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二尖瓣面容的概述及症状

概述

二尖瓣面容，口唇轻度紫绀。

心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第三肋间向左扩大。心尖部S1亢进，呈拍击性，在胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间至心尖内上方可闻及开拍音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失；心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣P2音亢进伴分裂；在肺动脉瓣区胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间闻短促的舒张早期泼水样杂音，（Graham-Steell杂音）深吸气时加强。

症状

较好早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢浮肿、尿少时，则呼吸困难可减轻。

二尖瓣面容常见于风湿性二尖瓣狭窄患者，尤其是女性患者。二尖瓣面容的特点是面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，这是风湿性心脏病视诊的重要特征。二尖瓣面容是怎样产生的？

风湿性二尖瓣狭窄从感染到发病症状出现有一个长时间的潜伏期，很多患者虽然感觉体力不如前，稍微运动就气喘，容易累，但是脸颊看上去“红光满面”，容易造成漏诊、误诊。其实活动耐力变差是风湿性心脏病早期症状表现，而脸颊发红其实是二尖瓣狭窄的典型症状——二尖瓣面容的表现。

二尖瓣面容产生机理是什么？风湿性二尖瓣常合并右心衰竭，而右心衰竭可导致体循环淤血，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多组织缺氧，这样一来便出现了二尖瓣面容。

二尖瓣面容是怎样产生的？二尖瓣面容是风湿性二尖瓣狭窄发展到一定阶段的产物。当二尖瓣口面积小于2.5平方厘米时，舒张期左心房血液流入左心室时严重受阻，致使左心房压力升高，产生左心房—左心室压力差。久而久之，左心房发生肥大扩张。

因为左心房与肺静脉之间并无瓣膜，故随着左心房压力的增高，肺静脉压和肺毛细血管压也同时升高，造成肺静脉和肺毛细血管扩张和淤血，导致慢性肺阻塞性充血。静息时一般无症状，活动后常出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等症状，这是因为血流加快，左心房不能克服二尖瓣狭窄所产生的机械性障碍时，肺静脉与肺毛细血管内血容量进一步增加。此时，紫绀多见于颧部的表浅静脉与口唇,形成所谓二尖瓣面容。

国家医学“金刀奖”获得者，上海远大心胸医院腔镜心脏科主任程云阁提醒到虽然肺心病也会导致缺氧，但是只有二尖瓣狭窄才会产生二尖瓣面容，一般多限于四肢末端、口唇外侧面、颧部等部位。这是由于二尖瓣狭窄发生心力衰竭所致紫绀大部分属周围性,动脉血氧饱和度可以正常(94~100万)，而动静脉血氧差增大。

电大公共行政学小抄名词解释

1.公共行政学:公共行政学是研究公共组织依法处理政务的有效性、公平性、民主性的规律的交叉性与综合性学科。（在这里公共组织主要是指政府，公共行政就是政府行政。） 2.公共行政环境:公共行政环境是指直接或间接地作用或影响公共组织、行政心理、行政行为和管理方法与技术的行政系统内部和外部的各种要素的总和。 3.组织文化:组织文化是指组织在一定的环境中，逐步形成的全体公共组织成员所共同信奉和遵守的价值观，并支配他们的思维方式和行为准则。（组织文化在政府也可以称之为公共行政组织文化，在企业则称之为企业文化。组织文化包括组织观念、法律意识、道德感情和价值观等。） 4.政府职能:政府职能是指政府在国家和社会中所扮演的角色以及所应起的作用。（换句话说，就是指政府在国家和社会中行使行政权力的范围、程度和方式。） 5.市场失效:市场失效是指因为市场局限性和缺陷所导致资源配置的低效率或无效率,并且不能解决外部经济与外部不经济的问题以及社会公平问题。 6.行政体制:行政体制指政府系统内部行政权力的划分、政府机构的设置以及运行等各种关系和制度的总和。 7.地方政府体制:地方政府体制是指地方政府按照一定的法律或标准划分的政府组织形式. 8.行政区划体制:行政区划体制是指根据一定的原则将全国领土划分为若干部分和若干层次的管理区域，并设置相应的行政机关的组织体制。 9.完整制:完整制又叫一元统属制，是指公共组织的同一层级或同一组织内部的各个部门，完全接受一个公共组织或同一位行政首长的领导、指挥和监督的组织类型。 10.分离制:分离制又称多元领导制，是指一个公共组织的同一层级的各个组织部门或同一组织部门，隶属于两个或两个以上公共组织或行政首长领导、指挥和监督的组织类型。 11.首长制:首长制又称独立制、一长制或首长负责制。它是指行政首长独自掌握决策权和指挥权，对其管辖的公共事务进行统一领导、统一指挥并完全负责的公共组织类型。 12.层级制:层级制又分级制，是指公共组织在纵向上按照等级划分为不同的上下节制的层级组织结构，不同等级的职能目标和工作性质相同，但管理范围和管理权限却随着等级降低而逐渐变小的组织类型。 13.机能制:机能制又称职能制，是指公共组织在横向上按照不同职能目标划分为不同职能部门的组织类型。14.行政领导者:行政领导者是指在行政系统中有正式权威和正式职位的集体或个人。 15.委任制:亦称任命制，是指由立法机关或其他任免机关经过考察而直接任命产生行政领导者的制度。 16.考任制:考任制是指由专门的机构根据统一的、客观的标准，按照公开考试、择优录取的程序产生行政领导者的制度。 17.行政领导权力:行政领导权力是指行政领导者在行政管理活动中,利用其合法地位以不同的激励方式和制约方式,引导下属同心协力达成行政目标的影响力。18..行政领导责任:行政领导责任是指行政领导者违反其法定的义务所引起的必须承担的法律后果。 19.人事行政:人事行政是指国家的人事机构为实现行政目标和社会目标，通过各种人事管理手段对公共行政人员所进行的制度化和法治化管理。20.人力资源:人力资源是指在一定范围内能够作为生产性要素投入社会经济活动的全部劳动人口的总和。它可分为现实的人力资源和潜在的人力资源两部分。 21.程序性决策:也叫常规性决策，是指决策者对所要决策的问题有法可依，有章可循，有先例可参考的结构性较强，重复性的日常事务所进行的决策。 22.非程序性决策:也叫非常规性决策，是指决策者对所要决策的问题无法可依，无章可循，无先例可供参考的决策，是非重复性的、非结构性的决策。 23.危机决策:是指领导者在自然或人为的突发性事件发生后，迅速启动各种突发事件应急机制，大胆预测，做出决定的过程。 24.行政决策参与:是指行政领导者个人或集体在行政决策时，专家学者、社会团体、公民等对决策提出意见或建议的活动。 25.行政执行:行政执行是行政机关及行政人员依法实施行政决策，以实现预期行政目标和社会目标的活动的总和。 26.行政控制:行政控制指行政领导者运用一定的控制手段，按照目标规范衡量行政决策的执行情况，及时纠正和调节执行中的偏差，以确保实现行政目标的活动。27.行政协调:行政协调是指调整行政系统内各机构之间、人员之间、行政运行各环节之间的关系，以及行政系统与行政环境之间的关系，以提高行政效能，实现行政目标的行为。 28.法制监督:法制监督，又称对行政的监督，是指有权国家机关对行政机关及其工作人员是否合法正确地行使职权所进行的监督与控制。 29.舆论监督:舆论监督是指通过在公共论坛的言论空间中所抒发的舆论力量对政府机构和政府官员滥用权力等不当行为的监督与制约。 30.行政立法:行政立法一般是指立法机关通过法定形式将某些立法权授予行政机关，行政机关得依据授权法(含宪法)创制行政法规和规章的行为。 31.行政法规:行政法规是指国务院根据宪法和法律，按照法定程序制定的有关行使行政权力，履行行政职责的规范性文件的总称。 32.标杆管理: 标杆管理是指公共组织通过瞄准竞争的高目标,不断超越自己,超越标杆,追求卓越,成为强中之强组织创新和流程再造的过程. 33.政府全面质量管理:政府全面质量管理是一种全员参与的、以各种科学方法改进公共组织的管理与服务的，对公共组织提供的公共物品和公共服务进行全面管理，以获得顾客满意为目标的管理方法、管理理念和制度。 34.行政效率:行政效率是指公共组织和行政工作人员从事公共行政管理工作所投入的各种资源与所取得的成果和效益之间的比例关系。 35.行政改革:行政改革是指政府为了适应社会环境，或者高效公平地处理社会公共事务，调整内部体制和组织结构，重新进行权力配置，并调整政府与社会之间关系的过程。 36.政府再造:政府再造是指对公共体制和公共组织绩效根本性的转型，大幅度提高组织效能、效率、适应性以及创新的能力，并通过改革组织目标、组织激励、责任机制、权力结构以及组织文化等来完成这种转型过程。

二尖瓣成形的手术配合

二尖瓣成形的手术配合目的分享二尖瓣成形手术的配合过程及经验。方法手术在体外循环中低温下施行完成二尖瓣成形。结果手术顺利完成，患者安返病房。结论做好患者心理护理，充分准备，考虑全面，严格按照无菌操作，给予连续有质量的护理配合是手术成功的关节。标签：二尖瓣成形；手术配合心脏瓣膜病是什么病？正常人的心脏共有四个主要的心瓣，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过，关闭时则防止血液倒流，令血液正常地循环全身。心脏瓣膜病是由于各种原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣某狭窄和（或）关闭不全。心脏瓣膜病一般就是指心瓣的开合有问题，例如张开的幅度不够阔（即心瓣狭窄），又或者关闭时并不完全封闭了信道，仍留有空隙（即心瓣关闭不全）。引起心脏瓣膜病主要原因有炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等先天性的心瓣疾病就是患者出生时已发现的心瓣毛病，大多没有明显病因，例如有些患者的主动脉瓣只有两叶，较正常的少了一叶，结果那个主动脉瓣只能够张开一点，影响血液流通。心脏瓣膜病轻则使得人活动力明显不足，重则有可能引发心力衰竭，甚至引发死亡。当然，瓣膜病只有尽早发现、尽早治疗才可以达到更好的效果。心瓣膜病主要可以进行内科治疗、外科治疗及介入治疗。内科治疗对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂。而外科手术可以进行人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗。另外还有介入治疗，主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术。部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。以下部分主要讲解如何通过手术来治疗患者。 1 临床资料本组91例，男46例，女45例，年龄35～60岁，先天性二尖瓣关闭不全26例，退行性二尖瓣关闭不全12例，风湿性二尖瓣关闭不全32例，缺血性二尖瓣关闭不全20例，缩窄性心包炎l例。手术在体外循环中低温下进行，采用瓣叶裂隙修补、瓣叶部分切除缝合、腱索折叠或转移成形、人工腱索成形、交界成形、双孔法成形、人工瓣环成形等方法，术中以注水试验和经食道及胸内心表超声检查，术后超声检测成形效果。结论二尖瓣成形术顺利完成，患者病情得到显著改善，疗效满意。 2 术前准备 2.1患者准备患者在手术室术前准备室，由术前护士开通静脉，麻醉师行动脉穿刺置有创血压及颈外静脉穿刺。

电大专科《公共行政学》名词解释简答题题库及答案(试卷号：2202)

电大专科《公共行政学》名词解释简答题题库及答案（试卷号：2202）盗传必究一、名词解释 1．政府职能：是指政府在国家和社会中所扮演的角色以及所应起的作用。 2．行政区划体制：是指根据一定的原则将全国领土划分为若干部分和若干层次的管理区域，并设置相应的行政机关的组织体制。 3．完整制：又叫一元统属制，是指公共组织的同一层级或同一组织内部的各个部门，完全接受一个公共组织或同一位行政首长的领导、指挥和监督的组织类型。 4．行政效率：是指公共组织和行政工作人员从事公共行政管理工作所投入的各种资源与所取得的成果和效益之间的比例关系。 5．市场失效：是指因为市场局限性和缺陷所导致资源配置的低效率或无效率，并且不能解决外部性问题以及社会公平问题。 6．行政体制：指政府系统内部行政权力的划分、政府机构的设置以及运行等各种关系和制度的总和。 7．程序性决策：也叫常规性决策，是指决策者对所要决策的问题有法可依，有章可循，有先例可参考的结构性较强，重复性的日常事务所进行的决策。 8．行政法规：是指国务院根据宪法和法律，按照法定程序制定的有关行使行政权力，履行行政职责的规范性文件的总称。 9. 管理幅度：是指领导机关或领导者直接领导下属的部门或人员的数额。 10．行政决策参与：是指行政领导者个人或集体在行政决策时，专家学者、社会团体、公民等对决策提出意见或建议的活动。 11．电子政府：是指在政府内部采用电子化和自动化技术的基础上，利用现代信息技术和网络技术，建立起网络化的政府信息系统，并利用这个系统为政府机构、社会组织和公民提供方便、高效的政府服务和政务信息。 12. 公共行政学：是研究公共组织依法处理政务的有效性、公平性、民主性的规律的交叉性与综合性学科。 13. 行政领导责任：是指行政领导者违反其法定的义务所引起的必须承担的法律后果。 14. 风险型决策：是指决策者对决策对象的自然状态和客观条件比较清楚，也有比较明确的决策目标，但是实现决策目标结果必须冒一定风险。 15. 事前监督：是指在某种公共行政管理活动开展之前，监督部门围绕公共行政管理主体的行政行为进行的监督检查。 16. 政府再造：是指对公共体制和公共组织绩效根本性的转型，大幅度提高组织效能、效率、适应性以及创新的能力，并通过改革组织目标、组织激励、责任机制、权力结构以及组织文化等来完成这种转型

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄一、概述绝大多数二尖瓣狭窄是的后遗症。极少数为性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40％的（风）患者为单纯性二尖瓣狭窄。二、诊断 1】临床表现最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生，，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，带血，，随着病情进展，出现下肢、尿少时，则呼吸困难可减轻。 2】体征：二尖瓣面容：两颧紫红色，口唇轻度紫绀。心尖区搏动正常或不明显：左室充盈少心尖部S1亢进，呈拍击性+开瓣音（在左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及）：左室充盈少，提示瓣膜弹性好。典型体征：心尖区可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性 3】辅助检查：线检查，先左心房大，后右心室大。肋隔角可见Kerley's B线，提示肺淤血。示：P波增宽>，有切迹，右心室肥大；后期可有房颤。 3心动图：确诊方法正常二尖瓣，瓣口面积约4～6cm2。～时为轻度狭窄；～时为中度狭窄；＜时为重度狭窄；上下腔V—右房—三尖瓣—右室—肺A—Cap—肺V—左房—二尖瓣—左室—主A瓣—主A 发理二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限----左心房压力异常增高 ①：左心房扩大-—长时间代偿—-左房衰竭 ②：左室失用性萎缩（左室回心血量减少，长时间形成萎缩） ③肺静脉高压，肺毛细血管高压（左心房压力增大，间接引起肺部血管压力升高）——（肺淤血——呼吸困难咯血咳嗽erley's B线） ④晚期肺动脉高压——肺动脉瓣扩张（Graham steel杂音） ⑤右心衰竭——晚期表现可使肺淤血减少，呼吸困难减轻。并发症：房颤（早期并发症，使右室充盈减少百分之20）急性肺水肿，肺部感染体循环栓塞（百分之20）--三分之二为脑动脉栓塞肺部感染右心衰竭治疗措施

公共行政学名词解释

1.委员会制委员会制是指在公共组织中，由两个人以上掌握决策权和指挥权，按照多数原则进行决策的公共组织类型。 2.层级制层级制又分级制，是指公共组织在纵向上按照等级划分为不同的上下节制的层级组织结构，不同等级的职能目标和工作性质相同，但管理范围和管理权限却随着等级降低而逐渐变小的组织类型。 3.机能制机能制又称职能制，是指公共组织在横向上按照不同职能目标划分为不同职能部门的组织类型。 4.战略管理公共组织的战略管理是指对公共组织在一定时期的全局的、长远的发展方向、目标、任务和政策，以及资源调配做出的决策和管理艺术。 5.政府再造的含义政府再造是指对公共体制和公共组织绩效根本性的转型，大幅度提高组织效能、效率、适应性以及创新的能力，并通过改革组织目标、组织激励、责任机制、权力结构以及组织文化等来完成这种转型过程。政府再造就是用企业化体制取代官僚体制，即创造具有创新习惯和持续改进质量能力的公共组织和公共体制，而不必靠外力驱使。企业家政府是政府再造的重要内容。企业家政府是指具有企业家精神的行政管理者，用企业的管理方式，以低成本高产出为目标，敢于冒风险、敢于创新、敢于打破僵化官僚体制，取得高绩效的政府。

企业家政府重视政府的成本效益，重视创新与改革，强调利用市场机制和竞争，强调对执行者授权，主张顾客导向，主张放松规制。 6.目标管理的涵义和特点目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。目标管理的特点是以人、工作和成果为中心的现代管理方法。 7.行政规章的含义行政规章是指特定的行政机关根据法律和法规，按照法定程序制定的具有普遍约束力的规范性文件的总称。行政规章简称规章。 8.事前监督；事前监督是指在某种公共行政管理活动开展之前，监督部门围绕公共行政管理主体的行政行为进行的监督检查。 9.行政评估的含义行政评估是指对行政执行活动的进展情况和效果进行评价和总结，包括行政执行过程评估和行政执行效果评估两个方面。一般意义上所说的行政评估主要是指行政执行效果评估。 10.行政领导权力的概念行政领导权力是指行政领导者在行政管理活动中，利用其合法地位以不同的激励方式和制约方式，引导下属同心协力达成行政目标的影响力。 11.完整制完整制又叫一元统属制，是指公共组织的同一层级或同一组织内部的各个部门，完全接受一个公共组织或同一位行政首长的领导、指挥和监督的组织类型。

公共行政学作业3答案

公共行政学作业3答案一、名词解释 1、行政监察管辖：行政监察管辖，是指对某个监督对象确定由哪一级或者哪一个行政监察机关实施监督和哪一级或者哪一个行政监察机关对哪些特定监督事项有权进行管辖的法律制度。 2、招标性采购：是指通过招标的方式，邀请所有的或一定范围的潜在的供应商参加投标，采购主体通过某种事先确定并公布的标准从所有投标商中评选出中标供应商，并与之签订合同的一种采购方式。 3、标杆管理：是指一个组织瞄准一个比其绩效更高的组织进行比较，以便取得更好的绩效。 4、行政诉讼：所谓行政诉讼，就是公民或法人对行政机关或行政工作人员就违法行政行为向司法机关提起诉讼。俗称“民告官”。二、单项选择题 1．整个行政执行过程中最具实质意义的、最为关键的阶段是( C )。 A．协调阶段 B．总结阶段 C．实施阶段 D．准备阶段 2．对具有公务员身份的中国共产党党员的案件，需要给予处分的，由( D )给予处分。

A．检察机关 B．行政监察机关 C．党的纪律检查机关 D．党的纪律检查机关和行政监察机关 3．国家预算中占主导地位的是( A )。 A．中央预算 B．县级预算 C．省级预算 D．市级预算 4．根据《立法法》，行政法规和规章应当在公布后的( B )天内报有关部门备案。 A．15 B．30 C．45 D．60 5．批准是一种约束力较强的( A )监督方式。其内容包括：要求监督对象报送审批材料、审查和批准(含不批准)三个基本步骤。 A．事先 B．事中 C．事后 D．全面 6．从20世纪( C )年代开始，西方发达国家相继开始进行行政改革，然后许多发展中国家因为实行市场化也进行不同程度的行政改革。 A．50 B．60 C．70 D．80 7．为了解决在实施决策的过程中出现的而一时又难以查清原因的问题的决策方案，称为( D )。 A．积极方案 B．追踪方案 C．应变方案 D．临时方案 8．行政决策体制的核心( D )。

《公共行政学》作业1-4参考答案

《公共行政学》作业1答案一、名词解释： 1、地方政府体制：是地方政府按照一定的法律或标准划分的政府组织形式。。 2、非营利组织：是指组织的设立和经营不是以营利为目的，且净盈余不得分配，由志愿人员组成，实行自我管理的、独立的、公共或民间性质的组织团体。 3、人事行政：是指国家的人事机构为实现行政目标和社会目标，通过各种人事管理手段对公共行政人员所进行的制度化和法治化管理。 4、公文管理：就是对公文的创制、处置和管理，即在公文从形成、运转、办理、传递、存贮到转换为档案或销毁的一个完整周期中，以特定的方法和原则对公文进行创制加工、保管料理，使其完善并获得功效的行为或过程。二、单项选择： 1．被称为“人事管理之父”和行为科学的先驱者的是( C )。 A．普耳B．斯密C．欧文D．斯图亚特 2．公共行政生态学的代表作《公共行政生态学》于1961年发表，该书的作者是( A)。A．里格斯B．古立克C．德鲁克D．高斯 3．20世纪30年代，古立克把管理职能概括为( A)。 A．计划、组织、人事、指挥、协调、报告、预算 B．领导、决策、组织、指挥、协调、人事、预算 C．计划、领导、人事、指挥、组织、报告、预算 D．计划、领导、人事、沟通、协调、组织、预算 4、职位分类最早产生于19世纪的（ B ）国，后被许多国家所效仿。 A、法 B、美 C、中 D、英 5、由立法机关或其他任免机关经过考察而直接任命产生行政领导者的制度是（C）。 A、选任制 B、考任制 C、委任制 D、聘任制 6．公共行政学研究的核心问题是( A)。 A．政府职能B．行政监督C．行政决策D．行政体制 7．法国第五共和国宪法所确立的一种中央政府体制是( C)。 A．内阁制B．总统制C．半总统制D．委员会制 8．内阁制，起源于18世纪的( A)国，后来为许多西方国家所采用。 A．英国B．美国C．日本D．加拿大 9．我国最早提出学习行政学的是梁启超，他于1876年在( B)中提出“我国公卿要学习行政学”。 A．《行政学原理》B．《论译书》C．《行政学的理论与实际》D．《行政学》10．对于一般的省、市、县、乡而言，实行民族自治的自治区、自治州、自治县、自治乡就是( A)的行政区。 A．特殊型B．发展型C．传统型D．现代型三、多选题： 1．下列属于文化环境要素的是( BCDE)。 A．法律制度B．意识形态C．道德伦理D．价值观念E．教育 2．国家公务员的培训主要有( BCDE)等几种形式。 A．综合培训B．更新知识培训C．任职培训D．业务培训E．初任培训3．下列国家实行总统制的有( AD )。 A．墨西哥B．德国C．新加坡D．埃及E．丹麦

《公共行政学》名词解释题库

《公共行政学》名词解释题库说明：1.试卷号码：2202； 2.资料整理于2019年1月15日，更新至2019年1月试题及答案。 1.办公自动化：是指在行政机关工作中，以计算机为中心，采用一系列现代化的办公设备和先进的通信技术，广泛、全面、迅速地收集。整理、加工、存储和使用信息，为科学管理和决策服务，从而达到提高行政效率的目的。 2.标杆管理：是指公共组织通过瞄准竞争的高目标，不断超越自己，超越标杆，追求卓越，成为强中之强组织创新和流程再造的过程。 3.财政支出：也称为公共支出或政府支出，是指政府为履行其职能，将筹集与集中的资金，进行有计划的社会再分配的过程。 4.层级制：又称分级制，是指公共组织在纵向上按照等级划分为不同的上下节制的层级组织结构，不同等级的职能目标和工作性质相同，但管理范围和管理权限却随着等级降低而逐渐变小的组织类型。 5.程序性决策：也叫常规性决策，是指决策者对所要决策的问题有法可依，有章可循，有先例可参考的结构性较强，重复性的日常事务所进行的决策。 6.地方行政体制：是国家为了方便行政管理的实施，而划分行政区域、设立地方分治机构的制度和惯例。为国家地方行政制度在地域上的体现，是国家实施行政管理的重要组成部分。地方行政制度的管理类型、管理层次的确定，其合理性、科学性与否，影响着整个国家的行政管理体制。 7.地方政府体制：是地方政府按照一定的法律或标准划分的政府组织形式。 8.电子政府：是指在政府内部采用电子化和自动化技术的基础上，利用现代信息技术和网络技术，建立起网络化的政府信息系统，并利用这个系统为政府机构、社会组织和公民提供方便、高效的政府服务和政务信息。 9.法制监督：又称对行政的监督，是指有权国家机关对行政机关及其工作人员是否合法正确地行使职权所进行的监督与控制。 10.反馈行政效率：是指公共组织和行政工作人员从事公共行政管理工作所投入的各种资源与所取得的成果和效益之间的比例关系。 11.非程序性决策：也叫非常规性决策，是指决策者对所要决策的问题无法可依，无章可循，无先例可供参考的决策，是非重复性的、非结构性的决策。 12.非正式沟通：是一种通过正式规章制度和正式组织程序以外的其他各种渠道进行的沟通。 13.分离制：又称多元领导制，是指一个公共组织的同一层级的各个组织部门或同一组织部门，隶属于两个或两个以上公共组织或行政首长领导、指挥和监督的组织类型。 14.分权制：是指上级行政机关或行政首长给予下级充分的自主权，下级可以独自进行决策和管理，上级不予干涉的公共组织类型。 15.风险型决策：是指决策者对决策对象的自然状态和客观条件比较清楚，也有比较明确的决策目标，但是实现决策目标结果必须冒一定风险。 16.公共财政：指的是仅为市场经济提供公共服务的政府分配行为.它是国家财政的一种具体存在形态.即与市场经济相适应的财政类型。 17.公共行政：是指公共组织对公共事务的管理。在这里公共组织是指政府，因此也可以说公共行政就是政府行政。 18.公共行政环境：是指直接或间接地作用或影响公共组织、行政心理、行政行为和管理方法与技术的行政系统内部和外部的各种要素的总和。 19.公共行政学：是研究公共组织依法处理政务的有效性、公平性、民主性的规律的交叉性与综合性学科。 20.公共组织绩效评估：是指公共组织通过一定的绩效信息和评价标准，对公共组织所提供的公共物品和公共服务的效率和质量进行全面的控制和监测活动，是公共组织的一项全面的管理措施。 21.公共组织结构：是指公共组织各要素的排列组合方式，是由法律所确认的各种正式关系的模式。 22.公文：是指行政机关在行政管理活动中产生的，按照严格的、法定的生效程序和规范的格式制定的具有传递信息和记录作用的载体。 23.公务员：是指依法履行公职、纳人国家行政编制、由国家财政负担工资福利的工作人员。在西方， 1

2018年电大《公共行政学》期末考试试题及参考答案

2018年电大《公共行政学》期末考试试题及参考答案单选题：1*20分多选题1*10分填空题20分名词解释4*4共16分简述题：8*3共24分论述题：1*1共10分案例分析题1*1共10分一. 填空题 1．最先提出对公共行政环境问题进行研究的是美国哈拂大学教授高斯。2．组织文化包括组织概念.法律意识.道德情感和价值观等，其中价值观是组织文化的核心。 3．在自由资本主义时期，政府只是充当“守夜人”的角色。4．马克思认为政府的基本职能有政治统治职能和社会管理职能两种。5．威尔逊在《行政之研究》和古德诺在《政治与行政》都主张政治与行政二分法。 6．发表了公共行政学的开山之作《行政之研究》的作者是威尔逊。7．被称为“科学管理之父”的是泰勒。 8．提出著名的POSDCORB，即七项管理职能的是古立克。9．我国第一部行政学著作《行政学的理论与实际》的作者是张金鉴。10．总统制，起源于18世纪末期的美国，是以总统既为国家元首，又为政府首脑的中央政府组织形式。 11．中国的国务院体制是在总结我党革命根据地政权建设经验的基础之上，借鉴了前苏联的部长会议制，于1954年形成的。 12．中国地方政府是以民主集中制为原则的政府形式。 13．科学管理时期的组织理论，也叫传统组织理论。它产生并形成于

19世纪末到20世纪20年代前后。 14．新公共行政主张参与行政。一是主张公民参与。二是主张在组织决策过程中下层机关工作人员的积极参与。 15．较为常见的行政领导者产生方式主要有选任制. 委任制 .考任制和考任制四种。 16．从权力的性质上，一般把行政领导权力分为权力性影响力和非权力性影响力。 17．领导特质理论着重研究领导者的人格特质，以便发现.培养和使用合格的领导者。 18．领导生命周期理论将四分图理论和不成熟—成熟理论结合起来，创造了三维空间的领导模型。 19．部外制是美国用法律制度把政党制度排除在政府之外而产生的一种人事行政机构。 20．我国国家公务员目前主要的轮换形式有经历轮换. 职期轮换和地区轮换三种。 21．目前我国的国家公务员工资制度实行职级工资制，主要包括职务工资.级别工资.基础工资和工龄工资。 22．国家公务员有违纪行为，尚未构成犯罪，或虽构成犯罪但是依法不追究刑事责任的，应当给予行政处分。 23．机关行政的职责可以概括为参与政务. 处理事务和搞好服务三个方面。 24．行政机关档案的功能主要在于其具有凭证作用和参考作用。

二尖瓣狭窄球囊扩张术

经皮二尖瓣球囊扩张术适应症及并发症防治近年来随着国内卫生条件逐年改善，国内风湿性心脏病患病率有所下降，但仍有较多二尖瓣狭窄患者。经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）成功率高，并发症少，即刻疗效与外科手术相当，远期结果疗效确切，目前经皮二尖瓣球囊成形术已成为目前国内治疗二尖瓣狭窄的重要方法之一。美国AHA/ACC于1998年首次发布了美国瓣膜性心脏病治疗指南，并分别于2006年和2008年作了部分更新。ESC指南关于经皮二尖瓣球囊成形术适应症部分与AHA/ACC指南相似。美国AHA/ACC 瓣膜性心脏病治疗指南（2008）经皮二尖瓣球囊成形术的建议适应症类别 1、有症状的(NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级)中、重度二尖瓣狭窄(二尖瓣面积≤1.5cm2)患者，无左房血栓及中、重度关闭不全，且瓣膜形态有利于行经皮球囊成形术。 2、无症状的中、重度二尖瓣狭窄患者(二尖瓣面积≤1.5cm2)，有肺动脉高压(休息时肺动脉收缩压>50mmHg或运动时60mmHg)但无左房血栓及中、重度关闭不全且瓣膜形态有利于行经皮球囊成形术。 3、有症状(NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级)中、重度二尖瓣狭窄(二尖瓣面积≤1.5cm2)患者，无左房血栓及中、重度关闭不全，有非柔软化瓣膜却对外科手术有高度危险者。 4、无症状的中、重度二尖瓣狭窄患者(二尖瓣面积≤1.5cm2),无左房血栓及中、重度关闭不全，瓣膜形态有利于行经皮球囊成形术，但患者有新的房颤发作。 5、NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级中、重度二尖瓣狭窄 (二尖瓣面积≤ 1.5cm2) 患者，有非柔软化瓣膜却对外科手术有低度危险者。 6、轻度二尖瓣狭窄患者。 ⅠⅡa Ⅱa Ⅱb Ⅱb Ⅲ 目前国内尚无统一的瓣膜性心脏病诊疗指南，根据大多数中心及相关专家的意见，目前国内认为经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的适应症主要有： 1.中、重度单纯心脏二尖瓣膜狭窄，瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常（Wilkins超声计分＜8min），左心房无血栓，瓣口面积≤1.5cm2，，窦性心律。 2.心脏二尖瓣膜交界分离手术后再狭窄，心房纤颤，心脏二尖瓣膜钙化，合并轻度心脏二尖瓣膜或主动脉瓣关闭不全，可作为相对适应证。 3.心脏二尖瓣膜狭窄伴重度肺动脉高压，手术治疗危险性很大者，不宜换瓣者，也可作为PBMV的选择对象。禁忌症主要包括： 1.合并左心房血栓者。 2.有活动性风湿病者。 3.未控制的感染性心内膜炎或有其他部位感染疾患者。 4.合并中度以上的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及狭窄者。 5.瓣膜条件极差，合并瓣下狭窄，Wilkins超声计分＞12分者。 6.有体循环栓塞史及严重心律失常者。 7.房间隔穿剌禁忌者。 PBMV临床成功的指标是： 1.心尖部舒张期杂音消失或明显减弱。心功能提高一级以上。

公共行政学名词解释49032

公共行政学名词解释 1、公共行政学：公共行政学是研究公共组织依法处理政务的有效性、公平性、民主性的规律的交叉性与综合性学科。 2、公共行政环境：公共行政环境是指直接或间接地作用或影响公共组织、行政心理、行政行为和管理方法与技术的行政系统内部和外部的各种要素的总和。 3、一般行政环境：是指公共行政的宏观环境，不仅指一个国家的公共行政所赖以生存和发展的自然地理环境、政治、经济、文化环境，也包括国际环境。 4、自然地理环境：是指一个国家所处的地理位置和自然状况。 5、具体环境：是指具体面直接地影响和作用于公共组织、行政行为和组织凝聚力的公共组织的内务部与外部环境的总和。 6、组织文化：是指组织在一定的环境中，逐步形成的全体公共组织成员所共同信奉和遵守的价值观，并支配他们的思维方式和行为准则。 7、政府职能：是指政府在国家和社会中所扮演的角色以及所应起的作用。 8、市场体制：是不经过中央指令而凭借交易方式的相互作用，实现在全社会范围内对人的行为进行协调的一种制度。 9、市场失效：是指因为市场局限性和缺陷所导致资源配置的低效率或无效率，并且不能解决外部经济的问题以及社会公平问题。 10、行政体制：指政府系统内部行政权力的划分、政府机构的设置以及运行等各种关系和制度的总和。 11、地方政府体制：是地方政府按照一定的法律或标准划分的政府组织形式。 12、行政区划体制：是指根据一定的原则将全国领土划分为若干部分和若干层次的管理区域，并设置相应的行政机关的组织体制。 13中央政府体制：指一个国家的最高国家行政权力和政府职能的划分、政府的组织形式和活动方式等制度的总称。 14、完整制：是指公共组织的同一层级或同一组织内部的各个部门，完全接受一个公共组织或同一位行政首长的领导、指挥和监督的组织类型。15、分离制：指一个公共组织的同一层级的各个组织部门或同一组织部门，同属于两个或两个以上公共组织或行政首长领导、指挥和监督的组织类型。 16、层级制：指公共组织在纵向上按照等级划分为不同的上下节制的层级组织结构，不同等级的职能目标和工作性质相同，但定理范围和管理权限却随着等级降低而逐渐变小的组织类型。 17、机能制：指公共组织在横向上按照不同职能目标划分为不同职能部门的组织类型。 18公共组织结构：指公共组织各要素的排列组合方式，是由法律所确认的各种正式关系的模式。 19、管理层次：指公共组织内部划分管理层级的数额。 20管理幅度：指行政首长独自掌握决策权和指挥权，对其管辖的公共事务进行统一领导、统一指挥并完全负责的公共组织。 21、集权制：指行政权力集中在上级政府或行政首长手中，上级政府或行政首长有决策、指挥、监督的权力，下级处于服从命令听从指挥的被动地位，一切行政行为要按照上级政府或行政首长的指令来行动，自主权很少。 22、分权制：指上级行政机关或行政首长给予下级充分的自主权，下级可以独自进行决策和管理，上级不予干涉的公共组织类型。 23、委员会制：指在公共组织中，由两个人以上掌握决策权的指挥权，按照多数原则进行决策的公共组织类型。 24行政领导者：指在公共组织中，经选举或任命而享有法定权威的领导个人或领导集体，依法行使行政权力，运用各种方法和手段，有效地影响部属，以实现行政目标的行为过程。 25、委任制：指由立法机关或其他任免机关经过考察而直接任命产生行政领导者的制度。 26、行政领导权力：指行政领导者在行政管理活动中，利用其合法地位以不同的激励方式和制约方式，引导下属同心协力达成行政目标的影响力。 27、行政领导责任：指行政领导者违反其法定义务所引起的必须承担的法律后果。 28、人事行政：指国家的人事机构为实现行政目标和社会目标，通过各种人事管理手段对公共行政人员所进行的制度化和法治化管理。 29、人事行政机关：指根据人事管理职责，按照一定的组织原则建立起来的专门承担人事行政业务的组织机构。 30、人力资源：指在一定范围内能够作为生产性要素投入社会经济活动的全部劳动人口的总和。 31西方国家公务员：指通过非选举程序而被任命担任政府职务的国家工作人员。 32、国家公务员的辞职：指国家公务员按照一定的法定程序，主动地提出解除与其所服务的行政机关工作关系的申请，并经过有关部门批准而辞去所担任的行政职务的制度。 33、机关行政：指综合办事机构对机关的日常事务、规章制度和工作秩序等所进行的自身事务管理。 34、公文：指行政机关在行政管理活动中产生的，按照严格的、法定的生效程序和规范的格式制定的具有传递信息和记录作用的载体。 35、行政机关档案：行政机关在行政管理活动中直接形成的，保存备查的文字、图表、音像等各种形式的历史记录。 36、办公自动化：指在行政机关工作中，以计算机为中心，采用一系列现代化的办公设备和先进的通信技术，广泛、全面、迅速地收集、整理、加工、存储和使用信息，为科学管理和决策服务，从而达到提行政效率的目的。 37、行政决策：指行政领导者在处理政务时，从公共利益和公平与公正原则出发，依照法律和有关规定所做出的决定的行政行为。 38、风险型决策：指决策者对决策对象的自然状态和客观条件比较清楚，也有比较明确的决策目标，但是实现决策目标结果必须冒一定风险。 39、程序性决策：指决策者对所要决策的问题有法可依，有章可循、有先例可参考的结构性较强，重复性的日常事务所进行决策。 1

名词解释-公共行政学

公共行政学：公共行政学是研究公共组织依法处理政务的有效性、公平性、民主性的规律的交叉性与综合性学科公共行政环境是指直接或间接地作用或影响公共组织、行政心理、行政行为和管理方法与技术的行政系统内部和外部的各种要素的总和一般行政环境：是指公共行政的宏观环境，不仅指一个国家的公共行政所赖以生存和发展的自然地理环境、政治、经济、文化环境，也包括国际环境自然地理环境:：是指一个国家所处的地理位置和自然状况具体行政环境：具体行政环境也叫组织环境，是指具体而直接地影响和作用于公共组织、行政行为和组织凝聚力的公共组织的内部与外部环境的总和组织文化：是指组织在一定的环境中，逐步形成的全体公共组织成员所共同信奉和遵守的价值观，并支配他们的思维方式和行为准则政府职能：是指政府在国家和社会中所扮演的角色以及所应起得作用市场体制：是不经过中央指令而凭借交易方式的相互作用，实现在全社会范围内对人的行为进行协调的一种制度市场失效：是指因为市场局限性和缺陷所导致资源配置的低效率或无效率，并且不能解决外部经济与外部不经济的问题以及社会公平问题行政体制：是指政府系统内部行政权力的划分、政府机构的设置以及运行等各种关系和制度的总和地方政府体制：地方政府按照一定的法律或标准划分政府组织形式行政区划体制：根据一定的原则将全国领土划分为若干部分和若干层次的管理区域，并设置相应的行政机关的组织体制完整制：又叫一元统属制，是指公共组织的同一层级或同一组织内部的各个部门，完全接受一个公共组织或同一位行政首长的领导，指挥和监督的组织形式分离制：指一个公共组织的同一层级的各个组织部门或同一组织部门，隶属于两个或两个以上公共组织或行政首长领导、指挥和监督的组织类型。层级制：又叫分级制，是指公共组织在纵向上按照等级划分为不同的上下节制的层级组织结构，不同等级的职能目标和工作性质相同，但管理范围和管理权限却随着等级降低而逐渐变小的组织类型机能制：又称职能制，是指公共组织在横向上按照不同职能目标划分为不同职能部门的组织类型公共组织结构：是指公共组织各要素的排列组合方式，是由法律所确认的各种正式关系的模型管理层次：是指公共组织内部划分管理层级的数额管理幅度：领导机关或领导者直接领导下属的部门或人员的数额首长制：首长制又称独立制，一长制或首长负责制。它是指行政首长独自掌握决策权和指挥权，对其管辖的公共事务进行统一领导、统一指挥并完全负责的公共组织。集权制：是指行政权力集中在上级政府或行政首长手中，上级政府或行政首长有决策、指挥、监督的权力，下级处于服从命令听从指挥的被动地位，一切行政行为要按照上级政府或行政首长的指令来行动，自主权很少。分权制：是指上级行政机关或行政首长给予下级充分的自主权，下级可以独立进行决策和管理，上级不予干涉的公共组织类型。委员会制：是指在公共组织中，由两个人以上掌握决策权和指挥权，按照多数原则进行决策的公共组织类型。行政领导：是指在公共组织中，经选举或任命而享有法定权威的领导个人或领导集体，依法行使行政权力，运用各种方法和手段，有效地影响部属，以实现行政目标的行为过程。行政领导者：在行政系统中有正式权威和正式职位的集体或个人委任制：指由立法机关或其他任免机关经过考察而直接任命产生行政领导的制度。

二尖瓣狭窄的临床表现

二尖瓣狭窄的临床表现（一）症状一般二尖瓣口面积<1.5cm2时始有明显症状。 1.呼吸困难为常见的早期症状。早期表现为劳力性呼吸困难，晚期表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。若有阵发性快速心房颤动发作、感染、发热、妊娠或分娩、输液过多过快等因素均可诱发急性肺水肿。 2.咯血有下面几种表现：①突然咯血，咯血量大，它是薄而扩张的支气管静脉破裂所致，常由于左房压力突然升高引起，当持续性肺静脉高压时，导致肺静脉壁增厚，可使咯血减轻或消失；②痰中带血，伴有夜间阵发性呼吸困难；③咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现；④肺梗死，是二尖瓣狭窄伴有心衰的晚期并发症。 3.咳嗽常见，表现在卧床时干咳，可能因支气管粘膜水肿易引起慢性支气管炎，或左房增大压迫左支气管有关。 4.声音嘶哑（Ortner综合征）是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致。（二）体征 1.二尖瓣面容中、重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”双颧呈绀红色。 2.二尖瓣狭窄的心脏体征 ①心尖搏动正常或不明显；②心尖区S1亢进，是隔膜型二尖瓣狭窄的特征，若瓣膜增厚粘连严重、发生纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬，活动能力减弱，S1减弱甚或消失；③二尖瓣开瓣音，是二尖瓣狭窄听诊的特征性改变，在心尖区和胸骨左缘3、4肋间最易听到，当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积，弹性减弱或消失时，二尖瓣开瓣音消失；④心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减一递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。一般是狭窄越重，杂音时限越长，但严重狭窄时却听不到舒张期杂音，称“哑性二尖瓣狭窄”，是由于通过狭窄瓣口的血流量很少所致。 3.肺动脉高压和右室扩大的心脏体征肺动脉高压时，胸骨左下缘可扪及右室收缩期抬举样搏动，P2亢进或分裂。由于肺动脉扩张，于胸骨左上缘闻及短促的收缩期喷射性杂音和递减型高调哈气性舒张早期杂音（Graham-Steell杂音）。右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有全收缩期吹风性杂音，于吸气时增强。

中国风湿性二尖瓣疾病外科治疗指证的专家建议(最全版)

中国风湿性二尖瓣疾病外科治疗指证的专家建议（最全版）风湿性二尖瓣疾病是我国最常见的心脏瓣膜病之一，而欧美国家瓣膜病指南里风湿性二尖瓣疾病论述极少，外科手术也是以瓣膜球囊扩张和瓣膜置换为主的年代较旧的文献支持。亚洲很多国家风湿性二尖瓣外科治疗技术和研究，特别是在风湿性二尖瓣修复，以及早期手术治疗避免严重心衰等方面都获得了较大成绩，目前中国仍然缺乏在此领域的专家建议性参考文献。有鉴于此，北京安贞医院孟旭教授组织了国内众多心脏瓣膜病领域的权威专家，共同商议和深入讨论，共同拟定了中国风湿性二尖瓣疾病外科治疗指证的专家建议，期望能够给国内心脏瓣膜病领域的医生提供有价值的参考。一、欧美指南并不完全适合中国国情风湿性二尖瓣病变是我国心脏外科瓣膜病领域最常见的患者群体，其中以二尖瓣狭窄最多，当前欧美风湿性二尖瓣狭窄的治疗指南，基本宗旨是以二尖瓣经皮介入球囊扩张为主，以心脏外科人工瓣膜置换为辅的治疗策略。无论有或无症状的二尖瓣狭窄病变首要策略是判定有无球囊扩张禁忌，在存在相关禁忌条件下并且确认无外科高危因素时，才进行二尖瓣病变的外科治疗。

目前质疑国际风湿性二尖瓣狭窄治疗指南并不完全适合我国国情的理由主要有以下几个思考： 1. 欧美指南在风湿性二尖瓣狭窄方面的编写基本以心脏内科专业视角为主，这与心脏外科专业人员参与较少的原因以外，也和欧美国家风湿二尖瓣狭窄病例极少有关。即使是参编的心脏外科专家也只是停留在既往外科闭式扩张，以及多年来一直沿用人工瓣膜置换技术的认识。所以欧美指南中对外科治疗策略的系统不够系统和全面。 2. 风湿性二尖瓣病变的治疗在全世界不同国家带有各自的区域性特点，又以发展中国家发病率为高，这些国家医疗资源及科技水平发展有限，形成比较好的临床医学证据的氛围不佳，尽管风湿性二尖瓣修复已经在一些国家医疗中心形成一定的技术特色，却难有高水平学术环境的支撑达到国际话语权。 3. 二尖瓣装置是维持左心室完整结构和功能的重要基础，已有的循证医学证据表明了风湿性二尖瓣修复在围术期死亡率、远期生存率、不良事件发生率等重要指标均明显优于人工瓣膜置换，风湿性外科修复技术的治疗指证、技术特点和相关影响因素应该进入治疗指南的考量范围。 4. 风湿性二尖瓣交界区域的病理表现是最主要的最具特点的病变损