85系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第十二、十三、十四节 羊水量异常、多胎妊娠及巨大儿、胎儿宫内窘迫

1.32岁女，第一胎37周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是

A.头位，羊水胎粪污染

B.足月时胎动＞30次/12小时

C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24h

D.胎心率150次/分

E.雌激素/肌酐比值测定＞20

【答案】:A

【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。

2.35岁女，第二胎37周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是

A.胎心率110次/分

B.胎心率152次/分

C.胎动进行性减弱

D.胎动减弱

E.胎心音低弱、心率不规律

【答案】:B

【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎儿心音，正常时每分钟120～160次。

3.36岁女，第二胎36周，胎心率168次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是

A.氧气吸入

B.每30分钟听胎心音一次

C.每15分钟听胎心音一次

D.做好新生儿抢救准备

E.做好手术准备

【答案】:B

【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者

作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。

4.33岁女，第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于

A.轻度新生儿窒息

B.重度新生儿窒息

C.急性胎儿窘迫

D.慢性胎儿窘迫

E.新生儿产伤

【答案】:A

【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是

A.胎儿头皮血pH下降

B.胎动0～2次/小时

C.胎心率大于160次/分不规律

D.NST试验阳性

E.OCT试验阳性

【答案】:D

【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果试验阳性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒，常需立即剖宫产终止妊娠。

5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是

A.胎儿头皮血pH下降

B.胎动0～2次/小时

C.胎心率大于160次/分不规律

D.NST试验阳性

E.OCT试验阳性

【答案】:D

【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果试验阳性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒，常需立即剖宫产终止妊娠。

6.34岁女，第一胎38周，B超提示羊水过多，其发病无关的是

A.无脑儿

B.胎儿生殖道畸形

C.妊娠期高血压疾病

D.妊娠合并糖尿病

E.多胎妊娠

【答案】:B

【解析】:羊水量过多可能与下列原因有关：多胎妊娠；胎儿畸形，以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见；孕妇患病，如妊娠糖尿病；胎盘脐带病变，胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多；特发性羊水过多。

7.33岁女，第一胎24周，不能平卧，诊断为急性羊水过多，下列解释正确的是

A.下肢及外阴水肿发生率不高

B.自觉症状轻微

C.产科检查胎心清楚

D.容易发生早产

E.不易发生早产

【答案】:D

【解析】:羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产等。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。羊水逐渐增多，孕妇能适应，可见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清。

8.30岁女，第一胎32周，B超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是

A.双臀先露

B.双头先露

C.一头先露一肩先露

D.一臀先露一肩先露

E.一头先露一臀先露

【答案】:B

【解析】:胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。

9.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选下列哪项辅助检查手段以确诊

A.B超

B.腹部X线拍片

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.CT

【答案】:A

【解析】:B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。

10.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少

B.双亲身材高大

C.过期妊娠

D.妊娠期肝内胆汁淤积

E.糖尿病

【答案】:D

【解析】:巨大胎儿的高危因素包括糖尿病孕妇、营养过剩、肥胖、体重过重的孕妇、身材高大父母、经产妇、过期妊娠产妇、羊水过多孕妇等

11.双胎妊娠的并发症哪项除外

A.早产

B.胎膜早破

C.产后出血

D.巨大胎儿

E.前置胎盘

【答案】:D

【解析】:双胎妊娠可能出现的并发症有早产、脐带脱垂和胎盘早剥等

12.34岁女，第一胎36周，B超提示羊水过多，是指妊娠期间羊水量超过

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.4000ml

【答案】:B

【解析】:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形。

13.32岁女，第一胎32周，B超提示羊水过多，其并发症可能性最小的是

A.早产

B.妊娠期高血压疾病

C.胎儿畸形

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

【答案】:E

【解析】:羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿畸形等。

14.31岁女，第一胎33周，B超提示双胎、羊水过多，有关双卵双胎的解释正确的是

A.两个胎儿的基因相同

B.两个胎儿间的血液循环不相通

C.两个胎儿的血型相同

D.由一个卵子分别受精形成

E.两个胎儿的容貌不同

【答案】:B

【解析】:双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊，两者血液互不相通，有时胎盘紧贴在一起似融合，但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。

15.治疗羊水过多中，下列错误的是

A.确认胎儿畸形，应立即引产

B.口服利尿药

C.人工破膜应缓慢

D.慢性羊水过多可继续妊娠

E.胎儿无畸形，症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产

【答案】:B

【解析】:考察羊水过多的治疗原则。经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠；羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

16.女25岁，第一胎39+1周，估计胎儿体重为巨大儿，是指

A.超过3000g

B.达到或超过3500g

C.达到或超过4000g

D.超过4500g

E.超过5000g

【答案】:C

【解析】:巨大胎儿是指出生体重达到或超过4000g者。多见于父母身材高大；孕妇患轻型糖尿病；经产妇；过期妊娠等。临床表现为妊娠期子宫增大较快，妊娠后期孕妇可出现呼吸困难，自觉腹部及肋两侧胀痛等症状。常引起头盆不称、肩难产、软产道损伤、新生儿产伤等不良后果。

17.25岁女，第一胎38周，自觉胎动减少，胎儿有宫内缺氧，观察12小时内胎动总次数是

A.1～9次

B.10～19次

C.20～29次

D.30～39次

E.40～49次

【答案】:A

【解析】:如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。

18.29岁女，第一胎37周临产，第一产程延长，破膜发现羊水胎粪污染Ⅱ度，引起胎儿窘迫最常见的原因是

A.脐带脱垂

B.妊高征

C.羊水过多

D.胎盘功能不良

E.早产倾向

【答案】:D

【解析】:胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。

19.33岁女，第一胎33周，B超提示羊水过多，行羊膜腔穿刺放羊水时，速度应控制在不超过

A.200ml/h

B.300ml/h

C.400ml/h

D.500ml/h

E.600ml/h

【答案】:D

【解析】:放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。

20.宋女士，27岁，妊娠26周后腹部膨隆较快，28周后出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查宫底位于脐与剑突之间，胎位、胎心不清。首先应考虑

A.多胎妊娠

B.急性羊水过多

C.巨大胎儿

D.腹水

E.妊娠合并卵巢囊肿

【答案】:B

【解析】:考察急性羊水过多的临床表现。急性羊水过多较少见，多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27

执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷27 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】 【A】1条 【B】2条【此项为本题正确答案】 【C】3条 【D】4条 【E】5条 本题思路：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】 【A】羊水 【B】胎盘 【C】蜕膜【此项为本题正确答案】 【D】胎膜 【E】脐带

本题思路：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】 【A】月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 【B】正常月经一般持续2～7天 【C】每次月经量一般为30～50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 【E】月经血呈暗红色，血凝块状【此项为本题正确答案】 本题思路：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) 【score:2分】 【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者

【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 本题思路：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】 【A】平脐触及子宫底 【B】B超显示胎心搏动 【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】 【D】经腹壁听到胎心音 【E】扪诊有胎头浮动感 本题思路：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理练习题.doc

一、A1 1、剖宫产的适应证不包括 A .骨盆狭窄 B .巨大胎儿 C .前置胎盘 D .妊娠合并心脏病 E .急于娩出胎儿【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿 ,娩出30分钟内应 A .早吸吮 B .母乳喂养 C .喂白开水 D .不需喂哺 E .滴服10％的葡萄糖液【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 3、下列药物 ,不能抑制宫缩的是 A .β肾上腺素受体激动剂 B .硫酸镁 C .钙拮抗剂 D .前列腺素合成酶 E .前列腺素合成酶抑制剂【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 4、下列不属于早产临产诊断的依据是 A .妊娠满28周至不满37足周 B .妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C .宫颈管消退≥75％ D .进行性宫口扩张2cm以上 E .阴道分泌物增多【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 5、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A .给予适当的卧床休息 ,减少刺激 B .为终止妊娠做准备 C .预防产后出血 D .严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E .做好产褥期的各项护理【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 6、前置胎盘的主要临床症状是 A .妊娠期腹痛、阴道流血 B .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C .妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E .妊娠晚期或临产时阴道流血【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 7、硫酸镁的中毒现象首先表现为 A .膝反射减弱或消失 B .呼吸减慢 C .心率减慢 D .尿量减少 E .血压下降【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 【答案解析】：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失 8、异位妊娠最常见的着床部位是 A .卵巢 B .输卵管 C .子宫颈 D .子宫角 E .腹腔【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起

排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分

分娩期妇女的护理试题及答案(三)

分娩期妇女的护理 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 第一节影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 一、产力 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。 （一）子宫收缩力 分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。临产后正常的子宫收缩具有三个特点。 1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。如此反复，直至分娩全部结束。 临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加，子宫腔内压力在临产初期约升高25～30mmHg，在第一产程末可增加至40～60mmHg，在第二产程期间高达100～150mmHg，而间歇期子宫腔内的压力仅为6～12mmHg。 当子宫收缩时，子宫肌壁血管受压，胎盘血液循环受到影响，使胎儿血供减少，胎心率变慢。在间歇

第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理

精品文档 第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm .

精品文档B2cm 3cm C D4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% D E25% Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏（ A 膝反射 B脉搏C皮肤颜色 D皮肤弹性皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在10.依赖期A 依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应

分娩期妇女的护理试题及答案(六)

分娩期妇女的护理试题及答案 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．初产妇，妊娠38周自觉宫缩急诊入院，诊断为临产先兆，最可靠的征象是 A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频、尿急 2．作为临产可靠的征象是 A．子宫底下降 B．阴道血性分泌物 C．不规则子宫收缩 D．子宫颈管消失、子宫颈口扩张 E．胎膜破裂 3．经产妇胎头衔接的时间一般在 A．预产期前1～2周 B．临产前1～2天 C．临产后 D．破膜后 E．第一产程末 4．不属于第一产程临床表现的为 A．规律宫缩 B．宫口扩张 C．胎先露下降 D．胎膜破裂 E．胎头拨露

5．江女士，第一胎，孕39周，于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动在 A．见红当日 B．1～2天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～6天 6．某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意 A．在宫缩时听取 B．每次听后均有记录 C．胎心高于140/min,低于120/min立即通知医生 D．每次听20～30秒 E．每隔4小时听胎心1次 7．孕妇，孕32周，自诉胎动过频急诊入院,护士询问其正常胎动每小时为 A．1～2次 B．3～5次 C．6～8次 D．10～12次 E．13～15次 8．临产后起主要作用的产力是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．肛提肌收缩力 D．骨盆底组织的收缩作用 E．膈肌收缩力

9．关于早产的叙述正确的是 A．妊娠满20周至不满37周间终止者 B．妊娠满24周至不满36周间终止者 C．妊娠满28周至不满36周间终止者 D．妊娠满28周至不满37周间终止者 E．妊娠满28周至不满38周间终止者 10．足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟 A．100～140次 B．120～160次 C．110～150次 D．130～170次 E．140～180次 11．初产妇第一产程潜伏期延长是指超过 A．10小时 B．12小时 C．14小时 D．16小时 E．18小时 12．25岁初孕妇，孕39+2周，规律宫缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的 A．温肥皂水灌肠 B．每4小时观察1次宫缩 C．每4小时听1次胎心 D．注意观察羊水的性状 E．让产妇沐浴

[医学类试卷]执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)模拟试卷4.doc

[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模 拟试卷4 1 可以进行产后锻炼的时间是 （A）产后第1天 （B）产后第2天 （C）产后第3天 （D）产后第4天 （E）产后第5天 2 下列与异位妊娠无关的临床表现是 （A）停经 （B）阴道流血 （C）下肢水肿 （D）晕厥与休克 （E）腹痛 3 异位妊娠最常见的着床部位是 （A）卵巢 （B）输卵管 （C）子宫颈 （D）子宫角

（E）腹腔 4 硫酸镁的中毒现象首先表现为 （A）膝反射减弱或消失 （B）呼吸减慢 （C）心率减慢 （D）尿量减少 （E）血压下降 5 患者，女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是 （A）产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察 （B）为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 （C）积极下床活动，防止便秘 （D）为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 （E）住院观察2周 6 患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(＋＋)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑 （A）先兆子痫 （B）子痫

（C）癫痫 （D）妊娠水肿 （E）妊娠合并高血压 7 患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件(一)。该病例最简单的辅助检查方法是 （A）B超 （B）尿妊娠试验 （C）阴道镜检查 （D）阴道后穹隆穿刺 （E）腹腔镜检查 8 患者，女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150／100mmHg，胎头先露，胎心率132次／分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是 （A）能较好地预防控制子痫的发作 （B）24小时用量不得超过10g （C）尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用 （D）发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注 （E）中毒反应表现为腱反射消失 9 患者，女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病护理

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸

8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A依赖期 B依赖独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极 度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A用湿毛巾擦净乳房 B用肥皂水清洗乳房 C用酒精消毒乳房 D用专用消毒剂消毒乳房 E用碘附消毒乳房

5.分娩期妇女的护理习题答案

第三章分娩期妇女的护理 一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A．产力B产道C．胎盘D．胎儿E．精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A．腹肌收缩力B．肛提肌收缩力C．子宫收缩力 D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A．腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A．规律性宫缩由弱到强．B．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C．潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E．破膜多在第一产程末 5．临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A．双顶径B．枕额径C枕下前囟径D．枕颏径E．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A．规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C．官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E．官颈口扩大至3 cm.时 7．确定胎位的重要标志是囟门和 A．冠状缝B．矢状缝C人字缝D．额缝E．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A．子宫体B子宫下段C子宫颈D．阴道E盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B．复位C．仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A．骶骨关节B．坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E．耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37周，不规律宫缩，间隔10—20分钟，持续约20秒，宫口未开，诊 断为 A．先兆临产B．早产临产C．假临产 D.足月临产E．生理性宫缩 12.某孕妇，第1胎，妊娠38周入院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据 是 A．宫缩强度增加B．见红C尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感 13．临产的主要标志是 A．不规则宫缩B．见红C规律性宫缩D．规律性宫缩，宫颈口扩张 E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14．初产妇，自然分娩，产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B．子宫收缩情况 C．阴道流血量D．乳汁分泌情况E．膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A．规律宫缩B破膜C．拨露D宫口开全E．阴道口见先露 16．初产妇，孕40周。18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于A．产程正常B．潜伏期延长

糖尿病产妇及新生儿护理

糖尿病产妇及新生儿护理 发表时间：2011-11-30T16:03:45.090Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：张文菊[导读] 妊娠期间胎儿需要从母体吸取葡萄糖，母体血糖就会降低。 张文菊(徐州市铜山区茅村镇社区卫生服务中心江苏徐州221135) 【摘要】妊娠合并糖尿病的患者使得妊娠和分娩的过程都变得很复杂，并且由此而来的一系列的严重的并发症严重的威胁着母婴的健康，死亡率是很高的。本课题主要在糖尿病产妇生产前后和新生儿的护理问题上进行分析研究，并做出简单陈述。【关键词】糖尿病产妇；妊娠期；新生儿护理 【中图分类号】R223【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0095-02 临床上，在妊娠产妇中有糖尿病的患者多年来一直备受临床关注，因其可导致患者的整个妊娠和分娩的过程变得尤为复杂并存在多种安全隐患以及严重的并发症，对于母婴而言都是有很大威胁的，本文以糖尿病产妇和新生儿的护理为主题，具体阐述一下在临床上，如何对糖尿病产妇进行妥善的护理，现报告如下。 1分娩前护理 妊娠期间胎儿需要从母体吸取葡萄糖，母体血糖就会降低。但是多种胎盘激素和肾上腺皮质激素能够起到抵抗胰岛素的作用，例如人体胎盘生乳素会妊娠期最后的三个月里起到很明显的作用，能够在母体存储脂肪酸，另外雌性激素也可以对胰岛素起到抵抗作用，肾上腺皮质激素增加糖元异生，从而得到补偿。 妊娠前三个月，母体供给胎儿葡萄糖使得原就已有糖尿病的孕妇的糖尿病能够有所改善，但是随着妊娠周期的慢慢递增，血循环中上述的激素含量会增加，这将加重糖尿病的状态，就提升了母体对胰岛素的依赖性越来越强。 控制饮食对于糖尿病患者控制病情是很重要的准则，这个时候病人更加地依赖胰岛素，所以更要注意吃饭的的时间和吃的是什么，必要时要经常由营养顾问协助拟定清单，给予病人进行护理指导。 妊娠妇女的尿长时间储留是因为子宫机械性压迫输尿以及黄体酮对平滑肌的生理作用，又因为尿糖含量的增高，所以很容易导致患者泌尿系统感染。 护士应该尽力去帮助并缓和这种应激新的胰岛素依赖性糖尿病，因体力以及情绪上的激动可能使血糖进一步的升高以及酮症酸中毒的发作，还要教会产妇认识低到血糖反应症状以及适当地调整胰岛素的使用。 2分娩时护理 面对妊娠糖尿病可能发生的早产，在足月或妊娠接近40周时宫内胎儿也有可能死亡，基于此种情况建议在妊娠37-38周时，根据病人情况或考虑引产或剖腹产。 因为在分娩时患者肌肉剧烈活动，糖分解代谢增强，胰岛素浓度可能会升高此时容易引起患者出现低血糖的情况，并且，糖尿病自身也有一些并发症，如一旦发生感染，出血和胎舜功能就会遇到障碍。催产素用于分娩的潜匿期以缩短产程并使宫缩间歇时间缩短，但并不能改变分娩的生理过程。 护理工作包括： （1）在引产时抽血糖，并且在过程中至少复查1次。 （2）准备好引产，作好体外胎儿心率监护。 （3）查好尿糖和尿酮。 （4）每1H测定产妇体温、脉搏、呼吸、血压和每分钟测定胎儿心率。 （5）检查胎儿心脏有无强直性收缩。 （6）观察休克、低血糖和高血糖体征。 引产持续时间通常不要超过12小时，每小时有澄清尿液、膀胧不充盈、粘膜湿润、皮肤弹佳良好、无高血糖和低血糖症状等作为评价护理有效的标志。静脉输液速度一般在125ml/小时。 3 产后的护理 要做到预防并发症，首先要预防毒血症。在糖尿病随着本身疾病的发展过程中，血中葡萄糖和脂类浓度增加，产生心血管变性倾向，最常见原因是过度的羊水造成子宫弛缓。做到维持血糖正常含量，在分娩后应测血糖，产后24H内每2H测定尿糖与尿酮，根据结果调整饮食和胰岛素剂量。 嘱咐患者要控制生育，做好避孕，可以建议口服避孕药。但是该药有像妊娠一样致糖尿病的作用，用该药时，病人胰岛素需要量要加以调整。 4产后新生儿的护理 护士要在分娩过程中和后要对婴儿作观察和记录作为重要数据，其次是母体搪尿病的分级，婴外观肥胖、脸圆、面色红润、颈短，咪缝眼，这部分与胰岛素含量增高有关。 应确保按时抽血检查血搪，在婴儿出生后1-2H之间血糖值降到最低点, 出生后2-4H稳定在一定水平，此后逐渐增高，若这个低数值的时间延长或恢复缓慢，可引起婴儿脑部损害，所以提倡在出生后2-3小时饲予10%-20%葡萄糖水或牛奶。 应仔细观察分析产婴呼吸状况，必要时输氧其次高胆红素血症，因为症状性高红细胞血症以及早产和可能有创伤的分娩，所以生理性黄疽发生率比非糖尿病母体产婴更高。 护士应经常检查黄疽以帮助发现和预防持续血清胆红素过高第三常因体表面积过大增加了热量的散失造成婴儿体温不能很好地控制，所以控制外界温度是必要的。 参考文献 ［1］宋明宇.程悦.论加强对妊娠合并糖尿病的临床研究［Ｊ］.中华妇产科杂志.2010.36(41)

81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理

1.促进母乳喂养，成功的措施除外 A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅，合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。 2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓

D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织

D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液。白色恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。 4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈

产妇护理基本知识

产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：

1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷7

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷7 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00) 1.通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染 解析： 2.产后血性恶露一般持续 A.1～2天 B.3～4天√ C.5～6天 D.7～8天 E.9～10天 解析： 3.产妇产后4小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩√ E.利于乳汁分泌 解析： 4.每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A.用湿毛巾擦净乳房√ B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘附消毒乳房 解析： 二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00) 5.患者，女性。为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可以√ D.绝对不可以 E.终生不孕 解析：心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。 6.患者，女性，24岁。停经45天。为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是 A.妊娠试验 B.黄体酮试验 C.基础体温测定 D.超声检查√ E.宫颈黏液检查

解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。 7.孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A.给予抗生素 B.严密观察孕妇生命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素√ 解析：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。 8.患者，女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清官手术√ C.可不需特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 9.患者，女性，24岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清宫手术 C.可不需特殊处理√ D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳√ D.前奶 E.后奶 解析： 11.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(＋)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是 A.先兆流产√ B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 解析： 12.患者，女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有阴道组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产√ D.完全流产 E.稽留流产 解析： 13.患者，女性，28岁。停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(一)。应诊断为

分娩期妇女的护理

自然分娩 推崇自然分娩的理念，帮助妇女简历自然分娩的信心，践行科学熏蒸的助产方法，重视产程中走动、体位、入量管理，减少医疗干预，保护自然分娩的正常性，促进母婴安全。 【入室护理】 接待产妇，核对手腕带。接生助产士了解产妇情况，做好自我介绍，与产妇进行沟通，保持亲切感。询问末次月经，核对预产期，确定孕周。了解一般情况，如此次怀孕是否高危，高孕及高龄，身高体重，对既往有不良孕产史者，如既往剖宫产、产钳、产后出血、会阴三度裂伤等，要了解原因。询问规律宫缩开始的时间、强度和频率、有无阴道流水，时间、颜色、气味和量；有无阴道流血，时间、量；对身高<145CM、或有难产史的产妇再次进行骨盆外测量，联系医生，予以相应措施。了解产妇的生理状况，有无慢性疾病，如高血压、糖尿病等等。评估孕妇的心理状态，对疼痛的耐受性，对产妇的疼痛进行评分，规范使用导乐用具，帮助产妇减轻疼痛，树立信心。做好产程中的监测，密切观察产程进展及胎心情况，必要时遵医嘱正确使用宫缩剂。结合产前检查记录，采集病史，了解分娩计划，完成病历书写。 护理观察要点： 第一产程：了解产程开始的时间，有无阴道出血和胎膜破裂。（生命体征、产程进展、胎心音、宫缩情况、宫颈扩张和胎先露下降、观察破水及羊水情况、产妇精神状态，做好产程中的入量管理）。 第二产程：专人护理，安慰鼓励产妇，提供产程进展信息，进行会阴冲洗、消毒，准备好辐射台和新生儿用物，观察产程进展，指导产妇正确屏气，协助产妇使用自由体位分娩，见胎头会阴后联合紧张时指导产妇控制产力，必要时适度保护会阴。准确评估母儿情况，准确计算出血量。查看分娩时间，新生儿性别，将新生儿初步复苏，进行Apgar评分，判断有无窒息，如有窒息按新生儿复苏流程抢救。如评分8-10分者，将新生儿置于产妇腹部给产妇看性别，待脐带搏动消失后，断脐交于助手进行处理（查看有无畸形，称体重、测身长等等，做好相关记录。）第三产程：观察胎盘娩出征象，协助胎盘娩出。遵医嘱使用宫缩剂(生命体征、阴道出血、子宫收缩、软产道是否有裂伤、胎盘情况。) 第四产程：观察产妇生命体征、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈度、有无血肿，重视产妇主述。产后1小时内进行早吸吮，同时观察新生儿面色、呼吸、肢体是否温暖，脐部有无渗血等等。 完善病历及新生儿登记。 产后2小时无异常推送母婴回病房，与病房护士做好交接。

妊娠期糖尿病培训试题.docx

妊娠期糖尿病培训试题 姓名：单位:得分: 一、选择题 1. 妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（） 周周周周周 2. 妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（） A. 尿常规 B.血常规 C.肾脏功能 D.空腹血糖 E. 胰腺 B 超 岁，初孕妇，妊娠37 周，有妊娠期糖尿病，胎心率140 次 / 分，产前监护 NST无反应型，首先采用的处理措施是（） A.做 OCT B. 行 B 型超声生物物理评分 C. 人工破膜了解羊水性状 D.立即剖宫产日后复查NST 岁，初孕妇，妊娠32 周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为 妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是（） A. 继续控制饮食 B.胰岛素治疗 C.行人工破膜术终止妊娠 D.缩宫素静滴引产 E.立即行剖宫产术 35 岁，孕 2 产 0，妊娠 35 周， 1 年前因妊娠 5 个月死胎而作引产术。产前检查：血压 130/80mmHg，宫高 36cm，胎心率 140 次/ 分. 空腹血糖 7mmol/L，尿糖(+) 。

5.对此孕妇，不必要的处理是（） A. B 型超声检查 C. 腹部 X 线拍片检查胎儿有无畸形 D.尿常规 E.自数胎动计数 6.该患者经控制饮食 2 周后，空腹血糖 L, 胎心 120 次 / 分， NST为 无反应型，首选的处理应是（） A. 吸氧 B.左侧卧位 C. 立即终止妊娠型超声监护 E. 自数胎动计数 7. 该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是（） A. 按早产儿的原则处理 B. 注意新生儿有无反应性低血糖 C. 气管插管加压给氧 D.注意新生儿有无低血钙 E.早期哺乳 初产妇， 29 岁，G2P0，现妊娠 35 周，既往孕 24 周因脊柱裂胎儿而行引产 1 次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。 8.本例首先考虑的诊断是（） 9.为明确诊断应首选的项目是（） A. 血脂系列检查 B. 夫妇双方血型检查 C. 血清病毒系列检查 D. 口服葡萄糖耐量试验 E. 抽取羊水行 AFP检查 10.明确诊断后首选的治疗方法是 ( ) A. 抗生素预防感染 B. 控制饮食治疗 C. 肾上腺皮质激素治疗 D. 磺脲类降糖药试行治疗 E. 胰岛素试行治疗

分析妊娠期糖尿病对产妇及其新生儿的影响

分析妊娠期糖尿病对产妇及其新生儿的影响 目的：分析妊娠期糖尿病对产妇及其新生儿的影响。方法：选取2014年7月至2015年7月我院收治的150例妊娠期糖尿病产妇，设为糖尿病组，再选取同时期身体健康的产妇150例作为对照组。分析比较两组产妇的分娩结局和新生儿结局。结果：糖尿病组产妇剖宫产比例和出现先兆子痫、羊水过多、产后出血、难产、产后感染的比例远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组新生儿发生新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症的比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿发生低体重、羊水吸入综合征、早产的比例比较无统计学差异（P>0.05）。结论：妊娠期糖尿病对产妇和新生儿均有不良影响，产妇应加强孕期保健，做到及早发现和治疗。 标签：妊娠期糖尿病；分娩结局；新生儿 妊娠期糖尿病指在妊娠期间首次发生的糖尿病，是妊娠期常见并发症之一。随着经济发展和生活水平的提高，目前我国妊娠期糖尿病的发病率逐年提高。对此，我院分析探讨妊娠期糖尿病对产妇及其新生儿的影响，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年7月至2015年7月我院收治的150例妊娠期糖尿病产妇，设为糖尿病组，再选取同时期身体健康的产妇150例分为对照组。所有参与实验人员均签署知情同意书并经过我院伦理委员会批准。观察组患者年龄为21～35岁，平均年龄（26.78±4.57）岁；体质指数（BMI）为25.97～30.88kg/m2，平均BMI （27.95±2.25）kg/m2；孕次1～4次，平均孕次（2.18±0.37）次；产次0～2次，平均产次（0.67±0.08）次。对照组患者年龄为20～36岁，平均年龄（27.45±3.74）岁；BMI为26.30～31.07kg/m2，平均BMI（28.15±2.44）kg/m2；孕次为1～4次，平均孕次（2.43±0.27）次；产次0～2次，平均产次（0.73±0.10）次。比较两组患者的BMI、年龄、孕次及产次无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2方法 从产妇确诊后即开始定期随访、复查，新生儿出生后即进行检查，再分别记录其并发症的发生情况和一般情况。 1.3观测指标 分娩结局：观测两组产妇各有多少为剖宫产，有多少出现先兆子痫、羊水过多、产后出血、难产、产后感染等并发症。 新生儿结局：观测两组新生儿各有多少出现新生儿低血糖、新生儿窒息、巨

79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理

1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是

A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是

产褥期妇女的护理

专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留

E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分