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康复治疗评定量标准表格.docx

项目

躯体外观情况

心功能评定心肺功能评定

肺功能评定

肌力评定

肌张力肌张力评定

痉挛

关节活动度评定

平衡功能评定

协调性的评定

上肢及手功能评定

浅感觉

感觉统合

疼痛

感觉功能评定

脊髓

腰痛

认知

认知功能评定

注意

量表

人体形态评定

身体姿势评定

体格评定

身体围度（周径）的测量 P2 心脏

功能分级及治疗分级（美国心脏学会）

自觉用力程度分级（RPE） P3

呼吸功能分级评定

呼吸困难分级P4

徒手法肌力检查（MMT） P4

肌张力的神经科分级方法P5

改良 Ashworth (MAS) P5

Fugl-Meyer评定法P5

关节活动度评定（ROM） P8

Berg 平衡量表P10

Fugl-Meyer评定法P12

Lindmark 平衡量表P13

上田氏协调平衡反应试验

Brunnstrom评定P14

简易上肢功能评定（STEF）

偏瘫手功能评定P15

Carroll 上肢功能测试 (UEFT) P16 Sollerman 的手 ADL能力测试项目 P359

周围神经损伤后运动功能恢复等级P17

周围神经损伤后感觉功能恢复标准P17

脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17

感觉统合量表P18

视觉模拟评分（VAS） P24

ASIA评定 P20

Qswestery 腰痛失能指数评定量表P23

Glasgow 昏迷量表P26

简明精神状态检查（ MMSE） P27

认知功能筛查量表（ CASI） P297

数字距检查P299

记忆

视觉空间

知觉认知障碍

失用症情绪 - 情感障碍评定

日常生活活动（ADL）

言语功能评定

偏瘫评定

假肢功能评定

社会生活能力

职业功能评定表

功能综合评定量表

预后量表评定

Rey-Osterrieth复杂图形记忆测验

韦氏记忆量表P29

盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29

Albert 线段划消测验 ` Schenkenberg二等分线段测验` 高声朗读测

验 ` 绘图测验

意念性失用检查内容及误反应表现

抑郁量表 P30

焦虑量表P32

Barthel 指数评分标准P33

功能独立性评定（FIM） P34 FIM评定 P34

言语失用与构音障碍的鉴别 P34 构

音障碍的功能评定 P34

失语症 P41

吞咽功能障碍P47

偏瘫上肢功能训练P49

偏瘫下肢功能训练P51

肩离断、上臂假肢的评定量表 P52 前

臂索空假肢的评定量表 P53

Rivermead 运动指数P53

排便功能障碍评定P54

洼田氏饮水试验P56

社会适应能力评定量P56

生活自理能力评定量表P57

生活质量指数评分表P58

生活质量指数 P59

社会生活能力概况评定P60

社会生活能力近况评定P62

职业评定量表 P64

职业兴趣评定量表P68

P69

P76

肢体形态：

部位左侧右侧

上臂围度

（1）肘屈曲位

（2）肘伸展位

前臂围度

（1）前臂最大围度

（2）前臂最小围度

大腿围度 (6,8,

小腿围度

（1）最大围度

（2）最小围度

心肺功能评定 :

1.心功能评定

心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）

持续 - 间歇活动最大代谢

临床情况的能量消耗 ( 千当量

卡/ 分)（ METs）

Ⅰ患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体

～力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛

患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时

功Ⅱ感到舒适。一般体力活动时，引起疲劳、心悸、～

呼吸困难或心绞痛

能

患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时

分

Ⅲ感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起～

级

疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛

患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休

Ⅳ息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力～

活动均可使症状加重

治

A患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制

疗B患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力分C患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动应予中止级

D患有心脏疾病，其一般体力活动应严格受到限制

E患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床或坐椅子分级临床表现

自觉用力程度分级（RPE）

PRE主观运动感觉特征相应心率（次 / 分）

6（安静）60

7非常轻松70

880

9很轻松90

10100

11轻松110

12120

13稍费力（稍累）130

14140

15费力（累）150

16160

17很费力（累）170

18180

19非常费力（非常累）190

2.肺功能评定

呼吸困难分级

呼吸功能分级评定

零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短

Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短

Ⅱ级较快行走或登楼，上坡时气短

Ⅲ级慢走 100 米以内即有气短

Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短

Ⅴ级安静时野出现气短，不能平卧

3.肌力评定

徒手法肌力检查（MMT）

5 级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）

4 级能抗重力，抗中等阻力运动

3 级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动

2 级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）

1 级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动

0 级无可测知的肌收缩

4.肌张力评定

肌张力的神经科分级方法

分级表现

0级肌张力降低

1级肌张力正常

2级肌张力稍高，但肢体活动未受限

3级肌张力高，肢体活动受限

4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能

痉挛

改良 Ashworth分级法评定标准

0 级无肌张力的增加

1 级肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时

呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。

1＋级肌张力轻度增加；在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力。

2 级肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显

的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。

3 级肌张力严重增加，被动活动困难。

4 级僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。

Fugl-Meyer评定法

简式 Fugl-Meyer运动功能评定法

0 分 1 分 2 分

Ⅰ上肢

坐位

1有无反射活动

（ 1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动（ 2）肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2屈肌协同运动

（ 3）肩上提完全不能进行

部分完成无停顿地充分完成

（ 4）肩后缩完全不能进行

部分完成无停顿地充分完成

（ 5）肩外展≥ 90完全不能进行

部分完成无停顿地充分完

度成

（6）肩外旋完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

成

（7）肘屈曲完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

成

（8）前臂旋后完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

成

3伸肌协同运动

（ 9）肩内收、内完全不能进行

部分完成无停顿地充分完

旋成

（10）肘伸展完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

成

（11）前臂旋前完全不能进行

部分完成

无停顿地充分完

成

4伴有协同运动的活动

（ 12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过

能顺利进行髂前上棘

（ 13）肩关节屈曲开始时手臂立即在接近规定位置

能顺利充分完成90 度，肘关节伸直外展或肘关节屈时肩关节外展或

曲

（ 14）肩 0 度，肘

不能屈肘或前臂屈 90 度，前臂旋

不能旋前

前、旋后

5 脱离协同运动

的活动

（ 15）肩关节外展开始时肘就屈曲，90 度，肘伸直，前前臂偏离方向，不臂旋前能旋前

（ 16）肩关节前屈开始时肘关节屈举臂过头，肘伸曲或肩关节发生直，前臂中立位外展

（ 17）肩屈曲 30前臂旋前旋后完度－ 90 度，肘伸全不能进行或肩直，前臂旋前旋后肘位不正确

6 反射亢进

（ 18）检查肱二头

至少 2－3 个反射肌、肱三头肌和指

明显亢进

屈肌三种反射

7 腕稳定性

（ 19）肩 0 度，肘

不能背屈腕关节屈 90 度时，腕背

达 15度

屈

（ 20）肩 0 度，肘

不能随意屈伸

屈 90 度，腕屈伸

8 肘伸直，肩前

屈30度时

（ 21）腕背屈不能背屈腕关节达 15度

（ 22）腕屈伸不能随意屈伸（ 23）腕环形运动不能进行

9手指

（ 24）集团屈曲不能屈曲

（ 25）集团伸展不能伸展

不能保持要求位（ 26）钩状抓握

置

（ 27）侧捏不能进行肘关节屈曲

肩、肘位正确，基

顺利完成

本上能旋前、旋后

可部分完成此动

作或在活动时肘

顺利完成

关节屈曲或前臂

不能旋前

肩屈曲中途、肘关

节屈曲、肩关节外顺利完成

展

肩、肘位置正确，

基本上能完成旋顺利完成前旋

后

一个反射明显亢

活跃反射≤1 个，进或至少二个反

且无反射亢进

射活跃

可完成腕背屈，但施加轻微阻力仍

不能抗拒阻力可保持腕背屈

不能在全关节范

能平滑地不停顿

围内主动活动腕

地进行

关节

可完成腕背屈，但施加轻微阻力仍

不能抗拒阻力可保持腕背屈

不能在全关节范

能平滑地不停顿

围内主动活动腕

地进行

关节

活动费力或不完

正常完成

全

能屈曲但不充分能完全主动屈曲

能放松主动屈曲

能完全主动伸展

的手指

能够抵抗相当大

握力微弱

的阻力

能用拇指捏住一

可牢牢捏住纸

张纸，但不能抵抗

拉力

（ 28）对捏（拇食

能抵抗相当的阻指可挟住一根铅完全不能捏力微弱

力

笔）

（ 29）圆柱状抓握不能保持要求位

握力微弱

能够抵抗相当大置的阻力

（ 30）球形抓握不能保持要求位

握力微弱

能够抵抗相当大置的阻力

10协调能力与

速度（手指指鼻试

验连续 5 次）

（ 31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤

（ 32）辨距障碍明显的或不规则轻度的或规则的

无辨距障碍的辨距障碍辨距障碍

（ 33）速度较健侧长 6 秒较健侧长 2－5 秒两侧差别 <2 秒Ⅱ 下肢

仰卧位

1 有无反射活动

（ 1）跟腱反射无反射活动有反射活动（ 2）膝腱反射无反射活动有反射活动

2 屈肌协同运动

（ 3）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行

（ 4）膝关节屈曲不能进行部分进行充分进行

（ 5）踝关节背屈不能进行部分进行充分进行

3 伸肌协同运动

（ 6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（ 7）髋关节内收没有运动微弱运动几乎与对侧相同（ 8）膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（ 9）踝关节跖屈没有运动微弱运动几乎与对侧相同坐位

4 伴有协同运动

的活动

膝关节能从微伸

（ 10）膝关节屈曲无主动运动位屈曲，但屈曲屈曲 >90 度

<90 度

（ 11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈

站位

5 脱离协同运动

的活动

髋关节 0 度时膝关

（ 12）膝关节屈曲在髋关节伸展位节能屈曲，但 <90

能自如运动时不能屈膝度，或进行时髋关

节屈曲

（ 13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈

仰卧

6 反射亢进

（ 14）查跟腱、膝

1 个反射亢进或至活跃的反射≤1 个和膝屈肌三种反2－3 个明显亢进

少 2 个反射活跃且无反射亢进

射

7 协调能力和速

度（跟- 膝- 胫试

验，快速连续作 5

次）

（ 15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤

（ 16）辨距障碍明显不规则的辨轻度规则的辨距

无辨距障碍距障碍障碍

（ 17）速度比健侧长 6 秒比健侧长 2－5 秒比健侧长 2 秒5.关节活动度（ ROM）

左侧右侧末期中期初期部检查正常值初期中期末期主被主被主被位项目（度）主被主被主被动动动动动动动动动动动动

屈曲～ 180

伸展～ 50

肩

内收～ 45

外展～ 180

内旋～ 70

外旋～ 90

肘

屈曲～ 150

伸展～ 0

前旋前～ 90

臂旋后～ 90

掌曲～ 90

腕

背伸～ 70

桡偏～ 25

尺偏～ 55

前屈～ 45

颈后伸～ 45

旋转～ 60

侧屈～ 45

屈曲～ 80

躯伸展～ 25

干旋转～ 45

侧屈～ 35

屈曲～ 125

伸展～ 15

内收～ 30

髋

外展～ 45

内旋～ 45

外旋～ 45

屈曲～ 150

膝

伸展～ 0

背屈～ 20

跖屈～ 45

踝

内翻～ 35

外翻～ 20

6 平衡与协调功能评定:

平衡功能分级

I：能正确地完成活动

II：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡

III：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡

IV ：不能完成活动

Berg 平衡量表

【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名 / 编号 _____________ 1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。( 用有扶手的椅子 ) 4 能

够不用手支撑站起并且自己站稳

3能够独自用手支撑站起

2能在尝试几次之后用手支撑站起

1需些微帮助下才可站起或站稳

0需要中度的或大量的帮助才能站起

2.独立站立。指令：请尽量站稳。

4能安全地站 2 分钟

3 需在监督下才能站 2 分钟

2不需要支撑能站 30 秒

1尝试几次之后才能在不需支撑下站30 秒

0无法在没有帮助下站 30 秒

注 : 如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第 3 项坐姿不扶测验给满分，继续进行第 4 个站到坐的项目。

3.独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。

指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。

4能安稳且安全地坐两分钟

3在监督下能坐两分钟

2能坐 30秒

1能坐 10 秒钟

0无法在没有支撑下坐 10 秒钟

4.站到坐。指令：请坐下。

4能在手的些微 ( 甚至没有 ) 帮助之下，安全地坐下

3需用手控制坐下速度

2需用腿的背面抵着椅子来控制坐下

1能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体( 坐下速度 ) 控制好

0需要协助才能坐下

5.床 - 椅转移。指令：准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及

一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一

张床及一张椅子。( 床椅子)

4能在手的些微帮助下安全地转位

3需用手帮忙始能安全地转位

2需在言语的引导或监督下始能转位

1需一人帮忙始能转位

0需两人帮忙或指导始能转位

6.闭上眼睛并维持站姿不扶。

指令：请闭上眼睛并站好持续10 秒钟 4

能安全地站好并持续 10 秒钟

3 能在监督下站好并持续 10 秒钟

2能站好3 秒钟

1 无法保持闭眼 3 秒钟，但可站稳

0需要帮忙以避免跌倒

7.双脚并拢并维持站姿不扶。

指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好

4能独自并拢双脚，安全地站一分钟

3在监督下能独自并拢双脚，站一分钟

2能独自并拢双脚但无法维持30秒钟

1需协助始能并拢双脚但可站15秒钟

0需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟

8.站姿手前伸。指令：抬起手臂至90 度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。

(受试者手臂抬至90 度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者

手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可

能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。)

4能自信地往前伸展 25 公分以上

3能安全地往前伸展 12 公分以上

2能安全地往前伸展 5 公分以上

1需在监督下始能往前伸展

0伸展时失去平衡或需外力支持

9.由站姿捡起地上的东西。指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。

4能安全轻易地捡起拖鞋

3需在监督下才能捡起拖鞋

2无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋左右)，且可自己保持平衡

1无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督

0无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒

10.站着转头向后看。指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右边

重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动

作更流畅。

4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好

3只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少

2只能转头至侧面但能维持平衡

1转头时需要监督

0需要扶持以防止失去平衡或跌倒

11.转圈走 360 度。指令：转一圈走 360 度。停下来。换另一个方向再转一圈走

360 度。

4每侧皆能够在 4 秒内安全地转360 度

3在 4 秒内只能安全地往一侧转360 度

2能够安全地转 360 度但非常缓慢

1转圈时需要密切地监督或口头提醒

0转圈时需要协助

12.于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。指令：两脚交替放在阶梯或凳子

上，继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。

4能够独自且安全地站立，并在20 秒内完成八步

3能够独自站立，但需超过20 秒始能完成八步

2可在监督下完成四步而不需要协助

1在稍微协助下能够完成两步以上

0需要协助以防止跌倒或无法尝试

13.两脚前后站。指令： ( 向受试者示范 ) 将一只脚放在另一只脚的正前方。假如

您觉得无法将一脚放在另一脚正前方，试着把一脚尽量往前踏，让你

的前脚跟超过后脚脚趾。 ( 步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步宽接

近受试者的正常步宽，就记为3分。)

4能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30 秒

3能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30 秒

2能够独自踏出一小步走并维持30 秒

1踏步时需要帮忙但可维持15 秒

0往前踏或站立时失去平衡

14.单脚站。

指令：不要扶东西用单脚站，愈久愈好。

4能够独自把腿抬起超过 10 秒以上

3能够独自把腿抬起并维持5-10 秒

2能够独自把腿抬起，并维持3秒或 3秒以上

1能尝试抬腿少于 3 秒但仍能维持独自站立

0无法尝试或需要协助以防止跌倒

总分 /最高分数/56评分结果：共 14 项目，每个项目最低分为0 分，最高分为 4 分，总分56 分。

0～ 20 分：平衡能力差，只能坐轮椅

21～ 40分：平衡能力可，能辅助步行

41～ 56分：平衡能力好，能独立行走

<40 分：预示有跌倒的危险

Fugl-Meyer平衡量表

评定内容评定标准

Ⅰ 无支撑坐位0分不能保持平衡

1分能保持平衡，但时间短，少于5分钟；

2分能保持平衡，超过 5分钟

Ⅱ 健侧展翅反应0分被推动时，无肩外展及伸肘

1分健肢有不完全反应

2分反应正常

Ⅲ 患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展级伸肘

1分患肢有不完全反应

2分患肢有正常反应

Ⅳ 支撑下站立0分不能站立

1分在他人的最大支撑下可站立

2分由他人稍给支撑即能站立1分钟Ⅴ 无支撑站立0分不能站立

1分不能站立 1分钟以上

2分能平衡站立 1分钟以上

Ⅵ 健肢站立0分维持平衡少于1-2 秒

1分维持平衡 4-9 秒

2分维持平衡多于9秒

Ⅶ 患肢站立0分维持平衡少于1-2 秒

1分维持平衡 4-9秒

2分维持平衡多于 9 秒

Lindmark 平衡评分标准内容评分标准

0分 : 不能从

自己坐1分 : 稍许帮助 ( 如一只手 ) 即可坐2分 : 独自坐超过 10 s

3分 : 独自坐超过 5 min

保护性反应～病人0分 : 无反应

闭上眼睛 , 由左侧1分 : 反应很小

向左侧推 , 再由右2分 : 反应缓慢 , 动作笨拙

侧向左侧推3分 : 正常反应

0分 : 不能站立

在帮助下站1分 : 在2个人全力帮助下才能站

3分 : 稍许帮助 ( 如一只手 ) 即可站

0分 : 不能独立

独自站立

1分 : 能站立 10 s 或重心明显偏向一侧下肢

2分 : 能站立 1 min或站立时稍不对称

3分 : 能站立 1 min以上 , 上肢能在肩以上水平活动

0分：不能站立

1分：能站不超过 5 s

单腿站立（左、右腿)

2分：能站超过 5 s

3分：能站超过 10 s

总分： 15

上肢及手功能评定:

Brunnstrom偏瘫运动功能

Brunnstrom 运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法

理论：

一期：迟缓性瘫痪

二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射

三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高

四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。

五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。

六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。

评价：

分级肩臂手下肢

1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动开始出现共同运动或

最小限度的随意运动开始出2级其成份 , 不一定引起无主动手指屈曲

现共同运动或其成份。

关节运动

痉挛加剧，可随意引能全指屈曲，勾状抓握，但1. 随意引起共同运动或其成份。

3级起共同运动，并有一不能伸展，有时可由反向引

2. 坐位和立位时，髋、膝、踝

定的关节运动。起伸展。

可屈曲。

痉挛开始减弱，出现

一些脱离共同运动模

式的运动；

能侧方抓握及拇指带动松开始脱离共同运动的运动。

1. 手能置于腰后部。 1. 坐位，足跟触地，踝能背屈。4级开，手指能伴随着的、小范

2. 上肢前屈 90°（肘 2. 坐位，足可向后滑动，使屈

围的伸展。

伸展）膝大于 90°。

3.屈肘 90°，前臂

能旋前、旋后。

痉挛减弱，基本脱离

共同运动，出现分离

运动。

1. 用手掌抓握，能握圆柱状从共同运动到分离运动：1.

1. 上肢外展 90°( 肘

及球形物，但不熟练。立位，髋伸展位能屈膝。

5级伸展，前臂旋前 ) 。

2. 能随意全指伸开，但范围 2. 立位，膝伸直，足稍后前踏

2. 上肢前平举及上举

大小不等。出，踝能背屈。

过头（肘伸展）。

3. 肘伸展位，前臂能

旋前，旋后。

痉挛基本消失，协调 1. 能进行各种抓握； 2. 全范协调运动大致正常。 1. 立位髋能外展超过骨盆上提的范围。

6级运动正常或接近正围的伸指； 3. 可进行单个指

2. 坐位，髋可交替地内、外旋、

常。活动，但比健侧稍差。

并伴有踝内、外翻。

评分标准 :

100分75~95分50~70分25~45分0~20分

独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖

偏瘫手功能评定

1、在用剪子剪信封时能够固定

信封放在桌子上，剪时把信封从桌沿突出，但不要向患者下指示，让患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么样的剪子都可以

2、从钱包里拿出硬币

用患手悬空拿着钱包（不要将患手放于桌面），用健手拿出硬币，包括开、合上拉链

3、打伞

把伞支在，不要扛在肩上，要持续10s 以上垂直支撑，不是坐位、立位即可

4、剪健侧指甲

用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm）进行

5、系健侧袖口的扣子

把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男衬衣

目的

Carroll上肢功能测试

（方法

UEFT)内容

规格重量

抓握抓起 4 块不同大小的正方体10*10*10576

**243

5*5*572

检查抓

**9

握握住 2 个不同大小的圆柱体铁直径 4，长 15500握功能

管

直径，长 10125

侧涅用拇指与示指侧涅起石板条11**161

捏捏起木球直径100

分别用拇指与示指、中指、环直径

指和小指捏起 4 个不同大小的

玻璃球活钢珠直径

直径

放置把一个缸垫圈套在钉子上外径

内径

把熨斗放在架子上2730旋前旋后把壶里的水倒进一个杯子里

把杯子里的水倒进另一个杯子273

里(旋前)

旋前旋后再把杯子里的水倒进前一个杯

子里（旋后）

把手依次放在头顶、嘴上

写上自己的姓名

周围神经损伤后感觉功能恢复等级

恢复等级评定标准

0级（ S0）感觉无恢复

1级（ S1）支配区皮肤深感觉恢复

2级（ S2）支配区浅感觉和触觉部分恢复

3级（ S3）皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失

4级（ S3+）感觉达到 S3 水平外，二点辨别觉部分恢复5级（ S4）完全恢复

感觉功能评定：

项目检查方法是否存在

浅感觉触觉

痛觉

温度觉患者闭目，治疗师用棉签或软毛笔轻触患者皮肤，让患者回答有无轻痒得感觉

患者闭目，治疗师用圆头针针尖在患者正常皮肤区域用针

尖刺激数下，让患者回答痛不痛

患者闭目，治疗师分别盛有冷水和热水得试管两支，交替、

随意接触患者皮肤，让患者说

出“冷”或“热”得感觉

压觉患者闭目，治疗师用大拇指用

劲挤压肌肉或肌腱，让患者指

出所挤压部位

深感觉运动觉患者闭目，治疗师轻握住患者

手指或脚趾，向下或上移动，

让患者辨别移动方向

位置觉患者闭目，治疗师把患者肢体

放在一定的位置，让患者说出

所在位置

震动觉患者闭目，治疗师将每秒震动

256 次得音叉放置患者身体

得骨骼突出部位，询问患者有

无震动感和持续时间

复合感觉皮肤定位觉患者闭目，治疗师用棉签轻触

患者皮肤后，让患者用手指指

出刺激得部位

两点辨别觉患者闭目，治疗师用两脚规的

两尖端同时轻触片皮肤，距离

由大到小，测定能区别两点的

最小距离

实体觉患者闭目，治疗师让患者触摸

熟悉得物件，触摸后说出物件

的属性和名称。先患侧再健侧

图形觉患者闭目，治疗师用手指在患

者皮肤上划一几何图形，让患

者说出所画图形名称

感觉统合评定量表

姓名性岁学校/幼儿园填表日期

别月

电话：联系地（可不填）e-mail

址

家长主诉：（空间不够请附页说明）

表现有无具体说明母亲怀孕期间，由于从事办公室工作等原因，每天活动量少。

母亲怀孕期间，曾因为工作繁忙等原因，较长时间处于奔波状态。

母亲怀孕 5 个月后，孩子曾经有过较长时间的胎位不正（臀位、横位）现象。

2 岁内的养育人曾因为繁忙等原因，让孩子长时间卧床。

孩子在婴儿期曾因为疾病长时间卧床。

孩子会走前没有（完全）学会爬行或者爬行时间少于 6 个月。

较长时间玩旋转游戏后不会晕、或喜欢原地旋转而不会晕。

长时间地蹦跳、不知疲倦；不好好走路、常常跑来跑去，易跌倒。

俯卧时，头、胸无法与地面垂直抬起。

常常爬上爬下、不安的乱动，东摸西扯，不听劝阻。

辨别左右、方向有困难；鞋子衣服经常穿反。

不喜欢翻跟头、打滚等需要头脚改变方向的活动。

不喜欢爬高，走平衡木等离开地面的活动。

到新的陌生环境很容易迷失方向。

注意力很难集中，即使是感兴趣的事物也如此。

阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字、左右、笔划常颠倒。

表现有无具体说明孩子出生时，有剖腹产、产钳产、早产、过期产、胎吸等情况。

孩子出生前后有缺氧、窒息情况。

孩子的养育人过渡重视卫生，对孩子保护过渡，致使孩子长时间缺少触觉刺激。

偏食、挑食，长期拒吃某种食物。

粘着某个固定人，如妈妈，常常需要搂抱。

要求得不到满足时脾气暴躁，撒泼打滚。

对陌生的、狭窄的、空旷的、黑暗的空间过渡害怕，必须有人陪同。

经常独处，对身边的人或事物不注意。在外活动时，对车辆等缺少危险意识。

情绪很不稳定，时而很安静表情冷漠，时而又情绪激动、莫名嘻笑。

在周围的人或事物时而过渡热情时而过渡冷淡。

生活作息没有规律。体质弱、容易生小病。

喜欢独自玩搭积木等游戏、对集体活动没有兴趣。

对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。

常常吸吮手指、咬手指甲、捻衣服等，手有固定、奇怪的动作习惯。

换床睡不着，不能换被或睡衣，更换环境入睡困难。

不喜欢和别人有肌肤接触。视洗脸和洗澡、理发、剪指甲等为痛苦。

对某些声音特别敏感、呼唤他时又常常听而不闻。

过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。

过渡喜欢玩水、或者某个特别的东西。

与人说话时没有眼睛对视，或者很短暂、只是瞟一眼（持续时间不超过 2 秒钟）。

需要大人帮助时，不用语言，用手拉大人或其他动作表示。

有时候情绪紧张或激动时，有咬人或咬自己的现象。

对物品的摆放顺序、事物的操作过程等有固定的习惯，很难接受改变。

内向、软弱、爱哭又常会触模生殖器。

对事情反应过强，控制情绪能力弱，容易消极。

常常自言自语，喜欢重复广告语或别人的话。

表现有无具体说明孩子的养育人对孩子事事“包办代替” 。

穿脱衣裤、钮扣、拉链，系鞋带等生活自理能力与年龄不符。（双手、手眼协调）

组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。（整体协调）

表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。（双手协调）

行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良。（手眼协调）

吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。（口唇肌肉）

语言发育迟缓

会说话但发音不清晰。（口唇肌肉）

懒惰，行动慢，做事没有效率。（整体协调）

洗手、擦脸、自己擦屁股等生活自理能力与年龄不符。（本体、手眼协调）

不善于玩积木、组合东西、投球。（手眼协调）

虽然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。（本体协调）

孩子看着智慧正常，但学习阅读或做算数特别困难。（前庭、眼肌协调）

用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢而且常超出格子外。（手眼协调）

看书容易眼酸，特别害怕数学。（前庭、眼肌协调）

混淆背景中的特殊圆形，不易看出或认出。（前庭、眼肌协调）

使用工具能力差，对劳作或家事均做不好。（整体协调）

自己的桌子或周围无法保持干净，收拾很困难。（整体协调）

综合评定：

评定老师：

2.脊髓脊髓节段水平损伤评定（ ASIA）

ASIA 脊髓功能损害分级

分级特征

A完全性损伤骶段无感觉或运动功能。

B不完全性损伤神经平面以下包括骶段（ S4~5）有感觉功能，但无运动功能。

C不完全性损伤神经平面以下有运动功能，一半以上关键肌肌力为0—2 级。

D不完全性损伤神经平面以下有运动功能，至少一半以上关键肌肌力≥ 3 级。

E正常感觉和运动功能正常，但肌张力增高

旅游合同样本专业版(标准版).docx

编号：_________________ 旅游合同样本专业版甲方：________________________________________________ 乙方：________________________________________________ 签订日期：_________年______月______日

使用说明 1、本合同为示范文本，适用于住所地在本市行政区域内经营国内旅游业务的国际、国内旅行社与旅游者之间缔结的国内组团旅游服务关系。国内组团旅游服务，是指由旅行社负责将旅游团队或异地成团的旅游者送到国内除港、澳、台地区以外的城市或旅游景点，并亲自或委托他人为旅游者提供的交通、餐饮、住宿、游览等旅游服务活动。 2、示范文本由背书式《通用条款》和约定式《专用条款》共同组成。《通用条款》是对国内组团旅游活动中双方当事人的权利、义务、责任等问题做出的在行业内通行适用的规定，而《专用条款》是双方当事人对旅游者情况、旅游内容安排、争议解决方式等特殊性内容做出的补充约定。 3、旅游者在签订合同前请仔细阅读本合同各项条款，特别是《通用条款》第2条、第3条、第5条、第6条、第8条和《专用条款》第3条。填写《专用条款》请逐页标明“合同编号”；填写完毕后，请旅游者保存原件，旅行社保存复写联。 4、《专用条款》第2条中的“行程时间”是以自然日（0：00－24：00）为计算依据的，旅行社应当在签订合同前告知旅游者行程起始时间等有关事宜。 5、旅游者请保存好旅游活动中的有关票据、证明和资料，以便当合法权益受

到侵害时作为投诉凭据、索赔证据。北京市旅游局通讯地址：朝阳区建外大街28号，邮编：100022。北京市旅行社服务质量监督管理所投诉电话：65130828。国家旅游局通讯地址：建国门内大街甲9号，邮编：100740。国家旅游局旅游质量监督管理所投诉电话：65275315。 6、合同自双方当事人签字盖章之日起生效。双方当事人还可以书面形式对合同内容予以变更或补充，但变更或补充含有不合理地减轻或免除《通用条款》中规定应当由旅行社承担的责任内容的，仍以《通用条款》为准。标有团号、出发日期的《旅游行程表》、《行程须知》均为合同组成部分。合同编号：北京市国内旅游合同通用条款第一条旅游者的权利

水工程建设规划同意书制度管理规定试行修订版

水工程建设规划同意书制度管理规定试行修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

水工程建设规划同意书制度管理办法（试行）中华人民共和国水利部令第31号《水工程建设规划同意书制度管理办法（试行）》已经2007年8月7日水利部部务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。部长陈雷二〇〇七年十一月二十九日水工程建设规划同意书制度管理办法（试行）第一条为加强对水工程建设的监督管理，保障水工程建设符合流域综合规划和防洪规划的要求，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》和《中华人民共和国行政许可法》，制定本办法。第二条在江河、湖泊上新建、扩建以及改建并调整原有功能的水工程，适用本办法。本办法所称水工程，是指水库、拦河闸坝、引（调、提）水工程、堤防、水电站（含航运水电枢纽工程）等在江河、湖泊上开发、利用、控制、调配和保护水资源的各类工程。

第三条水利部负责水工程建设规划同意书制度实施的监督管理。水利部所属流域管理机构（以下简称流域管理机构）和县级以上地方人民政府水行政主管部门按照分级管理权限，具体负责水工程建设规划同意书制度的实施和监督管理。第四条水工程的（预）可行性研究报告（项目申请报告、备案材料）在报请审批（核准、备案）时，应当附具流域管理机构或者县级以上地方人民政府水行政主管部门审查签署的水工程建设规划同意书。对只编制项目建议书的水工程，应当在项目建议书报请审批时附具流域管理机构或者县级以上地方人民政府水行政主管部门审查签署的水工程建设规划同意书。水工程建设规划同意书的内容，包括对水工程建设是否符合流域综合规划和防洪规划审查并签署的意见。第五条下列水工程建设规划同意书，由流域管理机构负责审查并签署：（一）长江、黄河、淮河、海河、珠江、松花江、辽河的干流及其主要一级支流和太湖以及其他跨省、自治区、直辖市的重要江河上建设的水工程；（二）省际边界河流（河段）、湖泊上建设的水工程；（三）国际河流（含跨界、边界河流和湖泊）及其主要支流上建设的水工程；（四）流域管理机构直接管理的河流（河段）、湖泊上建设的水工程。

质量评定通用表格

表0.1 工程项目施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求： 1．工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。 2．工程等级：填写本工程项目等别、规模及主要建筑物级别。 3．建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、县、乡。 4．主要工程量：填写2～3项数量最大及次大的工程量。有混凝土(包括钢筋混凝土)量、土石方填筑方量、砌石方量等主要项目时必须填写。 5．项目法人(建设单位)：填写全称。 6．设计、施工、监理等单位名称应填写与项目法人签定合同时所用的全称。若一个工程项目是由多个施工(或多个设计、监理)单位承担任务时，表中只需填出承担主要任务的单位全称，并附页列出全部承担任务单位全称及各单位所完成的单位工程名称。若工程项目由一个施工单位总包、几个单位分包完成，表中只填总包单位全称，并附页列出分包单位全称及所完成的单位工程名称。 7．开工日期：填写主体工程开工的年份(4位数)及月份。竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年(4位数)及月份。 8．评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。 9．主要建筑物单位工程：主要建筑物指失事后将造成下游灾害或严重影响工程效益的建筑物，如堤坝、泄水建筑物、输水建筑物、电站厂房及泵站等。 10．本表在工程项目批准设计规定的内容已全部完成，各单位工程已进行施工质量等级评定后，由项目总监填写，并进行工程项目质量评定，监理单位负责人签字加盖公章，若工程项目由多个监理单位监理时，各监理单位项目总监负责统计本单位监理的单位工程质量评定结果(含单元工程、分部工程质量统计)及主要工程量统计交项目法人。再由项目法人委托一个主要监理单位的项目总监汇总各单位统计资料，填写工程项目质量评定表，并签字、盖本监理单位公章。再交项目法人评定，项目法人的法定代表人签字，并盖公章，报质量监督机构核定质量等级，质量监督项目站长或质量监督机构委派的该项目负责人签字，并加盖公章。 11.工程项目施工质量评定标准合格标准：单位工程质量全部合格；工程施工期及试运行期，各单位工程观测资料分析结果均符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。优良标准：单位工程质量全部合格，其中70%以上单位工程质量优良等级，且主要单位工程质量全部优良；工程施工期及试运行期，各单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。

水工程建设规划同意书制度管理办法(试行)(2017修正)

水工程建设规划同意书制度管理办法(试行)(2017修正) 现行有效水利部水利部令第49号发文日期：2017年12月22日生效日期：2017年12月22日水工程建设规划同意书制度管理办法（试行）第一条为加强对水工程建设的监督管理，保障水工程建设符合流域综合规划和防洪规划的要求，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》和《中华人民共和国行政许可法》，制定本办法。第二条在江河、湖泊上新建、扩建以及改建并调整原有功能的水工程，适用本办法。本办法所称水工程，是指水库、拦河闸坝、引（调、提）水工程、堤防、水电站（含航运水电枢纽工程）等在江河、湖泊上开发、利用、控制、调配和保护水资源的各类工程。第三条水利部负责水工程建设规划同意书制度实施的监督管理。水利部所属流域管理机构（以下简称流域管理机构）和县级以上地方人民政府水行政主管部门按照分级管理权限，具体负责水工程建设规划同意书制度的实施和监督管理。第四条水工程未取得流域管理机构或者县级以上地方人民政府水行政主管部门按照管理权限审查签署的水工程建设规划同意书的，建设单位不得开工建设。水工程建设规划同意书的内容，包括对水工程建设是否符合流域综合规划和防洪规划审查并签署的意见。第五条下列水工程建设规划同意书，由流域管理机构负责审查并签署：

（一）长江、黄河、淮河、海河、珠江、松花江、辽河的干流及其主要一级支流和太湖以及其他跨省、自治区、直辖市的重要江河上建设的水工程；（二）省际边界河流（河段）、湖泊上建设的水工程；（三）国际河流（含跨界、边界河流和湖泊）及其主要支流上建设的水工程；（四）流域管理机构直接管理的河流（河段）、湖泊上建设的水工程。前款第一项中的主要一级支流和其他跨省、自治区、直辖市的重要江河，第三项中的主要支流以及第四项中的流域管理机构直接管理的河流（河段）、湖泊的名录和范围由水利部规定。本条第一款规定以外的其他水工程建设规划同意书，由县级以上地方人民政府水行政主管部门按照省、自治区、直辖市人民政府水行政主管部门规定的管理权限负责审查并签署。第六条水工程建设单位（以下简称建设单位）应当向有水工程建设规划同意书审查签署权限的流域管理机构或者县级以上地方人民政府水行政主管部门（以下简称审查签署机关）提出水工程建设规划同意书申请，并提交下列材料：（一）水工程建设规划同意书申请表；（二）拟报批水工程的（预）可行性研究报告（项目申请报告、备案材料）；（三）与第三者利害关系的相关说明；（四）审查签署机关要求的其他材料。第七条审查签署机关应当自收到申请之日起5个工作日内对申请材料进行审查，并根据下列情况分别作出处理：（一）属于本机关受理范围，申请材料齐全、符合法定形式的，应当予以受理，并出具书面受理凭证；（二）申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当一次告知建设单位予以补正；

化工企业三查四定规范样本

工作行为规范系列化工企业三查四定规范（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-33199化工企业三查四定规范 Chemical industry three inspections and four regulations 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。化工企业三查四定 “三查四定”是石油化工行业在项目建设中，交工前经历的一个过程，通过“三查四定”，在1988年化工部颁发的化工试车规定中正式出现的，三查四定是工程的质量保障;从而，成为确保联动试车、投料试车成功的有效手段，三查四定是业主和监理共同对施工单位完工前进行的验收，这项工作，是装置长周期稳定运行的前提保证。主要内容三查查设计漏项、查工程质量及隐患、查未完工程量，对检查出来的问题，限期改正。四定 1、定任务、定人员、定时间、定措施，限期完成;

2、四定的另外一种解释是:定人员、定措施、定时间、定资金; 3、定流程、定方案措施、定操作人员、定时间。详细讲解 “三查四定”，具体是: 查设计漏项、查施工质量、查未完工项目; 定流程、定方案措施、定操作人员、定时间。查设计漏项:结合现场实际情况对设计施工图纸进行最后一次审查，查看是否存在设计漏项，是否有需要进行补充设计或改进设计的; 查施工质量:首先查看工艺设备及管道安装是否与设计图纸一致，然后进行全方位的外观质量检查，需要整改的应以书面形式提出并要求立即整改。对于施工质量的内在检查，要求查看安装材料和焊接材料的质量证明书、焊接工艺评定报告、管道焊口无损探伤检测报告、管道系统吹扫和试压报告; 查未完工项目:现场检查有哪些项目按照施工进度计划应完工而未完工的。

篮球重点学习的培训班的学员综合水平评定标准表格.docx

姓名：项目运球投篮速度素质耐力素质体能力量素质学员综合水平评定表年龄：年级：性别：初级中级高级备注半场对角线、边线运球。半场“ V”形往返绕杆上全场绕杆综合变向运球（区分左右手）篮。（区分左右手）上篮。成绩 __________成绩 __________成绩 __________ 得分 __________得分 __________得分 __________ 距离：罚球线前一米为半罚球线距离为半径，一分距离：以篮下合理冲撞区径，五个点，每点五个球，钟自投自抢，。另投三个为距离原地投篮，投 10 原地投篮，不限时。三分球，进一球总分加 2个，不限时。分。成绩 __________成绩 __________成绩 __________ 得分 __________得分 __________得分 __________ 15 米冲刺跑，两次，取28x2 米往返冲刺，两次，28x2 米往返冲刺，两次，最快成绩取最快成绩取最快成绩成绩 __________ 成绩 __________成绩 __________得分 __________ 得分 __________得分 __________ 球场两边线17 趟往返球场两边线17 趟往返全场折返跑（罚球线、中跑。（距离15x17 米）跑。（距离15x17 米）线、罚球线、底线）连续 2 组。成绩 __________成绩 __________成绩 __________得分 __________得分 __________ 得分 __________ 1，立定跳远，两次，取1，立定跳远，两次，取1，立定跳远，两次，取最远值。最远值。最远值。成绩 __________成绩__________成绩__________ 得分 __________得分__________得分__________

旅游服务合同范本

旅游服务合同甲方：乙方：地址：地址：联系人：联系人：联系电话：联系电话：根据国家有关旅游管理的法律法规规定，甲乙双方经协商一致，制订本合同，共同遵守本合同所列条款。第一条旅游时间由甲方在年月日至年月日为乙方提供旅游服务，服务人数为：人。第二条行程安排甲方为乙方提供的旅游景点、游玩项目等行程安排，具体内容以本合同附则（一）中规定为准。第三条服务内容及费用标准甲方提供的服务内容及费用标准如下： 1、旅游交通： 35座宇通豪华大巴，1300元/辆/两天 2、门票： 12元/人 3、住宿： 230元/间 4、餐饮：正餐500元/桌，早餐20元/人 5、导游： 150元/位/天 6、真人CS： 80元/人，包含CS全套集体专业器材、各项活动装备 7、篝火晚会： 500元/场，包含场地、凳子、柴火等。 8、保险费：乙方结算费用时以实际发生的费用为准。第四条双方的权力、义务及责任

1、甲方应按本合同的规定按时为乙方安排本次旅游。 2、甲方未经乙方同意不得擅自减少旅游景点、游玩项目和缩短旅游时间。如甲方违反约定，应向乙方赔偿总服务费用50%的违约金或者乙方可以要求甲方按约定继续提供旅游服务；甲方未经乙方同意擅自增加游览景点或游玩项目的，增加的费用由甲方承担。 3、甲方应按本合同规定为乙方提供优质的服务。在旅游期间，甲方应保证本次旅游的安全顺利进行。 4、甲方不得擅自变更或解除合同，否则按约定赔偿乙方损失额 10000 元。 5、由于甲方的原因导致乙方受到财产损失和人身伤害的，甲方负赔偿责任。如因第三人的过错造成损失的，甲方在赔偿后，有权向第三人追偿。 6、乙方应在合同签定时，向甲方支付定金人民币元，余额在活动结束时结清。若活动取消甲方不退还定金。 7、乙方若因天气等特殊原因而推迟旅游时间的，需与甲方进行协商，另行确定旅游时间。 8、乙方在活动当次入住房间数低于预定房间数的90%时，每间空置房见需按房价的50%比率支付空房补偿金。 9、乙方应遵守甲方安排在本次旅游当中的安全事项及其他合理要求，不得擅自单独行动，否则后果自负。第五条费用结算 1、服务结束后，乙方现场结清余额，支付的费用为甲方实际提供的服务费用余额，乙方可使用现金或刷银联储蓄卡结算。 2、乙方结算费用时，甲方需提供正式税务发票。第六条本合同在执行前或执行期间，如有未尽事宜，甲乙双方协商同意后，另订附则附于本合同之内，所有附则在法律上均与本合同有同等效力。第七条双方在履行合同中发生争议的，应先友好协商解决，协商不成的，可向人民法院起诉。第八条本合同一式两份，由甲、乙方各执壹份。本合同自双方代表签字时生效。甲方(盖章)：甲方(盖章)：代表(签字)：代表(签字)： _________年___月___日 _________年___月___

出境旅游合同[2] (2).docx

出境旅游合同关于出境旅游合同六篇随着人们法律意识的加强，能够利用到合同的场合越来越多，签订合同能够较为有效的约束违约行为。那么合同书的格式，你掌握了吗？下面是小编为大家收集的出境旅游合同6篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。出境旅游合同篇1 一、报名及签约 1、甲方应自备在团队返程日有效期半年以上的护照或通行证报名，自办的签证/签注应确保在出游期间有效;甲方应提供准确的个人信息(含身体状况等)，经甲方签名确认的报名信息，作为本合同的组成部分。 2、甲方应在签订合同时付清旅游费用。旅游费用包括：乙方代订飞机票(含境外机场税)或火车票等城市间交通费用;旅游观光汽车费用;住宿费;餐费;非自费项目景点(区)的第一道门票费;行程中安排的其他项目费用;导游(领队)服务费，双方另有约定的除外。 3、乙方有权根据甲方的身体状况等因素决定是否接纳甲方报名参团。 4、乙方收取旅游费用时应出具合法的发票。 5、乙方在签订本合同时应当向甲方提供列明旅行社经营范围及经营许可证编号，旅游出发地、途经地和目的地，交通、住宿、餐饮安排及标准，统一安排的游览项目的具体内容及时间，自由活动的时间和次数，购物次数、停留时间及购物店名称，自费项目及价格，经办人及电话，服务监督电话等内容的《旅游行程计划说明书》(以下简称《计划书》)《计划书》经双方签字或盖章确认后作为本合同的组成部分。乙方的旅游广告、宣传单张如经双方签字或盖章确认，也视为合同组成部分。二、合同的履行

6、甲方的权利义务：(1)有权要求乙方按照合同和《计划书》的内容和标准，兑现旅游行程服务。(2)有权拒绝乙方未经事先协商一致的转团行为和合同约定以外的购物及自费项目安排。(3)遵守合同约定，配合领队、导游人员完成旅游行程;遵守我国和旅游目的地国家(地区)的法律法规;尊重旅游目的地国家(地区)的风俗习惯。(4)行程中发生纠纷，应当本着平等协商的原则解决，采取适当措施防止损失的扩大，不得以拒绝登机(车、船)等行为拖延行程或者脱团(是指擅自脱离旅游团队，不随团完成约定行程的行为) 7、乙方的权利义务：(1)有权拒绝甲方超出合同约定的要求。(2)在出团前召开说明会，把根据《计划书》细化的行程表发给甲方，说明所到国家(地区)的重要规定、风俗习惯、境外小费的支付标准、外汇兑换事项。(3)行程中不得强迫或者变相强迫安排旅游者购物、参加自费项目。甲方在《计划书》安排的购物店所购物品系假冒伪劣商品时，乙方应当负责为甲方索赔，自甲方提出交涉之日起60日内，甲方无法从购物店获得赔偿的，乙方应当先行赔付。(4)按照合同和《计划书》约定的内容和标准，为甲方提供符合约定的旅游服务;在使用外语的国家(地区)，应当能够为甲方提供普通话解说服务;对可能危及甲方人身、财产安全的项目和须注意的问题，应当事前向甲方作出真实说明和明确警示，并采取防止危害发生的措施。三、合同的变更 8、双方协商一致，可以书面形式变更本合同约定的旅游内容，由此增加的旅游费用由变更提出方承担，由此减少的旅游费用，乙方应当退还甲方。 9、在行前遇到不可抗力，双方可协商取消行程或者延期出行。取消行程的，由乙方向甲方全额退还旅游费用;已发生旅游费用的，由双方各承担50%. 10、在行程中遇到不可抗力无法继续履行合同的，双方可以协商变更行程安排，并将未发生的旅游费用退回甲方;增加的旅游费用由双方各承担50%.在行程中遇到意外事件(如政府重大礼宾活动、交通堵塞、列车航班延误或取消等)无法继续履行合同的，双方可以协商变更行程安排，增加的旅游费用由乙方承担，减少的旅

旅游合同 _14.docx

旅游合同【精华】旅游合同4篇在不断进步的社会中，合同在现实生活中使用频率高，使用范围广，合同是企业发展中一个非常重要的因素。可是拟合同的时候总难免遇到问题，我们该如何是好呢？下面是关于旅游合同4篇，仅供参考，欢迎大家阅读。旅游合同篇1 出租方：(以下简称甲方) 承租方：(以下简称乙方) 出租方_________(以下简称甲方)与承租方__xx食品有限公司_(以下简称乙方)根据中华人民共和国合同法及其他有关法律法规的规定，按照平等，自愿，有偿的原则，经友好协商就以下各条款达成协议并共同遵守。一、租赁目标甲方同意专门为乙方提供__辆__座车租给乙方使用，并提供司机为乙方工作。二、租期租赁期为_年__月__日起至__年__月__日止。三、租金及付款 1.租金为人民币_____元整(包括一切费用)。 2.乙方在旅游行程结束，拿到甲方公司提供的正规发票后，全额支付给甲方租金。四、甲方职责 1.甲方必须提供合法的营运车辆，车辆完好无损，车龄2年以内。 2.甲方安排的驾驶员必须具备良好的职业道德及技术水平，能按照乙方要求安全运营。

3.甲方需保持车辆清洁，车内无异味，车辆各项性能完善，并确保车辆行驶安全。 4.甲方自行支付司机工资，车辆保险费，汽油费，养路费等其他各种税费用。 5.甲方须按乙方要求时间准时上班，不得迟到，早退。 6.甲方在工作期间，因自身违反交通法规，发生交通事故等而被公安交通管理部门扣留证件，不影响双方签定的汽车租赁合同的执行，因此造成的车辆及乙方外人员损伤和公安交通部门对甲方的罚款均与乙方无关，应由甲方承担。 7.发生甲方责任交通事故导致乙方乘坐人员受到伤害需要赔偿时，甲方依据中华人民共和国相关法律予以赔偿。五、乙方职责 1.乙方应爱护车辆及其设备。 2.途中司机吃、住均由乙方承担。六、其他 1.合同自盖章签字之日起生效。 2.本合同文本一式贰份，甲，乙双方各执一份，以中文为准。 3.乙方所提供的车辆的质量、型号不符合合同要求，应负责因此给乙方造成的经济损失。 4.本合同如有未尽事宜，由甲，乙双方首先友好洽谈解决。甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________ 法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________ _________年____月____日 _________年____月____日旅游合同篇2 甲方：________旅行社（或公司）________________ 地址：____________________ 邮码：___________电话：___________

水工程建设规划同意书审查

水工程建设规划同意书审查基础编码：010******* 实施编码：11010500000000005296X100 设定依据： 1、[法律] 制定机关：中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会依据名称：中华人民共和国水法发布号令：1988年1月21日第六届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过，2002年8月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议修订2002年8月29日中华人民共和国主席令第74号公布自2002年10月1日起施行根据2009年8月27日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改部分法律的决定》修正根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改<中华人民共和国节约能源法>等六部法律的决定》第二次修正法条内容：第十九条建设水工程，必须符合流域综合规划。在国家确定的重要江河、湖泊和跨省、自治区、直辖市的江河、湖泊上建设水工程，其工程可行性研究报告报请批准前，有关流域管理机构应当对水工程的建设是否符合流域综合规划进行审查并签署意见；在其他江河、湖泊上建设水工程，其工程可行性研究报告报请批准前，县级以上地方人民政府水行政主管部门应当按照管理权限对水工程的建设是否符合流域综合规划进行审查并签署意见。水工程建设涉及防洪的，依照防洪法的有关规定执行；涉及其他地区和行业的，建设单位应当事先征求有关地区和部门的意见。第二十五条第三款农村集体经济组织修建水库应当经县级以上地方人民政府水行政主管部门批准。第四十五条第四款在不同行政区域之间的边界河流上建设水资源开发、利用项目，应当符合该流域经批准的

水量分配方案，由有关县级以上地方人民政府报共同的上一级人民政府水行政主管部门或者有关流域管理机构批准。 2、[法律] 制定机关：中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会依据名称：中华人民共和国防洪法发布号令：1997年8月29日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过1997年8月29日中华人民共和国主席令第88号公布根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修改<中华人民共和国节约能源法>等六部法律的决定》第三次修正法条内容：第十七条在江河、湖泊上建设防洪工程和其他水工程、水电站等，应当符合防洪规划的要求;水库应当按照防洪规划的要求留足防洪库容。前款规定的防洪工程和其他水工程、水电站的可行性研究报告按照国家规定的基本建设程序报请批准时，应当附具有关水行政主管部门签署的符合防洪规划要求的规划同意书。 3、[行政法规] 制定机关：中华人民共和国国务院依据名称：中华人民共和国河道管理条例发布号令：1988年6月10日中华人民共和国国务院令第3号发布根据2011年1月8日《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》第一次修订根据2017年3月1日《国务院关于修改和废止部分行政法规的决定》第二次修订法条内容：第十一条修建开发水利、防治水害、整治河道的各类工程和跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、管道、缆线等建筑物及设施，建设单位必须按照河道管理权限，将工程建设方案报送河道主管机关审查同意。未经河道主管机关审查同意的，建设单位不得开工建设。建设项目经批准后，建设单位应当将施工安排告知河道主管机关。建设项目经批准后，建设单位应

散客旅游合同模板(标准版).docx

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编号：_____________散客旅游合同模板甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

甲方(旅游者)：_________________ 乙方(旅行社)：_________________ 根据《民法典》以及相关法律规定，经甲乙双方平等协商，自愿签订此旅游合同。甲方在旅游期间是否愿意拼团：同意_______________不同意_______________ 一、旅游的线路、具体景点、时间、分项费用及应用标准_____________ 二、费用总额：_______________收据票号：_______________。合同一经签订请旅客支付全款，收款收据必须加盖旅行社财务专用章。三、乘坐的旅游车型是：国产系列□进口系列□ 四、旅游购物点是(除途中休息原则一天一次)：_________________ 五、旅游意外险：购□身份证号_________________________________________否□

六、门票是否油旅行社代购：是□___________________ 否□__________________ 七、导游级别是：初级□中级□高级□特级□ 八、由于不可抗力因素，旅行社应退还未发生的费用，减去有关部门规定退票损失费，增加费用由游客承担，旅行社应协助游客尽可能减少费用开支。任意扩大损失，由扩大方自负责任。九、在行程中景点数量不变的情况下，由于天气、交通堵塞等原因，乙方根据实际情况机动调整游览景点的先后顺序，但必须事先明确告知游客，取得游客的认同。十、本合同在履行中如发生争议，双方协商解决，协商不成，甲方可向签订所在地旅游质监所咨询、投诉。十一、如一方违约，必须赔付对方违约金________________元十二、本合同一式两份，旅行社一份，游客一份，此合同原则一人一签，同一批可和签，但必须附旅游者姓名、身份证号。

公路工程质量评定资料表格全套标准表格

公路工程质量评定表说明 1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。 2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。实际上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。 4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。填表人根据实际情况填写。 5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。 6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。甲方代表、监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。 7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I 8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E 9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C 10、路面结构层厚度评定参见附录H 11、路基、路面压实评定参见附录B 12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D 13、水泥砂浆强度评定参见附录F 14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A 15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。 16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。

水利工程建设规划同意书1

**** 市农牧业节水工程建设规划同意书编号：XXX 水建规字[XXXX]XX号申请单位：（盖章）申请日期：

填写说明 1、本书由审批机关统一编号。 2、“申请单位”，已组建项目法人或工程建设管理单位的应填写项目法人或建设管理单位名称，尚未成立的填写主管部门名称。 3、“法定代表人”栏中，填写申请单位的法定代表人姓名。负责人可以是法定代表人或其授权的代表。 4、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。 5、“工程总体布置”一栏需对农牧业节水工程总体布置情况进行说明并附工程布置简图。 6、表格不够可调整、可增页。 7、本书一式三份。一份存市水行政主管部门作为监督检查的依据；一份送建设项目实施所在地县水行政主管部门；一份存申请单位作为实施依据。需转报其它机构审批的，还应增加相应的份数。 8、节水工程建设单位应当认真如实填报。有关水行政主管部门和审查签署机关的审查意见应当客观明确。

工程名称建设单位名称法定代表人职务单位性质行业类别通讯地址邮政编码联系人联系电话电子信箱主管部门工程概况 1、建设地址 2、工程任务 3、工程规模（要包含水源工程类型、型式以及节水工程类型、型式） 4、工程等级（别） 5、工程投资 6、工程效益

工程总体布置节水工程建设单位签章：负责人（单位印章）（签章）年月日

以下栏目由有关水行政主管部门填写与水工程有关的水行政主管部门意见：负责人（单位印章）（签章）年月日

以下栏目由审查签署机关填写审查签署机关意见：经审查，本项目符合有关规定，特签发农牧业节水工程建设规划同意书。工程建设应当符合下列要求，并接受监督管理： 1、……； 2、……； ┇ ┇ 负责人（单位印章）（签章）年月日

北京市国内旅游合同(2020版).docx

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编号：_____________北京市国内旅游合同(2020版) 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

第一条旅游者的权利 (一)自主选择旅行社的权利。旅游者有权自主选择经营国内旅游业务的国际、国内旅行社，并接受其提供的旅游服务。 (二)知悉旅行社服务真实情况的权利。旅游者有权要求旅行社如实提供《旅游行程表》和《行程须知》，并有权要求旅行社告知住宿、餐饮、交通、服务标准等方面的真实情况。(三)要求旅行社提供约定服务的权利。旅游者有权要求旅行社按照合同约定和《旅游行程表》安排旅行游览并协调处理相关事宜。 (四)自主购物和公平交易的权利。旅游者有权要求旅行社带团到合法购物场所自愿购物，有权拒绝违反合同约定的购物安排。 (五)自主选择自费项目的权利。旅游者有权拒绝旅行社推荐的合同约定以外的自费项目。 (六)人格尊严、民族风俗习惯受尊重的权利。 (七)对旅行社服务进行监督的权利。旅游者有权对旅行社侵害其合法权益的行为提出批评、建议，或向有关部门投诉、举报。

第二条旅游者的义务 (一)遵守国家和地方的法律及有关规定。旅游者不得在旅游过程中从事违法活动。 (二)不得侵害他人的权利和利益。旅游者在行使权利时，不得损害国家、社会、集体的利益和他人的合法权益。 (三)遵守公共秩序，尊重社会公德。旅游者应当尊重旅游服务人员的人格，与团队成员之间互相尊重、互相协助;尊重当地的民族风俗习惯和风土人情;严禁在景观、建筑上乱刻乱画，不得有随地吐痰，乱扔垃圾等不文明行为。 (四)如实提交相关材料，告知相关信息。旅游者应当在报名和行程中提供健康、身份等方面的真实情况，如实填写有关资料，履行合法手续。 (五)遵守合同约定，协助旅行社完成旅游服务。旅游者应当确保自身身体条件能够完成旅游活动，并对旅行社的服务活动予以积极配合，不得因个人原因强迫旅行社改变旅游团队的行程或擅自离团活动。

建设规划同意书制度实施细则(试行)(1)

注：本稿依据5.19日会议精神修改。江苏省水工程建设规划同意书制度管理办法实施细则（试行）（征求意见稿）第一章总则第一条为加强对水工程建设的监督管理，保障水工程建设符合流域、区域综合规划和防洪规划的要求，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》、《中华人民共和国行政许可法》、《江苏省防洪条例》、《水工程建设规划同意书制度管理办法（试行）》（水利部令第31号）等法律法规规章，制定本实施细则。第二条在本省行政区域内的江河、湖泊、水库、河流入海口、蓄滞洪区的水域及管理范围（以下简称河道）内新建、扩建以及改建并调整原有功能的水工程，适用本细则。本细则所称水工程，是指堤防（含海堤）、河道（含航道）、拦河闸坝（含航运枢纽工程）、引（调、提）水工程、水电站等在江河、湖泊上开发、利用、控制、调配、保护水资源和防治水害的各类工程。第三条在本省行政区域内的河道上建设的水工程，按照分级管理权限，由省、市（设区的市，下同）、县（含区、县级市，下同）水行政主管部门分别负责水工程建设规划同意书

制度的实施和监督管理。第四条水工程建设规划同意书是水工程项目立项审批和建设的基本依据。水工程建设规划同意书的内容，主要是对水工程建设是否符合流域、区域综合规划和防洪规划，与公共利益、利害关系人和其它水工程的利益关系进行审查并签署意见。第五条水工程的（预）可行性研究报告（项目申请报告、备案材料）在报请审批（核准、备案）时，应当附具有审查签署权限的水行政主管部门签署的水工程建设规划同意书。对仅编制项目建议书报请审批（核准、备案）的水工程，应当在项目建议书报请审批时附具有审查签署权限的水行政主管部门审查签署的水工程建设规划同意书。第二章审查签署权限第六条下列河道上建设的水工程，其水工程建设规划同意书由省水行政主管部门负责审查签署。国家规定由流域管理机构负责审查签署的，由省水行政主管部门提出核转意见。（一）本省行政区域内的流域性干河、蓄滞洪区、跨流域供水干河；（二）省管湖泊、大型水库、主要河流入海口；（三）区域性骨干河道（包括主要省际边界河流（河段））；（四）重要跨市河道（边界上下游3千米）；

营养评定量标准表格.doc

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA 评分工作表工作表 -1体重丢失的评分评分使用 1 月体重数据 ,若无此数据则使用 6 月体重数据 .使用以下分数积分,若过去 2 周内有体重丢失则额外增加 1 分. 1 月内体重丢失分数 6 月内体重丢失 10%或更大 4 20%或更大 5~% 3 10~% 3~% 2 6~% 2~% 1 2~% 0~% 0 0~% 评分（ Box 1 ）工作表 -2疾病和年龄的评分标准分类分数 cancer 1 AIDS 1 肺性或心脏恶病质 1 褥疮、开放性伤口或瘘 1 创伤 1 年龄≥ 65 岁 1 评分（ Box 5 ）工作表 -3代谢应激状态的评分

应激状态无（ 0）轻度（ 1）中度（ 2）高度（ 3）发热无~℃~℃≥℃发热持续时间无<72hrs 72hrs >72hrs 糖皮质激素用量无<10mg 10~30mg ≥ 30mg （强的松 /d ）评分（ Box 6 ）工作表 -4体格检查无消耗： 0 轻度消耗： 1+ 中度消耗： 2+ 重度消耗： 3+ 脂肪眼窝脂肪垫0 1+ 2+ 3+ 三头肌皮褶厚度0 1+ 2+ 3+ 肋下脂肪0 1+ 2+ 3+ 肌肉颞肌0 1+ 2+ 3+ 0 1+ 2+ 3+ 肩背部 0 1+ 2+ 3+ 胸腹部四肢0 1+ 2+ 3+ 体液踝部水肿0 1+ 2+ 3+ 0 1+ 2+ 3+ 骶部水肿 0 1+ 2+ 3+ 腹水总体消耗的 0 1 2 3 主观评估

评分（ Box 7 ）工作表 -5 PG-SGA 整体评估分级 A 级 B 级 C 级营养良好中度或可疑营养不良严重营养不良 1 月内丢失 5%（或 6 1 月内 >5%（或 6 体重无丢失或近期增加月 10%）或月 >10%）或不稳定或不增加不稳定或不增加无不足或营养摄入确切的摄入减少严重摄入不足近期明显改善无或近期明显改善存在营养相关的症状存在营养相关的症状营养相关的症状摄入充分Box 3 Box 3 无不足或中度功能减退或近期严重功能减退或近期功能近期明显改善加重 Box 4 明显加重 Box 4 明显营养不良体征无消耗或慢性消耗但轻 ~中度皮下脂肪和肌体格检查如严重的皮下组织消近期有临床改善肉消耗耗、水肿病人提供的主观整体营养状况评量表 Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA病史问卷表 PG-SGA设计中的 Box 1~4 由病人来完成 ,其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2 和 4 的积分基于病人核查所得的最高分.

旅游合同模板(标准版)

编号：FB-HT-05021 旅游合同(标准版) Travel contract 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：_____年____月____日编订：ｘ原创设计

旅游合同(标准版) 甲方：_____旅行社(或公司)_______ 地址：________邮码：_____电话：_____ 法定代表人：_______职务：_______ 乙方：姓名(或团体名称)_________ 地址：________邮码：_____电话：_____ 根据国家有关旅游事业管理的规定，甲乙双方经协商一致，签订本合同，共同信守执行。第一条旅游的时间安排：由甲方在__年__月__日至__年__月__日为乙方提供旅游服务。第二条旅游的地点及每个旅游景点的时间安排：甲方为乙方提供的旅游景点为个。分别是_____、_____、_____。每天的时间安排为上午_____时至_____时，下午

_____时至_____时。第三条旅游的生活安排：甲方为乙方提供食宿，每天伙食在_____元至_____元标准内。第四条导游服务：甲方为乙方提供导游服务，服务内容：________。第五条旅游的费用：本次旅游的费用总计____元(包括食宿在内)。在旅游出发前____日交清。第六条旅游的交通工具：甲方为乙方提供交通工具。_____、_____、_____等交通工具都由甲方联系、提供，并保证乙方的旅游安全。第七条甲方的权利义务及违约金： 1.甲方应按本合同的规定按时为乙方安排本次旅游。 2.甲方未经乙方同意不得擅自减少或增加旅游景点和缩短旅游时间。如甲方违反约定，应向乙方赔偿

健身房星级评定标准表格

健身房星级评定标准五星级四星级三星级二星级一星级每周营业时间不少于 80h 不少于 80h 不少于 70h 不少于 40h 不少于 40h 接待区能提供个人健身预约指导服务√ 能提供会员定期健康检查服务√ 能用流利的2种外语（英语为必备语种）进行接待√ 有数量与接待能力相适应的会员柜√√ 有接待处，并提供接待、问询、电脑结账等服务；√√√√√有布健身房简介、服务项目宣传品、服务项价目表、服务规范条例、宾客须知和意见箱 √√√√ 有健身教练简介、锻炼项目课程表√√√√ 能提供留言和馆内寻人服务√√√√ 有客人休息区域，并配有茶几和座椅．舒适典雅√√√√√有电视机、报刊、杂志和健身运动资料√√√ 有水吧，供应饮料、食品等，且品种丰富√√√ 有健身运动用品商店√√√ 各种指示用和服务用文字用中、外文同时表示√√√ 摆放花木或盆景√√√√ 配有挂钟√√√√√设有废物桶（箱）√√√√√练习区域空间净高度场地的地面为地毯、理胶材料或木质厚台，地面平坦、水平划一 √√√√√墙壁装饰壁画或图文并茂的挂图√√√√ 有壁镜，镜面投影清晰，影像不变形√√√√√有休息用的有背坐椅√√√√√配有饮水器（机），并供应饮用水√√ 固定哑铃20副20副20副20副20副调节哑铃12副10副10副10副5副标准杠铃4副4副3副2副2副小杠铃10副10副8副5副5副卧推架4台3台2台2台2台深蹲架3台2台1台1台1台颈肩部练习器4台3台2台背部练习器4台3台2台2台胸部练习器4台3台2台2台2台

臂部练习器4台3台2台2台2台腹部练习器4台3台2台2台臀部练习器2台3台1台2台大腿练习器3台3台2台2台2台小腿练习器2台2台2台1台1台 35台24台10台5台２台心肺练习器（跑步机、健身车、登山机、椭圆运动练习机、划船机等）心肺练习器皆为电脑程控式√√√ 心肺练习器皆能监控锻炼者心率的变化√50% 心肺练习器配有单独的音像设备及耳机80% 50% 公共音像设备2套2套2套2套巡场教练3名2名集体练习区域空间净高度3米3米3米面积总和300平米300平米200平米100平米100平米地面材料为优质木地板或弹性较好的塑胶材料√√ 集体练习区域必须与器械练习等其他区域分隔井， √√√√ 且隔音效果好有壁镜，镜面投影清晰，影像不变形√√√√√ 照明良好，光线明亮，但不旋目√√√√√ 配有高质量专业音响，声效好，有无线麦克风√√√√ 辅助健身器材（如小哑铃、杠铃、踏板、拉力皮筋、 3种3种3种健身球等）配有饮水器（机），并供应饮用水√√√ 软垫50套40套30套20套20套每天开设集体健身课5节4节3节3节体测、医务区有完整的身体形态、机能、素质测试系统，能准确 √√ 地测定身体成分、心肺功能和肌肉力量能为宾客进行全面的身体评价，并能制定完善的 √√√ 健身健美计划和营养计划有医务室和专业医务人员√√ 备有常规急救药品和设备√√√ 身体放松、按摩设备5台3台3台更衣室地面为防滑材料，有通风排气设备√√√ 更衣柜数量300个250个200个100个淋浴室喷头数量20个20个10个6个

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