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沉脉亦主表证——论文

沉脉亦主表证——论文
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关键词:沉脉里证表证沉脉脉象机理

沉脉,《内经》称其为“石脉”。是指轻取不应,重按始得之脉象。我们认识到的往往是沉脉主里证,有力为里实,无力为里虚,亦可见于正常人。然而,我们常常忽略的一点是:沉脉亦可主表证。

《脉经》中有云:“举之不足,按之有余”,表明沉脉的位置深,在下,近于筋骨。可以和浮脉以外的任何脉构成相兼脉。沉脉是非常重要的一部脉, 因脉以沉为本, 以沉为根。脉以虚实为纲, 而虚实的区分, 又在于沉候之有力无力。因而, 沉脉极为重要。

脉何以沉? 因气血不能外达以鼓荡、充盈血脉, 因而脉沉。气血何以不得外达? 无非两类原因; 一类是正气虚衰, 气血无力外达, 致脉沉; 一类是邪气阻遏, 气血外达之路窒塞不畅,不能鼓搏脉气于外,亦可致脉沉。

一、正虚脉沉

正虚脉沉, 可见于阳虚、气虚、血虚、阴虚。阳主动, 可推动激发全身之机能。阳虚无力推动激发气血循行, 脉乃沉。气为橐龠, 鼓荡血脉。气虚则无力鼓荡, 故脉沉。血虚者, 无力充盈血脉, 致脉沉。且血虚往往兼有气虚, 气血皆不足, 脉失充盈鼓荡, 故尔沉。阴虚者, 血脉失于充盈, 脉亦可沉。正虚而脉沉者, 当沉而无力。

正虚可致脉浮, 在此又说正虚脉沉, 岂不矛盾? 不是的。正虚脉可沉可浮, 取决于正虚的程度与方式。阳虚, 虽虚但不甚重时, 脉可沉而无力; 若阳虚, 导致阴阳格拒时, 阳气外脱, 脉可由沉而无力转为虚大、洪数、浮散等。若阳虚进一步加重, 连浮越之力亦丧失时,则脉可由浮大转为沉而微细欲绝, 或脉绝。气虚不甚重时, 脉不任重按, 或按之无力。若气虚而贼火内炽, 则气血因贼火之迫激而外浮, 可见洪大虚数之脉。气极虚时, 脉可浮散, 亦可转为沉而微细欲绝。血虚、阴虚类似,所以, 同为正虚, 脉可沉亦可浮, 乃取决于正虚程度及方式。

二、邪阻而脉沉

内外之邪阻遏气血外达而导致脉沉, 包括六淫、七情及气血痰食等。

1. 六淫外袭, 可致脉沉。阴邪袭于肌表者, 以阴邪其性凝泣收引, 腠理闭郁, 经脉不畅, 气血不能外达, 故脉不仅不浮, 反而见沉。如《四诊抉微》云: “表寒重者, 阳气不能外达, 脉必先见沉紧。”又云: “岂有寒闭腠理, 营卫两郁, 脉有不见沉者乎。”

新感温病初起, 邪袭肺卫, 脉本当浮。但温病初起, 脉多不浮, 反而以沉为多见, 因温邪上受, 首先犯肺, 肺气结郁, 气机不畅。温邪蕴阻于肺而为热, 卫阳不宣而恶寒, 气血不得外达而脉沉。故虽为温病初起, 仍会出现脉沉。

2. 情志拂逆, 可致脉沉。情志拂逆, 扰乱气机, 气血不能畅达, 故尔脉沉。沉脉之中, 可兼实、弦、细、涩、迟、结等。这些不同脉象的出现, 病机相同, 都是由于气郁, 气血不能畅达所致。由于郁滞程度不同, 正气盛衰有别, 因而出现沉中兼弦细涩迟等。

3. 痰饮、湿浊、瘀血、食滞、水蓄、积聚、腑实、火郁等诸多有形之邪, 皆可阻滞气机、气血不畅、脉道不利而脉沉。由于阻滞的邪气不同, 阻闭程度相殊, 沉脉可兼滑、弦、细、软、涩、实、结、躁, 甚至脉伏、脉厥。因皆属邪实, 故皆沉而有力。

此外,沉脉亦可见于正常人。①冬沉夏洪:指人们在冬天时脉象是沉脉,这是正常的脉象,不是病脉。《内经?脉要精微论篇》云:“脉其四时动奈何???冬日在骨,蛰虫周密,君子居室”。

②肥人当沉:肥人肌肤厚,脉象难现,此时呈现沉脉,可为常人之脉。③肾脉沉:日:“肾者水也,名日少阴,其脉沉滑,是肾脉”。肾主水,居下焦,主里,为阴中之阴,水趋于下则脉象为沉。

我们认识更多的是沉脉主里证。

仲景《平脉法》日:“寸口脉??沉在里”,指沉脉主里证。在《金匮要略》中论述沉脉主里证的条文很多。如肺痿肺痈咳嗽上气病篇云:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之,咳而脉沉者,泽漆汤主之”。此处以比较的手法,论述沉脉主里,如有咳嗽症状,而脉象表现为沉脉,说明里有水饮停聚于肺。此时应从里治疗,用泽漆汤健脾逐水消饮止咳,而不应从表而治。如沉脉与滑脉相并,则为里实之证,如脏腑经络先后病篇指出:“寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相博??”。如沉脉与紧脉相兼,则为阴寒内盛之象,如腹满寒疝宿食病篇云:“绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之”,为阴寒锢结,气机闭塞,治宜大辛大热之乌头祛寒破结,温通血脉。如沉脉与弦脉相兼,则主痰饮内停,如痰饮病篇曰:“脉沉而弦者,悬饮内痛”,治宜用十枣汤破逐水饮之邪。

沉脉不但见于里证,也可见于表证。

对脉位变化的分析,一般认为,浮脉主表,沉脉主里,这是一般规律。临诊时,表证脉不浮或里证脉不沉,其诊断作用更重要。必须将脉位变化的一般规律和特殊意义综合起来进行分析,才能充分体现脉位变化的诊断作用。比如,《伤寒论》第九十二条说:“病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛者,当救其里,四逆汤方。”第三百零一条说:“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”这两条所论都是“表证”,但其脉不“浮”而反“沉”。这种情况下,对脉与症的综合分析非常重要。

前人张景岳曰:其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,及有头痛身热等症者,正属表邪,不得以视为里也。现代名医姜春华也曾提到:当发热恶寒之际,脉紧而数,兼有沉象,乃脉之紧束有似于沉耳。可从以下几种方法鉴别:①从脉位上鉴别,脉位有寸、关、尺三部。据《内经》“上竟上者??下竟下者”之理论,寸脉主表主上,尺脉主里主下。仲景在《金匮要略》里继承并发挥此理论。如在水气病脉篇云:“寸口脉沉滑者,??名日风水”,风水是风邪犯表,风水相击之表证,出现沉脉,乃水湿在表,压抑脉道所致。②从症状上鉴别,形成沉脉的病机不一样,则症状也不一样。如痉湿喝病篇云:。太阳病,关节疼痛的烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便”。湿痹有内湿外湿之分,两者都可见到沉细脉,如症状为关节疼痛,且有太阳表证,则是湿从外侵,闭阻经络之征,为外湿:如出现小便不利,大便溏,则是湿邪内阻,膀胱气化不利之征,为内湿。

沉脉主里证,亦主表证,因此,这就要求我们,不能仅仅凭借沉脉脉象就轻下结论,我们要结合望闻问切四诊综合来考虑,必须将脉位变化的一般规律和特殊意义综合起来进行分析,才能充分体现脉位变化的诊断作用。可见,漫漫医学路还有更多的知识需要我们去探索和研究。

教师资格证作文范文篇

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危险化学品安全资格证考试题库(含答案)

危险化学品安全资格证考试题库 一、单选题: 1、( A )应持证上岗。 A.特种作业人员 B.新入厂人员 C.转岗人员 2、《危险化学品安全管理条例》中规定,危险化学品事故造成环境污染的信息,由( B )统一公布。 A.安全监督部门 B.环境保护部门 C.信息管理部门 3、决定爆炸品具有爆炸性质的主要因素( A )。 A.爆炸品的化学组成和化学结构 B.爆炸品密度 C.爆炸品结晶 4、低温下使用压力容器易产生( C )。 A.延性破裂 B.腐蚀破裂 C.脆性破裂 D.疲劳破裂 5、易燃液体在运输、泵送、灌装时要有良好的( A )装置,防止静电积聚。 A.接地 B.防火 C.监测 6、压缩气体和液化气体仓库应阴凉通风,库温不应超过( B )。 A.20度 B.30度 C.40度 7、危险化学品仓库按其使用性质和经营规模分为大型仓库、中型仓库和小型仓库。其中小型仓库或货场总面积小于( B )平方米。 A.500 B.550 C.1000 8、危险化学品仓库按其使用性质和经营规模分为大型仓库、中型仓库和小型仓库。其中大型仓库或货场总面积大于( A )平方米。 A.9000 B.10000 C.15000 9、危险化学品仓库按其使用性质和经营规模分为大型仓库、中型仓库和小型仓库。其中中型仓库或货场总面积在( B )平方米之间。 A.500-10000 B.550-9000 C.550-15000

10、( C )型危险化学品仓库应选址在远离市区和居民区的当地主导向的下风方向和河流下游的区域。 A.大 B.中 C.大、中 11、《职业病防治法》规定,用人单位应当对劳动者进行职业健康检查,并为劳动者建立( A )。 A.职业健康监护档案 B.职业健康体检 C.职业保险 D.人事档案 12、劳动者离开用人单位时,有权要求复印本人的健康档案,并( A ) A.加盖公章 B.负责人签字 C.工会代表签字 13、用人单位对不适宜从事原工作的职业病病人,应当( A )。 A.调离原岗位,并妥善安置 B.调换一段时间 C.解除劳动合同 14、《工伤保险条例》规定,下列那种情形可以享受工伤保险?( B ) A.张三翻越车间护栏盗取废铁 B.李四违章作业受伤 C.单位驾驶员公车私用车祸 15、锅炉是( A )转换设备。 A.能量 B.质量 C.温度 16、静电最为严重的危险是( C )。 A.妨碍生产; B.静电电击; C.引起爆炸和火灾 17、( C )安全阀主要用于介质为有毒易燃气体的容器。 A.开放式 B.半封闭式 C.全封闭式 18、氧气瓶及强氧化剂气瓶瓶体及瓶阀处,必须杜绝沾有( A )。 A.油污 B.水珠 C.漆色 19、煤气中中毒主要成份是( B )。 A.CO2 B.CO C.氮的氧化物 20、有煤气发生的作业场所作业人员是( B )

不得强迫自证其罪与如实回答义务之间的关系

不得强迫自证其罪与如实回答义务之间的关系 新《刑事诉讼法》第50条规定:“审判人员、检察人员、侦查人员必须依照法定程序,收集能够证实犯罪嫌疑人、被告人有罪或者无罪、犯罪情节轻重的各种证据。严禁刑讯逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据,不得强迫任何人证实自己有罪。”这一规定确立了不得强迫任何人证实自己有罪的法律原则。第118条规定:“犯罪嫌疑人对侦查人员的提问,应当如实回答。”概括地说,我认为,不得强迫自证其罪原则与如实回答的法律义务之间的关系,是兼顾公平与效率的,且符合中国司法实际情况。 一、对沉默权的理解 首先,谈谈与两者密切相关的沉默权,沉默权制度源于英国,英国谚语说,“任何人无义务控告自己。”在西方,犯罪嫌疑人、被告人在是否陈述案情方面享有自由选择权,他可以选择回答问题,也可以选择不回答。在犯罪嫌疑人、被告人作出选择的过程中,警察、检察官和法官不得施加任何压力。可见,从禁止强迫自证其罪原则可以推出犯罪嫌疑人、被告人享有沉默权的结论。从这个意义上讲,沉默权是禁止强迫自证其罪原则的体现和具体保障措施。 在我国刑事诉讼中,不得强迫任何人证实自己有罪”中的“不得强迫”仅指警察、检察官和法官在审讯犯罪嫌疑人、被告人时不得采取刑讯逼供和以威胁、引诱、欺骗或者其他非法方法获取口供,而并不是禁止施加任何压力来获取口供。其次,刑事诉讼法对讯问的程序做出了详细规定,侦诉人员在讯问犯罪嫌疑人、被告人时,即使不采取“非法方法”进行讯问,讯问本身也会对犯罪嫌疑人、被告人造成一定的压力,在这种压力下,犯罪嫌疑人、被告人一般会做出陈述,而这种压力的来源是合法的。因此,不得强迫自证其罪原则并不能推出犯罪嫌疑人、被告人享有沉默权的结论。 二、犯罪嫌疑人、被告人如实回答义务的性质 我国法律在规定公民权利时,语言表达方式常常是“可以”做什么;在规定公民义务时,常常是“应当”做什么。由于“如实回答”的前面使用的是“应当”而非“可以”,因此,“如实回答”一般被理解为犯罪嫌疑人、被告人的法律义务。新《刑事诉讼法》在规定不得强迫任何人证实自己有罪原则的同时,又明文规定了犯罪嫌疑人和被告人的如实回答义务,其本意在于,如果犯罪嫌疑人、被告人履行了如实回答的义务,《刑法》第六十七条有明确规定,如实供述自己罪行的,可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行,避免特别严重后果发生的,可以减轻处罚。那么,是否如实回答,在量刑上就会有所区别。但是,需要特别注意的是,如果犯罪嫌疑人、被告人没有如实回答,刑法上并没有规定就能够对其

论不被强迫自证其罪原则

论不被强迫自证其罪原则 ——题目来源:《刑事诉讼法》第12题 不被强迫自证其罪原则是现代法治国家刑事司法制度的一项主要内容;是犯罪嫌疑人、被告人真正享有辩护权的基础所在;是司法正当程序的重要保障。 由于我国强调对犯罪的打击,对犯罪嫌疑人、被告人的一些基本权利在一定程度上有所忽视,一直以来很少有人提到该原则,更没有确认该原则。这与我国建立社会主义法治国家的基本方略是相悖的,也与我国参加的《公民权利和政治权利国际公约》不符。因此,设立拒绝强迫自证其罪原则及沉默权已势在必行。 本文拟就是否确立该原则及确立后的程序保障问题进行探讨。 一、确立不被强迫自证其罪原则的必要性及可行性 (一)不被强迫自证其罪是自然人的权利 早在1651年,英国思想家托马斯.霍布斯(Thomas Hobes)指出:“自然权利,就是每一个人按照自己所愿意的方式运用自己力量保全天性——也就是保全自己的生命、自由。”因此,“任何人都不能让出或放弃自救于死、伤或监禁的权利。”在立法时,应尊重人的自然权利,正如马克思指出的“立法者应该把自己看作一个自然科学家。他不是在创造法律,不是在发明法律,而仅仅是在表述法律,他把精神关系的内在规律表现在有意识的现行法律中。” 我国对人权的保障已取得了巨大成就,但是在某些方面

还有欠缺。人权的司法保障是人权保护的重点。“一旦把人权托付给法院这种制度设置,人权就有保障。”①对于犯罪嫌疑人、被告人的人权保护须以原则性的确切而清晰的方式在立法中体现,而对于任何人拒绝自证其罪的特权应在刑事诉讼法中体现。我们不能因为打击犯罪的需要而失去诉讼正义。正如戈尔丁所说,历史上最早的正义要求就一种程序上的正义,程序正义似乎又是一种将要正义,“但是我们应当把公平程序的标准区别于我们据以解释标准的正义理想。”② (二)不被强迫自证其罪是对诉讼提出的新的要求 从我国宪法的“依法治国”方略与1996年的刑事诉讼法的修改可以得出,对抗制的诉讼模式是我国司法制度改革的目标之一,而对抗制的诉讼模式必然要求建立不被强迫自证其罪原则及沉默权,以达到控辩的相对平衡。 在司法实践中,在追诉人为了尽快查明案情的心态下,极易造成对被追诉人施加压力的情形,而且,在国家追诉的特定环境下,“警察局的关押环境和复杂的讯问手段,就构成了警察迫使许多犯罪嫌疑人讲话的不可否认的力量。”③控辩双方当事人力量存在极大的悬殊,弱势一方是没有选择的余地的。为了能够达到控辩双方的势力均等,就须人为地创造出法律面前的当事人双方平等,这是对抗制诉讼模式的基础。 在追诉犯罪中,国家与被追诉人的地位相差很大,被追诉人的力量存在有可能被忽略不计的情况。为了不使国家成为强权压服者,就须用程序来约束国家行为,使国家在诉讼

循证医学课程总结

循证医学是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施。循证医学实践的核心是最佳的研究证据,同时临床经验有时可能是现有最好的证据,研究证据经常需要临床经验的补充不可以完全取代临床经验。循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异循证医学实践将为临床决策提供依据,循证医学实践得到的证据并非一成不变。同时并不是唯一强调的是证据,而是证据、医生、患者、临床环境的有机结合另外循证医学不等于Meta分析。 实践循证医学的基本步骤包括1.确定拟弄清的临床问题2.检索有关的医学文献3.严格的文献评价4.根据患者的实际情况及价值观应用证据5.后效评价,总结经验。构建临床问题,应该采用PICO格式,应首先检索经过评估或筛选的信息资源,严格评价检索出来的文献质量,为了医学实践寻找证据时,应最先检索二次研究证据资源例如Cochrane Library,Clinical Evidence 临床问题主要来源于临床实践,临床问题分为病因、诊断、治疗预后四大类,随机对照试验是(RCT)是解决治疗问题最佳的研究方案,队列研究是解决病因和预后临床问题的最佳研究方案。随机对照试验中,随机分组是临床试验最重要的偏倚控制措施之一,采取分配方案隐藏的研究显示的效果往往小于未采取分组隐藏的研究,随机分组中研究对象有同等的机会被分配在各组,意向性分析要求不能排除任何经随机分组纳入的病人 构建临床问题(前景问题)PICOS原则,P表示患者类型I干预措施C对照措施O临床结果指标S最佳的研究设计方案 例:一名50岁男性,有心肌梗死史,患者几年来一直服用索他洛尔治疗期前收缩。根据网上信息,患者担心长期服用索他洛尔会不会导致其他心律失常。这是一个病因的问题,患者问的是服用索他洛尔会不会导致心律失常,实际上是一个药物不良反应的问题,干预措施就是索他洛尔。OR、RR都是用来验证暴露因素与疾病之间的因果关系以及因果关系有多强,常用于评价药物不良反应证据重要性 系统评价是一种全新的文献综合评价方法,其基本过程是以某一具体临床问题为基础,全面收集全世界已发表或未发表的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,经过定性和定量合成,得出综合可靠的结论。随着新的临床研究的出现及时更新,随时提供最新知识和信息作为临床决策依据。循证医学所收集的证据中,质量最佳者为,基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价。文献筛选中的初筛指仅仅需要阅读标题进行筛选,文献筛选与评价文献质量时要求2人分别独立完成,文献筛选的流程、原始研究的特征及质量要在文章中详细列出。制作系统评价的基本步骤是确定题目、检索文献、筛选文献、评价文献质量、资料提取、资料分析(meta分析)解释结果撰写报告、更新结果。作为证据的使用者在检索循证医学证据资源时应按照证据系统﹥证据摘要﹥系统评价﹥原始研究的顺序进行检索Meta分析的的统计学过程:计算各独立研究效应大小、异质性检验、多个研究效应量的合并(固定效应模型、随机效应模型)、合并效应量的假设检验、合并效应量的可信区间、敏感性分析。Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果,Meta分析不能排除原始研究中的偏倚。原始研究之间的异质性包括临床异质性、方法学异质性、统计学异质性,Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行异质性检验,异质性检验的目的是检查各个独立研究的结果是否具有一致性。数值变量资料可以选用均数差值(MD)或标准化均数差值(SMD)作为效应量,二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel 法、Peto法、方差倒置法等,分类变量资料,可选择OR、RR、ARI等作为效应量,固定效应模型与随机效应模型的选择不完全取决于异质性检验的结果,固定随机效应模型与随机效应模型的本质差别体现在权重的分配方法不一致,Meta分析中敏感性分析主要用于检查

教师资格证议论文范文

1.请以“教育从心开始”为题,写一篇议论文。要求:观点明确,分析具体,条理清晰,语言流畅,不少于800字。 【参考范文】 教育从心开始 “教育从心开始”早就被人们提出来了,但一般的人都会认为这是指对学生的关爱,而我认为它更深、更广的含义应该指教育的机智。被人们誉为太阳底下最光辉的职业——教师,是塑造人类灵魂的职业,那么,它不是一门艺术吗?因为艺术需要体现美和创造性,而教育正好体现了这个特点,一个搞艺术的人,难道不需要用心吗? 教育从心开始,就是要给学生师爱。教育如果没有爱无疑于茫茫沙漠没有水源。但这“爱”,是需要讲究方式方法的。方式恰当的爱能让学生感受到雪中送炭的温暖与幸福,这种爱如同涓涓的细流能让学生干涸的心田得到滋养;反之会让学生感受到火上浇油的烦躁与愤恨。要做一名深受学生喜爱的优秀教师一定要了解学生,真正做到因材施“爱”。 教育从心开始,就是要在教学中讲究技巧。我的音乐老师李巧红的成功教学案例就深深印在我的脑海里。我班新选的那个音乐委员因为胆量小放不开,高音部分总是上不去,李老师就对她说:“你的声音很好听,这首歌更好听,我想跟着你学,请把我也当你的同学,放开了唱,一定能唱好的。”在老师的鼓励下,她圆满地完成了教学任务。那以后,自信点燃了她学习的激情,笑容随时在她脸上绽放。就是这句微不足道的鼓励却让这个学生得到了学习的快乐。所以我想起

人们常说的:老师的一句话可以成就学生辉煌的人生,也可以摧毁学生理想的城堡。 教育从心开始,就是要注意处理偶发事件的策略。遭遇偶发事件一定要冷静,要处理得灵活。有的年轻教师发现学生在课堂上看课外书,硬逼学生交出看的书籍,可有的学生就是不愿交,于是和学生抢、厮打,最终不了了之。用一个眼神、一句话去提示他,让他自己把书收到课桌下,下课后再找他谈。难道这不是良策吗?课堂上还有更多的偶发事件,比如教室突然飞进不速之客,并且已经虏获了学生的心,不妨就此开一个“如何保护动物”的主题班会;再比如罕见的白雪让学生目不转睛的时候,何不让他们一次看个够? 当今这个社会只要你能取得教师资格证,能被学校聘用,你就可以成为一名教师,就这一点来说当老师很容易,但要成为学生的良师益友真的很难,学生是活生生的发展的个体,教学中有很多问题是我们无法预料的,所以,需要我们在实践中不断地去探索、改进、完善我们的教育方法。既然选择了做人梯,那么我们就应该捧着一颗爱心,带着一双慧眼,用机智去经营教育。 2.请以“什么知识最有价值”为题,写一篇议论文。要求:观点明确,论述具体,条理清楚,语言流畅,不少于1000字。 【参考范文】 什么知识最有价值 1859年,英国哲学家、社会学家斯宾塞提出了一个著名命题:“什么知识最有价值?”这像一颗炸弹扔在了教育阵营里,触动了占

(2015.3.1)不得强迫自证其罪分析解读

不得强迫自证其罪 一、美国宪法前十条修正案 美国宪法前十条修正案《权利法案》中英文 第一条Amendment I Congress shall make no law respecting an establishment of religion, or prohibiting the free exercise thereof; or abridging the freedom of speech, or of the press; or the right of the people peaceably to assemble, and to petition the Government for a redress of grievances. 译文:国会不得制定关于下列事项的法律:确立国教或禁止信教自由;剥夺言论自由或出版自由;或剥夺人民和平集会和向政府请愿伸冤的权利。 第二条Amendment II A well regulated Militia being necessary to the security of a free State, the right of the people to keep and bear Arms shall not be infringed. 译文:纪律严明的民兵是保障自由州的安全所必需的,人民持有和携带武器的权利不可侵犯。 第三条Amendment III No Soldier shall, in time of peace be quartered in any house, without the consent of the Owner, nor in time of war, but in a manner to be prescribed by law. 译文:未经房主同意,士兵平时不得驻扎在任何住宅;除依法律规定的方式,战时也不得驻扎。 第四条Amendment IV The right of the people to be secure in their persons, houses, papers, and effects, against unreasonable searches and seizures, shall not be violated, and no Warrants shall issue, but upon probable cause, supported by Oath or affirmation, and particularly describing the place to be searched, and the persons or things to be seized. 译文:人民的人身、住宅、文件和财产不受无理搜查和扣押的权利,不得侵犯。除依据可能成立的理由,以宣誓或代誓宣言保证,并详细说明搜查地点和扣押的人或物,不得发出搜查和扣押状。 第五条Amendment V No person shall be held to answer for a capital, or otherwise infamous crime, unless on a presentment or indictment of a Grand Jury, except in cases arising in the land or naval forces, or in the Militia, when in actual service in time of War or public danger; nor shall any person be subject for the same offence to be twice put in jeopardy of life or limb; nor shall be compelled in any criminal case to be a witness against himself, nor be deprived of life, liberty, or property, without due process of law; nor shall private property be taken for public use, without just compensation. 译文:除非根据大陪审团的报告或起诉书,任何人不受死罪或其他重罪的审判,但发生在陆、海军中或发生在战时或出现公共危险时服役的民兵中的案件除外;任何人不得因同一

【循证医学论文】外科教学循证医学论文2篇

外科教学循证医学论文2篇 第一篇 1研究对象和研究方法 1.1研究对象 在中国医科大学附属盛京医院实习的2010级七年制临床医学专业的学生随机分为实验组和对照组,分别为76人和81人,其中男生105名,女生52名,年龄21~24岁。实验组和对照组学生的性别、理论课成绩无显著性差异。带教的4名教师在整个外科教学期间的授课内容无变化。 1.2教学方法 对照组进行传统教学方法:即授课教师带领学生进行常规操作、沟通技巧、学习方法的理论学习,并定期进行考核。实验组进行EBM+PBL联合教学,主要分为3周进行,具体如下: 1.2.1第1周。授课教师向学生讲解外科具体科室的相

关理论知识,包括理论技术特点,流程,简要介绍EBM+PBL 的教学方法。引入病例时,应用逆向思维法,启发出相应理论中2~3个预见性问题。必要时向学生推荐对应的参考文献和书籍,要求学生限期查找资料并回答问题,每小组分工协作,举一反三,完成任务。 1.2.2第2周。授课教师组织学生讨论提出的问题,要求各组发言,分析问题、解决问题,并提出新的问题,同时附本组查找的文献和资料,组内成员可进行补充。讨论结束后,授课教师对发言进行总结及点评,耐心的解答新问题,最后讲解病例中所涉及的重点难点知识并进行科室模拟演练,使理论与实际得到有机结合。 1.2.3第3周。每周组织讨论上次提出的新问题,授课教师汇总答疑,并在模拟演练时采用角色扮演方式来进一步加强学生的理论掌握能力。每组选出两名代表,一名演医生,一名演患者,就讨论的病例进行模拟演示,结束后授课教师进行点评,指出演练中存在的不足,并给予改正建议,必要时可反复演练。教学结束后对学生进行问卷调查和出科考试,根据结果调整授课内容。 1.3评价方法

2020安全员A证考试题库及模拟考试答案

2020安全员A证考试题库及模拟考试答案 1、【单选题】当采用扣件式钢管做支撑模板的立柱时,每根立柱底部应设置底座及垫板,垫板厚度不得小于( )mm( B ) A、30 B、50 C、60 D、100 2、【单选题】当多台塔式起重机在同一施工现场交叉作业时,低位塔式起重机的起重臂端部与另一台塔式起重机的塔身之间的距离不得小于( C ) A、1m B、1.5m C、2m D、5m 3、【单选题】当外电线路电压等级为10kV时,防护设施与外电线路之间的最小安全距离为( )。( B ) A、1.2m B、1.7m C、2.2m D、2.7m 4、【单选题】履带式单斗液压挖掘机工作装置液压缸活塞杆的下沉量不应大于( )mm/h。( C ) A、50 B、80 C、100 D、120 5、【单选题】安全管理的对象是生产中一切人、( )、环境的状态管理与控制。( C ) A、设备 B、材料

D、整体

D、安全生产教育和培训 12、【单选题】以下哪项属于人的不安全行为( )。( A ) A、以手代替工具操作 B、攀坐安全位置 C、行走安全通道 D、不冒险进入危险场所 13、【单选题】二氧化碳气体保护焊机整机应具备防尘、防水、( )等功能。( B ) A、防爆 B、防烟雾 C、防雪 D、防震 14、【单选题】临时用电组织设计及变更时,必须履行“编制、审核、批准”程序,由( )组织编制,经相关部门审核及具有法人资格企业的技术负责人批准后实施。( A ) A、电气工程技术人员 B、项目经理 C、安全技术负责人 D、项目总工程师 15、【单选题】根据《建设工程安全生产管理条例》规定,出租机械设备和施工机具及配件,应具有( )。( A ) A、生产(制造)许可证 B、设备履历书 C、产品使用说明书 D、产品构造图 16、【单选题】不得用挖掘机铲斗( )。( A ) A、吊运物料 B、助推机械 C、牵引机械 D、运料 17、【单选题】( )能够防止钢丝绳在传动过程中脱离滑轮槽而造成钢丝绳卡死和损伤。( D ) A、力矩限制器

教师资格证范文20篇

教师资格证作文范文 导读:本文是关于教师资格证作文范文,希望能帮助到您!教师资格证作文范文(一) 苏霍姆林斯基曾说过:“教师是太阳底下最光荣的职业。”是的,作为教师,我深感荣幸,同时,也深深明白自己肩上的重任。在我看来,师德不是什么豪言壮语,也不是什么丰功伟绩,最主要的还是饱含教育的激情,用最渊博的知识和良好的人格魅力教育学生,用最炽热的心热爱学生,真正完成“教书育人”的任务。 在新的时期,师德被赋予了新内涵。我认为,师德高尚的教师应该做到以下几点:首先,师德高尚的教师应该经常吸收教育新理念。在这一方面,我一直坚持学习,努力提高自身的思想政治素质,学习《教育法》、《教师法》,按照《中小学教师职业道德规范》严格要求自己,遵守社会公德。其次,师德高尚的教师应该具备渊博的学识和有吸引力的人格魅力。一位教师如果没有专业的文化知识,就难以让学生信服,难以让学生尽情地、快乐地在知识的海洋里翱翔;一位教师如果缺乏人格魅力,学生就难以吸取最甜美的人性魅力的雨露,学生的人格和品德就失去了坚实的底色。所以我十分认真地订阅各种语文教学的资料供自己研究学习,努力提升自己的专业素质。 再次,师德高尚的教师应该用最炽热的心热爱学生。我相信,热爱学生的老师最受欢迎。学生渴望的不仅是从老师那里获得知识,更重要的是得到老师的关爱。所以在平时的教学中,我热爱

学生,对学生要求严格,但却严中带慈,与他们谈心,真正了解孩子的世界,用温暖感人的师爱引领着他们一步一步地成长,让他们从一开始就感受到老师的爱,感受到学习的快乐。 作为新教师,虽然斗志满满,也做出了二些成绩,但是各方面仍存在着不足:工作作风有待扎实,有时遇到困难会灰心丧气,有时像只无头苍蝇,找不着方向。在教学实践中有时畏首畏尾,对学生的心理动态和课堂生成部分把握得不够好,因此缺乏足够的教学机智,在课堂上发生意外情况时,常常不能得心应手。 在教育教学中,我会继续改进自己: 第一,时时充电,终身学习。努力学习新课程的理念,与最新的知识接轨,让自己的思想时刻与时俱进。抓住每一个外出学习培训的机会,努力学习,虚心求教。 第二,热爱学生,关注发展。关注每一个学生的发展,给孩子们营造一个温暖快乐的学习氛围,让孩子们沭浴在师爱的阳光下,快乐地成长。 第三,逐步摸索,探求班主任工作的新路。班级管理能力的提升不是一蹴而就的,而要靠自己时刻总结反思,虚心求教,与学生沟通,与家长联系,架起和谐的班级沟通之桥。 总之,我会努力培养自己高尚的师德,认真做好自己的事情,默默奋斗,将“教书育人”进行到底。 教师资格证作文范文(二) “大肚能容,容天下难容之事”,是人们给弥勒佛写的一副对子的上联,说的是弥勒佛笑口常开,因为他能容人,能容事。一

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