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气管插管(题)

气管插管(题)
气管插管(题)

一、单项选择题(共50分,每题10分)

1、经口气管插管适应症()

A 上呼吸道梗阻

B 呼吸衰竭

C 气道分泌物潴留

D 实施机械通气

E 以上全部

2、经口气管插管相对禁忌症()

A 口腔颌面部外伤

B 上呼吸道烧伤

C 喉及气管外伤

D 颈椎损伤

E 以上全部

3、患者缺氧,应予患者面罩及人工辅助通气,氧饱和度在多少以上才开始插管()

A 80%

B 90%

C 96%

D 85%

4、气管插管操作不应超过多少时间:

A2分钟B15-20sC30-40s

D1分钟

5、成年男性气管插管深度一般:

A20-22cmB22-24cmC24-26cmD18-20cm

二、简答题(共50分,每题25分)

1.简述经口气管插管的操作方法及程序。

2.简述经口气管插管并发症。

答案:一:E,E,B,C,C

二:1.1.准备适当的喉镜。

2.准备不同型号的气管导管。

3.头颈部取适当位置。

4.预充氧,人工通气及生命征监测。

5.喉镜暴露声门。

6.插入气管导管和调节导管深度。

7.确认导管插入气管。

8.固定气管导管。

9.拍摄X胸片,进一步调整导管位置。

2.1.缺氧。

2.损伤。

3.误吸。

4.插管位置不当。

5.痰栓或异物堵塞管道。

6.气道出血。

气管插管是操作说课讲解

气管插管是操作

气管插管术的操作步骤 1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。 2、操作者立于病人头顶侧,左手拇指推下唇及下颌牙龈,使口腔张开,右手握喉钳的 镜柄,将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线,把舌体推向左侧,暴露悬臃垂。 3、镜片沿舌根再深入,同时提起镜柄,暴露会厌的上缘,镜片顶端伸至会厌,将其挑 起暴露声门。 4、改用左手握镜柄,固定镜片位置,右手持气管导管,由口腔右侧伸入,导管斜面开口对准声门,当斜面开口已进入声门时,技出管芯,稍向左或右转向,把导管推入气管达一定深度,成人一般推进到声门下3-4cm,小儿酌减,切忌过深,插管深度即门齿至管端 深度,约需长至耳垂,再加2cm为准。 5、放入牙垫,退出喉钳,试听二肺呼吸音,以确定导管是否已插入气管,调好导管位 置,以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。 6、向气管导管套囊中注入适量空气(3-5ml),使导管与气管壁密闭,插管完毕,即 接上呼吸器街加压人工呼吸。 气管插管术的注意事项 1、行气管插管前要充分给氧,以防插管时突然呼吸停止,加重缺氧。 2、使用喉钳用力不能太猛,插入不能太深,否则会厌顶端可损伤会厌及声带,导致喉 头水肿及并发生。 3、插入导管粗细合适,过细使呼吸道阻力增加,尤其是呼气阻力增加,致使氧气蓄积 过多。 4、经常注意导管和牙垫的固定,随时吸尽口腔分泌物,防止导管滑脱。 5、气管内插管时间不宜过长,以免因气囊压迫气管而发生并发症,不超过48-72h, 如需继续使用呼吸器者,应行气管切开。 6、插管用具使用完毕,喉钳的钳片、牙垫、管芯,应先用肥皂水刷洗,清水冲净,然 后浸

气管插管术 【学习目的】 1.掌握气管插管的适应证及禁忌证; 2.掌握气管插管术的操作步骤故应谨慎。 3.喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术。 4.严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。 5.巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,须操作轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动。 6.如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。 【教学方法】 1.观看多媒体教学视频。 2.在模拟的气管插管场景下,借助气管插管模型,由教师进行讲解与示范,对重点、难点内容进行示范操作。备齐气管插管相关用具,尽可能接近临床情景。 3.学生分组在气管插管模型上进行训练,教师从旁指导。

气管插管培训考核试题及答案

气管插管培训考核试题 姓名: 科室: 评分: 一、选择题(共10分,每题2分): 1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( ) A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射 2.经口气管插管适应证() A.上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是 3.经口气管插管规格选择:男性 cm;女性 cm。 A.21-23;21-22。 B.20-21;18-20 C.23-25;22-23 D.18-20;17-18 4.留置气管插管天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5.气管插管气囊充气 ml。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 二、填空题(共60分,每空2分) 1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。 2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。 3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症,禁忌();并存()病者;( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO2则有图形显示。 三、简答题: 1、简述三种气管插管方式优缺点。(10分) 2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。(10分) 3、简述气管插管前检查和准备步骤。(10分) 答案 一、选择题:C E A DD 二、填空题 1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。 2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉 3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。 4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。 5、4~5;18~22。

气管插管试题

气管插管试题 一、填空 1.气管导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加4~5cm (小儿2cm ),导管尖端距门齿距离成人21~23cm ,儿童12+年龄/2 。 2.气管导管尖端过声门裂后,继续插成人6cm 。 3.口插管留置时间一般不超过72h ,鼻插管不超过1周。 4.气管插管气囊充气5~10 ml。 5.机械通气病人气管插管气囊的压力为15~20 cmH2O cmH2O。 6.经口气管插管规格选择:男性ID 7.5~ 8.0 ,女性ID 7.0~8.0 ,儿童ID 年龄/4+5。 二、问答题 1.气管插管的适应症。 答:1.呼吸心脏骤停或窒息。 2.呼吸衰竭。任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留,当吸入50%氧后,PO2 <50 mmHg, PCO2>60mmHg时。 3.任何原因引起的自主呼吸障碍。如感染性多发性神经根炎、延髓型麻痹、脊髓灰质炎等。 4.任何原因引起的呼吸保护反射(咳嗽、吞咽反射)迟钝或消失,如溺水、中毒、外伤、点击、反复惊厥发作、癫痫持续状态所引起的昏迷等。 5.气道梗阻。 6.严重的感染造成气道分泌物过多、过于黏稠、或气管内液态异物吸入、需做气道冲洗时。 2.简述气管插管的禁忌症。 答:1.主动脉瘤压迫气管;2.咽喉部脓肿、血肿;3.严重喉头水肿,气道急性炎症;4.严重凝血功能障碍,待凝血功能纠正后进行。 3.简述经口气管插管的步骤。 答:1.用推额抬颏或平托双下颌法,使患者头后仰。 2.检查口腔有无异物、义齿,如有则清除。 3.简易呼吸器面罩加压给氧,维持血氧饱和度在95%以上。 4.打开喉镜,右手食指、拇指分开患者的上下唇,自患者右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌体,到口腔正中线上。深入喉镜,过悬雍垂后原为上翘,继续推进抵达会厌上舌根部。沿45°角往前上方提起,充分暴露声门裂。右手以持毛笔式将导管沿喉镜凹槽送入气管内,通过声门裂。拔管芯,继续送入到达声门裂下6cm,据门齿距离21~23cm。 5.往导管套囊内充气5~10ml,捏压小气囊膨胀适中。 6.连接简易呼吸器,确认导管在气管内。 7.放牙垫,退出喉镜,将患者头后仰姿势改为头平仰位,胶布固定。 8,吸痰后,连接呼吸机。 4.简述确认导管在气管内的方法。 答:1.双侧胸廓均匀抬起;2.上腹部无膨隆现象,无气过水声;3.双肺呼吸音清晰,对称一致;4.导管口有出气气流。5.能听到呼吸气流声。 5.气管插管的注意事项。 答:1.插管前应给患者吸入纯氧数分钟。 2.确定气管导管插入深度,以气管隆凸上1~2cm为最佳位置。

气管插管术的操作步骤

气管插管术的操作步骤 1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。 2、操作者立于病人头顶侧,左手拇指推下唇及下颌牙龈,使口腔张开,右手握喉钳的 镜柄,将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线,把舌体推向左侧,暴露悬臃垂。 3、镜片沿舌根再深入,同时提起镜柄,暴露会厌的上缘,镜片顶端伸至会厌,将其挑 起暴露声门。 4、改用左手握镜柄,固定镜片位置,右手持气管导管,由口腔右侧伸入,导管斜面开口对准声门,当斜面开口已进入声门时,技出管芯,稍向左或右转向,把导管推入气管达一定深度,成人一般推进到声门下3-4cm,小儿酌减,切忌过深,插管深度即门齿至管端深 度,约需长至耳垂,再加2cm为准。 5、放入牙垫,退出喉钳,试听二肺呼吸音,以确定导管是否已插入气管,调好导管位 置,以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。 6、向气管导管套囊中注入适量空气(3-5ml),使导管与气管壁密闭,插管完毕,即 接上呼吸器街加压人工呼吸。 气管插管术的注意事项 1、行气管插管前要充分给氧,以防插管时突然呼吸停止,加重缺氧。 2、使用喉钳用力不能太猛,插入不能太深,否则会厌顶端可损伤会厌及声带,导致喉 头水肿及并发生。 3、插入导管粗细合适,过细使呼吸道阻力增加,尤其是呼气阻力增加,致使氧气蓄积 过多。 4、经常注意导管和牙垫的固定,随时吸尽口腔分泌物,防止导管滑脱。 5、气管内插管时间不宜过长,以免因气囊压迫气管而发生并发症,不超过48-72h,如 需继续使用呼吸器者,应行气管切开。 6、插管用具使用完毕,喉钳的钳片、牙垫、管芯,应先用肥皂水刷洗,清水冲净,然 后浸

气管插管术 【学习目的】 1.掌握气管插管的适应证及禁忌证; 2.掌握气管插管术的操作步骤; 3.熟悉气管插管术前准备及注意事项; 4.了解气管插管的意外、并发症及其防治。 【适应证】 血症,或其他原因需要较长期机械通气,1.因严重低氧血症和(或)高CO 2 而又不考虑进行气管切开的患者。 2.不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。 3.下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。 4.上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。 5.因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。 6.患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。 7.外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。

气管插管大全

一讲义:? 适应证: 适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急 2.左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续进入,即可见到会厌,把喉镜向上提起,不得以牙齿当支点,并挑起会厌,充分暴露声门。

3.右手持气管导管,对准声门,插入3~5cm(气囊越过声门即可)。如有管芯,立即拨出,向导管气囊内注入空气5~7m1。(大概估算导管刻度距离门齿距离男 23cm 女 21cm 少儿年龄/2 +12 cm;检查导管是否在适当位置:压迫肺脏导管口有气流;能呼吸的导管内壁有气雾;用听诊器肺部听诊,双侧闻及呼吸音;血氧饱和度升高)。 4.连接筒易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊,如有呼吸音,立即退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。

注意事项: 1.气管导管插入过探,易进入右侧支气管,而造成左侧肺不张,左侧呼 /kg 以 5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1,用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器,将其远端通过气管导管送至气管分叉处(体表投影即胸骨角处)注入,然后加压呼吸,以促使药物在肺内扩散、吸收。

并发症: 1.早期并发症 因直接喉镜使用不当,导致口、舌、咽、喉部损伤、牙齿破损、松动或脱落。气管插管过深,插入一侧支气管或食管,甚至因暴力导致食管穿孔。 (一)开胸手术或应用肌松药后需行人工通气者。 (二)需全麻的饱胃或急性肠梗阻病人。 (三)头颈部全麻手术,插管后使麻醉操作作远离手术野,尤其是口鼻及颅底骨折手术,可防止血液误吸。

气管插管理论考试试题

“三基三严”培训考核试题 (气管插管术) 姓名: 职称:科室: 分数: 一、选择题(共20分,每题 2 分): 1. 气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C ) A. 气管插管滑落 B.气道漏气 C. 气道粘膜溃疡坏死 D. 气道阻塞 E. 咳嗽反射 2. 经口气管插管适应证( E ) A.上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C. 气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E. 以上都是 3. 经口气管插管规格选择:()男性()cm女性()cm A.21-23;21-22 B.20-21 ;18-20 C.23-25 ;22-23 D.18-20 ;17-18 4. 留置气管插管(D )天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5. 气管插管气囊充气( D )ml 。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 6. 经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的(A ),负压不可过大。 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 7. 为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:(C ) A. 安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪 B. 指导其自主咳嗽 C.告知患者应少饮水,以减少痰液产生 D.指导患者恢复会吃舒适体位 8. 关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是:(D ) A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B. 需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C. 插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D. 上下提拉吸痰管,反复吸引 9. 为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔( C )放气1次 A.30-60 分钟 B.1-2 小时 C.2-3 小时 D.5-6 小时 10. 关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是:(D )

24气管插管及相关知识

气管插管及相关知识 气管插管及相关知识 一、目的: 1.保持患者呼吸道通畅,防止异物吸入呼吸道 2.及时吸出气道内分泌物或血液 3.进行有效的人工或机械通气 4.便于吸入全身麻醉药的应用 二、适应症: 1、各种全麻或静脉复合麻醉者维持人工通气; 2、呼吸心跳骤停复苏时; 3、呼吸衰竭进行机械通气治疗; 4、气道梗阻或气道分泌物过多 5、呼吸保护反射(咳嗽、吞咽反射)迟钝或消失 三、禁忌症 1、喉水肿; 2、急性喉炎; 3、喉头黏膜下水肿。 4、插管损伤引起的严重出血 5、心跳呼吸骤停急救时,不存在禁忌症 6、其他:呼吸道不全梗阻,出血倾向,主动脉瘤侵犯或压迫气管壁,颈椎 骨折、脱位(颈部固定后可进行插管),咽喉部烧伤、肿瘤或异物,已有 张力性气胸未行胸腔闭式引流 四、操作器材 1、准备器材:喉镜(直喉镜或弯喉镜)、气管导管(不同型号)、导丝、简易呼吸器、面罩、牙垫(成人和儿童)、10ml注射器、胶布、吸引器、呼吸机、手套、口罩。 2、准备药品:镇静剂等。

氧:若气管插管插入气管则血氧饱和度不下降,入食管则血氧饱和度下降【注】:若不是抢救,须预充气。

若为抢救,只有下插管时才停止胸外按压,喉镜不停。 五、操作步骤 1、头颈部取适当位置: 患者取仰卧位,肩背部垫高约10cm,头后仰,颈部处于过伸位,使口腔、声门和气管处于一条直线上。 2、预充氧、人工通气及生命体征监测:在准备气管插管的同时,应利用面罩和简易呼吸器或麻醉机,给患者吸入纯氧,同时给予人工通气,避免缺氧和二氧化碳潴留。插管前、插管过程中及插管后均应密切监测患者的心电图和经皮血氧饱和度。 3、喉镜暴露声门:操作者站在患者头端,用左手握住喉镜,从患者口腔右侧插入,把舌头推向左侧。喉镜应处于口腔正中,此时可见到悬雍垂,同时观察口咽部。如有分泌物,则充分吸引。慢慢推进喉镜达舌根,稍上提喉镜,看到会厌的游离边缘,喉镜插入会厌与舌根之间或插入会厌下方,向前上方挑起,看到杓状软骨间隙,再用力上挑,则可看到声带。 4、插入气管导管和调节导管深度:暴露声门后,右手将导管插入声门。插入声门后,一边送导管,一边将导丝拔出。导管插入深度一般男性为距离门齿24-26cm,女性为距离门齿20-22cm。给气囊充气,将导管连接呼吸机。 5、确认导管插入气管:主要通过以下手段:(1)用听诊器听胸部两肺呼吸音是否对称;(2)监测患者呼出气二氧化碳浓度;(3)监测流速-时间波形;(4)对于有自主呼吸的患者,可通过呼吸机气囊的活动确认导管插入气管。 6、固定气管导管:将牙垫插入口腔,此时才可将喉镜取出,用胶布将气管导管和牙垫一起固定于面颊部和下颌部。 六、注意事项 1、注意监测血氧饱和度、心率和血压。

2014年危重病人护理理论考试试题及答案

危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题2分,共40分) 1、严重创伤性休克后,首先应预防的是:() A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是:() A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选 下列哪种药物治疗?() A.普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低,中心静脉压低提示() A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃,脑代谢率增加多少() A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是() A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )

气管插管术教案

解放军第205 医院 教案 科室:麻醉科 学科:麻醉学 授课题目:气管插管术 授课对象:住院医生、进修生、实习生 授课时间:年月日时年月日时止授课教师:李景锋 教学重点及难点: 重点:气管插管操作方法的掌握 难点:1. 气管插管前评估 2. 气管插管术的操作 教学方法:讲授法,直观教学法,讨论式教学法 教学手段:幻灯、教具 使用的教材及参考资料: (1)第四版实用临床麻醉学(盛卓人,王俊科主编) (2)麻省总医院临床麻醉手册 (3)麻醉科工作手册

气管插管术 授课内容:1、定义2、插管前准备3、气管内插管操作方法4、气管内插管并发症 气管内插管(Thacheal intubation)是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。气管插管术是麻醉医师及急救时必须掌握的临床重要技能。 第一节插管前准备及麻醉。主要包括病史、一般检查、头颈活动度、口齿情况、鼻腔、口咽腔检查及辅助检查。概括为患者需不需要插管,怎么插管及管子好不好插。为下一步插管做准备。 先评估患者能不能顺利插管,包括以下几项指标: 1、头颈活动度,也就是头后仰程度。还有甲頦间距也可以判定头颈活动情况。如大于6.5厘米,插管会比较顺利。 2、再看口齿情况:3-3-2法则:正常人张口度为3横指,正常成人最大张口时,上下门齿间距应为3.5-4.5cm,如果小于2.5cm(2横指),常妨碍喉镜置入。有活动义齿,在麻醉前应摘下,以防止误入气道和食管。最大张口时上下门齿间的距离正常 3.5~4.5 cm 平均 4.0 cm Ⅰ度 2.5~3.0 cm Ⅱ度 1.2~2.0 cm Ⅲ度< 1.0 cm 简单的说,评估插管是否会顺利,主要包括两方面,即头后仰程度及张口度。 还有更专业的评估方法:如Mallampati 气道分级,也就是患者尽量张口,看到的解剖部位越多,插管会越顺利。喉镜暴露分级,也是同样道理。二者具有相关性,大体结果相同。 为保证插管顺利,还可做一些更专业的检查,针对性较强。如鼻咽腔情况、气管检查、CT检查,这些检查视情而定。其实插管没这么复杂。这些检查只是针对术前估计插管困难患者。 插管用具及准备:喉镜1个(拆开放置)、负压吸引器、气管导管(含管芯)1套、呼吸气囊1个、开口器、吸痰管1根、听诊器1个、治疗盘1个(竖放)、石蜡油1瓶、胶布1卷、纱布2块、一次性注射器10ml一支、牙垫1个、污物缸1个。 首先熟悉气管导管:型号两种标号: 导管内径(ID)标号,每号相差0.5mm 法制(F)标号,F号 = 导管外径(OD) × 3.14 两种标号间的换算: F号 = ID号×4+2

气管插管培训试题及答案

急诊科气管插管培训试题 一、填空题(共60分,每空2分) 1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。 2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。 3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气 管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症,禁忌();并存( )病者;( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO2则有图形显示。 二、简答题: 1、简述三种气管插管方式优缺点。(10分) 2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。(20分) 3、简述气管插管前检查和准备步骤。(10分)

答案 一、填空题(共60分,每空2分) 1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。 2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉 3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。 4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。 5、4~5;18~22。 6、压胸部;人工呼吸;肺泡呼吸音;白雾;张缩。 二、简答题 1、经口气管插管:优点是快速方便,缺点不好固定,病人耐受性差。经鼻气管插管:优点是耐受性好,易固定,不影响病人进食,缺点是死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔。气管切开气管插管:优点死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影响进食和口腔护理,并发症少,缺点是有创,需要伤口护理和愈合,要求较高的支持条件。 2、①压胸部时,导管口有气流。②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。 3、插管前应检查鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况,并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管(导管远端1/3应润滑)、喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等;准备麻醉面罩和通气装置(呼吸机);听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上(最好在95%以上),麻醉好后才能开始插管。

气管插管操作流程

气管插管操作流程 一、气管插管的适应症 1.各种全麻手术; 2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻,如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等; 3.呼吸功能不全,需接人工呼吸机; 4.心跳呼吸停止,需高级生命支持。 二、相对禁忌症 1.喉头水肿; 2.急性喉炎; 3.升主动脉瘤; 4.在心肺复苏时没有绝对禁忌症。 三、气管插管的优缺点 (一)优点 1.保持呼吸道通畅,防止误吸; 2.保证人工气道密闭不漏气,便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理,顺利并有效地行正压通气; 3.降低呼吸阻力,减少呼吸作功。 (二)缺点 1.需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训;

2.气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险; 3. 插管可引起较多的并发症,如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症,以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等。 四、经口气管插管具体操作流程: (一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。 (二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧2次后,交予助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。 (三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 (四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用 (五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。 (六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

气管插管试卷

“气管插管术”护理试题 科室:姓名:成绩: 一、填空题(每空2分,共20分) 1.气管插管是建立()、改善()的一种技术。 2.插管期间1-2小时转动、变换头部,避免()压伤及导管对()的压迫。 3.气囊充气要适量,以气囊恰好()不漏气为准,一般为()ml为宜。 4.气管插管动作要()、操作()。 5.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行()、()等,以免因插管费时而增加病人缺氧时间。 二、判断题(每题2分,共10分) 1.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。() 2.经气管插管吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。() 3.经鼻盲探插管,导管一进入鼻腔就应将导管与面部成60度角方向插入鼻孔。() 4.经口明视插管暴露声门的第一个标志是会厌。() 5.经鼻盲探插管术是最方便而常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法。() 三、单选题(每题3分,共30分) 1.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的(),负压不可过大。 A 1/2 B 1/3 C 1/4 D 1/5 2.为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥() A 安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪 B 指导其自主咳嗽 C 告知患者应少饮水,以减少痰液产生 D 指导患者恢复舒适体位 3.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是()。 A 吸痰前后都给予纯氧吸入 B 需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C 插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D 上下提拉吸痰管,反复吸引 4.为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔()时间放气1次。 A 30-60min B 1-2h C 2-3h D 5-6h 5.下列关于气管插管护理描述不正确的是() A 插管期间应固定好双上肢,并加强监护,以防患者自行拔管。 B 插管期间患者的头部应过度后伸,以减轻插管对咽喉壁的压迫。 C 妥善固定插管,每班测量气管插管与门齿或鼻尖的距离,并做好交接。 D 插管期间为患者提供有效的沟通方式。 6.插管时患者取仰卧位,头、颈、肩相应垫高,头后仰并抬高()cm。 A 2-4 B 4-6 C 6-8 D 8-10 7.气道湿化液不包括()

气管插管相关知识考试题

ICU科气管插管相关知识考试题 (2016年3月) 姓名:得分: 一、填空题(共30分,每空1分) 1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ),保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。 2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。 3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症,禁忌();并存()病者;( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO2则有图形显示. 二、简答题:(30分,每题10分) 1、简述三种气管插管方式优缺点。 2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。

3、简述气管插管前检查和准备步骤。 三、问答题:(40分,每题20分) 1、简述气管插管的并发症及预防措施。 2、简述经口气管内插管步骤。

答案: 一、填空题(30分,每空1分) 1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。 2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉 3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。 4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。 5、4~5;18~22。 6、压胸部;人工呼吸;肺泡呼吸音;白雾;张缩。 二、简答题(30分,每题10分) 1、经口气管插管:优点是快速方便,缺点不好固定,病人耐受性差。经鼻气管插管:优点是耐受性好,易固定,不影响病人进食,缺点是死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔。气管切开气管插管:优点死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影响进食和口腔护理,并发症少,缺点是有创,需要伤口护理和愈合,要求较高的支持条件。 2、①压胸部时,导管口有气流。②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。 3、插管前应检查鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况,并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管(导管远端1/3应润滑)、喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等;准备麻醉面罩和通气装置(呼吸机);听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上(最好在95%以上),麻醉好后才能开始插管。 三、问答题(40分,每题20分) 1、(1)插管操作技术不规范,可致牙齿损伤或脱落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节脱位。(2)浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律失常,甚至心跳骤停。预防方法是适当加深麻醉,插管前行喉头和气管内表面麻醉,应用麻醉性镇痛药或短效降压药等。(3)气管导管内径过小,可使呼吸阻力增加;导管内径过大,或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜,甚至引起急性喉头水肿,或慢性肉芽肿。导管过软容易变形,或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。(4)导管插入太深可误入一侧支气管内,引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时,可因病人体位变动而意外脱出,导致严重意外发生。预防方法是插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度,并常规听诊两肺的呼吸音。 2、(1)将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。(2)左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。(3)如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露。(4)以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时,当导

麻醉科三基理论考试A

麻醉科三基理论考试(2015年二季度) (总分100,考试时间100分钟) 姓名:______科室:_____得分:______ 一、选择题(A型题) 1. 患者,女性,43岁,因“胆囊炎,胆囊结石”在全麻下行LC术,既往有支气管哮喘病史二十年,不宜作为该患者的麻醉用药的是() A. 吗啡 B. 舒芬太尼 C. 阿芬太尼 D. 芬太尼 E. 瑞芬太尼 2. 下列选项与下丘脑的功能无关的是() A. 调节体温 B. 营养摄取 C. 控制生物节律 D. 内分泌腺的分泌 E. 学习、记忆等 3. 下列关于眼科手术麻醉中管理的说法,错误的是() A. 局麻术中要慎防镇静药使用过量 B. 麻醉不宜过浅 C. 要保证足够有效的气体交换 D. 术中加强监测 E. 如出现眼心反射,应尽快做完手术 4. 大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因() A. 镇静 B. 抑制下丘脑

C. 镇痛 D. 抑制呼吸 E. 干扰体液转移反应 5. 下列有关肌松药的描述,不正确的是() A. 琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药 B. 80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求 C. 肌松药追加量一般为首次量的1/5~1/3 D. 化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加 E. 低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用 6. 老年病人硬膜外阻滞的特点是() A. 起效慢,扩散广 B. 起效快,扩散广 C. 起效慢,扩散范围狭小 D. 起效和扩散与年轻人相似 E. 起效快,扩散范围小 7. 下列有关心脏病人术中处理,不恰当的是() A. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作,术中需放置临时起搏器 B. 二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速 C. 预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常 D. Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素 E. 安置永久起搏器的病人,术中尽量不用电灼,或选用双极电灼器 8. 诊断房颤最重要的依据是() A. ECG基线颤动 B. 见不到P波 C. R-R间距绝对不等 D. QRS波形正常 E. 宽大畸形的QRS波形

气管插管理论考试试题

“三基三严”培训考核试题 (气管插管术) 姓名:职称:科室:分数: 一、选择题(共20分,每题2分): 1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C) A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射 2.经口气管插管适应证(E) A.上呼吸道梗阻B.呼吸衰竭C.气道分泌物潴留D.实施机械通气E.以上都是 3.经口气管插管规格选择:()男性()cm;女性()cm。 A.21-23;21-22 B.20-21;18-20 C.23-25;22-23 D.18-20;17-184.留置气管插管(D)天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5.气管插管气囊充气( D )ml。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 6.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的(A),负压不可过大。 7.为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:(C) A.安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪 B.指导其自主咳嗽 C.告知患者应少饮水,以减少痰液产生 D.指导患者恢复会吃舒适体位 8.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是:(D)

A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管,反复吸引9、为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔(C)放气1次 A.30-60分钟 B.1-2小时 C.2-3小时 D.5-6小时 10.关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是:(D) A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新便换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管,反复吸引 11.气管插管留置时间一般不宜超过(D)小时。 A.36小时 B.48小时 C.60小时 D.72小时 12.下列哪项不是气管插管的适应症:(C) A.喉痉挛 B.新生儿呼吸困难 C.颈椎骨折 D.外科手术施行气管内麻醉 13、气道湿化液不包括:(C) A.生理盐水 B.糜蛋白酶 C.5%葡萄糖 D.地塞米松 二、填空题(共80分,每空2分) 1、气管插管术是(心肺复苏)及伴有(呼吸功能障碍)的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内(分泌物)或(异物) ,保持呼吸道(通畅),进行有效的人工或机械(通气),防止患者(缺氧)和(二氧化碳潴留)。 2、气管插管适用于(全身麻醉)时呼吸道难以(保证通畅);危重病人的抢救时(呼吸衰竭)需要进行机械通气者,(心肺复苏),(药物中毒)以及新生儿(严重窒息)时;以及某些(特殊麻醉)。 3、气管插管的绝对禁忌有:(喉头水肿),(急性喉炎),(喉头粘膜下血肿),插管损伤可引起严重出血,以及(除非急救),禁忌气管内插管。

气管插管相关知识考试题说课讲解

气管插管相关知识考 试题

ICU科气管插管相关知识考试题 (2016年3月) 姓名:得分: 一、填空题(共30分,每空1分) 1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ),保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。 2、气管插管适用于()时呼吸道难以();危重病人的抢救时 ()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;以及某些()。 3、气管插管的绝对禁忌有:(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症,禁忌();并存 ( )病者;( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流; ()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();监测呼气末ETCO2则有图形显示. 二、简答题:(30分,每题10分)

1、简述三种气管插管方式优缺点。 2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。 3、简述气管插管前检查和准备步骤。 三、问答题:(40分,每题20分) 1、简述气管插管的并发症及预防措施。

2、简述经口气管内插管步骤。 答案: 一、填空题(30分,每空1分) 1、心肺复苏;呼吸功能障碍;分泌物;异物;通畅;通气;缺氧;二氧化碳潴留。 2、全身麻醉;保证通畅者;呼吸衰竭;心肺复苏;药物中毒;严重窒息;特殊麻醉 3、喉头水肿;急性喉炎;喉头粘膜下血肿;除非急救。 4、不全梗阻;快速诱导插管;出血性血液病;主动脉瘤。 5、4~5;18~22。 6、压胸部;人工呼吸;肺泡呼吸音;白雾;张缩。

三基理论考试题内科含答案

“三基理论”考试题(内科) 姓名:科室:分数: 一、单选题(每题1分,共15分) 1、男性,25岁。以往无特殊不适,1月来心前区钝痛,伴气促,查体:轻度发绀,颈静脉怒张,搏动不明显,心音弱,吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm,最可能的诊断为( D ) A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时,胆红素代谢的主要特点是( A ) A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男,42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是( E ) A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是( A ) A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是( C ) A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确?( E ) A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率,最高可达( A ) A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的( C ) A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括:( E ) A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示( E ) A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱( B ) A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是( B ) A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗,主要采用( D ) A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括( E ) A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是( B ) A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常

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