内科学考试试题及参考答案(一)

内科学考试试题及参考答案

姓名得分

一、选择题（每题只有一个正确答案，共20题，每题3分，共60分）

1.、孕妇最易并发哪种贫血 ( )

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C. 再生障碍性贫

D.溶血性贫血

E.以上都不是

2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( )

A.准备急救用品和药物

B.建立静脉输液途径

C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用

E.按医嘱应用止血药

3、急性心肌梗死最突出的症状是 ( )

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.充血性心衰竭

E.胃肠道症状

4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 ( )

A.解除呼吸道阻塞

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

E. 口对口人工呼吸

5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ( )

A.毛细血管脆性试验阳性

B.紫癜呈对称分布

C.血小板正常

D.下肢皮肤有紫癜

E.有过敏史

6、糖尿病最常见的神经病变是 ( )

A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变

E.脑神经病变

7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 ( )

A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病 ( )

A.狂犬病

B.麻疹

C.肺结核

D.麻风病

E.霍乱

9、世界卫生组织规定的高血压标准是 ( )

A.血压≥160/95 mmHg

B.血压≥140/90 mmHg

C.血压≥160/90 mmHg

D. 血压≥160/105 mmHg

E. 血压≥128/90mmHg

10、引起猝死最常见的心律失常是 ( )

A.心房颤动

B. 心房扑动

C. 心室颤动

D. 阵发性室上性心动过速

E.频发性室性期前收缩

11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 ( )

A.前列腺合成剂

B. 甲氰咪胍

C.丙谷胺

D.三钾橼络合铋

E.阿托品

12、肝硬化腹水产生的机制不包括 ( )

A.门静脉内压增高

B.血清白蛋白减少

C. 肾小球滤过减少

D.醛固酮分泌增多

E.脾功能亢进

13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 ( )

A.造血原料缺乏

B.无效性红细胞生成

C.红细胞破坏过多

D.骨髓造血功能低下

E.失血

14、.铁剂可用于治疗 ( )

A.巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 ( )

A. 甲硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.放射性碘131

D.手术切除甲状腺

E.中药治疗

16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 ( )

A.调整膳食中糖的供给量

B.减轻胰岛细胞的负担

C.纠正糖代谢紊乱

D.降低血糖

E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 ( )

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.胸痛一般持续3~5分钟

E.多数患者伴有心律不齐

18、下列哪项不是右心衰的临床表现 ( )

A.颈静脉充盈或怒张

B.肝脏肿大和压痛

C.周围型发绀

D.咳粉红色泡沫痰

E.下垂性凹陷性水肿

19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥 ( )

A.水不宜摄人过多

B.不需补钾

C.限制钠盐

D.正确记录出入水量

E.根据需要测定血电解质

20、呕血患者的饮食应该是 ( )

A.软食

B.冷流质

C.普食

D.暂禁食

E.半量流质

二、名词解析（共5题。每题5分，共20分）

1、.慢性支气管炎

2、.赫氏反应

3、低血糖症

4、.呼吸衰竭

三、问答题（共2题，每题10分，共20分）

1、.试述肝硬化产生腹水的主要原因。

2、试述心力衰竭患者水肿的原因及特点。

答案

一、1-5 BBBAC 6-10 ADEBC

11-15 EEDCC 16-20 AEDBD

21-25 DEECA

二、1.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性

炎症。表现为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，

并排除其他心肺疾患。

2、赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时

间内大量钩体被杀死而释放大量毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高熟、

寒战、血压下降。

3、低血糖症：是指血糖低于正常的临床综合征。成人血糖低于2.8umol/L可认

为是低血糖症。

4.、呼吸衰竭：由于呼吸系统或其他系统疾病所致使动脉血氧分压降低(PaO2<

60mmHg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压增高(PaC02>50 mmHg)。

三、1、.肝硬化产生腹水的主要原因为：①正常门静脉压力为90~120

mmHg(12~ 16kPa)，肝硬化时可达300~600 mmHg(40~80 kPa)，故肝硬化时可

致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解

质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致内分泌失调，醛固

酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。③

肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促

使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30 g/L时，即可出现腹水。④肝淋巴液生

成过多。

2、.心力衰竭患者的水肿主要是由于水、钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增

高所致。水肿的特点为：水肿出现于身体的下垂部(重力性水肿)；仰卧时则

以腰骶部最显著；能下床活动者，以脚、踝内侧较明显；水肿为对称性、凹陷性。

内科学考试试题及参考答案试卷

(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)

1、支气管扩张最有意义的体征 D

A、贫血貌

B、杵状指

C、局限性哮鸣音

D、固定性湿啰音

2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A

A、130/80mmHg

B、140/90mmHg

C、160/90mmHg

D、150/90mmHg

(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少

<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值

<130/80mmHg。)

3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是A

A、浸润性肺结核空洞形成

B、慢性纤维空洞性肺结核

C、左上肺癌性空洞形成

D、左上肺炎

左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿

4、胰岛素的主要不良反应是 B

A、水肿

B、低血糖反应

C、视力模糊

D、过敏反应

5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 B

A、T波倒置

B、ST段压低

C、低电压

D、Q波出现

6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 D

A、心房纤颤

B、少尿

C、水肿

D、高血压

7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B

A、雷尼替丁

B、奥美拉唑

C、西沙比利

D、氢氧化铝

8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B

A、血清铁减少

B、细胞呈小细胞低色素

C、血清铁蛋白减少

D、血红蛋白减少

9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A

A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染

B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病

C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性

D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性

10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B

A、弥漫性食管痉挛

B、胃食管反流病

C、反流性食管炎

D、消化性溃疡

11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A

A、劳力性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、疲倦乏力及少尿

D、咳嗽.咳痰

12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 A

A、肌钙蛋白

B、肌红蛋白

C、CK-MB

D、乳酸脱氢酶

急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

13、Auer小体不见于哪一种白血病 B

A、急性粒细胞白血病未分化型

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

Auer小体(棒状小体),这种Auer小体可出现在急粒、急单和急粒-单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病

14、肾病性水肿的主要原因是 A

A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低

B、肾素水平增高

C、GFR降低引起水钠潴留(肾炎性水肿机制)

D、有效血容量减少

15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 D

A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入

B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入

C、色甘酸钠吸入

D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入

16、肠结核最好发于 A

A、回盲部

B、空肠

C、升结肠

D、降结肠

17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A

A、周围神经病变

B、自主神经病变

C、颅神经病变

D、脊髓病变

18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为D

A、6h内

B、72h内

C、7天以内

D、14天以内

19、急性肾炎的常见致病菌是D

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是A

A、EPO产生减少

B、红细胞寿命缩短

C、骨髓抑制

D、铁摄入减少

21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标C

A、呼气相峰流速PEF

B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEVl实测值／预计值

C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC

D、残气量与肺总量比RV／TLC

22、临床诊断甲亢最有意义的体征是C

A、心率加快，第一心音亢进

B、突眼

C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D、胫前粘液性水肿

23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 B

A、初治时

B、缓解时

C、复发时

D、耐药时

24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C

Ａ、肾小球滤过率增加B、有效循环血容量降低

Ｃ、肾小球滤过膜损伤D、全身毛细血管通透性增加

25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是C

A、上消化道出血

B、放腹水

C、多次灌肠或导泻

D、催眠镇静药

26、AML-M3的基因改变是 C

A、AML1/ETO

B、BCR/ABL

C、PML/RARα

D、MLL/ENL

27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？D

A、通常向背部放射

B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

C、夜间痛常见

D、不易出血

28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为B

A、发热

B、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大

C、盗汗

D、消瘦

29、患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，ESR30mm/h，WBC10×109/L，Hb100g/L，RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是D

A、骨关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 A

A、针尖样大小

B、瞳孔散大

C、两侧瞳孔大小不等

D、混浊

1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是 ACD

A 、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状

B 、浮肿

C 、劳力性呼吸困难

D 、陈发性夜间呼吸困难

2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有 ABCD

A 、胸痛2小时内基本消失

B 、心电图ST 段2小时内回落>50%

C 、2小时内出现再灌注心律失常

D 、血清CK-MB 酶峰值提前

3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCD

A 、穿透性溃疡

B 、癌变

C 、溃疡出血

D 、幽门梗阻

4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有 ABCD

A 、低钠血症

B 、低钙血症和高磷血症

C 、高钾血症

D 、高镁血症

5、MICM 分型包括 ABCD

A 、形态学

B 、免疫学

C 、细胞遗传学

D 、分子生物学

1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。

2、Ⅱ型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmhg ，同时伴有

Paco2>50mmHg.

3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多引起。

1、简述急性左心衰竭的临床处理原则。

①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 ②吸氧 ③吗啡静脉注射 ④快速利尿 ⑤应用血管扩张剂 ⑥强心：正性肌力、洋地黄药物 ⑦必要时可给予机械辅助治疗

2、简述肝硬化并发症有哪些。

①食管胃底静脉曲张破裂出血 ②肝性脑病 ③感染 ④肝肾综合征 ⑤肝肺综合征 ⑥原发性肝癌 ⑦电解质、酸碱平衡紊乱 ⑧门静脉血栓形成

3、简述哮喘治疗药物的分类。

（1）缓解哮喘发作：①β2受体激动剂 ②茶碱类 ③抗胆碱药物

（2）控制或预防哮喘发作：①糖皮质激素为防治哮喘最有效药物 ②白三烯调节剂 ④组胺

三、名词解释: （每题5分，共15分）

四、简答题: (每题10分，共40分)

类H1受体拮抗剂

4、肾病综合征常见的并发症有哪些？

①感染②血栓形成③急性肾衰④蛋白质及脂肪代谢紊乱

心血管内科学考试试题及答案

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B

第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J

内科学期中考卷

内科学期中考试卷 班级：姓名：学号： 1．诊断慢性支气管炎的主要依据 A．肺功能测定B．痰细菌检测C．肺部体征D．临床症状E．胸片检查2．对诊断COPD最有意义的检查是 A．动脉血气分析B．血常规C．痰液检查D．肺功能测定E．心电图3．关于COPD 氧疗以下哪项不正确 A．给予氧疗，使氧分压>60mmHg B．COPD患者氧疗应当高流量吸入C．缓解期COPD患者PaO2<55mmHg 可长期养疗D．COPD 氧疗应低流量 E．长期氧疗可改善COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 4．我国引起肺心病最常见病因 A．肺结核B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管扩张 D．肺间质纤维化E．支气管哮喘 5．支气管哮喘特征性的表现是 A．发作性的呼气性呼吸困难B．慢性咳嗽,体位变动时加重 C．心率快，心尖部舒张期奔马律D．咳白色泡沫痰E．紫绀 6．支气管扩张症最主要的临床表现是 A．咳嗽．胸痛B．发热．盗汗C．呼吸困难 D．咳大量脓痰或反复咯血E．肺不张 7．社区获得性肺炎最常见的病原菌是 A．肺炎球菌B．葡萄球菌C．肺炎克雷白杆菌D．军团菌E．绿脓杆菌8．关于医院获得性肺炎，哪项不正确 A．多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难 B．革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C．耐药细菌日益增多 D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E．在医院内感染的肺炎 9．肺脓肿的X线表现为 A．实变阴影，按肺段叶分布B．锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征C．大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平 D．肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠 E．肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变 10．肺结核大咯血最主要的致死原因是 A．失血性休克B．重度贫血C．窒息D．心力衰竭E．呼吸衰竭11．下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据 A．稽留热B．头孢菌素类抗感染治疗无效C．发热而白细胞正常或偏低 D．眼底检查可见脉络膜结核结节E．双肺可见粟粒状结节影12．下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B．病灶常有反复的支气管播散 C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病 13．下列哪一项对确诊自发性气胸最有意义 A．突起剧烈胸痛B．呼吸困难的程度C．胸部X线检查 D．呼吸音消失，语颤明显减弱E．气管移位，胸廓饱满 14．Ⅱ型呼吸衰竭是指 A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg B．PaO2＜60 mmHg，PaCO2 ＜50 mmHg C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D．PaO2＜55 mmHg，PaCO2＞50 mmHg E．PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg 15．严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是 A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．促使二氧化碳排除过快 D．降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性E．诱发代谢性碱中毒 16．女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰20 年，每年持续4 个月。近5 年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。该病人应诊断为 A．单纯型慢性支气管炎B．支气管哮喘．肺气肿C．喘息型慢性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性纤维空洞型肺结核 17．男，45 岁，慢性咳嗽、咳痰史5 年，近1 年痰血3 次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别A．支气管扩张B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．肺炎E．肺结核18．女，65 岁，肺心病史8 年。发热，伴咳嗽气短加重1 周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征( 十)。最关键的处理是 A．强心利尿B．纠正酸碱失衡C．呼吸兴奋剂D．控制感染E．止咳祛痰19．男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压100／70 mmHg，无病理反射，最可能的并发症是 A．脑血管意外B．电解质紊乱C．肺性脑病D．感染性休克E．消化道出血20．男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12．0×109／L，中性0．80 ，下列哪项诊断可能性最大的是 A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．病毒性肺炎21．女，28岁，午后发热l周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L ，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65 ，最可能的诊断是 A．肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．化脓性胸膜炎D．癌性胸膜炎E．肺栓塞并胸腔积液 22．男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

心血管内科学考试试卷及答案11

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞

E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg

内科学考试内容及答案

《内科学》呼吸系统疾病测试卷 1、急性上呼吸道感染为外鼻环至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 2、肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 3、是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。病原体可以通过下列途径引起肺炎：空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。 4、肺炎按照解剖分类分为：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管炎性）肺炎和间质性肺炎。 5、肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎症的播散、和全身炎症反应程度。 6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持、循环支持或需要加强监护和治疗可认为重症肺炎。 7、美国感染疾病学会、胸科学会2007年修订的重症肺炎指南：主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30 次/分；②氧合指数≤250 ；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BU N≥ 20 mg/dL）; ⑥白细胞减少（WB C﹤ 4 ×109/L）⑦血小板减少；⑧低体温；⑨低血压，需要强力液体复苏。符合1项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。 8、留取痰标本时，合格痰标本里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求是：每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25 ；或鳞状上皮细胞：白细胞＜1：2.5 。 9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌，但需要排除操作过程中皮肤细菌的污染。 10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞”是军团菌肺炎（病原体）的典型表现。 11、“起病缓，可小流行，乏力、肌痛头痛”“下叶间质性支气管肺炎，3-4周可自行消散”是支原体肺炎肺炎（病原体）的典型表现。 12、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。 ②特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要检查或处理。 13、肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期期、红色肝变期期灰色肝变期期、消散期期。 14、葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，可分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌）及凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌）。 15、MRSA是指：耐甲氧西林金葡菌。 16、列出几种在我科室住院病人中常见的肺部真菌病的危险因素：广谱抗菌素等药物的应用、器官移植、COPD 、肿瘤、长期卧床。肺部真菌病诊断的金标准是：病理学诊断。 17、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的气道高反应性疾病。痰中有大量嗜酸性粒细胞及曲霉丝。哮喘样发作为其突出的临床表现，一般解痉平喘药难以凑效，急性ABPA需用糖皮质激素。对于重症患者加用抗曲霉菌治疗可能有效。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种

内科学期末考试卷及答案(A卷)

内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高

临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案

临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病

内科学考试试题及参考答案04

《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C

题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345

内科学期末考试卷及答案a卷(20210221235546)

内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压

200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全

均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全

2020年医师考核内科题及答案

2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇

6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0

C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病

心血管内科学考试试题

心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于

A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液

中医内科学(一)期中考试复习重点.docx

中医内科学（一）期中考试复习重点 （一）感冒 1?1时行感冒：感受时行疫毒，病情重而多变，在一个时期一定区域内广泛流行，证候多相类似，且不限于季节，具有传染性。 2.1辨别感冒风寒证和风热证的要点是什么？ 风寒证恶寒垂，发热轻无汗咽痒涕淸，痰淸稀舌淡，苔薄白脉浮紧 风热证发热璽，恶风汗出不畅咽部红肿疼痛涕黄浊，痰白稠或黄舌边尖红，苔薄黄脉浮数 2.2感冒之邪主要入侵人体的途径有哪些？ 口鼻、皮毛 2.3感冒的治疗应采取什么原则？ 原则：解表达邪 ①疏表达邪，分淸辛温辛凉；②寒热Z彖不显，辛平；③寒热错杂，温淸并施；④有并发症和夹杂症，随证处理；⑤虚体感冒，扶正达邪。2.4感冒可引发哪些变证？ ①热毒蕴结咽喉，形成乳蛾，痈肿化脓；②邪热继肺，淸肃失司，肺气上逆，导致咳嗽、喘证；③外邪入里，变生火热，内搏于心，耗伤心阴，可并发心悸、胸痹；④热势鸦长，扰动心肝，发生神昏痉厥；⑤邪盛正损，引起脱证。 4.1在感冒治疗中，如何理解《素问?刺法论》之“正气存内，邪不可干”的论述？ 外邪侵袭人体，其是否引起发病，在于正气的强弱。《素问》：“卒然逢疾风眾雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”提示正气不足或卫外功能低F,是决定性因素，但同时与感邪的轻重也有关系。 肺卫功能失调常见原因：①气候突变，冷热失常，卫外Z气未能及时应变；②生活起居不当，寒温失调；③过度劳累，耗伤体力，肌除不密，营卫失和；④素体虚弱或肺有宿疾。 （二）咳嗽 1?1咳嗽：肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般痰声并见，以咳嗽并称。 1?2外感咳嗽：六淫外邪侵袭肺系所引起的肺失宣肃，肺气上逆Z咳嗽。 1?3内伤咳嗽：脏腑功能失调，内伤于帅所引起的肺失宣肃、帅气上逆Z咳嗽。 外感咳嗽新病起病急病程短常伴恶寒发热,头痛等肺卫表证 内伤咳嗽久病常反复发作病程长可伴其他脏腑病证 2.2咳嗽的基本病理是什么？你是怎样理解：“咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺”的？ 肺失肃降，肺气上逆。 “咳嗽不止于肺”，是说咳嗽不仅是肺脏本身病变可造成，而其它脏腑功能失调时，也可发生，如肝火犯肺；“而亦不离乎肺”，是说无论何种原因，都必须累及肺脏，使其肃降功能失调，气机上逆才能引起咳嗽。 2.3咳嗽的治疗应注意什么？ ①咳必治肺，但须注意整体治疗，如肝火犯肺应配合泻肝降火；②外感切忌敛涩，敛涩则易恋邪，内伤切忌宣散，宣散则易伤正。 4.1如何理解《素问?咳论》之“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的含义？ 其它脏腑功能失调，但凡影响到肺Z宣肃，即能引起咳嗽，非独外邪犯肺或肺脏自病才能引起。如咳嗽Z肝火犯肺证，是因肝失条达，气郁化火，循经上逆犯肺所引起。 （三）哮病 1?1呷嗽：哮病的别称，以发作时咳嗽气急，呀呷有声为特点。 1?2购（鼻合）：哮病的别称，指气喘时鼻息声鬲气粗而言，以发作时痰鸣，喉间如曳锯声为特点。 2.1哮病发作的基本病理变化是什么？ 伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常。 2?2哮病的"宿根”是什么？ 积于肺中Z伏痰 2.3哮病缓解期应着重调节哪些脏器？ 肺脾肾。 肺虚则卫外不I占I，易感外邪而诱发：脾虚则运化失职，积湿生痰，上贮于肺，影响肺之宣降：肾阳虚则水泛为痰，阴虚则虚火灼津为痰，上干于肺，加Z肾虚摄纳失常，影响肺Z宣降。 3.1哮病与喘证 哮必兼喘，喘未必兼哮。

内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析

内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验

F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些

心血管内科学考试试卷及答案1汇总

一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速

E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动

内科学三基试题附答案

内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳

内科学-1期末考试试题(A卷)

得分评卷 人 一、单项选择题：（30道题，每题1分，共30 分） （答案填在下面的表格中） 2011——2012学年第一学期临床医学专业《内科学-1》期末考试试题(A卷) 题号一二三四总分核分人 得分 123456789101112 161718192021222324252627 1、确诊肺结核以下哪项正确： A、病史 B、体格检查 C、X线检查 D、OT试验阳性 E、痰中找到结核菌 2、洋地黄中毒最常见的心率失常是： A、心房纤颤 B、室早二联律 C、传导阻滞 D、心室扑动 E、阵发性室上性心动过速 3、肝昏迷的那一期没有扑翼样震颤： A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 E、意识淡漠期 4、上消化道大出血达多少可引起周围循环衰竭： A、500ml B、800ml C、1000ml D、2000ml E、3000ml 5、治疗高血压时，下列哪项原则是错误的： A、高血压急症时，应采取逐步控制性降压 B、尽可能用长效制剂，减

少血压波动 C、所有高血压病人，均应接受降压药物治疗 D、单种药物宜从小剂量开始 E、在治疗高血压同时，应注意并发 症的治疗 6、大多数消化性溃疡病患者与下列哪项细菌感染有关： A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、幽门螺杆菌 D、葡萄球菌 E、溶血性链球菌 7、心功能不全合并下列哪种情况，最适用血管扩张剂？ A、心房纤颤 B、少尿 C、水肿 D、高血 压 E、室性二联律 8、左心功能不全，最早出现的症状是： A、消化不良 B、全身乏力 C、下肢浮肿 D、夜间平卧时或劳累后 出现呼吸困难 E、尿量减少 9、下述哪一种表现不是右心功能不全的体征： A、双肺满布中小水泡音 B、颈静脉怒张 C、胸水和腹水 D、肝脏肿大 E、下肢凹陷性水肿 10、女性，50 岁，半年来上坡感心悸、气急，2 小时前剧烈活动后突感心 悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位 口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为： A、支气管哮喘急性发作 B、急性支气管肺炎 C、急性左心衰 竭　D、自发性气胸 E、全心衰竭 11、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样 杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为： A、风心病、二尖瓣狭窄并左心衰 B、急性心肌梗塞 C、急性 病毒性心肌炎　D、支气管扩张 E、肺梗塞 12、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来 院急诊，查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90 次/分，无明显杂音，此时最主要应立即检查： A、心脏超声心动图 B、抽血查心肌酶谱 C、心电图检查 D、 X 线胸部摄片 E、胸部 CT 13、一青年女性患者，因心悸咯血 2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿 罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，ECG 示窦性心律，心率 106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于 1、 0cm，紧急处理应首选哪一项： A、阿托品皮下注射 B、西地兰静注 C、速尿静注 D、垂体 后叶素静注 E、多巴酚丁胺静滴

心血管内科学考试试卷及答案9

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分) (4分)[1] 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 (1)可能的诊断是( ) A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B、先天性心脏病 C、肺心病 D、心肌炎 E、扩张型心肌病 (2)患者心功能( ) A、NYHA心功能Ⅰ级 B、NYHA心功能Ⅱ级 C、NYHA心功能Ⅲ级 D、NYHA心功能Ⅳ级 E、Killlip分级Ⅱ级 (3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( ) A、倍他乐克(美托洛尔) B、卡托普利 C、双氢克尿塞 D、地高辛 E、消心痛(异山梨酯) (4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( ) A、查电解质，纠正电解质紊乱 B、加用速尿大量利尿 C、短期联合应用多巴胺与硝普钠 D、血常规查是否贫血 E、查看所用药物剂量剂型是否合适 (4分)[2] 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。 (1)首先应考虑的诊断是( ) A、肥厚型梗阻性心肌病 B、风湿性心脏瓣膜病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、扩张型心肌病 E、先天性心脏病 (2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( ) A、静滴异丙肾上腺素 B、吸入硝酸甘油 C、站立时 D、下蹲位 E、体力活动

(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( ) A、地高辛 B、β受体阻滞剂 C、多巴胺 D、多巴酚丁胺 E、米力农 (4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( ) A、胸部X线检查 B、心肌核素显像 C、胸部CT D、超声心动图 E、心电图 (3分)[3] 女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。 (1)最可能的诊断是( ) A、缺血性心肌病 B、扩张型心肌病 C、病毒性心肌炎 D、风湿性心脏瓣膜病 E、克山病 (2)下列哪项不符合该病的临床表现( ) A、晕厥 B、栓塞 C、猝死 D、心功能不全 E、心律失常 (3)下列哪项治疗措施不是该病的适应证( ) A、强心剂 B、钙拮抗剂 C、利尿剂 D、β受体阻滞剂 E、阿司匹林 二、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S 强弱不等，P60%。 问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施? 三、单选题(47小题,共47.0分) (1分)[1] 急性病毒性心肌炎患者，三度A VB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物( )