完整版护理病房管理制度

病房管理制度

1 、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

2. 严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者

告知书，教育患者共同参与病房管理。

3. 保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。

4. 工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。

5. 被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

6. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查

明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

7. 定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、

后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。

8. 病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

9. 注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。

10. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。

值班、交接班制度

1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。

2?值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。

3. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。

4. 交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。

5. 交接内容及要求：

交清住院患者总数，现有数，出院及转院交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。

交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗

器械，若数量不符应及时与交班者核对。

交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

病房一般消毒隔离管理制度

1. 病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

2. 医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3. 一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4. 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5. 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗

6. 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

7患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

8. 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

9. 病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

10. 患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每

日1?2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1?2次。

护理安全管理制度

1. 严格执行各项规章制度|及操作规程，确保治

疗、护理工作的正常进行。

2. 严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护土长每周查对一次并登记、签名。

3. 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记

录。

4. 内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

5. 各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，

每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

6. 各种无菌物品经检验合格后方可发放。

7. 对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

8. 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

9. 病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

10. 落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

治疗室工作制度

1. 经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。

2. 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

3. 器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

4. 毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

5. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作

服，戴口罩、帽子。

6. 输液准备必须在治疗室内完成。

7. 已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒, 分类收集放置。

&无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

病区安全管理制度

1. 在病人生活活动范围内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做"武器"造