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淋巴造血系统病理学多选题集

淋巴造血系统疾病

一、A型题 535￣557条

二、X型题 558￣575条

一、单项选择题(A型题)

535.引起伯基特(Burkitt)淋巴瘤的病毒是( )

A.EB(Epstein-Barr)病毒 D.Ⅰ型人T细胞病毒

B.人乳头状瘤病毒 E.Ⅱ型人T细胞病毒

C.人疱疹病毒

536.引起蕈样霉菌病的病原体是( )

A.疱疹病毒 D.Ⅱ型人T细胞病毒

B.毛霉菌 E.结核杆菌

C.曲菌

537.* 急性白血病(acute leukemia)最重要和具有诊断意义的病理改变是( )

A.外周血白细胞增多 D.骨髓幼稚白细胞增多

B.骨髓巨核细胞减少 E.肝内幼稚白细胞浸润

C.淋巴结肿大

538.非急性淋巴细胞性白血病(acute lymphocytic leukemia)的特征之一是( )

A.好发于儿童 D.DNA多聚酶(TdT)阳性

B.B细胞起源者居多 E.瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒

C.瘤细胞核染色质粗大、成堆

539.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于( )

A.成熟T细胞 D.成熟B细胞

B.早B细胞 E.不成熟T细胞

C.早B细胞前身

540.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为( )

A.急性淋巴细胞性白血病 D.急性单核细胞性白血病

B.急性巨核细胞型白血病 E.慢性粒细胞白血病

C.未分化型急性粒细胞型白病

541.慢性白血病(chronic leukemia)最大的危害性在于( )

A.巨脾症 D.慢性感染

B.慢性贫血 E.急变

C.血小板增多

542.可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是( )

A.急性淋巴细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞型白血病 E.急性粒-单核细胞型白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

543.巨脾症最常见于( )

A.急性淋巴细胞性白血病 D.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

544.Ph1 (Phiadelphia)染色体通常发生于( )

A.急性淋巴细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

545.Ph1 染色体是指( )

A.22号染色体长臂移位到9号染色体长臂

B.22号染色体长臂移位到9号染色体短臂

C.22号染色体短臂移位到9号染色体长臂

D.21号染色体长臂移位到9号染色体长臂

E.21号染色体长臂移位到9号染色体短臂

546.确诊何杰金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)的特征性细胞是( )

A.幼稚淋巴细胞 D.多核巨细胞

B.免疫母细胞 E.多形性组织细胞

C.R-S细胞

547.陷窝细胞是一种形态变异的( )

A.变异的淋巴细胞 D.形态特殊的白血病细胞

B.变异的R-S细胞 E.变异的成纤维细胞

C.多形核瘤样细胞

548.预后最好的何杰金淋巴瘤的亚型是( )

A.淋巴细胞为主型 D.混合细胞型

B.淋巴细胞消减型 E.网状型的结节硬化型

C.弥漫纤维化型的结节硬化型

549.何杰金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是( )

A.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型

B.混合细胞型→结节硬化型

C.结节硬化型→淋巴细胞消减型

D.淋巴细胞为主型→混合细胞型

E.淋巴细胞消减型→结节硬化型

550.主要由T细胞来源的非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)是

( )

A.小淋巴细胞性淋巴瘤 D.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.滤泡型淋巴瘤 E.伯基特淋巴瘤

C.免疫母细胞淋巴瘤

551.可合并白血病的淋巴瘤主要是( )

A.淋巴细胞为主型何杰金淋巴瘤

B.小淋巴细胞性淋巴瘤

C.免疫母细胞性淋巴瘤

D.伯基特淋巴瘤

E.骨髓瘤

552.在非何杰金淋巴瘤中,非B细胞起源的肿瘤细胞是( )

A.小核裂细胞 D.大无核裂细胞

B.大核裂细胞 E.曲核细胞

C.小无核裂细胞

553.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是( )

A.小核裂细胞为主型 D.大无核裂细胞为主型

B.大核裂细胞为主型 E.免疫母细胞型

C.小无核裂细胞为主型\par 554.淋巴瘤以B细胞起源居多,非B细胞的标记物是( )

A.表面球蛋白 D.CD19

B.CD5 E.CD20

C.CD10

555.多发性骨髓瘤(multiple myeloma)起源于骨髓中的( )

A.骨母细胞 D.造血干细胞

B.破骨细胞 E.浆细胞

C.成纤维细胞

556.本-周(Bence-Jone)蛋白是一种( )

A.免疫球蛋白重链 D.免疫球蛋白

B.免疫球蛋白轻链 E.变性白蛋白

C.纤维蛋白溶解产物

557.非郎格罕组织细胞起源的肿瘤是( )

A.Letterer-Siwe综合征 D.Hand-Shuller-Christian病

B.嗜酸性肉芽肿 E.恶性组织细胞型淋巴瘤

C.多灶性嗜酸性肉芽肿

二、多项选择题(X型题)

558.与白血病发病机制密切相关的因素包括( )( )( )( )( )

A.放射线 D.遗传

B.病毒 E.吸烟

C.化学药物

559.* 关于急性白血病的正确描述为( )( )( )( )( )

A.青少年多见 D.致死性

B.起病急剧 E.外周血红细胞增多

C.瘤细胞分化差

560.* 急性淋巴细胞性白血病肿瘤细胞的形态特点包括( )( )( )

( )( )

A.胞质内有粗大的PAS阳性聚集物

B.粗大、成堆核染色质

C.DNA多聚酶(TdT)阳性

D.胞质内有嗜苯胺蓝颗粒

E.CD10多呈阳性

561.急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia，AML)肿瘤细胞

的特点包括( )( )( )( )( )

A.核染色质纤细 D.DNA多聚酶(TdT)多呈阳性

B.无核仁 E.非特异性脂酶常阳性

C.胞质髓过氧化物酶阳性

562.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括( )( )( )( )( )

A.好发于50岁以上者 D.转化为急性白血病者少见

B.B细胞起源居多 E.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞

C.可表达CD5

563.慢性粒细胞性白血病的特点( )( )( )( )( )

A.成年人多见 D.可发生急变

B.瘤细胞有特征性Ph1 染色体 E.可合并血小板增多症

C.瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞

564.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括( )( )( )( )( )

A.T细胞 D.浆细胞

B.B细胞 E.淋巴管内皮细胞

C.组织细胞

565.* 何杰金与非何杰金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有( )

( )( )( )( )

A.R-S细胞 D.大量炎症细胞\par

B.大量分化不成熟细胞 E.核分裂相少见

C.异形组织细胞

566.有关R-S细胞的正确描述是( )( )( )( )( )

A.双核或多核 D.核仁大而红染

B.核仁周围有空晕 E.胞质少

C.形成镜影细胞

567.符合淋巴细胞为主型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )

A.以成熟淋巴细胞增生为主 D.常伴坏死和纤维化

B.R-S细胞多不典型 E.预后较差

C.可伴有组织细胞增生

568.符合淋巴细胞消减型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )

A.淋巴细胞显著减少 D.R-S细胞少见

B.多见于老年患者 E.预后较好

C.此型最多见

569.符合混合细胞型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )

A.有大量R-S细胞 D.有大量非肿瘤性炎症细胞

B.无坏死和纤维化 E.起病时常有播散病灶

C.爆米花细胞多见

570.符合结节硬化型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )

A.形成陷窝细胞 D.存在胶原纤维索

B.好发于年轻男性 E.典型R-S细胞多见

C.本型最常见

571.* 符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为( )( )( )( )( )

A.肿瘤起源于B淋巴细胞 D.瘤细胞形态幼稚

B.淋巴窦内充满瘤细胞 E.淋巴结结构可全部消失

C.可表达T细胞抗原CD5

572.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是( )( )( )( )( )

A.多为B细胞来源 D.起源于胸腺

B.多为T细胞来源 E.青少年多见

C.预后差

573.符合Burkitt淋巴瘤的特点是( )( )( )( )( )

A.多起源于淋巴结 D.与EB病毒感染有关

B.肿瘤细胞多样性 E.可形成星空状图象

C.肿瘤由未分化T细胞构成

574.* 符合多发性骨髓瘤特点的是( )( )( )( )( )

A.起源于骨髓浆细胞

B.骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生

C.患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体

D.尿中本-周蛋白可呈阳性

E.是一种良性肿瘤

575.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括( )( )( )

( )( )

A.胞质丰富、有空泡 D.HLA-DR抗原阳性

B.胞质内有HX小体 E.CD1抗原阳性

C.核呈空泡状

535.A 546.C

536.D 547.B

537.D 548.A

538.E 549.D

539.C 550.D

540.B 551.B

541.E 552.E

542.C 553.A

543.C 554.B

544.D 555.E

545.A 556.B

557.E 567.A.B.C

558.A.B.C.D 568.A.B

559.A.B.C.D 569.A.D.E

560.A.B.C.E 570.A.C.D

561.A.C.E 571.A.B.C.E

562.A.B.C.D 572.B.C.D.E

563.A.B.C.D.E 573.D.E

564.A.B.C 574.A.C.D

565.A.D 575.A.B.C.D.E

566.A.B.C.D

537.外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症，故D是最佳答案。

559.急性白血病可引起骨髓红细胞、血小板系细胞减少，一般表现为贫血，故外周血红细胞减少是其特征。

560.胞质内嗜苯胺蓝颗粒阳性是粒细胞性白血病的特征，故除D外，其他均为急性淋巴细胞性白血病的形态特点。

565.B、C、E是所有恶性肿瘤均可出现的形态特征，非何杰金淋巴瘤所特有，不能作为两者的鉴别依据。

571.小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞形态成熟，大小一致。起源于B细胞，但部分细胞也可表达T细胞抗原，即CD5。

574.多发性骨髓瘤骨髓中可见大量的成熟浆细胞，不成熟者很少见，但仍是一种恶性肿瘤。

淋巴系统

二、淋巴结 1.淋巴结的形态淋巴结为是哺乳类特有的周围淋巴器官。为大小不等（米粒大小）的圆形或椭圆形小体，（豆形），质软，色灰红，共约450个，位于淋巴回流的通路上。淋巴回流时常含有大分子抗原或微生物，淋巴结对淋巴液进行滤过，对病毒、细菌、异物甚至癌细胞等，进行清除或阻截；淋巴结产生淋巴细胞进行免疫反应。 2.淋巴结微细结构淋巴结的大小、结构及内含成分与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结一侧凹陷，一侧凸出，几条淋巴管从凸侧进入即输入淋巴管，淋巴结内也有管道及淋巴窦，淋巴管与淋巴窦相通，淋巴液入淋巴结后，经淋巴窦走出，即1~2条淋巴输出管，一个淋巴结的输出管即另一个淋巴结的输入管。淋巴结表面有结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。一侧凹陷为门部，有输出淋巴管、神经、血管出入。被膜和门部的结缔组织伸入实质形成相互连接的小梁，构成淋巴结的粗网架；在粗网架之间由网状组织构成淋巴结的细网架，网眼中填充大量淋巴细胞、巨噬细胞、交错突细胞等。实质可分为浅层的皮质和深层的髓质两部分。（1）皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成，是淋巴结的主要构成部分，各部分的结构和厚度随免疫状态的不同而有很大变化。 ①浅层皮质：紧贴被膜下窦，含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B 细胞区。受抗原刺激后，浅层皮质内出现淋巴小结，此层增厚，当淋巴小结发育成次级淋巴小结，体积增大，深入到深层副皮质区，并出现大的生发中心，这时的淋巴小结分成三部分：帽、明区、暗区。淋巴小结之间的弥散淋巴组织为小结间区，含有较多的初始B细胞，是淋巴结最先接受抗原刺激的部位，可诱生新的淋巴小结。 ②副皮质区位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为 T细胞，又称胸腺依赖区。有毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。此处的内皮细胞胞质内常见穿越细胞。血流经过此处时，约10%的淋巴细胞穿越内皮进入副皮质区，再迁移至淋巴结其它部位。 ③皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦，小梁周窦的末端为盲端，仅部分与髓质淋巴窦直接相通。淋巴窦壁由内皮细胞围成，内皮外有薄层基质、少量网状纤维和一层扁平网状细胞，窦内有星状内皮细胞作支架，其中有巨噬细胞和淋巴细胞，淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物和处理抗原。当大量抗原物质进入淋巴结内，巨噬细胞即大量增多。淋巴内的各种细胞和淋巴浆不断穿过或渗过内皮，进人皮质淋巴组织；而淋巴组织中的细胞等成分也不断进人淋巴，这样淋巴组织便成为一种动态的结构，

病理学选择题91548

1、一种分化成熟的组织转变成另一种分化成熟的组织的过程称为（） A 增生 B 再生 C 化生 D 修复 2、更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于（） A 生理性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 失用性萎缩 D 内分泌性萎缩 3、尿液潴留引起肾盂积水造成的萎缩属于（） A 压迫性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 内分泌性萎缩 D 失用性萎缩 4、下列哪一项不属于病理性萎缩（） A 脑动脉硬化引起的脑萎缩 B 脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩 C 女性更年期后卵巢的萎缩 D 垂体功能严重受损引起的甲状腺萎缩 5、骨折后肢体长期不活动导致的肌肉萎缩属于（） A 失用性萎缩 B 神经性萎缩 C 压迫性萎缩 D 营养不良性萎缩 6、下列属于生理性萎缩的是 A 脑动脉硬化患者的脑 B 更年期后的性腺 C 发育不全的大脑 D 脊髓灰质炎患者的下肢 7、全身营养不良时首先发生萎缩的组织或器官的是（） A 骨骼肌 B 脂肪组织 C 肝脏 D 心脏 8、不属于萎缩的是（） A 青春期后的胸腺 B 脑动脉硬化后变窄的脑回 C 呆小症患病未发育的性腺 D 久病卧床者的下肢

9 老年妇女卵巢的萎缩属于（） A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 失用性萎缩 D 生理性萎缩 10、下列哪项不属于生理性萎缩（） A 停经后的子宫 B 老年人的脑 C 青春期后的胸腺 D 切除卵巢好的子宫 11、运动员四肢的肥大是属于（） A 再生性肥大 B 内分泌性肥大 C 生理性肥大 D 病理性肥大 12、高血压病早期的左心室的肥大属于（） A 代偿性肥大 B 内分泌性肥大 C 生理性肥大 D 反应性肥大 13、女性月经周期子宫内膜的增生属于（） A 生理性增生 B 代偿性增生 C 再生性增生 D 病理性增生 14、由于生长激素分泌过多导致的肢端肥大属于（） A 代偿性肥大 B 内分泌性肥大 C 生理性肥大 D 再生性肥大第二章 1、由于物质代谢障碍，在细胞或细胞间质内出现异常物质称为（） A 细胞水肿 B 变质 C 变性 D 坏死 2、机体局部组织、细胞的死亡称（） A 坏死 B 梗死 C 坏疽 D 萎缩 3、判断细胞坏的形态学标志是（） A 细胞膜的变化 B 细胞质的变化 C 细胞核的变化 D 细胞间质的变化 4、细胞水肿发生的机制是（）

病理学呼吸系统疾病

6、大叶性肺炎(lobar pneumonia) ：成人一侧肺脏标本,胸膜表面可见絮状纤维素性渗出物附着。切面病变区域失去海绵状结构,质地变实,颜色灰白、干燥且略呈颗粒状。 7、小叶性肺炎(lobular pneumonia)：小儿肺脏,各肺叶表面及切面均见散在的灰白、灰黄色,小实变区(直径1厘米左右)大小相近,边界不清,微隆起于表面,亦可见数个小实变区融合在一起。病变区多含细小支气管,管腔中常有脓性分泌物,故剖检时如用手压之可有脓液由细支气管中流出。肺边缘可见略隆起的灰白色半透明区,为代偿性肺气肿。 8、支气管扩张(bronchiectasis)：成人肺标本,切面可见支气管或细支气管壁增厚,管腔扩张,可大于正常2倍左右,扩张的支气管有的己延伸至胸膜下呈圆柱状或囊状扩张。扩张的支气管粘膜粗糙,腔内可见脓性渗出物,支气管壁增厚,周围肺组织有实变或纤维化。 9、肺癌(carcinoma of lung)：中央型肺癌,癌组织常可破坏支气管并向周围肺组织内直接浸润扩展,逐渐形成巨大肿块,切面可见肺门及其周围有灰白色,不整形的癌结节,其中可见被癌组织埋入的支气管。周围型肺癌,癌肿多位于肺叶的周边部,呈结节状或球形,切面灰白、灰褐色,界线相对清楚,癌灶一个或多个。弥漫型肺癌表现为较小的癌结节,呈弥漫性分布。 4、大叶性肺炎灰色肝样变期(grey liver stage of lobar pneumonia) 肺泡壁毛细血管大多呈闭锁状。肺泡腔内的纤维素有增无减,红细胞消失,代之以大量的中性白细胞和单核细胞。 5、小叶性肺炎(lobular pneumonia) 低倍镜下,病灶呈灶状分布,多数实变区内有细小支气管。高倍镜下,病灶中少数支气管粘膜已被破坏,部分脱落至管腔之中,其中亦可见炎性渗出物。支气管周围的肺组织实变,.肺泡腔内也充满渗出物,主要为中性白细胞,肺泡壁有充血及炎细胞浸润。病灶周围可见代偿性肺气肿。 6、矽肺(silicosis) 肺组织内可见多个矽结节,矽结节由胶原纤维呈同心圆层状排列而成,其内缺乏细胞成分,是为胶原性矽结节。如有早期矽结节,则主要由吞噬矽尘微粒的巨噬细胞构成,为细胞性结节。在病变区及其周围肺泡间隔及小叶间隔增厚,纤维组织增生,增生的纤维组织常沿血管和支气管方向走行,呈条索状。病变周围尚可见到代偿性肺气肿之改变。 # 慢性支气管炎有哪些常见的并发症?慢性阻塞性肺气肿是怎样形成的? # 慢性肺源性心脏病发生的主要环节是什么?肺动脉高压形成的主要因素是什么? # 大叶性肺炎的病理变化分几期?各期的病变特点是什么?

淋巴造血系统

第八章淋巴造血系统疾病一、教学大纲要求 1、掌握淋巴样肿瘤的类型。 2、掌握非霍奇金淋巴瘤的主要组织学类型、病变和免疫表型。 3、掌握霍奇金淋巴瘤的组织学类型和病理变化。 4、掌握髓样肿瘤的类型、急性髓母细胞白血病和慢性髓性白血病的主要类型，熟悉各型的临床与病理特征。 4、了解组织细胞肿瘤概念、类型及病理变化。二、理论内容提要（一）淋巴样肿瘤 1．分类与比较 2．霍奇金淋巴瘤（1）基本特点：病变往往从一个活或一组淋巴结开始，组建由邻近淋巴结向远处淋巴结扩散；原发于淋巴结外者极其罕见；具有特征性的瘤巨细胞即R-S 细胞，常伴有多种炎细胞浸润和纤维化。（2）镜下表现：肿瘤性成分：R-S细胞，典型者称为镜影细胞；变异的R-S 细胞：腔隙型细胞（陷窝细胞），爆米花细胞，多形性或未分化细胞；单核R-S 细胞。反应性细胞：淋巴细胞，浆细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，上皮样细胞，组织细胞。

3．非霍奇金淋巴瘤（1）B 细胞性：滤泡型淋巴瘤，弥漫性大细胞性B细胞淋巴瘤，Burkitt 淋巴瘤等。（2）T细胞性：外周T细胞性淋巴瘤，NK/T 细胞淋巴瘤等。（二）髓样肿瘤： 1. 概念：骨髓造血干细胞呈单克隆性增生，取代正常骨髓细胞。 2. 分类：分为三大类：①急性髓母细胞白血病②慢性髓增生性疾病③骨髓异常增生综合症分类形态评论 MO最少分化型AML 无髓母细胞的形态和化学标记，但表达髓细胞系抗原占AML2%-3% M1未分化型AML 主要为极不成熟的髓母细胞，极少占AML20%，粒细胞或Auer小体预后很差 M2分化型AML 主要为髓母细胞和前髓细胞，占AML30%，常有Auer小体预后好 M3急性前髓细胞性主要为早幼粒细胞，每个细胞占AML5-10%%，白血病内有多个Auer小体 M4急性髓性单核细胞有髓细胞和单核细胞分化证据，占AML20%-30%%，白血病周围血单核细胞增多预后较好 M5急性单核细胞白血病以单核细胞和前单核细胞为主占AML10%，儿童和青少年常见 M6急性红白血病以奇异多核巨型母细胞样红母占AML5%，细胞为主，也见髓母细胞老年人多见 M7急性巨核细胞白血病以巨核细胞系列母细胞为主抗血小板抗体阳性，骨髓纤维化 3．急性髓母细胞白血病的临床与病理类型：其诊断与分类以形态学、组织化学、免疫表型及核型分析为基础。 4．骨髓异常增生综合症：概念、病理形态、临床表现和预后 5．慢性骨髓增生性疾病包括4类疾病：①慢性髓性白血病，②真性红细胞增多症，③骨髓化生并骨髓纤维化，④原发性血小板增多症（三）慢性髓性白血病的病理与临床特点 1．发病年龄：主要为25-60岁成人，40-50岁为高峰。 2．发病率：占所有白血病的15%-20%。 3．来源：多能干细胞。 4．病变特征：瘤细胞主要为粒细胞系和巨核细胞系列细胞，骨髓和周围血中出现大量粒细胞。 5．临床表现：发展缓慢，主要表现疲劳、衰弱、体重下降、脾脏肿大、外周血白细胞计数增高，超过100000/ul。

病理学选择题

第一章细胞、组织的适应和损伤题目：（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A. 萎缩 B. 肥大 C. 发育不全 D. 增生 E. 化生 2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？ A. 胆色素 B. 疟色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 3. 体积增大的肾萎缩见于 A. 原发性高血压晚期 B. 慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎） C. 慢性肾盂肾炎 D. 严重的肾盂积水 E. 肾动脉粥样硬化 4. 下列哪一项不属于萎缩？ A. 老年男性的睾丸 B. 晚期食管癌患者的心脏 C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D. 老年女性的子宫 E. 心肌梗死后心室壁变薄 5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑 6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺 B. 功能亢进的甲状腺 C. 运动员与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫 E. 垂体ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺 7. 子宫内膜增生症是 A. 生理性增生 B. 内分泌性增生 C. 代偿性增生 D. 不典型增生 E. 肿瘤性增生 8. 下列哪种情况不属于化生？ A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮 C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮 D. 成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞 E. 成纤维细胞变为纤维细胞 9. 鳞状上皮化生不发生于 A. 支气管黏膜上皮 B. 胆囊黏膜上皮 C. 胃黏膜上皮 D. 脑室管膜上皮 E. 肠黏膜上皮 10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关？ A. 肾盂移行细胞癌 B. 胃腺癌 C. 肠鳞状细胞癌 D. 肝胆管上皮癌 E. 食管鳞状细胞癌 11. 细胞缺氧时最常见的变化是 A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多 E. 脂褐素增多 12. 下列细胞器中对氧最敏感的是 A. 溶酶体 B. 线粒体 C. 光面内质网 D. 粗面内质网 E. 高尔基器 13. 缺氧时细胞最先出现的变化是 A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态 E. 细胞核形态 14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是 A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多 C. 微绒毛增多 D. 高尔基器多 E. 线粒体及内质网肿胀 15. 气球样变的细胞最常见于 A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 脾 16. 最易发生脂肪变性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺

淋巴与造血系统疾病

第三章淋巴和造血系统疾病了解淋巴结良性病变。了解髓样肿瘤。了解组织细胞和树突状细胞肿瘤。淋巴造血系统：造血器官和血液。=>髓样组织和淋巴样组织。髓样组织myeloid tissue：骨髓和各种造血细胞。淋巴样组织：胸腺、脾、淋巴结和在人体内散在分布的淋巴组织。造血系统淋巴造血系统各种成分的量和质的变化所引起的各种疾病。淋巴结良性病变：淋巴结反应性增生=> 淋巴结非特异性反应性增生：B细胞为主的增生；T；组织细胞；混合。结局：刺激的抗原一旦消失，可恢复正常。淋巴结特殊感染：淋巴结结核【最常见，肉芽肿性炎-结核结节】；淋巴结真菌感染【曲菌和新型隐球菌】；组织细胞坏死性淋巴结炎恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤指来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍【B细胞肿瘤、T&NK】。合计为三大类。几点总结性的话： 1）大多数淋巴样肿瘤来自于B细胞。 2）起源于B细胞，可表现为滤泡性，or弥漫性。 3）免疫特点： CD 2、3、4、7、8是T细胞 CD 10、19、20是B细胞 CD 16、56是NK细胞幼稚B和T（淋巴母细胞）表达末端脱氧核苷酸转移酶 CD 34 多潜能干细胞，在分化最早期的淋巴样& 4）生物行为学特点： NHL发生于某一局部时，已有广泛播散，在治疗上须进行全身治疗。 HD在局部时，仅扩散至相邻的淋巴结。因此HD在早期是可以通过局部治愈的。霍奇金淋巴瘤：1+4 定义：恶性淋巴瘤一种，病理特点细胞具有多样性，并有特征性的R-S细胞为特点。瘤组织内细胞成分多样：瘤细胞和反应性细胞。瘤细胞：典型的R-S（reed-sternberg）细胞，单核的R-S细胞，陷窝细胞和L&H型R-S细胞，多形性或未分化型细胞其和NHL最不同的三点 1）肿瘤中有形态特殊的肿瘤性巨细胞，RS细胞。这些细胞与各种反应性非肿瘤性炎症细胞混合存在； 2）患者有相对特殊的临床表现

病理学选择题与答案

病理学复习题及答案第一部分组织和细胞的损伤与修复单选题 1．易发生干性坏疽的器官是： D ．四肢 2．细胞水肿和脂变常发生在： E ．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强 :A ．腺体 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于 :A ．过再生性增生 5．“肥大”是指： D ．是细胞、组织、器官体积的增大 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： D ．细胞已经死亡了一段时间 7. 肉芽组织是由……组成： B .新生毛细血管和成纤维细胞 8. —种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称： C ?分化 9. 四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩?主要属于： B .废用性萎缩 10. 液化性坏死主要发生于： C .脑 11?细胞水肿发生的机理是： B .线粒体受损 12?按组织再生能力的强弱来比较?下列各组的排列哪个是正确的 C ?骨〉平滑肌＞神经细胞 13. 细胞萎缩在电镜下最显著的特点是： E .自噬泡增多 14?组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称： E .不完全再生 15.细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现： A .钠多，钾多，水多 16?全身营养不良时?首先发生萎缩的组织或器官是： D .脑 17?大块疤痕可引起： E .以上均可 18. 虎斑心见于： B .中毒 19?下列肾小管变性中?哪种损害最早 B .水变性 20.下列各项中哪个是错误的 D ?机体对外界侵入体内的异物?总是以机化的方式加以处理 21?支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生?常属于下列哪一种改变 E .适应性改变 22.下列各种组织哪一种再生能力最强 D ?神经胶质细胞 23?以下哪一项原因不引起萎缩 D ?四氯化碳中毒多选题： 1. 在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是： A. 血管内皮细胞 B .脂肪细胞 C .纤维结缔组织 D .实质细胞 2. 健康的肉芽是： A. 鲜红色 B .对细菌的侵入有抵抗力 C .触之易出血 D .分泌物多 B. 较大的血肿 C .组织内死亡的寄生虫虫卵 D .心肌梗死 D ?肿瘤 B. 胃粘膜上皮可出现肠上皮化生 D .呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生第二部分局部血液循环障碍单选题 1槟榔肝是由 ____ 引起的：D .慢性肝淤血 2. 下列哪项不是慢性淤血的后果： A ?实质细胞的增生 3. 下列哪个器官易发生出血性梗死 C ?肺 4. 股静脉血栓脱落常栓塞： E .肺动脉 3. 下列哪些情况可以出现机化过程 A .手术中所使用的缝线残留于组织中 4. 下列情况有增生性改变的有： A .再生 B .机化 C .化生 5. 下列记述中哪些是错误的 A .移行上皮可现鳞状上皮化生 C .宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

病理学多选题

多选题: 1.在萎缩得器官中,体积变小或数量减少得细胞主要就是: A.血管内皮细胞 B.脂肪细胞 C.纤维结缔组织 D.实质细胞 2.健康得肉芽就是: A.鲜红色 B.对细菌得侵入有抵抗力 C.触之易出血 D.分泌物多 3.下列哪些情况可以出现机化过程? A.手术中所使用得缝线残留于组织中 B.较大得血肿 C.组织内死亡得寄生虫虫卵 D.心肌梗死 4.下列情况有增生性改变得有: A.再生 B.机化 C.化生 D.肿瘤 5.下列记述中哪些就是错误得? A.移行上皮可现鳞状上皮化生 B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生 C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生 D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生 1.肺梗死常为出血性梗死,其原因就是: A.双重血循环 B.组织疏松 C.淤血 D.动脉树枝状分布 2.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因就是: A.损伤内皮细胞释放组织因子 B.损伤内皮释放二磷酸腺苷 C.裸露得胶原纤维吸附血小板 D.裸露得胶原纤维激活第Ⅲ因子 3.淤血得病理变化及后果 A.淤血性水肿 B.淤血性出血 C.实质细胞变性 D.血压降低 4.脾贫血性梗死得肉眼形态: A.梗死灶为灰白色 B.切面呈扇形或楔形 C.梗死灶尖向脾门,底向器官得表面 D.梗死灶周围有充血出血带 1.纤维素样坏死可见于 A.风湿病 B.大叶性肺炎 C.恶性高血压 D.纤维素性炎症 2.良性高血压时血压持续性升高就是因为 A.小动脉壁发生玻变 B.细动脉发生玻变 C.细动脉发生纤维素样坏死

D.小动脉内膜因纤维增生而增厚 3.风湿病得特征性病变就是 A.结缔组织得纤维素样坏死 B.抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C.肉芽组织最后形成得疤痕 D.肉芽肿得形成 4.二尖瓣狭窄时心脏得病理改变有 A.左心室大小接近正常 B.右心室大小接近正常 C.肝淤血 D.左心房大小接近正常 5.典型得风湿小体由下列成分构成 A.阿少夫细胞 B.纤维母细胞 C.纤维素样坏死 D.上皮样细胞 6.动脉粥样硬化症有以下特征 A.腹主动脉最为严重 B.可形成夹层动脉瘤 C.内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D.病灶可伴发溃疡、钙化、出血与血栓形成 7.有关风湿病正确得论述就是 A.常有皮下结节及环形红斑 B.常有细菌性栓塞小脓肿 C.常有动脉炎 D.常导致关节畸形。 8.动脉粥样硬化斑块发生得继发改变有: A.斑块内出血 B.溃疡形成 C.血栓形成 D.化脓 1.慢性支气管炎可导致 A.支气管扩张症 B.支气管管腔狭窄 C.肺气肿 D.支气管性哮喘 2.鼻咽癌得特点就是 A.早期就可发现鼻咽部明显肿块 B.以低分化鳞癌最为多见 C.未分化癌大多来自粘膜上皮得嗜银细胞 D.往往早期发生淋巴道转移 3.肺源性心脏病就是由下列疾病所引起 A.间质性肺炎所致得间质纤维化 B.反复发作得慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C.间质性肺气肿 D.支气管扩张症

第九节淋巴造血系统疾病

第九章淋巴造血系统疾病确诊何杰金氏病（HD ）的特征性细胞是 A 幼稚淋巴细胞 B 免疫母细胞 C 多形性组织细胞 D R-S 细胞 E 多核巨细胞答案：D 在非何杰金淋巴瘤中，非B 淋巴细胞起源的肿瘤细胞是 A 小核裂细胞 B 大核裂细胞 C 小无核裂细胞 D 大无核裂细胞 E 曲核细胞答案：E 急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为A 棕色瘤B 黄色瘤C 绿色瘤D Wilms 瘤E 以上都不是答案：C ph ' 染色体是

A 22 号染色体长臂易位至9 号染色体长臂 B 17 号染色体长臂易位至15 号染色体长臂 C 21 号染色体三体 D 5 号染色体短臂丢失 E 45 XO 性染色体单体答案：A 有ph ' 染色体标记的主要是哪一种白血病 A 急性粒细胞性白血病 B 慢性粒细胞性白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病 E 急性单核细胞性白血病答案：B 急性白血病的骨髓组织，下列哪一项是不正确的？ A 主要为原始细胞 B 巨核细胞增多 C 红细胞系生成受抑制 D 成熟的白细胞数量不多 E 骨髓增生活跃

霍奇金淋巴瘤的特点 A 病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 B 细胞单一性 C 多处浅淋巴结同时发生 D 首先累及深部淋巴结 E 以上都不是答案：A 下列哪一个类型的霍奇金病预后最好 A 结节硬化型 B 淋巴细胞为主型 C 淋巴细胞消减型 D 混合细胞型 E 弥漫性纤维化型答案：B 霍奇金病中的独特细胞是 A Langerhans 细胞 B 泡沫细胞 C Langerhans 巨细胞 D R-S 细胞 E Aschoff 细胞

《病理学》试卷(呼吸系统疾病)

《病理学》试卷（呼吸系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)；灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜二、填空题（每小题﹡分，共﹡分） 1. 大叶性肺炎分为、、、四期。 2. 肺癌的肉眼类型有、、。 3. 硅肺的基本病变是和。 4. 肺心病的原因有、、。 5. 硅肺常见的并发症有、、、。 6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。 7. 肺癌的主要组织学类型有、、。 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是。 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以炎症。 10. 在肺癌，特别是癌，可出现副肿瘤性综合征。三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题﹡分，共﹡分） 1．下列哪项不符合小叶性肺炎 A．多由致病力弱的肺炎球菌引起 B．好发于老人、儿童、久病卧床者 C．以细支气管为中心的纤维素性炎症 D．常作为其它疾病的并发症出现 E．病灶可互相融合 2．鼻咽癌的常见组织学类型 A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．低分化鳞癌 3．大叶性肺炎的病变性质是： A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．出血性炎 4．鼻咽癌常发生在 A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁 D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部 5．肺源性心脏病最常见的原因是 A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎 D．肺结核病 E．矽肺 6．小叶性肺炎的病变范围 A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心 C．以细支气管为中心 D．以支气管为中心 E．以肺泡管为中心 7．二氧化硅尘致病力最强的是 A．＜5微米 B．＞5微米 C．＜3微米 D．1-2微米 E．3-4微米 8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的? A．胞体大，胞浆丰富 B．细胞多边形境界清楚

淋巴瘤的病理及分类

淋巴瘤的典型病理学特征有：①淋巴结正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏，被膜及其周围组织同样被侵及；②异常细胞的分裂指数增高。淋巴瘤是一组非均一性疾病，依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。一、霍奇金病以细胞多样性及肿瘤组织中找到Reed-sternberg细胞为特征。1966年Rye会议将其分为4个亚型（表5－6－1）。以结节硬化型及混合细胞型最为常见，各型并非固定不变，尤以淋巴细胞为主型，易向其他各型转化，结节硬化型较为固定。表5－6－1 霍奇金病的病理亚型Rye会议分类预后淋巴细胞为主型好，平均存活9.2年结节硬化型较好，平均存活4.2年混合细胞型较差，平均存活2.5年淋巴细胞减少型最差二、非霍金奇淋巴瘤其病理分类在1940年以前简单地分为三类，即滤泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤。1966年Rappaport根据淋巴结病变是否有结节性，将其分为结节型与弥漫型。又根据细胞分化程度和细胞成分进一步分类（表5－6－2）。晚近由于对淋巴细胞的成熟过程及各阶段的生理功能的认识日益增多，发现从前分类中的网状细胞或组织细胞，绝大多数是转化中的淋巴细胞。真正的组织细胞淋巴瘤仅占NHL的5％。混合型是淋巴细胞转化过程中不同阶段的细胞同时存在。1980年提出了国际工作分类法（Working Famulation），是根据病理学与疾病的临床表现分成低度、中度及高度恶性（5－6－3）。此分类法与治疗反应关系密切，具有实际临床意义。在此基础上，1985年我国提出成都会议分类法（表5－6－4）。其与工作分类法相比，类型增加，免疫功能属性更明确，绝大多数病例能归入。目前我国正采用此分类法。表5－6－2 Rappaport分类法（1966）结节性型弥漫性型淋巴细胞分化良好性淋巴细胞分化不良性混合细胞性组织细胞性未分化型（包括Burkitt淋巴瘤）表5－6－3 国际工作分类低度恶性 A．小淋巴细胞型B．滤泡性小裂细胞为主型C．滤泡性小裂细胞与大细胞混合型中度恶性D．滤泡性大细胞为主型E．弥漫性小裂细胞型F．弥漫性大、小细胞混合型G．弥漫性大细胞型高度恶性H．大细胞、原免疫细胞型I．原淋巴细胞型J．小无裂细胞（Burkitt)型杂类复合型、蕈样霉菌病骨髓外浆细胞瘤、不能分类表5－6－4 成都会议工作分类（1985）低度恶性中度恶性高度恶性小淋巴细胞性弥漫型裂细胞性无裂细胞性淋巴浆细胞性弥漫型裂－无裂Burkitt淋巴瘤滤泡型裂细胞性细胞性免疫母细胞性滤泡型裂－无裂滤泡型无裂透明细胞性细胞性细胞性多形细胞性分化好髓外浆分化差髓外浆淋巴母细胞性细胞瘤细胞瘤（曲核与非曲核）蕈样霉菌病不能分类组织细胞性

病理学多选题循环障碍

血液循环障碍A型题 40￣62条二、X型题 63￣102条一、单项选择题(A型题) 40.急性肺淤血较特异的症状是( ) A.胸闷 D.铁锈色痰 B.呼吸困难 E.心悸 C.粉红色泡沫痰 41.不会引起肺淤血的心脏病是( ) A.高血压性心脏病 D.心肌梗死 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病 C.肺源性心脏病 42.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是( ) A."心力衰竭细胞" D.纤维蛋白 B.水肿液 E.尘细胞 C.炎症细胞 43."心力衰竭细胞"最常见于( ) A.右心衰竭 D.肺褐色硬变 B.间质性肺炎 E.冠心病 C.弥漫性肺纤维化 44."心力衰竭细胞"是指( ) A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞\par C.褐色硬变肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞 45.引起肺褐色硬化(brown induration)的疾病是( ) A.肺动脉栓塞 D.肺动脉瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 C.矽肺 46.槟榔肝(Nutmeg liver)内可见( ) A.肝小叶周边部肝细胞萎缩 D.出血性梗死 B.肝小叶结构破坏 E.门静脉分支扩张淤血 C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 47.在对血栓(thrombus)的叙述中，属于错误的是( ) A.心瓣膜上的血栓为赘生物 D.球形血栓常发生在左心房 B.透明血栓常发生在毛细血管 E.血栓可转为静脉石或动脉石 C.Zahn线是混合血栓的镜下特点 48.混合血栓(mixed thrombus)通常见于( ) A.静脉血栓尾部 D.动脉血栓头部 B.毛细血管内 E.静脉血栓体部 C.心瓣膜闭锁缘 49.混合血栓巨体形态特点不应该是( )

(整理)1淋巴造血系统疾病.

B、原始和幼稚淋巴细胞 C、成熟的小淋巴细胞 D、中、晚幼粒细胞 E、成熟的中性粒细胞答题答案：E显示答案：D 第4题慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的区别是： A、贫血 B、末梢血内出现幼稚粒细胞 C、发热 D、中性粒细胞碱性磷酸酶缺如或活性降低 E、外周血白细胞数目异常增高答题答案：?显示答案：D 第5题有关白血病的描述中，不正确的是： A、肝脾淋巴结浸润急性较慢性白血病轻 B、髓性白血病比淋巴细胞性白血病多见 C、急性白血病比慢性白血病多见 D、白血病淋巴结浸润常出现累及被膜及周围脂肪组织现象 E、白血病肝脏浸润主要集中在汇管区及周围肝窦答题答案：?显示答案：E 第6题哪种白血病脾脏肿大最显著： A、急性粒细胞性白血病 B、毛细胞性白血病

消化系统疾病病理学多选题集

消化系统疾病病理学多选题集一、单项选择题(A 型题) 384.* 易引起大出血的消化性溃疡(peptic ulcer)最可能的部位是( ) A.胃小弯 D.十二指肠球部后壁 B.幽门 E.胃底 C.十二指肠下段 385.胃癌转移最不可能发生的途径是( ) A. 转移到局部淋巴结 D.种植转移到盆腔 B.血道转移到肝脏 E.转移到 Virchow 淋巴结 C.沿天然腔道种植到肠粘膜 386.肠上皮化生(intestinalization)常见于( ) A.急性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 B.十二指肠溃疡 E.溃疡性结肠炎 C.慢性肠血吸虫病 387.能分泌AFP 的肿瘤通常是( ) A.肺癌 D.肝细胞性肝癌 B.前列腺癌 E.肾腺癌 C.胰腺癌 388.与肝细胞性肝癌发生无关的因素是( ) A.黄曲霉毒素 D.某些藻类毒素 B.中华分枝睾吸虫 E.亚硝胺类化合物， HCV 389.与肝功能不全不相关的临床表现是( ) A.性腺发育迟缓 D.黄疸 B.蜘蛛状血管痣 E.血浆蛋白水平下降 C.出血倾向 390.肝硬化(cirrhosis)晚期腹水(ascites)生成的机制中，错误的说法是( ) A.门静脉高压 D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高 B.肝合成白蛋白功能下 1

降 E.淋巴液从肝包膜外溢 C.肝内结缔组织增生压迫肝静脉主干 391.不符合假小叶病变特点的镜下改变是( ) A.肝内纤维组织增生，包绕肝小叶 B.再生肝细胞团块内缺少中央静脉 C.再生肝细胞团块内中央静脉偏位或有二个以上中央静脉 D.再生肝细胞团块内汇管区位置，数目异常 E.再生肝细胞团块中肝细胞排列紊乱 392.肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是( ) A.碱性磷酸酶 D.癌胚抗原 B. -谷氨酰转肽酶 E.酸性磷酸酶 C.甲胎蛋白 393.肝细胞出现 Mallory 小体常见于( ) A.胆汁性肝硬化 D.肝炎后性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 E.淤血性肝硬化 C.酒精性肝硬化 394.急性重症肝炎(fulminant hepatitis)的发生机制，正确的说法可能是( ) A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱 B.免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 C.免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒 D.免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强 E.机体营养状况差时 395.以肝细胞碎屑样坏死(piecemeal necrosis)为主要形态特点的肝炎是( ) A.急性重症肝炎D.慢性活动性肝炎 B.亚急性重症肝炎 E.慢性持续性肝炎 C.急性普通性肝炎 396.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是( ) A.细胞内水分增多 D.线粒体肿胀，嵴消失 B.内质网扩张，囊泡变 E.细胞内糖原 2

淋巴造血系统疾病

淋巴造血系统疾病【淋巴系统组织学】淋巴器官：胸腺、脾脏和淋巴结；结外淋巴组织：扁桃体、腺样体、MALT A.淋巴组织：以网状细胞和网状纤维为支架，网眼内充满大量淋巴细胞、一些浆细胞、巨噬细胞和少量交错突细胞或滤泡树突状细胞等。按其存在形式，一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。 1.弥散淋巴组织：与周边组织无明显边界；Th细胞为主；有毛细血管后微静脉。血液内的淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。 2.淋巴小结（淋巴滤泡）：细胞密集，边界清楚，球形；B细胞为主；抗原刺激下，增大、增多；细胞成分：B细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞、Th细胞、发育、分化中的浆细胞；可分为：初级淋巴小结（小、无生发中心）和次级淋巴小结（大、有生发中心）。次级淋巴小结中央，染色浅，分裂相多；B细胞为主；可分为暗区和明区、小结帽。 B.淋巴器官 1.胸腺：胸腺上皮细胞分泌胸腺素和胸腺生成素。皮质：分化发育中的淋巴细胞是胸腺中的主细胞，故又称胸腺细胞，仅5%的细胞能分化为初始T细胞。髓质：胸腺髓质淋巴细胞较少，多为成熟的T淋巴细胞，并有若干胸腺小体（外周的较幼稚，近中心的较成熟。分泌胸腺基质淋巴细胞生成素TSLP，刺激胸腺DC成熟）。血－胸腺屏障：1.连续Cap内皮及其紧密连接；2. 内皮基膜；3.血管周隙含巨噬细胞；4.胸腺上皮基膜；5.胸腺上皮细胞。阻碍诸多物质（抗原、抗体、异物、代谢成分等）进入胸腺皮质，维持胸腺内环境的稳定，保证胸腺细胞的正常发育。 2.淋巴结：免疫应答的主要部位。被膜：结缔组织皮质：浅层皮质：淋巴小结和附近的薄层弥散淋巴组织，皮质的B细胞区；副皮质区：大片弥散淋巴组织，居皮质的深层，皮质的T细胞区（胸腺依赖区），还有很多交错突细胞，巨噬细胞和少量B细胞。皮质淋巴窦：被膜下淋巴窦、小梁周窦髓质：髓索：淋巴索，连接成网，B细胞为主，另有浆细胞、巨噬细胞；髓窦：腔内巨噬细胞较多。淋巴结的功能：滤过淋巴；免疫应答；参与淋巴细胞再循环。 3.脾：被膜伸入实质即为脾小梁，构成脾的粗支架，小梁内有小梁动脉。白髓（white pulp）相当于副皮质区：动脉周围淋巴鞘、淋巴小结（脾小体）、边缘区（淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道）红髓：脾索：淋巴索，连接成网，B细胞为主。有笔毛动脉开口于脾索，内含大量血细胞。脾窦（splenic sinus）：血窦，内皮细胞为长杆状，细胞间有裂隙，基膜不完整，外有网状纤维缠绕。脾的功能：滤血；免疫应答；造血；调节循环血量。

中国淋巴瘤病理规范化诊断专家共识-修订稿

中国淋巴瘤病理规范化诊断专家共识李小秋汝昆陈刚林素暇周小鸽高子芬刘卫平姜文奇朱雄增作者单位：200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系（李小秋、朱雄增）；300041中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)病理中心（汝昆）；350014 福建省肿瘤医院（陈刚）；510060 中山大学肿瘤防治中心病理科（林素暇）；100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科（周小鸽）；100191 北京大学医学部病理学系（高子芬）；610041 四川大学华西医院病理科（刘卫平）；510060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科（姜文奇）执笔人单位：200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系[李小秋（E-mail：leexiaoqiu@https://www.wendangku.net/doc/ab10532596.html,）、朱雄增（E-mail：xiongzengzhu@https://www.wendangku.net/doc/ab10532596.html,）]；300041中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)病理中心（汝昆，E-mail：kunru@https://www.wendangku.net/doc/ab10532596.html,）；350014 福建省肿瘤医院（陈刚，E-mail：naichengang@https://www.wendangku.net/doc/ab10532596.html,）恶性淋巴瘤（以下称“淋巴瘤”）是一组B、T或NK细胞起源、类型复杂的肿瘤总称，广义的淋巴组织肿瘤还包括组织细胞和树突细胞来源的肿瘤。近年来，淋巴瘤临床诊治与基础研究均取得了长足的进步，推动着淋巴瘤病理分类不断向前演进，也对淋巴瘤的病理诊断提出了更高的要求。为了更好适应淋巴瘤现代诊疗模式的需求，促进国内不同层次的病理科对淋巴瘤诊断水平的提高，本文作者于2013年11月9日和2014年2月22日先后两次召开会议，探讨适合我国国情的淋巴病理诊断相关流程与规范，现将与会专家达成的共识总结如下。一、淋巴瘤病理诊断总则目前，淋巴瘤的类型区分和诊断标准主要是依据世界卫生组织（WHO）制定的造血和淋巴组织肿瘤分类。WHO分类认为不同类型或亚型的淋巴瘤在其形态、免疫表型、遗传学以及临床表现等方面各自具备独特的特征。对这些疾病的识别，因此也应建立于对上述参数全面评估、综合判断的基础之上。淋巴瘤病理诊断整合了组织形态、免疫组织化学染色、流式细胞分析、细胞遗传学以及分子生物学等多种辅助检测技术。当前，

病理学试题库及答案

一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 # D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 $ E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞

B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 ` D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 , D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B # A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血 D．肥胖E．高脂血症

呼吸系统疾病病理学总结

第一节肺炎（Pneumonia） 1、概念：肺部的血管系统对各种致炎因子产生防御反应所表现出来的急性渗出性炎症。多指终末气道、泡和肺间质的炎症。 2、分类： ●按病因：细菌性、病毒性、支原体性 ●按范围：大叶性、小叶性、间质性 ●按性质：纤维素性、化脓性、出血性肉、芽肿性、浆液性、干酪性一、大叶性肺炎（lobar pneumonia） ●主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的急性弥漫性纤维素性渗出性炎。 ●主要表现：起病急、寒颤、高热、胸痛、铁锈色痰、血白细胞上升、咳嗽、呼吸困难、肺实变体征，青壮年（男性）多见。（一）病因和发病机制： 1、病因：90～95%由肺炎链球菌（或肺炎杆菌金葡溶血链流感嗜血）引起，机体抵抗力降低时发病。 2、发病机理：肺炎球菌有荚膜，对组织有抗吞噬作用。机体对肺炎球菌有过敏现象。细菌通过变态反应，使肺泡壁毛细血管通透性增加，导致毛细血管扩张，大量浆液、纤维蛋白原渗出引起纤维素性渗出性炎。病变发展迅速，炎症经肺泡孔、支气管累及肺段或整个肺叶。而局部不一定有肺炎球菌的出现。（二）病理改变及临床病理联系： 1、病理改变：肺泡壁毛细血管的扩张和闭塞；肺泡腔内渗出物内容的改变。 2、分期及特点：

（1）充血水肿期（congestion）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物（混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌）。肉眼观:病变肺叶充血、水肿、呈暗红色。临床病理联系：细菌（+）：毒血症（2）红色肝样变期（red hepatization）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内渗出物有大量红细胞及纤维素。肉眼观：病变肺叶呈暗红色，切面成颗粒状，质地变实，类似于肝。肺实变（consolidation of lung）：任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。临床病理联系：①细菌（+）：毒血症；②胸膜渗出：胸痛、摩擦音；③红细胞：铁锈色痰；④无效灌注：缺氧（3）灰色肝（样）变期（gray hepatization）：肺泡壁毛细血管闭塞，肺泡腔内渗出物以纤维素为主，还有大量中性粒细胞。释放的细胞因子趋化巨噬细胞，吞噬破坏细菌。肉眼观：病变肺叶充血减退而呈灰白色、质实如肝。临床病理联系：①细菌（－）：毒血症好转②无效灌注减少：缺氧改善（4）溶解消散期（resolution）：肺泡内渗出的中性粒细胞变性坏死，释放大量蛋白水解酶，溶解纤维素，使肺泡壁毛细血管重新开放，肺泡腔渗出物内容降解、吸收、排出。临床病理联系：好转、痊愈几点说明：①分期相对，可有局部不同步②病变性质为渗出性，愈后不留疤痕③抗菌素的使用使临床四期变化不明显（三）并发症： 1、肺肉质变（pulmonary carnification）：由于病人嗜中性粒细胞渗出过少或缺陷，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。 2、肺脓肿及脓胸：金葡菌感染和机体抵抗力过低

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