DJO ACL 重建术后康复技术介绍
康复治疗专业技术人才准入标准
康复治疗专业技术人才准入标准（康复治疗师）-征求意见稿 卫生部科教司关于对主要卫生技术岗位高职人才基本标准征求意见的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局： 为制定我国卫生高等职业教育改革与发展规划，促进卫生高等职业教育健康发展，我司组织有关专家开展了护理、药学、康复治疗技术、医学影像技术等主要专业岗位任务分析和需求预测研究，并在此基础上，结合卫生行业人才准入的要求，制定了《主要卫生技术岗位高职人才基本标准》（征求意见稿）。现印发你们，请组织各专业岗位实践一线、学校教学、管理等方面人员认真研究，提出修改意见，务必于10月10日前将修改意见反馈我司规划处。附件：主要卫生技术岗位高职人才基本标准 卫生部科教司 2003年9月1日 康复治疗专业技术人才准入标准 （康复治疗师） 一、概述 康复治疗师是在康复医疗机构工作、为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中，为患者进行物理治疗和作业治疗，促进其康复。主要任务为使用身体运动和各种物理因子（电、光、热、冷、水、磁、力等）作为治疗手段，进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛；又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练，促进身心康复，重返社会，改善生活质量。 康复治疗师属医学相关领域专业技术人才，不属医师范畴。 二、学历要求 要求大学康复治疗专业专科以上（含大专）毕业，取得相应的高等教育毕业文凭。大专学历应为高中毕业后经过大学本专业的专科（三年制）学历教育；大学本科学历应为高中毕业后经过大学本科本专业（四年制）学历教育，取得理学士学位。 三、人文素质 1．具有正确的专业思想。对本专业的性质、作用和价值有较明确和深刻的认识，愿意以专业知识和技能为人民服务，提高群众的健康水平，促进患者康复。
关节镜下后交叉韧带重建康复计划
关节镜下后交叉韧带重建康复计划 （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行） ※注意事项： 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5. 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7. 附录中带有阴影一侧为患侧。 8. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。 正文 一·早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的 韧带尚较为脆弱。故以小负荷的耐力练习为主。选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。 ㈠手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。 ㈡术后一天： 1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时。（见附录1—图1） 2 股四头肌等长练习（大腿前侧肌群）——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前 提下尽可能多做。至少>500次/日 3 腘绳肌等长练习（大腿后侧肌群）——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及 放松。要求同上。（见附录1—图2） ㈢术后2天：拔除引流 1 继续以上练习。 2 踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。（见附录—图3） 3 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。（见附录1—图 4）。 4 开始侧抬腿练习，见附录1—图5、6。 ㈣术后3天： 1 继续以上练习。 2 负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。 （见附录1—图7）. ——双足前后分离，移动重心。（见附录1—图22）。 ㈤术后4天： 1 继续以上练习。 2 加强负重及平衡练习，逐渐至可用患腿单足站立。
受损植物群落恢复与重建
受损植物群落恢复与重建的原理与方法生态恢复与重建含义：指通过人工方法，按照自然规律，恢复天然的生态系统。它是试图重新创造、引导或加速自然演化过程。人类没有能力去恢复出真的天然系统，但是可以帮助自然，把一个地区需要的基本植物和动物放到一起，提供基本的条件，然后让它自然演化，最后实现恢复 生态重建则是指受损的生态系统在自然恢复与人类改造作用下最终形成一种改进的与原状态完全不同的生态系统的过程。 恢复与重建原理：生态恢复与重建是指根据生态学原理，通过一定的生物、生态以及工程的技术与方法，人为地改变和切断生态系统退化的主导因子或过程，调整、配置和优化系统内部及其与外界的物质、能量和信息的流动过程及其时空秩序，使生态系统的结构、功能和生态学潜力尽快地成功地恢复到一定的或原有的乃至更高的水平。生态恢复过程一般是由人工设计和进行的，并是在生态系统层次上进行的。这里需要说明的是,生态系统或群落在遭受火灾、砍伐、弃耕等后而发生的次生演替实质上也属于一种生态恢复过程，只是它是一种自然恢复形式罢了。 1． 恢复方法 （1）根据生态系统退化的不同程度和类型，可以采取不同的恢复方式：恢复、重建和保护三种形式。 （2）恢复在生态系统的结构和功能已受到严重的干扰和破坏，影响经济的发展。采用人为措施恢复。 （3）重建在生态系统的结构和功能已受到严重的干扰和破坏，自然恢复有困难，进行人工生态设计，实行生态改建或重建。 （4）保护对生态敏感、景观好、有重要生物资源的地区采用保护的方式。 恢复和重建的一般操作程序 退化生态系统的恢复与重建一般分为下列几个步骤： (1)首先要明确被恢复对象，并确定系统边界； (2)退化生态系统的诊断分析，包括生态系统的物质与能量流动与转化分析，退化主导因子、退化过程、退化类型、退化阶段与强度的诊断与辨识； (3)生态退化的综合评判，确定恢复目标； (4)退化生态系统的恢复与重建的自然、经济、社会、技术可行性分
盆底重建术治疗子宫脱垂的配合进展
盆底重建术治疗子宫脱垂的配合进展 盆底重建术是指使用无张力阴道吊带或布片对过于松弛的组织进行悬吊修复，并采用对人体 无损害的生物材料代替原有的病生组织，重建盆底组织架构，恢复原有组织功能。尽管传统 的对盆腔器官脱垂（pop）手术是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进 行缝合，但这种方式随年龄的增长，日后复发率高。我院于2010年1月～2012年5月期间 共开展该类手术156例。因其创伤小、手术时间短、出血少、术后3-6天出院、疗效可靠等 诸多优点，术后均获得满意效果，是目前手术的趋势。现将手术配合情况报道如下。 1 临床资料 女性患者共156例，其中78例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出，46例宫脱垂合并子宫肌瘤， 单纯性子宫脱垂32例，此类病人年龄40～70岁，病史1～15年，多主诉：会阴区有肿物脱 出或异物感、摩擦等症状。 2 术前准备 2.1 病人准备术前1天访视病人，向其讲解手术方式和优点，可减除病人对手术的忧虑和恐惧，增强对手术的信心和对护理工作的配合。因特殊手术体位备一双弹力袜，麻醉前要穿好，以防止静脉血栓形成。 2.2物品准备常规阴式全子宫切除器械包，标记笔，DEXON0/2，双头针可吸收缝合线，16F 气囊导尿管，金属导尿管，美国强生医疗有限公司产品TVT-O吊带及装置（穿刺针，塑料导丝），1：200000肾上腺素生理盐水300毫升，单极电刀笔等，要求器械物品性能良好，准 备充足，确保手术使用的安全。 2.3麻醉方法一般采用腰硬联合麻醉或全身麻醉。 3 手术配合 3.1巡回护士配合病人入室后认真核对病人，态度亲切温和，关心病人做好心理护理。建立 静脉通路，协助麻醉后，患者取膀胱截石位，双下肢套上棉脚套，腿部弯曲70-90度为宜， 便于术者确定盆底解剖位置，两腿外展角度不得大于120度，受压部位垫抗压啫喱垫，避免 局部受压过久损伤腘窝神经和腓总神经；负电极贴于大腿外侧肌肉丰富处（避开疤痕及毛发），注意病人体表与金属物品隔开，防止电灼伤。术中注意调节灯光，使术野光线充足的 同时，密切观察病人生命体征及给病人做好保暖。 3.2 洗手护士配合 3.2.1洗手护士在手术开始前与巡回护士共同清点手术器械与物品，消毒铺单前协助术者将 网片剪成合适的蝶状和长方形网片，并分别用7号丝线固定扎紧四个角备用。 3.2.2 协助手术医生常规外阴、阴道消毒铺单，于手术部位贴3L的引流袋。再次消毒阴道， 用7×17三角针4号线固定小阴唇，前壁：划线笔及尺子确定标记（平尿道口画一水平线， 在与皮肤皱折交点处外1cm作两个穿刺点；平尿道口外2cm向下2cm处画第二条水平线， 沿水平线皮肤皱折处1cm处做另两个穿刺点）。递14号双腔导尿管留置，接上尿袋。递长 艾利斯夹持宫颈口，在阴道膀胱间隙注入肾上腺素盐水。15号刀片切开尿道粘膜，递艾利斯 牵拉切开处的前壁粘膜，递剪刀水平分离至闭孔膜。递导槽插入分离好的窦道，递螺旋式推 针器。推针器尾部穿入腹膜线穿出皮肤，使腹膜线贯穿窦道。传血管钳夹持腹膜线两端，同 法处理另外3个标志。打开补片装置，摆正位置，将腹膜线穿入蝶形补片的四个翼。拉出至 皮肤外，调节吊带的松紧度。用2-0号可吸收线，锁边缝合前壁。用剪刀剪除吊带皮肤外的 部分。后壁：递划线笔及尺子确定标记，并递15号刀片切开阴道后壁粘膜。推进器从标记 处穿入绕过坐骨棘，从阴道后壁穿出，递腹膜线后退出推针器，并递血管钳钳夹线两端，同
全国著名医院前交叉韧带重建术后早期康复
关节镜下前交叉韧带重建术后功能康复治疗计划 整体康复目标：在保护移植物不受不利应力的影响下，逐渐恢复膝关节活动度和下肢力量。据文献报道，前叉韧带重建术后伸直受限可引起步态异常，加重髌股关节症状和股四头肌无力、术后2-3周内应达到完全伸直，因此建议患者早期行走或睡觉时将支具锁定在0度位。注意事项： 1、日常生活及自行锻炼时要佩戴支具，支具角度限制按手术医生嘱咐执行,由手术主刀医生决定支具和拐杖的使用时间。 2、合并半月板缝合手术者，关节活动度的训练进程和负重时间根据半月板的修复制定。 3、合并MCL损伤患者，避免外翻应力。 4、术后2周内避免主动伸膝40-0度。 一、术后急性期阶段（第0-1周） 康复目标：减轻疼痛和肿胀；早期肌力练习；早期渐进负重；强调膝关节完全被动伸直，避免过伸； 注意事项： 1、直腿抬高练习，利用异体或腘绳肌肌腱重建前交叉韧带患者，术后24小时后可开始练习；利用髌腱重建者需减缓该项训练以避免加重切口处疼痛。 2、术后24小时内在支具保护下，利用双拐/单拐下地部分负重行走。 3、避免过多行走，以防止加重肿胀、疼痛。 功能锻炼内容： 1、踝泵运动：主动屈、伸踝关节，节活动至远端持续收缩5秒后放松，30个/组，1组/2小时。 2、股四头肌等长收缩练习：膝下垫枕，每次持续收缩5秒后放松。30个/组，10-20组/日。 3、腘绳肌等长收缩练习：每次持续收缩5秒后放松。30个/组，10-20组/日。 4、各方向直腿抬高练习（辅助主动运动）：抬高至足跟离床1-0-15cm，保持5-10秒后放松。5-10个/次，3次/组，2－4组/日。 5、0-90度内主动屈膝/辅助下主动伸膝，5个/次，3次/组，2组/日。 6.髌骨松动训练（采用卧位辅助主动运动方法）：治疗师抬起下肢以减少患者负重并推移髌骨，同时让患者足跟贴床面主动进行屈伸膝关节运动，5-10个/次，3次/组，1组/日。 7、卧位自我牵伸腘绳肌:俯卧位，膝下垫薄枕，主动伸膝，每次5min，1次/2小时。
第十二章 生态恢复与重建
第十二章生态恢复与重建 生态恢复研究综述 ?恢复生态学——研究生态系统退化的原因、退化生态恢复与重建的技术与方法、生态学过程与机理，是一门理论性与实践性都很强的学科。 国内外生态恢复研究特点 ?注重恢复过程中植物多样性和小气候变化研究，相对忽视动物、土壤生物研究 ?生态恢复生态效益评价研究多，生态恢复重建生态功能和结构综合评价少?新技术应用有待提高，定性和半定量多，缺少系统的、连续的、动态的定量研究 未来恢复生态学研究趋势 生态恢复理论研究 三大理论基础与生态恢复 ?生态系统管理与生态恢复都要求对生态系统进行程度不同的调控，目的是为了生态系统的健康与可持续发展。 生态恢复基本理论问题 生态恢复原理及相关理论基础 ?限制因子原理 ?生态适宜性原理和生态位理论 ?生物群落演替理论 ?生物多样性原理
?斑块-廊道-基底理论 限制因子原理 ?生态因子概念?a环境中对生物生长、发育、生殖、行为和分布有直接或间接影响的环境要素：温度、湿度、食物、氧气、二氧化碳和其他相关生物等。 ?生态因子一般特征?a彼此联系、互相促进、互相制约。 ?生态因子限制性作用?a生物的生存和繁殖依赖于各种生态因子的综合作用。任何生态因子只要接近或超过生物的耐受范围，就会成为这种生物的限制因子。有时会出现多个因子起限制作用。 ?生物恢复工程与限制因子原理?a生态恢复工程是从多方面进行设计与改造生态环境和生物群落。但必须找出该系统的关键因子，才能进行恢复工作。 生态系统的结构理论 ?生态系统结构?a物种结构（种群数、量）、时空结构（空间层次、发展演替）、营养结构（生产者、消费者、分解者）； ?合理的生态系统结构?a生物环境相互适应、系统综合功能、高效物流能流； ?结构理论在恢复生态工程中的应用?a恢复工程应采用多种生物物种结合，实现物种之间的能量、物质和信息的流动。 生态适宜性原理和生态位理论 ?生态适宜性原理?a生物由于经过长期的与环境的协作进化，对生态环境产生了生态上的依赖，其生长发育对环境产生了要求。如植物中有喜光、喜阴、喜湿植物等。 生物群落演替理论 ?原生演替 ?次生演替 ?生态恢复工程?a在群落演替理论指导下，通过物理、化学、生物的技术手段，控制待恢复生态系统的演替过程和发展方向，恢复或重建生态系统的结构和功能，并使系统达到自维持状态。 生物多样性原理 ?生物多样性的表现层次；
康复治疗技术实习学生入科教育
康复治疗技术实习学生入科教育 康复治疗专业实习的入科教育主要是面对即将进入儿童康复科实习的实习医师进行的, 是针对儿童康复的特点所做的教育和指导。内容除了岗前培训内容外, 更重要的是培养和提高实习医师对儿科康复实习的兴趣; 结合临床实际, 让同学们认识在儿童康复科实习的特殊性和重要性; 提高实习医师在儿童康复科临床实践中发现和解决问题的能力; 及时提供在实习中的教学反馈信息; 明确自己的角色并处理好实习科室内各方面的关系。为了使实习医师能更好地投入到临床实习, 我们主要从以下几方面着手实施入科教育, 具体内容如下。 一、培养和提高实习医师对儿童康复实习的积极性兴趣是最好的老师。尽量让每一位实习医师深刻认识到儿童康复实习是很难得的一次临床锻炼机会。首先, 康复医学是一门新兴学科，在我国起步较晚；儿童康复科是个朝阳学科、大有作为。孩子目前是倍受社会和家庭的重视, 健康和疾病问题尤其受到重视。随着社会节奏的加快, 早产儿却越来越多、新生儿问题和疾病却不见减少、环境和社会因素造成的小儿疾病逐渐增多。其次, 从事儿科康复科同样会有很大成就感，看着患儿由发育异常逐步向发育正常儿童，脑性瘫痪的孩子迈出可喜的第一步，是儿科康复治疗师最大的抚慰。 二、我科近几年来发展情况首先让学生了解我院康复科常见疾病；而后介绍儿童康复治疗的内容，向实习生介绍我科所设立的运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、按摩室、理疗室、针灸治疗室等
各治疗单元使他们了解到康复医学是一个多学科组合体，只有实施 多专业综合治疗才能达到全面康复效果，同时也体会康复医学是真正以患者为中心的医学。其次，着重介绍各治疗单元的功能及治疗范围。 三、康复治疗师专业实习学生需具备的素质康复医学尤其是康复治疗技术专业是一门应用学科，除了要求学生掌握临床基础知识、专业知识外，更要求学生有较宽的知识面和很强的动手技能，做到理论和实践相结合。同学们应该提高学习的主动性、积极性，逐步培养创新精神。对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育, 要求做到“六勤”：即腿勤、手勤、脑勤、眼勤、耳勤和口勤。对残疾患者要有同情心，要有“爱心、耐心、细心”，急他们之所急，想他们之所想，用换位思想来设身处地地替他们着想，对于患者不分贫富贵贱要一视同仁。只有这样，才能真正了解患者的身心疾苦，用学到的康复本领最大限度地促进患者康复。 四、介绍医院的规章制度请销假制度、对实习人员的各种要求和管理制度，如何取得患者的信任；医院有关违反医德医风的处罚规定，文明用语和行为规范等。 五、进行安全意识教育包括临床康复治疗安全；以及医疗纠纷发生 地原因，如何避免；人身安全教育。 复科 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分
康复治疗学就业前景及就业方向2017
康复治疗学就业前景及就业方向2017 康复治疗学专业，康复治疗学主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。通过学习此书，能够从事康复各科的治疗工作、康复医学的教学和研究工作，以及社区康复与预防工作，具有分析问题、科学思维和独立工作的能力，具备开展康复医学各领域的科学研究工作的初步能力。下面是yjbys 小编为大家带来的康复治疗学就业前景及就业方向的知识，欢迎阅读。 一、康复治疗学专业就业前景 我国的康复医学卫生事业起源于八十年代中期，至今仅有二十多年的历史。而康复领域的高等医学本科教育更是起步较晚，2001 年南京医科大学在全国率先设立康复治疗学本科专业。我国有6 千万残疾人，约占总人口的5%。同时，我国人口老龄化进程正在加快，今年8 月17 日，国务院通过了《中国老龄事业发展十二五规划》，指出未来5 年间，中国老年人口将从当前的1.78 亿增加到2.21 亿，比重也将上升到16%。各种脑血管病、心血管病、糖尿病等都需要进行康复治疗。 随着现代生活质量的提高和科技的发展，康复医学在现代医学中的地位日益提高，现代康复治疗技术也在飞速发展。人们对生活和生命质量的追求愈来愈高，对康复的期望愈来愈强。为此国家规定在各级医院必须设立康复医学科，满足人们对康复治疗的需要。根据有关部门预测我国康复治疗师的需求量至少为30～40 万人，而目前从业人员只有2 万名左右。康复治疗专业人才的匮乏已经严重制约了我国康复事业的发展，而受过正规专业培训的高级康复医疗技术人才更是大受欢迎。近年来, 康复医学在我国快速发展，每年经正规培训毕业的本科专业康复治疗师供不应求，因此目前康复治疗技术专业毕业生就业前景十分乐观。
前交叉韧带重建术后的康复
用骨-腱-骨在关节镜下行前交叉韧带重建术后的康复治疗 -----北京积水潭医院物理康复科 随着我国经济的迅速发展，人民的生活水平不断提高，体育活动已成为生活娱乐的一部分，因此前交叉韧带（ACL）的损伤越来越普遍。前交叉韧带是防止胫骨相对股骨向前滑动的最主要的限制性韧带。前交叉韧带的断裂允许胫骨向前移位，可造成膝关节不稳定的反复发作，并可损伤半月板和膝关节面。修复前交叉韧带的目的是恢复正常膝关节的动力学结构，消除膝关节的不稳定，使膝关节由于退行性疾病造成的功能障碍减到最低。对大多数运动员和喜欢体育活动的人来说关节镜下重建前交叉韧带是首选治疗。而骨-腱-骨自体移植物相对于其它移植物来说有愈合快、韧带强度大和可以早期负重的优点，因此我院把骨-腱-骨自体移植物作为前交叉韧带重建术的首选。不论手术采取什么样的治疗，患者功能恢复重返社会的关键是康复。 康复程序： 术前阶段： 康复目的 病人要对手术和康复治疗有充分的生理和心理准备 准确的生理学基础 恢复患侧膝关节的关节活动度 减轻肿胀/水肿 增强膝关节肌肉力量 确定特殊的要求 确定可能出现的潜在问题 临床康复治疗 心理上的准备：服从，期望值，注意事项 减少肿胀、水肿并控制疼痛 P、R、I、C、E：保护（protect）、休息（rest）、冰敷（ice ）、压迫（compression）、抬高患肢（elevation ） 冷疗和弹力衣（橡胶或塑料制品）可以减轻疼痛和肿胀/水肿 合适的支具 行走训练：强调正常步态 练习使用拐杖 被动（PROM）、主动（AROM）、主动-助动（AAROM）关节活动度训练被动关节活动训练：Biodex system 3，被动模式，以病人耐受程度为限，每天可增加1-2o。 股四头肌和腘绳肌力训练：Biodex system 3等速肌力训练 Biodex system 3闭链训练用来提高神经肌肉的控制性第一阶段（减轻急性期症状，术后1—7天） 康复目的 保护移植物——避免突然负重和过多的剪力张力对ACL的影响 充分的被动伸展——避免屈曲挛缩 促进伤口愈合——避免过度的训练 减轻疼痛、渗出、肿胀和水肿 被动活动0o--90o
Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察
第20卷第8期 2012年8月 Vol.20 No.8 Aug，2012 中国医学工程 China Medical Engineering ? ? 22 Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底 功能障碍性疾病的疗效观察 杨 冬，王丽峰，杨 岚，温都苏 (广东医学院附属廉江市人民医院 妇科，广东 廉江 524400） 摘要:目的 评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。方法 对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术，合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）。依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。结果 11例手术效果良好，相关症状消失或改善。术后随访6-24个月，近期疗效满意。网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例，无术后感染发生，术后生活质量改善明显（P<0.05），性生活质量术前术后无明显差异（P>0.05）。结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。 关键词:盆底功能障碍性疾病;Prolift全盆底重建;压力性尿失禁;TVT-O 中图分类号:R 323.3 文献标识码:B The efficancy of transvaginal total Prolift Suspensory and combining with suspensory midst urethra in surgery therapy on pelvic floor dysfunctional YANG Dong,WANG Li-feng,YANG Lan,et al (The People's Hospital of Lianjiang,Affiliated to Guangdong Medical College,Lianjiang,Guangdong 524400,P.R.China) Abstract:【Objective】 To evaluate the efficancy and safety of transvaginal total Prolift Suspensory and combining with suspensory midst urethra (tensiongfree vaginal tape-obtubrator，TVT-O) in surgery therapy on pelvic floor dysfuctional (PFD).【Methods】 Patients suffuered PFD were therapy by Prolift total pelvic floor reconstruction,combining stress urinary incontience were therapy by tension-free vaginal tape-obtubrator system in our hospital from April 2009 to October 2011.Evaluate to effectiveness of surgery according to POP-Q score, sexual life questionnaire and quality of life. 【Resluts】There were no severe intraoperative complications in all 11cases, associated symptoms disappeared and improved. All the cases were followed up for 6 to 24 months after operation,the recent curative effects were satisfied .Mesh erosion happened in 1 case , 1 case become SUI, and no case infection happened. All cases had significant improvement in quality of life (P<0.05). NO significant difference in sexual life after operation (P>0.05). 【Conclusion】Prolift system combining TVT-O is a effective and safe treatment in PFD. Key words: pelvic floor dysfunctional;Prolift total pelvic floor reconstruction;stress urinary incontinence;TVT-O 女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，表现为盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）、压力性尿失禁（stress urinary incontinance，SUI）等疾病。随着人口老龄化和生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，PFD的就诊率在逐年上升。据统计约有50%以上的经产妇患有盆腔器官脱垂[1]，11.1%的妇女可能因脱垂或尿失禁接受手术治疗[2]。传统手术方式为阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补、膀胱颈提升，但远期存在手术效果差、阴道缩短、术后疼痛、住院时间长及易复发等缺点，因此新兴学科女性盆底重建外科和妇科泌尿学应运而生，在发达国家POP的修复重建术已达普通妇科手术的40%。随着手术器械的改进和各种补片材料的研发与应用，对盆底解剖结构的重新认识，盆底重建有了较大的进步，但在国内仍属起步阶段。本文总结我院11例Prolift全盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊治疗POP或合并SUI患者的近期疗效，初步探讨此新型术式的临床应用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院妇科对自2009年4月至2011年10月期间共11名PFD患者行Prolift全盆底重建术，合并SUI患者同时TVT-O手术治疗。其中合并高血压病1例，7例单纯行Prolift全盆底重建术，4例因合并SUI术中同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension free viginal tope，TVT）。术前3例有排尿症状者行尿流动力学检查，其中1例无排尿症状，子宫复位后尿动力学检查及护垫试验证实合并压力尿失禁。 根据国际盆腔器官脱垂分期法（the pelvic organ prolapse quantitative examination，POP-Q）进行盆底器官膨出的分期（见附表）。患者于术前及术后进行有关生活质量及性生活方面的问卷调查，调查内容涉及盆腔脱垂引起膀胱、直肠、生殖道等方面的症状问题。 项目 Ⅰ期 (例) Ⅱ期 (例) Ⅲ期 (例) Ⅳ期 (例)子宫脱垂 0 6 4 1 前壁膨出 3 7 1 后壁膨出 6 5 1 1.2手术方法 术前3d常规碘伏擦洗阴道，如有条件者欧维婷阴道用药2周;手术在腰硬联合下进行，取截石位，屈髋关节90°轻度外展;先行阴式全子宫切除术;相应手术方式在此不做详细描述; 经闭孔无张力尿道中段悬吊术,采用强生公司生产的TVT-O系统进行。 2 结果 2.1 手术时间110±30min，术中失血量50-400（140±90）mL，术后留置尿管2-4（2.5±1.4）d，术后住院时间为4-8 短篇论著 ? ? 收稿日期:2012-07-14
《康复营养学》课程介绍
课程介绍 《康复营养》是康复治疗技术专业的就业竞争力课程，是学生进入康复治疗岗位必须掌握的基本知识和技能，总学时36学时，其中理论24学时，实践10学时，机动2学时。随着社会经济的发展、科学技术的进步、人们健康意识的增强和医学科学的发展，膳食营养越来越受到人们的重视，膳食营养状况会影响儿童的生长发育、智力发育和体质，影响学习和工作效率、引起亚健康状态等，同时与心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性疾病的发生、发展、治疗和康复有密切的联系，而一些慢性病往往又是致残的一个重要因素。所以，合理营养、平衡膳食在促进身体健康、预防疾病、疾病治疗和康复中起着举足轻重的作用。但是必需有一支比较专业的懂营养的人才队伍，来指导居民如何进行合理膳食，从而促进健康、预防疾病和促进疾病的康复。我校从2009年开始在康复治疗技术专业课程体系中开设《康复营养》课程，主要涉及营养基础知识、营养与人体健康和疾病的关系、不同生理人群的合理营养、食谱编制、常见疾病的营养治疗及相关保健指导等，增强了学生的就业竞争力。 本课程是在掌握《生理学》、《生物化学》及各疾病学科等前导课程理论与技能的基础上，于第二学年开设，主要研究膳食营养与人体健康关系的一门应用性学科，与国计民生关系密切，在增进我国居民体质、预防疾病、促进健康和疾病康复、促进社会经济发展等起着举足轻重的作用。 课程内容涉及临床、社区、康复等卫生机构营养与膳食保健、指导、预防、治疗和康复的相关内容，涵盖了完成营养岗位任务所需的知识和技能，均可应用于后续开设的《康复治疗技术》《神经康复》《肌肉和骨骼康复》等核心课程中，为后期在多种岗位上更好的完成任务奠定基础。通过本课程的学习，培养学生以人为本的服务理念，掌握在工作岗位上开展营养治疗、咨询宣教、膳食配制、营养评价指导的相关知识和技能，并培养形成认真踏实、实事求是的工作态度，养成良好的职业素养和职业习惯，对学生职业能力培养和职业素养的养成起着重要的支撑作用，为后续的顶岗实习和成为岗位高技能应用型人才打下坚实基础。同时课程改革与建设符合社会需求，对学生的就业及事业的发展起着巨大的推动作用。
【本科专业介绍】康复治疗学专业(专业代码101005)
【本科专业介绍】 康复治疗学专业（专业代码：101005） 培养目标：贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养热爱祖国、拥护党的基本路线，德、智、体、美等全面发展，具有良好职业素质和文化修养；在掌握本专业所必备的基础医学和临床医学知识基础上，较系统掌握现代康复和中国传统康复医学基本理论、基本知识、基本技术，具有独立的实践操作能力，一定的发展潜力及创新精神的“一专多能”高素质基层康复治疗学专业技术人才。 主干课程：人体解剖学、人体发育学、临床医学概论、基础医学概论、功能解剖学、康复医学总论、康复评定学、康复工程学、物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学、康复工程、康复心理学、传统康复治疗学（包括针灸、推拿）、儿童康复、老年康复、这区康复、疾病康复等。 学制：四年 授予学位: 理学学士学位 就业方向： 初始岗位：各级基层医院、社区医院康复医学科、康复理疗科、针灸推拿科、康复医院（中心）、工伤康复中心、社区医疗机构康复部（社区康复站）和疗养院等。 相近岗位：民政康复中心、残联康复中心、假肢矫形康复中心、社会福利院、儿童福利院、养老服务机构和残疾人用品服务站；特殊教育学校（康复服务与教育）、体育运动队、民办儿童脑瘫康复中心和自闭症康复中心等。 发展岗位：医疗、养生、健康服务等行业的自主创业。随着职业能力的发展，可向基层预防保健、健康管理等方面发展，成为基层大众需求的康复治疗师。 教学合作和技能培养：康复治疗学专业教师队伍中具有高级职称12人，具有硕士以上的教师8人，具有“双师型”素质的教师占80%。与福建省知名康复医院建立校院教学合作关系，聘请具有临床经验的一线教师来校授课，在教学过程中，创设工作情境，教学做一体化，同时校内举行技能操作大赛，注重学生专业技术能力及人文关怀精神的培养，为学生将来工作奠定扎实的基础。
康复治疗技术专业人才培养方案设计
康复治疗技术专业人才培养方案 一、专业名称与代码 （一）专业名称：康复治疗技术 （二）专业代码：620501 二、入学要求 高中阶段教育毕业生或具有同等学力者。 三、修业年限 全日制3年。实行弹性学制，学生可通过学分认定、积累、转换等办法，在2-6年内完成学业。 四、职业面向 五、培养目标及培养规格 （一）培养目标 培养思想政治坚定、德技并修、全面发展，适应我国康复医学事业发展需要，具有良好的人文精神和职业素质，具备康复治疗基本理论、基本知识，掌握康复评定和康复治疗的基本技术及其应用能力，以及人际沟通、团队合作和利用社会康复资源能力，面向基层医疗与康复机构的康复治疗或相关岗位的高素质技术技能人才。 （二）培养规格 1．素质 （1）具有正确的世界观、人生观和价值观。坚决拥护中国共产党领导，树立中国特色社会主义共同理想，践行社会主义核心价值观，具有深厚的爱国情感、国家认同感、中华民族自豪感；崇尚宪法、遵守法律、遵规守纪；具有社会责任感和参与意识； （2）具有良好的人文精神和职业素养，关爱生命、救死扶伤、追求生命质量，对工作严谨、求实、认真、细致、精益求精、一丝不苟，立志以专业知识、技能为患者康复服务；文案大全
（3）具有良好的法纪意识和自律意识，遵纪守法，遵守医疗法律法规、诊疗常规和职业道德规范。重视病伤残者的心理和伦理问题，保护患者的尊严和隐私，积极建立良好的医患关系； （4）具有良好的自我发展和积极进取的精神。掌握一定的学习方法，具有良好的生活习惯、行为习惯和自我管理能力； （5）具有良好的心理素质与社会适应能力、良好的生活方式和运动能力，体魄健康。 2．知识 （1）具有适应职业素质要求和发展需要的文化基础知识、人文社会科学知识； （2）具有人体形态、机能、病理、生物力学、运动学、人体发育和残疾学等医学基础知识； （3）具有与临床康复相关的内外科常见疾病、神经疾病、骨关节疾病等方面的临床医学基本知识； （4）具有康复评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗以及言语治疗和假肢矫形器应用等康复治疗基本知识及基本技能； （5）具有社会医学、医学伦理以及康复医疗相关政策法规与诊疗规范的基本知识。 3．能力 （1）能熟练应用声、光、电、磁、热等物理因子治疗技术；熟练应用肌力训练技术、关节活动技术、软组织牵张技术，关节牵引技术、呼吸训练技术、平衡与协调训练技术等物理治疗基本技术； （2）能应用Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术等神经生理学技术中的2-3种，以及运动再学习技术、Mckenzie技术的基本方法； （3）能针对神经康复、骨关节康复、心肺康复中常见的躯体运动感觉功能障碍、感知认知功能障碍以及言语障碍等进行基本的康复评定、物理治疗、作业治疗或言语认知治疗； （4）能在日常康复治疗中适当运用推拿手法等中国传统康复技术； （5）能恰当指导患者使用助行器、轮椅、假肢、矫形器和其他残疾人生活辅助器具； （6）能利用家庭、社区康复资源指导帮助患者康复； （7）具有良好的临床思维能力和医患交流与沟通能力； （8）具有基本的计算机应用能力和一门外语阅读能力； （9）具有终身学习的能力。 六、典型工作任务与职业能力 ·284·
前交叉韧带重建术后康复指导
前交叉韧带重建术后康复指导 膝前交叉韧带损伤，是常见的运动伤之一，若损伤严重或断裂，需行韧带重建术，术后要在康复师指导下进行功能康复锻炼，尽快恢复功能。 术后第一天： 目的：减少疼痛和肿胀，若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。 训练：1、病人要充分休息。 2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是30分钟，间隔2小时。 3、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。 4、进行CPM训练，从完全伸直到屈曲90度，速度要缓慢。 术后第二天至术后两周： 目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲90度。术后三天冰袋冷敷。 训练：1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走，行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。 2、尽量减少行走，以防止关节肿胀。（三天内患膝周围加冰袋，可以缓解疼痛、减轻肿胀） 3、进行CPM训练，从完全伸直到屈曲90度。
4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。 5、进行膝关节最后5度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径15公分），直腿下压，持续10秒钟，放松。 6、股四头肌静力及直腿抬高训练。 7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。 术后两周至术后六周： 目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。训练：1、病人可以在床上、床下活动。 2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。 3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋90度，利用小腿的重力来进行弯曲。 4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕，直腿下压。 5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验。 术后六周到九周： 目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）。训练：1、自由行走 2、腘绳肌可抗阻力 术后九周到十二周： 目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。训练：1、活动，负重行走。 2、直腿抬高 3、最后5度伸直
退化生态系统恢复与重建的研究进展_白降丽
浙江林学院学报 2005,22(4):464～468 Journal of Zhe jiang Forestry C ollege 文章编号:1000-5692(2005)04-464-05 退化生态系统恢复与重建的研究进展 白降丽1,彭道黎1,庾晓红2 (1.北京林业大学省部共建森林培育与保护教育部重点实验室,北京100083;2.四川农业大学林学园艺学院,四川雅安625014) 摘要:如何保护好现有的健康生态系统,并恢复和重建退化的生态系统,已成为生态系统研 究的热点问题之一。在介绍退化生态系统及其恢复与重建等概念的基础上,讨论了退化生态 系统恢复与重建的目标、基本原则、方法以及程序,并进一步阐述了退化森林生态系统、退 化草地生态系统、退化湿地生态系统、废矿地、退化海岛生态系统、退化水生生态系统等恢 复与重建的研究进展。指出了退化生态系统恢复与重建的研究趋势,主要包括生态系统退化 的预测预报机制的研究,退化生态系统恢复过程和机理的研究,退化生态系统恢复与重建的 关键技术体系研究,退化生态系统恢复与重建的评价标准、评价方法、评价技术和评价指标 体系研究以及退化生态系统恢复与区域经济可持续发展关系研究。参47 关键词:恢复生态学;退化生态系统;恢复与重建;研究进展 中图分类号:S718.5 文献标识码:A 人类在改造利用自然的过程中,伴随着对自然环境产生的负面影响。长期的工业污染,大规模的森林砍伐以及将大范围的自然生境逐渐转变成农业和工业景观,形成了以生物多样性低、功能下降为特征的各式各样的退化生态系统(degraded ec osystem)。这些变化都严重威胁到人类社会的可持续发展。因此,如何保护现有的自然生态系统,综合整治与恢复已退化的生态系统,以及重建可持续的人工生态系统,已成为摆在人类面前亟待解决的重要课题。 1 几个相关概念 1.1 退化生态系统 陈灵芝等[1]认为退化生态系统是指生态系统在自然或人为干扰下形成的偏离自然状态的系统。章家恩等[2]认为退化生态系统是一类病态的生态系统,是指生态系统在一定的时空背景下,在自然因素和人为因素,或者在二者的共同干扰下,生态要素和生态系统整体发生的不利于生物和人类生存的量变和质变,其结构和功能发生与其原有的平衡状态或进化方向相反的位移(displacement),具体表现为生态系统的基本结构和固有功能的破坏或丧失,生物多样性下降,稳定性和抗逆能力减弱,系统生产力下降。这类系统也被称之为“受害或受损生态系统(damaged ecosystem)”。 不同的学者对退化生态系统类型的划分是不同的。余作岳等[3]将退化生态系统分为裸地、森林采伐迹地、弃耕地、沙漠化地、采矿废弃地和垃圾堆放场等类型。章家恩等[2]认为退化生态系统应分为 收稿日期:2004-09-09;修回日期:2005-03-28 基金项目:“十五”国家科技攻关项目(2001BA510B) 作者简介:白降丽,博士研究生,从事森林生态学研究。E-mail:bjl wtx@s https://www.wendangku.net/doc/ad5337798.html,
康复治疗学就业前景及就业方向
康复治疗学就业前景及就业方向 康复治疗学就业前景及就业方向2017 一、康复治疗学专业就业前景 我国的康复医学卫生事业起源于八十年代中期，至今仅有二十多年的历史。而康复领域的高等医学本科教育更是起步较晚，2001年 南京医科大学在全国率先设立康复治疗学本科专业。我国有6千万 残疾人，约占总人口的5%。同时，我国人口老龄化进程正在加快， 今年8月17日，国务院通过了《中国老龄事业发展“十二五”规划》，指出未来5年间，中国老年人口将从当前的1.78亿增加到 2.21亿，比重也将上升到16%。各种脑血管病、心血管病、糖尿病 等都需要进行康复治疗。 随着现代生活质量的提高和科技的发展，康复医学在现代医学中的地位日益提高，现代康复治疗技术也在飞速发展。人们对生活和 生命质量的追求愈来愈高，对康复的期望愈来愈强。为此国家规定 在各级医院必须设立康复医学科，满足人们对康复治疗的需要。根 据有关部门预测我国康复治疗师的需求量至少为30～40万人，而目 前从业人员只有2万名左右。康复治疗专业人才的匮乏已经严重制 约了我国康复事业的发展，而受过正规专业培训的高级康复医疗技 术人才更是大受欢迎。近年来,康复医学在我国快速发展，每年经正 规培训毕业的本科专业康复治疗师供不应求，因此目前康复治疗技 术专业毕业生就业前景十分乐观。 中国康复中心院长李建军指出，目前全国各类康复技术人员不到 2万人，其中，专业康复治疗师只有5000多人，我国每年培养的康 复治疗师人数仅为700人。据估计，到2015年，中国至少需要35 万康复技术人才。按现在的速度估算，大约需要500年才能完成培 养任务。今年4月，卫生部明确指出二级及以上综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务。