临床肿瘤内科学教学大纲讲解
《临床肿瘤内科学》教学大纲
课程编号：2003003
课程名称：临床肿瘤内科学
英文名称：Clinical medical oncology
课程类型：专业课
总学时：78学时讲课学时：60学时实习学时：18学时
学分：6分
适用对象：昆明医学院临床医学专业肿瘤方向五年制本科
一、课程的教学目标
临床肿瘤内科学是肿瘤诊断治疗中的一门重要学科，肿瘤的内科治疗（化疗）是肿瘤的主要治疗手段之一，肿瘤内科学的发展是最迅速、最深入、最令人关注的一个领域。通过临床肿瘤内科学的学习，使学生对肿瘤内科疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能熟练掌握肿瘤内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，掌握肿瘤的规范化治疗，为日后的医疗、教学、科研打下良好的基础。二、教学基本要求
课程涉及肿瘤内科学基础及常见肿瘤内科疾病。在教学中，要求根据当前肿瘤内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段，结合双语教学等，在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式和循序渐进的教学方法，使学生能全面牢固地掌握肿瘤内科学的基本理论。医学发展非常迅速，在教学中需注意介绍一些新的理论、新的观点、新的检查技术和新的治疗方法。同时还需注意理论与实践相结合，注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对肿瘤内科疾病的诊治能力。引导学生进行临床思维锻炼，培养学生的临床思维能力。
教学方法、教学手段：教学方法分理论课教学与临床见习二大部分。多媒体讲授，结合案例分析讲解。
课程的考核方式：课程考试为闭卷考，平时成绩占30％，考试成绩占70％。
三、各教学环节学时分配
教学课时分配
四、教学内容
第一章癌症疼痛的药物治疗
1.概述
(1)癌症发病情况
(2)癌痛现状调查
(3)WHO关于治疗癌痛的对策
(4)我国卫生部的相关举措
(5)癌痛治疗的成效
(6)癌痛治疗的难点
(7)癌痛的三阶梯治疗方法
2.疼痛产生的机制
(1)疼痛的定义
(2)疼痛的意义
(3)疼痛产生的机制
3.癌痛的分类及评估
(1)分类
(2)癌痛的评估
4.癌痛的处理
5.镇痛药物的不良反应及注意事项
6.总结
教学重点：癌痛的处理
难点：癌痛的评估；镇痛药物的不良反应及注意事项。
课程的考核要求：
了解：癌痛药物治疗外的其它治疗方法。
熟悉：癌症发病情况、癌痛治疗现状。
掌握：癌症疼痛评估方法、三阶梯治疗原则及止痛药物的特点、副反应。复习思考题: 1.疼痛的定义及评估？
2.WHO的三阶梯治疗原则？
3.为什么杜冷丁不能代替吗啡用于治疗癌痛？
4.镇痛药物的不良反应及注意事项？
第二章肿瘤内科常见急症
第一节上腔静脉综合征
1.上腔静脉综合征的定义
2.病因、病理生理：上腔静脉的解剖、生理特点与周围组织相邻组织关系。
3.临床表现：
(1)静脉回流障碍的表现
(2)气管、食管及喉返神经受压
(3)其他表现
4.辅助检查
(1)上、下肢静脉压测量
(2)上腔静脉造影
(3)CT或MRI检查
(4) 放射性核素血管造影
(5)纤维支气管镜检查
5.治疗
(1)一般处理：体位、饮食、利尿、抗凝、糖皮质激素、止痛与镇静剂
(2)放射治疗
(3)化学治疗
(4)手术治疗
6.预后
第二节脊髓压迫症
1.病因：肿瘤、炎症、损伤、脊髓血管畸形椎间盘突出、其他
2.病理生理
(1)急性压迫
(2)慢性压迫
(3)亚急性压迫
3.发病机制
4.临床表现
(1)临床分期：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓完全受压期。
(2)主要症状和体征：感觉障碍、运动障碍、反射异常、植物神经功能障碍、其他症状。
5.不同平面椎管内肿瘤的临床特点。
6.诊断：病史体格、检查脑脊液检查及其动力学试验、脊柱X线摄片和脊髓造CT及磁共振成像（MRI）
7.鉴别诊断：椎管内硬脊膜外脓肿、脊髓蛛网膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓空洞症。
8.治疗：内科治疗、放射治疗、放射治疗、化学治疗
第三节高钙血症
1.高钙血症定义
2.病因：癌性高钙血症、非肿瘤性高钙血症
3.发病机制
4.诊断要点
5.治疗
(1)一般措施
(2)特殊处理
①生理盐水与利尿剂的应用
②糖皮质激素
③帕米磷酸钠（APD）
④降钙素
⑤口服磷酸盐
⑥光辉霉素
第四节急性肿瘤溶解综合征
1.病因
2.病理生理：
(1)高尿酸血症；
(2)高钾血症；
(3)高磷酸血症和低钙血症；
(4)肾功能衰竭。
3.临床表现
4.预防：
(1)预防尿酸盐沉积；
(2)适当水化；
(3)密切监测肾功能。
5.治疗：
(1)降低血尿酸；
(2)水化治疗；
(3)碱化尿液；
(4)纠正高血钾；
(5)血液透析。
教学重点：上腔静脉综合征（SVCS）的临床表现及治疗；脊髓压迫症（SCC）的主要临床表现；高钙血症诊断和治疗；急性肿瘤溶解综合征的临床表现和治疗。
难点：上腔静脉综合征（SVCS）的诊断；不同平面肿瘤压迫的临床特点；高钙血症的临床；急性肿瘤溶解综合征病理生理。
课程的考核要求：
了解：上腔静脉综合征的病理生理；熟悉脊髓压迫症不同平面肿瘤压迫的临床特
点；了解高钙血症的发病机制；了解肿瘤溶解综合征病理生理。
熟悉：上腔静脉综合征的解剖和相邻组织关系；熟悉高钙血症的常见病因；熟悉
肿瘤溶解综合征的病因。
掌握：上腔静脉综合征（SVCS）的常见病因、临床表现和治疗原则；掌握脊髓压
迫症（SCC）的主要临床表现和治疗原则；掌握高钙血症诊断和治疗原则；掌握
急性肿瘤溶解综合征的临床表现和治疗原则。
复习思考题:
1.上腔静脉综合征（SVCS）的常见病因、临床表现和治疗原则是什么？
2.脊髓压迫症（SCC）的主要临床表现和治疗原则是什么？
3.何谓高钙血症，诊断和治疗原则是什么？
4.怎样防治急性肿瘤溶解综合征？
第三章恶性浆膜腔积液（恶性胸膜腔积液、恶性心包腔积液、恶性腹膜腔积液）
1.概述
(1)恶性浆膜腔积液的概念
(2)恶性浆膜腔积液的分类和发生机制：漏出液、渗出液及其鉴别
(3)恶性浆膜腔积液的影像学检查：X线胸片、B超、胸部CT
(4)渗出液和漏出液的特点：积液常规、生化、细胞学等检查。
(5)恶性浆膜腔积液的常见病因
2.恶性浆膜腔积液的病因、临床表现、体征及辅助检查
(1)病因和发病机制
(2)临床表现
(3)体征
(4)辅助检查
①胸腔积液的特点：常规、生化、ADA、浆膜腔积液的肿瘤标志物、其他
②浆膜腔积液的细胞学
③胸膜、腹膜活检
3.治疗原则
(1)原发病的治疗
(2)浆膜腔穿刺引流及腔内灌注化疗药物或生物制剂
(3)胸膜、心包膜、腹膜切除术术
教学重点：恶性浆膜腔积液的诊断、鉴别诊断
难点：恶性浆膜腔积液的发生机制及治疗措施
课程的考核要求：
了解：
（1）恶性胸膜腔积液的发生机制和处理方法；
（2）恶性心包腔积液的治疗原则，心包腔穿刺要点；
（3）恶性腹膜腔积液的处理方法和注意事项。
熟悉：
（1）恶性浆膜腔积液的发生机制
（2）恶性浆膜腔积液的特征及辅助检查
掌握：
（1）恶性浆膜腔积液的常见病因
（2）恶性浆膜腔积液的诊断和鉴别诊断（渗出液和漏出液）
复习思考题:
1．简述恶性浆膜腔积液的症状和体征。
2．简述高度腹水的处理方法及注意事项。
3．渗出液和漏出液的鉴别诊断？
4．简述恶性浆膜腔积液的常见病因和发病机理。
第四章恶性肿瘤的营养支持治疗
1.恶性肿瘤引起营养不良的原因：恶病质的概念；引起恶病质的有关因素：食欲不振，癌症晚期特有的代谢异常及癌性贫血诱发物质等。
2.营养支持治疗的适应症：肿瘤病人体重下降3月内超过平常的5%，6月内超过10%，就需进行营养支持治疗。
3.恶性肿瘤的营养支持治疗：包括肠内营养支持和肠外营养支持治疗。营养支持液包括水、热量、氨基酸、电解质、维生素和矿物质。肠内营养支持治疗的概念、适应症、禁忌症和并发症；肠外营养支持治疗的概念、适应症和并发症。
4.恶性肿瘤营养支持治疗的使用原则：首选肠内营养，肠内营养不可能时，再考虑肠外营养。
教学重点：恶性肿瘤营养支持治疗的适应症和使用原则；肠内营养支持治疗的概念、适应症和主要并发症；肠外营养支持治疗的概念、适应症和主要
并发症。
难点：恶性肿瘤引起营养不良的原因；恶性肿瘤患者所需的营养成分及如何补充。
课程的考核要求：
了解：恶性肿瘤患者所需的营养成分。
熟悉：恶性肿瘤引起营养不良的原因。
掌握：恶性肿瘤营养支持治疗的适应症和使用原则、概念、适应症和主要并发症、概念、适应症和主要并发症。
复习思考题:
1．什么是恶病质？恶性肿瘤引起营养不良的原因有哪些？
2．什么是肠内营养？试述肠内营养支持治疗的适应症。肠内营养支持的并发症主要有哪些？
3．什么是肠外营养？试述肠外营养支持治疗的适应症。肠外营养支持的并发症主要有哪些？
4．试述恶性肿瘤营养支持治疗的使用原则。
第五章原发灶不明转移癌
1.概述：原发灶不明转移癌的定义及原因，病理学特点：原发灶不明恶性肿瘤通常以腺癌和未分化癌居多，原发灶部位约3/4源自膈下。
2.临床表现：原发灶不明转移恶性肿瘤的临床特征、临床表现，转移情况：以肝、肺、骨和淋巴结多见。
3.诊断：诊断的目的：明确原发部位；分辨出能有效治疗的类型；明确转移范围以便选择治疗方式。诊断程序：重点在于病理检查，首选活检。
4.治疗：治疗原则：病理确定为某一特定肿瘤（淋巴瘤、肉瘤），可给予相应治疗；病理无法确定，HCG或AFP升高，并伴有纵隔或腹膜后转移，按生殖细胞肿瘤治疗；其他可给予含铂类的方案化疗，或加泰素。原发不明癌的经验化疗；原发灶不明癌化疗敏感因素。
5.临床常见原发不明恶性肿瘤的诊治原则：原发灶不明低分化肿瘤，原发灶不明高、中分化腺癌，颈部、锁骨上淋巴结转移性鳞癌，腹股沟淋巴结转移性鳞癌，女性腋淋巴结转移癌，女性腹膜癌，原发灶不明神经内分泌癌，性腺外生殖细胞肿瘤的诊断原则和治疗原则。
6.原发灶不明转移癌的预后：影响原发灶不明转移癌预后的有利因素和不利因素。
教学重点：原发不明转移癌的定义及原发灶不明的原因；原发不明转移癌的临床表现及诊断程序、诊断目的；原发不明转移癌的治疗原则；常见原发
不明转移癌的病理学特点。
难点：原发不明转移癌的诊断程序；常见原发不明转移癌的临床、病理学特
点。
课程的考核要求：
了解：原发灶不明转移癌的病理学特征。
熟悉：原发灶不明低分化肿瘤的病理特点、高、中分化腺癌临床特点，颈部、锁骨上淋巴结转移性鳞癌的诊治要点，腹股沟转移性鳞癌的诊治要点。
掌握：原发灶不明转移癌的定义及原因、诊断目的、诊断程序及治疗原则。
复习思考题:
1．什么是原发灶不明转移癌？原发灶不明的原因有哪些？
2．简述原发不明转移癌的诊断目的及诊断程序。
3．原发不明转移爱癌的治疗原则是什么？
4．简述颈部、锁骨上淋巴结转移性鳞癌的诊治要点？
5．影响原发不明转移癌预后的因素有哪些？
第六章造血干细胞移植及其在肿瘤治疗中的应用
1.造血干细胞的生物学
2.造血干细胞的特征和识别
3.造血干细胞移植种类及特点
4.脐血造血干细胞移植
5.造血干细胞移植的适应症
6.造血干细胞移植相关技术
(1)造血干细胞采集
(2)外周血干细胞的动员与采集
(3)造血干细胞保存和回输
7.造血干细胞的净化
(1)造血干细胞移植的预处理
(2)常用预处理方案
(3)受者的准备
8.移植并发症及防治
9.移植后造血重建和植入检测
10.造血干细胞移植在肿瘤治疗中的应用
(1)造血干细胞移植在血液系统疾病治疗中的应用
(2)造血干细胞移植在实体瘤治疗中的应用
11.非清髓性异基因造血干细胞移植
教学重点：造血干细胞移植并发症和适应症
难点：移植并发症
课程的考核要求：
了解：造血干细胞的生物学、造血干细胞移植相关技术、脐血造血干细胞移植。熟悉：移植并发症及其防治，以及造血干细胞移植种类及特点。
掌握：造血干细胞移植的适应症、造血干细胞移植在肿瘤治疗中的应用。
复习思考题:
1．造血干细胞的生物学特性；
2．造血干细胞移植的种类、特点？
第七章白血病
1.急性白血病：临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及疗效标准；
2.慢性粒细胞白血病：临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及疗效标准；
3.慢性淋巴细胞白血病：临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及疗效标准；
4.少见类型白血病：临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及疗效标准；
5.类白血病反应：临床表现、诊断及治疗。
教学重点：急、慢性白血病的诊断、鉴别诊断、治疗及疗效标准；
难点：急、慢性白血病类白血病反应的诊断与治疗。
课程的考核要求：
了解：白血病的治疗进展、流行病学及病因学。
熟悉：各类白血病的分类和分型、临床表现、实验室检查、疗效标准、病程和预后。
掌握：各类白血病的诊断与鉴别诊断原则及治疗。
复习思考题:
1．白血病的发病机制、分型？
2．白血病的治疗进展？
第八章多发性骨髓瘤
1.概述:说明浆细胞与免疫球蛋白的特征、定义及流行病学情况。
2.病因:实验及临床观察认为本病与慢性炎症、遗传因素、化学物质的影响及电离辐射等因素可能有一定的关系。
3.临床表现
(1)临床前期：起病隐匿，此期长短不一，主要以实验室检测指标变化为主。
(2)临床期：
①骨骼损害的表现。
②肿块的部位。
③贫血及出血倾向。
④感染表现。
⑤肾脏损害的表现。
⑥其他表现。
4.实验室检查
(1)X线检查：以溶骨性破坏为主，多见颅骨、肋骨、盆骨、脊柱等。
(2)骨髓检查：表现为增生性骨髓象，主要为浆细胞异常增生为主。
(3)其他检查：血液、尿液、痰涂片检查、培养致病菌及抗生素敏感试验等。
5.诊断和鉴别诊断:详细询问病史，根据制定的MM诊断标准，并注意排除感染性疾病的恢复期、类风湿性关节炎、骨转移癌等鉴别，才能确立诊断。
6.治疗
(1)化学性治疗：MM是全身性疾病，诊断确立后，应以药物治疗为主。
(2)免疫治疗：目前多选用细胞因子、骨髓瘤疫苗及特异性细胞等。
(3)造血干细胞移植：自体外周血干细胞移植、异基因造血干细胞移植等。
(4)有关治疗：破骨细胞抑制剂、高钙血症的处理等。
(5)手术及放疗：对孤立性骨髓瘤或髓外浆细胞瘤应以手术切除或放射治疗为主。
7.预后:与肿瘤负荷、有严重的并发症及Ig型有关。
教学重点：多发性骨髓瘤的临床表现。
难点：B淋巴细胞的演化；M蛋白成分及结构。
课程的考核要求：
了解：浆细胞的演变过程。
熟悉：多发性骨髓瘤的诊断。
掌握：多发性骨髓瘤的临床表现、分期及治疗原则。
复习思考题:
1．多发性骨髓瘤的诊断标准？
2．何谓M蛋白或M成分？
方案有哪些药物组成？
3．M
2
第九章恶性淋巴瘤
1.概述
2.流行病学
3.病因学:病因不明，与下列因素有关：
(1)环境因素
(2)感染因素:EB病毒、HIV、HTLV-1、HCV、非病毒感染因素
(3)免疫因素
(4)遗传因素
4.病理分类
(1)HD
(2)NHL
5.分期
6.临床表现
(1)浅表淋巴结肿大
(2)全身症状：发热、盗汗、消瘦、其它、脏器受累的临床表现。
7.诊断：症状、体征、实验室检查、影像学检查、组织活检、骨髓检查。
8.鉴别诊断
(1)淋巴结反应性增生
(2)结核性淋巴结炎
(3)组织细胞坏死性淋巴结炎
(4)淋巴结转移癌
(5)巨大淋巴结增生
(6)结节病
(7)急性白血病
9.治疗
(1)HD治疗原则
(2)NHL治疗原则
10．预后（国际预后指数）
教学重点：临床表现、诊断、治疗、预后
难点：病理分类、化疗进展
课程的考核要求：
了解：恶性淋巴瘤的病因。
熟悉：恶性淋巴瘤的治疗进展。
掌握：恶性淋巴瘤的病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、分期、治疗原则。复习思考题:
1．NHL及HD的临床表现特点
2．正确诊断淋巴瘤须做哪几方面的检查？
3．惰性淋巴瘤的化疗进展？
9．影响淋巴瘤预后的因素主要有哪些？
第十章肺癌的化疗及生物治疗
1.复习肺癌的分期及生物学行为，以及目前肺癌治疗状况。
2.讲述肺癌（SCLC及NSCLC）分期与治疗及预后的关系，着重讲述各期肺癌的治疗原则。治疗原则：NSCLCⅠ-ⅢA期以手术为主综合治疗，ⅢB期以放疗为主综
合治疗，Ⅳ期以化疗为主。SCLC以化疗为主，辅以手术或放疗。
3.SCLC和NSCLC的常用联合化疗方案：
SCLC：一线方案：CE方案，CAP方案，CAO方案， VIP方案，PI方案。
二线方案：VIP方案，IME方案。
NSCLC：一线方案：NP方案， PP方案，PC方案，TP方案，GP方案，CIE 方案。
解救方案：GP，GT，MNP。
4.肺癌复发病人的处理：根据病人病情的不同，选择不同的治疗方法。
5.肺癌生物治疗的意义及目前治疗状况，基因治疗的前景。
教学重点：SCLC及NSCLC各期的治疗原则；SCLC及NSCLC的常用一线化疗方案；
难点：肺癌复发、转移的处理；肺癌生物治疗时机的选择。
课程的考核要求：
了解：肺癌治疗概述。
熟悉：SCLC及NSCLC的二线或解救方案、肺癌的生物治疗。
掌握：SCLC及NSCLC的治疗原则，SCLC及NSCLC的主要一线化疗方案。
复习思考题:
1、肺癌的病理类型？
2、SCLC及NSCLC的分期？
3、SCLC及NSCLC各期的治疗原则是什么？
4、肺癌生物治疗的意义及目前治疗状况如何？
第十一章恶性胸膜间皮瘤
1.概述:介绍发病率、地区分布等流行病学情况及本病定义。
2.病因:恶性胸膜间皮瘤病因学比较复杂，确切的致病因素尚不清楚，目前认为可能与下列因素有关：
(1)石棉接触与MPM的关系
(2)SV40和MPM的关系
(3)其他因素
3.临床表现
(1)常见症状：呼吸困难、胸痛、干咳等
(2)全身症状：低热、恶液质等
(3)胸膜病变的表现：胸腔积液的症状及体征表现
(4)局部侵犯的表现
(5)远处播散的表现
4.病理分型及临床分期
(1)三种组织学分型
(2)IMIG分期
5.影像学和其他检查:X线检查、CT检查、MRI、B超及胸膜腔穿刺、胸膜活检、胸腔镜检查术。
6.治疗
(1)外科治疗
(2)放射治疗
(3)化学治疗
(4)胸膜腔局部治疗
(5)分子靶向治疗
教学重点：恶性胸膜间皮瘤的临床表现、体征及影像学检查。
难点：病理分型及分期。
课程的考核要求：
了解：恶性胸膜间皮瘤的诱因及危险因素；
熟悉：间皮瘤的病理类型；
掌握：恶性胸膜间皮瘤的临床表现、诊断和治疗措施。
复习思考题:
1．恶性胸膜间皮瘤的常见临床表现及影像学表现是什么？
2．胸腔局部治疗的目的及常用药物是什么？
第十二章消化道肿瘤的内科治疗
第一节空腔脏器和胰腺癌的化疗
1.胃癌的化学治疗目的及化疗方案的选择；
2.胃癌的常规联合治疗方案、局部治疗及生物治疗；
3.食道癌的内科治疗方法；
4.胰腺癌的治疗方法；
5.临床受益及进展期胰腺癌的标准方案；
6.大肠癌的常规化疗方案；
7.大肠癌化疗的目的；
8.大肠癌的化疗方案的选择与疗程。
第二节肝癌的内科治疗
1.概述:原发性肝癌的定义、发病情况及地区差异。
2.危险因素:病因未定，可能与肝硬化、病毒性肝炎及黄曲霉毒素有关。
3.病理分型
(1)肝细胞癌
(2)纤维板层性肝细胞癌
(3)胆管细胞癌
(4)混合细胞癌
(5)未分化癌
4.临床表现
(1)一般症状及体征
(2)黄胆
(3)腹水
(4)肝脏肿大
(5)并发症:肝昏迷、内出血、休克、肝破裂
5.诊断
(1)诊断
(2)鉴别诊断：肝功能状态
转移性肝癌
6.分期:TNM分期
AJCC分期
7.治疗
(1)局部可切除肝癌的治疗
(2)局部晚期肝癌的治疗
(3)晚期肝癌的治疗
(4)复发性肝癌的治疗
8.预后:影响预后的因素
教学重点：
1．胃癌化疗方案的选择
2．胰腺癌的标准方案
3．大肠癌治疗中FOLFOX方案的应用
4．肝癌的诊断
5．肝癌的化疗
难点：
1．空腔脏器和胰腺癌化疗的原则及方案的选择。
2．晚期肝癌的化疗。
课程的考核要求：
了解：胃癌的化学治疗目的、化疗基本化疗方案、化疗方案选择与疗程；肝癌的流行病特点及需要与那些疾病鉴别。
熟悉：胃癌化疗方案的选择与疗程及化疗适应症；肝癌的危险因素、病理类型及预防。
掌握：胃癌常规联合治疗方案、进展期胰腺癌的标准治疗方案及临床受益反应、基本化疗方案；肝癌的临床表现、诊断要点、TNM分期及治疗原则。
复习思考题:
1．什么情况下要对胃癌进行化疗？如何选择胃癌的化疗方案？
2．胰腺癌的治疗原则？
3．大肠癌FOLFOX方如何使用？
4．原发性肝癌的化疗进展有哪些？
第十三章泌尿及男性生殖系统肿瘤的内科治疗
1.概述：复习泌尿及男性生殖系统肿瘤流行病学、发病率、治疗效果及预后。
2.病因：复习泌尿及男性生殖系统肿瘤的病因。
3.临床表现：复习泌尿及男性生殖系统肿瘤。
4.诊断：临床表现（同学们自己复习）
5.分期：同学们自己复习
6.治疗：
(1)睾丸肿瘤的治疗
(2)肾癌的治疗
(3)前列腺癌的治疗
(4)膀胱癌的治疗
教学重点：睾丸肿瘤化疗的原则（标准治疗方案和解救方案）；肾癌的生物化学治疗及常用的治疗方案；前列腺癌的内分泌治疗及内分泌治疗失败后
的化疗；干扰素、白介素、化学药物治疗。
难点：睾丸肿瘤与A F P、H C G的关系；前列腺癌PAS和PAP的临床意义；
干扰素、白介素的作用原理；前列腺癌内分泌治疗可能的机制。
课程的考核要求：
了解：睾丸肿瘤的发病率病因及病理分类；肾癌治疗的新途径：分子靶向治疗；前列腺癌骨转移的特点及治疗；膀胱癌的局部免疫治疗及膀胱癌诊断的新方法；熟悉：睾丸肿瘤治疗的远期效果、随访标准；睾丸非精原细胞瘤高危或预后不良的界定、AFP和HCG的意义；肾癌相关预后不良因素；前列腺癌PAS和PAP的临床意义；
掌握：睾丸肿瘤的标准治疗方案和解救方案、治疗原则；肾癌的生物化学治疗及常用的治疗方案；前列腺癌的内分泌治疗及内分泌治疗失败后的化疗；膀胱癌局部化疗(腔内化疗)的目的、有效药物及其给药方法。对晚期膀胱癌有效的药物及其常用化疗方案。
复习思考题:
1．目前TNM分期的优缺点及今后发展的趋势?
2．AFP、HCG在哪些肿瘤的诊断中有意义？
3．目前干扰素、白介素在哪些肿瘤中有肯定的治疗作用？
4．内分泌治疗有效的肿瘤有哪些？并说明其可能的作用原理。
5．靶向治疗的作用机制（查找相关文献）。你知道的靶向治疗药物有哪些？
第十四章恶性黑色素瘤
1.概述:定义，易患部位。
2.流行病学:不同地区、不同种族发病率差异大，性别、年龄的差异，高危因素。
3.病因和发病机理
(1)紫外线照射的影响。
(2)发育不良与遗传因素。
(3)先天性大型痣、易磨擦部位。
(4)内分泌因素和免疫功能。
4.病理特征:
(1)生长方式：辐射生长、垂直生长。
(2)组织病理分类:表浅扩散型、结节型、雀斑型、肢端色斑型为最多见。
(3)浸润深度分级：Clark五级和Breslow法分度。
(4)播散途径。
5.临床表现：
(1)最主要的表现：性状、边界、颜色、大小、表面粗糙、水肿、感觉异常等。
(2)晚期表现：结节、息肉、溃疡以及区域淋巴结肿大。
(3)四种主要类型的临床表现。
6.分期:
(1)TNM分期
(2)临床分期
7.诊断要点和鉴别诊断
8.治疗：
(1)综合治疗：早期恶性黑色素瘤的治疗主要是手术切除。发生转移应配合化疗、免疫治疗、放疗等。
临床肿瘤学试题及答案
临床肿瘤学第一阶段试题（2004） 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A) A．滴管内快速滴入 B．局部热敷 C．局部冷敷 D．局部0.25%普鲁卡因封闭 E．大量液体稀释后滴入 2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D) A．药物性肝炎 B．出血性膀胱炎 C．骨髓抑制 D．肺纤维化 E．中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A) A．按指数方式增长 B．按一定百分率增长 C．按倍数方式增长 D．增长方式无规律 E．阶梯式增长 4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B) A．环磷酰胺 B．氮烯咪胺 C．阿霉素 D．氟脲嘧啶 E．顺铂 5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌 B．多发性骨髓瘤 C．肾癌 D．卵巢癌 E．小细胞肺癌 6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核 B．隐睾或异位睾丸 C．病毒感染 D：睾丸炎症 E：与放射线照射有关 7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成 B：主要影响瘤细胞膜的作用 C：脂溶性药物易透过血脑屏障 D：影响瘤细胞的转录过程
E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D) A：剂量不够大 B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 C：肿瘤细胞负荷太大 D：细胞动力学中，有G0期细胞存在 E：免疫力低下，不能接受反复化疗 9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A：细胞毒药物，影响DNA的复制 B：药物性垂体切除术 C：抑制雄激素向雌激素转化 D：直接杀伤乳癌细胞 E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。 10．炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C) A：手术→放疗→化疗 B：放疗→手术→化疗 C：化疗→手术→放疗 D：放疗→化疗→手术 E：手术→化疗→放疗 11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C) A：手术 B：放疗 C：化疗 D：免疫治疗 E：基因治疗 12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A) A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组 B：促进微管拆卸，导致微管的分解 C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤 D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤 E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。 13．恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C
水工程经济与概预算课程教学大纲
南昌大学科学技术学院 理工学科部 《水工程经济与概预算》课程 教学大纲 适用专业：给水排水科学与工程专业 二○一五年七月
《水工程经济与概预算》课程教学大纲一、课程基本信息
二、课程内容及基本要求 第一章工程造价基本知识 课程内容： 1、基本建设和分类。 2、基本建设程序。 3、基本建设项目划分。 4、建设工程造价和文件。 基本要求： 1、熟悉基本建设和分类。 2、了解基本建设程序。 3、了解基本建设项目划分。 4、掌握建设工程造价和文件。 本章重点：基本建设和分类、建设工程造价和文件。 本章难点：建设工程造价和文件。 第二章水工程造价编制与组成 课程内容： 1、投资估算。 2、设计概算。 3、施工图预算。 4、工程价款结算与竣工决算。 基本要求： 掌握投资估算、设计概算、施工图预算、工程价款结算与竣工决算。 本章重点：投资估算、设计概算、施工图预算、工程价款结算与竣工决算。本章难点：投资估算、设计概算、施工图预算、工程价款结算与竣工决算。第三章工程定额 课程内容： 1、定额概述。 2、企业定额与施工定额。 3、概算定额与概算指标。 4、单位估价表。 5、工程预算定额。 基本要求： 1、熟悉企业定额与施工定额、概算定额与概算指标、工程预算定额。 2、掌握单位估价表。 本章重点：企业定额与施工定额、概算定额与概算指标、工程预算定额。
本章难点：企业定额与施工定额、概算定额与概算指标、工程预算定额。第四章水工程概预算费用与计价程序 课程内容： 1、水工程费用与组成。 2、水工程计价程序。 3、水工程费用计算。 4、水工程造价构成分析。 5、工程量清单计价。 基本要求： 1、熟悉水工程费用与组成。 2、了解水工程计价程序。 3、掌握水工程费用计算。 4、了解水工程造价构成分析。 5、学会工程量清单计价。 本章重点：水工程费用与组成；水工程费用计算。 本章难点：水工程费用计算。 第五章给水排水工程施工图概预算编制 课程内容： 1、给水排水工程系统概述。 2、给水排水工程量计算规则与计价表套用。 3、工程量清单项目设置。 4、给水排水工程施工图预算编制实例。 5、给水排水工程工程量清单计价编制实例。 基本要求： 1、了解给水排水工程系统。 2、熟悉给水排水工程量计算规则与计价表套用。 3、掌握工程量清单项目设置。 本章重点：给水排水工程量计算规则与计价表套用；工程量清单项目设置。本章难点：给水排水工程量计算规则与计价表套用。 第六章消防工程施工图概预算编制 课程内容： 1、消防工程系统概述。 2、工程量计算规则与计价表套用。 3、工程量清单项目设置。 4、消防工程工程量清单计价编制实例。
内科学教学大纲(六年制)
内科学教学大纲 ＜供六年制临床医学专业使用＞ 山东大学医学院 二五年五月 前言 内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，与临床医学各科、基础医学间的关系甚为密切。随着生物化学、免疫学、遗传学、分子生物学、影像学、药理学和药剂学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进进入了一个崭新的发展阶段。 通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。 在学习中，要注意理论与实践相结合，顺应当前内科常见病、多发病的实际情况，通过课堂讲授和临床实践（见习和实习），在充分调动学生主观能支性的基础上，运用启发式，循环渐进的教学方法，加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高和巩固课堂理论知识，提高对内科疾病的诊治能力。 本大纲供全国高等医药院校医疗系五年制内科学教学用，亦可供销其它基础医学、预防医学、口腔医学、护理学类专业本科学生使用及临床低年医师的参考。 通过内科学的教学，最终应使学生掌握常见内科病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，提高对内科疾病的知识和应诊能力，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础。 本大纲供临床医学专业本科（六年制）使用，医学影像专业教学可参考应用。
医学系内科学讲课及其学时数安排 讲题学 时讲题 学 时 呼吸系统总论 循 环 系 统 心力衰竭 常见心律失常（介入和手 术治疗） 慢性肺原性心脏病心脏性猝死 支气管哮喘原发性高血压 慢性呼吸衰竭动脉粥样硬化及冠状 肺炎动脉粥样硬化性心脏病肺结核呼吸支持技 术 瓣膜性心脏病 肺脓肿支扩心肌疾病 气胸急性心包炎 胸腔积液感染性心内膜炎 肺间质疾病 肺癌 计 消化系统总论 造 血 系 统 贫血概述 胃炎缺铁性贫血 消化性溃疡再生障碍性贫血 溃疡性结肠炎及克 隆氏病 溶血性贫血概述 肠结核及结核性腹 膜炎 骨髓增生异常综合征肝硬化白血病 原发性肝癌淋巴瘤 肝性脑病出血性疾病概述 急慢性胰腺炎过敏性紫癜 上消化道出血特发性血小板 减少性紫癜 播散性血管内凝血 计 泌尿总论内 分 泌 代 总论 肾小球疾病甲状腺机能亢进肾盂肾炎皮质醇增多症慢性肾功能不全糖尿病
临床肿瘤学2汇总
试卷2 新疆医科大学 200—200学年第（）学期临床医学专业研究生 期末（中）考试试卷 （临床肿瘤学课程） 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间：200 年月日午 （北京时间）
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚，卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。 七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题2 一、选择题（每题1分，共 60 分） 1. 癌和肉瘤的根本区别是 A．组织来源 B．内在因素 C．外在环境 D．形成方式 E．大体类型 2. 肝癌高发区的粮油食品以下哪种物质中含量较高 A. 苯类 B．多环芳烃类 C．亚硝胺 D．黄曲霉毒素 E．偶氮苯类 3. 与病毒有关的肿瘤为 A．食管癌 B．结肠癌 C．人类T细胞白血病 D．甲状腺癌 E．乳腺癌 4. 以下哪一种是良性肿瘤 A．白血病 B．淋巴瘤 C．软骨母细胞瘤D．未成熟畸胎瘤 E．肾母细胞瘤 5. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤 A．分化程度高，恶性程度高 B．分化程度高，恶性程度低 C．分化程度低，恶性程度高 D．分化程度低，恶性程度低 E．分化程度不一致，恶性程度可高可低 6. 早期食管癌的病变范围是 A. 限于粘膜层 B. 侵入或侵透肌层 C. 远处淋巴结转移 D. 其他器官转移 E. 病变长度超过5cm 7. 患者女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐检查示食管上段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案为 A. 放射治疗+手术治疗 B. 放射治疗 C. 手术治疗 D. 化学治疗 E. 中医治疗 8. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A. 溃疡型 B. 缩窄型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 9．食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难 10. 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是 A. 食管镜取活组织检查 B. 定期食管钡餐 C. 反复食管拉网
《林业技术经济学》(新版)教学大纲
《林业技术经济学》课程教学大纲 授课专业：林学专业2007级 学时数：27 学分数：1.5 一、课程的性质和目的 本门课程是林学专业的选修课。林业技术经济学是技术经济学的一个分支，是一门介于自然科学和社会科学之间的交叉科学，或称边缘科学。它是对为达到某种预定目的而可能被采用的各项不同的技术政策、技术方案、技术措施的经济效果进行计算、分析、比较和评价，从而选择技术上先进、经济上合理的最优方案的科学，即技术经济学是一门研究技术领域经济问题和经济规律，研究技术进步与经济增长之间的相互关系的科学。林业技术经济学也是林业经济学科体系中的一门新兴学科。 二、课程教学内容 绪论（0.5学时） 要求理解技术经济的概念，技术和经济的关系，林业技术经济研究的对象、内容和任务以及其理论基础与指导思想。 一般了解：林业技术经济研究的内容和任务以及其理论基础与指导思想。 全面理解：技术经济的概念，技术和经济的关系。 简单应用：简述林业技术经济与其它学科的关系。 第一章林业技术经济效果的基本原理（1.5学时） 一般了解：林业技术经济效果的特点，如何处理林业生产中不同技术经济效果之间的关系。 全面理解：经济效果原理。 难点分析：经济效果原理和如何理解林业技术经济效果的特点。 第二章技术方案经济比较的可比条件和评价标准（2学时） 一般了解：技术方案经济比较的可比条件。 全面理解：评价林业技术方案的客观标准。 难点掌握：资金的时间价值。 综合运用：资金的时间价值的计算。 第三章林业技术经济效果指标（2学时） 一般了解：林业技术经济效果指标的作用和设置原则。 全面理解：林业技术经济效果指标。 重点掌握：林业技术经济效果指标体系。 难点分析：林业技术经济效果指标体系。 第四章林业技术经济分析的一般方法（3学时） 一般了解：林业技术经济效果研究的一般步骤，以及调查研究和实验研究的内容。 全面理解：比较分析、因素分析、盈亏平衡分析。 难点分析：因素分析。 第五章技术经济预测和决策（4学时） 一般了解：技术经济预测概述。 全面理解：定性预测法、回归预测、时间序列预测以及其它方法，马尔科预测技术，技术经济决策和效用曲线。 难点分析：回归预测和效用曲线的应用。 第六章线性规划（1学时） 本章内容要做好自学的基础上再进行讲解，因为其中内容涉及到数学内容的较多，难于在有限时间内讲解清
最新内科学第八版教学大纲
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时178（理论总学时98/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第8版）葛均波徐永健主编人民卫生出版社2013年
参考书实用内科学（第14版）陈灏珠主编人民卫生出版社2013 年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。呼吸系统疾病的防治进 展。 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 一．目的与要求 （一）掌握： 慢性阻塞性肺疾病（COPD的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。慢性阻塞性 肺疾病急性加重期（AECOPD的定义。 （二）熟悉： 慢性支气管炎的诊断和临床表现。COPD的病因及发病机制；病理生理；并发症；严重程度 评估。稳定期COPD^ AECOP的治疗。 （三）了解： COPD勺病理改变；预防。 二. 教学内容 （一）重点讲解: COPD勺定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。AECOPD定义。
临床肿瘤学名词解释复习资料
《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。 11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。 13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。 14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。 15恶变：也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。 18瘤样病变：是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变：是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑：发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌，被认为是一种癌前病变。22原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生，可累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。23早期癌：原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。 24微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。
《工程经济》教学大纲
重庆高级建筑技工学校《工程经济》课程教学大纲 专业课教研组编写教师：魏佳强 2013年2月23日 第一部分大纲说明 一、课程的概述。 在专业培养方案中，本课程是一门重要的选修课。这门课程的主要特点是理论知识较强。 课程类别：专业选修课 学时：27 适用对象：建筑工程施工专业成专学生 考核方式：该课程的考核方法分两部分成绩。期末考试占总成绩的70%,平时成绩30%。 先修课程：高等数学、建筑经济与企业管理等 教学对象：2011级建筑工程施工专业二年级上学期的成专学生。 二、教学目标 本课程是建筑工程施工专业的一门选修课，它是由技术科学、经济学与管理科学等相互融合渗透而形成的一门综合性科学，具有理论面宽、实践性强、政策性要求高等特点。基本任务是研究建筑工程专业的基本经济规律及工程项目经济效果的分析原理和方法。 通过该课程的学习，可使学生掌握必要的技术经济学的基本理论、基本方法和基本技能及其在项目前期决策中的应用，并对建筑工程项目资金筹措、项目经济评价指标和方法、不确定性分析、项目可行性研究、财务评价、房地产开发项目经济评价、设备更新分析、价值工程、风险决策与风险管理等内容有一个系统的把握，具有一定的开展技术经济分析、解决有关实际问题的综合素质与能力。具有初步的经济分析、科学管理的基本能力。 德育目标 通过学生对本课程由浅入深地学习，激发学生对建筑及建筑行业的热爱，培养学生的爱岗敬业精神，成为一名技术强、能力过硬并具有强烈事业心、责任心的技术管理人才。 三、本课程与该专业其他课程的关系 由于本课程是一门理论性极强的专业课，用到的知识较为全面，既牵涉基础课，又涉及专业基础课，与其有密切联系的课程有：《建筑构造》、《建筑法规》、《建筑材料》、《工程量计价》。本课程是理论性和应用性极强的专业课。 四、教学方法 工程经济课程的特点是理论性和应用性很强。在教学方法上，要在讲清楚基本原理的基础上，让学生理解和学会工程经济规范条文的应用，熟悉各种经济指标，能熟练地运用规范进行各种基本构件的经济效果评价。 作业对熟悉基本理论和计算应用是不可缺少的，所以要有计划地根据课程的进度，安排足够的习题，培养学生独立解决问题的能力。要重视学生自我获取知识能力的培养，并以发展的眼光看待规范的相关规定。
《内科学》理论教学大纲(血液系统疾病)
《内科学》理论教学大纲 （供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用） Ⅰ前言 内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。 内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习；毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。 内科学是二级学科，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿专业学科，本大纲参照普通高校临床医学专业（五年制）《内科学》课程基本要求及高等医药院校教材《内科学》第七版而制订的。按大纲要求掌握、熟悉或了解各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。 本大纲适用于五年制本科临床医学、医学检验、口腔医学、麻醉学、法医学、医学影像学、妇产科学、眼耳鼻喉科学、医学美容、临床心理学、急救医学专业（方向）学生使用。 现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容组成。 教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。 三总教学参考学时为152学时，其中理论授课112学时，见习40学时。 四教材：陆再英、钟南山主编.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008年. Ⅱ正文 第一篇绪论 一教学目的 学习内科学的学习方法、诊断、进展，了解内科学的范围、内容。 二教学要求 了解内科学的范围、内容、进展，以及学习要求与方法。 三教学内容 (一) 概述 (二) 内科学的学习方法 (三) 内科学的诊断 (四) 内科学的进展
教学大纲放射肿瘤学
承德医学院 《放射肿瘤学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：放射肿瘤学 英文名称：radioation oncology 课程类型：专业课、必修 总学时：54时讲课学时：48时实验学时：6时 适用对象：医学影像专业、本科 课程简介： 放射治疗学是研究各类射线单独或者结合其他方法治疗肿瘤的一门临床学科。本课程系统介绍了放射肿瘤学的基本概念、基本原理，常见肿瘤的临床诊断、分期、总的治疗原则、放射治疗的原理和方法。 一、课程性质、目的和任务 课程性质：放射治疗学是临床医学中的一个重要课程，以临床医学教育为基础，再学习本专业课程。 课程目的：培养德、智、体美全面发展的应用型放射肿瘤学专业人才；掌握本专业工作所需的基础理论、基础知识和基本技能。 课程任务： 1.业务培养目标：培养从事放射肿瘤学临床医师。 2.业务培养要求：本专业学生应掌握基础医学、临床医学的基础知识，掌握放射肿瘤 学专业基础与专业知识的基本理论知识和操作技能，毕业后能够从事放射肿瘤学的 临床医疗与教学工作。 二、教学基本要求 按照国家教委专业设置的要求，力求通过学习使学生能掌握放射肿瘤学的基本知识、基础理论和基本技能，成为合格的医学肿瘤学专业人才。 （1）教书育人，树立全心全意为患者服务的从医思想。目前，肿瘤是尚未完全攻克的玩疾之一。肿瘤患者有别与其他疾病患者，教学过程中应该注意培养同学们的爱心。 （2）联系相关知识，放射肿瘤学涉及基础医学、临床医学、放射医学知识，教师应注意联系有关知识把要求学生掌握的内容讲深、讲透、深入浅出。 （3）注重实习课教学，特别是放射治疗适应证、放射野的设计和放射治疗并发症的防治较为抽象，实习课更为重要。
《化工技术经济》教学大纲
《化工技术经济》教案大纲 课程编号： 总学时：（理论教案学时，实践教案学时） 学分： 基本面向：化学工程与工艺类本科生 所属单位（教研室、实验室）：化学工程系 一、课程的性质目的、性质及任务 本课程作为经济学的一个分支学科，是在社会主义市场经济理论的基础上，结合化学工业的技术特点，紧密联系中国国情和经济体制改革的实际，学习和掌握技术经济分析的基本理论和方法。其任务是运用技术经济分析的理论和方法，注重经济学和技术经济学的普遍原理与化工生产的紧密结合，研究化学工业和化工过程中经济规律和自然规律的结合，力求提高化工过程及设备、乃至整个工业的能源、资源的利用率，提高局部和整体的经济效益。 二、本课程的基本要求 .了解经济理论的基础知识和化学工业的特点； .通过学习经济效益分析的基本概念、基本原理，包括经济效益指标、资金的时间价值和等效计算、投资项目经济评价方法等，增强经济效益观念，提高效益分析能力； .理解和应用工程项目的可行性研究，掌握工程项目评价的理论和方法；. 能对生产、科研、设计等实际工作中的重要技术经济问题进行分析和论证，提高理论联系实际、分析和解决问题的能力。 三、本课程与其他课程的关系 本课程属于化学工程的选修课程，可以为先学习化工的基础知识作为铺垫，以增加了解本课程化工技术可行性和合理性，优化设计。 四、本课程的教案内容 （一）绪论 本课程的性质和任务； 本课程教案内容和教案环节的安排； 本课程的特点和学习要求； 本课程的考核方式； 化学工业的概念和特点； 技术和经济的关系；
化工技术经济学的形成及作用； 工程技术人员应具备的经济观念。 目的与要求： . 了解本课程的性质和任务； . 了解化学工业的概念和特点； . 明确技术和经济的关系； . 了解化工技术经济学的作用； . 明确工程技术人员应具备的经济观念。 （二）化工技术经济分析的基本要素 经济效益的概念和评价原则； 技术经济指标体系； 投资的基本概念； 固定资产投资和流动资金的估算； 设备折旧的计算方法； 成本及费用的估算； 销售收入、成本、利润与税金。 目的与要求： . 理解经济效益的概念、评价原则和技术经济指标体系；. 了解投资的基本概念和项目资产的组成； . 掌握固定资产投资和流动资金的估算方法； . 了解设备的折旧和折旧率； . 掌握设备折旧计算的基本方法； . 了解成本及费用的概念； . 掌握成本及费用的估算方法； . 理解销售收入、成本、利润与税金之间的关系。（三）化工技术经济的基本原理 可比原则； 资金时间价值的概念和衡量； 利息与利率； 现金流量及现金流量图； 资金等效值的概念； 资金等效值的计算方法。 目的与要求： . 了解可比原则的概念和应用；
内科学课程教学大纲
内科学课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程类型: 专业课 总学时：106 其中理论学时：64 实践学时：42 学分：5 适用专业：3年制临床医学专业 前导课程：人体解剖学、生理学、药理学、病理生理学、临床诊断基本技能等。 后续课程：临床实习。 Ⅱ本文部分 一、课程性质和任务 课程性质内科学疾病包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。本课程重点阐述临床常见病、多发病的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则和进展。内科学是临床医学专业的核心课程，在临床医学中占有及其重要的地位，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，学好内科学，是学好临床医学其他专业课程的关键。 课程任务学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程基本要求 内科学的学习应以基础医学和临床诊断基本技能等课程为基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。通过本课程的学习，达到以下要求： 1．简述内科学基本理论知识；概述内科学常见病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防的内容和方法；能制定常见病、慢性病的预防保健实施方案。
2．能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，对常见病作出初步诊断，并制定诊疗计划；能对内科常见急、重病进行诊断和防治。 3.能熟练地询问病史；独立进行系统的体格检查，结果要符合实际； 4.能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义； 5.能写出规范的住院病历； 6.具有一定的卫生宣教和较强的分析问题和处理问题的能力，严谨的科学态度；具有求实的工作作风，良好的职业道德；树立为社区健康服务的思想。 三、教学条件 教学资料：内科学（统编教材）、教学大纲（校本大纲）、授课计划、内科学实验（见习）指导（校本教材）、教学进度表、内科学基本技能考核大纲等（自编）。 教学设备：临床技能实训中心、仿真病房、模拟教学软件、多媒体课件等。 教学人员：由双师型教学骨干组成，理论课由高级职称教学人员和行业专家主讲，实训课分12-16人/组，由青年教师和临床医师带教。 四、教学内容及学时安排
内科学教学大纲版
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
肿瘤放射治疗学教学大纲.doc
《肿瘤放射治疗学》教学大纲 课程编码：09470021 课程名称：肿瘤放射治疗学（radiation oncology） 学分：2 总学时：36学时 理论学时：36学时 实验学时：0学时 先修课程要求：人体解剖学、病理学、诊断学、放射物理学、放射生物学、放射治疗技术学和临床肿瘤学 适应专业：医学影像专业、临床医学专业（影像方向） 教材： 1、肿瘤放射治疗学，王瑞芝主编，人民卫生出版社，2005年08月 参考教材： 2、肿瘤放射治疗学，殷蔚伯主编，中国协和医科大学出版社 2008年02月 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 《肿瘤放射治疗学》是医学影像本科专业主干课。通过学习使学生们对肿瘤的放射治疗知识有一较全面的认识，为今后的临床工作打下较扎实的基础，提高学生在肿瘤的放射治疗方面的诊疗水平。 二、课程基本要求 1、基本理论基本知识 肿瘤放射治疗专业的基础知识、常见肿瘤的特点和放射治疗原则，并利用案例教学对学生进行启发式教学 2、基本技能 通过对本课程的学习，不仅使学生了解放射物理学，放射生物学的基本理论知识，还要熟悉恶性肿瘤的基本治疗方案，包括放射线的选择，野的设计，剂量的分布，疗前的准备，疗中疗后处理，同时了解目前放射的最新方法，如X刀的治疗，适形放射治疗，调强放射治疗（IMRT）。 三、学时安排
授课内容总学时理论学时实验学时备注 3 3 第二篇肿瘤放射治疗学的物理学 基础 第三篇肿瘤放射治疗学的生物学 3 3 第四篇临床放射治疗学 第二章头颈部肿瘤 6 6 第三章胸部肿瘤 3 3 第四章消化系统肿瘤 3 3 第五章泌尿及男性生殖系统肿 3 3 第六章女性生殖系统肿瘤 3 3 第七章淋巴系统肿瘤 3 3 第八章乳腺癌 3 3 第九章颅内肿瘤 6 6 合计36 36 四、考核 考核方式：理论考试笔试，平时成绩采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 五、课程基本内容 肿瘤放射治疗学的物理学基础 [目的要求] 第一章放射源和放射治疗设备 1、掌握常用放射治疗设备工作原理、构造、临床应用特点 2、熟悉LET定义、特有的物理及生物学特性。 3、了解了解放射源的种类和物理特性 第二章X（γ）射线临床剂量学 1、掌握PDD的定义、影响因素及应用；楔形板及其照射技术；处方剂量的 计算 2、熟悉放射治疗物理学有关名词、TMR；射线束的修整 3、了解TAR、等剂量曲线；水体模及其特点 第三章高能电子线剂量学 1、掌握电子线治疗的射线能量及照射野的选择 2、熟悉电子线的物理特性；高能电子束的临床特点
建设工程经济 教学大纲
《建设工程经济》教学大纲 一、课程基本信息 课程代码： 课程名称：建设工程经济 课程类别：专业必修课（考查） 学时：36 学分：4 适用对象：工程造价专业高职学生 考核方式：该课程的考核方法分两部分成绩。期末考试占总成绩的70%,平时成绩30%。 先修课程：高等数学、建筑经济与企业管理等 二、课程简介 本课程是介于自然和社会科学之间的边缘性科学，属于应用经济学的一个分支，其核心内容是一套技术经济分析思想和方法，是人类提高技术实践活动效率的基本工具。 三、课程性质与教学目的 本课程是土木工程（城市建设与工程管理方向）专业的一门选修课，它是由技术科学、经济学与管理科学等相互融合渗透而形成的一门综合性科学，具有理论面宽、实践性强、政策性要求高等特点。基本任务是研究土木工程业的基本经济规律及工程项目经济效果的分析原理和方法。 内容包括：建筑工程经济总论，资金时间价值及等值计算，建设项目技术经济效果评价方法，经营预测与决策，价值工程，工程建设方案和设备更新的技术经济分析与评价，建设项目可行性研究。供建筑工程专业和工程管理专业高职高专作教材使用，也可供相关科技人员参考 第一章总论 （一）目的与要求 通过学习后，要求学生能够 1、熟悉基本建设的概念，内容，作用，分类及其程序； 2、了解建筑业在国民经济中的地位和作用，基本建设与建筑业的关系； 3、理解经济效果的含义； 4、掌握建设项目经济评价的意义，建设项目的投资及其来源，固定资产折旧； 5、熟悉建筑工程经济的研究对象和任务。 （二）教学内容 1、主要内容 本章首先从技术实践活动及其要素入手，介绍了技术经济学的产生背景与发展状况，主要论述了技术经济学的基本原理和技术经济分析的基本思路，简要介绍技术经济分析人员应具备的知识和能力。
临床肿瘤内科护理工作浅谈
临床肿瘤内科护理工作浅谈 发表时间：2016-06-13T15:47:44.207Z 来源：《健康前沿》2016年3月作者：孙丽君1 武京学1王绍鹏1林国磊1王会利1 姬会芝2 [导读] 肿瘤内科是医院工作中较为重要的科室，随着肿瘤发病率的不断提升，肿瘤内科护理工作也变得越来越重要。 [1]河北省馆陶县人民医院 057750 [2]河北省晋州市人民医院 052260 摘要:护理工作是现代医疗建设中的关键一环，对患者的治疗效果及良好医患关系的建立至关重要，临床护理工作中不但要考虑患者的疾病治疗进展，同时还要主动与患者进行交流沟通，了解患者的心理状态，为患者及其家属提供人性化护理服务，使患者从心理上感受到尊重，从而提高治疗依从性，也极大的促进了护理质量的提高。 关键词：肿瘤；护理；内科 肿瘤内科是医院工作中较为重要的科室，随着肿瘤发病率的不断提升，肿瘤内科护理工作也变得越来越重要。从卫校毕业至今一直工作在临床一线，在与各种病人及家属打交道，护理过数千例内科常见病、多发病的患者，经历过起早贪黑的艰辛、经历过患者赠送锦旗或感谢信的喜悦、经历过家属喧哗吵闹及无理滋事的无奈、经历过同事们一起讨论病历中百家争鸣的激励，也经历过百治无效、数次检查诊断仍不明确的忧愁，但给我印象最深的是20年来我在临床工作中的一些护理体会与大家分享，希望对年轻护理人员有一些启迪。本文简单回顾总结了肿瘤护理中的注意事项以及实践经验，仅供相关研究人员参考。 一、肿瘤内科护理的主要内容 肿瘤内科是医院的重要科室，收治的病人病情大多比较严重，因此对护理工作的要求较高。一般肿瘤的病人都需要手术，所以除常规的护理健康教育外，还有术前、术后、出院健康教育，术前包括心理指导、饮食指导、呼吸准备指导、术前准备指导；比如，肿瘤患者患者化疗期间身体会经受较大的痛苦，很多患者难以接受，会产生消极心理，抵抗治疗，忧郁、郁闷等。针对这种情护理人员要联合其家属对患者实施心理开导，减轻患者消极心理，使患者正确认识疾病，树立战胜病痛的信心。同时化疗过程会对给患者心理方面带来较大的不适和压力，这种情况下必须嘱咐其家属多于患者进行交流、沟通，争取社会系统的支持与配合。术后包括体位置导、饮食指导、呼吸道护理指导及引流管、切口、疾病和并发症的观察指导；比如，增加肿瘤患者的营养，根据患者的口味适当调整饮食方案，将患者食欲逐渐增加，倡导患者高质量的睡眠。鼓励患者尽早进食，早期给予患者易消化、营养丰富的饮食，坚持少食多餐制。可以先从流质类食物开始，根据患者的口味进行适当的调整。加强患者及其家属对术后营养饮食知识的教育，禁止食用辛辣、刺激性食物，改变患者不良饮食习惯，促进患者康复。尤其是化疗的患者，一旦患者伴有恶心和呕吐症状，就要结合药物预防的过程，将患者胃肠道反应逐步减轻，做好患者饮食的有效调节和指导，对患者进行饮水指导和进食指导，保证患者少食多餐和多饮水。出院健康指导包括饮食、运动、戒烟酒和医嘱用药指导[1]。经常和肿瘤病人打交道，慢慢理解心理护理和临终关怀的重要性，在从入院到治疗过程中到出院到日常回访接触肿瘤病人感觉与其他病人不一样，接受良好护理的患者其生存质量较护理前明显改善。 二、人文关怀护理的重要性及其应用 随着生物、心理、社会医学模式和心神医学的发展，以病人为中心的整体护理将逐渐取代功能制护理，卫计委要求三级医院整体护理模式病房大于30%，二级医院大于20%,这就对护理人员提出了更高的要求[2]。 首先，需要提高对护理职业认识的神圣性，不断用先进的医学知识充实自己的头脑。医学知识的更新发展较快，昨天的真理可能就是今天推翻的对象。随着人民群众对健康需求的不断增长，，护理工作的专业范围已经拓展到“预防疾病，保护生命，减轻痛苦、，促进健康”等方面，其在医疗、预防、保健、康复等工作中的在院意义凸显，所以，规范护理人员的职业行为，提高专业技术能力是临床护理势在必行的事情。作为护师，不应是跟着医生的屁股走、依赖医师。遇到病及家属的问题就推到医师头上，应该多向书本学习，多向医师请教。当一旦确诊后，护师应该对本病的基本概念、发病机制、临床特点、治疗原则、预防措施应了如指掌，对病人的问题应对答如流且准确无误，增加患者对自己的信任感，了解治疗本病的常用药物的简单机理、适应症、副作用及配伍禁忌、用药疗程，使病人和家属对护师有种安全感。学习是循序渐进的过程，一回生，两回熟，慢慢的护师对疾病的认识及相关知识越来越多，且能灵活应用。 其次，护理职业是医院优质服务的重要组成部分，护理职业的特性决定了其与病人或家属密切接触的工作渠道，在病人或家属眼中，每一次接触、每一次操作或沟通甚至每一个动作都能代表医院的形象[3]。作为县级医院的主要服务对象是基层老百姓，性格各异，文化水平参差不平，经济条件有限，疾病的痛苦加上经济损失，或多或少都会给病人或家属带来心理歪曲。作为护理人员，要通过沟通揣摩其心理变化，利用医学知识，结合其心理改变，安慰、劝导患者或家属，注意态度和蔼、言语温和，行为举止大方，给病人一种安全的感觉。 要体现人文关怀，实行“以病人为中心”的护理模式，强化对病人的整体认识，护理工作的重点由单纯的疾病护理向病人的疾病护理、心理护理、社会全面护理转变。在护理方式上，打破传统的功能制护理，应用护理程序，全面收集病人资料，制定相应的护理计划，注重护理健康教育，实施身心整体护理。 三、小结 医患关系一直是医院工作中最为受人关注的问题，肿瘤本身就是致命疾病，只不过是时间长短问题，而老百姓对肿瘤疾病的认识不够深入，并且多数患者及其家属对肿瘤治疗给予较大的希望，一旦出现治疗无效或者患者死亡时间，就将引起患者家属的不满，对医患关系造成了严重不良影响。所以伤医事件不断出现，不管医生护士，只要治不好病就要挨打。所以我们护理人员要不断提高自己的修养素质，在临床工作中，尤其是病房工作中，即使护理工作繁琐，也要有生不为己、敢于牺牲的胆魄，要有不怕累、不怕脏、不怕伤脸的大无畏精神，要有铁棒磨成针、愚公移山的耐心，要有坚贞不屈、一心为患的诚心，要有衷诚于党、奉献人民的决心，做好现身于社会主义医学护理事业准备。只有这样我们才无愧于这身护士服，才无愧于我们的白衣天使职业。 参考文献: 【1】赵美燕.主编.临床护理健康教育指导【M】.第1版.北京：科学技术出版社,2010：302-307. 【2】蒋冬梅.主编.病人健康教育指导【M】.第1版.长沙：科学技术出版社.1999：302-307. 【3】钱皎月, 邱莉莉, 赵文惠. 肿瘤内科病房护理教学的实施和体会[J]. 西北医学教育, 2009, 17(5):1046-1048.