龙虱治夜尿

龙虱治夜尿

龙虱治夜尿

龙虱，是我国南方各地民间食用的一种昆虫。牠入水能游，出水能飞，身段椭圆，全身色泽漆黑，所以有人又称牠为“水曱甴”。

龙虱的食法有多种，其中最出名的“和味龙虱”颇受欢迎。除作风味食品外，最重要的是龙虱具有药用价値。据中医学典记载，龙虱具有滋阴补肾和活血作用，对医治夜尿有较好效果。有人将牠制成龙虱酒，医治肾气亏损。値得一提的是，儿童常有尿床习惯的，民间多用龙虱煲汤飮用治理。记载的方法是：用龙虱2両，瘦猪肉3両，蜜枣数枚同煲(水不宜太多)飮用。小儿飮用几次之后，尿床的毛病会减少甚至消失。

尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效观察

尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效观察 目的探析尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效。方法选取本院收治的急性心肌梗塞患者70例作为研究对象，将其分为试验组和参照组，各35例。参照组应用常规方式进行治疗，试验组在此基础上，应用尿激酶进行溶栓治疗，观察并比较两组患者的疗效。结果试验组的总有效率为97.14%，参照组的总有效率为80.00%，试验组的疗效显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用尿激酶对急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗，疗效显著，值得在临床上应用推广。 标签：尿激酶；急性心肌梗塞；疗效 急性心肌梗塞是一种较为严重的冠心病类型，是因为冠状动脉发生了突然性血液运行阻塞，导致部分心肌因血液供应量不足而坏死所形成的疾病，严重时可能出现心力衰竭、休克，甚至猝死的现象[1]。其病因通常为情绪异常激动、体力劳动强度过大、暴饮暴食、休克或心律失常等[2]，对人们的生命健康产生了极大得负面影响。本文针对急性心肌梗塞患者，在临床上采用尿激酶进行溶栓治疗，获得了较为满意的效果，现做如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 選取2015年1月～2016年1月在本院收治的急性心肌梗塞患者70例作为研究对象，将其随机分为试验组和参照组，各35例。试验组男19例，女16例；年龄29～70岁，平均年龄（58.37±5.29）岁；其中，初发型心绞痛有15例，原发性心绞痛有20例。试验组男18例，女17例；年龄30～69岁，平均年龄（59.21±5.48）岁；其中，初发型心绞痛有14例，原发性心绞痛有21例。通过比较，发现两组患者在性别、年龄、心绞痛类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 参照组患者采取常规方式进行治疗，如吸氧、心电监护等治疗手段，并给予肝素钠、硝酸甘油、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。 试验组患者采用尿激酶进行治疗，具体操作过程为：首先给予患者阿司匹林片（江苏平江制药有限责任公司，国药准字H32026317）200 mg口服，然后于100 mL0.9%氯化钠溶液中混入100万U尿激酶（天津生物化学制药有限公司，國药准字H12020492），通过静脉滴注的方式注入患者体内。之后每隔12 h，以皮下注射的方式给予患者4250 U低分子肝素钙，可根据患者的凝血时间随时调整剂量。以上治疗过程需持续7天。于溶栓治疗5天后，再次将阿司匹林片给予患者口服，1次/d，100 mg/次。

尿激酶的制取和检验

尿激酶的制取和检验 摘要：尿激酶是由人肾小管上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种碱性蛋白,等电点在PH 8.7左右。目前我国主要从男性尿液中提取尿激酶有三种方法:浸泡法、沉淀法、吸附法。生产上多采用吸附法,根据选用吸附剂的类型又分为树脂吸附和硅藻土吸附两种工艺。成品尿激酶为无色（或米色）澄清或白色冻干粉末，每毫克蛋白的活力不得低于120000IU。 关键词：尿激酶；性质；工艺；检验方法；质量标准； 正文： 尿激酶是从新鲜人尿里提取的一种溶血栓药物。它能激活纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶, 纤溶酶能使不溶性的纤维蛋白转变为可溶性的肽,从而使血栓溶解。因此, 临床上多用于治疗血栓形成、血栓栓塞等症。尿激酶与抗癌剂合用时, 由于它能溶解癌细胞周围的纤维蛋白,使得抗癌剂能更有效地穿入癌细胞, 从而提高抗癌剂杀伤癌细胞的能力。所以,尿激酶也是一种很好的癌症辅助治疗剂,而且它是无抗原性问题,可长时间使用。 一、产品性质 尿激酶是由人肾小管上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种碱性蛋白,等电点在PH8.7左右。为白色非结晶状粉末,易溶于水。稀溶液性状不稳定,必须新鲜配用,且不得用酸性溶液稀释。冻干状态可稳定数年。尿激酶是专一性很强的蛋白水解酶。对合成底物的活性与胰蛋白酶和纤溶酶近似,也有酯酶的活力。无抗原性，不使体内产生抗体。体内半衰期为(14±6)min。 尿激酶主要有高分子尿激酶(H-UK),分子量为54000和低分子尿激酶(L- UK),分子量为34000两种,前者为天然存在形式,后者为H-UK的降解产物。这两种UK 均有生物活性,但从体外进行的酶动力学试验和临床表明,H-UK比L-UK更有效,因此临床使用上均要求以它为主的产品。 二、尿激酶制法 自20世纪70年代以来,尿激酶的制取方兴未艾,精制方法多有报道,但回收率偏低。我国人口众多,尿源十分丰富,因此以尿为提取尿激酶的原料,比较适合我国国情。由于尿激酶在尿中含量很低,从尿中提取尿激酶的关键是选择恰当的吸附剂。目前我国主要从男性尿液中提取尿激酶有三种方法:浸泡法、沉淀法、吸附法。生产上多采用吸附法,根据选用吸附剂的类型又分为树脂吸附和硅藻土吸附两种工艺。

胸腔积液尿激酶治疗的临床观察

胸腔积液尿激酶治疗的临床观察 【摘要】目的探讨尿激酶在治疗包裹性胸腔积液的作用。方法经过对比分析观察尿激酶治疗胸腔积液的疗效。结果两组患者在强化治疗阶段结束时症状均消失,但在临床症状表现上有显著差异。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性积液是有效而安全的。 【关键词】胸腔积液;尿激酶;疗效 胸腔积液是结核分支杆菌及其代谢产物进入高敏状态的胸膜腔中所引起的胸膜炎症。病变表现为胸膜充血、水肿和渗出。渗出液即为胸腔积液,量多少不等,为浆液性、浆液纤维素性或纤维素性,少数为血性。渗出液内细胞成分以淋巴细胞为主。胸膜上亦可见结核结节。胸膜常单侧受累,双侧少见。我院采用尿激酶治疗胸腔积液取得的良好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料把我院自1996年10月至2004年12月共收治胸腔积液患者60例,随机平分为2组。治疗组30例中男22例,女8例;年龄15~60岁,平均年龄39.5岁。对照组30例中,男20例,女10例;年龄13~59例,平均年龄33.5岁。两组一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性(P＞0.05)。 1.2 治疗方法所有初治患者均进行规则的四联抗痔治疗,所有复治患者均通过用药史和/或抗痔药物敏感试验进行,规则的五联抗疹治疗,所有患者均进行3~5 d的抗生素治疗。在胸部CT和/或B超的引导下;选择包裹性积液的低位,应用局麻将一次性锁骨下静脉穿刺针或者猪尾巴导管刺入胸腔,放入引导钢丝,方退出导管,顺引导钢丝放入深静脉引流管,退出钢丝后固定,接闭式引流瓶进行胸腔闭式引流,一次性负压吸尽胸腔内液体后注入无菌生理盐水100 ml尿激酶10万U+异烟脐0.3 g,而对照组注入生理盐水100 ml强的松龙125 mg异烟阱0.39 g;关闭引流管4 h,嘱患者反复各方向变动体位,咳嗽,使药物与各个部位的胸膜充分接触,以便药物发挥最大效用。4 h后重新开放引流管,并给予20 cmH2O的负压持续吸引,记录引流量。每天重复上述操作过程,直至无液体流出或者24 h引流量小于10 ml,拔出引流管。 2 结果 两组患者在强化治疗阶段结束时症状均消失,但在临床症状表现上有显著差异:治疗组退热时间为(4±2)d,对照组为(6±2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组盗汗消失时间为(5±2)d,对照组(9±2)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)。治疗组胸痛及胸部紧缩感消失时间为(20±5)d,对照组为(36±4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组住院时间为(10±3)d,对照组为(22±5)d,两组比较有显著性差异(P＜0.01)。

注射用尿激酶

注射用尿激酶 【药品名称】 通用名称：注射用尿激酶 英文名称：Tizanidine Hydrochloride 【成份】 尿激酶 【适应症】 本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。【用法用量】 本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5%葡萄糖溶液配制。1. 肺栓塞初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完;其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后肺动脉内注入;必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。2. 心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。3. 外周动脉血栓以生理盐水配制本品(浓度2500单位/毫升)4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次;可调整滴入速度为1000单位/分，直至血块溶解。4. 防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品4400单位/公斤体重，

生理盐水配制后10分钟到15分钟滴完。然后以4400单位/公斤体重/小时静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药;如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。5. 脓胸或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制(5000单位/毫升)的本品10000单位到250000单位。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。6. 眼科应用用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升生理盐水配制冲洗前房。 【不良反应】 本品临床最常见的不良反应是出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致脑出血。本品用于冠状动脉再通溶栓时，常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常，发生率高达70%以上。需严密进行心电监护。本品抗原性小，体外和皮内注射均未检测到诱导抗体生成，。因此，过敏反应发生率极低。但有报告，曾用链激酶治疗的病人使用本品后少数人引发支气管痉挛、皮疹和发热。 【禁忌】 下列情况的病人禁用本品：急性内脏出血、急性颅内出血，陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者。相对禁忌症包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活跃性溃疡病。 【注意事项】 1. 应用本品前，应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血致活酶时间(APTT)测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。 2. 用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每

小剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成50例疗效观察

小剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成50例疗效观察刘建华 [关键词] 尿激酶;静脉血栓形成;治疗 [中国图书资料分类号] R364 15 [文献标志码] B [文章编号] 1002-3429(2010)07-0627-01 下肢深静脉血栓形成(deep verous t hr o mbosis,D VT)造成的下肢静脉回流障碍和下肢深静脉瓣膜功能不全严重影响患者的劳动能力,且可并发肺栓塞[1]。我院2004年2月~2009年2月对50例经低分子肝素等抗凝药物治疗效果差的DVT采用小剂量尿激酶溶栓治疗,效果满意,现总结如下。 1 资料与方法 1 1 对象 选择在我院住院的DVT50例,均符合 D VT诊断标准,经低分子肝素或肝素治疗效果差,并排除未控制高血压(血压 180/110mmH g)、任何部位的活动性出血或出血体质、近6个月有外伤或手术史以及既往有出血性脑卒中者。其中女21例,男29例;年龄28~75岁,平均年龄52岁。伴高血压20例,伴糖尿病10例。 1 2 治疗方法 患者卧床抬高患肢30 ~45 ,实验室检查无出血倾向,给予尿激酶20万单位加入5%葡萄糖注射液50m,l以5m l/h经患肢远端足背静脉微量泵入,间断在血栓形成近端加压,连用7d。溶栓期间停用阿司匹林、右旋糖酐40、华法林。溶栓结束12h后开始加用低分子肝素4000~6000U皮下注射,每12h1次,3d后加用华法林,国际标准化比率(I NR)达2~3时停用低分子肝素,继续应用华法林3~6个月。 1 3 观察指标 每日观察双下肢相同部位周径,监测凝血四项及血常规,同时观察有无心慌、胸闷及出血,皮肤有无坏死,以及注意治疗期间有无心脏事件的发生。 1 4 疗效判断标准[2] 痊愈:患肢肿胀消失,双下肢周径差 0.5c m,站立或活动后无下肢胀痛;静脉造影示:静脉管壁光滑,管腔再通,瓣膜清晰。 有效:患肢肿胀减轻,双下肢周径差 2.5c m,站立或活动后下肢胀痛改善;静脉造影示:静脉管腔部分再通或不通,但侧支循环较治疗前丰富。 无效:患肢肿胀未消失,双下肢周径差> 2.5c m,胀痛无改善;静脉造影示:血栓与用药前差异不大或加重或并发肺栓塞者。 1 5 结果 本组50例,痊愈27例(54%),有效18例(36%),无效5例(10%),总有效率90%。溶栓过程中1例出现纤维蛋白原(FI B)降低(<1g/L),暂停尿激酶溶栓,待FI B恢复正常后,继续溶栓治疗,无出血迹象及不良反应发生,无严重肺栓塞和下肢坏死。随访0 5~1 5年,无复发病例。 2 讨论 DVT是静脉的一种非化脓性炎症,由纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓)。静脉血淤滞、血液高凝、血管损伤为促发静脉血栓形成的因素。该病对人体最大的威胁是容易合并肺栓塞。目前常用治疗方法有:静脉切开取栓、下腔静脉滤器置放、导管直接向血凝块内滴注药物溶栓及静脉溶栓加抗凝等。但前3种疗法有一定的创伤性,容易引起静脉内膜损伤及静脉瓣破坏,有可能引起新的血栓形成,目前多采用抗凝溶栓治疗。抗凝药物主要选用低分子肝素、肝素及华法林等,这些药物可降低血小板活力,降低其黏附性,改变纤维凝块结构,提高血栓易溶性;溶栓药物多采用尿激酶、链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(r-t P A)。尿激酶是从人尿中提取的丝氨酸蛋白酶,能使纤溶酶原的精氨酸-缬氨酸化学链断裂,直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶,从而使纤维蛋白降解,发挥溶栓作用;链激酶易产生抗原性;r-t P A价格昂贵,故临床应用尿激酶较多[3-5]。 溶栓治疗中,我们通过足背静脉留置针微量泵入小剂量尿激酶给药,利用下肢静脉交通支的生理功能,即交通支内的瓣膜使浅静脉血液单向流入深静脉,使尿激酶通过交通支进入深静脉。微量输液泵的动力作用可减少药物进入体循环,增加血栓部位的局部药物浓度,减少出血等并发症的发生。这种局部给药方法,缩短了用药时间,降低了费用,使患病早期迅速缓解症状。本组结果表明,经患肢足背静脉微量泵入小剂量尿激酶是治疗DVT安全有效的方法。 [参考文献] [1] 毛焕元.肺栓塞[M].心脏病学.2版北京:人民卫生出 版社,1998:1267-1275. [2] 陆再英.周围血管病[M]//叶任高,陆再英.内科学.6 版.北京:人民卫生出版社,2004:353-355. [3] Bush R L,L i n P H,Bates J T,et al.Pharmaco m echan-i cal thro m bectomy for treat m ent o f sympto m atic l ower ex- trem ity deep venous thrombos i s:sa fty and feasibility study [J].J V asc Surg,2004,40(5):965-970. [4] Ho ffW S,Hoey B A,W a i n w ri ghtG A,et al.Early exper-i ence w it h retrievab l e i nferior vena cava fil ters i n hi gh-risk trau ma pati ents[J].J Am Co ll Sung,2004,199(6):869-874. [5] 陈宋明,王东明,林吉进,等.尿激酶溶栓治疗下肢深静 脉血栓形成的剂量探讨[J].中国全科医学,2004,7 (23):1783-1784. 627

急性心肌梗塞采用尿激酶治疗的疗效观察

急性心肌梗塞采用尿激酶治疗的疗效观察 目的观察急性心肌梗塞采用尿激酶治疗的疗效。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的急性心肌梗塞患者150例作为研究对象，根据其治疗方式分为治疗组与常规组，各75例。治疗组采用尿激酶进行治疗，常规组采用传统治疗方法。结果对比两组患者的死亡率、再梗塞率等，治疗组均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗塞患者在临床治疗上应用尿激酶，见效快，副作用少。 标签：急性心肌梗塞；效果观察；尿激酶 急性心肌梗死发病快，若不能及时抢救，极易导致死亡。且心脏类疾病在临床治疗上难度系数较大，心肌梗塞患者可因冠状动脉粥样硬化，发展成血栓，堵塞血管，造成心肌持续性缺血缺氧。心肌梗塞临床上主要的治疗方法有动脉搭桥和溶栓。而通过静脉注射进行溶栓因为其简单、安全度高而应用广泛。常用的溶栓是药物有克赛和尿激酶，观察两种溶栓药物的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月～2015年1月收治的急性心肌梗塞患者150例作为研究对象，根据其治疗方式的不同分为治疗组与常规组，各75例。治疗组男36例，女39例，年龄44～72岁，平均年龄（58±3.2）岁，均有心绞痛，其中初发型心绞痛23例，原发性心绞痛52例；常规组男35例，女40例，年龄43～73岁，平均年龄（57±2.2）岁，均有心绞痛，其中初发型心绞痛28例，原发性心绞痛47例，所有患者在近期未接受过大型手术治疗、无家族性血液疾病。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 治疗组患者采用尿激酶（南京南大药业有限责任公司，国药准字H32023290）规格：25万U，将150万U与 100 mL的生理盐水混匀。30 min内对患者进行静脉快速滴注给药，用于检测。在进行溶栓治疗前，患者口服阿莫西林（石家庄制药集团欧意药业有限公司，国药准字H13020994）规格：125 mg*12 s，剂量300 mg。溶栓治疗后7天内，注射克赛（Aventis Intercontinental，国药准字J20090094）规格：0.4 ml：4000AxaIU，剂量5000 U，2次/d。常规组则在患者发病后7天内注射克赛，2次/d。两组患者均坚持口服阿莫西林片，咀嚼100 mg/d，必要时可根据病情进行剂量增减。 1.3 疗效评定标准

尿激酶治疗深静脉血栓的护理

尿激酶治疗深静脉血栓的护理 摘要】目的探讨静脉应用尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会。方法对 静脉应用尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成60例患者，施以精心的专科护理。结 果痊愈42例（70%），显效14例（23.4%），有效4例（6.6%）。结论在静脉 应用尿激酶治疗下肢静脉血栓形成过程中要认真对待每个环节，及时观察并正确 处理出现的症状，排除不安全因素，才能确保安全有效。 【关键词】下肢深静脉血栓尿激酶溶栓护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0231-02 深静脉血栓(DVT)是常见的周围血管疾病，其发病率约占周围血管疾病的40%，且呈逐年上升的趋势，尤其成为内科久病卧床者及外科手术后病人的主要并发症。1946年，Virchow提出静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成DVT形成的 三大因素[1]。对2009年～2011年住院的60例下肢DVT采用尿激酶溶栓治疗， 效果良好。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组60例均有患肢明显肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮温高、腓肠肌压痛。既往有大隐静脉曲张者可出现局部团块硬结，部分病人有腰酸、腹股沟区疼痛及压 痛表现，男48例，女12例;年龄29岁～78岁，均为单侧病变，左侧52例，右 侧8例。其中继发于手术后者46例，患盆腔肿瘤、肺心病、冠心病、糖尿病等 疾病共11例，无明显原因者3例。 1.2 治疗方法 所有患者绝对卧床休息，上半身抬高15。，下肢抬高30。，膝关节屈曲15。，在踝关节上方绑扎止血带，阻断患肢浅静脉血流，以尿激酶40万u+生理 盐水80ml于患肢足背浅静脉，连续应用7～10天，同时口服华法林1.25g/日； 常规应用抗生素，如患肢肿胀明显，可复用双氢克尿噻和安体舒通等利尿剂，同 时监测血小板计数，凝血酶原时间、纤维蛋白原定量等，注意观察出血征象。 2 结果 本组病人经一疗程治疗后痊愈[2]42例，显效14例，有效4例.本组无1例发 生肺栓塞，仅2例出现血尿。 3 护理 3.1 一般护理 护士应与病人建立良好的护患关系，详细地介绍治疗方案﹑注意事项以及不 良反应，解除思想顾虑。鼓励病人多饮水，进低盐低脂饮食，以降低血液黏滞度。创造无烟环境，劝患者及陪护戒烟，以防止小血管的痉挛，利于疾病的康复。避 免进食过多的含维生素K类食物而影响尿激酶药物效果。保持大便通畅，避免用 力排便使腹压增加，影响下肢静脉血液回流。 3.2 应用尿激酶的护理 尿激酶具有明显降低血浆纤维蛋白原、血小板聚集以及血液黏滞度作用，同 时用药过久、过量或自身疾病都可造成凝血功能过度降低，发生出血倾向，应密 切观察，争取穿刺一次成功。注射药物切勿漏入皮下，输注时要充分混匀，以保 持一定血药浓度。尿激酶易失活，应现配现用，用输液泵在30 min内滴完，不能 用酸性液体稀释，以免药效下降。

神经内科常用药品临床用药参考注射药

溶栓药注射用尿激酶甲10万U 46尿激酶50-150万U﹢100-150mlNS st ivgtt 有溶栓指征，用前签署知情同意书 心电、血压、血氧、呼吸监测4h 尿激酶输液应于1h内滴毕 注射用阿替普酶爱通立自费20mg/50mg 2755/5775 0.9mg/kg，极量为90mg，总剂量的10%先从静 脉推入，剩余剂量在随后1h持续静脉滴注 降纤药巴曲酶注射液东菱迪芙乙0.5ml:5BU 290第一次：巴曲酶10 BU﹢250mlNS st ivgtt 第二次：巴曲酶5 BU﹢100mlNS st ivgtt 第三次：巴曲酶5 BU﹢100mlNS st ivgtt 用前监测凝血象，签署知情同意书；心电、血 压、血氧、呼吸监测4h；若凝血象允许每次用 药需间隔一日；每次滴注时间≥1h 抗凝药肝素钠注射液甲2ml:12500ug(100mg) 10.8肝素钠100mg﹢500mlNS 持续 ivgtt 使用前监测凝血象 低分子肝素钠注射液克赛乙0.4ml:4000AxaIU 68.5克赛0.4ml qd-bid ih 使用前及使用期间注意监测凝血象 用药时间不宜过长 低分子肝素钙注射液速碧林乙0.4ml/0.6ml 63.0/73.3速碧林0.4ml bid ih 止血药氨甲环酸注射液速宁甲5ml:0.5g 8.05速宁0.5g﹢250mlNS qd ivgtt 脑保护药依达拉奉注射液必存乙20ml:30mg 138必存30mg﹢100mlNS qd-bid ivgtt 30min内滴毕；心脏病，肝、肾功损害者慎用纳洛酮注射液苏诺甲2ml:2mg 66.7纳洛酮4mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 注意药品规格 乙酰谷酰胺注射液苏意自费5ml:0.25g 28.8苏意100-600mg﹢250mlGS qd ivgtt 缓慢静脉滴注 改善脑代谢药肌苷葡萄糖注射液百能甲100ml:0.6g 18.8百能100-200ml qd-bid ivgtt 每100ml百能含有5g葡萄糖注射用脑蛋白水解物珍肽乙30mg 35.7珍肽90mg ﹢250mlNS qd ivgtt 缓慢静脉滴注，约1-2h滴毕注射用脑蛋白水解物曲奥乙60mg/350mg 57.5曲奥180mg﹢250mlNS qd ivgtt 缓慢静脉滴注，约1-2h滴毕小牛血清去蛋白注射液奥德金自费10ml:0.4g 72.5奥德金20-30ml﹢250mlNS/GS qd ivgtt 改善血循环疏血通注射液乙2ml 42疏血通8 ml﹢250mlNS/GS qd ivgtt 缓慢静脉滴注 舒血宁注射液乙2ml 13.8舒血宁20ml﹢250mlGS qd ivgtt 注意药品规格 舒血宁注射液乙5ml 35.6舒血宁20ml﹢250mlGS qd ivgtt 注意药品规格 银杏达莫注射液亿新威乙10ml 33.3亿新威10-30ml﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt 银杏达莫注射液杏丁乙5ml 17.9杏丁10-25ml﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt 银杏叶提取物注射液金纳多乙5ml:17.5mg 29.3金纳多25ml﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt 马来酸桂哌齐特注射液克林澳乙2ml:80mg 55.8克林澳320mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 滴注速度为100ml/h 注射用盐酸川芎嗪川青乙40mg 15.8川青80-120 mg﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt 缓慢静脉滴注，需用盐水冲管奥扎格雷钠注射液晴尔乙2ml:40mg 27.9晴尔120mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 注射用奥扎格雷钠丹奥乙40mg 55.5丹奥120mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 前列地尔注射液凯时乙2ml:10ug 123凯时10ug, qd (20mlNSiv;100mlNS/GSivgtt) 缓慢静脉滴注，需用盐水冲管注射用七叶皂苷钠七叶皂乙10mg 28.3七叶皂10-20mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 日极量为20mg 路路通注射液乙10ml:250mg 31路路通200-400mg﹢250mGS qd ivgtt 注射用血塞通络泰甲400mg 70.1洛泰0.4g﹢250mlNS/GS qd ivgtt 缓慢静脉滴注 灯盏细辛乙10ml 23.3灯盏细辛40ml﹢250mlNS qd ivgtt 阿魏酸钠自费50mg:2ml 10.4阿魏酸钠400mg﹢250mlNS qd ivgtt

注射用重组人尿激酶原

注射用重组人尿激酶原（普佑克）治疗急性心肌梗死IV期临床试验研究知情同意书 尊敬的患者： 您的医生已经确诊您有急性ST段抬高型心肌梗死。 我们邀请您参加一项上海天士力药业有限药业有限公司生产的注射用重组人尿激酶原（普诺克）的上市后开放性、多中心临床研究，以观察注射用重级人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及其安全性，该项研究由天津医科大学第二医院牵头，全国范围近10家研究中心参与，共约有2000例成人受试者参与。本研究方案已经得到天津医科大学第二医院伦理委员会审核，同意进行临床研究。 在您决定是否参加这次研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您好了解本次研究的意义、程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如有问题或不明白的地方，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请您的医生给予解释，确保您充分理解本研究并做出决定。 一、本次研究的背景 心肌梗死、脑栓塞及其它血栓性疾病是严重危害人类健康的常见疾病，我国每年至少有500——1000万人需要使用溶栓制剂进行治疗，目前临床常使用的溶栓药物如尿激酶、链激酶等出于溶栓效果不理想，安全性低，正逐渐被高效、特异、副作用小的新型溶栓剂所取代。上海天士力药业有限公司历经十年开发了国家一类溶栓新药“注射用重人尿激本酶原（普佑克）”，并于2011年获得国家食品药品监督管理局的批准上市，批准文号为：国药准字S2*******。 普佑克是特异性的纤溶酶原激活剂，主要作用于血栓部位的纤维蛋白，对梗死相关血管具有较高的临床开通率，目前该药批准用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗，Ⅰ期临床试验表明普佑克临床用量在85mg以下耐受性良好，均未见不良反应。Ⅱ期临床试验共纳入222例患者，结果显示受试者均无明显的或特殊的不良反应发生，50mg人剂量组的冠脉造影开通率（TIMI2+3级）为78.26%，其中TIMI3级开通率为60.87%。 Ⅲ期临床试验共入组有效病例328，结果显示50mg剂量组冠状动脉造影开通率（TIMI2+3级）为78.50%，其中TIMI3级开通率为60.75%，显著高于对照尿激酶相应的冠状造影开通率（TIMI2+3级为51.6%，TIMI3级为36.8%）；而且普佑克组发生脑出血和死亡等严重不良事件的绝对值及发生率都少于对照组尿激酶。 通过上市前临床研究结果表明，普佑克是一种溶栓效果良好、安全性较高的新一代治疗急性心肌梗死的药物，但需要告知的是据目前溶栓药物的临床使用经验来看，任何一种溶栓药物的临床使用经验来看，任何一种溶栓药物都不是100%能溶栓成功的。 本次研究的目的是扩大用药人群，进一步评价普佑克在较大范围人群使用时对急性心肌梗死患者的有效性和安全性，用于指导临床医生的合理用药。 二、哪些患者不宜参加此项研究 （1）目前下使用抗凝剂： （2）一个月内有出血、外伤，和内脏手术史（包括活体组织检查）：或明确目前有活动性消化道溃疡病： （3）有创伤性心肺复苏术（创伤CP R≥10分钟）、2周内进行过不能实施压迫的血管穿刺以及外伤史者： （4）高血压病患者经积极降压治疗后，血压≥180/110mmHg者（收缩压、舒张压其中任一项达到此血压标准； （5）怀疑有主动脉夹层动脉瘤、感染性心内膜炎同，不能排除前述诊断者。

尿激酶

通用名称：尿激酶 英文名称：Urokinase 中文别名：尿活素、人纤溶酶、人纤维蛋白溶酶、天普洛欣 英文别名：Actosolv、Urokinase Breokinase、Uronase、Win-Kinase 所属类别：影响血液及造血系统的药物/抗凝血药 【药理】 本品激活内源性纤维蛋白溶解系统。其机制是切断纤溶酶原分子中的精氨酸560-缬氨酸561键，使生成纤溶酶，而使纤维蛋白凝块、纤维蛋白原以及前凝血因子Ⅴ和Ⅷ降解，并分解与血凝有关的纤维蛋白堆积物而起作用。 [药理作用]本品是由新鲜的人尿中分离精制而得的一种蛋白质酶，为一种高效的血栓溶解药。其作用机制与链激酶不同，可直接激活人体内无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解，而渗入新鲜血栓内，更易激活附着在纤维蛋白网上的纤维酶原，促使新鲜血栓的溶解，对已机化的陈旧血栓无效。由于本品是来源于人体的蛋白质酶，故与链激酶不同，无抗原性，不良反应也较轻、较少。 静注后Ｔ1/2约15分钟． 【适应症】 酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。本品对陈旧性血栓无明显疗效。 适用于治疗脑血栓形成、周围血管栓塞、中央视网膜血管栓塞、急性心肌梗死等新鲜血栓栓塞性疾病，以及肾移植、整形外科手术等出现的血栓形成，均有较好的疗效。 【用法用量】 1，急性脑血栓和脑栓塞及外周动静脉血栓每天2万一4万单位，一次或分二次给药，溶于20—40ml氯化钠注射液中，静脉推注，或溶于5％葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注。疗程一般7—10天，剂量可根据病情增减。 2。眼科可作全身静脉滴注或推注，每天5000— 2万单位，结膜下或球后注射通常用150—500单位。疗程一般7一10天，剂量可根据病情增减。 3。急性心肌梗塞用药静脉滴注：50万一150万单位溶于氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液50—100ml中静脉滴注，全量于30—60分钟内均匀输入，剂量可依患者体重及体质情况作调整。 冠状动脉输注：20万一100万单位溶于氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液20～60ml中冠脉内输注，按每分钟1万一2万单位速度输入，剂量可依患者体重、体质情况及溶栓效果等情况作调整。 [制剂与规格]注射用尿激酶(1)500单位(2)1000单位(3)5000单位(4)1万单位(5)2万单位(6)5万单位(7)10万单位(8)20万单位(9)25万单位 静滴,负荷量2000-4000单位/30分,维持量,每小时2000-4000单位,连续12小时,成人总量156-312万单位.静注,头2-3日每日3-4万单位,分2次用,其后每日1-2万单位,维持7-10日.眼科应用,其剂量按病情作全身静脉滴注或推注.结膜下或球后注射通常一次100单位.前房冲洗液为每ml含1000单位. [用法及用量]静脉推注或静脉滴注，每日4～6万u，溶于20～40ml生理盐水，1次或2～3次推注；或溶于5％葡萄糖生理盐水或低分子右旋糖酐250ml中滴注。一般7～10日为一疗程，或酌情增减。 1．脑血管疾病：在急性脑血栓形成的中风症状出现6h～6日内，用6万u静脉推注或滴注。 2．急性静脉血栓形成：首次剂量可以每日6万～18万u，以后改为6万u，1日2次，用7～10日。 3．急性动脉栓塞取栓术时：注射本品6万u，术后继续用6万u，1日2次，用5～7日。 4．急性心肌梗死：以50万u溶于25％葡萄糖液20ml中静脉推注，再以50万u加于5％葡萄糖液500ml中静脉滴注。 5．眼科应用：每日静脉滴注或推注1万～2万u，或用200～500u溶于0.5ml注射用水中作结膜下或球后注射。 本品溶解后应立即使用，不宜存放。

注射用尿激酶说明书

注射用尿激酶 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠：B 哺乳：慎用 注射用尿激酶说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2007年02月08日 修改日期：2010年09月30日 2012年05月07日 2012年10月01日 【药品名称】 注射用尿激酶 【英文名称】 Urokinase forInjection 【汉语拼音】 ZhusheyongNiaojimei 【成份】

本品为尿激酶加适量稳定剂和赋形剂的无菌冻干品。辅料为人血白蛋白、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。 【性状】 本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。 【适应症】 本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6-12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3-6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。 【规格】 (1)1万单位(2)10万单位(3)25万单位(4)50万单位 【用法用量】 本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5%葡萄糖溶液配制。 1.肺栓塞初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时

或12小时。肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后肺动脉内注入；必要是，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。 2.心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。 3.外周动脉血栓以生理盐水配制本品(浓度2500单位/毫升)4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次；可调整滴入速度为1000单位/分，直至血块溶解。 4.防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品4400单位/公斤体重，生理盐水配制后10分钟到15分钟滴完。然后以4400单位/公斤体重/小时静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药；如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。 5.脓胸或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制(5000单位/毫升)的本品10000单位到250000单位。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。 6.眼科应用用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血

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注射用尿激酶说明书Last revision on 21 December 2020

注射用尿激酶说明书【药品名称】 注射用尿激酶 【英文名】 Urokinase for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong niaojimei 【主要成分】 本品主要成分为尿激酶，系从新鲜人尿中提取的一种能激活纤维蛋白溶酶原的酶，它是由低分子量33000和高分子量54000组成的混合物。 【性状】 本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。 【药理毒理】 尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝快，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。尿激酶对新形成的血栓起效快、效果好。尿激酶还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。尿激酶在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。尿激酶显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗有明显相关性。

尿激酶毒性很低，小鼠静脉注射半数致死量大于100万国际单位/公斤体重。亦无明显抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有过敏反应报道。但是，鉴于尿激酶增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的出血危险。 【药代动力学】 尿激酶在人体内药代动力学特点尚未完全阐明。尿激酶静脉给予后经肝脏快速清除，血浆半衰期≦20分钟。少量药物经胆汁和尿液排出。肝硬化等肝功能受损患者其半衰期延长。 【适应症】 主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和急性脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓性闭塞性疾病。 【用法用量】 1、急性心肌梗塞： 静脉滴注：50万~150万单位溶于生理盐水或5%葡萄糖50~100ml中静脉滴注，全量于30~60分钟内均匀输入，剂量可依患者体重及体质情况作调整。 冠状动脉输注：20万~100万单位溶于生理盐水或5%葡萄糖20~60ml中冠脉内输注，按每分钟1万~2万单位速度输入，剂量可依患者体重、体质情况及溶栓效果等情况作调整。 2、急性脑血栓和脑栓塞，外周动、静脉血栓：

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【药品名称】 注射用尿激酶 【英文名】 Urokinase for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong niaojimei 【主要成分】 本品主要成分为尿激酶，系从新鲜人尿中提取的一种能激活纤维蛋白溶酶原的酶，它是由低分子量33000和高分子量54000组成的混合物。【性状】 本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。 【药理毒理】 尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝快，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。尿激酶对新形成的血栓起效快、效果好。尿激酶还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。尿激酶在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。尿激酶显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗有明显相关性。 尿激酶毒性很低，小鼠静脉注射半数致死量大于100万国际单位/公

斤体重。亦无明显抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有过敏反应报道。但是，鉴于尿激酶增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的出血危险。 【药代动力学】 尿激酶在人体内药代动力学特点尚未完全阐明。尿激酶静脉给予后经肝脏快速清除，血浆半衰期≦20分钟。少量药物经胆汁和尿液排出。肝硬化等肝功能受损患者其半衰期延长。 【适应症】 主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和急性脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓性闭塞性疾病。 【用法用量】 1、急性心肌梗塞： 静脉滴注：50万~150万单位溶于生理盐水或5%葡萄糖50~100ml中静脉滴注，全量于30~60分钟内均匀输入，剂量可依患者体重及体质情况作调整。 冠状动脉输注：20万~100万单位溶于生理盐水或5%葡萄糖20~60ml 中冠脉内输注，按每分钟1万~2万单位速度输入，剂量可依患者体重、体质情况及溶栓效果等情况作调整。 2、急性脑血栓和脑栓塞，外周动、静脉血栓： 每天2万~4万单位，一次或分二次给药，溶于20~40ml生理盐水中，

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注射用尿激酶|【通用名称】尿激酶［字体：大中小］【拼音名】Zhusheyong Niaojimei 【英文 名】Urokinase for Injection【成份】尿激酶【性状】为白色或类白色无定形粉末。【适应 症】酶类溶血栓药，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞，胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死，症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞，视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。【用法用量】本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5％葡萄糖溶液配制。 1、肺栓塞 初次剂量4400单位／千克体重，以生理盐水或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升／小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。肺栓塞时，也可按每千克体重1 5000单位生理盐水配制后肺动脉内注入；必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。 2、心肌梗死 建议以生理盐水配制后，按6000单位／分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500－10000单位。也可将本品200—300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。 3、外周动脉血栓 以生理盐水配制本品(浓度2500单位／毫升)4000单位／分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次；可调整滴入速度为l000单位／分，直至血块溶解。 4、防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成 血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品4400单位／千克体重，生理盐水配制后l0分钟到l5分钟滴完。然后以4400单位／千克体重／小时静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药；如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。 5、脓胸或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。 此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制(5000单位／毫升)的本品10000单位到250000单位。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。 6、眼科应用 用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升生理盐水配制冲洗前房。【不良反应】本品临床最常见的不良反应是出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致脑出血。本品用于冠状动脉再通溶栓时，常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常，发生率高达70%以上。需严密进行心电监护。本品抗原性小，体外和皮内注射均未检测到诱导抗体生成，。因此，过敏反应发生率极低。但有报告，曾用链激酶治疗的病人使用本品后少数人引发支气管痉挛，皮疹和发热。【禁 忌】下列情况的病人禁用本品：急性内脏出血，急性颅内出血，陈旧性脑梗死，近两月内进