局部解剖学局解下肢

下肢(lower limb)

一、下肢前面

1、境界、分区、切口和剥皮

1、境界：

前方：以腹股沟与腹部分界。

内侧：以股沟与会阴部分界。

后面：以髂嵴和骶尾骨的外侧缘与腰

部和骶部分界。

2、分区：

以臀沟、经髌骨上方二横指的环形线、经胫骨粗隆的环形线以及经内外髁基部的环形线将下肢分为：臀部：

股部：

经股骨内、外侧髁的垂线股前内侧区和股后区膝部：

通过股骨内、外上髁的纵行线膝前区和膝后区

小腿部：

经胫骨内、外髁最突出点的纵行线小腿前区和后区踝部：以内、外踝踝前区和踝后区

足部：足背和足底。

2、下肢前面浅层结构

1、大隐静脉及隐神经

2、大隐静脉穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支：

①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉

③阴部外静脉④股内侧浅静脉

⑤股外侧浅静脉

3、从小腿前外侧中、下1/3浅出的腓浅神经

4、股前内侧区的浅筋膜在近腹股沟处分为：

脂肪层：与腹前壁下部的脂肪层（Camper筋膜)相续。膜性层：与腹前壁下部的膜性层（Scarpa筋膜)相续，并在腹股沟韧带下方约1cm处与阔筋膜相融合。3、下肢前面深层结构

1）大腿阔筋膜在大腿外侧明显增厚形成髂胫束；在腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处形成一卵圆形的薄弱区称隐静脉裂孔，其表面的覆盖的一层疏松结缔组织称筛筋膜。

2）肌腔隙和血管腔隙：

腹股沟韧带和髋骨间的间隙被连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙二部分。

Ａ：肌腔隙：

１）位置：位于腹股沟韧带外侧部的深面。

２）境界：

前界：腹股沟韧带的外侧部；

后外界：髂骨；

内侧界：髂耻弓。

３）通行结构：从外侧向内侧依次为；

股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。

４）临床：患腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜经此间隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产

生疼痛等症状。

Ｂ：血管腔隙

１）位置：位于腹股沟韧带内侧部的深面。

２）境界：

前界：腹股沟韧带的内侧部；

外侧界：髂耻弓；

后界：耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；

内侧界：腔隙韧带。

３）通行结构：股鞘以及鞘内的股动脉、股静脉和股管，还有生殖股神经的股支和淋巴管。

3）股三角

1）位置：股前内侧区上1/3部。

2）形态：呈一低向上、尖向下的倒三角形凹陷。3）境界：

上界：腹股沟韧带；

外下界：缝匠肌内侧缘；

内下界：长收肌内侧缘；

前壁：阔筋膜；

后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。4）内容：由外侧至内侧依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管）以及腹股沟深淋巴结和脂肪等。

5）交通：向下续收肌管。

4）股鞘

1）位置：位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。2）形成：为腹横筋膜和髂腰筋膜向下延续，包绕股动脉和股静脉上段形成的筋膜鞘。

3）形态：呈漏斗形，长约3-4cm，并被2条纵行的纤维隔分为三个腔。

4）内容：外侧的腔容纳股动脉；中间的腔容纳股静脉；内侧的腔形成股管，内有股深淋巴结和脂肪。5）股管

①位置：位于股鞘内侧份。

②形态：呈漏斗形的筋膜间隙，长约1.0~1.5cm。下端为盲端，上口称股环，被疏松结缔组织覆盖，称股环隔或内筛板。

③境界：

前壁：由上向下依次为：

腹股沟韧带、隐静脉裂孔的镰状缘的上端和筛筋膜。外侧壁：股静脉内侧的纤维隔。

后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜。

内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁。

④内容：有1~2个腹股沟深淋巴结和脂肪组织。

⑤临床：腹压增高时，腹腔脏器经股环、股管，最后从隐静脉裂孔处突出，形成股疝。

6）股环

①位置和形态：即股管的上口，呈卵圆形。

②境界：

前界：腹股沟韧带；

外侧界：股静脉内侧的纤维隔；

后界：耻骨梳韧带；

内侧界：腔隙韧带。

③其上被覆的疏松结缔组织称股环隔，隔上面衬有腹膜，从腹腔面看此处的小凹陷称股凹，高于股环约1cm。

④临床：股环是上通腹腔的通道。当腹压增高时，腹腔脏器经股环、股管，最后从隐静脉裂孔处突出，形成股疝。

7）收肌管（Hunter管）

①位置：位于股中１／３段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。

②形态：断面呈三角形，长约１５～１７cm的管状间隙。

③境界：

前壁：收肌腱板；

外侧壁：股内侧肌；

后内侧壁：长收肌和大收肌。

④内容：

前为股神经的股内侧肌支和隐神经

中为股动脉

后为股静脉（以及淋巴管和疏松结缔组织）。

⑤交通：上口与股三角尖相通，下口为收腱腱裂孔通腘窝。

8）闭孔神经的前支和后支

9）胫前血管和腓深神经

胫前血管和腓深神经：

上部：行于胫骨前肌和趾长伸肌之间。

下部：行于胫骨前肌和MU长伸肌之间。

胫前动脉发自 动脉，腓深神经来自腓总神经。

二、下肢后面

1）臀大肌的

血供：上部：臀上动脉的浅支

下部：臀下动脉

神经支配：臀下神经闭孔内肌肌腱

２）梨状肌上孔与梨状肌下孔

①由骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔，该孔被起自第２～４

骶前孔外侧的梨状肌分为上部的梨状肌上孔和位于下部的梨状肌下孔。

②梨状肌上孔通行的结构：

从外侧至内侧依次为：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉（NA V）。

③梨状肌下孔通行的结构：

外侧至内侧依次为：

坐骨神经、股后皮神经、

臀下神经、臀下动脉、臀下静脉（NA V）

阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经

3）坐骨小孔

围成：由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成。通行结构：由外侧至内侧依次为

阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。4）坐骨神经

体表投影：

出盆腔的投影点：

髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧２～３cm处。神经干的投影点：

股骨大转子与坐骨结节连线的中、内１／３交点与 窝上角的连线。

５）腘窝

①位置：位于膝后区。

②形态：呈菱形。

③境界：

顶： 筋膜；

底：股骨的 面、膝关节囊的后部、 斜韧带、

肌及其筋膜；

外上界：股二头肌腱；内上界：半腱肌和半膜肌；外下界：腓肠肌外侧头；内下界：腓肠肌内侧头。

④内容：由浅至深依次为：胫神经、 动脉和 静脉，其外上界还有腓总神经，血管周围还有 深淋巴结。

６）胫后血管神经束

A、胫后血管神经束：由胫神经、胫后动脉及胫后静脉组成。

B、 动脉于 肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。

７）踝管

1）位置：位于踝后区。

2）围成：由内踝、跟骨内侧面以及张于这二者之间的屈肌支持带围成。

3）通行结构：支持带向深面发出三个纤维隔，将踝管分成4个骨纤维管，其内通行的结构由前往

后依次为：

①胫骨后肌腱及其腱鞘；

②趾长屈肌腱及其腱鞘；

③胫后动脉、静脉和胫神经；

④mu长屈肌腱及其腱鞘。

4）交通：是小腿后区与足底间的重要通道。

5）临床：A：小腿后区与足底可通过踝管相互蔓延；

B：踝管变狭窄时可致踝管综合征。

局部解剖学重点(下肢)

第八章下肢 Nelaton线：侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰好通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。 Kaplan点：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。 臀部 梨状肌上、下孔穿行的血管神经的关系？ 答：梨状肌穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。 坐骨小孔穿行的血管神经关系 答：坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝，分布于会阴部的结构。 股前内侧区 大隐静脉的属支及临床意义和走行 答：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处进入大腿内侧部，与股神经内侧皮神经伴行逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇人股静脉，其汇人点称隐股点。5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉好发静脉曲张。 前、内侧骨筋膜鞘的组成 答：前骨筋膜鞘：包绕股前群肌、股动、静脉、股神经及腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘：包绕股内侧群肌、闭孔动、静脉和闭孔神经。 股三角的位置，境界及内容 答：位置股前内侧区上1/3，呈一底向上，尖向下的倒三角形 境界上界:腹股沟韧带外下界;缝匠肌内侧缘内下界:长收肌内侧缘前壁，阔筋膜 后壁外→内髂腰肌，耻骨肌、长收肌及其筋膜。 内容外→内股神经骨鞘及其包含内容（股A、股V、股管及其深部淋巴结） 股管的组成内容及其股疝 答：其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜； 后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁； 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下口为盲端，正对隐静脉裂孔。 股管的上口称股环。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。因股环的前、内、后界均为韧带，不能扩张，故股疝容易嵌顿。收肌管的位置境界内容及其意义 答：收肌管位于股部中1/3段内侧。该管为三角形肌间隙，前壁是缝匠肌及其深面的腱膜，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖，下口为内收肌腱裂孔

局部解剖学教学大纲整理

上肢 上肢的体表标志 上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 腋窝的构成及内容 腋动脉的分段及主要分支 腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系 三边孔和四边孔的构成及穿行结构 臂丛各束的分支 腋神经的行程和易损伤的部位 腋鞘的概念，肌腱袖的概念和意义 肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系 肱骨肌管的构成和通过结构 肘窝的构成及其内容 前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容 桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成 腕管的构成和内容 手掌骨筋膜鞘的构成及内容 手掌筋膜间隙的位置、构成及内容 手掌内血管、神经的走行及分布范围 本章重点： 肩部：腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘 臂和前臂：臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝：境界和内容，肘后三角、提携角 腕、手部：腕、掌部深筋膜形成的结构，手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管 各部位肌的名称、位置；重要血管、神经的走行及分支。 下肢 下肢的体表标志 下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 臀部肌的配布 梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构 髋周围动脉网的组成与其临床意义 腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流 阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点 肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构 股三角的位置、境界及其内容 股鞘的概念、内容及临床意义 股管、股环的位置、通连、内容及意义 收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义 腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系 膝关节动脉网的组成及临床意义 小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义

局部解剖学考试重点总结(超级完整)

第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又

局部解剖学重点

局部解剖学重点 头部 传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。 腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构 成。 面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神 经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经) 咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。咬肌的血管神经穿过 毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。 临床意义:牙源性感染可能扩散到此。 额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部3层和称头皮。 特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。 垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。 穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。 在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经

- 1 - 与上颌神经。 颈部 浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。 颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。 下颌下三角境界及内容 境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。 内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。 颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。 二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。下缘有枕动脉和舌下神经。 甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。 囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。

局部解剖学总结

局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。

《局部解剖学》上下肢-重点整理

1. 腹股沟区(疝好发部位)的境界和结构特点:腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下界为腹股沟韧带。该区结构特点为：①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱膜；②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟管）；③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。因此，腹股沟区为腹前外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。 2. 听诊三角：由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 3 .腰上三角：由竖脊肌外侧缘、腹内斜肌后缘和第12肋围成，肾手术的腹膜外入路经此三角。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，可形成腰疝。 4 .腰下三角：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成，为腹后壁的薄弱区之一，可发生腰疝。 5 .腋窝四个壁的构成：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成；外侧壁由喙肱肌、肱二头肌和肱骨构成。 6 .锁胸筋膜：是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。穿过锁胸筋膜的结构有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经。 7 . 三边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，孔内有旋肩胛动脉通过。 8 .腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支：（1）位置关系：腋动脉经过胸小肌后方，被胸小肌分为三段。腋静脉位于腋动脉的内侧。臂丛各束先位于腋动脉第一段的后外侧，后居第二段的内、外侧和后方，腋动脉第三段周围为臂丛各束的分支。（2）臂丛各个束的分支：臂丛外侧束的分支有胸外侧神经、肌皮神经和正中神经外侧根，内侧束的分支有胸内侧神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、迟神经和正中神经内侧根，后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。此外，还有起自臂丛锁骨上部的胸长神经。 9 .腋动脉分段，主要分支和分布范围：腋动脉以胸小肌为标志分为三段。第一段位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间，分支有胸上动脉,分布胸前壁上部。第二段位于胸小肌后方,分支有胸肩峰动脉和胸外侧动脉，分布于肩部、胸前壁和胸侧壁。第三段位于胸小肌下缘与大圆肌下缘之间，分支有肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉，分布于腋窝后壁和肩胛区。 10. 四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后血管通过。 11.腋淋巴结分群和收集范围：腋淋巴结分5群：①外侧淋巴结，收纳上肢的浅、深的淋巴管；②胸肌淋巴结，收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管；③肩胛下淋巴结，收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管；④中央淋巴结，收纳上述3群淋巴结的输出淋巴管，⑤尖淋巴结，收纳中央淋巴结等的输出淋巴管和乳房上部的淋巴管。尖淋巴结的输出管汇合成锁骨下干。 12. 腋鞘的形成和内容:为颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。 13. 腋神经的分布：腋神经的肌支支配三角肌和小圆肌，肱骨外科颈骨折时，易损伤腋神经，导致三角肌瘫痪萎缩，肩关节不能外展，可出现“方肩”。腋神经的皮支分布于三角肌表面的皮肤。 14. 肩胛动脉网:肩胛动脉网位于肩胛骨的周围，是由肩胛上动脉、旋肩胛动脉和肩胛背动脉三条动脉的分支相互吻合形成的。该动脉网是肩部血液的重要侧支循环途径。 15. 肱二头肌内侧沟通过的主要结构：贵要静脉和前臂内侧皮神经、肱动脉和肱静脉正中神经、尺神经。 16. 上肢3条浅静脉：头静脉行于肱二头肌外侧沟内；贵要静脉行至肱二头肌内侧缘；肘正中静脉连接头静脉和贵要静脉。 17. 肱动脉的走行和分支：肱动脉在大圆肌下缘续接腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝，约在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。肱动脉在臂部的分支有肱深动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉。 18. 肱骨肌管:肱骨肌管由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经和肱深血管通过。桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌和前臂后群肌。肱骨中段骨折，容易损伤桡神经，导致前臂后群肌瘫痪，腕关节不能伸，出现“垂腕”。 19. 旋前圆肌：旋前圆肌有两个头,浅头为肱头，起自肱骨内上髁；深头为尺头，起自尺骨冠突。两头之间有正中神经穿过，尺头深面有尺动脉通过。

局部解剖学重点归纳

局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；

(完整word版)局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。

口腔颌面局部解剖学重点

口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌

局部解剖学总结

犬肩带肌有几块，与牛有何不同：①斜方肌：分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，颈胸部间有腱带。牛C2-T12，颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌：不如牛发达；③臂头肌：分为锁头肌（颈锁肌、锁乳突肌）和锁臂肌，牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌；④背阔肌：呈三角形，宽广，与牛相似；⑥菱形肌：分头、颈、胸三部分，而牛的仅分颈、胸两部分；⑦腹侧锯肌：分为颈胸两部分，不如牛明显；⑧胸肌：胸浅肌薄，分为胸降肌、胸横肌，胸深肌（胸升肌）发达，缺锁骨下肌，牛有。 犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同：犬臂部肌与牛相似，包括前方的臂二头肌和臂肌，后方的臂三头肌，前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌：除长头、外侧头、内侧头外，还有一副头，位于内侧头与外侧头之间。 ②腕桡侧伸肌：有两个肌腹，分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌：犬的位于腕桡侧伸肌后方，而牛的位于指内、外侧头之间；犬的有4个头（牛只有2个头），分别止于2、3、4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌：位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间，牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌：犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于桡骨中部外侧，止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌：位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间，前臂后内侧浅层；牛为前臂后，为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌：分尺骨头和肱骨头两部分，牛的未分；位于指浅屈肌深层，牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌：犬的位于背外侧，牛的位于掌内侧。 犬小腿和后脚部肌与牛有何不同：犬由浅到深：胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌，腓骨短肌，拇长展肌。牛由浅到深：腓骨第三肌，趾长伸肌，胫骨前肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目鱼肌；②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧；③犬的趾长伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立，不参与形成趾深屈肌腱，牛的参与，且犬的趾深屈肌仅有2头，而牛有3头；⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖，止于第5趾，而牛的位于腓骨长肌后方。 犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同：①犬的缝匠肌分为前后两个头，位于股前面和前内侧面；牛未分，位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部，大而长起于荐结节韧带和坐骨结节，前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘，后部止于跟结节；牛的称臀股二头肌，位于臀中肌后方，臀股部外侧，起点分两头：椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带，坐骨头起于坐骨结节，两头于坐骨结节下方合并后下行变宽，于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌，牛无臀浅肌，臀中肌无臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外侧，坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌：犬有，牛无。内收肌：犬有两块，即长收肌、大和短收肌，牛分为长、短、大收肌三块。 卸前肢：自肩胛冈分离切断斜方肌，自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌，自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌，自锁腱划处切断臂头肌（这4块肌肉已在前面解剖过程中切断），将前肢远端向中线推压，自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌，在臂三头肌后缘分离切断背阔肌，在腹正中线旁分离切断胸肌，靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。 卸后肢：①自近端分离切断股二头肌，并向下翻开；观察臀肌；②分离除去臀浅肌；自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌，观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等；③除去股外侧肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌，观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉；⑤除去股内侧肌，暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等；⑥除去闭孔内肌腱，观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌（公犬）；⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌，分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌，切断髋关节囊和股骨头韧带，切断股动脉和静脉、隐神经等，除去后肢；观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构（闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉）、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。 营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路：通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（进入肺循环变为a 血）—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪：主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪：主a 降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠：主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾：主a降部—腹主a—肾a。子宫：腹主a—卵巢a，髂内a分脐a和阴道a，与卵巢a一起入子宫。上唇：主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。 胃、直肠、心的血管神经支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠：肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端；腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心：a为冠状a（左右冠状a），静脉属心v系（冠状窦：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心脏N起于心丛，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。

局部解剖学考试重点笔记(精华版)

局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能

腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙

局部解剖学下肢总结

第八章下肢 概述： 一．境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。 二．表面解剖：Nelaton线：侧卧，髋关节屈90度到120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线。正常时该线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。 Kaplan点：仰卧，两下肢并拢并伸直，当两髂前上棘处于同一水平面上时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。髋关节脱位过股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向键侧。 1．股前区和内侧区 一．体表标志 1.髂前上棘 2.腹股沟 3.耻骨结节 4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁 5.髌骨 6.胫骨粗隆 7.收肌结节二．主要内容 （一）皮肤 （二）浅筋膜 2．浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外 3．浅静脉大隐静脉（起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部，向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，汇入点为隐股点）及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅 4．腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列 5．皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经 （三）深筋膜 1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。 2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。 （四）深层结构 1．大腿肌前群和内侧群 前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌 2．血管 股动脉及其伴行的股静脉 股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉 3．神经： （1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。 （2）闭孔神经：由闭孔进入股内侧区分为前、后两支，分别经短收肌浅、深面下行。分支支配大腿肌内侧群和闭孔外肌。 （五）局部记载 1．肌腔隙和血管腔隙 （1）肌腔隙 前界：腹股沟韧带后外侧界：髂骨内侧界：髂耻弓 内容：髂腰肌+股神经+股外侧皮神经。 （2）血管腔隙 前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带外侧界：髂耻弓内侧界：腔隙韧带 内容：股鞘+股动脉+股静脉+生殖股神经股支+淋巴管。

局部解剖学重点1

南华大学04年临床医学本科《局部解剖学》试题 考试时间：2004年1月6日 姓名：__ __ __ __ __ __ 考号：__ __ __ __ __ __班级：__ __ __ __ __ __记分__ __ __ __ __ __ 一．选择题：20题，每题1分 1.下列哪一不穿过腮腺（） A 颈外动脉 B 面N C 迷走N D 下颌后V 2.甲状腺的动脉来源于（） A 颈总动脉 B 颈外动脉 C 颈内动脉 D 颈外动脉、锁骨下动脉 3.乳房外侧缘可达（） A 腋后线 B 腋中线 C 腋前线 D 肩胛线 4.不位于后纵隔的结构有（） A 气管 B 食管 C 胸导管 D 奇V 5.腹正中切口需经过（）层 A 6 B 7 C 8 D 9 6.关于腹股沟斜疝（） A 位于精索被膜内 B 通过腹股沟管 C 可进入阴囊 D 以上都对 7.胃裸区指胃（） A 没有腹膜覆盖的部分 B 与肝相邻的部分 C 与腹前壁相邻的部分 D 胃后壁 8.大网膜为（）层腹膜 A 1 B 2 C 3 D 4 9.在肝门处（）分叉点最低 A 肝左右动脉 B 肝门静脉 C 左右肝管 D 同样低 10.边缘动脉位于（）边缘 A 十二指肠 B 回肠 C 空肠 D 结肠 11.肾封闭疗法，药物注射到（） A 肾脏 B 肾纤维囊 C 肾脂肪囊 D 结肠 12.肾窦位于（） A 肾蒂内 B 肾实质内 C 肾脂肪囊 D 肾筋膜内 13.下列哪一结构不参与构成骨盆下口（） A 耻骨下支 B 坐骨支 C 坐骨结节 D 骶棘韧带 14.关于膀胱三角（） A 为光滑区 B 缺乏粘膜下层 C 好发肿瘤与结核 D 以上都对 15.不位于会阴深隙的是（） A 尿道球腺 B 前庭大腺 C 会阴深横肌 D 尿道括约肌 16.男性尿道有（）个狭窄 A 1 B 2 C 3 D 4 17.腋杖使用不当，可损伤（） A 正中神经 B 尺神经 C 桡神经 D 腋神经 18.不位于肱二头肌内侧沟的结构是（） A 贵要静脉 B 头静脉 C 尺神经 D 正中神经 19.掌中间隙（） A 位于尺侧囊 B 内为疏松组织 C 上通屈肌后间隙 D 以上都对

论述局部解剖学汇总

论述题 1、论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。 答：分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。第一段 自第一肋外缘至胸小肌上缘，第二段被胸小肌覆盖，第三段自胸小肌 下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。 分支：较为恒定的分支有六条。1、胸上动脉2、胸肩峰动脉3、胸外侧动脉4、肩胛下动脉5、旋肱前动脉6、旋肱后动脉 毗邻：第一段后方有臂丛内侧束，外侧有臂丛外侧束和后束。第二段后方有臂丛后束，内侧有臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。第三 段 2、试述上肢肌的名称及神经支配。 答：①肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配，肱三头肌和肘肌 由桡神经支配。 ②肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配 ③旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈肌旋前方肌 和指深屈肌受正中神经支配 ④拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配， 拇短屈肌由正中神经和尺神经共同支配。 ⑤蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和 小指对掌肌都由尺神经深支支配 3、试述下肢肌的名称及神经支配。 答：（一）股前部肌肉一股前群肌：1、缝匠肌，股神经支配2、 股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌），股神经支配

二股内侧肌群：浅层有股薄肌、长收肌、耻骨肌，深层有短收肌和大收肌。它们均受闭孔神经支配，耻骨肌还收股神经支配，大收肌 还受坐骨神经支配。 三髂腰肌受腰丛的肌支支配，髂肌受股神经支配 四阔筋膜张肌受臀上神经支配 (二)股后群肌股二头肌，半腱肌，半膜肌，它们均由坐骨神经支 配 （三）臀部肌肉1、臀大肌受臀下神经支配2、臀中肌和臀小肌均受臀上神经支配3、梨状肌受臀上神经支配4、闭孔内肌和闭孔外肌，上孖肌和下孖肌，股方肌，其中闭孔外肌是由闭孔神经支配，其余均由骶丛肌支支配（四）小腿前部及足背肌肉1、胫骨前肌，拇长伸肌，趾长伸肌，第三腓骨肌均由腓深神经支配2、腓骨长肌和腓骨短肌均由腓浅神经支配3、拇短伸肌与趾短伸肌均由腓深神经支配 （五）小腿后群肌均受胫神经支配浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，拇长屈肌 （六）足底肌书上52页有表，实在不知道什么神经支配，抱歉…… 4、试述坐骨神经的行径、分支及临床意义。 答：行径：坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经坐 骨结节与大转子连线之间至股后区，行于二头肌长头与大收肌之间。 分支：在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在内侧的分支较多，而在外侧只发出一条分支到股二头肌短头。 临床意义：因外侧仅有一条分支，在外科手术时应该沿着外侧分离坐骨神经以免损伤其分支。 5、股三角境界、位置、构成及其内容的毗邻。 答：境界位置：股三角位于股前区上1/3部，为底向上，尖向下的倒 三角形凹陷，下续收肌管。上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌的内

局部解剖学知识点

绪论 局部解剖学regional anatomy:就是按照人体得局部分区来研究器官与结构得位置、形态、体 表标志与投影、层次与毗邻关系等得学科。 第一章头部 1、眶上切迹supraorbital notch:即眶上孔,位于眶上缘得内、中1/3交界处,距正中线约 2、 5cm,眶上血管与神经由此通过。 2、髁突condylar process:位于颧弓下方,耳屏得前方。在张、闭口运动时,可触及髁突向前、后滑动,若髁突滑动受限,将导致张口困难。 3、乳突mastoid process:位于耳垂得后方,为一圆锥形隆突,其根部得前内方有茎乳孔,面神 经由此出颅,在乳突后部得内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。乳突根治术中,注意不要损伤面神 经及乙状窦。 4、颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成,其中颊部脂肪聚成得团块称为颊脂体。 5、面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内得眼上静脉与海绵窦相交通。口角平面以上得面静脉一般无静脉瓣,面肌得收缩可促使血液逆流,因此在两侧口角至鼻根连线所形成得三角区内,若发生化脓性感染时,易循上述途径行至海绵窦,导致颅内感染,故此区有面部“危险三角”之称。 6、头皮颅顶部“危险区(层)”:腱膜下间隙有出血时,易广泛蔓延,常形成较大得血肿,其瘀 斑可出现至上眼睑皮下,此隙内有若干导静脉,分别与颅骨得板障静脉及颅内得硬脑膜窦相通,若发生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,因此称腱膜下隙为颅顶部得“危险区”。 7、Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方,视交叉、大结节、乳头体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉与两侧大脑后动脉始段吻合而成,当构成此环得某一动脉血液减少或被阻断时,通过环调节,血液重新分配,以减少缺血部分,维持脑得营养与机能活动。其可将颈内动脉与椎基底动脉相互吻合,就是建立脑侧支循环得重要结构,同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。 8、翼点pterion:位于颧弓中点得上方约两横指处,由蝶骨、额骨、顶骨与颞骨连接而成,多数呈“H”形,翼点就是颅骨得薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易 发生骨折,并常伴有该动脉得撕裂出血,形成硬膜外血肿。

局部解剖学笔记整理

上肢 1. 锁骨、第1 2. 腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋 动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和 疏松结缔组织等。 3. 斜方肌深面有菱形肌、头颈夹肌、肩胛提肌。翻起菱形肌，暴露上后锯肌。 4. 三角肌深面有一疏松结缔组织间隙，间隙中有腋神经和旋肱后动脉，旋肱后动脉与旋肱 前动脉吻合。 5. ● 胸内侧神经 ● 胸外侧神经 ● 胸长神经 ● 胸背神经 ● 肩胛上神经 ● 肩胛下神经（上、下支） ● 肩胛背神经 ● ● 锁骨下神经 ● 前臂内侧皮神经 ● 臂内侧皮神经 ●

●穿出：胸肩峰动脉、胸外侧神经 ●穿入：头静脉、锁骨下淋巴结群输出管 ●肩胛切迹上方有肩胛上横韧带，相当于“桥”，桥上是陆军（army），对应artery，桥下 是海军（navy），对应nerve。所以肩胛上动脉在上，肩胛上神经在下。 14.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱形成腱板围绕肩关节，称肌腱袖（肩袖）。 17.2条肱静脉伴行肱动脉，在臂中部有贵要静脉汇入肱静脉

● 肌肉：肱二头肌（上界）、肱肌；肱桡肌（下外侧界）、旋前圆肌（下内侧界） ● 动脉：肱动脉、桡动脉、尺动脉 ● 神经：正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经 ● 静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 20. 21. 前臂肌前群（起止点、作用见教材P304） ● 第一层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；（从桡侧至尺侧） ● 第二层：指浅屈肌； ● 第三层：指深屈肌、拇长屈肌； ● 第四层：旋前方肌。 22. 前臂前区动脉（图谱P55） ● 桡动脉、桡动脉掌浅支、骨间总动脉、骨间前动脉、尺动脉、尺动脉掌浅支 ● 桡动脉——在肱桡肌内侧缘行走；尺动脉——在指浅屈肌深面和内侧缘走行 ● 桡动脉←—肱动脉—→尺动脉→骨间总动脉→骨间前动脉 （右臂） 23. 24. X≠Y ： 正中神经 旋前圆肌浅（肱）头 旋前圆肌深（尺）头 尺动脉、静脉 尺神经

局部解剖学期末复习重点总结

局部解剖学总结 名词解释： 1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。 3、腮腺咬肌筋膜 4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。 5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。 6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等 8、颈动脉三角： 9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。 10、椎动脉三角 11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。因此乳房可轻度移动。乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上 12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。 14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。 15、胸膜隐窝： 16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。 17、肺段 18、食管下三角 19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。 20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。外层为纤维心包，厚而坚韧；内层为浆膜心包，为一封闭的浆膜囊，分脏、壁两层。 心包裸区：下胸膜间区的心包前方无胸膜覆盖，直接与胸骨后面相邻，称为心包裸区 21、心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦，可通过一手指。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。