精神科应急预案
住院患者发生意外的应急预案
一、患者突然发生病情变化时的应急预案
【预案】
1、当班护士应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品
3、积极配合医生进行抢救
4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班
6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。【程序】
通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】
1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。
5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。一般情况每月向护理部汇报。
7、向病人及家属做好沟通解释工作
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
【程序】
发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初
步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释
认真做好记录→按不良事件上报护理部
患者发生躁动时的应急预案
【预案】
1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。
2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤
对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。
6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度
7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视
患者,以免躁动时患者发生坠床。
10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体色。
【程序】
及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者生命体征的变化→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→按时巡视患者→加强生活护理→保持环境安静。
患者住院期间出现摔伤的应急预案预案
1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者。根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床:请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱进行ⅹ光片检查及其它治疗。
4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现肿胀者进行局部泠敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再
由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、准确及时书写护理记录,认真交班。
9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识.尽可能避免再次摔伤。
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育→按不良事件上报护理部
住院病人发生烫伤时的应急预案
【预案】
1、腹痛病人诊断未明确之前,不得使用热水袋。
2、使用热水袋要加套,昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人,热水袋不能直接接触病人,水温为50-60℃(小儿昏迷不超过50℃)。
3、电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或治疗时,距离、温度必须正确掌握。
4、实行热敷前应于局部涂油,盖上纱布,并于手臂内侧试其温度后再敷于病人。
5、以碘酊消毒皮肤后须彻底以酒精涂擦,以防药物灼伤。
6、一旦发生烫伤,护士应立即通知医生,查看烫伤情况,同时汇报护士长,加强巡视做好交接班和记录,上报护理部。
【程序】
发生烫伤时→护士立即赶到→通知医生→查看烫伤情况→采取急救措施→
严密观察伤口情况→做好交接班→准确记录→按不良事件上报护理部。
住院患者出现输血反应的应急预案
【预案】
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存
【程序】
立即停止输血→更换输液器→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科怀疑严重发应时→
保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
患者发生输液反应时的应急预案
预案
1、立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6、保留输液器和药液分别送供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、
输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救观
察生命体征记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
患者发生静脉空气栓塞的应急预案
预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即关闭输液管止水夹,将患者置左侧卧位和头低脚高位,同时给予氧气吸入。
2、更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生及病房护士长。
3、密切观察患者病情变化,配合医生积极抢救。
4、做好护理记录。
【程序】
患者出现空气栓塞症状时→。立即关闭输液管止水夹并将患者置左侧卧位和头低脚高位,→同时给予氧气吸入→排空输液内残余空气→通知主管医生→密切观察患者病情变化、配合医生积极抢救→做好护理记录。
输液过程中出现肺水肿的应急预案
【预案】
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、将患者安置至端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
3、及时与医生联系进行紧急处理。