初级护师考试——基础知识知识点整理笔记

初级护师考试——基础知识知识点整理笔记

*毒血症与败血症的鉴别要点是什么？

答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。

败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

*何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？

答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

*脓肿切开引流时要注意哪些事项？

答：（1）在波动最明显处切开。

（2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。

（3）切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。

（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。

（5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。

（7）记录放人脓腔的引流物的数目。

*何谓脊髓震荡（脊髓休克）？

答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。

*何谓损伤性窒息？

答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

*甲亢术后常见的并发症是什么？

答：（1）呼吸困难、窒息；（2）甲状腺危象；（3）喉返神经损伤引起声音嘶哑；（4）喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳；（5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐；（6）甲亢复发；（7）甲状腺机能减退。

*甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？

答：（1）切口血肿压迫气管；（2）气管软化塌陷；（3）喉头水肿；（4）双侧喉返神经损

伤。

*腹膜炎的特征？

答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失。

*张力性气胸的紧急处理措施是什么？

答：立即用粗针头（18号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。

*何谓肺性脑病？

答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压（PaCO2）>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。

*何谓呼吸衰竭？

答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（PaO2）降至8kpa，动脉血PaCO2，升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。

*高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？

答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。（一）穿刺排气。（二）闭式引流。

二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。

三、控制肺内感染。

四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

*为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？

答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。

*胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？

答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

*为何胆结石患者晚间症状加重？

答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。