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中医按摩防治高血压

中医按摩防治高血压
中医按摩防治高血压

中医按摩防治高血压

按摩可调节大脑皮层功能,改善脑内血液循环,使微血管扩张,血液增加,血压降低,防止动脉硬化。按摩方法有如下几种:一是按摩手指甲根部

按摩手指甲根部的方法是:在手的大姆指的指甲根部,以另一只手的大姆指与食指夹住,转动的揉搓,然后,自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去,勿用力过度,吸气时放松,呼气时施压,尽可能于早起、午间、就寝前做三次,这样可使血管扩张,血压下降。

二是按摩涌泉穴

按摩涌泉法简单、实用,方法是取坐位于床上,用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根,出现局部热感后再终止操作,每日1-2次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进行。

三是六字按摩法降压

“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法,可帮助巩固降压疗效。

抹:就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。

擦:就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大,以自觉舒适为好。

梳:就是将双手手指微屈,两手十指好似虎爪般,先从前额发根开始,一寸一寸向头顶,再一寸一寸向脑后推着,边推边梳,当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5~10分钟左右。在此基础上,再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。

滚:就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳,拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动,幅度可以尽量大一些,

按摩3-5分钟即可。

揉:就是揉动腹部。做法是:两手重叠,尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动,约3~5分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。

按:就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴(肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上)、内关穴(前臂掌侧,腕横纹上2寸)、合谷穴(手背,第1、2掌骨间)、曲池穴(屈肘,横纹尽头处,即肱骨外上髁内缘凹陷处)、太冲穴(足背侧第一、二跖骨结合部之前凹陷处)。

四是推背捏脊

患者俯卧,操作者把双手的中指、无名指、小指弯成半握拳状,食指半屈,拇指伸直在上,食指在下,将患者的皮肤捏起来,右手食指紧紧顶在左手食指指甲上,沿着脊椎骨从上往下随捏、随拿、随推、随放,一直捏到尾巴骨(骶骨)为止,每次捏3~5遍,捏完1次以后,两手拇指还要在背后对着肚脐的两旁按揉摩擦3~5次,此时整个倒捏脊过程才算基本结束。此操作方向与一般的捏脊方向(捏脊是从骶尾部向颈部捏)相反,故称为倒捏脊法。

倒捏脊法可以缓解疲劳,疏通经络,对降低血压有一定效果。

高血压病中医保健知识

高血压病中医保健知识 (第四期) 一)基本措施: 1.患病后应加强摄生调养,尤其要保持心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达,气血阴阳协调,自有益于本病的康复。 2.注意劳逸结合,慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐;否则,长期精神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血压增高。房事太过亦是如此。 3.经常散步或户外活动,以及郊游览胜,可促使气血阴阳平和,降低并稳定血压。 (二)饮食调护: 1.控制食盐量 正常成人每日摄入6克食盐为宜;患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量,一般每日3~4克。 2.限制饮食,防止过胖 饮食要有节度。长期食量过大,易使痰湿内盛而肥胖,肥胖者又易发高血压病。所以高血压病(尤其是体胖者)要适当限制饮食,或少食精白米饭,多食糙米及杂粮;并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。 3.食宜清淡,少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主,少食肥甘油腻,饮食合理搭配。此外,还需了解三点:①宜以豆类及谷类为主食,如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等,以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜;多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪,而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主;少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等,因这一类发物均易耗损肝阴,使肝阳易亢,病情复发或加重。 4.戒烟忌酒,少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加,引起血管痉挛,血压升高;长期大量饮酒,对本病不仅易诱发中风,还会促使内源性(肝)胆固醇合成,血脂升高,引起动脉硬化和加重高血压病。 5.因时因地,坚持食疗 即结合具体情况,经常选用下述食疗方服之,亦有防治效果。 (1)葛根粥:粟米100克,水浸一夜滤干,与葛根粉60克同煮粥食,每日1次,常食。 (2)山楂晶:亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服,具有降脂、防高血压

最新高血压病的中医诊疗方案

高血压病的中医诊疗方案 高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证,病久往往转为虚证。 (一)辩证分型 辨证要点:.肝火上炎证多见于本病1级,阴阳两虚证主要见于3级,而阴虚阳亢证各期均可见到,以2级为多。区别阴虚与阳亢主次,予滋阴、潜阳,阴虚及阳者兼以助阳;分清风、火、痰、瘀之兼夹,予熄风、降火、化痰、祛瘀;审察脏腑肝、肾、心之病机,予柔肝、滋肾、养心;了解气血虚实顺逆,予理气降气,健脾益气,活血化瘀。 1.肝火上炎型 主证:头晕目眩,头痛耳鸣,面红目赤,烦躁易怒,口苦畏热,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦有力。 治法:清泻肝火 方药:龙胆泻肝汤加减。 龙胆草15 黄芩15 栀子15 柴胡10 甘草5 生地黄20 当归12 车前子15 木通5 泽泻30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火,柴胡、甘草疏肝清热调中,木通、泽泻、车前子清利湿热,生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。若肝火扰动心神,失眠、烦躁者,加磁石,龙齿,珍珠母,琥珀,清肝热且安神。肝火化风,肝风内动,肢体麻木,震颤,欲发中风者,加全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕,平肝熄风,清热止痉。 2.肝肾阴虚型 主证:头晕目眩,头痛耳鸣,烦躁易怒,五心烦热,盗汗,潮热,

口干喜凉饮,腰酸腿软,便干尿赤,舌红无苔,脉细无力。 治法:滋补肝肾 方药:杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。 枸杞15 菊花15 熟地黄24 山萸肉12 山药12 泽泻30 丹皮10 茯苓15 龟板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15 方用熟地,山萸肉,山药滋阴补肾,茯苓,泽泻渗湿,丹皮清虚热, 枸杞,菊花,夏枯草清利头目,白芍敛阴,珍珠母、龟板滋阴潜阳。 3.肝风内动型 主证:头晕目眩,四肢麻木,手颤足晃,步履沉重,甚则口眼歪 斜,舌强言骞,半身偏枯或牙关紧闭,鼻鼾昏睡,人事不醒,舌红苔 白或黄,脉弦或沉细。 治法:平肝息风 方药:天麻钩藤饮化栽。 天麻10 钩藤15 石决明30 栀子15 黄芩15 牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3 丹皮12 茯苓15 天麻祛风潜阳,止头痛,眩晕,钩藤、羚羊角清热熄风降火,三药并 用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩,栀子清肝泻火。牛膝,桑 寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。 4.肝气郁结型 主证:头晕目眩,心烦易怒,胸闷憋气,胸胁胀痛,喜叹息,吸 气,舌红苔微黄,脉弦涩。 治法:疏肝解郁 方药:丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。 丹皮15 栀子15 柴胡10 白芍15 当归12 茯苓15 白术12 甘草5 素馨花10 珍珠

-中医辨证高血压

高血压发病的原因,一方面是伤于内,由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外,由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气,邪气因此而内入,潜伏于三阴。因此,治疗高血压既要扶助阳气以治本,还要祛逐内伏的邪气以治标,简单地说,要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压,必须在欲望和性情方面有所克制,认真遵守传统养生方法,才是根除疾病的法宝。在高血压初期,通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗,自己不知持养的做法是非常幼稚的!服药期间绝对禁止房事,而且,将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的,但需要一定的时间,一定的条件,而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物,目前尚无根治高血压的特效办法,现有药物只起抑制作用,那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物,是抑制浮阳的方法,这种方法一用就效,但一不用血压就上升。其实,这与抗生素治疗发烧是一样的,因为它根本没有从阳气上考虑,结果是仅仅是治标之法。急用还可以,真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。 中医认为肝左主升,因此多把高血压辨证为肝阳上亢,但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实,高血压不但但是一个左升的问题,还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝,还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了,大多已经损伤了真阳,肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足,另一方面,大量的西医伤阳,加重了阳气的亏虚,导致越是吃药,病越重,越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以,若要治愈高血压,必须补足真阳,使患者恢复性欲(这是补足阳气的证明),但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂,受电视广告影响,好象人人都是肾亏,人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了,还不是一直在吃,吃到最后还在吃。其实,这个药根本不补肾阳,反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精,光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸,不如吃桂附地黄丸,还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳,比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗,既要治标以降血压,又要治本以扶正,两个方面都要重视。如果血压较高,就需要先把血压降下来,以免形成中风。针灸方法非常有效,针下血压即降,是真正的治病而没有副作用的方法,远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压,也就是说,身体通过经络脏腑的功能调整,自动就可以把血压降下来,不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。但如果要巩固效果,需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压,需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴,但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸,或者地黄饮子。其实,这样的高血压最好用引火汤,滋阴潜阳,降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长,有时长达一年至数年。对于偏于真阳虚于下,浮阳越于上的高血压,则需要从真阳上入手,以服用补脾肾之阳的药物进行治疗。比如可以用四逆汤、附子理中丸等,要点在于以恢复元气和脏腑功能为主,不要以恢复血压值为主。事实上,当前的高血压以肾阳不足为多见,就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压,灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低,使低血压升高。因此,也可以用来治疗低血压。 高血压中后期,强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上,把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法,但需要在有经验的医生指导下进行。

镇卫生院高血压病健康管理中医药保健方案

XXXXXX镇卫生院 高血压病健康管理中医药保健方案高血压是以动脉压增高为要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,其可分为原发性和继发性两大类。中医没有高血压这一病名,但古代文献记载的“头风”、“头痛”、“眩晕”、“肝风”、“肝阳”等症,部分相当于现代的高血压病。 为将高血压病日常健康管理和中医药保健有机结合,我院制定高血压病健康管理中医药保健方案。 一、目的意义 高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素的干预,可以达到改善症状、提高生活治疗、防治并发症的目的。 对于正常高值血压,食疗、引导、养生功法等可使平均血压下降。对于高血压病人,食疗、引导、养生功法等有助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性及合并有较多症状患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。 二、目标任务: 覆盖我镇管理高血压病人总数的95%。 结合高血压病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的随访。 三、工作措施: 1、成立领导小组: 组长: XXX 院长 副组长: XXX 副院长 XXX 副院长 成员: XXX 办公室主任 XXX 医务科主任 XXX 公卫科主任 XXX、……、村站医生 职责分工:组长负责高血压病中医药预防与保健工作的整体工作。 副组长负责推进高血压病中医药预防与保健工作的相应的工作计划与实施 方案及监督考核。 成员负责辖区内高血压病中医药预防与保健工作的具体开展与落实。 2、成立质控监督小组 组长: XXX 副组长: XXX、XXX 成员: XXX、XXX 质控监督小组负责每季度对高血压病中医药保健服务工作进行督查,确保中医药保健服务工作真实有效。 3、成立考核领导小组 组长: XXX 副组长: XXX、XXX

高血压中医保健指导方案

高血压中医保健指导方案 一、体质辩识中药保健 在高血压病的预防工作中,推荐高血压病高危人群及患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。 1. 肝阳上亢型: (1)主症舌脉:头痛,眩晕,心烦易怒,夜眠不宁,面红口苦,苔黄质红,脉弦。 (2)推荐常用的中药有夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。推荐可用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类(有鳞)、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。具有平肝之功效。具体应用如下: ①中药茶饮: A. 夏枯草茶 配方:夏枯草10克,绿茶少量。 B. 枸杞桑菊饮 配方:枸杞子9克,决明子9克,桑叶5克,菊花5克。 C. 金银山楂饮 配方:金银花9克,山楂15克。 D. 菊花乌龙茶

配方:杭菊花6克,乌龙茶3克。 E. 罗布麻五味子饮 配方:罗布麻叶6克,山楂10克,五味子5克。 F. 决明子茶 配方:决明子15克,绿茶3克。(大便稀溏者慎用) G. 钩藤茶 配方:钩藤9克,绿茶3克。 H. 银菊饮 配方:金银花、白菊花各5克。 I. 玉米须钩藤饮 配方:新鲜玉米须15克,钩藤6克,菊花5克。 J. 菊花饮 配方:菊花9克,桔皮3克。 ②药粥: A. 芹菜大米粥:芹菜(根茎叶)200克,大米50克。芹菜洗净后切碎,将大米洗净后放入砂锅,加水适量,煮至半熟时,加入芹菜,文火慢煮成粥即可。每次服用200毫升。 B. 根粉粥:新鲜根30克,大米100克。将新鲜根洗净,切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,(或用根粉20克)。同大米一起加水,煮粥食用。 ③药膳: A. 芹菜肉丝:芹菜500克,瘦猪肉100克,盐、味精、

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案 一、高血压病概述高血压病(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa) 。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在 91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压分类类别理想血压正常血压正常高值高血压 1 级高血压(“轻度“) 2 级高血压(“中度”) 3 级高血压(“重度”)单纯收缩期收缩压(mmHg) <120 120~129 130~139 ≥140 140 ~159 160 ~179 ≥180 ≥160 舒张压(mmHg ) <80 80~84 85~89 ≥90 90~99 100 ~109 ≥110 <90 二、中医药防治大致分为以下几点:(一)、方药 1、肝阳上亢型表现:头痛、头晕、头胀,目赤口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。方药:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型表现:眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数。方药:杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型表现:头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白,脉象弦细。方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型表现:手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂。苔白腻,脉象弦滑。方药:涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型表现:突然昏扑,不省人事,牙关禁闭,两手握固,面红气粗,痰多,烦躁身热。苔黄燥或黄腻,脉象弦数有力。方药:镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。

高血压中医保健工作方案

高血压中医保健工作方案 一、工作目标 普及中医关于高血压保健知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;提高高血压患者生活水平;延长老年人寿命。 二、工作方向 高血压中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心,发挥中医药的优势,根据不同年龄和环境,预防高血压病的并发症,减少影响高血压病人寿命的危险因素,使高血压病人健康生活。 三、实施方案 (一)饮食 1、工作重点:宣传宜杂食和粗茶淡饭。 2、具体措施: (1)通过发放中医食疗健康处方、宣传单,开设主题社区讲座等方式,使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食(低盐、低糖、低脂)观念,认识疾病的发生、发展和饮食密切相关,纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念,加强对饮食科学性和重要性的认识。 (2)普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等,有利于高血压病人避免并发症的发生,提高自我保健能力。 (3)深入社区积极开展义务咨询活动,加强高血压患者对日常饮食的重视,加入自我保健队伍,有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。 (4)注意对不同老年人情况的调研,分析饮食偏差及引起的后果,并根据目前健康情况做出调整方案,最后具体调整结果,以期确实有效的提高老年人的健康。 (二)情志调养 1、工作重点:使高血压患者知晓情绪对健康的重要性;和谐的生活和环境对身心健康的重要性。 2、具体措施: (1)在社区宣传情绪和疾病的关系等知识,如“笑一笑十年少”,普及高血压患者精神调适的意识,诸如适当锻炼、松紧有度等。 (2)开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动,使其走出孤独心里,达到心理平衡。 (三)自我防病 1、工作重点:对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传,提高老年人尤其高血压患者的防病知病水平。 2、具体措施: (1)宣传引起高血压病的不同病因,观察自己的健康情况,及时发现异常或危险信号,能够早期发现疾病,以便进行有针对性的自我调理,及时治疗。解答高血压患者的咨询,为他们自我保健做好护航工作,配合家庭保健,提高老年人健康保健水平。 (2)介绍中国传统养生保健法,诸如自我按摩、叩齿等,提高居民自我保健水平。 (3)指导他们定期进行健康检查,早期发现疾病,早期治疗。

中医药治疗高血压宣传栏

中医药治疗高血压宣传栏 治疗高血压,中药和西药各有特点:西药降压作用快而明显,但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善;中药降压作用虽然慢一些,但是比较温和,不仅不良反应小,上述伴随症状也处理得好,可以提高病人的生活质量。 中医对高血压的认识 高血压是西医的病名,中医里面没有这个名称,但自古对“高血压”的症状有很多的描述,如眩晕、头痛、肝风等。 中医对高血压病因病机的认识,第一个是情志失调,尤其两种情绪很有影响:一个是怒,大怒可以伤肝,引起血压升高、头痛;另一个是忧,老年人若是为一些事不开心,会闷出病来。所以,老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。 第二个病机是饮食不节。正确的做法是,禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西,甘是指甜的东西,特别是老年人要少吃。因为中医认为,肥者令人内热,热郁化火,甘者令人中满,难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了,就会造成动脉硬化、血压升高。另外,少吃盐,少饮酒。 第三个病机是过度的劳或逸,这都会引起血压的改变。中医认为,劳力过多,耗伤元气,经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴,阴一虚,肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气,久坐伤肉。越是不动,气血越不流畅,导致脾胃功能异常,痰湿内生。 第四个病机是有家族史,高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。 不论是分析病因还是从治疗角度,中医认为,高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。 肾主藏元阴、元阳,高血压患者主肾精不足,对头脑就不能营养了,故而眩晕。同时,“肾开窍于耳”,所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红,脉细。 肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎,也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见,主要症状为头痛口苦、面红眼赤,舌苔黄,脉弦。 脾主运化,主人体代谢。患者肢体困倦,手脚无力就与脾虚有关,还可伴舌苔腻,脉滑。 中医辨证论治 高血压的中医辨证论治,主要有几个证型。 肝阳上亢型这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大,是阳证,但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木,舌质红,苔黄,脉弦。治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减,天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳,黄芩清肝火,白芍柔肝,可以把人的脾气改善一些,牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用,譬如眼睛干涩,加枸杞子、菊花,杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花;如果心慌、睡眠不好,可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。[! empirenews.page ] 肝肾阴虚型此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热,所以舌质红,苔少,脉细数。可以用方药:生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克,加减运用。如果阴虚较重,内热也较重,主要表现为口干明显、大便秘结,喝水较多,加知母、黄柏;阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者,加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸,六味地黄丸等。 痰湿中阻型此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕,但与前两者不同,是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受,还有胸脘痞满,胸口好像有东西塞住,胃口不好,甚至恶心,浑身困倦。舌体比较胖,且有齿印,苔腻,脉弦滑。治疗既要平肝健脾,又要化痰去浊,以半夏白术天麻汤为主方:半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克,加减运用。半夏化痰祛湿,白术健脾祛湿。若胃口很不好,可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金;

高血压的中医防治保健知识

高血压的中医防治保健知识 ——健康教育讲座洪安维 中医没有“高血压”这个病名,根据高血压的临床表现和病理,属于中医“眩晕”、“头痛”、“肝阳上亢”等病症范畴,中医认为“阴阳失调”是该病之本,“内风、痰湿、瘀血”是其标,从防治与保健而言,中医是从整体全面调整机体阴阳的平衡,从根据上解除高血压发生和发展的内在原因,使其“阴平阳秘”,病从何来 一、调整人体阴阳平衡的保健方法 1、生活起居调养:顺应大自然春、夏、秋、冬阴阳变化规律,按四季摄生需求,起居有常,莫亡随意。 2、饮食保健:饮食宜清淡,不过食肥甘厚味和辛热燥火食物,并按四季饮保健要求,随季节变化调整饮食结构,以维护机体阴阳的动态平衡。 3、精神调养:淡泊静养,思绪平静,心气和畅,情志愉悦,力戒躁狂激动和“七情”过当。正如古人所言:“调息静心,尤如兆雪在心。” 4、运动保健:坚持轻强度到中强度的运动锻炼,如传统的导引气功、太极拳、健身操、健身舞、步行等等都对预防高血压的发生、发展具有非常好的效果。 二、辨证施治 1、临床常见的证型及治疗原则:阳亢型治以泄热平肝法,以龙胆泻肝汤为基本方随证加减;阴虚阳亢型治以潜阳育阴法,以镇肝熄风汤为基本方;肝肾阴虚型治以滋养肝肾法,用杞菊地黄汤为基本方;阴阳两虚型治以滋阴助阳法,用地黄饮子加减为基本方;阳虚型治以肾气丸加减。兼内风者,基本方加潜降熄风药物;兼血瘀

者,加入活血化瘀之品;兼痰阻者,加入豁痰利气之属。 2、单味降压药(经临床和实验证实的)有:汉防已、臭梧桐、旱芹菜、野菊花、罗布麻叶、钩藤、青木香、地龙、丹皮、黄岑、长春花、夏无无、葵花盘、绣毛泡桐、天麻、葛根、莱菔子、杜仲、黄瓜藤、生菜子等等。 3、浴足疗法:黄岑30克、丹皮60克,当归9克,枳壳24克,桑皮24克,丹参24克,牡蛎24克,白药24克,乌药24克,独活3克,磁石3克,牛膝3克,何首乌3克,石决明12克,水煎每晚浸足一次30分钟。 三、防治高血压药膳 1、天麻钩藤粥 原料:天麻、钩藤、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯苓各10克,石决明30克,粳米100克,白糖适量。 做法:先煎石决明30分钟,加入其他药,加水再煎30分钟,滤取药液,将粳米洗净加入药液中煮成粥时,再加入白糖调匀,煮沸即可食用。 功效:平肝熄风,滋阴清热。适用于肝阳上亢型高血压病的防治。 2、冬瓜大米粥 原料:冬瓜500克,粳米100克。 做法:将冬瓜肉切碎,打成糜糊待用。将粳米煮成稠粥时,加入冬瓜糜糊,拌匀,加葱花、姜米、精盐、味精调味,再煮沸即成。 功效:清热毒,利尿降压。适用于高血压患者服食。 3、牛肉炒芹菜 原料:芹菜250克,牛肉100克,植物油20克,酱油5克,盐1克,豆瓣酱15克,葡萄酒10克,淀粉5克。

高血压中医药养生保健知识讲座

高血压中医药养生保健知识讲座 3月16号下午,城南社区卫生服务中心慢病俱乐部举行中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健知识讲座。 本次活动主要是为了对中老年人的健 康保健进行预防式宣传,对高血压的患者 及高危人群进行中医药防治指导。城南中 心邀请德阳市第二人民医院中医科副主任 唐俊主治医师对在场全体中老年人进行高 血压的中医药养生保健宣传与指导,活动上唐俊主治医师主要讲述了对高血压的预防:1)合理膳食;2)控制体重;3)戒烟限酒;4)适量运动。并重点介绍了中医养生保健:1)生活起居(环境、膳食、睡眠、排便、运动);2)食补药补(食疗方剂);3)中医按摩方式方法;4)中药饮片的煎服。并针对中老年人的身体情况提出了几个好的食疗方剂。唐俊主治医师详细介绍了高血压 如何预防与如何使用中医药进行治疗,对中医 按摩的手段和中药饮片的煎服进行详细的指导。 活动上每一位中老年人都认真聆听了唐俊主治 医师的讲解,对高血压的中医药预防与治疗有 了新的认识,提高了对高血压的认识,降低了 对高血压的恐慌感。 本次活动提高了城南社区的中老年人对疾病的认识,降低城南社区高血压的发生率,让城南社区的中老年人更好的对疾病的防治,中医药养生保健的作用得以重视,唐俊主治医师代表城南社区卫生服务中心的全体工作人员表达了社区工作人员对每一位中老年人的真挚的关心。 至此,中老年人健康保健暨高血压中医药养生保健宣传取得圆满成功,中老年人的健康保健意识得以提高,为中老年人的健康做出有益贡献。 本次讲座人数92人,测血压人数48人,现场咨询人数32人,发放健康手册80本,健康宣传资料324张。 德阳市旌阳区城南社区卫生服务中心

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案一、高血压分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 120~129 80~84

正常高值 130~139 85~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(“轻度“)140~159 90~99 2级高血压(“中度”)160~179

100~109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥160 <90 二、中医药防治 大致分为以下几点: (一)、方药 1、肝阳上亢型 表现:头痛、头晕、头胀,目赤口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。 方药:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤

2、阴虚阳亢型 表现:眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数。 方药:杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现:头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白, 脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现:手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂。苔白腻,脉象弦滑。 方药:涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现:突然昏扑,不省人事,牙关禁闭,两手握固,面红气粗,痰多,烦躁身热。苔黄燥或黄腻,脉象弦数有力。 方药:镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。(二)、中药验方 天麻12克,钩藤15克,生地15克,地龙10克,大黄10克, 石决明15克,川穹10克,丹参10克,女贞子15克。

高血压中医保健方案

高血压病中医药保健干预方案 一、预防和行为干预 (一)合理膳食 1、限制过多钠盐摄入,首先减少烹调用盐,每人每天食盐量<6克为宜。 2、减少膳食脂肪,补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果,摄入足量钾、镁、钙。 3、限制饮酒,乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关,高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。 (二)控制体重 体重的增加与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。 (三)坚持运动锻炼 运动不仅可使收缩压和舒压下降(可能与扩血管有关),而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~40分钟。 (四)气功及其他生物行为方法 气功是我国传统的保健方法,通过意念的诱导和气息的调整,发挥自我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量,并可使脑卒中的发生率降低。 (五)其他

1、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟,这些都对本病预防有着积极意义。 2、开展群众性的防病治病工作,进行定期健康检查,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访观察,则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3、提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查,这有助于发现无症状的早期高血压病人,为他们提供早期治疗的机会。 二、现代医学治疗原则 (一)高血压病的治疗原则 1、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3~6个月,无效则加用药物治疗。 2、中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者,均应采用药物治疗。 3、除某些高血压急诊之外,否则应使血压逐渐下降,避免血压下降过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。 4、高血压是一种慢性病,大多数需要终身服药。应以血压作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平,是减少并发症的关键。 5、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压,药物应减量或更换药物。 6、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法,也是所有高血压治疗的基础方法。 (二)药物治疗

高血压病中医药健康管理方案

高血压病中医药健康管理方案 慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题。根据目前慢病发展趋势,慢病将发生在未老先病的工作人群。构建慢病健康管理服务平台,发挥中医中药在慢性病预防、保健、治疗方面的优势,对慢性病进行有效防控控势在必行。中医药技术具有“简、便、验、廉”的特点,深受群众欢迎。为深入开展中医药适宜技术推广应用,充分发挥中医药在防治常见病、慢性病中的优势,切实降低医疗费用,进一步提高我社区高血压病患者中医药健康管理服务水平,促进我社区中医药工作的全面发展,结合我社区实际,制定本方案。 一、服务对象 辖区内35岁以上具有高血压危险因素的高危人群和已确诊的高血压病患者 二、服务内容 ●社区卫生服务中心(站)要对辖区高血压病患者,按照规定的服务内容、服务程序和服务方法进行社区健康管理 1.高血压筛查。 (1)对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到社区卫生服务中心或站就诊时为其测量血压。 (2)对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高

于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 (3)建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 2.对原发性高血压患者根据高血压分级分层进行管理,社区卫生服务中心或站每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访其转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状。(3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。

高血压病中医药健康管理实施方案

高血压病中医药健康管理方案 一、目的意义 高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预,可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。 对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。 二、高血压筛查 1、对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。 2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对

已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 三.随访评估 对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。 1、测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访其转诊情况。 2、若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状。 3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 4、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5、了解患者服药情况。 四、分类干预 根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和

高血压病中医防治方案

高血压病中医防治方案 高血压病,即原发性高血压,就是一种以动脉血压持续升高为特征得进行性心血管损害得疾病,通常简称为“高血压”。高血压就是最常见得慢性病,也就是心脑血管病最主要得危险因素之一,影响重要脏器如心、脑、肾得结构与功能,最终导致这些器官得功能衰竭。由于本病发病率高、危害性大,该病得防治已成为当今重要得公共卫生问题。 我国18岁及以上人群高血压患病率高达18、8%,估算全国有1、6亿高血压病人。由高血压引发得心脑血管疾病占死因首位,每年由高血压导致脑中风得病人在150万以上,如果血压能下降14/10mmHg,则发生脑卒中得危险可下降55%,心肌梗死下降48%,心血管病死亡下降45%,总危险减少36%。我国将每年得10月8日定为高血压日,WHO将每年得5月14日定为世界高血压日。但目前在高血压防治工作中存在着“三高三低”现象,即患病率高、致死率高与致残率高;群众知晓率低、服药率低与控制率低,防治形势十分严峻。 本病属于中医学“眩晕”、“头痛”等病证范畴。中医认为,高血压病得发病与饮食失节、情志所伤、劳倦内损等因素有关,本病与五脏均有关系,而与肝、肾、心、脾、脑等关系尤为密切。中医药防治高血压疗效肯定,且毒副作用小,安全性高,适合农村基层应用。

一、诊断标准 临床上将收缩压≥140mmHg与/或舒张压≥90mmHg作为高血压得标准。经非同日(一般间隔2周)3次测量,收缩压≥140与/或舒张压≥90mmHg,可考虑诊为高血压。 高血压病得分期如下表: 表1 血压水平得定义与分级 级别收缩压(mmHg)/舒张压(mmHg)正常血压<120 与<80 正常高值120~139 与/或80~89 高血压≥140 与/或≥90 1级高血压(轻度)140~159 与/或90~99 2级高血压(中度)160~179 与/或100~109 3级高血压(重度)≥180 与/或≥110 单纯收缩期高血压≥140 与<90 注:⑴本表摘自《中国高血压防治指南(2005修订版)》; ⑵若患者得收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高得级别为准; ⑶单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 二、纳入标准 (一)符合上述诊断标准得原发性高血压; (二)60岁及以上,性别不限; (三)低保患者。 三、排除标准 (一)1、继发性高血压; (二)因高血压导致得心、脑、肾等重要器官损害;

高血压患者中医药保健指导方案

高血压患者中医药保健指导方案 一、中医药保健目的 运用祖国医学理论,拟定适合高血压患者的中医药保健方案,指导帮助群众树立正确的健康观,将中医药容有机地融入公共卫生服务中,丰富公共卫生服务的涵,拓展中医药业务的渠道,开辟弘扬祖国医学、繁荣中医药事业的新途径,发展具有中医药特色的公共卫生保健服务。 二、中医药保健服务对象 高血压患者。 三、中医药保健服务措施 (一)开展以家庭为单位的健康教育,以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式,整体与功能调节的艺术,反映中医健康教育的特点和优势,有效指导群众实践预防保健。 (二)情志调摄:七情是人体对事物的不同反映,强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节,移情易性,以情解情,避免七情所伤,防止疾病发生。 (三)开展老年人健康检查和健康状况评价,重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告,积极控制和改变不良行为因素和社会方式。 (四)充分运用中医药适宜技术,推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法, DOC专业

激发机体抗病能力。 (五)充分利用中医药资源,对慢性病人开展康复指导,改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。 (六)根据一年四季高血压患者特点,制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。 (七)针对不同对象,举办各种培训,提高中医药治疗保健效果。 四、中医药保健服务形式 1、宣传中医药保健意义、容、方法,负责动员辖区人员积极配合保健服务。 2、组织力量对重点人群进行调查登记,征求意见,落实服务需求。 3、“条块结合,就近服务”,根据有需求的各类人员,由服务人员组成团队,就近提供中医药保健服务。 4、医务人员和服务对象商定服务形式,可采取上门服务或预约服务。 5、负责对各类人员的业务培训,提高保健技能和保健效果。 6、建立服务对象个人健康档案。 五、保健效果干预 为及时总结保健服务经验,调整中医药保健指导方案,提高服务效果及服务质量,实施保健效果干预。

高血压患者中医药保健指导方案

高血压患者中医药保健指导方案

高血压患者中医药保健指导方案 一、中医药保健目的 运用祖国医学理论,拟定适合高血压患者的中医药保健方案,指导帮助群众树立正确的健康观,将中医药内容有机地融入公共卫生服务中,丰富公共卫生服务的内涵,拓展中医药业务的渠道,开辟弘扬祖国医学、繁荣中医药事业的新途径,发展具有中医药特色的公共卫生保健服务。 二、中医药保健服务对象 高血压患者。 三、中医药保健服务措施 (一)开展以家庭为单位的健康教育,以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式,整体与功能调节的艺术,反映中医健康教育的特点和优势,有效指导群众实践预防保健。 (二)情志调摄:七情是人体对事物的不同反映,强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节,移情易性,以情解情,避免七情所伤,防止疾病发生。 (三)开展老年人健康检查和健康状况评价,重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告,积极控制和改变不良行为因素和社会方式。

(四)充分运用中医药适宜技术,推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法,激发机体抗病能力。 (五)充分利用中医药资源,对慢性病人开展康复指导,改进慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。 (六)根据一年四季高血压患者特点,制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。 (七)针对不同对象,举办各种培训,提高中医药治疗保健效果。 四、中医药保健服务形式 1、宣传中医药保健意义、内容、方法,负责动员辖区内人员积极配合保健服务。 2、组织力量对重点人群进行调查登记,征求意见,落实服务需求。 3、“条块结合,就近服务”,根据有需求的各类人员,由服务人员组成团队,就近提供中医药保健服务。 4、医务人员和服务对象商定服务形式,可采取上门服务或预约服务。 5、负责对各类人员的业务培训,提高保健技能和保健效果。

高血压中医干预方案

高血压中医干预方案 中医古文献中无高血压病的名称,但有关高血压病症状的记载,散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”《诸病源候论》说:“肝气胜为血有余,则病目赤善怒,逆则头晕,耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。 1、高血压的预防 (1)合理膳食:以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质,因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关,较高的膳食鱼类及海产品,尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘),增加钙的摄入量,提倡多食奶制品、豆制品和海产品,因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食,少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料,提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品,提倡多吃海藻类和食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓),提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配,做到有粗有细,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太饱。

(2)控制体重:体重和体重指数与血压水平存在明显正相关,它与肥胖有着先天的“亲密”联系,超重和肥胖是高血压的常见危险因素。 (3)戒烟限酒:烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛,损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加,高血压病患病率逐渐增加,平均比非饮酒组高0.55倍。 (4)适量运动:坚持有恒、有序、有度,即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利,应避免高强度、大运动量的运动,只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪,而高强度的运动主要利用糖原,增进食欲明显,不利于饮食控制。每周可运动3~5次,每次30~45分钟。每天可做10分钟的“深呼吸,下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸,使膈肌下降,使腹部内脏器官受到温和的按摩,改善微循环;下蹲起动作通过体位改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能,是消除许多症状的有效办法。 另外通过调身、调心、调息等松弛方法,可以使人心静气和、心情放松,对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%,使舒张压下降明显,练功20分钟可使舒张压下降。 2、中医食疗:

中医治疗高血压的用药思路与方法

中医治疗高血压病的用药思路与方法 周超凡 (中国中医研究院基础理论研究所) 高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为主要临床表现的疾病。40多年来,我国高血压病发病率呈持续上升的趋势。1958年的发病率是5.11%,1991年就上升至11 .88%,2002年约14%。根据世界卫生组织调查统计成人高血压发病率为8%~18%。日本、美国发病率较高为17%~22%。由于发达国家对高血压的宣传教育、防治工作做得较好,对高血压病的危害性认识较充分,防治措施比较得力,近年已出现下降的趋势。2002年10月8日为我国第五届高血压病日,更应做好高血压病的宣传、教育、防治工作。 在我国高血压病中,原发性高血压约占90%,症状性高血压约占10%,其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。从发病因素、发病率高低来看;男性比女性高,北方比南方高,城市比农村高,脑力劳动比体力劳动高,大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高,精神紧张,心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高,有高血压家族史的比无高血压家族史的高。 高血压病的临床症状,是以眩晕、头痛为主的,有鉴于此,高血压病属于中医的眩晕、头痛范畴。中医通过辨证论治,对高血压病出现的多数症状都有独特的疗效,比起西医来具有一定的优势,但是中药降压效果尚不理想,起效也较慢,故需进一步改进用药思路与方法,来提高临床疗效。经我们多年的探索与临床实践,现提出7个用药思路与方法供同行参考,并望指正。 1 中医辨证与西医辨病相结合 目前,中药新药治疗高血压病的临床指导原则,对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。高血压分3期,各期的临床症状有所不同,加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。中医的精髓是整体观念,辨证论治。而高血压病正是一种全身性疾病,可以辨证论治。中医对高血压病症状十分重视,通过辨证论治能很好地改善临床证候症状,提高生存质量,间接达到降压的目的。过去由于对降压中药的配合应用重视不够,其降压幅度往往不大。西医十分重视降压作用,对改善症状往往重视不够,通过治疗血压虽降到正常范围内,但患者常常有这样或那样的不适,生存质量颇受影响。因此,中西医应取长补短。高血压病的诊断,还得采用西医的办法,特别是轻度高血压,临床无明显症状,中医往往不能及时发现。半数高血压患者是体检或其他疾

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