妇产科学-妊娠合并心脏病试题

一、填空题：(每空2分，共30分)

1.妊娠合并心脏病的种类主要有：_________，_________，_________，_________，及_________等，其中以_________最多见。(风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病)

2.心脏病孕妇的主要死亡原因为__________________和_________。心力衰竭严重感染

3.急性病毒性肝炎中以_________型肝炎最常见。乙

4.艾滋病母婴传播途径包括_________、_________、_________。（宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播）

5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到

原分娩医疗卫生机构检查。

二、选择题：(每题2分)

1、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是：C

A.心脏病种类

B.心脏病病变部位

C.心功能分级

D.症状严重程度

E.有否以往生育史

2、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：C.

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续湿罗音

D.休息时心率>110次/分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：D

A.心脏病病程长

B.产程中用力过度致心衰

C.孕妇年龄大

D.心衰与感染

E.产后哺乳致心衰

4.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当A

A.心功能Ⅱ级或以上

B.风湿活动期

C.严重心肌损害

D.伴有肺高压表现者

E.有心力衰竭史

5.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列那项不当E

A.积极治疗贫血

B.积极预防妊高征

C.防治呼吸道感染

D.充足睡眠，避免过度劳累

E.常规服用洋地黄

6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征D.

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>120次/分

C.休息时呼吸>20次/分

D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

7、下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：E

A.心尖区舒张期杂音

B.Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音

C.心房颤动

D.舒

张期奔马律E.室性早搏

8、第二产程心脏负担最重不是由于;A

A.血容量增加

B.心排量及平均动脉压增高

C.周围阻力更为增高

D.肺循环压增高

E.腹压加大，内脏血液涌向心脏

9、妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的;A.

A.第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

B.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

C.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

D.第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少

E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

10、下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径;A.

A.粪-口传染

B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C.母婴垂直传染

D.乳汁传染

E.密切生活接触传染

11、一风湿性心脏病。病情稳定。心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（） E.

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B.可适当应用镇静剂

C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰

D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E.产后流血较多时尽量避免输血

12、28岁孕妇孕34周首次前来产前检查，因下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化，医生决定对她作进一步检查。（）D

A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期轻度气短，气喘

D.下肢浮肿，卧床后不消退

E.心浊音界轻微扩大

13.孕产妇健康管理服务规范要求，孕（B ）周前为孕妇建立《母子健康手册》。

A.12周

B.13周

C.15周

D.16周

14.医疗机构要将妊娠风险分级为（ A ）的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。

A.橙色、红色、紫色

B.绿色、黄色、橙色

C. 绿色、黄色、橙色、红色、紫色

D. 黄色、橙色、红色、紫色

15.产后访视率为辖区内产妇出院后（C ）天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数*100%。

A.7天

B. 14天

C.28天

D.42天

三、简答题：(每题10分)

1、妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段心脏负担最重容易发生心力衰竭?

答:妊娠32-34周分娩期产褥期最初三天内

2、妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些?

答：轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。夜间常感胸闷，须坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。休息时心率超过110次/min，呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音，咳嗽后啰音不消失失。

3. 根据孕产妇妊娠风险严重程度如何进行评估分级？

答：绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）。

4.产后访视的内容包括哪些？

答：产褥期健康管理，母乳喂养和新生儿护理指导；通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行相应指导与处置。

护理学基础知识：先天性心脏病的三大类

先天性心脏病的三大类具体如下： 一.左向右分流型(潜伏青紫型) 在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路，正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，所以血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏青紫型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。 二.右向左分流型(青紫型) 为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流;或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。 三.无分流型(无青紫型) 在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在，故无青紫现象，只在发生心衰时才发生青紫，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。 在介绍完先心病的3种分类后，小编讲把考试的高频考点给大家梳理总结。方便大家的掌握和对疾病的鉴别。 1.房间隔缺损的临床表现为：患儿发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时青紫。听诊时，在患儿胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期喷射样杂音，P2亢进，右心房、右心室增大，心影：梨形心。 2.室间隔缺损的临床表现为：患儿发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时青紫。听诊时，在患儿胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙全收缩期样杂音，P2亢进，左心室、右心室增大，心影：二尖瓣型心。

3.动脉导管未闭的临床表现为：差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，周围血管征。听诊时，在患儿胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，P2亢进，左心室、左心室增大。 4.法洛四联症的临床表现为：发育落后，乏力，青紫(哭闹时加重);蹲踞，可有阵发性晕厥。听诊时，在患儿胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期喷射样杂音，P2减弱，右心室增大，心影：靴形心。 以上介绍的四种疾病，是考试的重点，小编给大家总结的重要知识点，也是大家解题的关键。好滴，今天有关先心病的知识就普及到这里，如果大家想要了解更多关于先心病的内容，还请继续关注我们呦!下面有一道题，大家可以测测自己学的怎么样。最后祝大家都有一个健康、棒棒的身体。

妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病 妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。 诊断：如果妊娠期发现有水肿、明显的心脏杂音，经过X线检查、心电图及超声心动图出现异常，那么孕妇有可能合并了心脏病，当然如果妊娠前有心脏病病史，发病的机率就更高些。 一、妊娠合并心脏病对母体的影响： 轻度的心脏病，心脏代偿功能尚好，在医生的指导下多能耐受妊娠。对于严重的心脏病，易并发心力衰竭，危及孕妇和胎儿的生命。 对于妊娠高血压综合征所致心脏病，如处理不及时，发生心力衰竭者较多。 曾有心力衰竭病史者，妊娠后发生心力衰竭的机会增加。 凡35岁以上的心脏病合并妊娠者近期预后较差，因为心脏病的病变随年龄增长而进展，心脏的代偿功能随年龄增长而减退。 无论哪一类心脏病合并妊娠，凡并发妊娠高血压综合征、严重贫血、严重感染或伴有其它疾病者，其预后均较差。 心脏病合并妊娠者预后好坏与处理有一定关系。病情严重而复杂，如诊断正确，治疗及时，用药恰当，可争取到较

为满意的结果。 二、妊娠合并心脏病对胎儿的影响： 孕妇心脏功能不良者，其胎儿发育落后，体重减轻。 孕妇心脏病长期慢性缺氧者，其胎儿生长发育迟缓。 孕妇紫钳型先天性心脏病或严重的风湿性心脏病者，可引起早产、死胎或临产时死产。 先天性心脏病合并妊娠，其子女发生先天性心脏病的可能性较无先天性心脏病妊娠者为高。 如果出现这些症状，可以采取以下措施来应对： 1、早期发现，早期治疗。孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽，白昼好转者，常为心力衰竭的先兆表现，切不可判断为上呼吸道感染，而延误治疗。 2、充分休息、充足睡眠及保恃精神愉快。休息时孕妇取半坐位，严重呼吸困难者，暂时取双足下垂体位，以减少回心血量，减少心脏负担，每夜睡眠9-10小时，中午休息1-2小时。应有愉快的心情，以免引起心脏病发作。 3、加强营养及纠正贫血。摄取高蛋白饮食，保证每日蛋白质80克，少摄糖类食品。食用铁剂或含铁丰富的食品，如猪血、瘦肉及豆制品。妊娠后期可口服硫酸亚铁，以维持血红蛋白正常水平。整个妊娠期体重增加不应超过10公斤，除有明显水肿，不需严格限制钠盐。 4、及早控制感染。妊娠期的任何小手术和外伤均应及

慢性肺源性心脏病临床医师考试试题

科室：姓名：得分：第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂 第2题慢性肺心病常见的原因疾病 A.肺脓肿 B.Ⅳ型肺结核 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎 第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺02肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 第5题显性肺动脉高压的诊断标准是 A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg） E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） 第6题肺心病时最常见的心脏改变是 A.右心房肥大 B.左心房肥大

C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大 第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A.感染高热加重了心脏的负荷 B.心率加快加重了心脏负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛 第8题早期慢性肺心病的诊断依据是 A.长期肺、支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干湿哕音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 第9题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径≥30mm B.右室前壁增厚 C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值＞2 E.右肺动脉内径及右房增大 第10题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿

先天性心脏病的护理措施

【护理措施】 1.制定适合患儿活动量的生活制度根据患儿的病情不同区别对待。轻型无症状者应与正常儿童一样生活；有症状患儿应限制活动，避免情绪激动和剧哭，以免加重心脏负担；重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活照顾。 2.预防感染向患儿及家长介绍自我保护，防止感染的知识，应避免与感染性疾病患者接触。病室要空气新鲜，穿着衣服冷热要适中，防止受凉。一旦发生感染应积极治疗。 3.供给营养需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质。适当限制食盐摄入，还要给予适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅，重型患儿喂养困难，应特别细心、耐心、少食多餐，以免导致呛咳、气促、呼吸困难等，必要时从静脉补充营养。 4.观察病情变化，防止并发症发生。（l）注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心杂音变化，必要时使用监护仪监测。（2）防止法洛四联症患儿因哭闹、进食、活动排便等引起缺氧发作，一旦发生可立即置于膝胸卧位，吸氧，通知医师，并做好普萘洛尔、吗啡应用和纠正酸中毒等准备。（3）青紫型先天性心脏病患儿，由于血液粘稠度高，暑天、发热、多汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危险，因此应注意多饮水、必要时静脉输液。（4）合并贫血者，可加重缺氧，导致心力衰竭，须及时纠正，饮食中宜补充含铁丰富的食物。（5）合并心力衰竭者参阅本章心力衰竭护理。 5.做好心理护理关心患儿，建立良好护患关系，充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情，介绍疾病的有关知识、诊疗计划、检查过程、病室环境，消除恐惧心理，说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗，使诊疗工作顺利进行。 6.健康教育指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量，维持营养，增强抵抗力，防止各种感染，掌握观察病情变化的知识。行扁桃体摘除术与拔牙时，给足量的抗生素。防止发生感染性心内膜炎。心功能较好者可按时预防接种。定期到医院就诊检查，使患儿能安全达到适合手术的年龄。

范文先天性心脏病试题.docx

A1型题 1．先天性心脏病中最常见的类型是( ) A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄 2．胎儿血液循环下列哪项正确( ) A．胎儿左右心室均向全身供血 B．下腔静脉血全部流向右室 C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D．脐动脉血氧含量最高 E．主动脉压力大于肺动脉压力 3．先天性心脏病分类哪项正确( ) A．房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B．法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C．动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E．法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型 4．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确( ) A．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B．原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围 5．法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外( ) A．平卧位 B．给氧 C．静脉注射西地兰 D．静脉注射心得安 E．肌内注射苯巴比妥钠 6．下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征( ) A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．完全性肺静脉异位引流 7．房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3／6级收缩期喷射音，是由于( ) A．血流通过缺损部位 B．右室流出道相对性狭窄 C．右心室扩大 D．肺动脉瓣相对性关闭不全 E．主动脉瓣相对性狭窄 8．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因( )

心脏病科普知识

是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 一、病因 的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物（如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质）刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。 二、临床表现 多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛： 1.典型症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2.不典型的症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。 三、检查 1. 心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查，静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和（或）心脏负荷试验。 线可无异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。 3.放射性核素常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌显影而缺血区不显影。

CDFI上岗证考试《第十一章 先天性心脏病》试题及答案

CDFI上岗证考试《第十一章先天性心脏病》试题及答案 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期 B收缩晚期及舒张期 C舒张期 D收缩期及舒张早期 E收缩晚期及舒张早期 2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A 彩色多普勒 B脉冲多普勒 C连续多普勒 D声学造影 E经食道超声 3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大 B肺动脉变窄 C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下 D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E显示主动脉骑跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图 B心底短轴图 C四、五腔图 D右室流出道长轴图 E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时 C当室水平发生双向分流时 D 当右房扩大时 E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A先天性膜部发育薄弱 B左右心室腔压力阶差所致 C主动脉右冠瓣病变所致 D 室间隔缺损自然闭合的过程 E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A） A与缺损口大小密切相关 B明显宽于二维超声所示大小 C 明显小于术中缺损口径 D明显小于二维超声所示大小 E明显大于实际缺损口（手术中）大小9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒 E声学造影 10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E） A原发孔型房间隔缺损 B室间隔膜部缺损 C二尖瓣裂 D三尖瓣裂 E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室 B左房向右房 C左室向右房 D左房向右室 E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E） A 二尖瓣前叶附着点以下 B三尖瓣隔叶附着点以下 C 二尖瓣前叶附着点之上 D三尖瓣隔叶附着点以上 E三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下 13关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的（D） A 收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房 B超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔 C舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室 D一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房 E收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房

超声试题集(第十一章 先天性心脏病)

超声试题集（第十一章先天性心脏病） 时间：2008-04-25 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期B收缩晚期及舒张期C舒张期D收缩期及舒张早期E收缩晚期及舒张早期 2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A 彩色多普勒B脉冲多普勒C连续多普勒D声学造影E经食道超声3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大B肺动脉变窄C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方E显示主动脉骑跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图B心底短轴图C四、五腔图D右室流出道长轴图E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时C当室水平发生双向分流时D当右房扩大时E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A先天性膜部发育薄弱B左右心室腔压力阶差所致C主动脉右冠瓣病变所致D室间隔缺损自然闭合的过程E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A）A与缺损口大小密切相关B明显宽于二维超声所示大小C 明显小于术中缺损口径D明显小于二维超声所示大小E明显大于实际缺损口（手术中）大小9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒E声学造影 10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E） A原发孔型房间隔缺损B室间隔膜部缺损C二尖瓣裂D三尖瓣裂E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室B左房向右房C左室向右房D左房向右室E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E）

先天性心脏病患者健康教育

先天性心脏病患者健康教育 （一）住院健康教育 1.术前宣教 （1）心理指导 先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、陌生环境的影响等容易产生心理应激，同时术前家长因担心孩子疾病的严重程度、手术风险及预后等问题容易产生焦虑恐惧的心理。告知家长不良的心理可加重患儿的不良情绪，指导家长学会自我调整，在患儿面前有效控制自己的情绪，并与医护人员共同配合做好患儿的思想工作，减轻患儿不良情绪，使其能积极配合治疗。 （2）饮食指导 说明术前禁食禁水的意义，为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息，手术前12小时需禁食，术前4-6小时禁水。 （3）呼吸道准备指导 术前注意保暖、预防感冒，对有上呼吸道感染和肺部感染者必须在控制感染后才能进行手术。肺部并发症是心脏术后一种严重的并发症，术前必须训练腹式呼吸深呼吸和咳嗽排痰，有利于减轻疼痛防止肺部并发症。有效咳痰方法：进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（咳嗽应在深呼吸后进行）。这样可使分泌物从远端移向大气道并随咳嗽排出。 （4）术前准备指导 手语训练指导，术后需要呼吸机辅助呼吸，气管插管时患儿不能讲话。为使患儿能更好地与医务人员进行非语言沟通，术前要教会患儿用手语表达自己的意愿。如伤口疼痛就皱皱眉，想小便时可握拳等。患者只要点头或摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通。

2.术后宣教 （1）体位指导术后平卧，待生命体征平稳后可取半卧位。 （2）饮食指导拔除气管插管6小时后可进流食，无呛咳、呕吐可适当添加富有营养的食物，如菜汤、蒸蛋、肉末、各种水果，进食量要控制，实行少量多次。 （3）病情观察指导指导家长注意患儿生命体征变化。如术后出现发热，一般不超过38℃，通常为外科术后吸收热，为正常现象，于术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高不退或术后3天又出现发热，应警惕手术切口、双肺及尿路感染的发生。（4）呼吸道护理指导告知患儿及家长术后为了预防肺部并发症应保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、雾化吸入、鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，促进分泌物排出。 （5）引流管护理指导告知患儿及家长保持引流管通畅，不要折叠、抓脱、扭曲，注意观察引流物的颜色和量，如有异常变化及时通知医护人员。 （6）伤口护理指导指导家长注意观察伤口有无出血、渗血，伤口敷料有无脱落。切口局部有无红、肿、热、压痛等症状。告知患儿不要自行抓脱敷料，必要时指导家长做好四肢约束。 （二）出院健康指导 1.术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制零食和饮料摄入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应少食盐。 2.术后半年内活动要适度，心功能较差、需长期服用强心药者更要注意。半年后可根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。活动原则是先户内后户外，活动量由小到大，循序渐进。

妊娠合并心脏病的临床护理查房

妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间：2017年3月10日15:00 地点：产科孕妇学校 参加人员：全体护理人员 责任护士：刘芳芳你好！今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。 请护士长为6床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长：今天我们进行护理查房的目的是： 1 ，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解,大家掌握该疾病的相关知识。 2检查指导年轻护士，护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。 3妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情： 刘芳芳，女，37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于2015年9月20日23:40入院。患者既往月经规律，末次月经2014年12月20日，预产期2015年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史，孕4月自觉胎动，孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月20日8时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促，在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”10多年，未行治疗。查体：T37.8,P130次/分，R26次/分，BP108/72mmHg，急性痛苦病容，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音，心率130次/分，腹膨隆，肝扪及，双下肢轻度水肿。专科情况：宫高28cm,腹围92cm，胎儿估重2770克，胎头先露，胎心音150次/分，妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠39W，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师会诊，给予半坐卧位，吸氧，B超，心电图示“窦性心动过速”，心脏彩超示“房间隔缺损”。入院后积极行术前准备，于9月21日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗炎，对症处理。

心脏病的相关知识

心脏病会遗传吗?除了先天性心脏病有遗传倾向，其他类型的心脏病一般不遗传。父母一方有“先心”，婴儿“先心”的发生率是２%,是一般人群的６倍。不过先天性心脏病不一定就会遗传,由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%，可见多数先天性心血管畸形是多基因和环境因素共同作用的结果。与心血管畸形相关较强的环境因素主要为:感染特别是病毒感染、缺氧、羊膜病变、胎儿受压、先兆流产、母体营养不良、放射线和药物在妊娠早期的应用、母亲年龄过大等。 心脏病高发人群：1 ?.年龄大于45岁的男性、大于５5岁的女性。 ２.吸烟酗酒者。 3．有家族遗传病史者。? 4.肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症等心血管内分泌疾病患者。5 ?.缺乏运动或工作紧张者。?心脏病详细解释：?先天性心脏病： 目前认为先心病的发生与遗传及环境因素影响有关。由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%，可见多数先天性心血管畸形是多基因和环境因素共同作用的结果。与心血管畸形相关较强的环境因素主要为：感染特别是病毒感染、缺氧、羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用、母亲年龄过大以及地区差别等。?后天疾病所致: 1.冠心病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。?２.风湿性心脏病:主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。? 3.肺性心脏病：肺动脉高压是肺心病发生发展过程中重要的病理生理阶段，所有引起肺动脉高压的疾病终将进展为肺心病。? 4.心肌病:新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒，药物亦导致心肌变化。5 ?.心脏肿瘤：心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞。可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关。?６.甲状腺激素:过多可出现窦性心动过速、心悸、运动耐力减弱，甚至导致心房颤动（房颤）、劳力性呼吸困难、心绞痛和心力衰竭的发展和恶化等。80％左右的甲减患者都有心血管系统受累的异常表现。典型者表现为甲减性心肌心包病,包括心包积液，心脏无力性扩张和继发性心肌病。 7.其他疾病导致的心脏病：包括高血压以及其它免疫机能异常引起之血管病变,与糖尿病有关的心脏微血管病变、大血管病变、心脏自主神经病变。 其他:?外界因素的影响:慢性低压低氧引起的肺动脉高压，感染导致的心脏病变。 药物因素：可能与药物代谢过程中产生氧自由基和超氧化物直接损害心肌细胞线粒体有关,干扰能量代谢，抑制细胞呼吸，抑制辅酶Q的合成和活性,Ca2+过多地进入心肌细胞,致使心肌细胞ATＰ耗竭，抑制心肌细胞功能。?放射线:对心肌细胞、血管、心内淋巴管有直接损伤。发生率高低与射线量有关,放射剂量超过４Gy（400raｄ)即可致心脏损伤;超过60Gｙ（600０ｒad）时，50%的患者可发病。 症状 心脏病的症状 心脏病的早期症状:?体力活动劳累时或饱餐、寒冷、吸烟、紧张时，有心悸、疲劳、气急、呼吸困难感等不适，或突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡。熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅。出现下肢浮肿。手指或足趾末端出现肥大、变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。?心脏病的症状： 在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状，在心功能失代偿期，则逐渐出现心衰的症状，大多数患者基础病变不同，病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常见有反复呼吸道感染，面色苍白，憋气，劳力性呼吸困难,咯血,经常性胸闷胸痛,心动过速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。部分有心绞痛、晕厥,排汗量异常。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。 一、先天性心脏病: 轻者无症状,查体时发现，蹲踞体征、杵状指（趾）、肺动脉高压、出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。年长儿可有生长发育迟缓。患儿自幼有反复呼吸道感染，面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指（趾)甲床明显紫绀。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。?二、心肺病变所致心脏病1 ?．冠心病：冠心病的典型临床症状是发作性心绞痛。有时患者也会以急性心肌梗死为第一表现。少数患者可以表现为隐形的慢性心肌缺血,导致心脏扩大和慢性心衰。冠心病的另一临床表现可以是猝死。还有部分患者可以表现为心律失常。 ２.风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至

CDFI上岗证考试《第十一章先天性心脏病》试题及答案

CDFI 上岗证考试《第十一章先天性心脏病》试题及答案 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期B收缩晚期及舒张期C舒张期D收缩期及舒张早期E收缩晚期及舒张早期2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A彩色多普勒B脉冲多普勒C连续多普勒D声学造影E经食道超声 3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大B肺动脉变窄C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方脉骑 E显示主动跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图B心底短轴图C四、五腔图D右室流出道长轴图E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A当室水平发生右向左分流时B当右室扩大时C当室水平发生双向分流时D 当右房扩大时E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A 先天性膜部发育薄弱B左右心室腔压力阶差所致C主动脉右冠瓣病变所致D 室间隔缺损自然闭合的过程E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A） A与缺损口大小密切相关B明显宽于二维超声所示大小C明显小于术中缺损口径D 明显小于二维超声所示大小E明显大于实际缺损口（手术中）大小 9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A二维超声B脉冲多普勒C超声多普勒D连续多普勒E声学造影10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E）A原发孔型房间隔缺损B室间隔膜部缺损C二尖瓣裂D三尖瓣裂E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室B左房向右房C左室向右房D左房向右室E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E） A 二尖瓣前叶附着点以下 B 三尖瓣隔叶附着点以下 C 二尖瓣前叶附着点之上 D三尖瓣隔叶附着点以上E三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下 13关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的（D） A 收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房 B 超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔 C舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室D一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房E收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房

(75020212)妊娠合并心脏病孕妇的健康教育及出院指导

xx人民医院 南京医科大学第一附属医院 妊娠合并心脏病孕妇的健康教育及出院指导 编号： 妇产科·产科·疾病 （750212）组稿人： xx审稿人： xx批准者： 院护理质量管理委员会执行时间： 2013.07.01 1.【疾病知识】 妊娠期心血管系统有所改变，以适应妊娠期代谢增加，以及胎儿生长发育、代谢物质的排泄需要。正常孕妇妊娠期及产时血液循环的改变，其心脏完全可以代偿。但对于有器质性病变心脏病的孕妇来说，是一个不小的负担。 2.【饮食】 应少量多餐，避免过饱，以免因胃部膨胀腹压增加而加重心脏负担。饮食应高蛋白、高维生素、高热量、富含钙铁等矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等，多喝骨头汤、鱼汤，多吃水果和蔬菜，减少脂肪的摄入，控制体重增加，整个妊娠期体重增加不应超过10kg。避免吃刺激性的食物如辣椒、酒等，妊娠四个月起限制食盐摄入量，一日不超过4~5g。产后出血期间禁食人参、鹿茸等活血物质。 3.【休息和活动】

休息可减轻心脏的负荷量，孕妇应每天至少卧床10h以上，饭后应有三十分钟的休息及一定的午休时间，避免劳累、精神刺激及情绪波动。自然分娩的产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息24～48小时。剖宫产产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息3～4天。卧床休息期间做好翻身和踝泵运动指导和落实。产褥期24h内应绝对卧床休息，病情轻一切顺利的产妇，产后24h先坐起，无不适再逐渐增加活动量。心功能II级以下者可允许哺乳，但要避免过劳。 病情较重者，根据心脏功能情况逐渐增加活动量。 4.【出院指导】 1)饮食和活动同前。 2)避免诱发心衰： 给孕妇提供安静、清洁的环境，以免呼吸道感染诱发心衰；注意个人卫生，每日清洗外阴、更换内裤，防止尿路感染诱发心衰。 3)嘱孕妇每天保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。 4)孕产妇卧床时间久，护理上指导并协助产妇家属2-3小时给其拍背、按摩四肢以防肺炎及微小血栓形成。 5)孕妇自妊娠28周开始，每天早、中、晚饭后各数1h胎动，正常情况下，每小时约动3~5次，以了解胎儿在宫内的情况。如有异常，及时就诊。 2-1

先天性心脏病知识总结

先天性心脏病知识总结 一、房间隔缺损（Atrial Septal Defect） (一)发病率：占先心病的10-20%，女男比约为2-3：1。 (二)胚胎学和发病机制： 1.原发孔ASD：胚胎第四周，原始心房在发育的过程中，原发房间隔停止生长，不与心内膜垫融合而遗留间隙，即成为原发孔(或第一孔)缺损。往往同时伴有房室瓣膜甚至心内膜垫发育不全现象，如二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣的分裂，以及腹背心内膜垫呈分裂状态而禾融合，称为房室通道，有时还兼有室间隔缺损。 2.继发孔ASD：当原发房间隔向下生长而尚未和心内膜垫融合以前，其上部逐步被吸收，构成两侧心房的新通道，称为房间隔继发孔。在继发孔形成的同时，于原发房间隔的右侧，另有继发房间隔出现，其下缘的新月形开口并不对向心内膜垫，而是偏向后下方，对向下腔静脉入口生长。如原发房间隔被吸收过多，或继发房间隔发育障碍，则上下两边缘不能接触，遗留缺口，形成继发孔（或第二孔）缺损，这是临床上常见的一种。 3.PFO：为了维持胎儿左心的血循环，继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然互相接触，但并不融合。原发房间隔如同瓣膜(卵圆孔瓣膜)，只允许血液自右向左转流，而能防止自左向右的逆流。继发房间隔遗留的缺损呈卵圆形，称为卵圆孔。 婴儿出生后，开始呼吸，肺循环的血容量大为增加，但左、右心室肌肉的厚度和发育依然是相等的。随着婴儿的成长，主动脉超过肺动脉时，左心室肌肉开始增生、肥厚，压力逐渐增大，影响左心房血液的排出。因而使左心房压力大于右心房，卵圆孔瓣膜紧贴继发房间隔，关闭卵圆孔。一般在第八月或更长的时间，完全断绝左、右两心房间的血运。但有20％～25％的正常人，卵圆孔瓣膜和房间隔并不全部融合，遗留着探针大小的小孔，称为卵圆孔未闭。这种小孔的存在，并不引起血液分流，在临床上并无重要意义。 根据胚胎学和病理解剖，分为两大类，即原发孔缺损和继发孔缺损 （三）继发孔ASD 1.病理分型：继发孔缺损可分为四个类型： （1）卵圆孔型或称中央型卵圆孔缺损：临床上最常见，发病率占总数的75％以上。绝大多数病例缺损单发，呈椭圆形，长约2～4cm，位于冠状窦的后上方。周围有良好的边缘，尤以上部更为明显。缺损距离传导系统较远，容易缝合，效果良好分。但个别病例的缺损，可呈筛孔形。

心脏病科普知识

心绞痛就是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适 为主要表现的临床综合征。心绞痛就是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其她症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时 常发生,每次发作持续3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 一、病因 心绞痛的直接发病原因就是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)与增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其她类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。 一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄与硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓与寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发 作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不就是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,就是冠状动脉痉挛的结果。心肌缺血时疼痛的发生机制,可能就是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。 二、临床表现 多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛与不典型性心绞痛: 1、典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指与小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2、不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。 三、检查 1、心电图心电图就是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可 考虑进行动态心电图记录与(或)心脏负荷试验。 2、X线可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。

妇产科学妊娠合并心脏病试题

一、填空题：(每空2分，共30分) 1.妊娠合并心脏病的种类主要有：_________，_________，_________，_________，及_________等，其中以_________最多见。(风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病) 2.心脏病孕妇的主要死亡原因为__________________和_________。心力衰竭严重感染 3.急性病毒性肝炎中以_________型肝炎最常见。乙 4.艾滋病母婴传播途径包括_________、_________、_________。（宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播） 5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到 原分娩医疗卫生机构检查。 二、选择题：(每题2分) 1、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是：C A.心脏病种类 B.心脏病病变部位 C.心功能分级 D.症状严重程度 E.有否以往生育史 2、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：C. A.心界扩大 B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 C.肺底部持续湿罗音 D.休息时心率>110次/分 E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度 3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：D A.心脏病病程长 B.产程中用力过度致心衰 C.孕妇年龄大 D.心衰与感染 E.产后哺乳致心衰 4.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当A A.心功能Ⅱ级或以上 B.风湿活动期 C.严重心肌损害 D.伴有肺高压表现者 E.有心力衰竭史 5.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列那项不当E A.积极治疗贫血 B.积极预防妊高征 C.防治呼吸道感染 D.充足睡眠，避免过度劳累 E.常规服用洋地黄 6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征D. A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B.休息时心率>120次/分 C.休息时呼吸>20次/分 D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失 E.阵发性夜间呼吸困难 7、下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：E A.心尖区舒张期杂音 B.Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音 C.心房颤动 D.

医学规培知识考题邓明彬先心病

先天性心脏病选择题：（共30题，每题1分） 据以下信息回答1～4题：男性，5岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3级/6级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱；X线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示右室肥厚。 1．该患儿不存在的心内畸形可能是 C A．室间隔缺损 B．右心室肥大 C．房间隔缺损 D．右室流出道狭窄 E．肺动脉狭窄 2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明 B A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重 C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低 D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低 E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响 3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄 A A．右心室漏斗部狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．肺动脉主干狭窄 D．肺动脉分支狭窄 E．肺小动脉广泛粘连 4．该患者手术治疗的关键是矫正 E A．右室肥厚 B．左室肥厚 C．主动脉转位 D．左室流道梗阻 E．以上都不是 5．张某，女，11岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级/6级，肺动脉瓣第2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为 A．肺动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损 D．室间隔缺员 E．动脉导管未闭 6. 先天性心脏病手术时机一般是 A．2岁以内 B．3岁以内 C．4岁以内 D．5岁以内 E．学龄前或儿童期 7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括 A．室间隔缺损和房间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄 C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不欢迎下载使用 1

先天性心脏病试题

A1 型题1．先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄2.胎儿血液循环下列哪项正确( A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室 C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D.脐动脉血氧含量最高 E.主动脉压力大于肺动脉压力3.先天性心脏病分类哪项正确( A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型

D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型4．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确 A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围 5.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外( ) A.平卧位 B.给氧 C.静脉注射西地兰 D.静脉注射心得安 E.肌内注射苯巴比妥钠 6.下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger 's 综合征( ) A.室间隔缺损

B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.完全性肺静脉异位引流7.房间隔缺损在胸骨左缘2~3 肋间可听到2~3／6 级收缩期喷射音，是由于 A.血流通过缺损部位 B.右室流出道相对性狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.主动脉瓣相对性狭窄8.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因 A.左室大压迫喉返神经 B.肺动脉显着扩张压迫喉返神经 C.双室大压迫喉返神经 D.右室大压迫喉返神经 E.右房大压迫喉返神经 9.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因( )