中医内科最常用的治法方药及病例分析

内科

二、自测试题

【A型题】

1.虚喘以培补摄纳为主，宜

A.补肺，宁心，补肾

B.补肺，健脾，补肾

C.补肺，补肝，补肾

D.补肺，健脾，宁心

E.补肺，健脾，补肝

2.胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹

A.轻症

B.顺症

C.重症

D.危症

E.以上都不是

3.心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸皖胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。可选主方

A.柴胡疏肝汤

B.血府逐瘀汤

C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D.参附汤合右归丸

E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

4.突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力。可诊断为

A.中风病风痰阻络证

B.痫病风痰闭阻证

C.郁病痰迷心窍证

D.厥证气厥实证

E.癫病痰气郁结证

5.智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。可诊断为

A.髓海不足证

B.脾肾两虚证

C.痰浊蒙窍证

D.肝肾阴虚证

E.瘀血内阻证

6.由精神刺激诱发，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，苔薄白，脉沉弦，可辨证为

A.痰厥

B.血厥实证

C.血厥虚症

D.气厥实证

E.气厥虚症

7.脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑。可诊断为

A.痞满湿热阻肺证

B.痞满痰湿中阻证

C.胃痛湿热中阻证

D.痞满肝胃不和证

E.呕吐痰湿中阻证

8.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。可辨证为

A.外邪犯胃证

B.痰饮内阻证

C.肝气犯胃证

D.胃阴不足证

E.脾胃气虚证

9．腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，嗳气或矢气则胀痛减轻者，其疼痛属性为

A．寒痛B．热痛C．虚痛

D．瘀痛E．气滞痛

10．素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红，脉弦。可辨证为

A．湿热伤中证B．肝气乘脾证C．脾胃虚弱证

D．食滞肠胃证E．寒湿内盛证

11．大便有脓血腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。其治法为

A．温中燥湿B．清热凉血C．养阴和营，清肠化湿

D．温中清肠，调气化滞E．清肠化湿

12．胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦

数。可辨证为

A．肝胆湿热证B．瘀血阻络证C．肝郁气滞证

D．寒滞肝脉证E．肝络失养证

13．身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。可辨证为

A．湿重于热证B．热重于湿证C．胆腑郁热证

D．寒湿阻遏证E．脾虚湿滞证

14．腹胀或痛，腹部时有条状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。可诊断为

A．痞满之痰气郁结证B．腹痛之湿热中阻证C．聚证之食滞痰阻证

D．聚证之肝气郁结证E．积证之气滞血阻证

15．腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，苔白腻，脉缓。可辨证为

A．阳虚水盛证B．气滞湿阻证C．瘀结水留证

D．水湿困脾证E．水热蕴结证

16．头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。可辨证为

A．风寒证B．肝阳证C．痰浊证

D．血虚证E．风湿证

17

不遂，舌苔薄白，脉浮数．可辨为

A．风阳上扰证B．痰热腑实证C．风痰入络证

D．阴虚风动证E．痰浊瘀闭证

18．颈前喉结两旁轻度肿大，柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。可辨证为

A．气郁痰阻证B．肝火旺盛证C．心脾两虚证

D．痰结血瘀证E．心肝阴虚证

19．少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为

A．湿热下注证B．劳伤心脾证C．肾气不固证

D．气血两虚证E．君相火旺证

20．胸胁支满，心下痞满，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细滑。可诊断为

A．痰饮B．悬饮C．支饮

D．溢饮E．以上均可

21．口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。可辨证为A．下消肾阴亏虚证B．下消阴阳两虚证C．上消肺热津伤证

D．中消气阴亏虚证E．中消胃热炽盛证

22．多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红，黄腻，脉弦滑。可辨证为

A．痰湿内盛证B．脾虚不运证C．胃火炽盛证

D．胃热滞脾证E．脾肾阳虚证

【B型题】

A．咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白

Ｂ．上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条

C．咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄

D．咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色

E．干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，无痰或痰少而黏，不易咯出

1．风热犯肺证的主症是

2．风燥伤肺证的主症是

3．痰湿蕴肺证的主症是

A．虚哮B．热哮C．寒包热哮D．风痰哮E．冷哮

4．厚朴麻黄汤主治

5．射干麻黄汤主治

6．定喘汤主治

A．肺气郁痹证B．痰浊阻肺证C．痰热郁肺证D．表寒肺热证E．风寒壅肺证7．桑白皮汤主治

8．五磨饮予主治

9．华盖散主治

A．喉中有哮鸣声、呼吸气促困难、甚则喘息不能平卧

B．胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多

C．咳吐浊唾涎沫

D．呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧

E．咳吐大量腥臭脓血浊痰

10．肺胀的主症是

11．肺痈的主症是

12．肺痿的主症是

A．加味桔梗汤B．月华丸Ｃ．千金苇茎汤合如金解毒散Ｄ．沙参消肺汤Ｅ．银翘散13．肺痈成痈期主方是

14．肺痈溃脓期主方是

15．肺痈恢复期主方是

A．肺阴亏损证B．虚火灼肺证Ｃ．气阴耗伤证Ｄ．阴阳虚损证Ｅ．痰湿内蕴证16．月华丸主治

17．保真汤主治

18．补天大造丸主治

A．肺胀痰浊壅肺证Ｂ．肝胀痰热郁肺证Ｃ．肺胀阳虚水泛证

D．肺胀肺肾气虚证Ｅ．肝胀痰蒙神窍证

19．平喘固本汤合补肺汤主治

20．越婢加半夏汤或桑白皮汤主治

21．苏子降气汤合三子养亲汤主治

A．心悸水饮凌心证Ｂ．心悸瘀阻心脉证Ｃ．心悸痰火扰心证

D．心悸心虚胆怯证Ｅ．心悸心血不足证

22．归脾汤主治

23．黄连温胆汤主治

24．安神定志丸主治

A．柴胡疏肝散B．血府逐瘀汤C．栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D．参附汤合右归丸E．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

25．胸痹寒凝心脉证的主方是

26．胸痹心血瘀阻证的主方是

27．胸痹痰浊闭阻证的主方是

A．不寐肝火扰心证B．不寐心脾两虚证C．不寐心肾不交证

D．不寐心胆气虚证E．不寐痰热扰心证

28．龙胆泻肝汤主治

29．安神定志丸合酸枣仁汤主治

30．黄连温胆汤主治

A．癫狂痰气郁结证B．癫狂痰火扰神证Ｃ．癫狂痰火瘀结证

D．癫狂心脾两虚证E．癫狂火盛阴伤证

31．生铁落饮主治

32．二阴煎合琥珀养心丹主治

33．逍遥散合顺气导痰汤主治

A．来势急骤，神昏卒倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐

B．发作时口吐涎沫，气粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉Ｃ．卒倒啼叫，面赤身热，口流血沫，平素或发作后大便秘结，口臭苔黄

D．发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇紫绀，或有颅脑外伤、产伤等病史。E．面色苍白，四肢厥冷，或见口噤、握拳、手指拘急

34．痫病属风的主症是

35．痫病属瘀的主症是

36．痫病属痰的主症是

A．痴呆髓海不足证B．痴呆脾肾两虚证C．痴呆痰浊蒙窍证

D．痴呆肝肾阴虚证E．痴呆瘀血内阻证

37．七福饮主治

38．通窍活血汤主治

39．还少丹主治

A．化肝煎B．香苏散合良附丸C．黄芪建中汤

D．失笑散合丹参饮E．一贯煎合芍药甘草汤

40．胃痛瘀血停胃证的主方是

4l．胃痛胃阴亏损证的主方是

42．胃痛肝胃郁热证的主方是

Ａ．呕吐外邪犯胃证B．呕吐痰饮内阻证C．呕吐肝气犯胃证

D．呕吐胃阴不足证E．呕吐脾胃气虚证

43．香砂六君子汤主治

44．麦门冬汤主治

45．藿香正气散主治

Ａ．大承气汤B．良附丸合正气天香散C．枳实导滞丸

D．小建中汤E．少腹逐瘀汤

46．湿热壅滞证的主方是

47．瘀血内停证的主方是

48．中虚脏寒证的主方是

A．病势急骤，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利

B．病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴

C．粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化

D．粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热

E．久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不当或劳倦过度即复

49．寒湿证的主症为

50．湿热证的主症为

51．脾虚证的主症为

A．增液汤B．麻子仁丸C．济川煎D．黄芪汤E．润肠丸52．阳虚秘的主方是

53．气虚秘的主方是

54．热秘的主方是

A．身面皮肤呈萎黄不华，但双目与小便均不黄，常伴眩晕、气短、心悸

B．汗出色黄，染黄衣服

C．面部肿胖而色黄，黄中带白，但双目与小便不黄，常好吃生米茶叶土炭

D．局部皮肤色黄，面色、小便与双目均不黄

E．目黄、身黄、尿黄

55．黄疸的主症是

56．萎黄的主症是

57．黄胖的主症是

A．湿重于热证B．热重于湿证C．胆腑郁热证D．寒湿阻遏证E．脾虚湿滞证

58．茵陈四苓汤散合甘露消毒丹主治

59．茵陈术附汤主治

60．大柴胡汤主治

A．鼓胀阳虚水盛证B．鼓胀气滞湿阻证C．鼓胀瘀结水留证

D．鼓胀水湿困脾证E．鼓胀水热蕴结证

61．柴胡疏肝散合胃苓汤主治

62．中满分消丸合茵陈蒿汤主治

63．调营饮主治

A．头痛重坠或胀B．头部跳痛C．头部冷感而刺痛

D．头痛而胀E．头部隐痛绵绵或空痛

64．因于阳亢的主症是

65．因于痰湿的主症是

66．因于肝火的主症是

A．头痛连及项背，有拘紧感，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧B．头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜眠不宁，口苦面红，舌红，苔黄，脉弦数Ｃ．头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄自，脉细或细涩D．头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱

E．头痛而胀，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数67．加味四物汤主治

68．川芎茶调散主治

69．天麻钩藤饮主治

A．中风病风阳上扰证Ｂ．中风病痰热腑实证Ｃ．中风病风痰入络证D．中风病阴虚风动证Ｅ．中风病痰浊瘀闭证

70．涤痰汤主治

71．真方白丸子主治

72．天麻钩藤饮主治

A．颈前喉结两旁结块肿大，按之有结节，胸闷，纳差，舌质暗，苔薄腻，脉弦

B．颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦Ｃ．颈前喉结两旁结块，质软，心悸，心烦少寐，易出汗，舌质红，苔少，脉弦细数D．颈前喉结两旁轻度肿大，烦热汗多，急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，脉弦数E．颈前喉结两旁结块，质软，心悸多汗，食少便溏，舌质淡，苔少，脉细弱

73．四海舒郁丸主治

74．栀子清肝汤合消瘰丸主治

75．海藻玉壶汤主治

A．眼睑浮肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，咽痛，舌红，脉浮滑数B．全身水肿，按之没指，小便短少，身重胸闷，纳呆泛恶，苔白腻，脉沉缓

C．遍体浮肿，皮肤绷急光亮，脘闷，烦热口渴，尿短便结，舌红苔黄腻，脉沉数D．肿势轻重不一，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或并血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩

E．腰以下肿甚，按之凹陷，脘闷纳减，神疲肢倦，小便短少，舌质淡，脉沉缓76．水湿浸渍证的主症是

77．脾阳虚衰证的主症是

78．风水相搏证的主症是

A．小便点滴不通，小腹胀满，口苦口粘，大便不畅，苔黄腻，舌质红，脉数B．小便点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数

C．小便通而不爽，情志抑郁，多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦

D．尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，脉细涩

E．小腹坠胀，时欲小便而不得出，神疲气少，食欲不振，舌淡，苔薄，脉细弱79．清肺饮主治

80．代抵当丸主治

81．八正散主治

A．精神抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，脘闷嗳气，不思饮食，苔薄腻，脉弦

B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦耳鸣，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数

C．精神抑郁，胸闷胁痛，咽中如有异物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔腻，脉弦滑D．多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，舌淡，苔薄白，脉细‘E．情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，口咽干燥，舌红少津，脉细数82．心肾阴虚证的主症是

83．痰气郁结证的主症是

84．气郁化火证的主症是

A．便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌红，苔黄腻，脉濡数

B．便血色红或紫暗，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细

C．便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，面色不华，神倦懒言，便溏，舌淡，脉细

D．吐血色鲜红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数

E．小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红脉数

85．小蓟饮子主治

86．黄土汤主治

87．地榆散合槐角丸主治

A．痰饮饮留胃肠证B．悬饮邪犯胸肺证Ｃ．悬饮饮停胸胁证

D．支饮脾肾阳虚证E．溢饮表寒里饮证

88．己椒苈黄丸主治

89．小青龙汤主治

90．柴枳半夏汤主治

【X型题】

1．咳嗽主症的鉴别包括咳嗽的

A．时间B．节律C．性质D．声音E．加重因素

2．哮病发作期的病理环节为

A．痰阻B．外邪Ｃ．肺虚D．阴虚E．气闭

3．喘证的辨证要点有

A．分清寒热 B.分清虚实C．辨外感内伤D．辨表证里证E．辨病变脏器4．肺痈的主要治法有

A．清热B．化瘀C．解毒D．攻下E．排脓

5．肺痨的致病因素有

A．邪气旺盛B．正气虚弱C．痰湿内盛D．瘀血阻滞E．感染痨虫

6．肺胀的主要病理因素有

A．肺虚B．痰浊 C.外邪D．水饮E．血瘀

7．胸痹治疗中的通法，包括

A．疏表散寒法B．芳香温通法C．宣痹通阳法D．理气散结法E．活血化瘀法

8．真心痛的主要证候有

A．气虚血瘀证B．阳虚水泛证C．寒凝心脉证D．正虚阳脱E．以上都是9．健忘的病机特点有

A．病位在脑B．多属本虚标实C．虚实兼夹D．虚多实少E．以虚为主10．癫病的临床特征有

A．精神抑郁B．表情淡漠C．沉默痴呆D．静而多喜E．语无伦次11．厥证的证候特点有

A．突发性B．徐缓性C．一时性D．持续性E．急骤性

12．厥证的辨证要点有

A．察表里B．辨虚实C．别寒热D．审阴阳E．分气血

13．胃痛的辨证要点有

A．察表里B．辨虚实C．辨寒热D．辨在气在血E．辨兼夹

14．反胃的主症为

A．朝食暮吐B．食入即吐C．暮食朝吐

D．尽吐出始感舒畅E．阻塞不下，旋食旋吐

15．内科腹痛的临床特点有

A．先发热后腹痛B．先腹痛后发热C．痛无定处D．压痛明显E．压痛不明显16．痢疾的辨证要点有

A．辨久暴B．察虚实主次C．识寒热偏重D．辨表里兼夹E．辨伤气、伤血17．便秘的主症为

A．秘结不通，排便周期延长B．排便周期不长，但粪质干结，排出艰难

C．粪质不硬，虽有便意但便而不畅D．有矢气和肠鸣音

E．无矢气和肠鸣音

18．胁痛之病主要责之于

A．肺B．C．脾D．胆E．大肠

19．黄疸的治疗大法，主要是

A．发汗B．攻下C．利小便D．理气E．化湿邪

20．与内伤头痛密切相关的脏腑有

A．肺B．肝C．脾D．心E．肾

21．少阳头痛的引经药物有

A．柴胡B．黄芩C．蔓荆子D．川芎E．羌活

22．《内经》认为眩晕的发病多属

A．虚B．肝C．邪D．瘀E．木郁

23．中风的病理因素主要为

A．B．风C．气D．瘀E．痰

24．瘿病的基本病机为诸邪壅结颈前，诸邪包括

A．气滞B．外邪C．痰凝D．血瘀E．饮聚

25．瘿病的辨证要点有

A．辨外感、内伤B．辨在气、在血C．辨寒热

D．辨虚与实E．辨火旺与阴伤

26．水肿治疗的基本原则是

A．发汗B．利尿C．理气D．泻下逐水E．活血

27．阳痿的辨证要点为

A．辨别在表在里B．辨别在心在肾C．分清脏腑虚实

D．分清在气在血E．辨别有火无火

28．治疗血证的原则是

A．治火B．泻实C．补虚D．治气E．治血

29．常用抗肿瘤作用的中药，可以分类为

A．清热解毒药B．活血化瘀药C．化痰散结药

D．利水渗湿药E．虫类攻毒药

【填空题】

1．肺系病证的治疗大法，肺实者，以_______为主。

2．喘证的治疗，宜实喘治_______，以_______为主。

3．肺痨的治疗原则，一是补虚培元，一是_______。

4．张仲景将胸痹病因病机概括为_______。

5．剧烈而持久(持续时间长达30分钟以上)的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白，可诊断为_______。

6．不寐的病机总属_______。

7．不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡，是_______的证候特征。

8．癫的病机特点为_______。

9．狂病治标的大法是_______。

10．痴呆的基本病机是_______。

11．厥证主要的治疗原则是_______。

12．胃痛的治疗，要立足于_______。

13．痞满的治疗基本原则是_______。

14．呕吐的治疗原则为是_______。

15．呃逆的基本病机是_______。

16．泄泻主病之脏在_______，其病理因素主要是_______。

17．胁痛的治疗以_______为基本治则。

18．发黄的病机关键是_______。

19．黄疸发病无论外因、内因，二者都有_______不解、_______不散的突出特点。

20．头痛每因失眠而病作或加重者，多属_______。

21．中风的基本病机总属_______。

22．瘿病的基本治疗原则是_______。

23．疟疾的基本治疗原则为_______。

24．上半身肿甚，以_______为主；下半身肿甚者，须_______为主。

25．形成痰饮的主要病机是_______。

26．消渴的病机以_______为本，_______为标，两者互为因果。

27．肥胖的病性为本虚标实，本虚以_______为多，标实以_______为主。

28．经络肢体病证的治疗以_______为大法。

29．痹病的病机是_______。

【是非判断题】

1．外感咳嗽多为实证，以祛邪为主，兼顾扶正为治疗要点。（）2．肺痈的病位在肺，其病性属本虚标实，其治疗的基本原则是祛邪、扶正。（）3．肺胀早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。（）4．持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，可诊断为惊悸。（）5．癫病可见沉默痴呆，但有明显抑郁症状，神志不清，无自制力。（）6．突然停止活动，两目上视，呼之不应，持物落下，亦可诊断为痫病。（）7．胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。（）8．泄泻的治疗原则重在健脾化湿。( ) 9．胁痛实证者，以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。( )

10．大便清稀如水而势急者，称之为泄。( ) 11．积的病机以气滞、血瘀为主，多属气分，乃为腑病。( ) 12．气虚头痛早晨反重，血虚头痛午后痛重。( ) 13．发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，脉处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起者，为阴水。( )

14．血淋与尿血相鉴别，一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。( ) 15．尿浊有小便浑浊症状，排尿时只有轻微的疼痛滞涩感。( ) 16．小便不畅，点滴而短少，病势较缓者，称为闭。( ) 17．消渴病变的脏腑着重在于肺、脾、肾。( ) 18．痹病以祛邪通络为基本原则。( ) 【名词解释】

1．肺痨2．肺痿3．心悸4．胸痹5．阳微阴弦6．厥证

7．痞满8．呃逆9．痢疾10．积聚11．鼓胀12．瘿病

18．淋证14．癃闭18．郁证16．消渴

【病案分析题】

1．患者王某，男性，67岁。咳喘反复发作12年，加重伴发热3天。患者近12年经常出现咳嗽气促，3天前因吹风后症状加重，现仍咳逆上气，胸胀时痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄白罩黄，舌边红，脉浮滑数。要求回答：辨证、治法、主方、用药。

2．患者李某，男性，52岁。胸前区闷胀时痛反复6年，加重3天。患者近6年一直感胸前区闷胀时痛，历时短暂，未在意。3天前因淋雨后症状加重，现胸闷重而心痛轻，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴倦怠乏力，纳呆便溏，呕吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。

要求回答：辨证、治法、主方、用药。

3．患者王某，女性，36岁。胃脘疼痛反复5年，加重2天。患者近5年来一直有胃脘隐痛，程度不甚，未予治疗。近3天饮酒后症状加重，现胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

要求回答：辨证、治法、主方、用药。

4．患者杨某，男性，16岁。泄泻反复6个小时。患者淋雨后出现泄泻，近6个小时已3次，现大便如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒、头痛、肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。要求回答：辨证、治法、主方、用药。

5．患者姚某，女性，41岁。身目俱黄7天。患者近7天来身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

要求回答：辨证、治法、主方、用药。

6．患者刘某，女性，49岁。眩晕反复发作9年，复作1天。现眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

要求回答：辨证、治法、主方、用药。

7．患者王某，男性，65年。口喎、言謇、左半身不遂2个月。患者于2个月前在情绪激动时突然昏倒，当时即口喎、半身不遂，急送某医院抢救发现血压增高，CT显示右基底节高

紫，脉弦滑。

要求回答：诊断、治法、主方、用药。

8．患者李某，女性，48岁。颜面及下肢浮肿反复12年，加重8天。患者近12年反复出现颜面及双下肢浮肿，多次在当地就诊，尿蛋白一直+～+++。近8天因劳累后上症加重，现全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

要求回答：辨证、治法、主方、用药。

三、自测试题答案

【A型题】

1．B 2．D 3 A 4．B 5．A 6．D 7．B 8．C 9．E 10．B 11．E 12．E 13．B 14．C 15．D 16．E 17．C 18．B 19．E 20．A21．C 22．D

【B型题】

1．C2．E3．D4．C 5．E 6．B 7．C 8．A9．E 10．B 11．E 12．C 13．C14．A15．D 16．A 17．C 18．D 19．D 20．B 21．A 22．E 23．C 24．D 25．E 26．B27．C 28．A 29．D 30．E 31．B 32．E 33．A 34．A 35．D 36．B 37．A 38．E 39．B 40．D 41．E 42．A 43．E 44．D 45．A 46．A 47．E 48．D 49．C 50．D51．E 52．C53．D 54．B 55．E 56．A 57．C 58．A59．D 60．C 61．B62．E63．C 64．D65．A 66．B 67．D68．A 69．B 70．E 71．C 72．A73．B 74．D 75．A 76．B 77．E 78．A 79．B 80．D 81．A 82．E 83．C 84．B85．E86．C 87．A88．A89．E 90．B

【X型题】

1．ABCDE 2．AE 3．BCE 4．ABCE 5．BE 6．BDE 7．BCE 8．ACD 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ACE 12．BE 13．BCDE 14．ACD 15．ACE 16．ABCE 17．ABCD 18．BD 19．CE 20．BCE 21．ABD 2．ACE 23．ABCDE 24．ACD25．BE 26．ABD 27．CE 28．ADE 29．ABCDE

【填空题】

1．疏邪祛痰利气2．肺；祛邪利气3．抗痨杀虫

4．阳微阴弦5．真心痛6．阳盛阴衰，阴阳失交

7．多寐8．痰气郁结，蒙蔽神机9．降(泄)火豁痰

10．髓海不足：神机失用11．醒神回厥12．通

13．调理脾胃升降，行气除痞消满14．和胃降逆15．胃气上逆动膈

16．脾；湿17．疏肝和络止痛18．湿蒸热郁

19．瘀滞；内结20．肝肾阴虚21．阴阳失调，气血逆乱22．理气化痰，消瘿散结23．祛邪截疟24．发汗，利小便

25．三焦气化失宣26．阴虚，燥热27．脾肾气虚，痰湿膏脂内停28．通经活络，缓急补虚29．邪气痹阻经脉

【是非判断题】

l．×2．×3．√4．×5．、√6．√7．、√8．x 9．√10．×11．×12．√13．×14．√15．×16．×17．×18．√

【名词解释】

l．肺痨：是一种由于正气虚弱，感染痨虫，虫蚀肺脏所引起的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的肺部慢性传染性疾病。

2．肺痿：是一种因肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎不用，出现以咳吐浊唾涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。

3．心悸：是一种因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神，心神不宁，出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为主要特征的心系病证。4．胸痹：是一种因寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉，或气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养，出现以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要症状的心系疾病。

5．阳微阴弦：出《金匮要略》，是张仲景对胸痹病因病机的概括，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。

6．厥证：是指由于气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接，出现以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

7．痞满：是一种因感受外邪、内伤饮食、情志失调等因素，导致中焦气机不利，脾胃升降失职，出现以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之不痛为主要症状的胃部病证。

8．呃逆：是一种因饮食不当、情志不遂和正气亏虚，导致胃气上逆动膈，出现以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要特征的胃系疾病。

9．痢疾：是一种因邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤，出现以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白粘冻为主要表现的夏秋季常见肠道传染病。

10．积聚：是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。

11．鼓胀：是因肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中，出现以腹大胀满、绷急发鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要表现的肝系病证。

12．瘿病：是一种由气滞、痰凝、血瘀壅结颈前引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要表现的疾病。

13．淋证：是一种因湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，出现以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的病证。

14．癃闭：是一种由于膀胱气化功能失调引起的，以小便量少、排尿困难、甚则小便闭塞不

通为主要症状的病证。

15．郁证：指因情志不舒、气机郁滞而致病，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛或易怒善哭或咽中如有异物感为主症临床表现的一类病证。

16．消渴：是由阴津亏损、燥热偏胜所引起的，以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味为主要表现的一种疾病。

【病案分析题】

1．辨证：风寒束于表，热邪蕴于内的表寒肺热证。

治法：解表清里，化痰平喘。

主方：麻杏石甘汤加减。

用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、前胡、鱼腥草、桔梗。

2．辨证：痰浊闭阻证。

治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

主方：栝萎薤自半夏汤合涤痰汤加减。

用药：瓜萎、薤白、法半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳壳、胆南星、石菖蒲、甘草。

3．辨证：胃阴亏损证。

治法：养阴益胃，和中止痛。

主方：一贯煎合芍药甘草汤加减。

用药：生地、沙参、麦冬、白芍、枸杞子、当归、川楝子、蒲公英、佛手、甘草。

4．辨证：寒湿内盛证。

治法：散寒化湿。

主方：藿香正气散加减。

用药：藿香、紫苏叶、大腹皮、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、法半夏、神曲、甘草。

5．辨证：热重于湿证。

治法：清热通腑，利湿退黄。

主方：茵陈蒿汤加味。

用药：茵陈、栀子、大黄、虎杖、田基黄、柴胡、白芍、郁金、甘草。

6．辨证：痰湿中阻证。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

主方：半夏白术天麻汤加减。

用药：法半夏、天麻、白术、陈皮、旋覆花、蔓荆子、泽泻、葛根、甘草。

7．诊断：中风病恢复期的风痰瘀阻证。

治法：搜风化痰，化瘀通络。

主方：解语丹加减。

用药：远志、石菖蒲、白附子、天麻、全蝎、胆南星、木香、僵蚕、甘草。

8．辨证：水湿浸渍证。

治法：健脾化湿，通阳利水。

主方：五皮饮合胃苓汤加减。

用药：茯苓皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、姜皮、苍术、厚朴、猪苓、桂枝、甘草。

中医常用方剂100首

常用方剂100首 1、一贯煎《续名医类案》 【组成】北沙参麦冬当归身(各9g) 生地黄（18-30g）枸杞子（9-18g）川楝子一钱半 (4.59g)(原书未著用量) 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 2、二至丸《医方集解》 【组成】女贞子(蒸)500g 墨早莲500g 【功能】补益肝肾，滋阴止血。 【主治】用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 3、二陈汤《太平惠民和剂局方》 【组成】半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g) 生姜7片，乌梅1个 【功用】燥湿化痰，理气和中。 【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 二陈场用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 4、十全大补汤《太平惠民和剂局方》 在八珍汤基础上加入黄芪18肉桂4，重于补脾益肺，其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功，从而使气血阴阳并补。 5、七味白术散《小儿药证直诀》 【组成】人参(6克) 茯苓(12克) 炒白术(12克) 甘草(3克) 藿香叶(12克) 木香(6克) 葛根(15克) 【功用】健脾益气，和胃生津。 【主治】脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。 6、八正散《太平惠民和剂局方》 【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500g)灯心 【功用】清热泻火，利水通淋。 【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 7、八珍汤《正体类要》 【组成】人参10 白术15 云苓12 当归10 川芎10 白芍10 熟地12 炙甘草5 生姜3片大枣5枚 【功用】益气补血。 【主治】气血两虚证。病人面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦乏，气短懒言，心悸，食少舌淡、苔薄白，脉细弱或虚大无力。 双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。 8、人参养荣汤《太平惠民和剂局方》 在十全大补汤基础上去川芎，加入五味子12 远志10 陈皮6 组成，多用手治疗气血不足，积劳虚损，呼吸少气，心虚惊悸等证。 人参养荣即十全，除去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。

中医内科七版方证对应表

中医内科方证对应表（七版） 肺系病症 感冒 风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散 风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表证新加香薷饮 虚体感冒 气虚感冒参苏饮 阴虚感冒加减葳蕤汤 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 风热犯肺证桑菊饮 风燥伤肺证桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺证清金化痰汤 肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗证沙参麦冬汤 哮病 发作期 冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤 热哮证定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤 风痰哮证三子养亲汤 虚哮证平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚证六君子汤 肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎 喘证 实喘 风寒壅肺证麻黄汤合华盖散 表寒肺热证麻杏石干汤 痰热郁肺证桑白皮汤 肺气郁闭证五磨饮子 虚喘 肺气虚耗证生脉散合补肺汤 肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹

肺痈 初期银翘散 成痈期千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期加味桔梗汤 恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨 肺阴亏损证月华丸 虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 阴阳虚损证补天大造丸 肺胀 痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍证涤痰汤 阳虚水犯证真武汤合五苓散 肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤 肺萎 虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病症 心悸 心虚胆怯证安神定志丸 心血不足证归脾汤 阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心正苓桂术甘汤 瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤 胸痹 心血瘀阻证血府逐瘀汤 气滞心胸证柴胡疏肝散 痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气阴两虚证生脉散合人参养荣汤 心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减 心肾阳虚证参附汤合右归饮 真心痛 气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤

中医内科学病案分析·优选.

中医七年制中医内科学作业 病案：答题要求: 诊断（病、型）、症状分析、治法、主方、处方 1、某女，65岁，教师，初诊：2005年12月20日。患者慢性咳嗽已12年余，近1周加剧。 1周前夜行不慎触冒风寒，而致旧病又起。证见咳嗽频剧，气急作喘，甚至不能平卧，喉中痰鸣，痰量多，日约50-60ml，质稀有泡沫，胸部膨满，微有恶寒发热，两下肢略见水肿，苔白腻较润，舌胖有齿印，舌质淡暗，脉浮细滑。 诊断：肺胀外寒内饮 症状分析：患者肺病已久，肺气耗伤，气不化津，痰饮内生伏于肺。因不慎感受风寒引动肺内伏饮，导致肺失宣降，上逆迫肺，故咳嗽频剧，气急喘促不能平卧。痰阻气道搏击于喉，随气升降，故喉中痰鸣。肺气郁闭，气还肺间，故胸部膨满。寒邪伤肺凝津，故痰多质稀呈泡沫状。寒邪束表，卫阳被郁，正邪相争，故见寒热。水饮溢于肌肤则下肢浮肿。苔白腻较润，舌胖有齿印，质暗淡，脉浮细滑为痰饮内伏，风寒在表，肺气壅塞，气虚血瘀之象。 治法：温肺散饮，降逆涤痰，活血利水 主方：小青龙汤加减 处方：炙麻黄12g 桂枝9g 干姜4.5g 细辛3g 制半夏12g 炙甘草6g 五味子4.5g 杏仁12g 葶苈子（包）12g 益母草12g 红花6g 橘皮9g 茯苓12g 叁贴 2、陈某，女，37岁。2009年5月20日初诊。 主诉：右胁肋疼痛6个月，加重1个月。 病史：半年前受刺激后常觉两侧胁胀不适，时有疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，未服药治疗，病情逐渐加重。3月前胁痛加重，更见不思饮食，时有恶心呕吐，经服中药治疗后症状减轻，因有事外出使服药中断。1月前胁痛又作，且逐渐加剧，再用原方药服用后疼痛未能减轻，特来诊治。现右胁疼痛较甚，晚上加剧，不喜揉按，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑，有小块，食少，大便秘结，小便黄。检查：痛苦焦虑面容，舌质红赤，边有瘀点，脉象细弦。 诊断： 病名：胁痛 证名：肝气郁结 症状分析：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉布胁肋，循少腹。该患者为受情志刺激，为情志所伤，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而出现的胁痛。肝疏泄失职，则情志更为抑郁，久郁不解，肝失其柔顺舒畅，在患者则表现出痛苦焦虑面容。患者晚上为肝经与胆经循行时间，晚上加重，不喜揉按，左侧疼痛，则提示肝气郁滞。肝气横逆犯胃，则见嗳气，胃气不舒则表现为食少。肝开窍于目，肝

中医内科学方歌_完整版

1.感冒 1、风寒束表 辛温解表荆防败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴的枳枯共,薄荷少许姜三片,去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表银翘散 银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。4、气虚感冒 益气解表参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。感冒与风温普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽

外感 1、风寒袭肺 疏风散寒,宣肺止咳三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前,荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热,宣肺止咳桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰,理气止咳二陈汤 二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5、痰热郁肺 清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝,顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气, 清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒,化痰平喘

中医学科内科学常用方剂方歌

中医内科学常用方剂方歌 第五章肾系病证 第一节水肿 309. 越婢加术汤：越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣）＋白术 310. 越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，甘草白术共相配，风水相搏自尔康。 311. 麻黄连翘赤小豆汤： 312. 麻黄连翘赤小豆，桑白杏枣姜草助，宣肺解毒清湿肿，湿热兼表黄疸廖。 313. 五味消毒饮：五味消毒公英，野菊银葵地丁。 314. 五皮饮：五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹齐，或用五加去桑白，脾虚湿浸腹胀宜。 315. 胃苓汤＝五苓散（五苓桂术，茯苓泽猪）＋平胃散（平胃散好，苍陈朴草）。 316. 疏凿饮子： 317. 疏凿饮子泻水方，木通泽泻用槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。 318. 实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草果附姜兼厚朴，生姜大枣阴水夸。 1. （实脾白术，四逆槟朴，木香果仁，木瓜枣苓。） 319. 济生肾气丸： 320. 真武汤：真武汤壮肾中阳， 1. 真武术附，生姜芍茯 321. 桃红四物汤：四物芎当，熟地芍汤。 322. 五苓散：五苓桂术，茯苓泽猪。 第二节淋证 323. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。 324. 石韦散：石韦榆苓瞿，葵车通六一。 325. 小蓟饮子：小蓟六一导赤，蒲黄藕节归栀。导赤散（生地、木通、甘草、竹叶）326. 沉香散： 327. 沉香散出《金匮翼》，沉香石苇滑陈皮，冬葵芍归草留行，气淋实证此方医。 328. 329. 330. 2 331. 无比山药丸 332. 无比山药膝，六味去丹皮，五味赤石脂，杜菟苁巴戟。 333. 《局方》无比山药丸，六味地黄要去丹，苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。 第一节附尿浊 334. 宜早图。 335. 补中益气汤：补中益气芪参，归陈术草柴升。 336. 知柏地黄丸：六味地黄丸＋知母、黄柏。 337. 鹿茸固涩丸： 338. 癃闭 339. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。

中医内科方剂歌诀

《中医内科学》方剂歌诀 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。

生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。 枕中丹柴枳半夏汤 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。 清金化痰汤顺气导痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。 养心汤二阴煎 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。 补气运脾汤五汁安中饮 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。

中医内科学题库6详解

中医内科学题库(第6套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．风热感冒的首选方是：（） A.新加香薷饮加减 B.荆防败毒散加减 C.桑菊饮加减 D.银翘散加减 2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：（） A.麻杏石甘汤 B.白虎汤 C.银翘散 D.桑菊饮 3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是：（） A.香砂六君子汤 B.二陈汤和三子养亲汤 C.清金化痰丸 D.补中益气汤 4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（） A.暴饮暴食 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：（） A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心丹 D.黄连温胆汤 6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：（） A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤

7．呕吐的基本病机是：（） A.胃失和降,胃气上逆 B.脾胃虚寒,胃中无火 C.痰湿中阻,浊气上 逆 D.脾胃阳虚,虚气上逆 8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是：（） A.参苓白术散 B.痛泻要方 C.葛根芩连汤 D.四神丸 9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。 治疗首选方是：（） A.茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤 10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：（） A.实脾饮 B.济生肾气丸合真武汤 C.胃苓汤合五皮饮 D.参苓白术散 11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：（） A.程氏萆薢分清饮 B.妙香散 C.金锁固精丸 D.水陆二仙丹 12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：（） A．地榆散 B．归脾汤 C．黄土汤 D．无比山药丸 13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是：（） A．消渴方 B．六味地黄丸 C．金匮肾气丸 D．玉女煎

中医内科方剂(含药物组成)

中医内科方剂（含药物组成） 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 2. 风热证：辛凉解表 银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 葱豉桔梗汤葱白（连须）五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10 4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤麻黄杏仁甘草 止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 三子养亲汤苏子白芥子莱菔子 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆 三、肺痈 1. 初期：清肺解表 银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g 如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮 桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘

中医内科学病例分析题库4-1-8

中医内科学病例分析 题库4-1-8

问题： [问答题]伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）

问题： [问答题]覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

问题： [问答题]李某,女54岁,干部。病史：素体虚弱,半年来自觉心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴面色苍白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脉弱无力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 (辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/a515312688.html,)

问题： [问答题]黄某，女，57岁，渔民。病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）

中医内科学方歌_完整版

. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、 荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许三片，去参加入荆防风。 羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮 参饮用皮，枳壳前胡半夏卉， 干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐， 阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。 玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方， 阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉根与生； 麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研， 宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏散 杏散夏前，枳桔苓草枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 子降气汤 子降气祛痰方，厚朴前甘枣， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

中医外科学常用方剂38首

《中医外科学》常用38首方剂歌决 1．清肝解郁汤： 清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神；青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。2．仙方活命饮： 仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。3．五味消毒饮： 五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。4．黄连解毒汤： 黄连解毒芩柏栀，证见三焦火毒斥，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可治。5．四妙勇安汤： 四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。6．五神汤： 五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。7．牛蒡解肌汤： 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。8．阳和汤： 阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。9．冲和汤： 冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。10．透脓散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。11．托里消毒散： 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。12．消风散： 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。13．当归饮子： 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。14．海藻玉壶汤： 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸： 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。16．四妙散： 四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。17．全虫方： 全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。18．枇杷清肺饮： 枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。19．治疣方： 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。20．开郁散： 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。

中医内科方剂歌诀2

、感冒 1. 风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗加连翘，竹叶山栀薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮（辛温辛凉并用）香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。 4.气虚感冒证——参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 2.风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤（温燥）桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 杏苏散（凉燥）杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 （二）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 ~亠P 寺 三子养亲汤 三子养亲（来借书）莱芥苏 5.痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热使，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母＋贝母） 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 7. 肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 8. 肺气虚寒证——温肺汤加减（增） 人参钟乳粉制半夏（汤泡七次）桂心（不见火）橘红干姜（炮）各30克木香（不见火）甘草（炙）各15 克 三、哮病 （一）发作期 1. 冷哮证——射干麻黄汤、小青龙汤

中医内科大病历

中医内科入院志 科室: 病室: 床号: 病案号: 姓名：性别：（男女）年龄：岁 民族：（汉土家苗族其他）婚况：（已婚未婚离异丧偶）工作单位：职业：出生日期：年月日出生地： 病史陈述者：可靠程度：(可靠基本可靠不可靠)常住地址： 发病节气：（24节气）常住地址：入院时间：年月日时 病情：（危重一般）费用：（镇农合县农合职工医保居民医保自费）记录时间：年月日时 联系人：联系电话：身份证号：（18格） 主诉： 现病史： 入院时症见： 既往史：既往健康状况（一般良好较差）（有无）预防接种史，（有无）献血输血史，（有无）手术外伤史 个人史：生于，（有无）到过疫区，居住条件（尚可，较差），（有无）吸烟史年，每日支现（已戒未戒）；（有无）饮酒史年，每日克现（已戒未戒）；（有无）工业毒物及放射性物质接触史，（有无）传染病接触史。 月经婚育史：患者（男女）性，结婚年龄岁，配偶身体（健康，不健康，其它），G P ，有子女。月经史：（公式）（正常不正常） 过敏史：（有无）（药物、食物、其他物质）过敏史。 家族史：（有无）家族遗传病史。

以上病情记录已经陈述者认同并签名：日期：年月日 体格检查 生命体征：体温：____ ℃，脉搏：____次/分，呼吸：____次/分，血压：____ /_____mmHg 一般情况 望神（得神失神假神神乱）表情（自如痛苦淡漠） 望色（常神病色青□赤□黄□白□黑□）望形（体弱体强肥胖消瘦） 望态（正常坐形卧式颤动半身不遂） 神志（清醒□模糊□谵妄□嗜睡□昏睡□昏迷□） 面容（正常□急性□慢性□贫血□肝病□肾病□甲亢□病危□满月□二尖瓣□其他□）（请做成下拉菜单可多项选择） 声音（正常□呻吟□太息□郑声□谵语□错语□言謇□狂言□） 步态（自主□搀扶□卧床□轮椅推入□）体位(自动□被动□强迫□辗转□) 配合查体（能□否□）气味（正常□不正常□____________） 舌象舌质 舌色 1.淡红2.淡白3.红4.绛5.紫 舌形1.正常2.老3.嫩4.胖5.瘦6.点7.刺8.裂纹9.齿痕 舌态1.正常2.痿软3.强硬4.歪斜5.颤动6.吐弄7.短缩 舌下络脉：1.正常2.短而细3.粗张4.细小暗红5.青紫 舌苔 苔质 1.薄2.厚3.润4.燥5.腻6.腐7.剥落8.偏9.全10.真11.假 苔色 1.白2.黄3.灰黑苔 脉象常见病脉：浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、缓、洪、细、紧、结、代、促、伏、牢、疾、大、长、濡、弱、微、短、散、芤、革、 动（请做成下拉菜单可多项选择） 皮肤黏膜：正常□不正常□ 全身浅表淋巴结：正常□不正常□ 头颅五官 眼结膜（左侧□右侧□双侧□）（正常□充血□水肿□苍白□出血□

《中医内科学》总结

第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主 方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主 方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛

中医医院脑病科常用方剂100首

中医医院脑病科常用方剂100首 1. 安神定志丸（《医学心悟》） 安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。 2．补阳还五汤（《医林改错》） 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄耆为主药，血中瘀滞用桃红。 3．半夏白术天麻汤（《医学心悟》） 半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜，眩晕头痛风痰证，热盛阴亏切莫用。 4．半夏厚朴汤（《金匮要略》） 夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 5．黄连解毒汤（《外台秘要》） 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。 6．柴胡疏肝散（《景岳全书》） 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良，方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 7．菖蒲郁金汤（《温病全书》） 菖蒲郁金紫金片，栀翘翘通竹沥灯丹，湿热酿痰心包蔽，送服苏合至宝丹。 8．川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》） 川芎茶调散荆芥防，辛芷薄荷甘草羌，目昏头痛风攻上，正偏头痛皆能除 9．大补元煎（《景岳全书》） 大补元煎益精方，人参草药培脾安，归地山萸滋真水，杜仲枸杞冲任藏。 10．大承气汤（《伤寒论》） 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方； 去硝名曰小 承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝 11．大定风珠（《温病条辨》） 大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，龟板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相当。 12．大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》） 大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。 13．导痰汤（《妇人良方》） （《济生方》）组成及用法：半夏四两（12g），天南星、橘红、枳实、茯苓各一两（各 6g），甘草半两（3g）。加生姜5片，水煎服。

中医内科口诀

肺系疾病 感冒 感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参苏，阴虚加减葳蕤汤。 咳嗽 咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏苏灵。痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。 哮证 冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。 喘证 喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。 肺胀 肺胀痰浊苏降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。 肺痈 肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。 肺痨 肺痨肺阴用月华，虚火百固秦鳖加。气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。 肺痿 肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。心系疾病 心悸 心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。水饮苓术真武入，痰火黄连温胆迁。瘀阻桃红桂龙牡，邪毒银翘生脉添。 胸痹 胸痹血府心血瘀，气滞心胸柴疏施。痰浊栝薤半涤痰，寒凝枳薤当四宜。气阴生脉参荣养，心肾阴阳虚证知。阴虚补心炙甘草，阳虚参附右归依。 不寐 不寐肝火龙胆肝，痰连温胆礞石藏。心胆安定酸枣仁，心脾两虚归脾汤。心肾六味与交泰，阴火连胶朱砂安。 痴呆 痴呆髓亏七福饮，脾肾亏虚还少因。痰浊蒙窍涤痰洗，瘀血通窍活血寻。心肝火旺连解毒，痴呆五证需细分。 癫狂 癫狂需分癫与狂，痰气逍遥顺导汤。心脾养心越鞠丸，痰热瘀梦醒癫狂。痰火扰神生铁饮，阴伤二阴琥养丹。 痫证 痫证风痰闭定痫，痰火龙胆合涤痰。瘀阻脑络通窍活，心脾六君归脾汤。心肾左归补心丹，昏仆抽搐叫吐涎。 痫证发作休止分，发作阴阳虚细寻。阳痫连毒定痫丸，阴痫五生合二陈。肝痰龙胆涤痰化，脾虚痰盛用六君。瘀阻脑络通窍活，肝肾大补元煎闻。 厥证 厥证当需辨四因，气厥血厥痰食分。气实通关五磨饮，气虚生参四味能。血实羚钩通瘀煎，血虚独参参养人。痰厥导痰礞石滚，食厥神术保和真。

医学高级(中医全科)-中医内科学 (案例分析题 8)

医学高级（中医全科）-中医内科学 (案例分析题 8) 1、该病证候为 A.寒湿腰痛 B.肾阴虚腰痛 C.瘀血腰痛 D.湿热腰痛 E.肾阳虚腰痛 2、病机为 A.寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利 B.湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒 C.瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛 D.肾阴不足，腰脊失濡 E.肾阳不足，不能温煦筋脉 3、代表方剂为 A.身痛逐瘀汤 B.左归丸 C.右归丸 D.甘姜苓术汤 E.四妙丸

4、患者小便短赤不利较甚可加用 A.车前子、扁蓄、瞿麦、滑石 B.栀子、萆薢、泽泻、木通 C.木通、滑石、甘草 D.栀子、泽泻、茯苓、甘草 E.车前子、泽泻、淡竹叶 5、若患者腰痛，伴咽干、手足心热者可加用 A.青蒿、鳖甲、地骨皮 B.生地、赤芍、牡丹皮 C.胡黄连、银柴胡 D.元参、麦冬、五味子 E.生地、女贞子、旱莲草 6、根据患者上述临床表现及中医辨证理论可辨证为哪种类型及采用哪种方剂 A.暑湿伤表证，新加香薷饮 B.风寒束表证，荆防败毒散 C.风热犯表证，银翘散、葱豉桔梗汤加减 D.气虚感冒，参苏饮加减 E.阴虚感冒，加减葳蕤汤

7、如患者患消渴症多年，素体阴亏，兼见少汗心烦，口干痰少，间或有盗汗、失眠，眼睛干涩，舌红少苔而干，脉细，其治法宜为 A.滋阴解表 B.辛温解表 C.祛暑解表 D.辛凉解表 E.益气解表 8、此时根据中医辨证理论及治疗原则，应采用的方剂应为 A.桑菊饮加减 B.香薷饮加减 C.葳蕤汤加减 D.银翘散加减 E.止嗽散加减 9、如患者肺热素盛，风寒外束，疰见烦热恶寒．少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可配伍 A.石膏、麻黄 B.南沙参、天花粉、梨皮 C.大青叶、蒲公英、草河车 D.一枝黄花、元参、土牛膝

中医内科学方歌_完整版

1.感冒 1、风寒束表 辛温解表 荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。 4、气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽 外感 1、风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒，化痰平喘 小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 2、热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 3、寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤 4、风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬； 沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危症 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤合生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚 健脾益气，补土生金 六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。 哮病与喘证，哮病与支饮 4.喘 实喘 1、风寒壅肺 宣肺散寒 .麻黄汤合华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 华盖三拗陈，桑皮苏子芩。三拗：麻杏草2、2、表寒肺热 解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤 3、痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4、痰浊阻肺 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、肺气郁闭 开郁降气平喘 五磨饮子 五磨沉香槟，乌药木枳存 虚哮 1、肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 补肺味参芪，熟地菀桑皮 2、肾虚不纳 补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸：六味地黄丸了＋附子，肉桂 3、正虚喘脱 扶阳固脱，震摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。 黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病 以下无用 五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；