外科elearning

一.单选题（共10题,共30分）

1.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是错误的（3分）

A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处

B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗

C.反复刷洗两遍

D.两臂交替刷洗

E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

标准答案：C

考生答案：C

本题得分：3

试题解析：术者先用肥皂作一般洗手，再用无菌毛刷蘸消毒肥皂水刷洗。先交替刷双手指尖，然后刷手、腕、前臂、至肘上10cm 处，均为两臂交替刷洗。每刷完一次后用清水将肥皂水冲洗。如此刷洗共三遍，需10分钟。刷洗后用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。

2.病人手术区消毒后铺无菌布单时，下列哪一项与铺单的原则不符（3分）

A.除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖

B.通常先铺相对不洁区

C.无菌布单铺下后，不可随便移动

D.大单的头端应盖过麻醉架

E.大单的两侧和足端应垂下超过手术台边30厘米

标准答案：A

考生答案：D

本题得分：0

试题解析：铺盖无菌布单的目的是除显露手术切口所必需的皮肤区以外，遮盖住其他部位，以避免和尽量减少手术中的污染。小手术仅盖一块孔巾即可，对较大手术，须铺盖无菌巾和其他必要的布单等。原则是除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖。一般的铺巾方法如下：用四块无菌巾，每块的一边双折少许,掩盖手术切口周围，每侧铺盖一块无菌巾。通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区（如会阴部、下腹部），最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳夹住交角处，以防止移动。无菌巾铺下后，不可随便移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。然

3.手术区皮肤消毒范围，该包括手术切口周围（3分）

A.30cm

B.50cm

C.5cm

D.10cm

E.15cm

标准答案：E

考生答案：E

本题得分：3

试题解析：

4.肥皂刷手法，刷手的范围是（3分）

A.从指尖到肘上6cm

B.从指尖到肘上10cm

C.从指尖到肘上5cm

D.从指尖到肘关节

E.从指尖到肘上3cm

标准答案：B

考生答案：A

本题得分：0

试题解析：术者先用肥皂作一般洗手，再用无菌毛刷蘸消毒肥皂水刷洗，先交替刷双手指尖，然后刷手、腕、前臂、至肘上10cm 处。

5.下列不同手术部位的皮肤消毒范围，哪一项是错误的（3分）

A.左小腿部手术的消毒范围包括左足部、左小腿部和左膝部

B.左肘部手术的消毒范围包括左手部、左前臂、左肘部和左上臂

C.左膝部手术的消毒范围包括左小腿部、左膝部和左大腿部

D.左手部手术的消毒范围包括左手部和左前臂

E.左足部手术的消毒范围包括左足部和左小腿部

标准答案：C

考生答案：A

本题得分：0

试题解析：四肢手术皮肤消毒范围需上下各超过一个关节。

6.手术中切开空腔脏器前，应先（3分）

A.止血

B.用纱布垫保护好周围组织

C.用70％酒精再消毒一次

D.挤空脏器内容物

E.以上都无必要

标准答案：B

考生答案：B

本题得分：3

试题解析：切开空腔脏器之前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。7.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒（3分）

A.橡胶类物品

B.敷料

C.刀片和手术剪

D.药物

E.器皿

标准答案：C

考生答案：A

本题得分：0

试题解析：高压蒸气灭菌法多用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，因可使器械变钝。

8.关于手术中的无菌原则，错误的是（3分）

A.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织

B.作皮肤切口前需用消毒液再涂擦消毒皮肤一次

C.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品

D.术中换位，应先退后一步、转过身、面对面地转到另一位置

E.手术中如手套破损或接触到有菌地方应另换无菌手套

标准答案：D

考生答案：B

本题得分：0

试题解析：在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，一人应双手放胸前，先退后一步，然后转身，背对背地到另一位置。

9.戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？（3分）

A.手背部位

B.手套掌背部位

C.套口翻转部位内面

D.套口翻转部位外面

E.以上都正确

标准答案：D

考生答案：C

本题得分：0

试题解析：手套戴好后，使套口翻转部位内面外露，和手术区接触，故戴手套时不能接触。

10.锐利器械的消毒宜用（3分）

A.煮沸消毒

B.化学药液浸泡

C.火烧法

D.蒸笼消毒

E.高压蒸气消毒

标准答案：B

考生答案：E

本题得分：0

试题解析：锐利器械不适于热力灭菌，因热力灭菌可使器械变钝，一般采用化学药液浸泡灭菌。

二.填空题（共2题,共30分）

11.高温灭菌法有包括灭菌法、灭菌法、灭菌法。（10分）

标准答案：高压蒸汽,干热,煮沸

考生答案：压力蒸汽,快速压力蒸汽,干热

本题得分：0

试题解析：

12.药液浸泡消毒常用的化学消毒剂主要有戊二醛（醛力净）消毒液、乙醇溶液、氯己定（洗必泰）、过氧乙酸溶液。（请填写浓度）（10分）

标准答案：2%,70%,1：1000,0.5%

考生答案：2%,70%,1：1000,0.2%

本题得分：0

试题解析：

三.问答题（共1题,共30分）

13.请问高压蒸气灭菌法的注意事项有哪些？（30分）

标准答案：①包裹不应过大过紧，一般应小于55cm×33cm×22cm；②高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度、时间达到要求时，

指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃易爆物品（如碘仿、苯类等）禁用高压蒸气灭菌；⑤锐利器械，如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸或纱布扎紧瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀门的性能，以防压力过高发生爆炸，保证安全使用；

⑧注意灭菌的日期和物品保存时限，一般可保留1～2周。

考生答案：（1）灭菌包不宜过大过紧（体积不应大于30cm×30cm×30cm），灭菌器内物品的放置总量不应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙，以便于蒸汽流通、渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速排出，保持物品干燥。（2）盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖打开。（3）布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。（4）被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。（5）灭菌锅密闭前，应将冷空气充分排空。（6）随时观察压力及温度情况。（7）注意安全操作，每次灭菌前，应检查灭菌器是否处于良好的工作状态。（8）灭菌完毕后减压不要过猛，压力表回归“0”位后才可打开盖或门。

本题得分：0

试题解析：

四.名词解释题（共1题,共30分）

14.灭菌（20分）

标准答案：灭菌是指杀灭一切活的微生物（包括芽孢等）。

考生答案：指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

本题得分：0

试题解析：

第二、三次

1. 容易伴发代谢性酸中毒的病情是(

2.0分)

A.长期静脉滴注葡萄糖

B.食管梗阻

C.幽门梗阻

D.急性阑尾炎

339413E.弥漫性腹膜炎

2. 代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是(2.0分)

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出

B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

339412C.钾从细胞外转移至细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

3. 诊断代谢性酸中毒的主要依据是(2.0分)

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升339411

C.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

E.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清

4. 代谢性酸中毒是(2.0分)

339409A.原发性HCO3-减少

B.继发性HCO3-减少

C.原发性H2CO3减少

D.原发性H2CO3增多

E.继发性H2CO3减少

5. 正常人血中HCO3-：H2CO3之比为(2.0分)

A.10:1

B.15:1

339408C.20:1

D.25:1

E.30:1

6. 呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为(2.0分)

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高氯血症

339406E.低氯血症

7. 低钾性碱中毒常出现于(2.0分)

A.尿毒症

339404B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

8. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是(2.0分)

339403A.低钾血症

B.高钾血症

C.镁缺乏

D.高钙血症

E.高钠血症

9. 代谢性碱中毒引起神经肌肉应激性亢进是因为(2.0分)

A.K+减少

B.K+增多

C.Ca2+增多

339402D.Ca2+减少

E.H+增多

10. 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是(2.0分)

A.尿量钾含量减少

339401B.尿量低于30ml/h

C.尿量超过60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈碱性

11. 诊断代谢性酸中毒的主要依据是(2.0分)

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升339400

C.呼吸深而快，有酮昧，血浆碳酸氢根值下降

D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

E.呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清

12. 采用钙剂治疗高钾血症的机制是(2.0分)

A.增快心肌的传导性

B.促进钾在肠道排出

C.改变血液pH使钾降低

D.使血钾向细胞内转移

339399E.提高心肌阈电位和加速Ca2+内流13. 下列因素中,哪一项对中心静脉压的变化影响不大(2.0分)

357184A.左心室排血能力

B.血容量

C.静脉血管张力

D.静脉回心血量

E.胸腔内压力

14. 休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括(2.0分)

A.血压回升,脉压增大

357183B.血压正常,尿量少,尿比重降低

C.血压低,脉搏清楚,手足温暖

D.神志清楚,反应良好

E.尿量每小时稳定在30亳升以上

15. 关于中心静脉压,下列各项叙述中,哪项是正确的(2.0分)

A.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化为早

357182B.心肌功能较好时,成人循环血量变化1000亳升,中心静脉压可能随着变化

0.49kPa(5cmH2O)

C.低血压情况下,中心静脉压高于

1.96kPa(20cmH2O)时,表示有充血性心力衰竭

D.中心静脉压不能直接反映肺静脉压力

E.静脉回心血量可影响中心静脉压

16. 男患,41岁,因严重骨盆骨折导致失血性休克,估计失血量约占全身血容量的40%以上,以下检查结果中,哪一项可能与本病不符合(2.0分)

A.收缩压为9kPa(67.5mmHg)

357181B.脉搏114次/分

C.意识模糊

D.皮肤冰冷

E.无尿

17. 对心脏基本无作用的药物是(2.0分)

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺(阿拉明)

357180C.苯肾上腺素(新福林)

D.西地兰

E.苯苄胺

18. 血管扩张剂的作用不包括(2.0分) A.解除小动脉痉挛

B.解除小静脉痉挛

C.关闭动脉短路

D.增加组织灌流量

357178E.减少回心血量

19. 皮质类固醇的主要作用不包括(2.0分)

A.阻断α-受体兴奋作用

B.保护细胞内溶酶体

C.增强心肌收缩力

D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集357179

E.抑制糖原异生

20. 低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项不符合(2.0分)

357177A.毛细血管充盈时间1-2秒

B.脉压小于4kPa

C.尿量每小时小于25亳升

D.脉搏细速

E.皮肤湿冷

21. 休克患者紧急抢救措施中,下列哪项是不正确的(2.0分)

A.尽快控制活动性大出血

B.保持呼吸道通畅

357176C.用热水袋或电热毯增加体温

D.间歇给氧

E.采取头和躯干部抬高约20°-30°,下肢抬高15°-20°的体位

22. 较不易引起内脏器官继发性损害的休克类型是(2.0分)

357175A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

23. 呼吸性酸中毒最先应解决(2.0分)

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.人工呼吸

357068C.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能

D.使用呼吸兴奋剂

E.给予碱性溶液

24. 代谢性酸中毒纠正后易发生(2.0分)

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低氯血症

D.高钾血症

357007E.低钾血症

25. 男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸,血气分析PaO2100mmHg,PaCO2 20mmHg,PH7.48[HCO3-]22mmol/l,这些结果最可能是(2.0分)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

356997D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

26. 失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是(2.0分)

A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注

B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射

356979C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入

D.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注

E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注

27. 男患, 55岁, 因骨折致损伤性休克,血压12/9.33kPa(90/70mmHg), 中心静脉压0.98kPa(10cmH20), 在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为0.98kPa(10cmH2O),血压为13.33/10kPa (100/80mmHg), 此时,最佳治疗方案是(2.0分)

356978A.补充血容量

B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.应用强心剂

E.应用皮质类固醇

28. 与下述相符的原因是

1. CVP低,BP低(

2.0分)

357571A.血容量不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全,容量相对多

D.容量血管收缩,肺循环阻力高

E.心输出量低,容量血管过度收缩

2. CVP正常,BP低(2.0分)

A.血容量不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全,容量相对多

D.容量血管收缩,肺循环阻力高357572

E.心输出量低,容量血管过度收缩29. 休克病人,脸色苍白,皮肤湿冷及瘀斑,紫绀,经输液补血无改善,血压仍低,中心静脉压1.76kPa(180mmH2O)。

1. 此时采用哪项治疗最佳(

2.0分)

A.加快输血

357485B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.加快输液

E.强心剂

2. 如果仍未见效,必要时可加用(2.0分)

A.加快输血

B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.加快输液

357486E.强心剂

30. 6%羟乙基淀粉中，电解质平衡液不含哪种电解质成分(2.0分)

A.Na＋

B.Cl-

C.Mg2+

D.K+

357479E.Ca2+

31. 下列哪项不是调整输液速度指标(2.0分)

A.精神状态

B.尿量多少

C.心率快慢

D.末梢循环

357459E.呼吸次数

32. 休克的特殊监测项目不包括(2.0分)

A.CVP

B.PCWP

357414C.尿量

D.胃肠粘膜内pH的监测

E.动脉血乳酸盐的测定

33. 关于多巴胺的应用叙述 不正确的是

(2.0分)

A.多巴胺具有兴奋α、β和多巴胺受体的作用

B.小剂量（<10μg/min·kg）时，主要是和多巴胺受体作用，可增强心肌收缩力和增加CO

C.大剂量（>15μg/min·kg）时则为α受体

作用增加外周血管阻力

D.抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用,宜采用小剂量

357413E.为提升血压,必要时可用大剂量多巴胺抢救休克

34. 一位50%面积Ⅱ°烧伤病人积级补充血容量,为判断休克是否好转,下列哪项观察是不可靠的(2.0分)

357411A.血压升高否

B.肢体微循环状态

C.红细胞压积

D.每小时尿量

E.中心静脉炎

35. 患者男性，30岁。因心脏聚停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力，下列哪项患者不会出现(2.0分)

A.肺换气功能不足

B.血pH值低于7.35

357408C.血HCO3-下降

D.血PaCO2增高

E.血HCO3-正常

36. 患者男性，40岁。因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液，补钾盐后，觉全身感觉异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa （90/60mmHg），脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖，紧急治疗措施不应包括下列哪项(2.0分)

A.停止所有钾盐的摄入

B.静脉补充5%碳酸氢钠

357407C.给予镁剂

D.静推10%葡萄糖酸钙

E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

37. 女性,35岁.慢性肠梗阻患者,一周来每日呕吐大量胃肠液,病人突发神志不清,肌痉挛性抽搐。查：P130次/分，BP80/60mmHg，肱二头肌腱反射减弱，血清Na＋120mmol/L,K＋3.5mmol/L,尿比重1.010。下列治疗措施中不正确的是(2.0分)

A.积极处理致病原因

B.补充血容量

C.晶体液用量一般要比胶体液用量大2～3倍

D.静滴高渗盐（5%氯化钠溶液）200～300毫升357406

E.输注高渗盐水应严格控制滴速，每小时不应超过250ml

38. 女性，30岁。右上腹突发阵发性疼痛1天，向右肩部放散。查：P90次/分，BP100/70mmHg右上腹压痛（+），反跳痛（-），血常规WBC15.5G/L，B超显示胆囊内约1cm 大小结石2块。在下列每天需从静脉补充的物质中哪项是不正确的(2.0分)

A.水分2500～3000ml

B.氯化钾3～4g

C.氯化钠4～5g

357405D.4%碳酸氢钠1000ml

E.葡萄糖150g

39. 女性，40岁。慢性肾功不全多年。经静脉输入大量液体后突然出现头痛、躁动、定向力失常。查P110次/分，BP120/60mmHg 双侧瞳孔等大，Na+130mmol/L，K+3.0mmol/L 红细胞平均容积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低，下列治疗措施中哪一项是不正确的(2.0分)

A.立即停止水分摄入

B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴注

C.25%山梨醇200ml静脉快速滴入

D.静脉注射呋噻米（速尿）

357404E.静脉滴注生理盐水

40. 患者男性，体重60kg，心跳骤停后血气pH7.204,SBE为-12mmol/L,NaHCO3－用量是

(2.0分)

A.60mmol

B.120mmol

357395C.180mmol

D.240mmol

E.360mmol

41. 有效循环血容量是指(2.0分)

A.从左心室每分钟排出的血量

B.从上腔或下腔静脉回到右心房的血量357295

C.单位时间内通过心血管系统循环的血量

D.从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量

E.在大动脉内进行循环的血量

42. 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是(2.0分)

A.神志

B.肢体温度

C.血压

D.脉率

357294E.尿量

43. 下述病例可诊断为

1. 男,30岁,外伤后出现兴奋,烦燥不安,出冷汗,心率100次/分,脉压差缩小,尿量减少(

2.0分)

A.可疑休克

B.休克抑制期

357873C.已有休克

D.尚无休克

E.休克晚期

2. 病人口渴，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细数，收缩压降至90mmHg以下，尿少。(2.0分) A.可疑休克

357874B.休克抑制期

C.已有休克

D.尚无休克

E.休克晚期

44. 可出现在下述疾病中的症状有

1. 代谢性酸中毒(

2.0分)

357867A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.嗜睡

C.呼吸变浅，变慢

D.手足搐搦

E.血pH，HCO3-明显升高，PaCO2正常

2. 代谢性碱中毒(2.0分)

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.嗜睡

C.呼吸变浅，变慢

357868D.手足搐搦

E.血pH，HCO3-明显升高，PaCO2正常

45. 与动脉血气分析表现相符的是

1. pH值明显下降PaCO2增高，血浆HCO3-正常(

2.0分)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

357861C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

2. pH值增高，PaCO2下降，血浆HCO3-下降

(2.0分)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒357862

D.呼吸性碱中毒

第四次

1. 预防输血时的发热反应中,哪一项措施是不正确的(

2.0分)

A.用一次性处理输血器

B.用无热原技术配制保存液

357123C.苯海拉明25mg肌注或静注

D.口服阿斯匹林1g

E.肌注地塞米松20mg

2. 患者女40岁,在输血过程中,出现寒战,高热,而血压正常,最有效的处理方式是(2.0分) A.苯海拉明25mg静注

356850B.异丙嗪25mg或哌替啶50mg肌注

C.更换输血器

D.地塞米松20mg静注

E.吸氧

3. 输血反应最严重的并发症是(2.0分)

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.酸碱平衡失调

356849D.溶血反应

E.出血倾向

4. 最常见的输血反应是:(2.0分)

356848A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.出血倾向

5. 自体输血时,采血量以血红蛋白多少为限?(2.0分)

A.140g/L

B.120g/L

356846C.100g/L

D.60g/L

E.没有限制6. 患者女性，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用1.6%利多卡因550mg，病人出现躁动、头晕、血压升高、心率增快，针对这种情况，下列哪项处置是不正确的(2.0分)

A.面罩吸氧

357465B.气管插管

C.停止用药

D.安定5mg静注

E.苯海拉明静注

7. 关于颈丛的叙述中不正确的是(2.0分)

A.由C1-C4脊神经组成

B.分为深丛和浅丛

C.C1主要是运动神经

D.C2主要是感觉神经

357464E.第6颈椎处最易触及

8. 加肾上腺素的利多卡因一次最大用量

(2.0分)

A.200mg

B.300mg

357401C.400mg

D.500mg

E.600mg

9. 一次失血量＜500ml时，正确的处理是

(2.0分)

A.输入全血

B.输入血浆

357399C.不需处理

D.输入浓缩血小板

E.输入6%羟乙基淀粉

10. 最常见的输血反应是(2.0分)

A.溶血反应

B.出血倾向

C.细菌污染反应

357397D.非溶血性发热反应

E.变态反应和过敏反应

11. 上消化道出血病人，呕血约1500ml，给予输全血，30分钟后呼吸困难，腰背酸痛、头痛、呕吐，排出少许淡酱油色尿。查体：血压80/65mmHg,脉搏121次/分，组织出血点，双肾区轻度叩痛。化验检查：血浆游离血红蛋白30mg%。最可能的原因是(2.0分)

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

357396D.出血倾向

E.细菌污染反应

12. 关于误吸引起肺损伤的程度，论述正确的是(2.0分)

A.固体食物，肺损伤重

B.液体食物，肺损伤重

C.pH越高，肺损伤越重

357392D.pH越低，肺损伤越重

E.与pH无关

13. 患者女性，45kg，局麻下行会阴部肿物切除术，用1.6%利多卡因550mg，病人出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快，最可能的原因是(2.0分)

A.体重较小

B.误入血管

C.未加肾上腺素

357391D.一次用量过大

E.注药速度过快

14. 当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是(2.0分)

357390A.体位

B.年龄

C.穿刺部位

D.注药速度

E.局麻药种类

15. 臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是(2.0分)

A.肌间沟法

B.改良肌间沟法

357389C.锁骨上法

D.腋路

E.喙突下

16. 关于骶管叙述正确的是(2.0分)

A.容积约20ml

B.内有丰富的结缔组织、脂肪

C.与硬膜外腔不通

D.下端终止于S1水平

357388E.是硬膜外腔的一部分

17. 下述哪个指标决定局麻药的效能(2.0分)

A.离解常数

B.蛋白结合率357387

C.脂溶性

D.代谢率

E.MAC

18. 人工通气时PaCO2最佳值是(2.0分)

A.10±5mmHg

B.20±5mmHg

C.30±5mmHg

357386D.40±5mmHg

E.50±5mmHg

19. 腰麻术后最常见的并发症为(2.0分)

A.尿潴留

357385B.头痛

C.马尾综合征

D.化脓性蛛网膜炎

E.神经损伤

20. 下列麻醉辅助用药中，具有轻度α-肾上腺能受体阻滞作用的是(2.0分)

A.安定

B.咪唑安定

357383C.氟哌利多

D.芬太尼

E.吗啡

21. 与下列各项最相符的是

1. 心跳骤停的诊断依据是(

2.0分)

A.血压骤降,呼吸停止

357584B.神志消失,大动脉搏动消失

C.血压下降,心跳减慢

D.血压下降,心跳增快,脉搏细弱

E.血压下降,心跳增快,皮肤荨麻疹

2. 全脊髓麻醉的诊断依据(2.0分) 357585A.血压骤降,呼吸停止

B.神志消失,大动脉搏动消失

C.血压下降,心跳减慢

D.血压下降,心跳增快,脉搏细弱

E.血压下降,心跳增快,皮肤荨麻疹

3. 血容量不足的主要表现(2.0分)

A.血压骤降,呼吸停止

B.神志消失,大动脉搏动消失

C.血压下降,心跳减慢

357586D.血压下降,心跳增快,脉搏细弱

E.血压下降,心跳增快,皮肤荨麻疹

22. 与下列各项最相符的是

1. 局麻药中毒症状是(

2.0分)

A.呼吸困难,发绀,三联征

357581B.面肌震颤,惊厥

C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛

D.哮喘,咳嗽,紫绀

E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失

2. 局麻药过敏症状是(2.0分)

A.呼吸困难,发绀,三联征

B.面肌震颤,惊厥

357582C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛

D.哮喘,咳嗽,紫绀

E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失

23. 下列手术可选用的硬膜外麻醉穿刺点是

1. 胃大部切除术(

2.0分)

357578A.T8~9

B.T4~5

C.T12-L1

D.L2~3

E.骶管阻滞

2. 肛门手术(2.0分)

A.T8~9

B.T4~5

C.T12-L1

D.L2~3

357579E.骶管阻滞

24. 琥珀胆碱的禁忌症应除外哪项(2.0分)

A.高血钾

B.截瘫

357480C.肝功不全

D.大面积烧伤

E.挤压综合征

25. 经输血传播的疾病不包括哪一项(2.0分)

A.肝炎

357478B.肺炎

C.梅毒

D.疟疾

E.艾滋病

26. 大量输血的并发症不包括哪一项(2.0分)

A.低体温

B.碱中毒

357477C.酸中毒

D.暂时性低血钙

E.高血钾27. 防治输血时的发热反应中，不正确的一项是(2.0分)

A.用一次性处理输血器

B.用无热原技术配制保液

C.口服阿斯匹林1g

357476D.苯海拉明25mg肌注

E.异丙嗪25mg肌注

28. 造成循环超负荷的原因不包括哪一项

(2.0分)

A.输血速度过快

B.输血量过大

C.心功能不全

D.肺功能减退

357475E.免疫力低下

29. 下列哪一个不是输血的适应证(2.0分) 357474A.出血量500-800ml

B.贫血

C.严重感染

D.凝血异常

E.低蛋白血症

30. 支气管哮喘病人不应选用哪个肌松药

(2.0分)

A.泮库溴铵

B.维库溴铵

C.阿曲库铵

D.琥珀胆碱

357471E.箭毒

31. 患者男性，35岁，被汽车挤伤，术前检查：电解质K＋5.8mmol/L,Cl－100mmol/L, Na＋141mmol/L，麻醉诱导时下列哪种肌松药不用(2.0分)

A.箭毒

357470B.琥珀胆碱

C.阿曲库铵

D.维库溴铵

E.泮库溴铵

32. 麻醉期间预防反流和误吸的措施应除外哪一项(2.0分)

A.术前严格禁饮禁食

B.西米替丁

C.雷尼替丁

D.抗酸药

357469E.饱胃病人诱导应加压面罩吸氧33. 关于局麻药试敏反应的叙述不正确的

是(2.0分)

A.意义不大

B.50%出现阳性

357468C.必须作试敏

D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药

E.术前用苯海拉明有预防作用

34. 关于局麻药的叙述，不正确的一项是

(2.0分)

A.pKa愈大，起效时间愈慢

B.pKa愈大，弥散性能愈差

C.脂溶性决定麻醉效能

357467D.蛋白结合率越高，作用时间越短

E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性

35. 符合下列情况的

1. 寒战、高热、血压正常(

2.0分)

357979A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

2. 皮肤荨麻疹(2.0分)

A.非溶血性发热反应

357980B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

3. 呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰(2.0分)

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

357981D.循环超负荷

E.细菌污染反应

36. 下列情况应输入何种血液成分

1. 对血浆过敏的贫血病人(

2.0分)

A.新鲜冷冻血浆

B.冷沉淀

357975C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞

E.浓缩血小板

2. 再生障碍性贫血(2.0分)

A.新鲜冷冻血浆

B.冷沉淀

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞357976

E.浓缩血小板

3. 纤维蛋白缺乏症(2.0分)

A.新鲜冷冻血浆

357977B.冷沉淀

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞

E.浓缩血小板

37. 符合下列情况的

1. 上述肌松药中，具有轻度抗迷走神经作用，使心率增快的药物是(

2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

357963C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

2. 上述肌松药中，肝肾功能障碍的病人用哪种药物最好(2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

357964E.阿曲库铵

3. 上述肌松药中，使眼压、颅内压升高的药物是(2.0分)

357965A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

38. 符合下列情况的

1. 上述药物中肌肉松弛作用时问最长的是

(2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

357959C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

2. 上述药物中肌肉松弛作用时问最短的是(2.0分)

357960A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

3. 上述药物以霍夫曼（Hofmann)方式降解的是(2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

357961E.阿曲库铵

第五次

1. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是不正确的(

2.0分)

A.水中毒

356535B.碱中毒

C.低钠血症

D.低氯血症

E.高钾血症

2. 损伤后表示有肾缺血成肾衰时尿量为

(2.0分)

A.100ml/小时

B.80ml/小时

C.50ml/小时

D.40ml/小时

356252E.17ml以下/小时

3. 结肠癌手术病人,限期手术术前胃肠道准备,不正确的是(2.0分)

A.手术前3天开始口服肠道制菌药物

B.手术前1-2日开始进流质饮食

C.手术前12小时禁食,术前4小时禁止饮水357169

D.手术前肥皂水洗肠一次,洗胃一次

E.术前常规胃肠减压

4. 下列哪一项不是院外初期复苏的内容

(2.0分)

A.保持呼吸道通畅

B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按压

357109D.气管插管

E.口对鼻人工呼吸

5. 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，适用液体为(2.0分)

A.1.25%HCO3-+林格氏液

B.1.25%HCO3-+5%Glucose

C.5%Glucose+1/6mmol/L乳酸铵

357072D.5%Glucose+氢化钾

E.1/6mol/L乳酸钠液

6. 非少尿型急性肾衰,24小时尿总量可超过

(2.0分)

A.1000ml

B.900ml

357012C.800ml

D.700ml

E.600ml

7. 造成肾后性急性肾衰的原因是(2.0分)

A.广泛烧伤

B.严重挤压伤

357011C.双输尿管结石

D.脱水

E.感染性休克

8. 女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后呼吸困难,呈"三凹现象"伴喉鸣,检查切口无血肿表现。相继燥动,发绀,血气分析PaO265mmHg,PaCO255mmHg,PH7.3[HCO3-] 24mmol/l,首先应采取的紧急措施是:(2.0分)

A.改为高流量吸氧

B.给呼吸中枢兴奋剂

C.吸入CO2刺激呼吸中枢

D.密闭口罩辅助呼吸

356996E.粗针头环甲膜穿刺后气管切开

9. 男性油漆工,65岁,因膀胱三角区癌行膀胱全切除,输尿管乙状结肠吻合,近端乙状结肠造瘘,术后最容易出现的酸碱平衡失调是(2.0分)

356993A.高氯性酸中毒

B.正氯性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

10. 女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁 1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先

考虑(2.0分)

A.低钠血症

356989B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.高钾血症

11. 简而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是(2.0分)

A.给予新斯的明

B.补充钾盐

C.给予肾上腺皮质激素

356960D.放置胃肠减压管

E.纠正水和电解质失调

12. 术后切口裂开的处理是(2.0分)

A.用胶布拉扰切口

B.敷料加压包扎

356959C.立即重新缝合

D.给予血浆蛋白

E.填塞伤口

13. 对肾功能有损害者,手术前应避免使用

(2.0分)

A.青霉素

B.氯丙嗪及异丙嗪

356957C.汞利尿剂及磺胺类药物

D.甘露醇

E.低分子右旋糖酐

14. 成年患者,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心,一般状态可,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音未闻及,可能的诊断是(2.0分)

A.机械性肠梗阻

356956B.肠麻痹

C.腹水症

D.低钾

E.吻合口瘘

15. 腹部手术切口裂开常发于术后(2.0分)

A.三天左右

B.五天左右

356954C.一周左右

D.十天左右

E.两周左右

16. 关于胃肠道手术的术前准备哪项是不正确的(2.0分)

A.术前1～2日开始进流食357423

B.术前12小时禁食，6小时禁水

C.术前进行肥皂水灌肠或清洁洗肠

D.术前口服肠道制菌药

E.必要时，可胃肠减压

17. 下列哪项不是腹部切口裂开的原因(2.0分)

357422A.患者腹部肥胖

B.营养不良

C.严重腹胀

D.剧烈咳嗽

E.缝合技术有缺陷

18. 关于全身炎症反应综合征（SIRS）的描述不正确的是(2.0分)

A.体温>38℃或<36℃

B.心率>90次/分

C.呼吸急促>20次/分或过度换气，PaCO2<4.3kPa

D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>0.1%

357410E.有明显的感染病灶

19. 心脏复苏时，首选的注射药物是(2.0分) 357394A.肾上腺素

B.阿托品

C.氯化钙

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

20. 胸外心脏按压的频率最好为(2.0分)

A.40-60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

357393D.100-120次/分

E.120-140次/分

21. 心肺复苏时首选的给药途径(2.0分)

A.心内

B.动脉

357384C.静脉

D.皮下

E.舌下

22. 血液净化（透析）是救治急性肾衰的有效手段，下列哪项为其指征(2.0分)

A.休克

B.DIC

C.血肌酐＞300μmol/L

357347D.血钾＞6.5mmol/L

E.低钠血症

23. 男，37岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍好转，1天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50%）后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg，可能出现了下列哪种并发症(2.0分)

A.自发性气胸

357343B.成人呼吸窘迫综合征

C.急性左心衰

D.急性肺源性心脏病

E.肺不张

24. 当平均动脉压下降多少以下时，GFR开始下降(2.0分)

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

357342D.90mmHg

E.100mmHg

25. ARF所致的高钾血症病人，其最初心电图的典型表现是(2.0分)

A.Q-T期间延长

B.T波低平

C.QRS间期延长

D.RP间期增宽

357341E.T波高尖

26. 何为肾性ARF的主要形式(2.0分)

A.急性肾小球坏死

357340B.急性肾小管坏死

C.慢性肾小球坏死

D.慢性肾小管坏死

E.慢性肾小球和肾小管坏死

27. 最常引起完全无尿的是(2.0分)

A.肾前性肾衰

357339B.肾后性肾衰

C.急性肾性肾衰

D.前列腺增生症

E.尿道狭窄

28. 在急性肾衰竭（ARF）患者中，如何界定少尿和无尿(2.0分)

A.成人24小时尿量少于500ml为少尿，少于100ml为无尿

B.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于200ml为无尿

357337C.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿

D.成人12小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿

E.成人12小时尿量少于500mL为少尿，少于200mL为无尿

29. 急性心肌梗死患者手术日期应如何制定(2.0分)

A.心肌梗死发病1个月后

B.心肌梗死发病3个月后

357308C.心肌梗死发病后至少半年，且再无心绞发作

D.心肌梗死发病后至少一年，且再无心绞发作

E.心肌梗死患者不应再进行手术

30. 判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是(2.0分)

A.口渴、剧烈腹痛、腹胀

B.腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液

C.腹痛、腹胀、有里急后重感

D.腹痛、移动性浊音（+）

357307E.自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红

31. 符合下列情况的

1. 心跳骤停的诊断依据是(

2.0分)

A.血压骤降，呼吸停止

B.血压下降，心率减慢

C.血压下降，心率增快，脉搏细弱

D.血压下降，心率增快，皮肤荨麻诊357971

E.神志消失，大动脉搏动消失

2. 全脊髓麻醉的诊断依据是(2.0分) 357972A.血压骤降，呼吸停止

B.血压下降，心率减慢

C.血压下降，心率增快，脉搏细弱

D.血压下降，心率增快，皮肤荨麻诊

E.神志消失，大动脉搏动消失

3. 血容量不足的主要表现是(2.0分)

A.血压骤降，呼吸停止

B.血压下降，心率减慢

357973C.血压下降，心率增快，脉搏细弱

D.血压下降，心率增快，皮肤荨麻诊

E.神志消失，大动脉搏动消失

32. 符合下列情况的

1. 急性肾衰时，少尿期的治疗原则是维持内环境稳定。哪项处理不当时常导致死亡？

(2.0分)

A.限制水分和电解质，供给营养和热量357921

B.预防和治疗高血钾

C.纠正酸中毒

D.严格控制感染

E.血液净化

2. 血钾为7.0mmol/L时，应采取哪项治疗？

(2.0分)

A.限制水分和电解质，供给营养和热量

B.预防和治疗高血钾

C.纠正酸中毒

D.严格控制感染

357922E.血液净化

33. 符合下列情况的

1. 对少尿患者行补液试验时，若为肾前性肾衰，可出现哪种情况(

2.0分)

357918A.尿比重＞1.020

B.尿钠＞40mmol/L

C.尿常规RBC10-20/HP

D.尿肌酐/血肌酐＜30:1

E.尿渗透压＞100

2. 若为肾性肾衰可出现哪项(2.0分)

A.尿比重＞1.020

357919B.尿钠＞40mmol/L

C.尿常规RBC10-20/HP

D.尿肌酐/血肌酐＜30:1

E.尿渗透压＞100

34. 符合下列情况的

1. 术后一周，切口大量淡红色液体流出(

2.0分)

357889A.切口裂开

B.切口感染

C.胸腔出血

D.肺不张

E.肺内感染

2. 呼吸、心率增快，肺底可闻及管状呼吸音

(2.0分)

A.切口裂开

B.切口感染

C.胸腔出血

357890D.肺不张E.肺内感染

35. 符合下列情况的

1. 胃肠道手术后应禁食(

2.0分)

357880A.24～48小时

B.3～6日

C.2周

D.7～9日

E.1周

2. 上腹部手术一般拆线时间(2.0分)

A.24～48小时

B.3～6日

C.2周

357881D.7～9日

E.1周

36. 以下各种情况属于哪种性质肾衰

1. 双输尿管结石(

2.0分)

A.肾前性

357752B.肾后性

C.肾性

D.中间性

E.混合性

2. 脱水血容量减少(2.0分)

357753A.肾前性

B.肾后性

C.肾性

D.中间性

E.混合性

3. 药物中毒(2.0分)

A.肾前性

B.肾后性

357754C.肾性

D.中间性

E.混合性

37. 脑复苏时，脱水应除外哪一项(2.0分)

A.甘露醇最为常用

B.减少细胞内液

357473C.减少血管内液

D.减少血管外液

E.增加排出量

38. 院外初期复苏的内容不包括哪一项(2.0分)

A.保持呼吸道通畅

B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按压

357472D.气管插管

E.口对鼻人工呼吸

第六次

1. 符合下列情况的

1. 上述肌松药中，具有轻度抗迷走神经作用，使心率增快的药物是(

2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

357963C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

2. 上述肌松药中，肝肾功能障碍的病人用哪种药物最好(2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

357964E.阿曲库铵

3. 上述肌松药中，使眼压、颅内压升高的药物是(2.0分)

357965A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

2. 符合下列情况的

1. 上述药物中肌肉松弛作用时问最长的是

(2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

357959C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵2. 上述药物中肌肉松弛作用时问最短的是(2.0分)

357960A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

E.阿曲库铵

3. 上述药物以霍夫曼（Hofmann)方式降解的是(2.0分)

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.维库溴铵

357961E.阿曲库铵

3. 符合下列情况的

1. 可引起痉挛性脑电波的药物是(

2.0分)

A.乙醚

B.异氟醚

357955C.安氟醚

D.氟烷

E.氧化亚氮

2. 上述药物中MAC最低的是(2.0分)

A.乙醚

B.异氟醚

C.安氟醚

357956D.氟烷

E.氧化亚氮

3. 上述药物中MAC最高的是(2.0分)

A.乙醚

B.异氟醚

C.安氟醚

D.氟烷

357957E.氧化亚氮

4. 符合下列情况的

1. 上述麻醉前用药中，老年人不宜选用(

2.0分)

A.阿托品

357952B.东莨菪碱

C.安定

D.咪唑安定

E.吗啡

2. 上述麻醉前用药中，二尖瓣狭窄的病人不宜选用(2.0分)

357953A.阿托品

B.东莨菪碱

C.安定

D.咪唑安定

E.吗啡

5. 符合下列情况的

1. 吸入麻醉药的可溶性取决于该麻醉药的

(2.0分)

357949A.血/气分配系数

B.油/气分配系数

C.分子量

D.代谢率

E.吸收与排泄

2. 吸入麻醉药的强度取决于该麻醉药的

(2.0分)

A.血/气分配系数

357950B.油/气分配系数

C.分子量

D.代谢率

E.吸收与排泄

6. 符合下列情况的

1. 上述药物中使颅内压升高的是(

2.0分) 357945A.氯胺酮

B.依托咪酯

C.普鲁泊福（异丙酚）

D.硫喷妥钠

E.普鲁卡因

2. 上述药物中，持续或反复使用抑制肾上腺皮质功能的是(2.0分)

A.氯胺酮

357946B.依托咪酯

C.普鲁泊福（异丙酚）

D.硫喷妥钠

E.普鲁卡因

3. 上述药物中，抑制循环作用最强的是(2.0分)

A.氯胺酮

B.依托咪酯

357947C.普鲁泊福（异丙酚）

D.硫喷妥钠

E.普鲁卡因

7. 符合下列情况的

1. 术后出现房颤，心率130次/分(

2.0分)

A.利多卡因静滴

357892B.西地兰静注C.阿托品皮下注射

D.安定口服

E.非那根肌注

2. 输血时出现寒战、高热(2.0分)

A.利多卡因静滴

B.西地兰静注

C.阿托品皮下注射

D.安定口服

357893E.非那根肌注

8. 符合下列情况的

1. 术后一周，切口大量淡红色液体流出(

2.0分)

357889A.切口裂开

B.切口感染

C.胸腔出血

D.肺不张

E.肺内感染

2. 呼吸、心率增快，肺底可闻及管状呼吸音

(2.0分)

A.切口裂开

B.切口感染

C.胸腔出血

357890D.肺不张

E.肺内感染

9. 符合下列情况的

1. 全麻下行乳腺癌改良根治术后(

2.0分)

A.术后即可进食

B.3～6小时后

C.肠道功能恢复，肛门排气后

357886D.麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失

E.24小时后

2. 局麻下行乳腺良性肿物切除术后(2.0分) 357887A.术后即可进食

B.3～6小时后

C.肠道功能恢复，肛门排气后

D.麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失

E.24小时后

10. 下列患者应采取哪种卧位

1. 蛛网膜下腔麻醉患者(

2.0分)

A.15°～30°头高脚低斜坡卧位

B.高半坐位卧式

C.低半坐位卧式

D.下肢抬高20°，头，躯干抬高5°357883

E.头低卧位

2. 休克患者(2.0分)

A.15°～30°头高脚低斜坡卧位

B.高半坐位卧式

C.低半坐位卧式

357884D.下肢抬高20°，头，躯干抬高5°

E.头低卧位

11. 符合下列情况的

1. 胃肠道手术后应禁食(

2.0分)

357880A.24～48小时

B.3～6日

C.2周

D.7～9日

E.1周

2. 上腹部手术一般拆线时间(2.0分)

A.24～48小时

B.3～6日

C.2周

357881D.7～9日

E.1周

12. 下列情况属于

1. 房颤伴心室率增快每分钟在100次以上者(

2.0分)

A.不必特殊处理

357703B.西地兰0.4mg加25%葡萄糖液中,缓慢静推

C.口服心得安10mg,每天一次

D.皮下注射阿托品,0.5-1mg(术前)

E.不适合手术

2. 心室率在每分钟50次以下者(2.0分)

A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加25%葡萄糖液中,缓慢静推

C.口服心得安10mg,每天一次

357704D.皮下注射阿托品,0.5-1mg(术前)

E.不适合手术

13. 下列切口类型属于

1. 属于Ⅱ类切口的是(

2.0分)

A.乳腺手术

357700B.胃,胆囊手术

C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术

E.脾切除术后

2. 属于Ⅲ类切口的是(2.0分)

A.乳腺手术

B.胃,胆囊手术

C.甲状腺手术

357701D.阑尾炎穿孔手术

E.脾切除术后

14. 下列情况的卧位是

1. 一般颅脑手术后(

2.0分)

357697A.15°-30°头高脚低斜坡卧位

B.高半坐位卧式

C.低半坐位卧式

D.俯卧或仰卧位

E.下肢抬高15°-20°,头,躯干同时抬高20°-30°

2. 休克病人(2.0分)

A.15°-30°头高脚低斜坡卧位

B.高半坐位卧式

C.低半坐位卧式

D.俯卧或仰卧位

357698E.下肢抬高15°-20°,头,躯干同时抬高20°-30°

15. 下列手术属于

1. 胃十二指肠溃疡的胃大部切除术(

2.0分) 357694A.择期手术

B.限期手术

C.急症手术

D.定期手术

E.不定期手术

2. 胃癌根治术(2.0分)

A.择期手术

357695B.限期手术

C.急症手术

D.定期手术

E.不定期手术

16. 关于颈丛的叙述中不正确的是(2.0分)

A.由C1-C4脊神经组成

B.分为深丛和浅丛

C.C1主要是运动神经

D.C2主要是感觉神经

357464E.第6颈椎处最易触及

17. 下列哪种提法是不正确的(2.0分)

A.呼吸功能不好的患者术前2周停止吸烟

B.肝功严重损害，表现为腹水、黄疸者一般不宜行任何手术

C.胃癌手术患者术前应行肠道准备

357426D.重度肾功能损害是手术绝对禁忌症

E.术前准备应包括心理和生理准备

18. 术后早期活动有很多好处,除了(2.0分) 357425A.增强机体免疫力

B.减少肺部并发症

C.减少下肢血栓形成

D.促进膀胱功能恢复

E.促进肠蠕动恢复

19. 下列哪项术前准备是不必要的(2.0分)

A.术前2周停止吸烟

B.糖尿病患者尿糖控制在+～++

C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氮平衡

D.严重贫血者术前可适量输血

357424E.高血压患者血压控制在正常水平20. 关于胃肠道手术的术前准备哪项是不正确的(2.0分)

A.术前1～2日开始进流食

357423B.术前12小时禁食，6小时禁水

C.术前进行肥皂水灌肠或清洁洗肠

D.术前口服肠道制菌药

E.必要时，可胃肠减压

21. 下列哪项不是腹部切口裂开的原因(2.0分)

357422A.患者腹部肥胖

B.营养不良

C.严重腹胀

D.剧烈咳嗽

E.缝合技术有缺陷

22. 加肾上腺素的利多卡因一次最大用量

(2.0分)

A.200mg

B.300mg

357401C.400mg

D.500mg

E.600mg

23. 关于误吸引起肺损伤的程度，论述正确的是(2.0分)

A.固体食物，肺损伤重

B.液体食物，肺损伤重

C.pH越高，肺损伤越重

357392D.pH越低，肺损伤越重

E.与pH无关

24. 患者女性，45kg，局麻下行会阴部肿物切除术，用1.6%利多卡因550mg，病人出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快，最可能的原因是(2.0分)

A.体重较小

B.误入血管

C.未加肾上腺素

357391D.一次用量过大

E.注药速度过快

25. 当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是(2.0分)

357390A.体位

B.年龄

C.穿刺部位

D.注药速度

E.局麻药种类

26. 臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是(2.0分)

A.肌间沟法

B.改良肌间沟法

357389C.锁骨上法

D.腋路

E.喙突下

27. 关于骶管叙述正确的是(2.0分)

A.容积约20ml

B.内有丰富的结缔组织、脂肪

C.与硬膜外腔不通

D.下端终止于S1水平

357388E.是硬膜外腔的一部分

28. 下述哪个指标决定局麻药的效能(2.0分)

A.离解常数

B.蛋白结合率

357387C.脂溶性

D.代谢率

E.MAC

29. 人工通气时PaCO2最佳值是(2.0分)

A.10±5mmHg

B.20±5mmHg

C.30±5mmHg

357386D.40±5mmHg

E.50±5mmHg

30. 腰麻术后最常见的并发症为(2.0分)

A.尿潴留

357385B.头痛

e-Learning 分享：2015年elearning发展趋势

2015年elearning发展趋势 1.大数据 elearning涉及的数据量越来越大，而传统的数据处理方式也变得越来越难以支撑。 仅在美国就有46%的大学生参加在线课程，而这也仅仅是一部分elearning用户而已。虽然大数据的处理是一个难题，但同时也是改善elearning的一个良好的契机。 下面是大数据改善elearning的一些案例。 大数据能够使人们更深入的了解学习过程。例如：对于（课程）完成时间及完成率的数据记录。 大数据能够有效跟踪学习者以及学习小组。例如：记录学习者点击及阅读材料的过程。 大数据有利于课程的个性化。例如：了解不同的学习者学习行为的不同之处。 通过大数据可以分析相关的学习反馈情况。例如：学习者在哪儿花费了多少时间，学习者觉得那部分内容更加有难度。 2.游戏化 游戏化是将游戏机制及游戏设计添加到elearning中，以吸引学习者，并帮助他们实现自己

的学习目标。 不过，游戏化的elearning课程并不是游戏。 elearning的游戏化只是将游戏中的元素应用于学习环境中。游戏化只是利用了学习者获得成功的欲望及需求。 那么，游戏化何以这么重要？ 学习者能够回忆起阅读内容的10%，听讲内容的20%。如果在口头讲述过程中能够添加画面元素，该回忆比例上升到30%，而如果通过动作行为对该学习内容进行演绎，那么回忆比例则高达50%。但是，如果学习者能够自己解决问题，即使是在虚拟的情况中，那么他们的回忆比例则能够达到90%！（美国科学家联合会2006年教育游戏峰会上的报告）。近80%的学习者表示，如果他们的课业或者工作能够更游戏化一些，他们的效率会更高。（Talent LMS 调查） 3.个性化 每位学习者都有不同的学习需求及期望，这就是个性化的elearning如此重要的原因。个性化不仅仅是个体化，或差异化，而是使学习者能够自由选择学习内容，学习时间以及学习方式。 相关案例： 调整教学进度使教学更加个性化； 调整教学方式使教学更加与众不同； 让学习者自己选择适合的学习方式； 调整教学内容的呈现模式（文本、音频、视频）。

elearning时代：企业培训大公司先行

e-learning时代：企业培训大公司先行 正如印刷书籍造就16世纪后的现代大学教育，互联网的普及，将使学习再次发生革命性的变化。通过e-learning，员工可以随时随地利用网络进行学习或接受培训，并将之转化为个人能力的核心竞争力，继而提高企业的竞争力。 从个人到企业，从企业到市场，e-learning有着无限的生长空间，跃上时代的浪尖是必然，也是必须。 企业培训:e-learning时代已经来临 约翰-钱伯斯曾经预言“互联网应用的第三次浪潮是e-learning”，现在，这个预言正在变为现实。 美国培训与发展协会(ASTD)对2005年美国企业培训情况的调查结果显示，美国企业对员工的培训投入增长了16.4%，e-learning培训比例则从24%增长到28%，通过网络进行学习的人数正以每年300%的速度增长，60%的企业已使用网络形式培训员工;在西欧，e-learning市场已达到39亿美元规模;在亚太地区,越来越多的企业已经开始使用e-learning…… 据ASTD预测，到2010年，雇员人数超过500人的公司，90%都将采用e-learning。 e-learning:学习的革命 正如印刷书籍造就16世纪后的现代大学教育，互联网的普及，将使学习再次发生革命性的变化。 按照ASTD给出的定义,e-learning是指由网络电子技术支撑或主导实施的教学内容或学习。它以网络为基础、具有极大化的交互作用，以开放式的学习空间带来前所未有的学习体验。 在企业培训中，e-learning以硬件平台为依托，以多媒体技术和网上社区技术为支撑，将专业知识、技术经验等通过网络传送到员工面前。通过e-learning，员工可以随时随地利用网络进行学习或接受培训，并将之转化为个人能力的核心竞争力，继而提高企业的竞争力。 据IDC统计，自1998年e-learning概念提出以来，美国e-learning市场的年增长率几乎保持在80%以上。增长速度如此之快，除了跟企业培训本身被重视度日益提高有关，更重要的是e-learning本身的特性: 它大幅度降低了培训费用，并且使个性化学习、终生学习、交互式学习成为可能。而互联网及相关产品的开发、普及和商业化是e-learning升温最强悍的推动力。 数据表明，采用e-learning模式较之传统模式至少可节约15%-50%的费用，多则可达

Elearning平台未来发展新趋势

Elearning 平台未来发展新趋势

随着e-Learning概念被大众逐渐所接受，如今许多e-Learning公司纷纷涌现，现基本形成三大氛围趋势。一类提供技术（提供学习管理平台，如上海久隆信息jite公司、Saba公司、Lotus公司）、一类侧重内容提供（如北大在线、SkillSoft公司、Smartforce公司、Netg公司）、一类专做服务提供（如Allen Interactions公司）。不过随着e-Learning发展，提供端到端解决方案的公司将越来越多，或者并不局限于一个领域，如目前北大在线除提供职业规划与商务网上培训课件外，还提供相应的网络培训服务，e-Learning作为企业发展的添加剂，必将成为知识经济时代的正确抉择。 e-Learning的兴起本身与互联网的发展应用有着密切关联，它更偏重于与传统教育培训行业相结合，有着扎实的基础及发展前景，因而在大部分互联网公司不景气之时，e-Learning公司仍然被许多公司所看好。 权威的Taylor Nelson Sofresd对北美的市场调查表明，有94%的机构认识到了e-Learning的重要性，雇员在10000人以上的公司62.7%都实施了e-Learning，有85%的公司准备在今后继续增加对e-Learning的投入。而54%的公司已经或预备应用e-Learning来学习职业规划与商务应用技能。 面对如此庞大的e-Learning市场，全世界e-Learning公司将面临巨大机遇，但竞争也更加激烈。优胜劣汰成为必然。将来只有更适应市场需求，确保质量，树立信誉，建设自有品牌的公司才更具备有竞争力。那么未来e-Learning到底将走向何方？ 如今很多平台开发厂商以及用户都很关心这个问题。其实从e-Learning诞生到现在，如今大家有目共睹，移动终端上的3-D让我们的体验飘飘欲仙，该技术放大了我们的舒适度；云计算使得软件的访问轻而易举；全息图像为学习环境提供了逼真的效果；个性化的LMS使得用户可以学会更多专业人员的从业经验；更多的终端、更低廉的带宽连接为现实向世界提供解决方案的能力。 个性化学习是e-Learning平台共同追求的目标，力求解决单个群体的日常需求，将成为elearning平台下一阶段发展的新追求。那么个性化的学习将为何物呢？它又将通过何途径来实现呢？ 移动学习 移动学习（M-learning）是中国远程教育本阶段发展的目标方向，特点是实现“Anyone、Anytime、Anywhere、Any style”（4A）下进行自由地学习。移动学习依托目前比较成熟的无线移动网络、国际互联网以及多媒体技术，学生和教师使用移动设备（如无线上网的便携式计算机、PDA、手机等），通 模板版次：2.0 I COPYRIGHT? 2000- JITE SHANGHAI

企业战略Elearning在企业里的发展与展望

企业战略E l e a r n i n g在企业里的发展与展望 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

★★★文档资源★★★【摘要】E-learning是知识经济时代新兴的一种学习方式。它以其丰富的信息资源、友好的交互性能以及优良的开放性等特点而越来越受到人们的青睐。在知识经济时代，合理地利用时间，高效地接受信息，更快地更新知识已成为人们占主导地位的价值观念。互联网的建立为快捷化的学习提供了良好的内部和外部环境。文章首先对E-learning进行了简单介绍，其次阐述了E-learning在我国企业的发展现状；最后提出未来E-learning在我国企业里最好的发展途径就是建立“企业大学”培训方式。 【关键词】E-learning；现状；展望 E-learning自从20世纪90年代以来，被称作“第四媒体”的互联网以其无限的容量、广阔的覆盖面实现了人类传播史上新的****，一个个由它创造的新景观，不断向人们展示它独特的魅力。此外，E-Learning以其网络化、个性化、可管理等优点成为一种新的技术应用时尚，受到各国企业培训的青睐。中国的E-Learning市场在经过几年的培育以后，国内的企业开始对E-Learning表现出浓厚的兴趣，并逐步实施E-Learning的解决方案。E-Learning是一种不同与传统企业培训的一种培训方式，有自己独特的优势，如果不考虑区别，培训很难达到预期的效果。 一、E-learning

依据美国教育部2000年度“教育技术******”权威的论述，认为“E-learning”是一种受教育的方式，主要包括新技术条件下的沟通机制和人与人之问的交互作用。这些沟通机制与方式主要指：计算机网络、多媒体、专业内容网站、信息搜索、电了图书馆、远程学习与网上课堂等.通过该概念可以引伸为通过互联网进行的教育及相关服务。其作用主要有：提供了学习的随时随地性;改变传统的教师作用和师生之问的关系；提高学生批判性思维和分析能力；极大地改变课堂教学的目的和功能。 二、E-learning在我国企业里的发展现状 中国大陆关于E-learning问题的研究热潮比国外滞后近10年左右，中国台湾要比大陆早一些，有关E-learning研究的文章，有许多都是对外国资料的引入，本土化的E-learning研究还十分少，主要原因是E-learning确实还是新生事物，其发展还需要很长的一个过程。尤其是在企业培训方面的学术论文很少。而研究新员工E-learning培训的就少之又少了。在中国大陆，E-learning研究主要有两个方向：（1）学术界（主要是教育技术界），将视角放在了远程教育，关注网络学历教育，学校的网络课堂建设，学习支持服务系统的建设等等，几乎与网络远程教育是一个概念；（2）企业培训及咨询业，焦点则是落在企业的培训，且重点放在企业管理培训。对于新员工的E-learning培训方面的研究，无论是国外，还是国内，都很少见到有专门的分支研究，而是常常在企业E-learning培训系统中作为案例或是系统的一个部分来解说。现

学习课程eLearning基础知识

e-Learning基本知识（2008） 一、e-Learning概念及定义 E-learning又称电子化学习，是指通过计算机、网络等数字化方法进行学习与教学的活动，它充分利用IT技术所提供的、具有全新沟通机制与丰富资源的学习环境，实现一种新的学习方式。 （1）广义地讲，E-learning指电子化、数字化或互联网化学习。 （2）狭义地讲，E-learning指互联网化学习，因为互联网对人们工作和生活的影响越来越巨大，特别是在学习方面，日益成为一种主流的学习方式。 （3）从企业角度讲，E-learning是一种学习与绩效提升的解决方案，它通过网络等技术实现学习的全过程管理（设计、实施、评估等），使学习者获得知识、提高技能、改变观念、提升绩效，最终使企业提升竞争力。] 综上，E-learning是由网络电子技术支撑或主导实施的教学内容和学习，它是网络与信息科技（指学习管理系统-learning management system）、教学内容和学习技术的完美结合。包括因特网在线学习和内部网在线学习两种基本方式。 二、e-learning的历史及发展趋势 1、在E-learning已经得到了重视和较为广泛的运用： （1）在E-learning的发源地美国，自从1999年，在美国加州的online Learning大会上第一次提出这个概念以来，在全球范围内电子化学习的应用一直保持了一个很高的增长速度； （2）美国92%的大型企业已经或开始采用在线学习，其中60%的企业已经将e-Learning 作为企业实施培训的主要辅助工具。 （3）截止到2004年，全球20%的企业运用了在线学习模式； （4）据IDC(互联网数据中心)的估计，E-learning将达到占企业总训练量的40%，而传统的教室训练将下降至60%； （5）据ASTD（美国培训与发展协会）预测，到2010年，雇员人数超过500人的公司中90%都将采用E-learning进行培训。 2、在中国，E-leaning经历了一个逐渐被接受的过程： （1）从1999年已经有人开始研究E-learning的企业应用； （2）2001年国外在线学习公司开始进入中国 （3）2002年开始，很多中国大型的金融、通讯企业开始采用在线学习，如工行、太保、中移动、中国电信等企业。但由于发展阶段和需求的不同，国外的系统在中国无法大规模地推广和有效使用，市场呼唤国内的专业化企业能够开发出有效的系统和内容以满足市场不断增长的需求。 （4）04、05年在线学习以各种方式在中小企业开始运用2004年以来，中国企业E-learning 在加速发展之中，企业的HR部门逐渐看到了应用E-learning能为企业带来的优势，不但节省经费、时间、人力，而且使企业内部知识得到快速的更新，成为企业竞争力提升必不可少的一部分。另外，市场上也出现了一些能够提供很好内容和服务的供应商，如以时代光华为代表的e-learning提供商。 2001年e-learning的市场总额为52亿美元，预计2006年市场总额将达到237亿美元，年平均增长率为35.6%。这主要是由于这种新的学习培训模式确实能够大幅降低培训的

企业eLearning在线学习建设方案

企业e-Learning在线学习建设方案 企业培训是企业提升员工技能、提高员工个人能力素质的有效手段，企业对于培训需求的确定，是企业培训管理者根据企业自身的发展、企业员工岗位的任务要求以及员工的个人能力素质目标来确定的。 新形式下，大多数大型企业为了迅速建设自己的高效团队，纷纷建设企业大学，以培养高素质人员，为了节省成本，都青睐于引入e-Learning机制，为员工提供方便灵活的学习方式。 企业引入e-Learning后，培训效果将取得较大的提高，您的企业将会： 1.充分利用企业内部培训资源，创造反复使用的学习内容 2.降低培训成本，大大节省面对面培训的花费，如教师费用、场地费用、差旅费用 3.降低员工离职所带来的损失 4.提高培训效率，与面授培训相结合，可以最大化的提高培训效率. 经过大量的企业应用后，根据调查结果显示，实施e-Learning后的直接效果： ☉面授培训时间缩减了↓40% ☉差旅的费用下降了↓50% ☉培训的完成率增加了↑2倍 ☉员工培训总数增加了↑25% ☉学习曲线加快↑60％ ☉内容保持力提高↑25－60％ ☉学习收获增加↑56％ ☉连贯性增强↑50－60％ ☉培训过程压缩↓70％或更高 ☉内容传递的准确减少了教学过程中偏差↓26% XR-e-Learning企业版是专门为企业实施网络学习（e-Learning）而打造的网络培训和知识管理平台，它是针对合作企业内部人才培养的特点，专门为合作企业单独设计的。包含了实现企业内部知识管理体系的功能，同时可以与企业的其他系统如OA、绩效等管理平台及数据库无缝联接起来，是将传统教育形式（面授、阅读等）与在线网络学习有机结合在一起的一套教育综合管理系统。平台支援企业所独有的：技能管理、学习管理、内容管理、知识管理、教室管理及工作流管理等。尤其是其操作界面打破了传统的表格式管理界面，具有独创的

复旦大学eLearning平台用户手册

复旦大学eLearning教学平台 用户手册 2010年9月

1. 前言 (3) 2. 教学平台模块简介 (3) 2.1 个人工作空间 (4) 2.1.1 主页 (4) 2.1.2 个人资料 (5) 2.1.3 所属站点 (7) 2.1.4 日程 (9) 2.1.5 资源 (9) 2.1.6 通知 (17) 2.1.7 站点设置 (17) 2.1.8 用户偏好 (20) 2.1.9 账户信息 (22) 2.1.10 帮助 (22) 2.2 教师使用手册 (23) 2.2.1 主页 (23) 2.2.2 课程大纲 (23) 2.2.3 日程 (27) 2.2.4 通知 (27) 2.2.5 资源 (30) 2.2.6 作业 (30) 2.2.7 练习与测验 (35) 2.2.8 成绩册 (45) 2.2.9 投递箱 (47) 2.2.10 网站内容 (48) 2.2.11 花名册 (49) 2.2.12 站点信息 (49) 2.2.13 讨论区 (50) 2.2.14 站内消息 (50) 2.2.15 调查工具 (51) 2.2.16 帮助 (53) 2.3 学生使用手册 (53) 2.3.1 主页 (53) 2.3.2 课程大纲 (53) 2.3.3 日程 (54) 2.3.4 通知 (54) 2.3.5 资源 (54) 2.3.6 作业 (55) 2.3.7 练习与测验 (57) 2.3.8 成绩册 (57) 2.3.9 投递箱 (58) 2.3.10 网站内容 (58) 2.3.11 花名册 (58) 2.3.12 站点信息 (59) 2.3.13 讨论区 (59)

南京医科大学elearning网络自主学习平台邀请招标书

南京医科大学网络自主学习平台邀请招标书 招标书编号： 公司： 因教案管理需要，拟采购以下网络软件系统和服务。现发出邀请招标文书，凡符合招标书要求的厂商均可按要求填写招标文件，参与投标。投标有关内容如下： 一、标的说明 网络自主学习平台软件系统，具体要求见附件。 二、招标单位要求 、投标单位必须有独立法人资格要求并响应本次招标技术规格要求。 、付款方式：安装调实验收合格后付，剩余在半年后付清。 、报价方式：人民币价格。 三、标书要求 、标书一式四份，正本一份、副本三份。 、标书内容： （）具有法人资格，国内注册专业生产、经营（投标设备名称）符合参加本次招标的投标人资格。 （）公司情况介绍、经营许可证（产品生产许可证）、税务登记证书、法人授权投标人证明、公司对本次项目承诺书等有效资质证明。 （）报价：人民币价格，金额单位“万元”，保留两位小数，单价和总价应包括安装、调试、售后服务等相关的所有费用。 （）系统详细的技术参数、售后服务承诺、价格；报价含设计、安装、调试费等全部费用，保价表中的配置要求为基本要求，投标的配置需高于或等于配置表中的要求，报价采用一次性报价。 （）服务（包括售后）承诺、执行进度和期限。 （）主要业绩情况说明。 、投标文件须密封并在封口加盖公章。 四、评标方式

招标人在对投标人的实力、信誉、价格、业绩及服务等综合因素进行综合评定的情况下确定中标人。对未中标人，招标小组将不作任何解释。 五、其他要求 投标人请仔细阅读招标文件，并按要求编制和提交投标文件。 、投标标书是合同不可分割的一部分，参与投标即视为对本邀标书要求的接受。 、请投标人务必仔细阅读本招标文件，严格遵照标书内容应标，投标书不符合邀标书的要求即视为废标。 、投标文件发布时间：20XX年1月9日上午～时（北京时间）。投标文件发布地点：南京医科大学教务处。 、投标截止时间：：20XX年1月15日时整前（北京时间）。投标人应在规定的时间内将制作的投标文件一式四份密封加盖公章后送达南京医科大学教务处办公室。 联系人：南京医科大学教务处喻荣彬 联系电话： 特此邀请。 南京医科大学 20XX年1月9日

知识管理与Elearning的整合发展研究

摘要：该文从阐述知识管理与E-learning概念的界定入手，从对整合一词的本源分析为出发点，文章就知识管理与E-learning整合发展的基础/可能性以及必要性等有关两大理论能否进行整合发展的关键性问题作了论述，并就两者应如何进行整合发展这一前瞻性问题提出了一些理论上的构想。 关键词：知识管理、E-learning、整合 一、知识管理与E-learning概念的界定 （一）知识管理的定义 目前，关于知识管理的定义有多种，但还没有一个统一的定义。尽管如此，我们还是可以通过引述几个主流定义来理解知识管理的内涵。 1、李勃维兹认为：知识管理（knowledge management, KM）是一种从组织的无形资产中创造价值的过程，它是一种以知识为基础的体系、集人工智能、软件工程、组织流程改进、人力资源管理与组织形为概念之综合体（Liebowitz，2000）。 2、布罗边认为：知识管理是关于透过良好的信息管理与组织学习实务，以增进组织知识的运用(Broadbent, 1998)。 3、欧迪尔与艾赛地斯则主张：知识管理是一种有意的策略，将最适宜的知识适时地提供给所需这方面知识的人员，并协助人们分享，以及将知识与信息应用到努力增进组织绩效的行动当中（O’Dell and Essaides, 1998）。 4、史劳顿则将知识管理定义为：智慧资产的确认、最佳化与积极的管理，这种智慧资产包括人工成品所具有的显性知识，或是个人、社群所拥有的隐性知识（Snowden, 2000）。 从以上的定义分析中我们可以看出，虽然目前人们对于知识管理还没有形成一个统一的界定，但对知识管理却都有一个共同的认知，即对知识管理都认同以下几方面的涵义：（1）知识管理是组织用来创造、储存与运用知识以促进组织绩效的一个过程。 （2）知识管理能有效地促进显性知识与隐性知识之间的相互转化，特别是促进内隐知识的外显化。 （3）知识管理关注人力资本的建设。知识管理关注怎样将组织成员所拥有的知识这种相当个人化的知识资产转变为组织的基础资产，从而在组织成员中进行的广泛地共享；知识管理关注怎样增进个人或团体渐进累增的经验（accumulated experience）或称之为知道如何(know-how)的能力，从而使组织成员在完成一项工作任务时，能有效地将所获取的大量相关信息提升到知识层次，即能迅速地完成从获取大量相关信息，接着对信息进行分析和处理并转变为数据，然后将数据提升到知识层次，最后对知识进行内化并运用自己内化后的知识解决问题的过程（王如哲，2000，中国台湾）。 （4）知识管理的目标在于提升组织及组织成员的生产力和创新能力，进而提升组织的绩效（performance）。如果运用知识到知道如何做的任务上，我们称之为生产力（productivi ty）；如果运用知识至新而不同的任务上，我们称之为创新（innovation）。知道如何运用知

网络教学管理系统

学校远程教育系统解决方案 2009-8-20 作者：紫光新锐点击进入论坛 XR-elearning网校版网络学习平台适合大学、培训机构、职校开展学历教育的学习管理平台，可以帮助学校迅速建立网上大学，是继4A网络教学平台后的最新网络教学平台，进行网上学习、教学、管理，此平台包含了学生学籍管理、教师管理、学期管理、作业、答疑、考试、课程资源管理、题库管理、角色权限管理、笔记、课程讨论社区、教学评估、各种教学统计等功能，可管理多个教学点，能进行多教学点的教务、学生、课件的管理。是建设远程教育学院的理想平台，本平台经过了多家国内著名高校的使用，评估。得到了教育部和高等教育出版社的认可，执行的管理标准符合国家教育部要求。同时技术标准支持国家远程教育标准，是符合中国人学习习惯的教学管理平台。 XR-elearning网校版远程教育管理平台包括：学员管理、教师管理、教务员管理、管理员管理、角色权限管理、教学机构设置、专业设置、班级年级设置、课件资源管理、缴费管理、社区管理、问答管理、考试管理、作业管理、评价管理、题库管理等功能模块。 XR-elearning网校版远程教育平台还可以满足多种方式的管理应用，并可根据实际应用环境定制相关功能模块，本地开发模式保证了用户使用的方便宜用。学历教育机构可用来做远程教育平台或教学平台，可快速成立远程教育学院，如清华大学远程教育学院采用此方案 网络教学管理系统 网络教学管理系统将基本覆盖教学活动的各个环节，其管理的范围不仅仅是管理机构和行政部门，而且包括教学涉及的所有对象和资源。同时，它将以学生为中心，为学生创造一个个性化、智能化的远程学习环境。XR-elearning网络教学平台的教务管理具体包括： 功能要求： （1）教师：可在平台上备课、制作课件，可以进行课程资源建设、试题库建设，可以提供和查找资料、设置课程信息、布置和批改作业、同步或异步辅导答疑等； （2）学生：可以在这个平台预习、复习、完成作业、网上自测、考试、与老师或同学交流等； （3）管理人员：可以在平台上进行用户和资源的管理，了解教师的教学和辅导情况、学生的学习情况，可以跟踪统计学生的学习进度和学习效果。 教学管理平台必须包括教学组织管理、交流互动、考核管理、课程展示、管理统计五大功能模块，其每个模块功能具体要求如下： (1) 教学组织管理模块

E—LEARNING：传统教学模式变革的方向-最新教育文档

E—LEARNING传统教学模式变革的方向 20世纪90 年代以来，信息技术的发展深刻改变着人类的生产方式和生活方式，为人类能力的提高和作用的发挥带来了新的空间。E-mail 、e-library 、e-business 、e-government 、 e- management --- 个个全新而又充满奇幻的e世界接踵而来， 而曾经被IT业界巨头思科CEO钱伯斯预言为“互联网应用第三次浪潮”的e-learning ，不仅正在变成现实，而且必将引发一场学习的革命。有人预测，e-learning 将成为21世纪重要的教 育变革。 、何谓“E - learning ” E-learning ，是英文electronic-learning 的缩写，从字面上可以理解为电子化学习、数字化学习或网络化学习。关于什么是e-learning ，学术界有着很多说法。美国著名的e-learning 研究机构Brandon Hall 认为，代表性的定义有以下几种[1] ：霍尔认为e-learning 是一种部分或全部通过互联网、局域网或通过诸如CD-ROM DVD之类的多媒体平台传送的电子化教学手段 Hall ，1997）。艾伦认为，e-learning 是有目的地用以支持 教学过程的结构化的电子系统或计算机系统。（Allen ，2003）美国培训与开发协会认为，e-learning 广泛包含一系列应用程 序和进程，如基于网络的学习、基于计算机的学习、虚拟教室以 及数字协同合作，包括通过互联网（内网和外网，LAN /WAN）、音频和视频、卫星广播、交互式电视，以及CD-ROM传输的内容。 （ASTD 2001）克拉克和迈耶提出，“ e”表示接受学习或获取 知识的方式和途径，它是通过电子手段（如通过网络服务器）在线浏览

2019年ELearning技术课后测试100分答案

?E-Learning技术100分答案 课后测试如果您对课程内容还没有完全掌握，可以点击这里再次观看。 测试成绩：分。恭喜您顺利通过考试！ 单选题 1. E-Learning应用平台的核心是：√ A知识管理系统 B学习社区 C考试系统 D学习管理系统 正确答案： D 2. 下列学习管理系统中，属于非正式学习的是：√ A课程直播系统 B知识库系统 C在线学习系统 D考试系统 正确答案： B 3. 下列选项中，不属于学习技术体系基础设施的是：√ A软件 B硬件 C E-Learning应用平台 D网络 正确答案： C 4. 在线考试系统题库设计的公共标准是：√ A QTI标准

B SCORM标准 C ISO标准 D GB/T标准 正确答案： A 多选题 5. 学习管理系统中常见的角色包括：√ A学习者 B HR经理 C培训管理员 D课程管理员 正确答案： A B C D 6. 下列选项中，属于在线学习社区的辅助应用的是：√ A微博/博客 B辅助知识库建设 C辅助培训项目 D辅助业务应用 正确答案： A B C D 7. 关于虚拟教室系统，下列表述正确的是：√ A虚拟教室系统又称同步教学系统 B能够通过网络提供远程师生同步授课 C以视频传输为主 D能够满足语音、视频、PPT讲义、文字等的同步交流 正确答案： A B D 判断题 8. 人力资源管理方向是学习管理的最佳状态。此种说法：√

正确 错误 正确答案：错误 9. 学习管理系统的模块化是小范围的功能的实现。此种说法：√ 正确 错误 正确答案：错误 10. 会议型的虚拟教室系统以授课为主，属于典型的课堂型结构。此种说法：√ 正确 错误 正确答案：错误

elearning理论

一、e-learning的简介 （一）e-learning的概念 e-learning是指运用电脑、网络技术及资源，以电子课件的形式开展培训的新模式，它是一种远程教育方式。 自1998年以来，e-learning在全球得到了飞速的发展，特别是美国e-learning市场的年增长率几乎保持在80%以上。e-learning的低培训费用、个性化学习、终生学习、交互式学习、体验式学习成为其迅速发展的推动力。随着互联网及相关产品的开发、普及和商业化，e-learning必将成为主要的培训方式之一。开展e-learning需要以下三大条件。 （1）电脑是基本工具，它是开展e-learning必不可少的工具。 （2）互联网技术的发展及普及使学习和培训方式发生了革命化的变化，方便了数据的更新、分发、和共享。它是e-learning发展的基础和重要条件。 （3）电子课件是e-learning的内容，少了它们，e-learning只是一副空架子。 （二）e-learning的特点 e-learning应该以“学习体验”为核心，即利用网络技术造就行之有效的学习体验，而不是以“内容”为核心，将内容简单地上传到网络上。 1、e-learning的优点 （1）无需须将学员从全球、全国各地召集在一起，培训的进行突破了时空的限制；可以消减培训费用（如学院和讲师的交通费用、生活费用）和时间（往返的旅行时间），大大降低了培训的成本。这是e-learning最大的魅力。 （2）学员可以共享教师资源及其他培训资源（如昂贵的实验设备），提高了各种资源的使用率。 （3）属于分散式学习，学员可灵活选择学习内容、学习进度，灵活选择学习的时间和地点，可以利用空余时间进行，不用耽误工作。 （4）电子课件的内容被修改，无须重新准备其他教材或教学工具，这提高了培训内容的及时性，使e-learning能够跟上不断变化的知识更新和技术发展。 （5）可充分利用网络上大量声音、图片、影音文件等资源，增强教学的趣味性，从而提高学员的学习效率。 （6）对学员开展个别化的指导。在课程开始之前，测试每个学员各方面的能力，安排适合学员的课程；在课程进行过程中，根据对学员的阶段性在线测试，及时调整培训课程和培训计划，补充学员急需的知识。 （7）为每个学员（尤其是基层的员工）提供了足够多的实际操作机会，直到其熟练掌握为止，从而保证了培训的实际效果。 （8）对整个培训过程进行电子化管理，包括需求分析、培训课程的安排、学习跟踪、培训评价都可以通过e-learning系统来及时反馈。 （9）培训费用低。数据表明，采用e-learning模式较之传统模式至少可节约15%-50%的费用，多则可达70%，同时可使人们的学习效率调高25%-40%。 2、e-learning的缺点 （1）建设e-learning系统，需要大量的启动资金，包括网络开发与建设，设备购置、电子课件开发等。一般小企业很难负担这笔庞大的费用。 （2）e-learning实际功能薄弱，主要适合知识方面的培训，不适用于一些技术、技能方面的培训，如人际沟通能力，强操作性技术等。 （3）缺乏面对面的沟通与交流，拉大了人与人之间的距离。 （4）网络时代的课件版权无法得到保护。 3、e-learning在企业中的应用

国内企业实施elearning的一些观点

国内企业实施elearning的一些观点 国内现在应用elearning的主要是考试辅导、学历教育和职业认证方面，如初、高中网校和大学的远程教育，cisco认证培训等，国内的北京师范大学在此方向有一些研究（主要集中在教育领域），目前国内已有诸如青岛市政府、清华大学，广东移动（深圳移动1 860电信网络技术培训系统）、中国工商银行（员工培训系统）、深圳华为、新华社等知名组织导入了elearning（主要是 Learning 企业解决方案） 下面是对国内实施elearning的一点观点。 1、国内企业导入elearning系统能否真正达到效果，我个人认为不是elearning系统本身的问题，跟组织者的能力、态度、对elearning的认识有很大关系，在于对e learning日常应用的管理和制度的执行上。我觉得很多企业，包括一些企业，说起来很重视培训，但实际上可以说没有真正的内容，没有把员工培训最为企业发展战略的一部分来对待，在对待培训上有“救火”的心态，多是出了质量或发展问题时才临时抱佛脚。对培训的期望过高，企盼着一两次/ 天的培训就解决问题。在引进elearning 时，先是过于乐观，认为找到了既省钱又办大事的一劳永逸的法宝，没有弄清楚“企业的培训发展策略是什么？”“我们的企业适合吗（特别是员工的接受程度如何）？”“如何来实施？” 从员工层面，许多员工不愿改变学习习惯，不能接受elearning，对这种学习形式的效果很是怀疑，认为有效的学习怎么可能不通过教室呢？如何让员工改变以往的培训、学习模式，逐渐适应这种新的学习方式是关键。比如思科一位推动线上学习的主管指出：“你必须提醒他们教室学习的记忆在一个星期后只剩2 5%，而大多数的情形是人们下课后很快地就忘了上课的内容。教室学习最大的好处是提供人际间的互动──交新的朋友、巩固友谊等，这是相当重要。但是教室学习绝不是获得知识唯一的管道。员

复旦Elearning平台介绍和使用

eLearning教学平台的介绍和使用（学生篇）本校信息办最近开发了一个名叫 eLearning的教学平台。程序设计A班的同学被挑选成为第一批用户测试和使用这个教学平台。大家关于这个平台有任何的建议或者意见都可以发邮件或者在lab课上向TA提出。 初步使用下来的效果是： eLearning教学在很大程度上能代替我们日常使用的FTP服务器，并在此之上有功能的创新。我现在简单地介绍一下它的功能： 登录 该教学平台的登录网址为：https://www.wendangku.net/doc/a77506672.html,/portal，大家点击打开后，点击右上角的“登录Login”，然后跳转到统一身份认证网页，填入学号和学号密码。正确输入后出现以下页面： 在此教学平台下，一门课程被认为是一个站点，而“我的工作空间”则被认为是默认的个人信息主页。“我的工作空间”拥有类似有论坛的功能，例如可以编辑自己的状态、修改个人信息、搜寻教学课程（测试阶段，仅有一门程序设计课程）、偏好站点选择等等，这个同学们自己试着摸索一下，很快就能上手的，我们这里就不详细说明。

●选择“程序设计”课程站点，转到以下这个页面： 在这个页面，我们可以看到有很多菜单选项，我们依次介绍一下它的功能。 日程 查看“日程”可以有多种方式，我们选择“按月显示日程”，可以出现以下的页面： 同学们，可以编辑自己的日程表，例如什么时候上什么课，类似于课程表的性质。编辑的模式如下页面：

这里，戴老师和TA们也可以编辑本课程的日程，并会加入到大家的日程里面去。

大家打开日程表会发现，我已经把lab课的信息加到大家的日程表去了。最终大家的所有课程信息都已经加入到“我的空间”里面的日程表，总的来说，这是一个非常惊艳的功能，大家自己有空多多琢磨一下！ 通知 如果戴老师有什么课程的通知的话，大家可以在“通知”这一项查看到通知，TA 无权限啊…（=,=） 资源 这个“资源”功能类似于实现了FTP服务器的下载功能，但是它有个文件大小限制。 以后，我们的lab课的文档会考虑同时放到FTP和这个学习平台上来，看大家用哪个下载更方便一些。 讨论区 看到这个名字，大家就可以猜到它的功能了吧，就是我们课程版的BBS咯！ 在这里，对于任何关于课程、Java学习的问题，都可以发帖或回复。 作业 戴老师或者TA可以利用这个平台发布作业，每个同学都可以查看作业要求，并利用这个功能上传作业。