻。心血瘀阻加重则心失所养而致心阳不振，血脉不得温运，进一步加重血瘀和肺闭，以致心阳虚衰，阳气暴脱。2．答：肺炎喘嗽中风热闭肺除见发热．咳嗽．苔黄腻．脉数等风热表证外，还见气喘，鼻煽．喉中痰鸣等肺闭症状；风热咳嗽除见肺气失于清宣．卫表失和之症。如鼻流浊涕．咳嗽不爽．头痛恶风等症，一般不会出现气喘，鼻煽等肺闭症状。
3．答：肺炎喘嗽易出现心阳虚衰和邪陷厥阴变证。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变证。肺气痹阻影响心血运行，心血瘀滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰不能运行敷布全身，见面白．肢冷等形成心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥阴，神明失守，引动肝风，可见神昏，抽搐，形成邪陷厥阴变证。
4．肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，使肺气郁阻，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝，其病理机制主要是：肺气郁闭之演变，痰热是主要的病理产物。因热邪闭肺，则生痰生喘，痰为百病之源，诸喘皆为恶证。由于肺炎喘嗽的主要病机是肺闭痰阻，而且大多有化热化火之演变，故本病的基本治疗原则是宣肺定喘，清热化痰为主。
5．保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风。发热时以流质饮食为宜，给予富有营养的清淡食品，忌油腻及刺激食品，以防助热生痰。重症肺炎，加强巡视观察，密切注意体温、呼吸、神情、气色等变化。
七、病例分析
诊断：肺炎喘嗽
证型：痰热闭肺型
证候分析：患儿初起外感风寒，郁闭不宣，正邪相争故发热；感后寒邪化热，肺失清肃而咳嗽气喘，呼吸因难．气急鼻煽．气滞则血瘀，肺气郁闭，口唇紫绀；热扰心神而烦躁；热伤津液故口干面赤；热灼津液，痰阻气道故喉间痰鸣，呕吐痰涎，苔黄．舌红乃里之象。
治法：清热宣肺，涤痰定喘
代表方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
麻黄、北杏、石膏、甘草、葶苈子、大枣、黄芩、鱼腥草
哮喘习题
一、填空题
1．﹡首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人？A．朱丹溪 B．张景岳 C．万全 D．李中梓 E．以上都不是
2．﹡小青龙汤适用：
A．热性哮喘 B．寒性哮喘 C．寒热夹杂型哮喘 D．虚实夹杂型哮喘
E．风寒咳嗽
3．﹡一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：
A．祛邪扶正，化痰定喘 B．泻肺降气，定喘涤痰 C．辛温开肺，化痰止咳 D．温肺散寒，化痰定喘 E．解表清里，定喘止咳
4．﹡下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症？
A．咳嗽 B．气促 C．喉间哮鸣 D．鼻煽 E．呼气延长
5．﹡有关哮喘，下列哪些说法是错误的？
A．好发于春秋季 B．有一定的诱发因素 C．反复发作性 D．与体质因素有关 E．会成为终身痼疾
6．﹡定喘汤适用于：
A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．寒热夹杂型哮喘 D．虚实夹杂型哮喘 E．热咳
7．﹡张某某，男，4岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出粘稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用：
A．小青龙汤 B．射干麻黄汤 C．麻杏甘石汤 D．都气丸 E．大青龙汤
8．﹡林某，女，5岁，因“反复发热、咳喘7天”来诊，证见：精神疲倦，发热，体温38℃，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，治当选用：
A．玉屏风散加减 B．六君子汤加减 C．金匮肾气丸加减 D．定喘汤合都气丸加减 E．射干麻黄汤合都气丸加减
9．某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。
A．玉屏风散 B．金匮肾气丸 C．六君子汤 D．二陈汤 E．参苓白术散
10．哮喘的主要发病病因病机是：
A肺脾气虚，感受外邪 B．肾气亏虚，失于摄纳 C．感受外邪，引动伏痰 D．感受外邪，
引动伏痰 E．痰热内盛，阻塞气道
11．哮喘缓解期脾气虚弱的首选方剂是：
A．参苓白术散 B．六君子汤 C．补中益气汤 D．玉屏风散 E．人参五味子汤
12．﹡某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口红，便秘，苔黄腻，脉滑数。治疗原则是：
A．辛凉宣肺，止咳化痰 B泻肺降气，定喘涤痰 C清热化痰，定喘止咳
D解表清里，定喘止咳 E．宣肺化痰，定喘止咳
13．﹡热性哮喘应首选：
A．麻杏甘石汤、定喘汤加减 B．银翘散合麻杏石甘汤加减 C．葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减 D．大青龙汤加减 E．射干麻黄汤合都气丸加减
14．哮喘缓解期证属肾气虚弱的首选方药是：
A．济生肾气丸 B．金匮肾气丸 C．参蛤散 D．河车大造丸 E．知柏地黄丸
15．﹡哮喘好发于：
A．春夏季 B．春秋季 C．春冬季 D．夏秋季 E．秋冬季
（二）多项选择题
1．下列哪些因素可诱发哮喘：
A．鱼腥发物 B．花粉 C．饮料 D．油漆 E．绒毛
2．﹡哮喘患者体内伏痰的形成，与哪些脏器失调有关？
A．肺 B．脾 C．心 D．肝 E．肾
3．有关哮喘，下列哪些说法正确？
A．哮喘为一反复发作性疾病 B．哮喘难以根治 C．哮喘为一终身痼疾
D．哮喘有诱发因素 E好发于冬春季节
4．哮喘发作期可分为哪些证型？
A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．虚性哮喘 D．寒热夹杂 E．虚实夹杂
5．﹡射干麻黄汤常运用于：
A．寒性哮喘 B．寒热夹杂型哮喘 C．风寒闭肺型肺炎喘嗽 D．风寒咳嗽 E．痰湿咳嗽6．﹡哮喘缓解期主要应调理哪些脏腑？
A．肺 B．脾 C．心 D．肝 E．肾
7．哮喘缓解期常用的治法有：
A．补肺固表 B．健脾化痰 C．补肾固本 D．疏肝理气 E．滋补肝肾
8．﹡哮喘发作期的常用治法有：
A．寒，化痰定喘 B．清化痰热，定喘止咳 C．解表清里，定喘止咳 D．祛邪扶正，标本兼顾 E．健脾益气，敛肺止喘
9．﹡哮喘发作时的主症有：
A．咳嗽 B．喉间哮鸣 C．气促 D．呼气延长 E．重者不能平卧
10．射干麻黄汤的功效有：
A．温肺 B．逐饮 C．降气 D．止咳 E．平喘
二、填空题
1．﹡哮喘是小儿时期的常见病。以、为特征，严重者不能平卧。
2．﹡小儿哮喘的发病原因既有内因，又有外因。内因责之于；外因责之于
。
3．﹡哮喘发作期以为主；缓解期以为主。
4．﹡哮喘发作期当以治其标；缓解期治以，调其脏腑功能。
5．﹡寒性哮喘治宜，可选用加减。
6．﹡热性哮喘治宜，可选用加减。
7．﹡寒热夹杂型哮喘多由哮喘发作时，所致。
8．﹡寒热夹杂型哮喘治宜，可选用加减。
9．﹡虚实夹杂型哮喘治宜，可选用加减。
10．﹡寒性哮喘的舌脉：；虚设夹杂型哮喘的舌脉：。
三、改错题
1．哮喘若能重视预防，治疗及时，年长后发作可减少；发作频繁，长期反复不愈者，则可成为喘脱危候。
2．﹡哮喘是以阵发性喉间哮鸣气促，吸气延长为特征，严重者不能平卧。
3．﹡哮喘发作，必有气滞血瘀，受风邪而引发。
4．﹡寒性哮喘的舌脉常表现为：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
5．﹡大青龙汤适用于内有寒痰，外感风热之哮喘发作期寒热夹杂证。
6．﹡寒性哮喘治宜疏风散寒，，宣肺止咳。
7．﹡哮喘发作期虚实夹杂证治宜补肾固本，祛痰平喘，方选定喘汤合肾气丸加减。8．﹡寒性哮喘咯痰色白而粘；热性哮喘咯痰色黄腥臭。
9．﹡射干麻黄汤发表温里，用治寒性哮喘，表寒里饮，表寒较重者；小青龙汤则用于寒性哮喘，咳喘哮吼，表证不重者。
10．都气丸益肺补肾，用于哮喘缓解期肾气虚弱者。
主治医师(中医儿科学)-中医儿科学(A1型题 1)
主治医师（中医儿科学）-中医儿科学(A1型题 1) 1、猩红热的好发年龄段是 A.6个月～1岁 B.1～3岁 C.2～8岁 D.5～10岁 E.8～12岁 2、猩红热患儿及疑似者应隔离治疗 A.3天 B.4天 C.5天 D.6天 E.7天 3、猩红热疹后阴伤的首选方剂是 A.竹叶石膏汤 B.沙参麦冬汤 C.增液承气汤 D.宣白承气汤 E.透疹凉解汤
4、毒在气营型丹痧的首选方剂是 A.清营汤 B.白虎汤 C.凉营清气汤 D.竹叶石膏汤 E.透疹凉解汤 5、猩红热的主要病理变化有 A.炎症性病变 B.中毒性病变 C.变态反应性病变 D.中毒性病变及炎症性病变 E.炎症性病变、中毒性病变及变态反应性病变 6、猩红热的病原体是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.流感杆菌 D.变形杆菌 E.红疹毒素
7、猩红热的高发季节是 A.冬春 B.春夏 C.夏秋 D.秋冬 E.春秋 8、风疹的隔离期是 A.至皮疹消退 B.至皮疹消退后5天 C.至出疹后5天 D.至淋巴结肿大消失 E.至发热消失 9、邪郁肺卫型风疹的治法是 A.宣肺透疹 B.疏风清热 C.辛温解表 D.清热解毒 E.调和营卫 10、风疹出疹多在发热的第几天
A.当天或第2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 11、风疹的主要病位为 A.肺胃 B.肺卫 C.气营 D.肺脾 E.脾胃 12、妇女妊娠三个月内患风疹最易导致 A.流产 B.妊娠高血压 C.胎儿畸形 D.妊娠水肿 E.胎死宫内 13、风疹的好发年龄段是 A.6个月～1岁
B.1～5岁 C.5～7岁 D.7～10岁 E.7～12岁 14、风疹的流行季节是 A.夏秋 B.冬春 C.秋冬 D.春夏 E.春秋 15、麻疹的早期特征为 A.高热 B.咳嗽 C.眼结膜充血 D.玫瑰色斑丘疹 E.颊粘膜灰白色斑点 16、麻疹合并肺炎的患儿应隔离至出疹后 A.3天 B.5天
中医儿科学复习要点
中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
中医儿科学考试题库及答案
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
中医儿科学 复习重点
中医儿科学 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期（7个）(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 保健重点：护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4～6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期
（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点：易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁） 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点：注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12岁到17~18岁； 男孩：13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重
中医儿科学模拟试题及答案
中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml
B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C
中医儿科学
教材串讲 第一单元历代儿科名家及专著 《颅囟经》：最早儿科专著，提出“纯阳”观点 扁鹊：我国最早的儿科医生 淳于意：西汉，最早记录儿科医案的医家 巢元方及《诸病源候论》：隋代，提出了“不可暖衣，…宜时见风日，……常当节适乳哺”等正确的小儿养育观 钱乙及《小儿药证直诀》：北宋，“儿科之圣” 钱乙：首创儿科五脏辨证体系，提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” 万全：《育婴家秘》、《幼科发挥》倡导“育婴四法”，即“预养、胎养、蓐养、鞠养”，提出了“三有余，四不足”。治疗方面提出“首重保护胃气” 吴瑭：清代《温病条辨·解儿难》 提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点，稍呆则滞，稍重则伤的用药特点 第二单元小儿生长发育 年龄分期 一、胎儿期：受孕，分娩断脐，属于胎儿期。目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。 二、新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天 三、婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期 四、幼儿期：1周岁后至3周岁为幼儿期 五、学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，也称幼童期。 六、学龄期：7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称学龄期。 七、青春期：女11～12岁到17～18岁，男13～14到18～20岁 生理常数 一、体重正常值 ＜6个月体重（kg）=3+0.7×月龄 7～12个月体重（kg）=7+0.5×（月龄-6） 1岁以上体重（kg）=8+2×年龄 二、身长正常值 出生时平均50cm，生后第1年长25cm 2岁后至12岁儿童的身高： 身高（cm）=70+7×年龄 三、囟门闭合时间及病理意义 前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合 四、乳牙 生后4～10个月乳牙开始萌出，乳牙（20颗）约在2～2.5岁出齐。 2岁以内乳牙颗数：乳牙数=月龄-4（或6） 五、呼吸、脉搏、血压 呼吸、脉搏随着年龄增长而逐渐减低； 小儿血压的正常值，随着年龄增长而逐渐增高
【基础】中医执业-中医儿科学-儿科学基础题库
第一单元儿科学基础 一、A1 1、面呈红色，多为 A、热证 B、寒证 C、瘀证 D、实证 E、虚证 2、诊断小儿疾病，特别重要的诊查方法是 A、按诊 B、脉诊 C、问诊 D、闻诊 E、望诊 3、腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为 A、积滞 B、厌食 C、疳积 D、泄泻 E、五迟 4、肺气闭郁的鼻诊特点是 A、鼻塞流涕 B、鼻孔出血 C、鼻孔干燥 D、鼻涕浊臭 E、鼻翼煽动 5、小儿血证可闻及的口气为 A、臭秽 B、腥臭 C、臭腐 D、酸腐 E、酸腐而臭 6、正常小儿脉象平和，较成人 A、浮而稍数 B、弦而稍数 C、浮而稍缓 D、软而稍数 E、浮而稍弦 7、身高增长的第二个高峰在
B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、青春期 8、从出生后至满1周岁，称为 A、胎儿期 B、围生期 C、新生儿期 D、婴儿期 E、幼儿期 9、胎儿期体重增长快的阶段是 A、妊娠早期4周 B、妊娠早期12周 C、妊娠中期10周 D、妊娠中期l5周 E、妊娠晚期13周 10、胎儿期易发生先天畸形的是 A、妊娠早期4周 B、妊娠早期12周 C、妊娠中期10周 D、妊娠中期15周 E、妊娠晚期13周 11、学龄前期起于 A、1周岁 B、3周岁后 C、2周岁 D、4周岁后 E、满5周岁 12、小儿“纯阳”之体的含义是 A、纯阳无阴 B、阳常有余 C、阴亏阳亢 D、发育迅速 E、肝常有余 13、小儿为纯阳之体，伤于外邪以热性病证为多，其原因是六气易于化 A、湿 B、寒 C、燥 D、火
14、小儿摄入的食物要软而易消化，饮食有常、有节，否则易出现食积、吐泻的原因主要是 A、肝常有余 B、心常有余 C、肺常不足 D、脾常不足 E、肾常虚 15、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 A、脾常不足 B、肺脏娇嫩 C、肾常虚 D、稚阳未充 E、稚阴未长 16、小儿易受惊吓，原因主要是 A、肺脏娇嫩 B、脾常不足 C、肾常虚 D、心神怯弱 E、稚阴未长 17、小儿缺乏卫生知识，易于误食一些被污染的食物，引发 A、咳喘 B、水肿 C、紫癜 D、厌食 E、吐泻 18、儿科发病率居于第二位的是 A、肺系病证 B、心系病证 C、肝系病证 D、脾系病证 E、肾系病证 19、新生儿中药用量应为成人量的 A、1／6 B、1／3 C、1／2 D、2／3 E、等量 20、乳婴儿中药用量应为成人量的 A、1／6 B、1／3
-《中医儿科学》试卷2
密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（2） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2．《小儿药证直诀》一书的作者为：( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3．围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后７天 C．从受孕到分娩 D.生后28天到１周岁 E.孕期28周到生后28天 4．一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5．正常小儿前囟关闭的时间为：( e) A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月6．小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) Ａ.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7．看指纹的适用年龄为( c) A．1岁以内 B．3岁以内 C．1～3岁 D. 1～6岁 E. 3～6岁 8．小儿生长发育第二次高峰是：( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9．小儿感冒的病变部位主要在（d ） A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 10．治疗风热咳嗽的首选方剂是（b ） A．银翘散 B．桑菊饮 C．杏苏散 D．金沸草散 E．清金化痰汤 11．咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减
密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是（d ） A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ a） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14．泄泻的病变脏腑，无不在于（ c） A．肝，胆 B．心，小肠 C．脾，胃 D．肺，大肠 E．肾，膀胱15．病程很长的泄泻，首先考虑（ d） A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻16．以下哪一项为区别积滞与疳证之要点？( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17．小儿泄泻多见于（ c） A．6月以内 B．1岁以内 C．2岁以内 D．4岁以内 E．7岁以内18．“疳者干也”的含义是指（e ） A．病机 B．病因 C．病位 D．病情 E．病证 19．患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）d A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤20．患儿，3岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（b ） A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证 21．风疹·邪伤肺卫的首选方剂是：（ a） A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22．发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后：( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23．下列哪一项不是猩红热的症状？( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24．麻疹初期的治疗应首选哪类药物？(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ d ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26．下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点？(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27．下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点？( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长，血块收缩不良
中医执业医师考试中医儿科学试题
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
中医儿科学
[分享]第七版教材<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结...精品推荐 上次看到雪菖蒲版主共享的标题为 <中医儿科学>病症分型治法方药总结表...期末复习绝佳资料！ 看过之后发现和咱们学校使用的教材版本不同 很多东西都与现在我们学校使用的教材内容有很大的差异 考虑到本校的学生所使用的教材版本 即第七版<中医儿科学> 封面 故本人特别赶制了此第七版<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结 以便大家复习考试 其中的内容与中医药大学现行的教科书完全匹配 (我们现在上课用的就是这本汪受传主编的第七版教材) 总结的内容包括学校儿科教学大纲要求的所有病症的定义概念,病位,治法,分型,方药及其有关重点知识请大家放心使用 资料如下 此帖售价 6 学分,已有60 人购买 中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。 语言发育：单语单句阶段：1岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
《中医儿科学》试卷5
密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（5） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A 扁鹊 B 张仲景 C 陈飞霞 D 万金 E 钱乙 2.死亡率最高的时期是：（ a ） A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期 3.最早提出儿科五脏辨证方法的古代医家是（） A.张仲景 B.孙思邈 C.钱乙 D.陈文中 E.万全 4.正常小儿乳牙开始萌出时间为：（） A 8～10个月 B 4～10个月 C 10～12个月 D 8～14个月 E 6～8个月 5.正常小儿前囟关闭的时间为：（） A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月 6.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序（ a） A．麻疹疫苗 B．乙肝疫苗 C．流感疫苗 D．卡介苗 E．百白破混合制剂 7.生长发育正常小儿1岁时体重应达到：（） A 10kg B 11kg C 12kg D 13kg E 14kg 8.小儿生长发育最迅速的阶段是：（） A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E学龄期 9.支气管肺炎最主要的诊断依据是（ e） A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．呼吸困难 E．肺部有较固定的中细湿啰音 10.肺炎喘嗽的病机关键在于：（） A 肺气郁闭 B 肺失宣发 C 肺失肃降 D 肺气不足 E 痰气交阻 11.咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：（） A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减 12.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（a ）
中医儿科学题库
第一章中医儿科学基础 同步综合练习 一、单项选择题 1．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( ) A ．巫方 B ．扁鹊 C ．钱乙 D ．巢元方 E ．孙思邈 2．相传至今，我国最早的儿科专著为( ) A ．《山海经》 B ．《诸病源候论》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《颅囟经》 E ．《五十二病方》 3．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( ) A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 4．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540则。( ) A ．《活幼口议》 B ．《保婴摄要》 C ．《育婴秘诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《幼科发挥》 5．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点( ) A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 6．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。( ) A ．11岁 B ．17岁
C ．14岁 D ．18岁 E ．9岁 7．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。( ) A ．4周 B ．8周 C ．12周 D ．16周 E ．6周 8．幼儿期一般是指( ) A ．自出生至生后28天 B ．1周岁至6周岁 C ．出生28天后至l 周岁 D ．3周岁至7周岁 E ．7周岁至10周岁 9．新生儿的头围一般为( ) A ．26 B．28 C ．44 D．34 E．20 10．“变蒸学说”最早见于哪本书。( ) A ．《脉经》 B ．《诸病源候沦》 C ．《颅囟经》 D ．《温病条辨》 E ．《山海经》 二、多项选择题 1．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。( ) A ．《幼科发挥》B.《育婴秘诀》 C ．《保婴撮要》 D ．《片玉心书》E.《幼科铁镜》 2．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。( ) A ．阴常有余 B ．阴常不足 C ．阳非有余 D ．阳常有余 E ．脏气清灵，随拨随应
中医儿科学试题及答案
中医儿科学试题及答案 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为 A.15kg B.16kg C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为
B.130cm C.140cm D.150cm E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚
中医儿科学1A答案
儿科试卷类型:A 一、名词解释:(每题 3 分,共15 分) 1、变蒸:变者,变其情志,发其聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸也。婴幼儿处于人一中生长发育的旺盛阶段,其形体、神智都在不断地变化,蒸蒸日上,逐渐向健全方面发展,在此时期,如出现低热与出汗等证而无病态者,谓之变蒸。(3分)(未指出婴幼儿时期生长旺盛扣1分) 2、肺常不足:肺为娇脏,主皮毛。小儿肺脏娇嫩、卫表未固,故易为邪气所感。肺主宣发,主一身之表,小儿之肺气宣发功能尚不健全,腠理开阖、固表抗邪的功能较弱;肺主呼吸,主一身之气,小儿之肺气肃降功能尚不完善,“治节”一身之气的功能未健;小儿冷暖不知自调,又有家长护养失宜,使小儿易于感受外邪。因此,六淫外邪,不论就是从口鼻而入,还就是从皮毛而入,均易先犯于肺,引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。(3分)(未指出肺系疾病发病率高扣1分) 3、水痘:水痘就是由水痘实邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的传染性强的出疹性疾病。以发发热,皮肤黏膜上分批出现丘疹.疱疹.结痂为特征。全年均可发病,主要发生在冬春两季。任何年龄均可发生,以10岁以下小儿多见。预后一般良好,不留瘢痕。患病后可获终身免疫。(3分)(未指出发病情况扣0、5分) 4、病毒性心肌炎:就是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲、乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为临床特征。3-10岁多见,轻者无自觉症状,只有心电图改变,重者可发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。(3分)(无主症扣1、5分,无预后扣0、2分) 5.手足口病:就是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。夏秋季节多见。常见于5岁以下小儿。传染性强,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,甚或危及生命。(无发病情况预后扣0、5分) 二、填空题(每空0、5分,共10分) 1.生理性胎黄大多在生后2-3天出现,_____________ 天消退。 2.佝偻病病机就是_____________,治疗原则为___________________________。 3.临床上望舌,主要观察_____________,___________,_____________的变化。 4.小儿病理特点可以概括为________________________,________________________ ;________________________ ,_____ ___________________ 。 5.麻疹的治疗以“________________________ ”、“________________________ ”为基本法则,初热期治以________________________为主,出疹期治以________________________为主,收没期治以________________________为主。 6.五软就是指_________ 、___________ 、___________ 、___________、___________ 。
2020年中医助理医师《中医儿科学》试题及答案(卷四)
2020年中医助理医师《中医儿科学》试题及答案（卷四） 一、A1 1、下述哪项不是小儿水肿风水相搏型的临床特点 A、发热、恶风、咳嗽 B、头面眼睑浮肿，迅速波及全身 C、浮肿按之凹陷不起 D、尿少 E、血尿 2、治疗小儿水肿肺脾气虚证的首选方剂是 A、知柏地黄丸 B、参苓白术散合玉屏风散 C、真武汤合黄芪桂枝五物汤 D、实脾饮 E、六味地黄丸加黄芪 3、小儿水肿气阴两虚证的中医治法是 A、益气健脾，利水消肿 B、清热解毒，利水消肿 C、活血化瘀，利水消肿 D、滋阴补肾，平肝潜阳 E、益气养阴，利水消肿 4、治疗小儿水肿湿热内侵证的首选方为 A、五味消毒饮合五苓散
B、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 C、甘露消毒丹合小蓟饮子 D、五味消毒饮合五皮饮 E、温胆汤合小蓟饮子 5、小儿水肿变证水凌心肺证的治法为 A、泻肺逐水，清心邪火 B、通腑泻浊，解毒利尿 C、温阳逐水，泻肺宁心 D、平肝泻火，清心利水 E、泻肺平喘，温阳扶正 6、小儿水肿变证水毒内闭证的主要症状为 A、尿少尿闭 B、恶心呕吐 C、头晕头痛 D、嗜睡昏迷 E、烦躁不安 7、小儿水肿突然出现头痛、眩晕，甚则抽搐、昏迷，其病机为 A、水毒内闭 B、水毒上凌心肺 C、邪毒内陷心肝 D、湿浊壅塞三焦 E、热扰心肝
8、小儿急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史 A、病毒感染 B、链球菌感染 C、金葡菌感染 D、支原体感染 E、原虫感染 9、下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点 A、水肿 B、血尿 C、少尿 D、大量蛋白尿 E、高血压 10、治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是 A、知柏地黄丸 B、防己黄芪汤合五苓散 C、真武汤合黄芪桂枝五物汤 D、实脾饮 E、六味地黄丸加黄芪 11、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是 A、>每日50mg/kg B、>每日60mg/kg C、>每日70mg/kg
中医儿科学期末考试试题及答案
试卷2108--网上考试 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型(共20题,共66.5分) 1．提出小儿生理特点为“稚阳未充稚阴未长者也。”的著作是 A．《颅囟经》B．《温病条辨》C．《幼科要略》D．《幼科发挥》 E．《小儿药证直诀》 2．我国人痘接种法起于 A．唐代B．宋代C．元代D．明代E．清代 3．新生儿期指从出生后脐带结扎至生后()天。 A．7 B．14 C．28 D．30 E．60 4．睡眠时两眼开而不合，病机多属于 A．肝火上炎B．肺热壅盛C．脾气虚弱D．心经积热 E．肾阴亏虚 5．消食导滞药中善消乳积的药物是 A．谷芽B．麦芽C．神曲D．鸡内金E．莱菔子 6．以下病种中，推拿疗法效果较好的是 A．咳嗽B．肺炎喘嗽C．哮喘D．紫癜E．泄泻 7．感冒夹惊的病机是 A．热扰肝经B．邪陷厥阴C．肝火内亢D．卫气同病 E．阴虚风动 8．暑湿感冒的治疗首选方是 A．银翘散B．桑菊饮C．新加香薷饮D．自虎汤E．清宁散 9．肺炎喘嗽后期肺脾气虚证治疗首选方 A．沙参麦冬汤B．百合固金汤C．参苓白术散D．香砂六君子汤 E．人参五味子汤 10．小儿哮喘反复发作的主要内在因素是 A．肺脾气虚B．脾肾阳虚C．肺肾阴虚D．痰饮留伏 E．气滞血瘀 11．小儿口疮心火上炎证治疗首选方是 A．泻心汤B．导赤散C．清胃散D．清热泻脾散E．泻心导赤汤
12．小儿泄泻气阴两伤证治疗首选方 A．连梅汤B．生脉散C．益胃汤D．沙参麦冬汤E．人参乌梅汤 13．疳证患儿，见小便短少，全身浮肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方 A．金匮肾气丸B．苓桂术甘汤C．真武汤D．五苓散 E．五苓散合五皮饮 14．小儿暴受惊恐易作夜啼是因为 A．五志化火B．心经积热C．心虚胆怯D．心肝火旺 E．恐则气下 15．慢惊风的治疗原则是 A．清热镇惊B．清热豁痰C．凉肝熄风D．清心开窍 E．补虚治本 16．肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是 A．腰腹下肢为甚，按之凹陷即起B．腰腹下肢为甚，按之凹陷难起 C．全身浮肿明显，按之凹陷即起D．颜面浮肿明显，按之不陷 E．颜面浮肿较甚，按之凹陷 17．水痘皮疹的特点是 A．疱疹发于四肢头面B．疱疹透亮，周围鲜红C．疱疹混浊，周围鲜明 D．疱疹密集，常形成大疱E．丘疹、疱疹、结痂并存 18．流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而人，壅阻于以下两条经络 A．足太阳、足阳明B．足少阳、足阳明C．手太阳、手少阴 D．足少阳、足厥阴E．手太阴、手阳明 19．百日咳痉咳期的主要治法是 A．宣肺止咳B．泻肺镇咳C．润肺止咳D．补脾益肺 E．敛肺止咳 20．维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证治疗首选方 A．人参五味子汤B．养脏散C．小建中汤D．大建中汤 E．四君子汤 二、填空题(共6题,共20.1分) 1．婴儿喂养方式有_________、_________、_________三种，其中应特别倡导的是_________。2．小儿肺炎喘嗽的临床主证是发热_________、_________、_________、_________。 3．积滞以乳积为主者宜选方_________，以食积为主者宜选方_________。 4．疳证的治疗原则，疳气以_________为主，疳积以_________为主，干疳以_________为主。
中医儿科学试题及答案(二)
中医儿科学试题及答案101.麻疹早期诊断的特征性依据是 A.高热起伏 B.玫瑰色斑丘疹 C.咳嗽频繁 D.目赤流沮 E.麻疹黏膜斑 答案：101.E 102.下列错误阐述麻疹顺证病机的1项是 A.麻疹时邪由表入里 B.郁阻于肺 C.正邪相争 D.驱邪外泄 E.邪毒出于肌表而出疹 答案：102.B 103.下列错误阐述麻疹邪毒闭肺证病机的1项是 A.麻疹时邪内传 B.或他邪乘机袭肺 C.灼津炼液成痰 D.痰热壅盛 E.肺失宣发 答案：103.E 104.治疗麻疹初热期的首选方法是 A.宣毒发表汤 B.清解透表汤 C.透疹凉解汤 D.银翘散 E.解肌透痧汤 答案：104.A 105.下列不是麻疹收没期临床表现的1项是 A.发热渐退 B.咳嗽渐减 C.疹点依次渐回 D.皮肤成片状脱皮 E.食欲渐增 答案：105.D 106.下列主要不在冬春季流行的急性传染病是 A.麻疹
B.风疹 C.水痘 D.幼儿急疹 E.乙型脑炎 答案：106.E 107.风疹一般只伤及 A.肺胃 B.肺卫 C.肺脾 D.肺肝 E.肺肾 答案：107.B 108.孕妇感染后可导致胎儿畸形或流产的传染病是 A.麻疹 B.风疹 C.水痘 D.幼儿急疹 E.手足口病 答案：108.B 109.治疗邪入气营型风疹的首选方剂是 A.银翘散 B.宣毒发表汤 C.清解透表汤 D.凉营清气汤 E.透疹凉解汤 答案：109.E 110.中医不称猩红热为 A.疫痧 B.疫疹 C.疫毒 D.烂喉痧 E.烂喉丹痧 答案：110.C 111.下列错误阐述猩红热发病原因的1项是：猩红热时邪 A.乘时令不正之气 B.寒暖失调之时 C.机体脆弱之机 D.从口鼻侵入
中医儿科学总结版
环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。 麻疹：是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。 生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门：就是发汗法。鬼门：指汗孔。洁净府：即利小便，净府指膀胱。过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。 脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是对小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线：猩红如患儿出疹期，在皮肤皱折处如腋窝，肘窝、腹股沟等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色线状，称为线状疹。透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲，都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软 急性肾小球肾炎：简称“急性肾炎”，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余：小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪各种外邪易从火化，因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体显著消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病；以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征：是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿为主要特征。口糜：满口糜烂，色红疼痛者。猩红热：是感受猩红热时邪（A族B型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病：是由于体内维生素D不足，致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点或瘀斑，压之不褪色，为临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齿衄，甚至呕血便血，尿血。肾常虚：肾为先天之本，肾中元阴元阳 为生命之根，关系到人的禀赋体质与成 长，各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓 发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有 关，小儿初生正处于发育之时，神气未 盛，气血未充，肾气随着年龄增长而逐 渐充盛。同时，在这个发育过程中易见 五迟，五软、遗尿等与肾密切相关的疾 病，而此类疾病也常责之于肾虚。 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴 别：(1)发病前可有上呼吸道感染或服食 某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见 于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出 皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨 麻疹、大小不一，多呈对称性，分批出 现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、 血便等消化道症状，游走性大关节肿痛 及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出 血、凝血时间，血块收缩时间均正常。 应注意定期检查尿常规，可有镜下血 尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。 瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮 面，多不对称，可遍及全身，但以四肢 及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便 血、尿血等，严重者可并发颅内出血。 血小板计数显著减少，急性型一般低于 20*109/L,慢性型一般在（30~80） *109/L。出血时间延长，血块收缩不 良，束臂试验阳性。 急性肾小球肾炎急性期证型：1风水相 搏证：治法：疏风宣肺，利水消肿—麻 黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵 证：治法：清热利湿，凉血止血—五味 消毒饮和小蓟饮子变证：邪陷心肝证 （高血压脑病），水凌心肺证（严重循环 充血），水毒内闭证（急性肾功能衰 竭）。恢复期：阴虚邪恋证、气虚邪恋 证。 单纯性肾病：1全身水肿2大量蛋白尿 （24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3 低白蛋白血症（血浆白蛋白：儿童 <30g/L，婴儿小于25g/L）。4高脂血症 （血浆胆固醇：儿童大于等于 5.7mmol，婴儿大于等于5.2mmol）。其 中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条 件）。 肾炎性肾病：除单纯型肾病四大特征 外，还具有以下四项中之一项或多项：1 明显血尿：尿中红细胞大于等于10个 /HP（见于2周内3次离心尿标本）。2 高血压持续或反复出现：学龄儿童血压 大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa）， 学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg （16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3 持续性氮质血症（血尿素氮大于等于 10.7mmol/L），并排除血容量不足所致 者。4血总补体量（CH50)或血C3反复 降低。只需具备一条即可诊断。 肺炎合并心衰的诊断和治疗：诊断：1 呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加 快，婴儿>180次/min，幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色 发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长 4心音低钝，奔马律，颈静脉怒张5肝 脏迅速增大6尿少或无尿，颜面眼睑或 双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为 心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低 奔马律）。治疗：除镇静、给氧外，要增 强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏 出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏 负荷 麻疹、风疹、猩红热的鉴别：潜伏期： 麻疹6-18天，风疹12-19天，猩红热1- 7天；初期症状：麻疹发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪。风疹发热，咳嗽，流 涕，枕部淋巴结肿大。猩红热发热，咽 喉红肿化脓疼痛；出疹与发热的关系： 麻疹发热3~4天出疹，出疹时发热更 高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热 发热数小时到一天出疹，出疹时热高； 特殊体征：麻疹粘膜斑，风疹无，猩红 热环口苍白圈，草莓舌，线状疹；皮疹 特点：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际-- 额免、颈部--躯干--四肢，三日左右出 齐，疹退后遗留棕色色素斑，糠麸样脱 屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯 干--四肢，24小时布满全身，疹退后无 色素沉着，有少数脱屑。猩红热细小红 色丘疹，皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟 处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色 素沉着，有大片脱皮；周围血象：麻疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。风疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。猩红热 WBC总数升高，中性粒细胞升高。 肺炎喘嗽：小儿时期常见的肺系疾病之 一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、 鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩， 呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。 小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充（肺 脏娇嫩，脾常不足，肾常虚），2生机蓬 勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外 邪以热性病症为多，小儿乳食贵在有 序、有时、有节，最常见的情志所伤是 惊恐，小儿病理特点发病容易传变迅 速，脏气清灵易趋康复 肺炎喘嗽治则：本病治疗以开肺化痰， 止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气 宣发肃降功能为要务，宣肃如常则咳喘 自平。若痰多壅盛者，须加降气涤痰； 喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀 者，佐以活血化瘀；肺与大肠相表里， 壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现 变证者，或温补心阳，或平肝熄风，随 证施治。病久阴虚肺燥，余邪留恋，用 药宜甘寒养阴、润肺化痰，兼清余热； 肺脾气虚者，宜健脾益气、补肺固表， 以扶正为主。 诊断要点：新生儿多见不乳、口吐白 沫、精神萎靡。体征：双肺听诊固定中 细湿罗音。 痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘 促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣， 口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，咳吐 痰涎，舌红苔黄，脉象弦滑。治法：清 热涤痰，开肺定喘方药：五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、前胡、生 石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、 葶苈子、苏子、细茶） ·肺炎喘嗽的变证：心阳虚衰和邪陷厥 阴。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步 发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变 证。肺气闭阻影响心血运行，心血瘀 滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于 肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所 养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰 不能运行敷布全身，见面白肢冷等形成 心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥 阴，神明失守，引动肝风，可见神昏抽 搐，形成邪陷厥阴变证。 泄泻治则：以运脾化湿为基本法则。若 使脾运复健，湿浊化解，则泄泻可愈。 实证以祛邪为主，根据不同证型分别治 以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚 证以扶正为主，分别治以健脾益气、温 补脾肾。泄泻变证，总属正气大伤，分 别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回 阳，救逆固脱。本病除内服药外，还常 使用推拿、外治、针灸等法治疗。 风寒泻—大便清稀，夹有泡沫，臭气不 甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清 涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧， 指纹淡红—疏风散寒，化湿和中——藿 香正气散加减 湿热泻—大便水样，或如蛋花汤样，泻 下急迫，量多次频，气味臭，或见少许 黏液，腹痛时作，食欲不振，或发热烦 闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄 腻，脉滑数，指纹紫—清肠解热，化湿 止泻——葛根黄芩黄连汤加减。 伤食泻—大便稀溏，夹有乳凝块或食物 残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀 满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按， 嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧 不安，舌苔厚腻，或微黄，，脉滑实，指 纹滞—消食化滞，运脾和胃——保和丸 加减。 脾虚泻—大便稀溏，色淡不臭，多于食 后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消 瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指 纹淡—健脾益气，助运止泻——参苓白 术散加减 脾肾阳虚泻—久泻不止，大便清稀，澄 澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢 冷，面色皓白，精神萎靡，睡时露晴， 舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡—温补脾 肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸 加减。 （2）变证气阴两伤—泻下过度，质稀 如水，精神痿软或心烦不安，目眶及囟 门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪， 口渴引饮，小便短少甚至无尿，唇红而 干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。 —健脾益气，酸甘敛阴——参乌梅汤加 减。（人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲 子、山药、柯子、赤石脂） 阴竭阳脱:挽阴回阳，救逆固:生脉散合参 附龙牡救逆汤加减。 感冒治疗原则：以疏风解表为基本原 则。根据不同的证候分别治以辛温解 表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。 治疗兼证，在解表基础上分别佐以化 痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之 体，发汗不宜太过，防止津液耗损。小 儿感冒易寒从热化，或热为寒闭，形成 寒热夹杂证，单用辛凉药汗出不透，单 用辛温药助热化火，故常以辛凉辛温药 并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。 病毒性心肌炎病因：正气亏虚是内因， 温热邪毒是外因。部位在心，常涉及肺 脾肾。·临床诊断依据：（1）心功能不 全、心源性休克或心脑综合征（2）心脏 扩大（X线、超声心动图检查具有表现 之一）（3）心电图改变：以R波为主的 2个或2个以上主要导联的ST-T改变持 续4日以上伴动态变化，及其他严重心 率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋 白阳性。·分期：（1）急性期：新发病， 症状及检查阳性发现明显且多变，病程 在半年以内。（2）迁延期：临床症状反 复发现，客观检查指标迁延不愈，病程 多在半年以上。（3) 慢性期：进行性心 脏增大，反复心力衰竭或心率失常，病 情时重时轻，病程在一年以上。 厌食与积滞鉴别：厌食以较长时期食欲 不振，食量减少，甚或厌恶进食为主 症，无明显消瘦，精神尚好，病在脾 胃，不涉及他脏，一般预后良好。积滞 以脘腹胀满，不思乳食，食而不化，大 便酸臭为特征，形体消瘦不著。但积久 不消，影响水谷精微化生，致形体显著 消瘦时，可转化为疳证。 液体疗法输液原则：3定3先2补（定 性、量、速度；先快后慢、先浓后淡、 先盐后糖；见尿补钙、惊跳补钙） 口服补盐液配方（ORS）：氯化钠 3.5 g, 碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加温开水1000ml,制成2/3张液 体。 ·等渗性脱水用1/2张液体补液，低渗 用2/3张液体补液，高渗用1/3张液体补 液. 北宋，钱乙的贡献：1）《小儿药证直诀》 （脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热）三 卷问世。2）首创儿科辩证体系—“五脏 所主”3）根据儿科特点立法制方—创制 泻白散，导赤散，异功散，七位白术 散，六味地黄丸等。4）创述儿科四诊诊 察要领—总结面部望诊。5）明确小儿生 理病理特点，“五脏六腑成而未完全…全 而未壮”易虚易实，易寒易热“6）古代 儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细 描述，区别麻疹、天花、水痘7）对惊 风的独到认识—急症用凉泻，慢惊用温 补的治疗大法，明确鉴别惊风与癫痫 8）对疳证的独到见解9）被称为儿科之 圣。 生理性黄疸：新生儿在出生后第2~3天 出现黄疸，于4~6天最重。足月儿在生 后10~14天消退，早产儿可延迟至第3 周才消退。在此期间，小儿一般情况良 好，不伴有其他临床症状。血清胆红素 低于221umol/L.病理性黄疸：黄疸出现 早（出生后24h以内）、发展快（血清总 胆红素每天增加超过85.5umol/L）、程度 重（总胆红素超过221.2umol/L）、消退 消退迟（超过2~3周）或黄疸退而复 见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高，为 溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状，如神 萎、不哭、体温不升或有波动，多为败 血症。黄疸伴有消化道症状，血清胆红 素有波动，多考虑新生儿肝炎。黄疸伴 肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐 加深，多为先天性胆道闭锁 哮喘病因病机：既有内因也有外因。内 因责之于肺脾肾三脏功能不足，痰饮留 伏，此为哮喘之夙根。外因责之于感受 外邪，接触异物异味以及嗜食咸酸等， 其中以感受外邪触发最为多见。本病的 发作是外因作用于内因的结果，其病机 是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有 胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击 有声，发为哮喘。 治疗原则：发作期：攻邪以治其标；缓 解期：扶正而治其本 哮喘的诊断要点：1：可有婴儿期湿疹， 过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2：有 反复发作的病史。发作多与某些诱发因 素有关，如气候骤变、感受外邪、接触 或进食某些过敏物质等。3：常突然发 作，发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等 先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮 鸣，咳嗽阵作，甚至不能平卧，烦躁不 安，口唇青紫。4：肺部听诊，发作时双 肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。5：支气管舒张剂 有显著疗效6：除外其他疾病所引起的 喘息、气促、胸闷或咳嗽。 三有余，四不足：阳常有余，阴常不 足，肝常有余，脾常不足，心常有余， 肺常不足，肾常虚。